社区卫生服务的任务

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社区卫生服务的任务范文第1篇

[关键词] 社区护理；护理管理；服务制度

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-147-02

Investigation and analysis of the nurse's cognition on community health service center care service system

YANG Biping, CHEN Meizhu*, GUAN Lichan, ZHAO Juanjuan,CHEN Yuping

(Department of The Fist Area Physicians, The Fist Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China)

[Abstract] Objective: To assess the nurse's cognition on community health service center care service system in Guangzhou. Methods: The questionnaire was developed according to services of community health service center and requirement of community nursing service system. 194 nursing staffs of 12 community health service centers in Guangzhou were investigated and the data was analyzed, including private institutions 109 persons and public institutions were 85 persons. Results: The nurses at community health service center acquired the highest score on the security care system, but the lowest score on quality management of some rules and regulations. There was significant difference on total score between nurses at public and private community health service center（P=0.00）. The public（23.07±0.204 8）was higher than the private（21.16±0.3806）. Conclusion: The health services system of community health centers should been further improved. Especially in the private, they should endeavor to strengthen the training on the system and improve the quality of community care.

[Key words] Community nursing; Nursing administration; Service system

当今，医疗卫生体制的现状及其改革方向成为全社会关注的热点问题之一。我国把发展社区卫生服务作为解决群众看病难、看病贵等问题和城市卫生改革的突破口。成昌慧等[1]提出：要实现卫生事业和谐、健康、快速发展，卫生改革与发展成果惠及广大人民群众，必须构建与和谐社会相适应的卫生服务制度。社区护理人员对服务制度的认知情况直接影响社区服务质量。为了解广州市社区护士对护理服务制度的认知情况，2008年1月～2009年1月，笔者对广州市12家社区卫生服务中心的194名护士进行了调查，现把调查结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

抽取广州市12家社区卫生服务中心（其中民营5家，公立7家）的194名护士作为调查对象。

1.2 调查方法与过程

根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和广州市政府印发的《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，制定《广州市社区卫生服务中心护理服务制度调查表》，调查表包基本制度、安全制度、质量管理、感染控制及其他5个方面的内容共24个条目，知道医院有该制度的得1分，不知道的得0分，总分24分。由经过培训的调查员对调查对象独立进行调查。

1.3 统计学方法

将数据输入SPSS 13.0统计软件，用描述性统计和两独立样本t检验的统计方法进行统计分析。

2 结果

2.1 社区卫生服务机构护理人员服务制度的认知情况

社区卫生服务机构护理人员服务制度的认知情况见表1。

调查显示各社区卫生服务中心的护士对安全制度的知晓率最高，对质量管理的一些规章制度知晓率最低，护理差错、事故的上报制度在民营医院只有66.01%。其中家庭护理病历建档在民营医院只有33.94%的护士知道，而公立医院也只有48.24%的护士知道。

2.2 不同性质机构的社区护士护理服务管理制度知晓状况比较

两种不同性质机构的社区护士护理服务管理制度知晓状况见表2。

被调查的194名护士中，公立社区卫生服务中心的护士平均得分（23.070 0±0.204 8）分，高于民营社区卫生服务中心护士的（21.160 0±0.380 6）分。对两种不同性质服务中心的平均得分做t检验，P＜0.05（P=0.00），说明民营社区卫生服务中心和公立社区卫生服务中心的护士对社区卫生服务中心护理服务管理制度的知晓率比较，差异有统计学意义。

2.3 社区家庭病历建立情况

有42.86%的社区卫生服务中心没有建立社区家庭病历，且护士对社区卫生服务中心建立社区家庭病历的情况知晓率很低，民营医院只有33.94%，公立医院只有48.24%。对有建档的社区卫生服务中心，其覆盖率也只有60%左右。

3 讨论

3.1 社区卫生服务机构护理人员安全制度的知晓情况较好

所调查的12家社区卫生服务中心的194名护士，对各安全制度的知晓率最高，其中民营医院最低达96.33%，公立医院最低达97.65%。安全制度的制定和完善，为护士在护理过程中保证患者的安全提供了依据，护士知晓医院的各项安全制度，并在护理过程中遵守制度，才能为患者的安全提供保障。

3.2 不同性质社区卫生服务中心护士对服务制度知晓情况不同

被调查的194名社区护士中，民营机构和和公立机构的护士对护理服务管理制度的知晓情况比较，差异有统计学意义，公立社区卫生服务中心的护士得分为（23.070 0±0.204 8）分，高于民营社区卫生服务中心护士得分为（21.160 0±0.380 6）分。这可能跟广州的公立社区卫生服务中心建院比较早、医院的管理比较规范、政府投入资金相对较多、护理人员的归属感强、相对稳定等有关。陈华芳等[2]在调查中得出：私立社区卫生机构实现了大量的公共卫生功能，却没有得到政府补偿。建议在卫生行政部门监管下，政府应根据提供服务的质和量，以统一的标准考核，给予不同体制社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务项目以相应费用补偿。

