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[关键词]中药资源市场;中药药品市场;购买力;供给方;价格机制
[收稿日期]2013-06-05
[基金项目]国家自然科学基金项目(81130070,81072989);国家科技支撑计划项目(2012BAI29B02,2012BAI28B002)
[通信作者]*黄璐琦,Tel:(010)6401441-2955,E-mail:
[作者简介]杨光,博士研究生,主要从事中药资源经济学方面研究,E-mail:中药市场是中药流通、应用、循环的基础,对中医药行业发展起着至关重要的作用。尽管中药市场与我国人民已相伴走过千年历史,但对中药市场进行研究却是十分困难。核心问题之一就是中药市场生产环节多、产业链条长,导致研究对象模糊。因此,需对中药市场拆分,从微观层面进行市场研究。
一些研究者已经认识到明确市场结构的重要性,试图对中药市场进行拆解和划分。例如,有些研究将中药产业划分为“中药原材料,中药商业,中药工业和中药知识经济”4部分[1-2],也有划分为“原料供应,中成药及中药饮片生产,下游消费”三部分[3]。这些划分方法虽简单,然而未能反映出中药市场与其他市场的本质区别。
本文从中药市场几个核心概念出发,将中药市场划分为2个阶段,并且对界定后中药市场供需结构进行研究。本文对中药市场结构研究方法借鉴了《卫生经济学手册(第二卷)》关于药品市场的分析范式,主要从供给、需求、价格机制、竞争进行分析[4]。
1中药市场的两阶段划分
1.1中药市场各概念的逻辑关系中药历经田间、药材市场、饮片企业、制药企业、药房等多个环节最终到达消费者手中,其生产过程涉及多个概念。中药市场涉及概念的逻辑关系见图1。
图1中药市场概念的逻辑关系
Fig.1The relation of core concepts in market of Chinese materia medica
1.2中药市场划分根据其管理方法不同将中药市场区分为2个阶段:中药资源市场和中药药品市场。显示了中药市场的人物,地点,物品,行为变化情况见图2。在加工成饮片前,中药可在农贸市场交易,不需按照药品管理。因此将中药加工成饮片之前的阶段,统称为“中药资源市场”,把加工成饮片之后的阶段称为“中药药品市场”。资源市场内容包括中药资源的生产、流通和销售。中药药品市场包括中药药品的生产,流通,和销售。
2中药市场的供给研究
2.1供给特点中药市场的供给符合一般商品供给特性,供给曲线为向右上方倾斜,价格越高供给越多。中药资源市场和中药药品市场2个阶段供给具有不同的特性,两阶段的供给特性见表1。
图2中药市场流通示意图
Fig.2The market structure of Chinese materia medica
2.2进入门槛在历史上我国医药学家取“随身可用之物的偏性”治“体质偏性”,可以说只要确切有效的物品都可以拿来药用,这也是促使中药资源和中成药品种丰富的原因。现代药品管理体系的建立,中药市场的品种进入门槛越来越高。依据我国中药注册分类将新发现的药材、新的药材代用品、新的药用部位都作为新药注册管理。许多古代名方、名药,都很难按照现行规则进入药品市场,如在磁朱丸中重用的磁石、在白虎汤中重用的石膏,恐怕都很难通过西药评价体系进行评价。虽然高门槛一定程度上可以增加平均质量,然而完全照搬西药评价体系的门槛对中药未必完全适合,过高的门槛可能阻碍中医药发挥“预防保健作用独特、治疗方式灵活”的优势。
表1中药市场供给特征
Table 1Supply characteristic of market of Chinese materia medica
2.3进入激励机制设置激励机制可以促进商品进入市场,解决高门槛导致商品进入积极性降低的问题。激励新产品进入市场是丰富市场品种,促进市场竞争的有效手段。
疗效确切的中成药新药可以申请中药保护,被批准保护的中药品种,在保护期限内只能由获得《中药品种保护证书》的企业生产。中药的组方、新功效、新部位等还可以申请专利保护,发明专利可以保护到20年。保护制度保证了中药药品的独占性,鼓励了新药品的进入。此外国家还设置了扶持资金和研发优惠政策,如设立“重大新药创制”专项,“国家重大科技成果转化”等多个项目对新药的进入进行激励。
中药资源市场的激励机制略显不足。虽有规定新发现的药材、新的药材代用品、新的药用部位及其制剂进入药品可以按照新药来对待。然而,目前对1,2,3,4类新药基本不批准。针对中药资源市场的扶持基金和政策也多空缺。激励机制的缺乏加上高研发成本,导致新药材、新替代品开发基本处于半停滞状态。
2.4供给能力影响因素中药资源的供给能力取决于中药资源的存量和再生能力。可栽培资源供给与农业供给相似,价格可以调节种植面积,形成可持续的供给。但目前由于中药种植周期长、无保护价、流通信息不畅,农民栽培不十分积极,栽培药材整体供给不足。野生资源供给与林业和渔业相似,符合野生种群增长规律,供给受到内禀增长率和环境容量的制约,如果采挖数量高于内禀增长率,必然导致种群的衰退。
中药药品是工业产品,药品供给能力受到资源和政策的影响较强,资源影响企业的生产成本,政策影响企业的销售价格。中药药品的市场供给能力也受制于中药资源的供给能力。近年来许多著名中药药品都因为资源的不足而停产或丧失疗效。政策也直接影响着药品的供给,尤其是价格政策,讲价政策往往直接导致优质优价的药品直接退出市场。
3中药市场的需求研究
