碳循环的影响

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碳循环的影响范文第1篇

一、城市规划与经济发展的碰撞

城市规划是一门预测性的科学，它根据城市的需要而制定出的明确的发展思路。因为具有明显的预测性，所以它并不能保证最终规划的结果十分准确到位，而其不确定性主要是受到城市发展的大环境制约。于是，城市规划对于经济的发展并不全是起到迅速推进的作用的。在当前社会，经济全球化与区域一体化是世界经济发展的主流。经济的高速发展使得城市需求不断增长，在这个发展过程中也导致了城市化进程中的一些冲突与矛盾。中国的经济的发展速度惊人、城市化速度一日千里，这就使得部分城市的规划所匮乏的前瞻性暴露出来。刚刚建成几年的新房屋、新道路，甚至刚刚繁荣起来的新商圈，却因为新规划的出台不得不拆毁重建，这样的新闻屡见报端，其中造成的资源浪费也让我们痛心不已。所以在这个过程中，实现城市规划的可持续发展，就要使城市建设与经济发展同步，重视远景规划与近期建设的协调，对城市空间的长远发展应该进行更充分的研究与严谨的判断。在这种环境下，一个新的名词应运而生，就是循环经济（cyclic economy）。

二、循环经济的概念

循环经济（cyclic economy）即物质闭环流动型经济，是指在人、自然资源和科学技术的大系统内，在资源投入、企业生产、产品消费及其废弃的全过程中，把传统的依赖资源消耗的线形增长的经济，转变为依靠生态型资源循环来发展的经济。循环经济是符合可持续发展理念的经济增长模式，它针对了当前我国资源相对短缺而又大量消耗的症结，对解决我国资源对经济发展的瓶颈制约具有迫切的现实意义。

三、城市规划在推进循环经济中的地位和作用

近年来，受循环经济理论的熏陶，环保、绿色、生态理念对城市规划起到越来越重大的影响。在此影响下，城市规划理论亦有了突飞猛进的发展。与传统的城市规划理论相比，融合了新理论的规划更强调规划的整体性、综合性和系统性，强调人与自然的和谐共存。新理论主张城市是一个融合了“社会”“经济”和“自然”的大型人工复合生态系统，而各个部分间则相互影响、相互依存。因此，城市规划进行的研究，是涉及到社会、经济、自然等层面的综合研究，要从整体上进行统筹规划。城市规划正在成为引导城市经济社会发展的的综合性科学，正在越来越多地发挥着控制人口、配置资源、引导产业、维护生态环境的作用。

在现今社会，城市规划的综合性比以往任何时候都更加突出，在城市未来发展中越来越显示出先导、主导和统筹的作用。在推进循环经济中，城市规划更是起着重要的作用。

1.规划的先导作用

规划理念直接决定着城市的发展方向。有什么样的规划，就会形成什么样的城市。在规划中贯彻循环经济理念，以绿色城市和生态城市建设为规划目标，并通过规划管理，在规划编制和规划实施过程中予以贯彻落实，就能够起到事半功倍的效果。

2.规划的主导作用

在推进循环经济工作中，各行各业的发展规划最终都要直接或间接地落到城市的空间布局上，需要规划来主导；整个城市的节约高效运行取决于交通、市政等基础设施的合理布局，这都离不开科学的规划。因此，城市规划是整体建设的关键纲要，只有抓住了这个关键，城市经济社会才能有条不紊的持续发展。所以，规划是主导。

3.规划的统筹作用

循环经济在我国起步较晚，没有多少经验可借鉴；循环经济又是复杂的系统工程，涉及社会的方方面面。如果各行业各部门各自为政，各行其是，虽然表面上如火如荼、轰轰烈烈，但各部门在局部范围内推行的循环经济，从全局上看可能就是重复无效的投资，成为非循环的浪费了。而规划因其先导和主导作用，在城市的发展与建设中更容易发挥统筹的作用。