3.3 健全社区家庭病历制度

社区卫生医院应健全社区家庭病历制度，使建档覆盖率接近100%。社区家庭病历建档，为流行病学的研究提供方便，也是实现人人享有卫生保健的一个凭证和依据。调查中显示只有一半的社区卫生医院建立了社区家庭病历制度，对有建档的社区卫生服务中心，其覆盖率也只有60%左右。且护士对社区卫生医院建立社区家庭病历的情况知晓率很低，私立医院只有33.94%，公立医院也只有48.24%。社区家庭病历建档工作是社区护理中一项很重要的内容，也是一项非常繁重和艰巨的任务，需要大量人力和物力的投入及社区居民的理解和协助。现在的社区卫生服务中心，由于政府投入少，社区护士待遇低，社区护理人员短缺，加上工作实践能力储备不足，很难完成这一项艰巨的任务。包家明等[3]对社区护理人力资源调查发现：我国社区护士严重不足，而且整体素质和能力偏低。陈敏[4]建议采用城市大医院扶持社区卫生机构的方法，提高社区工作人员的工作实践能力，通过职称晋升、提高待遇等方法来留住和引进人才。

3.4 社区卫生服务中心应加强护理质量的管理

社区卫生服务是一种经济、有效的卫生服务提供方式， 它是解决群众看病难、看病贵，实现人人享有基本医疗保健服务的基本卫生服务方式，是医疗卫生服务发展的方向[5]。质量管理是社区护理可持续发展的重要内容，对所出现的护理差错、事故实行登记和上报制度可以起到前车之鉴的作用。本调查显示：社区护士对质量管理的一些规章制度知晓率最低，护理差错、事故的上报制度在民营医院只有66.01%，护理技术规范只有近80%。社区护士是第一线的服务提供者，其认知和技能直接影响着社区卫生工作的质量和效率。因此应不断完善社区卫生服务的管理制度，制定社区护理技术规范，加强社区护士的培训和考核，提高服务质量，促进社区卫生服务工作的发展。

[参考文献]

[1]成昌慧,李士雪,黄思桂,等.关于构建与和谐社会相适应的卫生服务制度的思考[J].中国卫生事业管理,2007(3):152-155.

[2]陈华芳,孙思,方鹏骞.私立社区卫生机构的公共卫生功能实现状况分析[J].医学与社会,2007,20(4):31-33.

[3]包家明,付伟,胡斌春.社区护理人力资源管理现状分析与对策研究[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):61-62.

[4]陈敏.加强社区卫生服务机构的内涵建设,提高社区卫生的服务能力[J].中外医疗,2009,28(6):100.

社区卫生服务的任务范文第2篇

关键词：社区卫生服务中心 医学人文 福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心 实践

中图分类号：F062.6

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-246-02

现代医学模式的改变要求社区卫生服务中心要与时俱进，建设与现代医学模式相适应的医学人文。福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）是一所由厦门市政府与新加坡华人团体捐赠资金合作建设的、于2011年9月份投入使用的社区卫生服务中心。中心成立三年来，大力加强医学人文建设，以“不负众望、造福人民”为中心的医学人文理念，围绕着现代生物医学模式的转变，在医学物质人文、医学精神人文、医学行为人文等方面进行创新，缔造出了独具特色的社区卫生服务中心医学人文。{1}{2}

一、建设创新的医学物质人文

位于厦门岛东部海滨的福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）由“新加坡规划之父”刘太格博士设计，富有新加坡南洋风情及闽南骑楼建筑特色，硬件投入及软件建设都借鉴新加坡社区综合诊疗所的模式，充满着人文关怀气息，形成了中心许多引人入胜的亮点，在医学物质人文上有许多创新的实践：

1.合理设置科室布局、创造良好的就诊环境：设置“一病人一诊室”方便医患沟通，让就诊患者的隐私得到保护；诊室安排“一医生一护士”，让护士帮助全科医生对就诊患者进行一对一的健康教育及现场慢病管理；特设健康自测小屋和营养师门诊，对社区居民进行营养检测、营养评估、营养强化，从餐饮、中医、心理、保健、医疗等方面帮助社区居民进行健康管理和健康促进；专设中医特色区，提供“中医骨伤、针灸理疗、康复保健、中药熏蒸”等服务，并聘请厦门市三级医院知名中医到社区坐诊，为居民提供全面的高层次的中医药保健、治疗、康复及健康指导等服务，满足社区居民对中医药的需求。

