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一、加强领导,大力推进社区卫生服务网络建设。
一是制定规划,合理布局。按照国家和省关于发展社区卫生服务指导意见精神,针对的经济社会发展情况和城市居民对医疗卫生服务基本需求,我们制订了《城市社区卫生服务发展规划》,确立了到2012年在全市构建起完善的社区卫生服务体系的总目标;确立了由扩展到三个县级市,再扩展到6个县,分阶段实施,逐步覆盖的发展战略;确立了以公立医疗机构领办或创办为主、社会力量创办为辅的发展方式。对社区卫生服务机构的网点布局、功能定位、科室设置、人员和设备配备都进行了明确的规定。为优化卫生资源配置,我们把社区卫生服务网络建设与整合卫生资源、调整医疗网点布局紧密结合起来,对医疗网点过密的社区采取以现有医疗机构整体转型为主的方式设立,对缺乏医疗网点的社区采取以新建为主的方式设立,以避免重复建设,造成新的浪费。目前,三市一区的16所社区卫生服务中心都是由国有二、三级医院领办或整体转型举办;33所社区卫生服务站分别由社区卫生服务中心下设、企业卫生所转型和社会力量承办,业务上接受社区卫生服务中心管理。对新设置的社区卫生服务机构我们坚持严格把关,要求在网点布局、房屋面积、科室设置、人员数量和资质、药品和设备配备上必须全部达到规定标准,否则不予审批。
二是加强领导,加大投入。对社区卫生服务工作市委、市政府始终给予了高度重视,坚持把这项工作作为落实党和国家的惠民政策,构建新型城市卫生服务体系,解决群众看病难、看病贵问题的一项重要措施来抓。切实把这项工作纳入市委、市政府重要议事日程,把社区卫生服务工作作为社区建设和社区发展的一项重要内容,精心研究部署并认真组织实施。市委连续六年把社区卫生服务列为全市的大事大项,由市委督查室跟踪督办抓落实。每季度听取一次工作进展情况汇报,每半年进行一次实地检查,每年年终进行一次目标完成情况考核。市委胡世英书记经常过问社区卫生服务工作,并多次深入到等地视察社区卫生服务工作。市政府主管领导始终把社区卫生服务工作抓在手上,不但定期听取社区卫生服务工作情况汇报,每年都深入到社区卫生服务机构进行检查指导,并现场办公解决社区卫生服务机构建设过程中遇到的困难和问题。各县(市、区)政府对这项工作也都给予了高度重视,多次召开会议进行研究部署,并在资金和政策上给予了大力支持。为了打造规范化、标准化的社区卫生服务中心,将社区卫生服务机构建设纳入了社区建设总体规划。在规划和建设各社区服务机构办公用房时,专门预留出1000平方米作为社区卫生服务中心业务用房,并通过政府投入、领办医院投入等形式先后投入210万元,为社区卫生服务中心购置了心电机、B超、血球分析仪、电冰箱等仪器设备;在没有上级资金支持的情况下,共投入资金715.5万元用于社区卫生服务中心建设,其中财政连续3年共投入资金430万元(350万元用于业务用房建设,80万元用于设备配置),领办医院自筹资金285.5万元(208.5万元用于业务用房建设,77万元用于设备配置),建设了3所高标准的社区卫生服务中心。
三是积极开展政府购买公共卫生服务试点工作。从2008年开始,我们在市辖区进行了政府购买公共卫生服务试点工作,2009年这项工作在我市三市一区全面铺开。在开展政府购买公共卫生服务工作前,各市、区政府专门出台了《政府购买城市社区公共卫生服务项目补助标准核定暂行办法(试行)》和《政府购买城市社区公共卫生服务绩效考评暂行办法》,提高了政府购买公共卫生服务的公平性和可操作性,为确保政府购买公共卫生服务取得实效提供了可靠的保证。
二、加强管理,全面推进社区卫生服务规范化建设。
在社区卫生服务机构建设过程中,我们认真贯彻国家和省关于社区卫生服务工作精神,严格按照国家和省卫生厅下发的《城市社区卫生服务机构管理实施细则》和《社区卫生服务中心(站)基本标准》要求,坚持标准、严格监督管理,保证社区卫生服务机构基本标准和功能性质。规定社区卫生服务机构必须具备全科诊室、预防保健室、治疗观察室、资料室、健康教育室等必设科室,人员和设备等必须符合标准要求。并把儿童计划免疫、妇幼保健管理、疾病防治等多项公共卫生服务内容交给社区卫生服务中心,进一步完善了社区卫生服务的功能。针对部分社区卫生服务机构在工作上偏离社区卫生服务宗旨的现象,我们多次召开会议,严格要求社区卫生服务机构必须坚持公益性质原则,必须坚持社区卫生服务机构基本标准,必须发挥社区公共卫生服务职能,并专门出台了《关于进一步加强城市社区卫生服务机构建设与管理规定》、《城市社区卫生服务机构检查评估标准》等9个文件,对社区卫生服务工作的管理提出了更加明确具体的要求。国家新的《社区卫生服务中心(站)基本标准》下发后,我们按照新标准要求,对全市原有的社区卫生机构进行了一次全面清理整顿,全部进行重新审核,对经整改后仍达不到新标准要求的4所社区卫生服务站坚决给予撤销。
