社区卫生服务中心主要职能

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社区卫生服务中心主要职能范文第1篇

一、城市社区医院的功能构成

我国城市社区医院从1997年开始试点，发展到今天已经覆盖到全国各个省、市、自治区，地级市覆盖率达到90%以上。对于社区医院的定位和功能，我们从模糊到逐渐清晰。根据卫生部的《社区卫生服务机构建设标准（2008讨论稿）》，城市社区医院的基本服务内容包括“预防、保健、医疗、康复教育、计划生育”等。在内部结构上，围绕社区卫生服务的需求，形成“医防相结合、条块相结合、团队相结合、医院内外服务相结合”的格局，主要分为医疗康复、预防保健、医技部和后勤办公等功能。其中，医疗康复功能主要包括门、急诊和康复医疗、日间观察病房，主要职能是诊治常见病、多发病，失能老人和残疾人康复医疗，老年人护理和临终关怀，安宁护理。预防保健功能主要包括计划免疫、生命统计、健康教育、妇幼保健等，主要职能是负责辖区内各类卫生防疫、妇幼保健、精神卫生、慢性病防治、伤残康复和计划生育技术指导。医技部分主要指放射用房、B超、心电、化验等，主要为各临床医疗提供诊疗依据，或配合治疗，直接或间接为门诊、急诊提供技术服务。后勤办公主要负责后勤工作，包括物资和财务管理，负责中心内外联系协调，档案统计与下属社区卫生站管理工作。

新江湾城社区卫生服务中心在功能构成上，除了社区卫生服务的基本功能外，又根据所服务区域的特点和未来发展要求，增加了高端体检功能，主要包括体检中心以及配套的服务设施和体检病房等。

二、城市社区医院的设计理念

城市社区医院首先应立足于社区，从城市、医院和建筑各个层面加以把握，使设计既能满足医院对规模和功能的需求，又能优化资源，保证功能的合理性、流程的体系化和资源的共享性。同时，城市社区医院也应以人为本，通过设计合理的平面布局，创造宜人的环境氛围，体现对患者的人文关怀。

（一）流线组织与功能配置

组织合理的流线和配置稳定的功能是本方案设计的重点。城市社区医院的各部分功能既相互分离，又相互联系，为确保流线便捷，体系稳定，效率更高，在医疗流程布局上，设计遵循以下几个原则：

1.流线分离

城市社区医院的主要流线分为人流和物流，按照洁净程度又可分为洁、污流线，设计要求各种流线相互分离。首先，总平面的出入口分别设置了体检人员（出入口3）和各类诊疗患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分离；同时，独立设置污物出口（出入口2），使院区产生的废弃物流线与其他流线分离，避免交叉。

其次，将人流流线进行分类设计，主要分为普通门诊流线、儿保流线、妇保流线、感染科门诊流线以及体检流线等，在流线的起始点进行分类分离，分别设置各类独立的出入口，避免不必要的交叉干扰。

最后，对于独立的感染科门诊来说，按区域划分为污染区、半污染区和清洁区三区，三区分区明确，避免交叉。在流线的设置上，把医生专用通道和患者通道加以分离，同时强化医护人员的卫生通过，以便保护医护人员的健康安全，减少院内感染的几率。

2.区域稳定

医疗功能的稳定，可以使各类人群的使用空间明确，以便形成良好的医疗秩序。对于社区卫生医院来说，首先要合理地布置门诊、检查、保健、预防等功能，把相关的功能集中布置，使服务半径更加合理化。新江湾城街道社区卫生服务中心以医疗功能为单位划分楼层分区，底层设置挂号、收费、药房、全科门诊、感染科门诊以及门诊和体检公用的B超、心电、X光；二层设置儿保、妇保、康复教育以及门诊和体检公用的五官科等功能；三层设置行政办公和体检配套的设施；四层、五层主要为体检区域。楼层功能分区明确，避免了人流交叉，创造出清晰高效的内部医疗环境。

3.资源共享

在医疗流程设计中，考虑部分门诊、体检都会用到医技资源，将医技用房进行共享，一方面可以最大限度地集约化资源，另一方面又可以有效缩短医疗流程，实现医疗功能运行的高效化。医技资源的共享主要体现在门诊和体检区域之间，设计了共用功能模块，主要为B超、心电、X光、五官科、口腔科，供门诊患者和体检人员使用。

