医疗安全措施方案

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医疗安全措施方案范文第1篇

1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。

医疗安全措施方案范文第2篇

一、总体要求

通过安全生产大检查，有效落实医疗卫生单位安全生产主体责任，彻底排查事故隐患，解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效防范和遏制事故的发生，确保全系统安全稳定。

二、检查范围和重点

检查范围为各医疗卫生单位，重点检查建设施工、交通、特种设备、用电、消防等领域的安全工作落实情况。

三、检查内容

（一）医疗卫生单位检查主要内容：

1.安全生产基础管理情况。重点检查安全生产责任状签订，安全生产规章制度，安全生产教育培训，安全生产领导小组的建立，专（兼）职安全管理人员的配备，安全生产大检查工作台账，安全生产档案的管理。

2.设备设施管理情况。重点检查特种设备（如电梯、氧气）、危险物品设施（精、麻、毒性药品,酒精,放射性物质,检验科的传染性病原微生物标本等）、安全警示标志、安全出口、建筑物等设备设施的管理情况；对存在较大危险因素的场所以及重点环节和部位重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况。

3.作业环境管理情况。重点检查工作环境布置是否合理、通道是否畅通、照明是否完好、安全距离是否符合要求；危险作业的安全措施是否落实。

4.应急救援管理情况。重点检查专（兼）职应急救援队伍建设情况；配备应急救援物资、制订应急救援预案和应急演练情况；对周边存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况等。

（二）重点领域方面检查主要内容：

1.道路交通。首先是重点检查单位的救护车、公务车辆是否纳入重点管理，驾驶员以及行驶线路等情况是否符合要求；其次是检点车辆的动态安全监管情况；第三是重点检查各类车辆驾驶人酒后驾驶、疲劳驾驶、超速行驶等违法行为。

2.建筑施工。重点检查基础设施工程的安全生产责任制的建立和落实情况；在建工程项目施工现场安全生产隐患排查治理和整改落实情况；建筑安全生产应急救援的设备配置和维护情况。

3.消防。重点检查人员密集场所的建筑设置和消防审批情况；消防安全重点单位的消防管理制度、消防检查、巡查、消防设施、器材设置、维护保养、疏散通道和安全出口等情况；灭火和应急疏散演练，消防安全宣传教育,“多合一”建筑、出租房火灾隐患整改，火电规范使用等情况。

四、检查方式和工作分工

本次大检查采取本单位自查、县卫生局督查、社会监督和市卫生局抽查相结合的方式进行。

五、工作步骤

全区安全生产大检查从7月1日开始，到9月底结束，主要分为四个阶段：

第一阶段：宣传动员和部署阶段（7月1日-7月25日）

各单位要迅速贯彻落实各级安全生产大检查工作要求，认真学习安全生产大检查工作方案，明确目标、重点、时间、进度、要求等，结合单位实际，分解安全生产大检查工作任务，召开专题会议进行动员和部署，并通过会议、专栏、通信等各种形式开展安全生产大检查宣传，将大检查工作要求传达到全体医务人员。

第二阶段：自查阶段（7月26日-8月15日）

各单位按照通知要求，对照检查内容和重点逐项进行自查自纠，对每一个环节、每一个岗位、每一项安全措施落实情况全面彻底自查，自查情况要求存档备查。

第三阶段：检查、督查阶段（8月15日-8月26日）。

一是局机关检查。局机关组织督查组到各单位开展安全生产督查。

二是迎接上级督查。各单位按上级通知和本方案要求开展工作，并建立健全相应安全台帐，随时迎接上级督查。

六、工作要求

（一）加强领导，周密部署。各单位要认识到当前安全生产的严峻形势，高度重视本次安全生产大检查工作，把它作为防范和坚决遏制生产安全事故、确保医院安全的重要举措，加强领导、周密部署、层层落实，各单位安全生产主管、分管领导要亲自抓，亲自深入一线开展安全生产督促检查。

（二）大力宣传，广泛发动。各单位要采取各种方式迅速将安全大检查要求传达到每一位医务人员，督促相关人员切实履行安全生产主体责任，开展安全生产自查自纠。要充分利用网站、信息等各种方式，加大安全生产大检查工作的宣传力度，发动职工积极参与到安全生产大检查中来。要鼓励各类从业人员举报安全生产隐患，教育引导广大职工增强做好安全生产工作的主动性和自觉性，形成政府引导、单位为主、职工广泛参与的安全生产大检查氛围。

医疗安全措施方案范文第3篇

【关键词】 拆除爆破；安全管理

随着城市经济的发展，建筑物、构筑物的建设速度越来越快，一些老旧的建筑设施随着更新换代的需要及地价的飞涨，必须进行拆除重建。而在对建筑物、构筑物的拆除施工中，拆除爆破以其安全、快速、高效及经济的特点而被普遍广泛地应用。然而，控制爆破的安全是相对性的，若是对拆除爆破的危险性认识不足，设计及施工控制不当会产生比其他拆除施工方法更大的危害。因此，必须重视并加强从爆破设计到实施过程的整个拆除爆破工程的安全管理工作。