为保证社区卫生服务的效果,我们按照国务院《城市社区卫生服务机构管理办法》和《黑龙江省城市社区服务机构管理办法实施细则》及《城市社区公共卫生服务项目管理办法》等有关要求,结合我市的实际,制定了《社区公共卫生服务项目考核标准》,根据此标准对我市社区公共卫生服务工作进行考核。在考核过程中,不仅将服务项目数量、质量有效地结合在一起,提高了考核的科学性和指向性,同时,采取“面对面”的方式,通过调查问卷了解居民对社区卫生服务的综合满意度,并将满意度测评结果与拨付政府购买资金挂购,强化了对购买服务的社会监督,增强了评价效果的公信力。制定社区公共卫生服务规范, 完善各种规章制度,明晰和规范了每一个项目的工作内容、操作流程和质量标准,为社区卫生服务的规范化和评价的科学化奠定了基础。按照考核的标准,对各社区卫生服务机构的工作实行全过程跟踪监管,发现问题及时解决,有力地保证了社区卫生公共服务工作任务的落实。
1982年,宋德香从上海第一医科大学预防医学专业毕业,分配至崇明县卫生防疫站工作;1985年调动至原南汇县周浦医院防保科工作,2000年担任预防保健副院长,2002年晋升为主任医师。
1 扎根社区,心系农民
2000年,时任浦东新区周浦医院副院长的宋德香,根据当时周浦、横沔地区的卫生状况,大胆提出改革,将二级医院、卫生院、农村卫生室三位一体组成集团,优势互补,联动发展的设想。既提高卫生机构的利用效率,也可增强卫生队伍人员的素质,促进和推动农村地区卫生服务的发展。这一想法得到了分管区长的重视,2001年1月在区政府、区卫生局的协调下,横沔卫生院(康桥社区卫生服务中心的前身)为周浦医院托管,卫生室及农村合作医疗体系也纳入了周浦医院,开始了三位一体的集团化管理。同时,宋德香兼任横沔卫生院院长。2006年,横沔卫生院通过上海市社区卫生服务中心标准化建设,转制成为康桥社区卫生服务中心,宋德香怀着对农村卫生事业的满腔热诚,毅然卸任了周浦医院副院长,来到康桥担任中心主任,开始了她艰苦奋斗、开拓进取的农村卫生工作历程。
2 管理有方,众口称赞
2000年,横沔卫生院和区域内十几家卫生所面临着“房屋狭小,墙壁霉变,场地杂草丛生,设备破旧不堪”的窘境,虽然时任横沔卫生院院长,但由于兼任周浦医院副院长,通过周浦医院的帮助以及当时卫生院改造和卫生室标准化建设,卫生院和卫生室的医疗环境和硬件建设得到了很大的改善,为职工和村民提供了良好的服务环境,受到了村民的广泛赞誉。期间,她多次与镇政府沟通,积极争取政府的支持并获得资助。2006年,横沔卫生院通过标准化建设成为康桥社区卫生服务中心;2008年在镇政府的大力资助下,在四高小区投资4 000多万元,新建了一所建筑面积为7 800 m2的社区卫生服务中心,进一步改善了村民的就医环境。目前中心下设1家分中心(原横沔卫生院)和20家卫生所,服务网络覆盖每一个居委。
在注重硬件建设的同时,宋德香主任十分重视人才队伍建设,只有人员素质和服务能力得到不断地提升,才能提供放心满意的医疗卫生服务。
在日常的管理中,社区卫生服务中心在三位一体的管理中处于承上启下的位置,加强中心自身建设、提高中心管理效率尤为重要。宋德香在中心的管理体系建设中,着力抓好班子队伍建设,大力推行院科二级管理,强化科室负责人的职责。坚持以人为本,持续提高医疗质量。通过与周浦医院的合作,周浦医院专家下沉带教,中心年轻医务人员的技术水平和管理水平不断提高,为实行镇村一体化管理提供了保证。
如果说2000年三位一体管理是镇村一体化管理的雏形,那么2006年,社区卫生服务中心对卫生室实行镇村一体化管理则是发展和深入。作为卫生室管理的主体和法人,宋德香主任把对卫生室的设置、人员聘用、业务培训、财务收支和绩效评估等,全部由中心来进行统一的规范化管理,由中心专人负责,职能部门进行对口管理。在严格管理之外,宋德香不忘提高乡村医生的待遇,把乡村医生当作是中心的职工。通过与镇政府的沟通,积极争取镇领导的支持并获得经费,使乡村医生拥有同中心职工相同的福利:每年疗休养、春节联欢、教育培训以及生病探望、社会保险等,乡村医生的收入为浦东新区最高,解除了乡村医生的后顾之忧,让乡村医生得以全身心的投身到医疗卫生服务工作中去。