（二）流程布局与人文关怀

社区医院主要服务的对象为该区域的老人、儿童和妇女，所以在医疗流程布局和空间的设计上，首先要分析患者的行为和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要为患者和医护人员营造亲切宜人的医疗空间，让患者在心理上得到安慰，消除紧张的心理。具体到建筑设计方面，主要体现在以下几个方面：

1.优化医疗流程

使患者的流线变得清晰，降低交叉感染的几率，进一步方便了患者的就诊流程。首先，在管理机制上，可以在社区医院挂号、收费、门诊、检查、取药的流程中，采用类似“一卡通”服务流程和智能型“医生工作站”的有效机制，将患者的就诊、检查和等候的时间降至最少。其次，在流程布局上，采取分区、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的专科化服务。

2.营造宜人空间

为患者和医护人员营造宜人的医疗空间，创造优美的医疗环境，是“以人为本”最直接的设计体现。社区医院主要服务对象为老人、孩子、妇女和体检人员，为这些人群提供高品质的空间环境，是本方案的设计重点。在空间营造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合绿化的植栽景观，设置舒适的家具，提供轻松的背景音乐、区划亲切尺度的候诊空间，来创造人性化空间。一方面缩短了患者从家庭到社区中心的心理距离和适应过程，另一方面也使前来体检的人员进行了一次短暂的“假期式的体检”。

3.空间的识别性

社区卫生中心中各功能空间的设置应具有高度的可识别性，以减少患者盲目的流动和由此产生的焦躁情绪。因此要根据使用者的动线规划便捷、清晰的标识系统，以便缩短步行距离，为患者提供方便。

三、结束语

城市社区医院将是未来医疗服务设施的一种重要的形式，它有着不同于诊所与中心医院的基本功能要求，建筑师不仅要满足其功能和技术的诸多问题，更重要的是要提供一个“以健康为中心”的人性化的社区卫生服务空间。 （编辑 吕志新）

参考文献

［1］杨红阳.北京市社区医院建筑设计研究 ［D］.北京：北京大学硕士学位论文，2009 ：31-35

社区卫生服务中心主要职能范文第2篇

辽宁大学校医院外科室，辽宁沈阳 110000

[摘要] 本文针对高校医院的特点和服务对象，探讨了高校医院向社区卫生服务中心转型的可行性。由于高校医院功能定位与社区卫生服务的职能是相同的，并且高校医院有其固定的人群优势。又具有长期在公共卫生，健康教育，基本医疗等方面的经验和较为完善的体系。因此，高校医院向社区卫生服务中心转型或参照社区卫生服务的模式是高校医院可持续发展的必然趋势。这符合国家医疗体制改革的总体目标和要求。

[

关键词 ] 高校医院；社区卫生服务；思考和建议

[中图分类号] R197.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0054-02

发展社区卫生服务是深化城市医疗体制改革的重要举措，按照国家医疗保障制度改革总体目标和要求: 着重规划指导区域卫生服务的合理分工和功能定位及优化卫生资源配备，建立“六位一体”的社区卫生服务系统。所以，在新形势下高校医院向社区卫生服务中心转型是校医院保持可持续发展的必然趋势和选择。

1高校医院向社区卫生服务转型的必要性

目前辽宁大学校医院主要承担着学校的“预防、医疗、保健，健康教育”工作，它和校园师生的生活，学习息息相关。公费医疗改革后，校医院的管理和经营仍然延续着过去计划经济时期的办院模式，加之观念滞后，缺乏主动研判政策。使目前我校医院的工作不仅很被动，又带有盲目性和随意性，发展后劲明显不足。导致校医院定位不清晰，服务不到位。因此，校医院如何结合国家医疗保障制度的总体目标和要求，根据自身实际探索出一条新的 发展之路，是当前校医院工作中的重中之重。

2校医院向社区卫生服务转型的优势和不足

优势：①辽宁大学校园在地域上本身就是一个大社区，以青年学生为主体，多数实行公寓式居住，人口流动性小。加之学校的基层组织机构十分健全，便于组织和管理，更有利于医护人员进行预防和医疗保健宣传。师生的综合素质较高，容易接受预防,保健知识和自我实施保健。辽宁大学在校学生近3万人，教职工及离退休人员近5千人，另加家属，后勤服务的外来务工人员，临时工等近1千人。在校园内长期学习，工作和生活的各类人员3万6千余人。对他们进行全方位，多层次，优质高效和费用合理的医疗保健服务，满足他们的基本卫生保健要求。再通过充分利用校医院现有的地理位置优势（患者就医距离在10 min以内）和比较固定的人群数量，向当地卫生行政部门申请成立以高校命名的社区卫生服务中心。其服务对象为全校师生，家属，在校区工作的各类临时务工人员以及周围的居民。校医院的主要职能仍保持不变。充分利用校医院的地理优势，医疗资源优势和政府的优惠政策，通过实行“六位一体”的服务模式，主动融入城市的社区医疗服务。同时也避免了当地政府在建设社区服务工作中，重复建设，浪费资金的现象。

