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为切实做好我市结核病防治整改工作,确保结核病防控策略在我市顺利实施,按照上级主管部门统一安排部署,根据省卫生厅《关于2013年上半年全省结核病防治工作情况的通报》(鲁卫疾控字[2013]53号)要求,对我市结核病防治工作面临的形势和存在的问题进行了认真分析,制定了工作对策,现将有关整改情况汇报如下:
一、存在问题
(一)初诊患者数较去年同期下降;
(二)确诊患者数较去年同期下降。
二、整改目标
(一)可疑肺结核病人就诊率占辖区总人口的3%;
(二)积极发现结核病人,完成省市下达的工作任务;
(三)医疗机构疑似肺结核病人报告率100%,转诊率100%;
(四)结核病追踪率达到100%,追踪到位率达到95%,总体到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想认识,抓好组织领导
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行,严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全,已成为重大公共问题和社会问题。要求我市各医疗机构高度重视,严格按照《***市2013年结核病防治工作计划》的要求,落实好各项工作措施。
(二)加大宣传力度,营造宣传氛围
要求我市各医疗机构进一步细化宣传工作,充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式,针对不同层次的人群,采取群众喜闻乐见的方式,广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动,不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率,营造我市结核病防治宣传氛围。
(三)加强疫情报告,积极转诊病人
要求我市各医疗机构要认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》,落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》,切实做好肺结核病人的归口管理,加强肺结核病人的报告、转诊工作。
(四)构建三级网络,落实病人追踪
疾控中心、镇(街)卫生院(中心)和村卫生室(诊所)进一步完善三级追踪网络,对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人,实施三级网络追踪,及时反馈病人追踪到位情况,不断提高病人追踪实效。
***市卫生局
秋冬季是呼吸道传染病高发季节,根据x文件精神,为进一步汲取省是X聚集性疫情经验教训,我县高度重视,立即组织县卫生执法大队对我县辖区内各级医疗机构院感工作进行了风险排查,并形成问题台账,及时整改,现将相关工作开展情况汇报如下:
一、排查工作开展情况。
(一)强化组织领导,建立工作专班。医院感染防控工作是不可触碰的红线,为进一步牢固树立医疗机构底线思维,切实做到“院内零感染”目标,结合我县疫情防控工作实际情况及前期院感监督检查情况,成立了以局机关分管领导为组长,全体卫生执法大队人员为成员的“县院感风险排查工作小组”,对我县医疗机构、疾控中心、等X家医疗卫生机构进行了院感防控工作检查。
(二)明确排点,加大排查力度。
重点对二级医疗机构院感防控工作进行了监督检查,共下达监督意见书X份,要求限期整改医疗机构X家。同时按照上级要求组织各医疗卫生单位进行自查,自查共计发现存在问题X处。
二、医院感染风险排查发现问题。
一是院感防控意识减弱。随着防疫工作时间的拉长,许多医护人员存在厌战情绪和侥幸心理。
二是医疗废物在线管理工作未开展。
医疗废物是医疗机构院感工作的重要组成,我县二级医疗机构未能按要求采购相关设备,完成系统对接及医疗废物在线管理工作。
二是陪护制度落实不到位。
就诊及住院患者陪护制度未落实,未严格按照“一患一陪一证”要求落实陪护制度,传染病感染风险增大。
四是发热哨点存在院感风险。
县妇计中心发热哨点未严格落实三区两通道等全封闭就诊流程。
1、制定整改方案,落实整改措施。党政班子问题的整改,明确任务书、时间表和负责人。领导班子成员个人整改措施,报主要领导把关。班子整改方案和个人整改措施都经县委督导组审核。实行开门整改,向群众作出整改承诺,及时公布整改情况,请群众评价和监督。
2、引进和留住人才方面,多渠道培养和引进人才,目前已落实县医院26名卫技人员的入编问题,定向培养的2名卫技人员已经到乡镇工作;为县级医疗单位定向培养6名大学本科临床医学专业,已落实5名;为乡镇卫生院定向培养的5名大专临床医学专业,全部落实;落实专升本定向培养3名。
3、深入开展“三好一满意”、“三改二推一评议”活动。狠抓医德医风教育,建立医务人员医德考评机制,强化医务人员的监管,把医德考评结果与医务人员晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核相挂钩,有效促进医务人员改善服务态度,提高服务质量。
4、严格控制“三公”经费支出。