2.设置健康步道，提供便利的运动环境：中心把各楼层的功能布局介绍、中医养生文化知识、中医保健文化知识及其它保健知识用漫画等图文方式贴于中心的楼道两测，变枯燥的楼梯成为引人入胜的步道，把社区卫生服务中心的“康复、预防、保健、健康教育”等工作项目生活化、常态化，鼓励中心员工、社区居民及患者多走楼梯，由社区卫生服务中心的员工带动居民并进一步影响患者，养成良好健康的生活方式，形成健康促进型的社区卫生服务中心。

3.利用现代信息技术、提供便捷的就医环境：在收费、药房、门诊等各个服务窗口安装叫号排队系统，使患者有条不紊地就诊，流程更加方便快捷；妇幼保健科通过群发短信提醒预防保健对象避免误过诊疗时间；健康管理科引入健康管理信息系统对社区居民建立健康档案和进行慢病管理。这些现代信息技术使社区卫生服务中心为社区居民在医疗、康复、预防保健、健康管理、健康教育、计划生育指导等社区“六位一体”工作，提供了更为方便、快捷的就医环境。

4.强化员工成本意识、构建创新的物资保障：福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心属于厦门市履行社区卫生服务工作的公益单位，三年多来，中心秉承了新加坡人环保节约的理念，制定了科室每月用料计划、物资采购计划、库存物资管理、出入库账务处理、固定资产管理的物资保障措施，并严格规范采购行为，坚持“比质量、比价格、比服务、比信誉”的原则，以政府和单位的利益为重，不轻易浪费政府的一分一钱。{3}

二、建设创新的医学精神人文

社区卫生服务中心的医学精神人文建设应具备自身的特点和风格，同时与社区卫生服务中心的建设紧密联系，融为一体，从而形成共同的价值观、道德观，凝聚成特有的服务理念、团队精神，形成长效的医学精神人文，引导职工为共同目标凝聚人心、实现自我价值、增强社会责任感，提升社区卫生服务中心的服务意识。

1.凝炼“中新”各界人士的期望，注重精神引导。厦门市政府和新加坡华人团体寄以社区卫生服务中心的希望“不负众望、造福人民”的匾额悬挂在中心大厅捐款芳名榜上，时刻铭记在中心每个员工的心中，这凝聚了厦门市政府和新加坡华人团体建设中心的初衷。中心领导始终以此为医学精神人文的基点、构建美好的人生愿景，在忙碌的工作中寻找快乐，以积极的心态带动员工奉献来回馈政府及新加坡华人团体的厚望。

2.深挖“友好医疗服务”的内涵、做好服务品牌建设意识。福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心（厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）参照新加坡社区综合诊疗所的模式，借鉴新加坡的先进经营管理理念，深挖“友好医疗服务”的内涵，做好服务品牌意识，建设创新的社区卫生服务中心的医学精神人文，这使中心在社会上有很广泛的知名度，成为全国同仁来厦门考察参观的必选目的地。三年来，中心接待了包括新加坡外务部（外交部）、新加坡驻华大使、新加坡华人商会、中国社区卫生协会、福建省人大及各地来厦考查调研的卫生团体30多次数，赢得了福建日报、厦门日报、海峡导报等众多媒体的好评，成为厦门市岛内首批进入省级示范的社区卫生服务中心。{4}

3.规范员工工作行为，塑造良好精神气质。中心员工在与新加坡人接触中，特别是2012年新加坡年审团指导老师现场的言传身教，及中心领导以身作则，在细微处带动员工规范工作行为，如：说话轻、行动快、做事多、肚量大、心肠好、微笑真、嘴巴甜、脾气小、效率高及用心听讲、用心学习、用心思考、用心讲解、用心做事，提高沟通协调办事能力，塑造了中心员工良好的精神气质。{5}

4.培训新老员工，提升个人职业素养：中心对每批新报到的员工都进行系列的培训并召开年轻员工成长交流会；对所有员工利用业余时间开办“夜来越精彩”的讲座及组织户外郊游的交流活动，通过各种活泼的培训交流活动，相互传递好方法、好思想、好对策，构建成学习型社区卫生服务中心，强化了新老员工的团队精神、提升新老员工个人职业素养，为员工加强医学人文的认识提供快捷、通畅的平台，增强了员工新型医学模式的服务理念。

三、建设创新的医学行为人文

医学行为人文是医学人文的重要保障。中心在加强医学行为人文建设中，根据社区卫生服务工作的实际要求，不断探索医学行为人文建设与整体医学人文建设的最佳契合点，建立、健全各项规章制度，将医学人文融入各种规章制度、工作规范及日常工作活动中，形成中心富有创新的医学人文特色的管理制度和服务行为。{1}

1.实行首诊（问）负责制，强化社区全科诊疗水平建设：中心对前来问诊的居民“实行首诊（问）负责制”，为居民提供连续的、综合的基本医疗服务和公共卫生服务，并把实行首诊（问）负责制列入日常医德医风考评与职称评聘工作，树立社区卫生服务中心的良好形象，强化社区全科诊疗水平建设。