3.1需求特点中药的需求符合一般需求规律,总体上价格下降时需求量增大,价格升高时需求量减小,需求曲线为1条向右下方倾斜的曲线,斜率为负值。但是中药一定程度上是必需品,需求的价格弹性较小,斜率较为平缓,也就是说需求与价格虽然相关,但并不明显,价格升高和下降对需求影响不大。中药资源市场和中药药品市场的需求特点见表2。
表2中药市场需求特点
Table 2Demand characteristic of market of Chinese materia medica
3.2需求影响因素资源市场需求除药品消耗外,许多制药企业布局大健康产业,凉茶、日化品、保健食品等均开始添入中药,扩大了中药资源的需求量。在国际市场,中国的崛起使得中药资源的需求增加,各种形式的中药出口增长迅速。整体来说,资源需求增长远大于供给能力的增长。
药品需求受到随着我国的人口结构改变和保健意识的影响。人口结构改变表现在2个方面:城镇人口比重增加和老龄人口比重增加。城镇化为药品市场需求提高了外部环境,老龄化为药品市场需求增加提供了内在动力。在1995年我国65岁以上人口占总人口的6.2%,到2011年为9.1%,老龄人口数量增加了近一半,人口结构老龄化导致药品需求增加[5]。
近15年来就医意识也显著增强,就医人数也显著增加,尤其是2006年后增加迅猛,2006年我国的各类医院接待病人数目为24.47亿人次,2011年该值增加到62.71亿人次。从人均诊疗次数来看,2006年以前人均年看病不到1次,在2011年该值增加到4次以上[5],见图3。
3.3购买能力中药资源的购买能力由中药工业支付能力决定。中国中成药和中药材工业总产值增长情况见图4,数据来源为各年度医药工业运行数据。从2002年到2011年间中成药和中药饮片工业总产值都呈指数增长。中药工业和中药饮片增长为中药资源提供了强大支付动力。
中药出口也增强了中药资源购买力。因出口药材价格高于国内,对中药市场高端饮片形成了较强的购买力。中药出口情况见图5,数据来源为中国中医科学院中药资源中心进出口调查数据,由图可知各类中药出口增长迅速,尤其是提取物和中药材增长较快,总体呈现出指数增长。
图3我国年诊疗情况
Fig.3Number of visits in medical institutions
工业统计“中药材”含“饮片”和“个子货”。
图4我国中成药工业和中药饮片工业年增长图(亿元)
Fig.4Industrial output value of Chinese patent medicine and decoction pieces (including Chinese medicinal material)
图5我国中药出口情况图(亿美元)
Fig.5Export situation of Chinese materia medica in China
药品购买力由人口数,居民可支配收入增加,医疗保险增加等指标进行衡量。我国人口基数增加导致购买药品的人数增加。据统计,1995年我国人口总数为12.11亿,到2011年该值增加为13.47亿,增长了近10%[5]。
收入也是影响中药市场购买力的重要因素。收入如何影响购买,笔者认同Getzen的研究结果[6]:排除保险影响时收入增加1倍,药品需求增加1倍以上。从1995年到2011年我国人均可支配收入增加4~5倍,其带动的药品消费应大于4~5倍。
医疗保险是增加中药药品市场购买力的最直接的动力。医疗保险引发的过度治疗和过度检查问题已经成为卫生经济学领域最热门的话题之一[7-9]。我国医疗保险的推动十分迅速,我国部分医疗保险参保人数呈现指数增加,见图6。此外,2003年后新型农村合作医疗保险再次壮大了我国医疗保险的队伍,使得药品市场的购买力大幅提升。
图6中国社会保险基本情况(人)
Fig.6Social insurance related to medical treatment
4市场价格机制
4.1价格决定因素差异中药资源市场的价格主要依赖市场机制形成,虽然价格主管部门偶尔也会对中药资源价格进行干预,但不影响市场机制的决定性作用。药品从某种程度上讲是必须品和福利产品。政府对药品价格严格管制,限价和招标压价措施是决定药品价格的主要方式。
4.2市场价格的有效性多数中药资源是具有等级价格,价格基本可以反映质量。如2011年6月,鹿茸产品的价格:鹿茸花二杠一等,鹿茸花二杠二等,马鹿茸一等,马鹿茸二等,马鹿茸三等,马鹿茸四等的价格分别为5 400,4 800,1 700,1 350,1 100,900元/kg。
药品的价格是由招标采购价格决定,大多数时候还是“价低者胜”。“价低者胜”导致的结果是低质低价的药品胜出,也就是说市场发生了“逆向选择”,高质量的药品被驱逐出了市场。在这样的市场结果与医疗治病救人的宗旨相违背的,价格已经没有指示意义。
4.32种价格机制造成的市场扭曲中药资源生产和加工必然遵循农产品的固有规律。因农产品的生产具有周期性,其供给和需求往往是错位的,价格常常剧烈波动。如三七价格低时每千克不到50元/kg,高时可达800元/kg以上。周期性波动导致中药资源价格不稳定。
[7]Krupa Subramanian, Jean Lemaire, John C Hershey, et al. Estimating adverse selection costs from genetic testing for breast and ovarian cancer: the case of life insurance[J]. J Risk Insur, 1999, 66(4):531.