四、如何发挥规划在循环经济中的作用

我们知道，城市规划决定城市的性质、定位和发展方向。在城市发展战略层面的研究中，必须始终坚定不移地贯彻循环经济的理念，以科学发展观引导城市向着资源节约、经济发达、社会和谐、环境友好的方向发展。想要更好地发挥规划在循环经济中的作用，必须要加强政策法规和标准的制定，建立更加完善的法规政策。只有拥有健全的执法监督机制才是保障城市规划的具体实施以及经济社会的可持续性发展的大前提。我国正处于社会经济的转型期，市场经济刚刚起步，立法工作显得尤为更为重要。如果有了法律法规的保障，我们就能够尽可能的避免一些低级错误。我们只要努力将规划成果转化成政策法规，才能使他们成为政府引领城市发展的方针政策，也才能使规划的实施具有可操作性和持续性。同时我们还要参照绿色城市和生态城市标准，建立健全规划的标准体系和指标体系，量化城市规划建设目标，使城市的规划建设有法可依、有标准可依，使循环经济的推行得到有效保障。

我们应根据中国国情和各地实际形成中国特色的循环经济发展模式。我国正处于工业化的中期阶段，还需要经历一个资源消耗阶段，投资率高，原材料工业增长速度快，特别是粗放型经济增长方式没有根本改变，资源浪费大，单位产值的污染物排放量高。因而必须注重两端:一方面从资源开采、生产消耗出发，提高资源利用效率；另一方面在减少资源消耗的同时，相应地削减废物的产生量。因此，中国发展循环经济是产业生态化与污染治理产业化、动脉产业与静脉产业协调发展的有机统一。这样，城市规划便能够承担其应有的历史使命，给整个城市带来充分的发展机遇与空间。

参考文献：

[1]Lai F-C,Ys-T:A View on Optimal Urban Growth Controls.Regional Science，2002

[2]李建珊:循环经济研究丛书[J].中国环境科学出版社，2008

[3]叶峻杜永吉:从可持续发展战略到科学发展观[J].社会科学研究，2005

碳循环的影响范文第2篇

【关键词】 健康教育培训； 骨折； 康复

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0082-02

Talking about the Iimpact of Health Education and Training of Nurses on the Rehabilitation of Patients with Fractures/LIU Qing-mei，QIU Li-wei，WAN Yao-feng.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（18）：82-83

【Abstract】 Objective：To investigate the impact of training on health education of nurses fracture patient rehabilitation. Method：45 cases of fracture patients from January to November 2011 in author’s hospital inpatient treatment for the control group， 85 cases of fracture patients from December 2011 to December 2012 in author’s hospital inpatient treatment for experimental group， which received routine care of patients in the control group， the experimental group were treated with routine care， health education and training， based on observed treatment effects were compared in patients with knowledge about the situation， patient satisfaction， adherence and occurrence of complications. Result：The experimental group were self-healing capabilities， was expected to heal and function of X-ray of recovery compared with the control group were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education and training； Fracture； Rehabilitation

First-author’s address：The People’s Hospital of Huidong County，Huidong 516300，China

骨折为临床的常见病和多发病，骨折多是由于外伤导致，具有活动受限，恢复时间延长，并发症明显增加的特点，影响患者的生活质量[1]。骨折患者的康复是治疗的重要环节，部分患者由于未能及时进行康复，出现后遗症。健康教育是临床护理的重要手段，根据患者的病情，制定预见性的健康教育方案，提高患者的知识知晓及治疗效果[2]。本文通过对2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的130例骨折患者进行分组比较，讨论护士健康教育培训对骨折患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1-11月笔者所在医院收治的45例骨折患者为对照组，其中男24例，女21例，年龄19～65岁，平均（42.17±3.02）岁；按照文化程度：小学及以下3例，中学学历21例，大专及以上学历21例；其中上肢骨折20例，下肢骨折25例。选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的85例骨折患者为试验组，其中男46例，女39例，年龄20～67岁，平均（41.57±2.86）岁；按照文化程度：小学及以下9例，中学学历31例，大专及以上学历45例；其中上肢骨折44例，下肢骨折41例。所有患者均意识清醒，具有语言表达能力。经检查无肝肾功能衰竭，腹腔脏器受损，严重心脏病，神经系统受压及其他重大疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理的基础上给予健康教育培训，主要包括，（1）知识宣教：向患者及家属骨折的知识，对于理解能力稍差的患者应耐心讲解，保证患者了解疾病的治疗方案，适应症，注意事项等方面。（2）心理干预：患者由于骨折会产生焦虑、不安等不良情绪，患者入院后应安排责任护士，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，主动与患者沟通交流，积极回答患者提出的问题，帮助患者尽快的熟悉环境，防止患者出现陌生感，护理人员需要观察患者的身体及心理变化，向患者和家属讲解治疗的安全性和必要性，为患者树立战胜疾病的信心。（3）饮食干预：患者机体为高代谢状态，因此应积极给予营养补充，根据患者的情况进行饮食指导，增加蛋白质和热量的摄入，多食用富含维生素，纤维的新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣等刺激性食物，保证患者每天的饮水量。（4）康复训练：指导患者进型肌肉收缩、舒张运动，根据患者的需要制定个性化的运动方案，指导患者在能力范围内自理活动[3-5]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果、知识知晓情况、患者满意度、依从性及并发症发生情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 治疗效果