从2000年接管横沔卫生院、2006年下沉到社区担任主任,宋德香以其出色的管理能力,使康桥地区的卫生工作快速发展,也赢得了职工、老百姓和政府的交口称赞。几年来老百姓的满意度一直保持在97%左右。中心连续3年(2007-2009年)在原南汇区社区卫生年度绩效考核中位居第一,2010年在浦东新区社区卫生年终绩效考核中位居第一;2012年,中心成功创建为上海市示范性社区卫生服务中心。
3 创新改革,有所作为
2010年10月,浦东新区试行全科医师家庭责任制工作,康桥社区卫生服务中心为第一批6家试点单位之一,在宋德香看来,家庭医生制工作在城郊地区推行,一定要紧紧依靠政府。在向分管镇长做了专题汇报后,由镇政府牵头,召集全镇各村主任、书记和全体团队人员进行了工作动员和专项培训,既做了宣传,也营造了工作氛围,为推进工作打下了基础。还充分利用乡村医生与村民关系密切的优势,把乡村医生纳入家庭医生服务团队。实行2年来,签约率和满意率都超过了工作要求。
2012年,医疗卫生改革进入深水期,浦东新区结合家庭医生制工作,试行新农合基金预付改革。依托镇村一体化管理和家庭医生工作基础,宋德香主任审时度势,有针对性地选择了3家卫生室开展新农合基金按人头预付工作,条件成熟后在整个康桥地区推行。从调研、人员配置到实施方案的制定,宋德香都亲力亲为。目前工作正在顺利推进中,整个康桥地区新农合基金的使用处于良好状态,村民的满意度保持在97%左右。
4 个人魅力,率先垂范
在管理康桥社区卫生服务中心的十几年中,宋德香主任用她的个人魅力,感染同事,造福患者。她的个人魅力源自于她对工作的专注投入,积极进取以及无私奉献、清正廉洁的品质。
宋德香曾经说过,我拥有再高的学历,再高的职称也只是一名医务工作者,我的工作就是要为基层老百姓的健康服务。作为一名党和人民培养出来的医务工作者,我的根就在老百姓中间,我的意愿就是为基层老百姓服务,为基层卫生事业尽自己的绵薄之力。在当时的二级医院担任副院长,能够主动下沉基层,而且接手的是基础较差的一个乡卫生院,她勇气可嘉。
郊区农村地域广阔,近年来人口不断导入,社区卫生服务面广量大,服务要求也越来越高。宋德香主任习惯于走基层、下科室,了解真实情况,并进行现场办公,真抓实干,雷厉风行的管理风格让人赞叹。中心每季度的医疗质量点评会,她参加;全科团队长例会,她参加;每季度对卫生室的考核,她也参加。其实,她很忙,作为一名高级职称人员,每年还承担课题研究,这种对工作的认真执着让人敬佩。
2003年4月和2004年2月,“非典”和“禽流感”疫情蔓延,康桥也相继出现了“疑似非典”病例和“禽流感”疫情。2009年甲流感,2011年康桥镇花墙村的铅污染事件,2012年某一民营企业风疹疫情。面对一系列公共卫生事件,作为一名防病专家和一名基层卫生机构的负责人,宋德香主任深知自己身上的责任。每次有紧急情况,无论白天黑夜还是上班休息,她总在第一时间到达现场,靠前指挥,有条不紊地组织流行病调查、消毒、隔离、治疗等工作,为控制疫情、保障老百姓的健康尽心尽责,尤其是在2011年血铅污染事件的处理中,她身先士卒,工作在第一线,组织人员调查、复查血铅,还亲自帮助患儿联系住院、看望患儿。
作为一名党员干部,她以身作则,廉洁自律。她坚决与药械推销商“隔离”,并要求班子人员和职能部门负责人也远离推销商;她真诚待人,从没有以工作为由收受职工的礼物、吃、请。她以“中心”为家,以女性擅长的精打细算管理中心,节约各种开支,反对铺张浪费。她说省下一些不必要的开支,用于增添设备或者是支持医护人员继续学习“充电”才会更有意义。但是对于工作出色、成绩优秀的员工,她从不吝啬。缺少资金,她会跟镇政府、分管领导汇报沟通,并争取资金进行奖励。
为进一步加强***社区卫生服务中心内涵建设,推进基本公共卫生服务力逐步均等化,转变社区卫生服务机构运行机制,提高社区卫生服务能和水平,保障辖区内居民的身体健康,我中心按照市卫生局的统一部署,积极开展示范社区卫生服务中心创建工作,根据山西省社区卫生服务机构创优示范评估标准(中心)和大同市示范社区卫生服务中心参考指标体系标准,对创建指标进行责任分解,对照标准自评打分。现将自评情况分:对照标准自评打分,整改措施,争创全国示范社区卫生服务中心三部分逐项汇报如下:
一、机构设置(20分)
1.优化中心环境布局。诊查室和治疗室等增加了体现保护服务对象隐私;按无障碍设计要求设置通道;医疗和保健分区布局合理;对各功能科室及服务流程进行规范设置,方便患者。
2.改善服务环境。服务环境和设施能够做到清洁、舒适、温馨,卫生间设施良好,干净整洁、无异味;挂号、收费、药房、检验等科室均设立开放式服务窗口;有服务等候区,并配备了适当座椅;在机构内全面实行禁烟,设有醒目、规范的戒烟标识,中心人员无人员吸烟、地面无烟蒂。