[8]Mark J Browne. Evidence of adverse selection in the individual health insurance market [J]. J Risk Insur,1992, 59(1):13.
[9]Jay Bhattacharya, Mikko Packalen. The other exante moral hazard in health[J]. J Health Econ,2012, 31(1):135.
[10]张伯伦. 垄断竞争理论[M]. 北京:华夏出版社, 2009: 3.
Study on supply and demand relation based on two stages
division of market of Chinese materia medica
YANG Guang1,2, GUO Lan-ping2, WANG Nuo3, ZENG Yan2, HUANG LU-qi1*
(1.College of Resources Science & Technology, Beijing Normal University, Beijing 100875, China;
2.National Resource Center for Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medicinal Sciences, Beijing 100700, China;
3.School of Economics and Resource Management, Beijing Normal University, Beijing 100875, China)
[Abstract]The complex production processes and long industrial chain in traditional Chinese medicine (TCM) market result in difficulty in Chinese market microstructure research. Based on the defining the logical relationships among different concepts. This paper divides TCM market into two stages as Chinese materia medica resource market and traditional Chinese Patent Medicines market. Under this foundation, we investigated the supply capacity, approaching rules and motivation system of suppliers in TCM market, analyzed the demand situation in the perspective of demand side, and evaluated the purchasing power in terms of population profile, income, and insurance. Furthermore we also analyzed the price formation mechanism in two stages of TCM market. We hope this study can make a positive and promotion effect on TCM market related research.
关键词:市场营销学案例教学教学模式
随着医药市场经济的发展,医药市场营销越来越受到企业的重视,对专业人才的需求日益增大,《医药市场营销学》也就成了医药类院校管理专业的主要课程。但是,由于受到长期传统教学模式的影响,《医药市场营销学》的教学依然是以理论讲授为主,忽视了实践操作能力的培养,从而影响了《医药市场营销学》的教学质量。因此,更好的运用案例教学法对于培养适应行业发展需要的应用型营销人才,具有十分重要的意义。
在《医药市场营销学》的教学过程中,案例教学起着非常重要的作用。这种教学方法既能激发和引导学生的学习兴趣,又能培养和提高学生理论联系实际、运用理论分析具体问题的能力。但是,案例教学法的运用对师生都提出了更高的要求,值得需要我们去认真地研究和注意分析。
一、充分认识掌握案例教学法的操作方法
指导教师在教学过程中,以真实的班级生活情境或事件为题材,提供学生相互讨论之用,以激励学生主动参与学习活动的一种教学方法。案例教学法的过程,大致可以归纳如下:
(一)教师陈述法
教师陈述法主要由教师讲解示范性案例,多用于课程教学的早起,此时刚刚开始课程学习,市场营销的理论对学生而言比较陌生,案例教学既可以引起学生学习兴趣,又可在案例中简介营销的理论知识和分析问题的方法,使学生产生初步的认知。如在医药市场营销总论的理论教学结束后,选取当今具有代表性的企业成功与失败案例,讲述营销策划的整体概念,引入市场环境调查、价格战、广告策略、终端建设、服务营销、整合营销传播等重要知识,并与学术分析医药产品营销活动中体现出来的各项特点。
(二)分组辩论法
分组辩论法主要用于没有标准答案的案例探讨,将学生分成正反两方辩论。如对云南白药创可贴突破邦迪垄断市场成功案例的探讨中,在分析了云南白药上市调查、消费者需求、产品定位、宣传策略等知识点后,提出了“你认为云南白药创可贴如果不含药能成功吗?”引起两方观点讨论,激发学生综合运用知识进行辩论,激励学生不固守已有概念,积极探索,这不仅能活跃课题气氛,更能完善学生思考能力。
(三)小组讨论法
小组讨论法是分组对案例教学进行探讨,因为涉及背景资料查找、问题分析和总结等,需要组员之间分工合作,有利于形成团队精神,提高学生的组织协调能力。小组讨论法较分组辩论法更能提高学生的思维能力和表达能力。
(四)角色扮演法
角色扮演法对于情节性较强的案例,可根据不同的教学内容设计一定的角色,让学生假扮当事人融入案情来分析和解决问题。在教学环节中,将学生组织成为某医药企业的市场推广部,分别成为部门经理、企划、推广、促销等工作人员,召开相关药品推广策划会议,制定药品促销政策,然后再虚拟医院和虚拟药点向学生扮演的医生和店员、顾客开展促销活动。通过这种角色扮演活动,既提高了学生的决策能力,又锻炼和提高了他们的实践操作水平。
二、案例教学法的要点探讨
(一)案例教学服从于理论教学,服务于营销实践活动。不能把案例教学当作故事会来吸引学生,要把案例教学和营销的基本理论紧密联系起来,让学生加强对理论知识的认识,逐步提高实践操作的能力。
(二)案例教学对教师提出了更高的要求
1.不能照本宣科,要寻找适合医药营销教学的案例,案例选择要注意相关性、时效性、典型性,并精心设计问题,留下足够的空间给学生
2.注意以学生为中心开展案例教学活动。以学生主体实践活动为主,以培养学生创新素质,特别是创新精神和创新能力为基本价值。
3.注重管理课堂气氛,既要激活课堂气氛,激发学生创意思维,又要适度控制,将课堂主题紧密围绕相关营销知识和技能。学生发言过于繁琐或离题万里时,教师要适当提示。学生辩论激烈,气氛较为紧张时,教师要适当穿插和总结,缓和气氛,而对学生没有顾及到的方面,教师也要做适当提示,以使讨论更为深入。
(三)案例教学对学生也提出了更高的要求
1.认真阅读营销案例资料,了解营销环境、企业状况、竞争对手状况等,挖掘相应的理论支撑。
2.有效收集与问题相关背景资料,需要发挥积极性和主观能动性,从书本、网络、访谈人群等多种渠道有效收集资料。
3.要有团队合作意识,与同学共同完成资料收集、案例分析等。
4.在分析问题、讲解策略、角色扮演等活动中得到提高实践能力和表达能力。
一般来讲,实施案例教学的效果与学生掌握理论知识的程度成正比。因案例教学法要与其他教学法互相配合补充,在学生掌握医学、药学、心理学、管理学等前期学科知识的基础上,以案例教学方法才能有效地达到培养目的。
参考文献
[1]林军.案例教学法在市场营销教学中的应用[J].甘肃政法成人教育学院学报
一、中国医药终端形态
近年来中国医药市场出现了百花齐放、百家争鸣的好现象。无论是医药市场的经济理论家还是实践者,纷纷对中国医药市场的现状和未来走势献言,这是市场经济的必然现象。
目前大多数行业内人士认为中国医药市场结构分为:第一终端、第二终端、第三终端。第一终端主要是指二级以上的医院;第二终端泛指城市药店;第三终端泛指基层医疗卫生服务场所,其范围包括:县以下乡镇卫生院、农村卫生所以及城市社区卫生服务站、城乡结合部的卫生所、私人诊所、厂矿企业门诊部等。
当然也有部分专家和学者认为第三终端的概念不清晰,提出所谓终端:是指直接为患者提供医疗服务的医院、药店、诊所等单位。国家将其分为医院和药店两大系统,医院系统归卫生部管理,药店系统归SFDA管理。
笔者认为鉴于中国的国情,中国13亿人口有着9亿农民,在农村的城市化远没有达标的时代,将农村的医药市场单独出来组成一个终端范畴是完全有必要的,至于将一些厂矿企业医院、一级医院、卫生所、民营诊所也列入第三终端范畴是由于这些领域涉入者少、受关注少、营销资源配备少等因素导致其可作为一个细分市场。医药企业或者商业可以根据自身的特点和实际情况,针对第三终端制定适合自己的战略战术,可以进入该领域也可以不进入该领域!但第三终端是客观存在的!