5、强化机关工作作风的转变,严格执行机关工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基层医疗卫生机构基础设施得到逐步完善:投资450万元、建筑面积达2800平方米的高阳卫生院综合楼建设、投资390万元、建筑面积2730平方米的岚下卫生院综合楼建设正紧锣密鼓进行;投资300万元、建筑面积达2000平方米的仁寿镇卫生院综合楼已投入使用;全县安排有15个村卫生所提升改造项目,每个村项目改造资金5万元。
7、县医院搬迁工程抓紧进度,力争早日投入使用。
1、开展医药购销和医疗服务领域损害群众利益的突出问题专项整治工作。制定了整治工作方案,明确整治目标、范围和重点内容,各医疗机构已经开展了自查自纠工作,下步将组织相关部门开展明察暗访活动,对医疗机构进行暗访检查和全面检查,发现问题立即处理。
2、开展对城关夜摊饮食卫生专项整治工作,对餐饮用具、食品容器消毒情况以及从业人员卫生健康证件进行了突出检查,进一步规范摊点夜市卫生从业规则,加强日常管理,强化监督。
1、投入5万元资金改善岚下乡郭城村卫生诊所规范化建设;
2、为全县各行政村卫生诊所了配备120台电脑,为实现县、乡、村信息一体化建设打下基础,农民实现就诊“一卡通”,方便群众就医。
3、投资3.7万多元为全县__家有开展公共卫生服务的乡村诊所配备基本设备;
3、协调有关部门解决乡村医生医疗风险保险问题;
4、加强对乡村医生的人文关怀,要求各乡镇卫生院要关注、关心乡村医生工作、生活,尽力帮助解决他们的实际困难和问题,从卫生院每年超收部分中留出部分资金用于对乡村医生的困难慰问等;
5、推行乡村医生签约服务试点,为乡村百姓提供健康服务;
6、投资3万元用于扶贫村-洋墩乡蔡坑村饮水工程、机耕道路建设;投资5万元用于扶贫村卫生所改造建设;投资1万元用于互动联动村-洋墩乡田溪村用于饮水工程建设。
针对群众路线教育实践活动中查找的问题及干部群众所提意见建议,从源头上加强“”问题的整治力度,制定了党政班子对照检查存在问题整改方案、专项整治工作方案和制度建设计划,即“两方案一计划”。明确目标任务、明确整改时间、明确责任部门、明确责任人员,健全工作体制、建立长效机制。落实了有关制度:
1、完善党委中心组理论学习制度、互动联动、三级联创制度;
2、完善《廉洁自律和作风建设制度》(顺政卫[__]54文件);
3、进一步规范公务接待及车辆使用管理,作出《关于进一步规范公务接待
及车辆使用管理的会议纪要》(顺卫纪[__]1号); 4、厉行节约反对浪费方面,作出了《关于进一步规范公务接待及车辆使用管理的会议纪要》(顺卫纪[__]1号);
5、完善绩效考核评比办法。
根据《巴东县基层站所民主评议政风行风工作实施方案》精神,按照镇党委政府的统一安排和部署,我院从四月份开展了民主评议政风行风活动,基本完成了第一、二阶段的任务。为切实搞好民主评议政风行风整改工作,提高院领导班子的凝聚力和战斗力,确保整个政风行风评议活动真正取得实效,切实纠正损害群众利益的不正之风,提高全体医务人员的政治、业务素质,端正医务人员的医疗作风,改善服务态度,更好地服务于患者、服务于人民,特制定本整改方案。
一、整改目标
以关注民生、解决看病难、看病贵为主题,切实纠正损害群众利益的不正之风;以加强政风行风建设为核心,注重标本兼治、综合治理,实现全镇卫生系统政风行风明显改善,服务水平和质量不断提升,以人民满意度为标准,有效地推动和促进全镇卫生事业又好又快地发展。
二、行风评议中存在的主要问题
通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题有:
(一)医院在医德医风建设上缺乏惩处的具体措施,服务质量较差,群众满意度不高。
(二)部分医疗机构药价不统一,收费欠规范,药价虚高。
(三)农村合作医疗服务和管理水平差,合作医疗费用监管力度不够。
(四)医疗市场监管欠缺力度,医疗安全责任风险大。
(五)医院在完善内部管理机制,强化监督机制方面存在问题,力度不够。
三、整改的主要内容和措施(见附表)
四、工作要求
1、以落实整改责任推动整改工作。科室负责人是本科室整改工作的主要责任人,整改工作必须做到"七个落实",即落实整改部门、落实整改方案、落实整改措施、落实整改时限、落实责任人员、落实监督机制、落实整改质量,确保整改工作落实。
2、以解决突出问题推进深化整改。发扬求真务实的作风,注重在解决整改问题上下功夫。要把解决群众反映强烈的问题作为重点,对能立即整改的问题马上整改,对通过努力能够整改的问题要限时整改。要把群众是否满意作为衡量整改成效的重要标准,以评议工作实际成效取信于民。
一、基本情况
经排查,村卫生室共60家,经核实60家村卫生室都已开通“省城乡居民结算系统”,因部分村医因年龄大或操作困难,由所在乡镇医院(社区卫生服务中心)报销人员代为录入报销系统,3月末全部正常核销。
二、落实门诊慢病保障政策
结合各村贫困户实际,针对32种慢病治疗保障政策,2019年建档立卡贫困户984人,其中623人享受慢病报销待遇,2020年对贫困人口继续执行原农合32种门诊慢病保障范围。贫困人口门诊慢病在二级及二级以下医疗机构报销比例统一为60%,县域内就医可享受大病兜底报销政策,对实际发生的医疗费用,有大病兜底报销政策,封顶线保持7000元不变。
三、整改措施
一是加大培训力度。有序组织村医开展电脑和系统操作的培训,确保村医能够掌握报销系统使用方法。