二、科室设置(10分)
中心设有以下科室
1.临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)
2.预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。健康教育室、免疫接种室分类设室,妇女保健室和儿童保健室。
3.医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、西药房、中药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。观察室、输液室有电视,有躺椅并配备了空调。
三、基本设备(10分)扣1分
1、无煎药机
2、无中药饮片调剂设备
整改措施:以上两种设备已做计划,准备购进。
四、人员配置(20分) 扣4分
中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、等相关资料 由中心社区办进行整理归档。
1.在岗卫生技术人员具有国家法定的执业资格,无非卫技人员从事卫技工作,卫技人员占职工总数的比例≥90%;(4分)
2.至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士(4分)扣2.5分
2、1中心有1名全科医师、按标准缺5名。
3.每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。(3分)
4.至少有2名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有2名公共卫生执业医师,卫技人员中50%以上有大专以上学历。(3分)扣1.5分
4、1中心有1名副高职称医师,按标准缺1名.
4、2中心无公共卫生执业医师,按标准缺2名。
整改措施:以上三项缺项已向上级医院(同煤二医院)打报告,
申请调配相关人员。
5.具有与所开展的诊疗项目相适应的其他卫生专业技术人员。设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士(3分)
6.医务人员经过省级卫生行政部门认可的全科医学培训,取得相应的岗位培训合格证书。(3分)
6、1人员培训。根据中心发展需要制定了中长期培训规划和年度培训计划,使卫生技术人员岗位培训合格证书比例≥95% ,继续教育达标率≥96% 。
五、基本医疗服务 (100分)扣3分
1.健康教育:(5分)
(1)有社区健康教育年度工作计划,有完整的健康教育活动记录和资料、总结及效果评价。
(2)健康教育活动情况
①每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料 ②每年播放不少于6种的健康教育音像资料 ③每年利用各种健康主题日或针对辖区内重点人群或重点健康问题,开展不少于9次面向公众的健康教育咨询活动 ④按照标准设置健康宣传栏,内容每2月更换1次。
(宣传栏标准:至少2个、面积≥2㎡/个,设在明显处,宣传栏中心距地面1.5-1.6m。)
⑤每年举办不少于12次健康知识讲座。
2.健康档案:(8分)扣3分
按照《国家基本公共卫生服务规范》2011版,
①建立居民健康档案,项目齐全、字迹清晰、表述准确、无随意涂改。辖区居民档案建档率达到80%;电子健康档案建档率达60%,健康档案合格率达80%。
①、1电子健康档案建档率低
整改措施:中心已更换了网线,确保电子健康档案建档率达标。②妥善保管居民健康档案,保护居民隐私,防止信息外泄。
③健康档案具备真实性、连续性。
④纸质档案和电子档案内容一致(出现三项以上不统一即为不一致)。
④、1个人信息新版纸质个别未更换
整改措施:陆续全部更换完善
3.社区诊断:(3分)
按照社区卫生诊断要求,每3年开展一次社区诊断。开展社区卫生状况调查,掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素,做出社区诊断,制定社区健康促进计划,并提出改进社区公共卫生状况的建议,有调查资料和分析报告,监测实施成效,做出效果评价。
4.慢病管理:(20分)
①配备专(兼)职人员负责辖区慢性病管理。
②制定社区慢性病管理制度,建立35岁及以上人群首诊测血压制度;35岁以上人群首诊测血压的比例≧90%。
③对35岁及以上人群首诊测血压而血压增高又不能确诊者,至少进行三次非同日追踪随访,做好登记,记录在35岁以上人群首诊测血压登记本上(跟踪日期,血压值),同时完善电子档案;不能确诊者,建议上级医院诊断,明确确诊时间,做好记录,对确诊的患者进行登记管理。