试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 知识知晓情况

试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 满意度和依从性

试验组患者的满意度及依从性高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4 并发症发生情况

试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

骨折患者由于疾病出现疼痛、并发症等不适情况，影响患者的恢复和生活质量，患者由于恢复时间较长，增加患者的经济负担和心理压力[6]。部分患者认为出院后治疗结束，过早的进行体力劳动，出现固定部位松动甚至不愈合的情况，部分患者过于谨慎为及时参与康复训练，导致出现肌肉萎缩等症状，影响患者的生活[7]。传统的训练，患者缺乏对康复训练的重视，缺乏相关监督，使康复时间及并发症增加，严重甚至导致患者残疾[8]。

健康教育对骨折患者的预后具有十分重要的意义，通过健康教育使患者及家属了解骨折的性质、治疗及康复的具体过程、影响愈合的因素及相关注意事项[9]。通过健康教育提高患者的积极性、自我保护能力和依从性，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，针对性的对患者进行健康教育，提高患者的防护意识，从被动治疗到积极配合，从而提高治疗效果[10]。

本研究显示，试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组；试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组；试验组满意度及依从性高于对照组；试验组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，针对骨折患者给予健康教育，提高患者的依从性，知识知晓率及治疗效果，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。

参考文献

[1]张大敏，周彩萍，郑晓丽，等.健康教育对骨折患者康复锻炼依从性的影响[J].全科护理，2011，9（4）：952-954.

[2]柳晓芳，王志坚.健康教育对老年股骨颈骨骨折患者康复的影响[J].全科护理，2009，7（8）：2009-2010.

[3]周秀珍，曲雅丽，柴素英，等.个性化康复指导卡对股骨干骨骨折患者术后康复效果的影响[J].护理研究，2012，26（2）：530-532.

[4]华银娣.论健康教育在促进患者康复中的价值及应用[J].价值工程，2012，14（27）：277-278.

[5]曹虹，赵岳.老年髋部骨折患者康复干预模式的研究进展[J].护理研究，2013，27（7）：1929-1932.

[6]杨萍，路潜，王晓丹，等.老年髋部骨折术后患者抑郁及康复状况的研究[J].护理管理杂志，2012，12（3）：175-177.

[7]许莉萍.中医医院护士健康教育培训需求调查分析[J].中医药管理杂志，2011，19（10）：931-934.

[8]庄永秀，陈子江，刘晓芳，等.社会心理因素和应对方式对四肢骨折患者近期疗效的影响[J].护理研究，2012，26（7）：1765-1767.

[9]黄晓兰.对骨折患者实施健康教育的体会[J].哈尔滨医药，2013，33（3）：183.

碳循环的影响范文第3篇

【中图分类号】R195

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-157-01

艾滋病是?魅拘约膊。?是HIV对人体免疫系统中CD4+细胞进行攻击和大量破坏，从而破坏人体免疫功能，能在人体内潜伏数年甚至十数年，目前尚无治愈办法，只能依靠抗病毒类药物进行控制，其病死率较高[1]。本研究观察组对20例艾滋病患者实施循证护理后取得了显著疗效，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本地区发现的接受治疗的40例艾滋病患者作为调查研究对象，随机分为对照组与观察组，均20例。对照组中，男18例，女2例，年龄18～65岁，平均年龄（41.5±23.5）岁，病程2～8个月，平均病程（5±3）月。观察组中，男16例，女4例，年龄20～67岁，平均年龄（43.5±23.5）岁，病程2～9个月，平均病程（5.5±3.5）月；两组患者资料比较结果p>0.05，可作比较。