现在有不少制药企业、医药批发商业关注第三终端,同时真真切切的在第三终端中耕耘收获。2005年蜀中药业集团的销售额年增长率超过了30%,其整体销售额中有30%以上是在农村医药市场实现的,也就是第三终端的范畴。2005年蜀中阿莫西林胶囊的销售数量达40亿粒,占该品种全国市场的3成以上,氨咖黄敏胶囊、板蓝根颗粒、多酶片、双氯芬酸钠肠溶片和氯芬黄敏片的销量也居全国第一,各品种在农村市场的销售额均占全国总市场的80%以上。蜀中药业现已成为中国知名的普药企业之一。
无论大家如何讨论第三终端,它确实存在,它不因人的意志而转移,它是中国特色的医药细分市场,它确实可以给予辛辛苦苦的耕耘者真诚的回报。谁能为中国第三终端的主要部分农村医药市场提供价廉质优的药品、提供百姓放心、提供百姓用得起的药品,他就是民族的英雄!袁隆平解决了中国人,尤其是农民的吃饭问题,接下来谁又能够解决农民的健康用药问题?谁是第二个蜀中药业呢?
笔者在研究中国医药市场各种终端形态时,发现诊所一直是被人忽视的部分,或者将其归纳在第三终端范畴中!然而,从各种数据、国家宏观政策、以及发达国家医药市场的特点发现,诊所,作为未来重要医药市场组成部分,将成为医院、药店、农村市场之外的又一个规范的中国医药终端市场!它是中国医药市场的蓝海——第四终端在期待中觉醒、在艰难中前进!本文将就诊所这一终端形态予以刨析,希望能够抛砖引玉,供各位同行参考讨论。
二、目前国内诊所概况
提到诊所,不管是医药业内还是业外,人们始终对其存在的必要性持怀疑态度的!也许是中国目前的“黑诊所”也就是无证诊所太多的缘故,据权威机关报道,2004年中国清理整顿私人诊所的数量达到约2.5万个之多!
无证诊所不仅数量多,而且分布广。近年来,政府有关部门多次清查和打击无证诊所,但收效甚微。无证诊所为什么会产生?为什么具有强大的生命力?
我国医药市场近20年来得到了迅猛发展,全国医药产品的销售额年平均增长为13.5%,2005年我国医药工业生产总值约4700亿元人民币,我国的医药市场已经颇具规模。
虽然我国的医药市场经济体制正在逐步形成的过程当中,但当前医药卫生体制的改革相对落后于经济体制改革总体进程,卫生事业发展还是相对滞后,我国亿万人口离“人人享有初级卫生保健”还有差距,这些都导致我国正常渠道的医药供给不能满足广大人民群众的迫切需求。
美国国民生产总值(GDP)中用于投入医疗的比例高达15%左右,我国的GDP总值投入医疗卫生事业的比例也只有不到5%,而我国人口总数又是美国的4倍多!根据世界卫生组织公布的消息,中国卫生分配公平性在全世界排名倒数第四,居第188位;中国人口占全世界的22%,卫生投入却仅占世界卫生总投入的2%。诊所正是这种中国特色的国情下的产物,而无证诊所正是在正常诊所的数量、质量等还不具备完全弥补国家卫生机构资源不足的情况下的一种必然的过渡产物。
尽管由于诊所业的种种不规范性的存在,但诊所作为中国医疗卫生机构的一种,是重要的一种,是关系国家卫生体系健全的关键部分。
1、规模
从中国权威统计公报中可以看出,从2001年到2005年我国民营诊所保持着13万家的规模,约占中国卫生机构总数量的50%!这还不包括一些公立的诊所。从数量上看,诊所作为一种重要的国家卫生机构组成部分,弥补了国家由于财力问题对医疗投资的不足。而我们熟知的第二终端即各种药店的门店也就20多万家。因此,从规模上看,诊所,这一被人忽视的医疗业态足够形成一种终端形态。
2、赢利状况
以深圳市的医疗格局为例,深圳约七成民营医疗机构包括诊所,经营持平、亏损或者面临倒闭。据深圳市卫生局统计,2005年该市共有民营医疗机构956家(医院52家,诊所门诊部575家,医务室329家),占该市医疗机构总数的66.9%。而目前,深圳市尚有18家民营医院、572家诊所门诊部已获批准正在筹建中,新增诊所、门诊部及医院80%以上位于当前医疗资源较缺乏和劳务工集聚的宝安、龙岗两区。深圳市的民营医疗机构的数量和市场份额在全国是最大的,但该市已开业的社会医疗机构中,30%盈利,30%持平,30%亏损,10%面临倒闭。民营医院的病床平均使用率仅47.25%,甚至有些仅为5.2%。
诊所的赢利普遍不高与多方面的因素有关。