④掌握高血压、2型糖尿病等慢病管理人数,并登记管理,对确诊的高血压、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面对面随访,并予以针对性的健康教育和行为干预。通过随访掌握慢病控制情况。
⑤高血压病人健康管理率≥60%,2型糖尿病人健康管理率≥60%。登记管理能方便的统计出高血压、糖尿病控制率。
5.老年人健康管理:(2分)
掌握辖区内65岁以上老年人口数量,为65岁以上老年人进行健康管理,健康管理率≥80%。指导老年人进行疾病预防和自我保健。对确诊的高血压、糖尿病患者纳入相应慢病管理;对发现有异常的老年人进行针对性健康教育、定期复查。
重性精神病管理:(2分)
对辖区重性精神病患者进行登记管理。辖区重性精神病病人管理率≥40%。在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。
计划免疫:(8分)
①加强门诊管理,掌握辖区7岁以下人口基础资料,做好疫苗领发、使用、异常反应、咨询指导及双签记录;做好消毒和冷链设备管理记录。
②预防接种室布局合理,分苗分台。
③接种人员有接种合格证书。
④儿童预防接种建证(簿)率≥95%。为适龄儿童按国家免疫规划疫苗免疫程序进行常规接种,以辖区为单位单苗接种率≥95%。强化免疫接种率和群体性接种率≥95%。
8、妇幼保健:(20分)
(1)设立妇女保健室,配备专职妇女保健人员。掌握辖区育龄妇女、孕产妇的基数及分布(有登记册),开展优生咨询,宣传预防出生缺陷知识,为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册。
(2)为孕早期妇女建立保健手册,规范开展孕期保健及产后随访,早孕建册率≥90%;高危孕产妇管理率≥98%。产后访视率≥80%。(3)开展妇科常见病的普查、防治及随访。
(4)设立儿童保健室,配备专职儿童保健人员,掌握辖区儿童数量及分布(有登记册),为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册。辖区内0-6岁儿童保健册建册率≥95%。
开展新生儿访视,辖区内新生儿访视率≥80%
对辖区内0-6岁儿童进行系统管理。
(5)开展儿童常见疾病防治指导,对儿童营养不良、贫血、单纯性肥胖及体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及专案管理。专案登记管理率≥95%。访视记录表,填写完整、正确,及时录入存档
9.计生服务:(2分)
具有必要的设施设备,并开展相关服务: (1)有专用的计生服务场所及相关设施 (2)有药具展示柜及相应的避孕药具 (3)有计生宣传资料架及相应的宣传资料 (4)有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、讲座、咨询、技术指导相关服务记录。
10、传染病及突发公共卫生事件管理:(5分)
(1)建立传染病疫情报告制度、传染病病例登记、转诊制度和突发公共卫生事件报告制度。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例;开展传染病漏报调查。
(2)协助专业机构开展疫点处理,排查密切接触者,留观随访,指导病例家庭落实消毒预防等措施。
(3)配合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人进行规范化治疗管理,开展相应健康教育。
11、卫生监督协管服务(2分)
协助相关公共卫生机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医及采供血等协查和信息报告
12、基本医疗:(18分)
(1)实行24小时门诊、住院及值班;开展一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗;
(2)开展社区现场应急救护;
(3)根据居民健康需要提供上门服务、出诊和预约服务,提供连续的跟踪随访,及时主动进行分类干预。
(4)与上级医院建立双向转诊关系,有合同、有转诊记录。
(5)组建全科团队,各团队责任区域明确,职责任务明确,服务落实到位。团队覆盖中心所辖区域(团队成员包括执业医师、护士,公共卫生人员等)