2.组建健康管理团队、落实社区卫生“六位一体”服务：中心组建21个全科医生健康服务团队，负责辖区24万名居民21个居委会，每个团队负责一个居委会，每月下社区服务2次，开展健康教育讲座、建立居民健康档案、慢性病入户随访、街道“安康”计划对象的入户医疗服务、产后访视等服务，落实社区卫生“六位一体”的工作，在社区居民中获得了良好的声誉，居民满意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小组，尝试慢性病全程关照服务：中心探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以帮助社区慢性病居民达到自我管理、自我控制、防治结合的目的，成立“社区慢性病居民自我管理小组”，各小组推选一个小组长，由责任医生培训各小组长，再由小组长对组员进行慢性病各种帮助及监控，提高居民整体自我保健水平，达到社区慢性病居民提高生活质量的目的。

4.成立慢性病俱乐部、加强重点人群的健康促进服务。中心成立高血压、糖尿病活动小组俱乐部，通过健康讲座、互动式活动、干预用品使用个体化指导、健康干预促进等活动，建立起“医患合作、健康促进、自我管理”的高血压、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育与健康促进。

5.举办丰富多彩文化活动，提高社区居民对中心的信任度。我国社区卫生服务中心的建设还处于摸索的阶段，居民对社区卫生服务中心的工作内容还不是很了解，对全科医生的概念还很生疏，信任感不强，中心通过举办员工演讲比赛及演出小品等活动进行宣传；并和社区居民进行爬楼梯比赛、环岛屿路健步行等活动加强与居民互动。通过这些活动，既提升了员工的社会责任感和凝聚力，也提高了居民对中心的信任度及亲和力，居民对此赞赏不已。

四、结语

福建（厦门）―新加坡友好医疗服务中心以学习创新为动力，以人本管理为核心，以群众满意为追求，努力建设具有鲜明时代特征、内涵丰富多彩、充满生机活力的社区卫生服务中心医学人文，使员工自觉接受、认同并践行，并由内而外影响患者与社区居民，构建和谐的医患关系，塑造良好的社区卫生服务中心形象，促进了社区卫生服务中心持续健康的发展，形成了真正的标兵示范作用。

注释：

{1}陆红，姚健，张敬平，等.新医改下卫生系统文化建设探讨[J].中国医院管理，2012，32（12）：71-72

{2}薛迪，张俊超，白飞，常继乐，等.我国医院文化建设及其相关作用[J].中国医院管理，2013，33（3）：10-11

{3}吴小沪，朱雅卿，黄国英，等.加强医院行政管理队伍建设的实践与思考[J].中国医院管理，2012，32（11）：43

{4}熊全庚，贝兰，等.特色医院文化建设的实践与体会[J].中国医院管理，2012，32（11）：84

{5}夏照明，等.以先进文化立人立院的实践与探讨[J].中国医院管理，2011，31（1）：71

社区卫生服务的任务范文第3篇

社区卫生服务，是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式，它是“以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”

残疾人作为社区的重点人群、弱势群体，是社区卫生服务工作的重点服务对象，随着社会的发展，实现“人人享有康复服务”，已经成为我国康复事业发展的必然方向，明确社区卫生服务在社区康复中的作用和地位，不但有利于社区康复事业的发展，也有利于充实社区卫生服务的内涵，促进社区卫生服务更全面地发展。通过这几年在社区卫生服务康复工作上的体会，来谈谈社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位及作用。

社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的作用

社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作的作用是多方面的，主要可归纳为以下几个方面。

社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供医疗资源：残疾人康复是一项长期、费时而且效果不明显的工作，做好社区残疾人康复服务，需要由康复技术、健康教育、上门服务、经费设备、医疗救助等多种因素共同发挥作用才能完成。而社区卫生服务机构，同时具备上述几个条件。运用现有的医疗资源因地制宜开展社区康复，应用适宜技术，提高康复质量，为残疾人提供及时、便捷、有效的康复服务。

建立残疾人健康档案，为实现“人人享有康复服务”提供可靠的依据。对每一位残疾人都做了详细的记录，包括每个残疾人的伤残程度、家庭状况、康复需求、就业需求以及他们的兴趣爱好等心中有数。真正做到打开档案能一目了然。

社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作具有独特的功效：社区康复工作的顺利开展，最重要的是让残疾人接受康复服务，社区康复服务的理想模式应该是康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，然而实际的工作中，不难发现，自身的残疾给他们的生活、学习、工作带来了巨大的困难，在这些困难面前，很容易产生孤僻、自卑感，这往往使他们在接受新事物、新知识面前会异于常人，所以在社区康复的过程中，所面对的不仅仅是残疾人身体康复问题，更关键在于解决他们所面对的心理障碍。在与他们接触的过程中，为残疾人提供疾病预防、治疗、康复训练、保健知识等等。同时，把他们当作自己的亲人，真诚的关心他们，尽心竭力的帮助他们，使他们接受我们，信任我们。作为医务工作者，这些医学康复知识对于我们并不难，利用自身医学优势作为拉近与残疾人之间的桥梁，让更多的残疾人接受康复服务、享有康复服务。这就是社区卫生服务的功效，这也是社区卫生服务康复工作的目标。