优势：②转型社区服务后，现有的卫生资源得到了充分利用，在客观上提高了卫生服务的可及性。有助于及时了解和掌握影响学校师生健康的主要问题，有助于对慢性病，多发病，季节病，传染病的患者进行全面管理，动态监测，有针对性的指导及综合干预的社区防治机制。并通过现有的健康教育课对学生全方位开展健康宣传和促进。

优势：③现已具备完善的学校公共卫生预防保健体系和人员。有完善的学校公共卫生突发事件应急预案，有完善的组织网络，应对措施等。而且在长期基层卫生工作中积累了大量的工作经验，并能够运用预警机制对学校传染病爆发疫情，急性食物中毒等涉及面广的公共卫生突发事件进行及时，迅速的处理，控制事故的蔓延扩展。已建立起一套职工体检工作的预约，检查，咨询及信息的收集，整理，统计，分析的电子档案系统。

存在的不足：①缺乏政策保障和监管，业务上没有归口管理：由于校医院不同于公立医院，卫生部门在监管上缺乏话语权。校医院只要不违规，卫生局无权干涉。因不隶属卫生行政部门，校医院的业务也缺乏应有的组织和指导，导致校医院在设立和管理上无章可循，医务人员的专业学习与进修主要在于个人的自觉性。

存在的不足：②体制不活，用人机制僵化：目前，校医院仍延续计划经济时期的体制，管理者不思进取，缺乏竞争意识。职工贪图安逸，毫无创新精神。很多工作人员不是通过公开招聘，择优录用。使医院人才匮乏，效率低下，资源紧缺和浪费并存。使有限的资源得不到充分利用，医疗技术得不到充分发挥，导致不能满足服务对象的需求。

存在的不足：③闭关自守，思维僵化：由于校医院一直沿用计划经济时期的管理模式，缺乏激励与约束机制，缺乏竞争意识。被动接受工作任务，而非主动研判政策，不敢大胆的面向社会，走医疗联合的道路。与社会医疗机构在信息，技术，培训，双向转诊等方面缺乏相互渗透和制度性帮扶。工作缺乏前瞻性和系统性，导致很多工作虎头蛇尾，效率低下。

存在的不足：④布局不合理，管理不完善：主要表现在科室不齐全，重点不突出，人员配置不合理，学生医保药品种类少，无全科医师，全院电子信息化管理程度不高。缺乏培训和考核制度，健康教育宣传途径少。财务管理不到位，财务统计工作不细化，资产管理不规范，没有成本核算，没有定期核查制度。导致少收，漏收现象严重，药品及卫材过期浪费现象严重。

存在的不足：⑤卫技队伍严重不适应新时期发展要求：主要表现在观念滞后，管理落后，人浮于事，主动服务意识较差。三低现象明显（医疗技术，医疗环境，医疗服务质量）。加之职称和专业结构不尽合理，整体人员学历偏低，业务素质偏低。导致在服务中技术含量降低，服务质量差。很多师生到校医院就诊主要图“就近”，更多的是直接拿药，医生甚至连问诊的环节都省略了。

校医院在新形势下如何做好社区卫生服务的几点建议。

2.1转变观念，改变工作方式

①首先，基层医务人员要从单一的生物模式转向生物—心理—社会医学模式。变“看病”为提供“健康服务”。在日常工作中加强与患者的沟通能力以妳补技术水平和设备的不足。

②由“坐医”向“行医”转变，积极组织医务人员走出医院，对高校社区人群提供上门医疗咨询服务。送医送药到教学楼，体育场馆，办公室，学生宿舍，教工家中。使医疗保健服务网延伸到所服务的终端。

③重“防”轻“治”，有些看似生理上的问题如果不能很好的解决，极易导致问题，甚至可能发生意外。因此，来自专业医务人员的心理咨询并采取必要的预防和指导是必不可少的。

2.2明确功能定位，做好基础性工作

校医院在功能定位上与社区卫生服务中心有相似之处，即：围徺提供集预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“ 六位一体”的综合来做好以下几方面工作。