(6)治疗室、处置室按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》设置,分区合理。
(7)社区居民到社区卫生服务机构就诊比例达到60%以上,基本做到“小病在社区
13.康复:(3分)
(1)有专用场所及相关设备、设施。
(2)对辖区残疾人进行管理登记,开展残疾筛查及诊断。
(3)全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求,建立残疾人健康档案,有计划、评估、康复训练记录
(4)指导残疾人进行家庭和社区康复训练。
(5)开展运动治疗、理疗、传统康复治疗等
(6)为社区残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座,开展康复咨询活动,发放康复科普读物。
(7)开展躯体运动功能、生活自理能力、社会适应能力等评估和训练
14.中医医疗服务(2分)
开展中医医疗、康复、保健服务。
开展中医药健康教育、适宜技术、康复等服务,中心配备不少于50种的中成药;
六、服务质量(20分)扣1分
1、建立质量控制管理组织机构,制定质量管理办法,定期对医疗、护理、院感、医技、药剂、各种医疗文书等质量管理进行监督、检查、评价,提出改进措施(5分)
2、门诊处方、病历等医疗文书合格率≥90%;(合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单书写合格的文书数/抽查文书数×100%)(3分)
3、健全医院感染管理组织及制度,严格各项制度的落实
(1)医疗废物管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,有相关的资料和记录。(3分)
(2)一次性医疗物品管理落实情况。
(3)消毒隔离措施落实情况
(4)无菌技术操作执行情况,医院感染率≤10%;
(5)合理使用抗生素,
4、严格执行查对制度,规范输液管理(2分)
5、三年内无无责任医疗事故发生(2分)
6、服务对象综合满意度≥85%。卫生技术人员综合满意度≥85%。(3分)扣1分
七、内部管理(20分)
1、有疾病预防、妇幼保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导等各项规范,并严格执行;(3分)
2、有药品、财务、设备、后勤等管理制度,各项制度执行情况有考核、有奖惩措施;各种抢救设备和仪器保持完好状态。有设备维护和使用记录。有急救药品登记记录,药品在有效期内。
特殊药品的管理,(3分)
(1)购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准,
(2)有专人负责特殊药品的采购和保管 (3)有特殊药品报废销毁制度
3、信息公开:服务辖区范围和辖区居民基本情况;业务科室名称、布局,门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点;卫生技术人员名录,服务团队及负责区域;(3分) 门诊服务内容;免费公共卫生服务项目;收费价格、药品价格等进行公示;有服务监督电话,有服务预约电话;
4.各类人员岗位培训、考核和奖惩制度。进行人事分配制度改革,人员竞争上岗,工作人员职责明确.对人员进行绩效考核,制定绩效考核制度,绩效考核有记录,根据考核结果发放绩效工资。(3分)
5.日常信息管理:根据国家规定提供居民健康档案、基本公共卫生服务、基本医疗服务、社区卫生统计信息服务和管理等有关卫生信息,数据准确。(3分)
6.纳入城镇职工/居民基本医疗保险定点,挂号、收费、取药、疫情报告、健康档案实行计算机管理(3分)
7.中心对所属的社区卫生服务站实行一体化管理,对非所属的辖区内社区卫生服务站进行指导、考核,及时、全面收集汇总辖区内有关社区卫生服务信息 (2分)
以上是我中心经召集相关责任人和科室对照示范社区卫生服务中心参考指标体系标准逐条进行自我评议初步结论,自评得分191分,
争创“全国示范社区卫生中心"
随着创建全国示范社区卫生服务中心活动的逐步深入,我中心近日召开了动员大会,中心全体班子成员和各科负责人出席了会议。为推动创建工作的顺利开展,会上大家纷纷集思广益,建言献策。从人员配置,药品管理,工作制度,医德医风,信息管理,公共卫生服务等各个方面,结合各自的工作实际,畅所欲言,气氛热烈。中心主任白玉忠提出,创建全国示范卫生中心关系着中心今后的发展,是今年中心工作的重中之重。大家要进一步树立主人翁精神,加强全局意识,责任意识,奉献意识,针对争创存在的问题,认真仔细研究,加以解决,继续发扬中心团结拼搏的精神,开拓进取,各尽所能,使中心创建工作得以顺利开展,推动中心更好更快地发展。