社区卫生服务为实现残疾人“人人享有康复服务”提供康复技术指导：在提供医疗资源、建立健康档案，让残疾人接受康复服务的同时，也向残疾人提供康复技术指导，在社区中，肢体功能障碍者，以偏瘫最为常见，为促进肢体功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活自理能力，应该尽早对病人进行康复训练，而这个工作，就需要社区康复医生去做。提供精神卫生服务和心理咨询服务 早期发现精神疾患，并采取相应的措施，这对患者及其家庭都有很大的帮助。进行儿童生长发育监测和0～6周岁儿童保健管理，在这个管理过程中，发现脑瘫、孤独症和发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，做到早发现、早诊断、早治疗，这对降低残疾的发病率有很大的帮助。

社区卫生服务为残疾人提供家庭康复服务：家庭康复是社区康复的基础，对于脑梗后出院的患者，很多人往往因为文化、经济方面的原因，没有进行后期的康复工作，还有需要较长期维持性康复的患者(如偏瘫、严重的骨关节病……)。这一部分人在社区残疾人中所占的比例相当大，社区卫生服务康复的优势是在家门口就能享受到便、廉的康复服务，将这些不能到门诊康复的患者均安排入户康复，以保证有康复需求的患者人人得到康复服务。

社区卫生服务为康复服务工作提供思想基础：大力宣传、普及康复知识是开展社区康复的思想基础，推动社区康复和使居民接受康复都要以提高对康复的理念和知识为先导。定期为残疾人举办康复知识讲座，并通过以“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”、“精神卫生日”等宣传活动为契机，向社区居民宣传创建残疾人社区康复的意义、残疾预防知识和早期干预的重要性，把康复政策和康复知识宣传送到残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。目前，主动要求和愿意接受康复的居民正在不断增加，这是实现“人人享有康复服务”的基础建设。

中医药康复适宜技术在社区的推广和应用：中医适宜技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等疗法，操作简单、安全，所需的设备、场地的要求容易达到，对社区康复及慢性疾病控制的效果十分明显。社区卫生服务为社区居民提供简、便、廉、验、效的中医康复，让社区居民及残疾人很容易接受，已越来越受到社区居民的喜爱。

社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务”工作中的地位

勿庸讳言，就过去和目前的现实而言，在实现残疾“人人享有康复服务”工作过程中，社区卫生服务虽然得到不同程度的重视，但其所处的地位与其所可以发挥的功能极不相称，而社区卫生服务这一新的卫生服务体系，正处于起步发展时期，为给社区卫生服务以适当的地位，使其能充分发挥其保健功能，提供和创造了更好的社区康复环境。1在“实现人人享有康复服务”目标的过程中，要给社区社区卫生服务以足够的重视。2社区卫生服务是以全科医生为主体来实施的，要对所有社区卫生服务工作者给予必要的康复知识培训，以使康复工作能贯穿于各项社区卫生服务活动之中。3要充分认识社区卫生服务的社会效益，及其社区康复的促进作用。

当然，要获得真正的地位，还要依靠社区卫生服务工作者用自己的努力，在实现残疾人康复服务工作中真正体现出来，让领导和群众都真正能感受到社区卫生服务的作用，使社区卫生服务的康复服务工作能变成社区残疾人真正的需要，社区卫生服务才会有巩固的地位。社区卫生服务工作者，在目前的现状下，必须勤于思索，努力工作，用“有所作为”来争取实现“人人享有康复服务”的地位。我们相信，通过“上下求索”，共同奋斗，社区卫生服务在实现“人人享有康复服务”过程中，理应发挥其应有的作用和占有适当的地位。

城市社区卫生服务如何开展社区康复，使康复切实能进社区、服务能到家庭，能提供安全、有效的服务是一个很重要的课题。虽然社区卫生服务在实现残疾人“人人享有康复服务“中起到了不可忽视的作用，但在一定程度上仍然满足不了居民的康复需求。其主要原因是社区康复体系尚未普遍建立，以及人们的康复意识薄弱，但目前特别是缺乏专业人才，或者是专业水平不高，尚无法满足残疾人日益增长的康复需求。针对这样的问题，从开展社区康复多年的实践中谈谈发展康复服务几点建议：1通过几年来社区残疾人康复工作上，引发出一个沉重的思考：人们的康复意识薄弱，特别是残疾人对社区康复的概念知之甚少，宣传工作任重而道远，大力开展社区康复知识普及工作势在必行。2残疾人社区康复服务应持续、有步骤、分阶段、有目的地实施，仅一、两次是不够的，应该深入持久地搞下去，以点带面，达到可持续发展的局面。3大力加强社区卫生服务工作者队伍建设。4社区卫生服务系统的社区康复人才培养如何规范化，如何制定中国特色的社区常见伤病康复的适宜技术。5社区康复的场地和设备配置如何规范。⑥家庭康复员的培训问题。⑦希望新闻媒体做大力的宣传，使社区居民懂得人人享有健康服务的理念。真正做到残疾人“人人享有康复服务”