1.2 方法 对照组进行常规的用药指导、健康教育、饮食护理以及消毒隔离措施。

观察组在此基础上实施循证护理方案：查找关于艾滋病相关文献资料，根据寻找到的循证依据对患者进行全面分析、评估制定可行的个体化循证护理。

1.2.1 循证证据检索心理干预 （1）对于初次住院治疗的患者，责任护士应当先带领其对医院、病房等环境进行熟悉，以便患者尽快适应；（2）患者入院第一周每天进行1h团体心理辅导，让患者对艾滋病相关的认识偏差、自我否认等情况，通过短片、故事讲述的形式为患者进行教育，使患者能清楚认识到负面情绪、错误理解对治疗的坏处和对自身生活的影响；（3）入院第二周开始邀请家属参与治疗，让家属清楚家庭的支持对艾滋病患者生存的重要意义，并教导家属掌握相应的心理支持技巧；（4）入院第三周指导患者通过病友资源、网络等途径获取更多的心理支持；（5）建立艾滋病温馨家园，由志愿者为患者送上关怀和慰问，让患者感受到社会对其的关爱。

1.2.2 循证证据检索健康教育干预 （1）入院后每周进行一次艾滋病相关健康知识教育，为患者讲解艾滋病的传播途径、预防感染、治疗原理等知识。课后开展团体互动游戏，增加患者之间的认识，找到和自己有共鸣的病友，共同定下一个康复目标，并互相勉励和开导。通过同伴教育的方式增加患者心理负面情绪的释放以及提高自我管理的能力，积极配合治疗；（2）为患者提供抗病毒药物信息的指导，以及健康的生活方式，加强营养的摄入、保证足够的睡眠、降低传播等，并对药物服用后的不良反应进行说明，让患者做好抗病毒药物带来的不适的心理准备，并指导患者坚持终生服用抗生素治疗才会有理想的效果。

1.3 疗效评价与观察指标 根据《患者自尊量表》和《应对方式量表》[2]对干预后6个月两组患者的自尊水平和应对方式变化情况进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件中进行统计与分析，采用t检验，若P

2 结果

2.1 对照组和观察组 护理干预6个月后，对照组和观察组自尊水平评分分别为：（22.15±2.65）、（27.31±2.78），t=7.358，p=0.000；经过不同护理后，对照组和观察组积极应对评分分别为：（12.53±5.14）、（19.57±8.56），t=3.861，p=0.000；两组消极应对评分分别为：（3.42±4.18）、（7.14±1.93），t=4.425，p=0.000；组间比较结果p

3 讨论

碳循环的影响范文第4篇

【关键词】 早期介入；认知功能训练；脑卒中；康复效果

脑卒中是一种常见疾病， 患者脑卒中后会对认知功能造成影响， 导致理解力、注意力、情绪功能等下降， 给患者日常生活造成严重影响[1]。本次研究旨在探讨早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的86例脑卒中患者为研究对象， 均符合认知功能障碍诊断标准， 且经过CT检查确诊。患者生命体征均平稳， 能够配合康复训练， 患者均同意参与本次研究。排除有精神病史和严重痴呆患者、肢体运动功能障碍和生活不能自理患者。将其随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组男25例， 女18例， 年龄51～78岁， 平均年龄（65.2±4.3）岁， 脑梗死26例， 脑出血17例；观察组男23例， 女20例， 年龄52～76岁， 平均年龄（63.8±4.1）岁， 脑出血19例， 脑梗死24例。两组患者年龄、性别、疾病分类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 待患者病情稳定后进行常规康复训练， 包括被动、主动运动、躯干肌肉训练、日常生活活动能力训练等。进行被动训练时护理人员应指导患者家属及患者学习肌肉按摩和运动关节的方法；主动运动时应指导患者集中力量放在患肢上， 有规律进行抬起和收缩运动， 告知患者坚持锻炼；躯干肌肉训练时可以练习在床上翻身， 提高躯干肌肉力量；日常生活活动能力训练需要指导患者自行进食、穿脱衣物和上厕所等， 提高患者自理能力；通过站立和坐位平衡的练习来加强患者的平衡能力。