①做好社区公共卫生突发事件的防控工作，尤其是传染病的防控，食品卫生监督等。

②为学校社区提供及时有效的院前急救，急诊救治，疑难和危重病人的转诊等医疗应急处置。

③健全临床科室，如：内科，外科，妇科，五官科，中医康复科，皮肤科，口腔科，眼科及健康服务中心等。并配备专业人员出诊，做到小病能治疗，大病会鉴别。

④努力通过各种途径加强季节病，常见病，多发病防治的宣传力度。

2.3改变管理模式，完善激励机制。

当前校医院人员管理模式是经验式管理，医院管理者又普遍存在懂业务但不懂管理的现象。该管理模式是阻碍医院走向社会的绊脚石，也是制约医院进一步发展的瓶颈问题。所以采取先进的管理模式取代经验式管理是改革的重中之重。具体办法如下。

①构建分层分类的岗位管理体系，其特点是变“管人”为“管岗”。今后医院管理的好坏不再只取决于管理者本身的文化水平及经验多少等，将转变为以岗位质量与安全为核心，以服务对象满意程度为标准的立体化管理模式。将各科室岗位根据其工作性质，工作内容，工作成果，风险系数，业绩贡献多方因素分层分类进行管理，并为每个岗位制定保障其最终质量的标准。如能达到标准，就可以胜任其岗位。形成对岗位提出要求而不是对人提出要求的管理模式。

②制定了岗位分级分层标准后，弱化甚至抛弃了职称职务因素。可根据各岗位工作任务的多少，所承担风险系数的高低，责任大小，从事本岗位所需资格条件等方面的要求，来认真评估其工作价值。并与其绩效收入挂钩。

③临床科室标准制定要细化，行政部门标准制定要量化或设立项目化工作激励制度。形成无论是谁，只要上岗就要按照岗位目标达到服务质量。

通过以上管理模式的改变，能最大限度地激发工作人员的积极性，完全规避了“等，靠，混”等不良现象。营造“只要谁行，谁就上岗，谁就高回报”的公平的，良性的竞争氛围。使工作效率和服务质量大幅度提高，达到当今医院管理追求的“同质化服务”终极目标。

2.4积极推进区域高校医院和医疗机构间的合作

高校医院的发展要与所处区域规模较大的医疗机构协调发展，与周围三级医院建立绿色通道。并建立制度性的帮扶，质量控制，相互转诊，人才培训等工作。相互取长补短，共同发展。

校医院是学校后勤服务中的一个重要部分，校园师生无论在生理上还是心理上离不开校医院的护佑。为此，校医院需要通过不同途径和方法走向社会。通过开展社区卫生服务加快医务人员医学模式观念的转变，使医疗服务的内容，方式进一步扩大，拓宽就医人群。既有利于满足高校师生日益增长的卫生服务要求，又有利于服务社会和促进医院事业发展，更有利于提高医务人员的业务素质和服务质量。既符合国家的方针政策，又激活了医院闲置的人力，物力资源，同时也解决了校医院在工作定位上长期存在的错位和不到位的问题。最终达到医院，校园师生和社区居民双赢的结果。为保证全校师生身体健康，推进和谐辽大建设发挥重要作用。

[

参考文献]

[1] 王佐卿,王树光.对高校开展社区服务的思考[J].中国民康医学，2008（20）：2403，2406.

[2] 张玲.高校医院向社区卫生服务中心转型的思考[J].东北农业大学学报，2009（3）：18-20.

[3] 杨丽英，赵志刚.高校医院开展药学服务之探讨[J].中国药房，2009（8）：636-638.

[4] 李建丽浅谈高校医院规范管理对构建和谐校园的作用[J].保健医学研究与实践，2009（3）：70-72.

[5] 丁继侠，程建会.新时期高校医院职能定位的思考[J].河南工业大学学报(社会科学版)，2006（3）：128-130.