附:***社区卫生服务中心创建示范社区卫生服务中心
自评扣分明细表
卫生系统开始建立医药购销领域商业贿赂不良记录
卫生部近日印发《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》,要求各省级卫生行政部门建立本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录,商业贿赂不良记录将在卫生行政部门网站上公布。对列入当地商业贿赂不良记录的药品生产、经营企业,医疗机构在两年内不得以任何名义、任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材。
《规定》指出,药品生产、经营企业或者其人给予采购与使用其药品、医用设备、医用耗材的医疗机构的负责人、药品采购人员、医务人员以财物或者其他利益,有下列情形之一的,应当列入商业贿赂不良记录。包括:经人民法院判决认定构成行贿犯罪,或者犯罪情节轻微,依照刑法规定不需要判处刑罚,人民检察院作出不决定的;由纪检监察机关已立案调查,并依法作出处理的;因行贿行为被工商行政管理部门、财政部门或者食品药品监督管理部门作出行政处罚的;省级卫生行政部门规定的其他情形。
中华人民共和国卫生部
动态
银川社区卫生服务站将公开招聘站长
2月2日,记者从银川市卫生局了解到,今年银川的社区卫生机构工作人员将全部固定,由社区卫生服务中心统一管理,在社区卫生服务站实行站长公开招聘、目标责任管理、工作人员双向选择、岗位工资、一年一聘、拉开收入分配档次的全新人事分配制度。
宁夏日报集团
春运期间社区医生进驻上海南站
1月24日起,徐汇区漕河泾社区卫生服务中心正式进驻上海南站,为排队购票者免费提供急救救助药物。据悉,春运期间社区医生将常驻上海南站,及时为来往旅客提供必要医疗服务,并配合上海南站做好防疫工作,预防冬季流行病发生,确保春运期间游客走得平安。《文汇报》
江苏:每月60元拥有私人医生
记者从南京东南大学附属中大医院了解到,在该医院的私人医生保健中心,普通市民平均每月支付60元也可享有自己的私人医生,这一“大众化”私人医生服务模式还是首次在江苏省亮相。
大江网-信息日报
视角
一名乡医眼中的新农合
李医生所在村子差不多有4000人口,去年的一天他接到卫生院通知:两天之内调查清楚本村村民上年度住院情况,包括病员性别、年龄、病种、住院医院、住院天数及治疗费用,供有关部门制定新农合相关规定时作为参考。
当天晚上他就开始走访村民进行调查。调查表明,农民非常需要新型合作医疗,但绝大多数村民却不知道新农合能给他们带来怎样的好处。经过李医生的解释,多数村民认为这是政府为农民做的一件大好事,希望能尽早实施。本来要求两天完成任务,李医生一天半就完成了。当年新农合在全县推开,李医生这个村的参合率超过了90%。在实施新农合后好处显现――大病患者负担减轻,新农合的实施,确实帮了许多患病农民的大忙。但是也有困惑,报销一半可花钱更多。如果医院因为农民参加了合作医疗就多开药、开贵药,使农民的治病费用水涨船高的话,农民不仅得不到实惠,甚至还会增加负担。明年要动员他们再参加新农合,自己要费多少口舌呢?
培训
陕西5年内培训全部乡村医生
从今年起,陕西省每年安排1000万元专项补助经费,用5年时间,对乡镇卫生院的医生、医技人员和3万多名乡村医生进行培训。陕西省卫生厅、省财政厅日前联合出台的《陕西省乡村卫生人员5年培训计划》,对此作出了详细安排。
陕西省特别强调,要加强对全省3万多名乡村医生进行医学知识更新、实用技术和公共卫生知识培训,每人每年集中培训两次,每次不少于3天,由县级预防、保健、医疗单位提供师资。培训主要内容为小病小伤处理、常用药的规范使用、传染病防治知识、公共卫生服务业务知识及常见急症处理知识等。
《健康报》
浙江多种形式培养农村中医药人才
浙江省通过开展基层名中医培养、农村中医骨干培养、乡村医生大专学历教育等形式,大力培养农村中医药人才。
主要任务是对前一阶段参合农民健康体检工作进行回顾总结,并对下一步工作进行再动员、再部署,确保圆满完成第二轮参合农民健康体检目标任务。借此机会,我讲三点意见:
一、肯定成绩,正视不足,切实增强做好第二轮参合农民健康体检工作的紧迫感和责任感