要创办民营医疗机构首先要取得卫生部门的执业许可证,然后按照设立公司的手续到工商部门进行登记,所以税务部门也就按照服务业的标准对民营医疗机构进行征税。根据调查,公立医院的政府财政补贴大概要占到总收入的8%-10%,且没有税负。而民营医疗机构在承担8%左右的税收负担的情况下并不能享受国家财政补贴的,因此,民营医疗机构的成本至少要比公立医院高15%。同时,民营医疗机构的收费一般要比公立医院少5-10%,总体来看,民营医疗机构要比公立医院的毛利低20%左右。此外大多数民营医疗机构不能入选国家医保合作单位,尤其是诊所。
另外,诊所赢利水平较低的另外一个原因可能与老百姓的态度有关。由于诊所没有大牌专家,同时黑诊所的事件层出不穷,导致诊所等民营医疗机构在老百姓心中的地位较低。国家卫生统计信息中心的最新数据显示,民营医疗机构虽然数量较大,但其诊疗人次却仅有全国医疗机构总诊疗人次数的3%。
3、诊所人员素质
调查报告显示诊所的从业人员素质较低,诊所的聘用人员中,有50%的人员来自乡镇卫生院、企业医务室、一级医院等,相当部分的诊所医师或护士没有达到卫生部医师及护士资格考试的要求。同时国家的医务工作人员的再教育工作主要集中在现有的公立医疗机构,截止2005年底,全国执业医师及执业助理医师193.8万人(其中:执业医师155.6万人),注册护士135万人。由于现有的这些专业的医疗卫生从业人员较少到民营医疗机构尤其是诊所中工作,而培训资源又不能有效的落实到诊所的卫生从业人员,导致诊所的医疗服务水平远低于公立医院。这与国外的诊所有很大的区别。
美国的医院有公私立之分。公立医院包括各级政府和公立大学办的医院,由政府拨款,占美国医院总数的约30%;私立医院有非营利性和营利性之分,分别占医院总数的约55%和约15%。非营利性医院一般由私立大学、宗教团体及其他非营利组织经营;营利性医院主要服务对象是具有支付能力的患者。美国大多数医生拥有自己的诊所,承担门诊治疗。他们一方面在医院从事工作,另外一方面则经营自己的诊所。因此,美国的诊所业极为发达,他们的从业人员素质极高,老百姓也赋予了较高的信赖度。
4、诊所经营特点
中国的诊所在经营上有自己的特点。由于中国还没有进行医药分家,一个诊所就相当于一个小型医院或者一个卫生院,但其又具备药店的属性,诊所的赢利主要通过药品的买卖,同时收取象征性的治疗费。因此,中国的民营诊所有13万家,就相当于有13万个药店门店,而这些门店是具备开处方的门店!但目前中国的诊所绝大多数还是孤军奋战,艰难经营,有些诊所通过与退休的名老医生达成合作协议,通过他们吸引患者,同时通过患者购买药品或者接受简单治疗获取利润。如果能够在这些诊所中进行规范管理,组成一定规模的连锁业态,将是未来中国医药市场的一匹黑马!当然前提是中国的医药分家还没有实施。
三、诊所业态发展的展望
1、诊所的定位
诊所应该视同为基层医疗卫生服务机构,为老百姓提供快速、安全、有效、便宜的初级健康医疗服务。
2、强化政府对诊所的管理
健全诊所的准入机制,按照市场经济的原则,任何机构或个人满足市场准入条件,就应该允许其进入医疗卫生服务市场;
建立政府服务机制,将诊所视为关系民生的重要医疗机构,从政策上鼓励和支持诊所的正常发展,提供优良的政府服务系统;
健全诊所监督机制,严格监督管理诊所的卫生服务质量和水平,规范诊所的经营行为,维护市场秩序;
健全诊所医疗人员的再教育机制,提高诊所医疗从业人员的业务水平,鼓励离退休老医生发挥余热,参与到诊所的医疗工作,为诊所的医疗人员提供业务指导的同时为民众再服务,鼓励新毕业医疗人员参与到诊所的工作,在诊所中锻炼和提高自身的业务水平。
3、拓展投资渠道有序发展诊所业态
国家应加快对民营医疗机构的监管和服务机制,吸引各类社会资本的投资渠道,以多元化的投资方式促进各种民营社会医疗机构的建立,这样既可以减少政府投入,又充分运用了民间资本。
诊所的投资小,需要的设备和人员少,对设备和人员的要求也不高,国家应该考虑建立国有诊所系统,提供健康咨询和治疗小病的基层医疗卫生服务机构的新型形成和发展模式,引导社会资本以更快的速度进入诊所行业。
4、加强民众教育
诊所本身加强品牌建设,锻炼内功,提供自身的素质,整合各种社会资源,与政府共同倡导“大病近医院、小病进社区进诊所”,为诊所营造良好的市场氛围,加强诊所在老百姓中的专业地位,为医疗资源合理的利用奠定扎实的基础。
5、制药企业参与诊所建设