社区卫生服务中心主要职能范文第3篇

关键词：健康档案管理问题对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0489-01

健康档案是指与个体健康有关的更广义的信息资料，它涵盖了居民基础健康及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的信息档案。是记录有关居民健康信息的系统化文件，通过建立、管理和利用居民健康档案，能够了解居民的健康状况和疾病构成，掌握辖区内居民的主要健康问题及其变化趋势，能够进行高危人群筛选，有效开展健康教育、疾病预防、基本医疗保健和健康康复等服务，全面提高全民健康素养。因此，卫生主管部门在对社区卫生服务的达标验收中，对健康档案管理的要求很高。如建档率>90%，对育龄妇女、儿童、65岁以上的老人及高血压、糖尿病等慢性病患者等进行系统化档案管理。现结合我辖区居民健康档案管理情况中存在问题的原因进行分析。

1居民健康档案管理存在的问题及原因分析

在健康档案管理工作中发现，有些居民健康档案的数量虽然按期完成，但不能保证质量；部分档案仅局限于记录社区居民与健康相关的基础数据。这些档案无法与居民个人、家庭成员健康变化相联系。对社区居民的健康管理缺乏指导意义；也有的符合要求的健康档案，由于种种原因不能连续利用而成了“死”档案。存在这些问题的原因是：

1.1政府对社区卫生服务投人不足，制约了社区卫生服务的发展。

国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出：“社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现。积极推进社区卫生服务是政府的重要职责，各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标；劳动和社会保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构。把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳人基本医疗保险支付范畴；财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人员安排社区预防保健等公共卫生服务经费。”这些政策没有得到全面落实。如政府投入少，使部分社区卫生服务机构需要靠自己的创收来获得经费补助；有的社区卫生服务机构没有政府投入，完全靠自收自支，驱使社区卫生服务机构向营利性方向发展，无法抽出人力、物力进行居民健康档案管理.制约了社区卫生服务机构的功能定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性。

1.2社区卫生服务人员观念陈旧。社区医护人员对健康档案的重视不够，现在社区中的医护人员大多以前从事过临床工作，他们的思想仍停留在门诊或常规慢性病患者的访视上，并没有将健康档案当作社区卫生服务工作的必备工具。由于政府的政策落实不到位和人们对社区卫生服务的偏见，使得社区卫生服务人员对工作缺乏正确的认识，没有自信心；不少人认为从事全科医学低人一等，服务工作中缺乏积极性，这些医务人员对健康档案的利用、回访和更新，工作热情不高，责任心不强，影响了居民健康档案管理的质量。导致花大量人力、物力建立的健康档案，由于得不到定时更新，成为了“死档”。

1.3社区卫生服务人员的专业素质不高，制约了居民健康档案管理的效率。进行居民健康档案管理的主体是社区医护人员，如果他们的专业技术水平低，对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等常见病、多发病的诊断、治疗及健康教育指导不能满足居民的需要。往往导致居民对社区服务人员排斥的现象。杨瑶等170名大于18岁的社区居民进行问卷调查，结果显示：进行健康管理的医务人员学历和技术职务较低，73.5%的居民不接受社区医师，60.6%的居民首选就诊于三级综合医院.仅有35.3%的居民就诊于社区卫生服务中心（站）[4]。可见，没有过硬的专业理论和临床技能，社区卫生服务将寸步难行。因此，必须进行全科医学培训，使社区卫生服务人员的能力得到全面升华。

1.4社区居民身份复杂，居所易变。社区居民在年龄、民族、性别、知识层面、等方面差异较大。老年人语言表达、听力、视力有所减退，不同的民族语言都影响居民与社区服务人员的交流；女同志对社区诊疗技术有偏见，只信任大医院；一些重点疾病患者，隐瞒病史难以沟通；低层次居民对建档作用不理解，高层次居民大多有公费医疗认为没必要在社区建档。而且辖区内人员流动性较大，存在人户分离和租住户问题，如年轻父母为让子女上好学校，跨区落户，人户分离；有的居民建档后又另租他处居住，造成档案的漏建和重建。最后居民担心某些个人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就轻，隐瞒病史，使得居民健康档案的推行严重受阻。

2居民健康档案管理的对策与建议

2.1强化政府职能，加大政府投人，完善补偿机制社区卫生服务是政府实行的具有一定福利性质的社会公益事业，如果没有政府强有力的领导和支持，将难以长期开展下去[3]。社区卫生服务如果没有经济基础作支撑，发展将受到很大程度的影响[4]。因此，必须强化政府职能，加大政府对社区卫生服务的经济投入，增加社区居民预防保健经费，为居民健康档案管理提供经济保障：必须完善补偿机制，实行居民健康档案有偿管理，从而调动医护人员的积极性，让他们保质保量的完成居民健康档案管理。

2.2加强人才培养，提高人员综合素质医务人员的素质水平是搞好社区卫生服务的关键，加大社区卫生服务人才队伍的建设力度，是当前一项十分紧迫的任务。加强现有人员的继续教育是通过多种途径和形式对社区医护人员进行培训。①鼓励、支持社区医护人员积极参加全科医学培训，转变医护人员的观念。②利用医疗系统优势组织社区医护人员轮流到急症科、心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、外科皮肤科、小儿科、心电图室等部门进修学习；③组织有关专家轮流到社区卫生服务中心坐诊指导，提升社区卫生服务的影响力，为社区医护人员进行传帮带。