参考文献

1黄永禧,焦志强,程志馨,王宁华,张晓林,徐素英,陈春铁.关于实现残疾人“人人享有康复服务”的探讨.中国康复理论与实践,2003,10.

社区卫生服务的任务范文第4篇

方法：采用问卷调查方法研究小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅的从业人员和流动人口特征及艾滋病患病情况。

结果：2008年6月份调查的工作满意度为62.96%，2009年6月份调查的工作满意度为50.0%，两者间差异具有统计学意义（X2=5.9630，P

结论：社区卫生服务机构对于小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所流动人口艾滋病的预防和优先干预具有很大的困难，注重艾滋病知识宣教，具有十分重要的作用。

关键词：小姐群体特点 艾滋病 预防 优先干预

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0560-02

根据社区公共卫生对于艾滋病预防和防治工作来说，对于目标人群如何进行有效的艾滋病预防，如何使该人群做到有效的高危行为转变，这已经成为了近年来社区公共卫生干预艾滋病发生及发展的最大困难。所以根据小姐群体的社会学特征，分析小姐群体的年龄及婚恋情况，为社区公共卫生艾滋病防治提供预防和干预的措施[1]。2000年9月，联合国提出6项指标，包括减少贫困人口、提高人们受教育水平、提倡性别平等、减少幼儿死亡率、促进母亲身体健康和世界主要流行的传染病，这6项目标明确提出了针对艾滋病、乙型肝炎等传染病斗争。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机调查2008年6月10日到6月30日、2009年6月10日到30日我市某社区小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅（三小场所）的从业人员和流动人口2000人进行该项研究。2000名成员中，其中男性800名，女性1200名，年龄16～68岁，平均年龄（45.8±13.5）岁。

1.2 方法。采用田野调查方法进行随机调查，自行设计问卷调查。为了确保数据的准确性，分别于2008年6月10日、2009年6月10日分别发放300份问卷进行调查，发放当天收回调查问卷。2008年6月10日收回270份问卷，2009年6月10日收回220份问卷。

1.3 统计学方法。问卷调查数据的处理利用SPSS16.0统计学方法进行处理，计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料均以均数±标准差表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 工作满意度，具体见表1。2008年6月份调查的工作满意度为62.96%，2009年6月份调查的工作满意度为50.0%，两者间差异具有统计学意义（X2=5.9630，P

2.2 年龄。经过详细的调查发现，在小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所的人群年龄较为年轻，尤其是这些场所的小姐，年龄大多数在17岁到28岁之间。目前，一些价格低廉的出租屋的小姐年龄逐渐趋向高龄化，有的甚至达到了50岁左右（具体见表2），随着这些小姐的高龄化趋势，以前被检查出艾滋病患者人数也在升高。在研究该类人群特点时，年龄是一个不可忽略的重要因素。在调查中发现，小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所的小姐年龄普遍年轻，一部分属于90后小姐，90后小姐具有与其他明显不同的特点，她们会上网，从网上了解到有关于艾滋病的知识，所以在调查中她们不愿意过多交流，甚至闭门不见。

3 讨论

近年来，在一些小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等档次最差的娱乐场所艾滋病的发病率逐年升高，主要是由于这类场所人口流动量大，人们从事的工作多种多样，各种交易混杂，吸毒或者小姐人数较多。对于这些地方实行社区卫生服务干预措施具有很高的难度，基本上没有办法进行监管，他们所导致的公共卫生问题严重，对于社会安全具有很大的危害，艾滋病防治工作很难进行[2]。