公立医疗机构能够执掌中国医药市场的牛耳,与制药企业的积极配合是分不开的!如果制药企业能够将一部分财力物力人力用于诊所市场,一方面诊所能够得到更快发展的机会,同时企业也能够获得更大的市场份额。
希望之火
2005年各个地方都在采取多种办医模式鼓励和引导社会资本投入医疗事业,并逐步放开社会医疗机构数量。深圳市规划民营医疗机构要在短时间增至1600家,到2010年社会医疗机构门诊量的市场占有率达30%,住院量达15%。
关键词 产品整体概念 零售药店
近年来,随着新医改政策下政府对医疗投入的不断增加,在GDP增长为市场带来的原动力以及人口老龄化带来的需求推进下,中国医药市场呈现出蓬勃发展的势头,2001年~2013年,我国医药零售市场总规模(含零售药店和医疗机构)实现了16.26%的年复合增长,其中2013年达到12,645亿元,同比增长17.99%。
但在市场快速发展的同时,零售药店的销售在医药零售市场占比一直处于劣势。政策上逐步推进的基本药物配送制度、国家要求的基层医疗机构药品“零差率”销售及药品价格等问题,都直接影响制约着零售药店的发展。2013年我国零售药店市场规模2619亿元,占医药零售市场总规模的20.71%,远远小于医疗机构药房79.29%的占比。与此同时, 2014年,无锡惠润、华润医药联合售卖三九医药、金象药房连锁与复美药房连锁被复星医药打包卖给国药控股国大药房有限公司,不少上市公司因毛利率低而放弃零售药店项目。[1]根据《2013中国单体药店发展状况蓝皮书》,至2012年底,全国零售药店门店共423723家,比2011年减少65家。[2]零售药店的发展开始力不从心。如何在严峻的市场状况中走出一条属于自己的独特发展之路,是摆在很多零售药店业者心中的一个问题。
一、产品整体概念
作为研究企业市场活动规律的学科,市场营销学一直在研究如何利用基础理论解决企业遇到的实际问题。尤其是经典的市场营销4P组合理论,从产品、价格、渠道、促销四个企业可以控制的方面为企业的经营活动出谋划策。在此,我们尝试使用最为基础的产品策略中的整体概念为零售药店的发展提出参考建议。
在市场发展过程中,关于产品的解释一直众说纷纭。有人认为产品即产品实物本身,有人认为包含产品的售后等外在服务项目。目前,营销理论中大多公认的是美国营销教父菲利普・科特勒提出的产品整体概念。
他认为凡是能够提供给消费者满足其需要和欲望的任何有形和无形物品都是产品,[3]具体包括核心产品、形式产品和附加产品三个层次。核心产品是产品能够满足消费者的基本效用和利益,即消费者希望从产品那里被满足的需要。如患者购买感冒药,即是希望能通过服用感冒药及时快速地治愈感冒,而能够快速及时治愈患者的感冒症状就是感冒药的核心产品。这种核心产品是无形的,就像老子在《道德经》中所述“天下万物生于有,有生于无”。正是消费者的这种“无”形需要催生了无数“有”形的产品。为了满足消费者的“无”形的需要,企业必须提供“有”形的实物来支撑,即万物之“有”,也就是产品整体概念中的形式产品,包括产品的品牌、包装、式样、特色、质量等消费者能够在产品实物中看到、感受到的部分。这也是企业在产品生产过程中重点。
在市场竞争异常激烈的今天,不同企业间的产品在核心产品和形式产品上已无明显差异,为了突出企业产品的差异性,很多企业开始在产品销售过程中提供免费送货上门、安装维修等售后跟踪服务项目,这就出现了第三层的产品整体概念――附加产品。附加产品就是消费者能从产品中获得所有附加服务和利益。未来企业的竞争更多的是从附加产品中寻找突破口,突显企业的优势,在竞争中与对手明显区别,以使消费者主动选择本企业的产品。
二、零售药店的产品整体概念应用
(一)核心产品
零售药店作为服务性的零售行业,其提供的核心产品,即消费者希望从零售药店获得的基本效用或利益,就是方便快捷的健康产品供应和咨询服务,是在有形的产品实物基础上提供的无形服务。零售药店所提供的一切服务和实物供应都需围绕消费者所需要的最为方便、满意的实物供应和用药咨询服务展开,凡是能够满足消费者需要的产品项目都能获得青睐,为企业带来经济效益和社会效益。深圳海王星辰等连锁药房在药品供应之余致力于发展多元化健康产品供应,正是从消费者的基本效用出发,凡是能满足消费者大健康需要的产品,包括保健品、有机食品、生活必需品,甚至是如北京同仁堂药店在其店堂内提供名医坐诊服务等都属消费者希望获得的健康产品。
(二)形式产品