2.3完善健全的健康档案管理制度可制定一系列有关健康档案的法律法规，完善档案收集整理、资料归档、保密、统计、借阅登记、鉴定销毁和开发利用等管理制度。确保在不泄漏居民个人信息以及涉及居民健康隐私的前提下，对健康档案进行有效、动态和科学的管理；积极将计算机技术及网络应用于居民健康档案日常管理工作中，建立健全居民健康档案管理信息化服务网络。做到居民健康档案动态化管理，适时更新居民健康档案，积极推进居民健康档案信息资源的共享，使居民能够随时随地掌握自己最新的健康状况。居民健康档案管理工作是一项长期而又重要的工作。

2.4加大宣传力度，提高居民的健康和建档意识。充分发挥广电、报刊、网络等媒体作用，结合全国高血压日、世界肝炎日、预防接种宣传周、提高居民对健康档案管理的认识程度；要通过媒体、健康教育宣传栏、健康教育讲座等形式，宣传建立社区居民健康档案的重要意义。引导居民了解、认识建立健康档案的重要性。提高居民的认识程度，从而更好地做好社区居民健康档案管理工作。

参考文献

[1]九类公共卫生服务项目：居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压与糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社区健康档案的管理与应用[J].社区医学，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社区居民健康档案建立与管理[J].中国社区医师（医学专业），2011，20（24）：18-20

社区卫生服务中心主要职能范文第4篇

今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议，刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾，对今年的工作进行具体部署，目标明确，措施扎实，关键在于落实，下面就会议再强调几点意见。

一、充分认识基妇工作的重要性，进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感

近年来，党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置，特别是去年党的十七大胜利召开，解决民生问题，更是倍受社会关注，十七大明确提出“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”，努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。

1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。

党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一，要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”，作为基层卫生工作的发展方向，是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医，更好地满足群众的基本卫生服务需求，做到小病在基层社区，建立新型的医患关系，具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务，大幅度增加基层卫生事业的投入，是落实十七大会议精神，加快城乡卫生机构建设，改善服务条件，提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇，深刻领会发展社区卫生服务的重要意义，切实加大工作力度，紧密结合实际，努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。

2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。

妇女儿童占我国总人口的三分之二，妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和经济的发展，关系到民族素质的提高，是民族兴盛的基础，孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济，社会事业发展的主要指标，对此，党和国家历来十分重视妇女儿童的健康，颁布了《母婴保健法》，为了促进妇女儿童的健康，国家根据社会经济发展的水平，提出了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作，对于提高全民族健康素质，促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设，转变服务模式都具有十分重要的促进作用，作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性，增强责任意识，转变观念，转变职能，依法执业，有力推动妇幼保健工作健康持续发展。

3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。

对照新时期卫生事业发展的要求，结合我县经济社会发展总体水平，我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素，由于经费投入不足，领导重视不够，妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强，基础设施建设差距较大，妇幼卫生不能适应形势发展的要求，面对存在的问题我们不能裹足不前，必须充分认清形势，把握机遇，迎难而上，重点突破，推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。

二、突出重点，扎实工作，全面提高基妇工作水平

基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关，这项工作在我县底子薄，任务重，需要我们花大力气，下大功夫，突出重点，攻克难点，扎实工作，采取扎实有效措施，全面推进。

1、以机构达标建设为重点，完善农村卫生服务体系。

农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提，也是卫生事业发展的基本保障，我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇，加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《响水县农村社区卫生服务设置规划》，整合资源，合理布局，整体推进、分步实施，落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求，实行一体化管理，优化卫生资源的配置，进一步健全卫生服务网络，使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》，全面改造乡镇卫生院，要加强与乡镇政府和村委会沟通协调，切实解决好卫生室的业务用房，兴建的要积极争取地基，尽快落实好建设资金，按照省卫生厅统一图纸，加快建设进度，力争10月底前落实建设的村(居)全部到位，最大限度的争取省级补助和县财政的奖励，全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度，各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室，合理调整布局，各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。