这些场所的小姐的受教育程度大部分都是小学文化，初中文化的人数较少，高中文化人数更是少之又少。她们平时主要的娱乐方式就是看电视、睡觉、打麻将或者逛街等这几种方式。与小足浴房、小洗头房等相比，出租屋由于价格低廉，其卫生环境及屋内设施很差，没有电视机，小姐很少看电视，而且相互之间聚集打麻将的人数也很少，又由于这类小姐年龄较大，较为俭朴，她们很少去逛街，受教育程度低，很少有人看书，她们平时的休闲活动也就是打毛衣、纳鞋底，聊天之类的。分析该类群体的社会关系发现，这些小姐在日常生活中接触的人群主要是姐妹、男朋友、客，或者是老乡等，整体而言她们的交际圈是十分狭窄的。但是，经过深入调查发现，许多感染了艾滋病的小姐虽然了解自己身体不适，但是很少有人去医院就诊，或者已经就诊知道自己已患有艾滋病的小姐，但她们由于日常生活枯燥，无聊，感觉到空虚寂寞，她们可用工作排挤寂寞。有的小姐有毒瘾，但是由于经济贫困，所以不得不以性养吸。大量研究表明，文化程度与艾滋病防治知识之间存在很大的关系。对于受教育程度很低的大部分小姐来说，如何成功的让她们了解到艾滋病相关的知识防治会是一个十分困难的问题。许多刚刚从事这种行业的小姐大部分人对于艾滋病的防治完全不懂，由于人口流动性大造成社区公共卫生干预覆盖面有限，艾滋病防治知识的教育受到很大限制。由于资源有限，现在艾滋病的干预措施十分有限，没有波及到更多小姐聚集的场所，而往往这些场所的小姐艾滋病患病率较高，急需要进一步扩展易感人群的干预措施[3，4]。

从2009年的问卷调查中发现，从事小姐行业的人群月收入大部分在2500元以上；但是在2008年调查结果中只有一小部分人群月收入在2500元以上。2008年与2009年人群收入差异如此之大主要是因为金融危机，也有一部分原因是因为该话题较为敏感，具有争议性，人们不愿意透露。就小姐而言，她们的经济收入与每一个自身具体的特点有很大的关系，比如年轻小姐较年老小姐收入高，身材及姿色较好的小姐收入较普通小姐高等等。在小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所从事的小姐，大部分较年轻，身材及姿色也较好，大部分人都吸烟、吸毒，有的小姐可以达到月收入1万到2万元，但是她们大部分又都花在购买上了。

小足浴房、小洗头房，小卡拉OK厅等场所的人群中吸毒较多，艾滋病的传播与吸毒有很大的关系，成为艾滋病十分常见的一种传播方式[5]。因为毒性共同存在，即与性产业相互交织，这种行为必须要经过地方政府对吸毒和商业性活动的不定时随机性双重高压打击，所以造成了该类人群流动更快和行动更隐蔽，因此，经过商业和无防护措施的进行传播的艾滋病，更容易致使普通人感染艾滋病，对社会安全造成很大的伤害，对艾滋病流行调查具有十分重要的社区公共卫生。对于已经感染艾滋病的吸毒人群更需要社区公共卫生干预，因为吸毒，滥用药物，她们会因为毒资铤而走险[6]。毒瘾人们之间可能会存在公用针头与溶液，造成疾病的传播。

综合上所述，社区卫生服务机构需要注重更多的投放艾滋病宣传教材上，需要兼顾有效艾滋病预防知识传播途经及干预人群的可接受性问题。要采用通俗的语言与目标人群沟通，纠正高危人群，有效的向人们传播艾滋病防治知识，进而解决这些人群中艾滋病的预防和干预措施。

参考文献

[1] 陈培厚，陈曦，吕繁，等.以社区为基础开展流动人口艾滋病预防干预研究[J].中华全科医学.2011，9（8）：1267-1268

[2] 陈晓东.遏制艾滋病预防干预是重点[J].医学信息：中旬刊.2011，24（1）：291-292

[3] 综述农全兴，审校林新勤.低档暗感染艾滋病预防干预研究进展[J].右江医学.2012，40（4）：574-576

[4] 吴杰军.娱乐场所女人员预防艾滋病的干预效果[J].浙江预防医学.2010，22（12）：84-85

社区卫生服务的任务范文第5篇

一、目标任务

（一）网络建设。20**年内完成80个社区卫生服务机构的设置。其中：谯城区设置社区卫生服务中心6个、社区卫生服务站40个；蒙城县、涡阳县分别设置社区卫生服务中心2个、社区卫生服务站11个；利辛县设置社区卫生服务中心2个、社区卫生服务站6个。

（二）规范化建设。20**年完成18个社区卫生服务机构的房屋修缮和设备配置，达到规范化建设标准。其中：谯城区完成1个规范化社区卫生服务中心、10个规范化社区卫生服务站建设，蒙城县、涡阳县分别完成3个规范化社区卫生服务站建设，利辛县完成1个规范化社区卫生服务中心建设。

（三）购买服务。全面开展政府购买社区公共卫生服务工作，协议签订、考评、兑现率100%，资金规范使用率80%以上。

（四）人员培训。完成60名全科医生和70名社区护士的岗位培训任务。

二、建设标准

（一）网络建设设置的社区卫生服务中心和站，基本达到卫生部《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》。