1. 2. 2 观察组 在对照组常规康复训练的基础上给予早期介入认知功能训练， 主要包括：注意力、定向力、记忆力、协调力、逻辑思维、计算力和语言能力、感知障碍的恢复训练等。①注意力训练时可以使用朗读文字或者视觉跟踪的方式进行， 也可在一段文字中删除部分汉字来训练患者注意力。②定向力训练可以让患者说出当天日期和所处地点， 闭上眼睛说出房间中物体的具置和间距[2]。③记忆力训练时可以让患者回忆之前发生的事情， 或利用旧物品、旧照片等作为线索， 让患者回忆以前发生的事情。④协调能力训练时可以锻炼患者眼手协调和肢体配合能力， 也可以通过一些小游戏锻炼患者多方面的协调能力。⑤逻辑思维训练可以让患者对物品进行分类， 把功能或者外观相似的物品放在一起， 也可让患者从众多词语中挑选出类别相同的词， 也可以用一些词造句， 以此来增强患者逻辑思维能力。⑥计算力和语言能力的训练可以让患者用几个词语构思一个故事或对一幅画进行描述， 也可以通过一些简单的计算题和应用题来增强患者的计算能力[3]。⑦感知障碍主要包括对半侧空间的忽略和失认症， 对于患者的这种表现， 对患者进行康复训练时应将物品放在患者患侧， 以此来引起患者对患侧的注意；对于失认症， 可以让患者对以前的图片和实物等进行回忆， 使患者想起以前发生的事情。

早期介入认知功能训练过程中应遵循循序渐进的原则， 同时根据患者的实际情况制定有个性化的训练方案。

1. 3 观察指标 根据《中文版脑疾病患者认知功能水平评价表》对两组患者认知功能水平进行评分， 评分内容包括定项能力、专注度、语言能力、计算能力、推理判断能力五项， 评分越高， 康复效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组定向能力为（73.22±6.35）分、专注度为（75.24± 5.30）分、语言能力为（76.01±6.21）分、计算能力为（75.21± 5.73）分、判断推理能力为（76.21±6.35）分；观察组定向能力为（82.35±9.45）分、专注度为（83.65±5.47）分、语言能力为（85.63±6.21）分、计算能力为（81.32±4.05）分、判断推理能力为（83.12±5.46）分， 比较差异有统计学意义（P

3 讨论

患者脑卒中发生后会对认知能力产生严重影响， 患者记忆力、专注力等都会显著下降。现代康复学认为， 人类大脑具有较强可塑性， 功能受损后可进行一定程度的功能重组。因此对脑卒中后认知功能障碍患者应采取积极康复训练措施， 帮助患者进行认知功能康复。

本研究中， 对照组给予常规康复训练， 观察组在对照组基础上给予早期介入认知功能训练。本次研究显示， 观察组认知功能各项评分均高于对照组（P

综上所述， 早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复具有积极影响， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 乔志玲， 王秀丽， 任梦， 等.长春市社区老年人脑卒中主要危险因素分析.中国老年学杂志， 2012， 32（1）：133-135.

[2] 段建钢.脑卒中后认知障碍的最新循证医学证据.中国现代神经疾病杂志， 2009， 9（5）：423-427.

碳循环的影响范文第5篇

脑卒中是中老年常见病和多发病，偏瘫是其最常见的残疾，据统计高达60％～80[1]，严重影响患者的日常生活质量，并给家庭和社会带来严重的负担。为了帮助患者恢复日常生活活动能力，减少偏瘫症状，提高患者的生活质量，我们对2009年10月至2010年12月在我院神经内科住院治疗的首发脑卒中偏瘫患者80例开展了循证护理，取得一定效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:80例患者均符合1995年全国第4次脑血管会议诊断标准[2]。均经头颅CT或MRI检查证实。男43例，女37例；年龄50～68岁；卒中类型：出血性卒中36例，缺血性卒中44例；右侧偏瘫32例，左侧偏瘫48例，患者从发病到入院时间最短的30分钟，最长的44小时，患者均意识清楚，表示接受此项护理活动。80例患者随机分为对照组和实验组，对照组42例中，男2l例，女21例，年龄50～66岁。康复护理组38例中，男22例，女16例，年龄51一68岁。2组患者在性别构成比、年龄、疾病程度等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。实验组患者增加循证护理内容，具体措施如下：