2、以深化内涵为重点，提高农村社区卫生服务水平。

社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎，关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵，用好政府的补助，切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务，让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式，是社区卫生服务的基本特征，要正确把握这一定位，本着缺什么补什么，什么薄弱加强什么，全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时，重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训，通过培训，更新理念，理清工作思路，转变工作组织方式，按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作，实施技术指导，充实技术力量，提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度，为居民建立家庭健康档案，建立农村居民健康信息管理系统，对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务，通过以点带面，逐步推进健康合同服务，提高整体服务水平。

三、以控降孕产妇死亡率为核心，全力提高妇幼保健工作水平

今年，市提出了“以县为单位，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标，而我县20*年孕产妇死亡率为20/10万，婴幼儿死亡率为7.66‰”，面对新的更高要求，我们必须切实抓好以下几个重点：一是以孕产妇、儿童保健为重点，提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作，严格按照《响水县妇幼保健工作规范》的要求，紧紧抓住孕期保健这一关键环节，开展主动服务，使两个系统管理真正实现管理制度化，运作规范化，真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责，这项工作虽然取得了一定的成绩，但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视，要转变观念，增强服务意识，要通过热心宣传，真情服务，使孕产妇及家属能够支持筛查，配合筛查，主动要求筛查，确保新儿疾病筛查率达90%，今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查，希望各单位积极支持，积极主动配合，不讲难字，只要做字，努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理，开展综合执法检查，坚决打击非法接产，确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，高度重视“两禁止”专项治理工作，坚持纠正违法执业行业；四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手，进一步加强合格产科建设，规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施，提高服务水平。今年都要精心组织，全务冲刺，确保通过产科合格率达100%，凡应建产科不能达标的一律取消接产资格，人员实行分流，切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析，做到原因不清不放过，教训不吸取不放过，责任追究不到位不放过，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。

四、强化领导，狠抓落实，确保各项目标任务的圆满完成

1、强化领导，精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义，切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导，主要负责人要亲自抓，负总责，要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位，分管负责人是直接责任人，认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实，妇产科主任是具体负责人，要认真履行职责，以孕期建卡为抓手，扎实做好本乡镇母婴保健工作，妇儿保专职人员要主动深入村组，及时掌握本村的孕产妇数，做到底数清，情况明，定期组织孕期卫生宣教，积极动员建卡。要结合地方实际，按照“薄弱环节抓突破，不出事；常规工作抓规范，出经验；重点工作抓标志，出硕果”的工作思路，认真制定工作方案，落实目标责任制，定期会办研究，强化督导推进，确保年度目标的圆满完成。

2、加强学习，提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强，从事这项具体工作的同志，特别是领导干部要做到“四多”，“三不”。即多看、多听、多记、多想，不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习，“多记”就是要勤于记录，“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验，“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合，为我所用，不断提高自己的政策理论水平和决策能力，要想做事、会干事，不出事，要多问为什么，多想怎么办，只有这样才能做到心中有数，路数清楚，领导有力，工作指导到位，不断开创工作新局面。

社区卫生服务中心主要职能范文第5篇

    【关键词】社区;护理工作;特殊性社区护理是适应社区居民的健康需求,伴随着社区卫生服务需要而逐步发展的,因此,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理其发展历史不长,如果从学术上看,它既是护理专业的一个分支学科,又是将公共卫生学和护理学结合在一起的一门新兴学科。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,深深体会到,作为一名合格的社区护理者,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义。

    一、社区护理工作的基本概念

    1.社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。

    2.社区护理工作的必要性一是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,带来了许多相应的社区保健需求;二是疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;三是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务;四是目前医疗费用高居不下,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。

    3.社区护理工作的主要内容主要包括预防、保护和促进三方面的内容[1]。(1)预防是指防止疾病和伤害的发生,具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上;(2)保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作;(3)安排一些活动促进社区居民健康,具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。

    4.社区护理的服务对象即为社区范围内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。

    5.我国社区卫生服务的主要模式目前主要有三种模式:一是社区服务站型,指由卫生行政部门直接领导,由当地医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站,承担居委会的医疗、预防、保健和康复等项任务;二是社区服务中心型,指在当地医院内成立社区服务中心,承担所辖地区居委会的社区卫生服务工作;三是社会参与型,指由城区等街道办事处牵头,基层医院派人指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期服务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站。

    6.社区护理工作的常用措施主要有三种:一是采取教育措施。教育是给居民提供信息,鼓励他们自愿改变其生活方式,向健康化发展。如教育居民如何选择符合健康要求的膳食方法和体育锻炼方法;二是采取策划措施。策划是一种比较强烈的规劝方式,即通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素。如对疾病的预防注射、对餐馆的食具消毒检查;三是采取强制措施。强制是运用强迫的方法。如法律规定不准虐待老人、儿童、传染病的隔离、禁止吸入有害化学物质。社区护理要运用这三种措施来保护居民,防止疾病及伤残,促进健康。