（二）规范化建设的社区卫生服务中心和站，按《**省社区卫生服务机构规范化建设标准》考核，得分达到80分以上，其中房屋、设备、人员须满分。

（三）政府购买社区公共卫生服务按照《**政府购买城市社区公共卫生服务实施方案》执行。

（四）参加全科医生和社区护士的岗位培训人员，80％以上通过省卫生厅统一组织的考试取得合格证书。

三、实施进度

2008年3月底前，完成网络机构设置，签订购买公共卫生服务协议，规范化建设机构装修招标。

4月底前，规范化建设机构装修开工，选派全科医生、社区护士培训人员。

5月底前，上报规范化建设机构配备设备目录，基本完成居民健康档案建立。

6月底前，规范化建设机构装修完工。

7月底前，完成社区公共卫生年中考评，兑现半年购买经费。

10月底前，完成全部网络建设任务。

12月底前，组织社区公共卫生年终考评，兑现年度考评经费。

四、经费筹集

在中央财政对中部地区按照社区卫生服务人口人均3元的标准予以补助、省政府按照社区卫生服务人口人均5元的标准予以补助的基础上，市、区财政按照社区卫生服务人口每年人均不低于5元的标准和1:4的分担比例安排社区卫生服务专项经费。各县（区）财政原则上按照社区卫生服务人口每年人均不低于5元的标准安排社区卫生服务专项经费。规范化建设社区卫生服务机构自身原则上按政府投入比例1：1配套房屋修缮、设备配置经费。

五、经费使用原则

（一）中央财政补助资金全部用于购买社区公共卫生服务。由各县、区卫生局、财政局根据省、市卫生、财政部门文件规定的项目、标准、程序和方法，依据绩效考评结果进行补助。

（二）省级财政补助资金主要用于社区卫生服务机构的房屋修缮和设备配置补助、人员培训、政府购买社区卫生服务以及考核奖励等。

1.房屋修缮按每个中心10万元、站2万标准补助。由区、县卫生、财政局按以下程序实施：规范化建设机构对照标准制定房屋修缮计划，报区（县）卫生、财政局审批；区（县）卫生、财政局根据房屋修缮计划，实施政府统一招标采购，各机构房屋修缮计划和议价情况报市卫生局、财政局备案；施工完毕区（县）卫生、财政局考核验收合格后拨付补助经费，不足部分从区（县）财政配套经费和规范化建设机构自筹资金中解决。

2.设备配置按平均每个中心15万、站2万元标准补助。区、县卫生局依据《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》规定，按填平补齐原则，上报规范化建设机构需要配备设备目录，由市卫生局汇总后委托市政府招投标服务中心组织统一招标采购。

3.人才培训补助经费。由市卫生局统一组织培训，采取预拨与报帐相结合的方式，由市卫生局编制培训计划和经费预算，市财政局审核后拨付补助额度60％资金。培训结束后由市财政局根据培训任务完成情况和经费使用情况，拨付其余40％的资金。

4.社区公共卫生服务等项目补助经费，按照省卫生、财政部门规定拨付使用。

（三）市、区（县）两级财政安排资金，主要用于社区卫生服务机构的基础建设、购买公共卫生服务、基本医疗按成本收费补贴、特困病人基本医疗费用减免等。

六、工作要求

（一）社区卫生服务是解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措，是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带。各县区要将此项工作纳入政府工作考核内容，实行年度考核，目标管理。

（二）加强城市社区卫生服务体系建设资金管理。社区卫生服务体系建设资金实行专款专用，市、区（县）财政部门专项管理、专项核算，任何单位和个人不得截留、挤占或挪用。严格按照财政厅、卫生厅《**省城市社区卫生服务体系建设资金管理暂行办法》（财社〔20**〕669号）和省民生办《关于进一步加强民生工程审计监督的意见》规定，对建设资金进行管理、监督和审计。

（三）坚持社区卫生服务公益性质，加大政府办社区卫生服务中心建设力度，增加公办机构比例。社区卫生服务中心的建设原则上应由政府举办或公立医院延伸举办。社区卫生服务站的建设，原则上也由政府举办或公立医院、社区卫生服务中心延伸举办。确实不能由上述单位举办的，要按照平等、竞争、择优的原则，引导社会力量积极参与。

（四）严格规范化建设的考核验收。按照省卫生厅、财政厅颁发的《**省社区卫生服务机构规范化建设标准》，坚持“六统一”标准，即统一规划建设、统一标识标牌、统一制度规范、统一信息管理、统一基础设备、统一考核评估。

（五）强化政府购买公共卫生服务经费的使用管理。实行合同制管理，年初预拨一定比例经费，年终考核结算。确定的补助单位和补助金额，应张榜公布，并报市卫生局、财政局。不具备社区公共卫生服务能力或没有提供社区公共卫生服务的社区卫生服务机构不予补助，服务不好的不能全额补助，服务好的予以奖励。

（六）完善社区卫生服务机构公共卫生服务功能。社区卫生服务机构要在做好基本医疗服务的基础上，积极做好基本公共卫生服务。各级卫生行政部门要指导将妇幼保健、预防接种等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担。