1.2.1 环境设置:为患者创造出舒适、优美、安全的病室环境。室内温度和湿度适宜，室内物品摆放合理，配备安全设施，卫生间地面要防滑，墙上要有扶手，躁动患者可以加床档和约束设施，要保证病人的安全。

1.2.2 注意饮食与休息:患者由于卧床，肠道消化功能减弱，要给患者一些容易消化、促进消化的食物，供给足够的水分，必要时按医嘱给缓泻剂和开塞露等。高血压患者要低盐、低脂饮食，要戒烟戒酒等，提高患者和家属的自我保健意识。要注意合理休息，保证充足的睡眠和精力，不要过度透支体力。

1.2.3 防治并发症 加强基础护理，积极防治并发症。口腔护理可以预防口腔溃疡，翻身拍背可以预防肺内感染和褥疮的发生，脑卒中患者最早可在20小时内发生褥疮[3]，护士要做到“五勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。记录翻身的次数与时间，同时对家属做好指导工作，将康复护理过程延伸到社区和家庭。

1.2.4 心理护理:脑卒中后多数患者都伴有抑郁、焦虑、孤独、悲哀、失望的心理，甚至有些错误的想法产生，认为自己以后都会一直这样下去，处在痛苦的折磨中，护士要及时消除患者的这些错误想法鼓励其振作起来，与疾病抗争。讲述康复治疗与护理的重要意义，讲述成功病例，增加患者治疗的信心。

1.2.5 康复训练:保持良肢位，定时变换。各关节活动练习，从被动运动——助力运动——主动运动，坐位练习，可先摇起床头，逐步自己坐起。站立练习更要小心，防止跌倒的发生，可由护士和家属搀扶，逐渐减少搀扶力度，由平地搀扶行走到自行行走逐渐到坡路和上下台阶和楼梯。锻炼过程中要注意安全，防止出现意外伤害，对患者的每一个进步给予肯定和鼓励，逐渐增强自我效能。

1.2.6 日常生活活动能力培养:包括洗脸、擦脸、饮水、进餐、刷牙、拿取物品、穿脱衣服等。根据患者的情况适度锻炼，并贯穿到日常活动中，绝对避免患者能自行进食时患者和家属还代替其完成，能完成部分穿衣动作，却还要完全代替。可以从简单动作少次做起，逐渐增加锻炼次数和难度，但不要造成患者过于劳累。明确告知患者要学会自我照顾，要从完全替代被动接受护理逐步过渡到自我护理。

2 效果评价

在入院时、护理干预后15天和25天采用修订的Barthel指数法(MBI)进行评定[4]，分进食、如厕、修饰、洗澡、穿衣、转移、活动、上下楼梯、小便控制、大便控制10项，共100分，0-20分=极严重功能缺陷，25-45分=严重功能缺陷，50-70分=中度功能缺陷，75-95分=轻度功能缺陷，100分=ADL自理。60分为是否能独立的分界点，60分 3 结果

经过积极的护理干预后 2组患者ADL改善情况见表1。

由表1可见，经过积极治疗与护理后两组患者的MBI值均得到提高，实验组与对照组比较，患者的MBI值比较有显著性统计学意义（P

4 讨论

脑卒中是危害人类健康第三大疾病，脑卒中患者常伴发肢体功能障碍、偏瘫、言语障碍、抑郁等并发症，延长住院时间，增加患者的痛苦，加重经济负担，导致患者产生放弃治疗的想法，因此做好患者和家属的心理护理显得尤为重要，只有在他们接受事实之后，才能配合医生护士的治疗，提高治疗和护理效果。随着医学科学的发展和社会的进步，脑卒中的治疗水平得到快速提高，抢救成功率获得提高，病死率逐渐下降，但是却遗留不同程度的偏瘫、运动困难、知觉障碍、偏盲、失语等功能障碍，因此，作为医务人员必须认识延长生命的同时，必须提高患者的生活质量，改善日常生活活动能力。研究结果表明两组患者的MBI值都得到提高，患者的日常生活活动能力都得到改善，但是实验组患者的日常生活活动能力优于对照组，这充分说明循证护理措施能显著提高患者的日常生活活动能力，提高生活质量，促进疾病恢复，值得临床应用。

参考文献

[1] 司惠芳，郑建琴，吴海燕．实施康复“三阶段训练法”预防脑卒中后“二次损伤”[J]．实用护理杂志，1999，15(7)：12-13