    二、社区护理工作的特殊性

    1.社区护理客体方面的特殊性

    (1)深入社会,社区服务对象是社会基层社区护理是一种公益型服务,它不同于医院护理工作,医院护理的对象是患者,而社区护理对象是社区的每一户、每个人以及一些公共场所。因此,社区医护人员是深入到社会基层,直接面向社区居民群众的。

    (2)关系多样,社区服务对象又是相对稳定由于社区居民扮演着多种社会角色,有着不同的社会分工和社会地位。同时,社区居民年龄结构和健康状况不同,其护理需求也不一样。因此,上述情况决定社区护理工作的人际关系的多样性。而这种多样性又不同于医院护理医患关系的临时性、短期性和个别性,而是具有长期性、稳定性、反复性和全局性。因此,社区医护人员的热心服务、任劳任怨、持之以恒的精神就显得格外重要。

    (3)区别一般,社区服务对象应突出重点由于世界性的人口存在老年化问题,加之老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别幼儿几乎没有自我保健意识,易受到伤害和疾病侵袭;残疾人由于行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。世界卫生组织对此,曾经提出社区护理工作必须遵循的三大原则,其中一条就是“社区内弱势群体(老弱残障)列为优先的服务对象”。由于妇女健康直接影响到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。因此,上述的老年人、妇女、儿童、残疾人、特困户以及一些重点关护患者应成为社区护理服务的重点对象。

    (4)预防保健,扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长效式的护理活动。因此,社区护理不仅是医疗护理,而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。

    2.社区护理主体方面的特殊性

    (1)以健康为中心,要求社区护理机构具有“多功能”社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进、健康维护、健康教育的方法,直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理,使居民达到健康。社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理不是单纯治疗护理患者,而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,并受卫生行政部门的委托,承担所辖范围内的公共卫生管理职能。社区护理一般具有社区健康教育、传染病预防和控制、环境和职业健康管理、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、患者临终服务以及患者入院前急救护理等服务功能。

    (2)以群体为主,要求社区护理人员成为“全科护士”社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。医。学教育网搜集整理因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群[2]。因此,这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下,社区护士充当角色能起到什么样的效果,则取决于她的知识、技巧和灵活运用情况。

    (3)以“独立”为主,要求社区护理人员具有自主性医院护士经常是在医嘱下进行工作的,而社区护士则因社区护理工作的管理层次少,工作范围广,经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到结束,都靠自己去把握。因此,社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。

    (4)“以人为本”,要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力医院护士接触的除患者外,主要是院内医务人员,但社区护士除医务人员之间要配合外,社区护士还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。只有尊重别人的意见,主动与有关部门和人员合作,才能做好社区护理工作。因此,一名社区护理人员不仅要有临床护理理论知识和一定的社区工作经验,还必须要具备强烈的人文感情和执着的敬业精神。

    三、社区护理工作特殊性的指导意义

    1.指导社区护理预防方面的工作

    (1)社区护理应认真执行上级部署的卫生工作任务,积极开展各项业务活动主动与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系,定期汇报工作。做好各项登记、记录和统计工作。各项资料报表应及时、准确、完整上报、并分档管理。

    (2)建立和完善社区护理工作的各项规章制度为保证护理工作安全,有效防止差错事故和医源性感染的发生,必须明确各类人员严格执行消毒隔离、值班、交接班、巡视、查对、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理、抢救、传染病管理和报告、治疗管理制度。将社区护理工作制度化、规范化。

    (3)积极开展社区预防工作明确专人具体负责卫生防疫、计划免疫、食品性、慢性病等预防工作。

    (4)正常开展社区医疗工作平时注重常见病、多发病的诊治,必要时开展家庭病床、家庭护理以及相关的服务事项,并做好危重患者入院前初步急救和转运工作。

    (5)注重抓好康复和健康教育工作社区护理人员要准确掌握社区人群的基本健康状况,建立居民个人、家庭、社区健康档案,随时掌握慢性病、手术患者以及残疾人康复管理信息。平时在社区访视、巡诊中,以多种形式进行生理、心理及其他与健康密切相关的知识教育,改变患者、健康人不利于健康的各种习俗行为,提高居民的自我保健能力。

    2.指导社区护理保护方面的工作