第二轮参合农民健康体检工作自去年月份启动以来,在各乡镇、街道、有关部门的共同努力下,取得了阶段性成果。截止今年月底,全市已体检万人,折合体检率。主要表现出以下几个特点:一是领导重视。各乡镇、街道和有关部门把参合农民健康体检工作作为一项重要的政治任务来抓,强化组织领导,按照有关要求,分别制定实施方案和年度体检计划,有效保障了体检工作的稳步推进。二是工作务实。各乡镇、街道和体检组人员在充分考虑农民生产生活习惯、外出流动等因素的基础上,充分把参合农民健康体检与计划生育检查、群众平时就医和征兵体检相结合,把定点体检与下村体检、集中体检和分散体检相结合,把白天体检与晚上体检相结合,做到务实灵活。三是考核到位。市政府对各个乡镇、街道、有关部门实行公共卫生工作目标考核;同时,各乡镇、街道将体检任务分解落实到村,并列入对驻村干部和村主要领导的工作考核,充分调动了基层干部的工作积极性。四是技术过关。实施第二轮参合农民健康体检以来,市卫生部门共投资万元为各社区卫生服务中心配备了健康体检必需设备,并对主检医师、B超医生等体检人员进行强化培训,有效保障了体检质量。
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,对照上级有关要求,我市参合农民健康体检工作总体进度仍然偏慢,离的目标体检率尚有较大距离,且各个乡镇、街道进度参差不齐。出现这种情况,主要有以下几方面原因:一是个别乡镇、单位重视程度不够,存在侥幸和麻痹心理;二是少数乡镇、街道宣传发动不够到位,导致工作开展缓慢;三是部分农民群众自我保健意识薄弱,对健康体检重要性认识不足,客观上给农民健康体检工作带来了难度;四是部分体检组人员工作方法简单,往往是一检了之,未向农民群众作详细解释工作,一定程度上影响了农民群众的参检积极性。
二、突出重点,强化举措,扎实推进参合农民健康体检工作
我市第二轮参合农民健康体检工作的目标任务已经非常明确,各级各有关部门,尤其是卫生部门和各乡镇、街道务必要引起高度重视,抓紧时间,相互合作,密切配合,采取积极有效措施,确保目标任务的完成。重点要突出以下几点:
1.精心组织,着力提高群众参与度。各乡镇、街道是参合农民健康体检工作的宣传发动、组织协调责任主体,要充分结合前一阶段工作和下一阶段工作计划,切实做好相关组织发动工作,千方百计提高农民群众的参检积极性;各社区卫生服务中心是参合农民健康体检的服务责任主体,要切实做好有关摸底排查工作,并主动向当地党委、政府汇报,着力形成各乡镇、街道,社区卫生服务中心协同配合、齐心协力的良好局面,共同推进第二轮参合农民健康体检工作顺利开展。
2.优化服务,着力提高群众的满意度。卫生部门和各社区卫生服务中心要按照“便民、利民、惠民”的要求,充分考虑农民的生产生活习惯、外出流动情况,合理制定体检计划,灵活安排体检时间,把定点体检与下村体检、集中体检和分散体检相结合,尽可能地方便农民体检。同时,体检结果要以书面形式及时告知体检对象,对体检结果有异常的对象,要定期随访,通过提供优质的体检服务,让农民群众从中真正得到实惠。
3.把好质量,着力提高群众的信任度。卫生部门体检质量控制小组要加强对参合农民健康体检工作各个环节的业务指导和质控检查,有针对性地开展体检质控培训,确保体检质量;各公立医院要主动向社区卫生服务中心提供人员和设备支持,指导帮助开展参合农民健康体检工作;各体检单位要加强对体检小组的管理,严格按照规范要求开展体检工作,切实加强各项辅助检查质控管理。同时,要重视体检结论,必要时请上级医院专家会诊,帮助诊断并提出下一步检查治疗措施的意见建议,以质量取信于民,吸引农民主动参加体检。
三、加强领导,落实责任,确保完成参合农民健康体检任务
参合农民健康体检是市委市政府关注民生、惠及百姓的民心工程,做好参合农民健康体检工作对于改善民生、促进社会和谐具有重要的意义。各乡镇、街道和有关部门一定要认真履行职责,狠抓落实,确保完成第二轮参合农民健康体检任务。
1.加强领导,落实责任。市委、市政府十分重视参合农民健康体检工作,把这项工作作为民心工程、德政工程来抓,各级各有关部门要进一步深化认识,切实担负起体检工作组织领导和宣传发动的责任,周密部署,精心组织,扎实推进参合农民健康体检工作。
2.分工协作,齐抓共管。卫生部门作为主要的职能部门,要加强和乡镇、街道的沟通协调,有针对性地开展参合农民健康体检业务培训,提高基层管理人员和医务人员素质,制定体检工作管理规范,推动参合农民健康体检工作向制度化、规范化发展;各社区卫生服务中心要充分发挥社区责任医生和村联系员作用,主动上门服务,帮助农民达到“无病早预防、有病早发现、小病早治疗”的目的;宣传部门要积极做好宣传报道工作,努力形成农民自觉参与健康体检的良好氛围;各乡镇、街道要扎实做好相关组织宣传发动工作,着力提高农民参与合作医疗和健康体检的主动性。