为了满足消费者的需要和欲望,即提供方便快捷的健康产品供应和咨询服务,药店需要配备种类繁多的药品实物、丰富多样的药品陈列、整洁卫生的卖场环境设计、舒适安全的卖场氛围等。国内部分连锁药店在店堂内设置专门的用药咨询区域和休闲区,提供免费的茶水、用药健康手册和健康知识讲座视频供消费者进行用药咨询和休憩,从实物上、形式上满足消费者无形的核心产品需求。
(三)附加产品
为了能让消费者感觉得物有所值,能够从药店获得更多的附加利益和服务,企业可从消费者角度出发,为消费者提供众多异彩纷呈的贴心服务,丰富产品概念,为消费者提供丰富的免费服务项目。例如提供24小时不间断服务、定时用药提醒、免费送货上门、免费的血压、血糖测量服务,长期举办免费的慢性病、常见病知识讲座,为慢性病患者建立健康档案进行健康追踪服务,免费的家庭过期药品回收服务,使用店家会员卡可到其他联盟商家享受同样会员服务等,让消费者从中获得实惠。
三、结论
产品整体概念是营销学中常用的基础理论,可以帮助企业在营销过程中理解产品基本概念同时,启发企业从竞争中获得优势,尤其是附加产品,更是未来企业竞争的重点。各零售药店要围绕消费者对健康产品的基本需要,提供消费者需要的产品实物和相应的咨询服务,并附之以更多免费快捷的售后服务项目,才能在医药市场快速发展的今天获得更多的发展动力和市场前景。
(作者单位为南阳医学高等专科学校药学系)
参考文献
[1] 海纳百川.迎来重新洗牌的药店零售行业[J].金融经济,2015(3):57-58.
[2] 赵梅.新医改和现代商业背景下零售药店的生存现状与策略[J].中国药房,2015,26
(4):574-576.
新空间:诱人的新市场
长期以来,感冒是困扰人们的最常见的疾病之一,也是世界上最著名的不治之症之一。到目前为止,人类还无法完全阻止感冒的发病和传染。在各种疾病中,感冒是最常见的多发病。与此对应的是,感冒药的服用者也最多,他们构成了规模巨大的感冒药市场。感冒药市场是中国OTC药品竞争最为激烈的领域。据统计,2003年中国OTC药品消费总额约300亿元,而感冒药占近15%的份额,年消费额约40亿元,而且年增长速度在20%以上。诱人的市场空间吸引众多医药企业纷纷涉足,争抢市场蛋糕。目前我国6000多家制药企业中,有1000多家在生产不同种类的感冒药,激烈的市场竞争使各感冒药生产企业在广告方面不惜投入重金,促销手段也多种多样,被消费者所熟知的感冒药品种至少有二三十种。但调查显示,占据着感冒药市场绝大部分份额的只是感康、泰诺、日夜百服咛、新康泰克、白加黑等几个品牌,而且这几个品牌的销量以较大的优势领先于其它品牌。
目前,在我国感冒药市场上,快克、康必得等合资品牌的销售额占总销售额的61%,新速达感冒片、感康三九感冒灵、正源丹等国产品牌的销售额占39%。人们对感冒还是以症状治疗为主,要求见效快,而中成药感冒药在这方面正是的弱势,因此,中药企业在感冒药市场争夺中颇显乏力。但业内人士认为:像正柴胡饮、三九感冒灵、正源丹等以毒副作用低的中成药“绿色药品”,在未来的感冒药市场中其消费市场潜力巨大。
新内涵:品牌的利益点
品牌感冒药在医疗市场开拓中都有其独特的利益点,所以,几大感冒药强势品牌围绕着各自的利益点展开了一场持久的市场争夺战:感康以其含有的对病毒有一定抵抗作用的金刚烷胺,提出了“抗病毒,治感冒”理念,以区别于其他同类产品;新康泰克在大胆承诺“12小时缓解感冒症状”,以独特的缓释技术、药效持续时间长为其诉求;泰诺则强调30分钟快速起效的概念———“快速消除感冒症状”;日夜百服咛和白加黑采用日夜分开的给药方法,倡导白天“不嗜睡”功能;正柴胡饮、三九感冒灵等中成药以标本兼治、毒付作用低深受消费者的青睐,且在国际市场上前景广阔……每个品牌都选择了一个独特卖点。
调查表明,主流品牌感冒药中,忠诚度和知名度具有一定的相关性,但没有必然联系。“白加黑”的忠诚度最,达到38%,其次是“百服咛”达到36%,三九感冒灵、正柴胡饮等其它主流品牌感冒药的忠诚度均在30%左右。和知名度指标对比可以看出,“白加黑”的提示知名度和品牌忠诚度均为居首位,是比较积极、稳健的市场表现。而“百服咛”的确良提示知名度和广告认知度为第五位,忠诚度却位居第二,表现出比较务实的市场风格。可风,高知名度不一定就能带来高忠诚度,如果企业只是一味打造知名度,很难真正赢得消费者的认同。
新理念:竞争的个性化