拆除爆破工程的安全管理措施主要包括严密可靠的拆除爆破设计方案、有组织的施工管理和严格的过程监控，可靠有效的安全防护措施、突发事件处理预案等几个方面。

一、严密可靠的拆除爆破方案

正确地设计拆除爆破方案， 是保证工程顺利进行的有效途径。不断细化爆破设计方案，是确保拆除爆破成功的前提性保障。拆除爆破方案包括爆破方法、爆破参数的确定和爆破器材的选用、起爆网络的敷设、组织施工方案等。

根据《爆破作业项目管理要求》，所有的爆破工程必须经安全评估、监理方能作业。未经安全评估的爆破设计， 任何单位不准审批或实施。同时，应根据爆破对象的结构特点、爆破技术的要求、周围环境对爆破对象的影响，制定出合理、科学的爆破设计方案。爆破方案主要包括优化爆破参数，确定爆破倒塌方式、设定爆体与保护对象之间的安全距离、采取安全防护措施及组织施工管理方案，使安全评估及监理机制贯穿在爆破设计方案始终。拆除爆破是一项高风险、不允许出丝毫差错的工作，严密可靠的拆除爆破方案是确保拆除爆破工程顺利完成的关键。因此，在设计方案时要严格按照拆除爆破设计的规章制度进行，按照谁签字谁负责的原则， 把责任落实到个人， 在实施爆破作业前， 要组织有关高级技术人员对方案进行复审。只有这样， 才能确保拆除爆破方案的科学性和可行性。

二、有组织的施工管理和严格的过程监控

拆除爆破工程的特殊性决定了整个行业必须以安全为第一要务。科学的施工管理和严格的过程监控对拆除爆破的施工安全有着极其重要的意义， 甚至决定了拆除爆破的成败。由于拆除爆破涉及面广、人员多、工序多、有时交叉作业， 因此， 有组织的施工管理和严格的过程监控是保证拆除爆破顺利完成的重要一环。

1、对爆破作业人员和爆破器材的严格管理

拆除爆破风险大、难度高、技术强、事故后果严重， 这就需要对爆破作业人员进行安全教育，组织施工人员学习《安全生产法》、《爆破安全规程》等有关法律文件，提高安全意识；在施工方法上，要提高工程预处理处置力度，做到提前防范，心中有数；在施工责任上，做到分工明确，责任到人，各尽其责；在爆破器材管理上，也要严格按照爆破规程实施专职专责，并做好爆破器材的使用记录。

2、施工过程的管理与检查

施工过程的管理与检查要贯穿于整个施工过程， 严格有序的管理、检查工作是爆破安全的保障。安全检查包括起爆药包的加工安全、装药安全、网络敷设安全、防护和警戒安全、爆破器材的使用安全等。施工过程的安全管理，可从钻孔、炮孔验收、起爆药包的加工、装药、炮孔堵塞、网络连接、安全警戒、起爆信号等方面进行逐一监控。施工过程的管理与检查两个方面中各个环节实质上都包含着直接对爆破全局造成影响的因素，每一个因素都可能直接影响爆破质量与效果，由此树立全局意识显得尤为必要。

三、可靠有效的安全防护措施

安全防护既包括预处理阶段的防护， 又包括设计、施工过程中的防护，是拆除爆破作业中必不可少的环节。在拆除爆破中， 防护的对象主要是爆破飞石和爆破震动。产生飞石的原因很多， 主要有炮孔堵塞、长度不够或堵塞质量不好、抵抗线偏小、单耗大、被爆介质不均匀等。防护的方式主要有主动防护和被动防护。主动防护是指设计和施工时， 采用合理的爆破参数， 优化爆破方案， 控制堵塞质量。被动防护是指在被保护体上直接覆盖或遮挡的防护。

四、突发事件处理预案

突发事件处理预案是对拆除爆破安全措施的再细化和再补充，是拆除爆破工程设计的必备环节。对于爆破工程这一高风险行业来说，突发事件处理预案的准备是应对偶然和不可控事件发生最有效的办法。一般来说，突发事件的产生原因可分为主观和客观两类：主观原因是方案设计偏差、施工不细致或不周密、过程管理和监控不到位等；客观原因是爆破对象的资料不完整、结构有变化且无法准确估计等。

针对不同的突发事件应制定相应的突发事件处理预案：对于建筑物、构筑物爆破倒塌方向偏离设计范围的突发事件， 主要是准备好掘土机， 以便做到及时清理， 疏通道路。对于爆破后爆体不倒情况， 应根据爆体的实际状况实施二次爆破或机械拆除。对于高层建筑物坍塌时飞溅物造成人员伤亡事故， 应配备医疗救护装置。由于任何突发事件都有可能造成人员伤亡和财产的损失， 因此拆除爆破时， 都需要配备医疗装置和财产损失赔偿方案， 以防万一。

通过对以上四个方面的考察，我们剖析了拆除爆破工程安全管理工作的各环节，下面我们结合案例进一步在实践中检验以上理论的可行性。案例取自2015年4月我司实施的广州番禺国泰路项目交联电缆车间拆除爆破工程。

医疗安全措施方案范文第4篇

【关键词】网络安全；基层医院；权限

【中图分类号】TP393.08 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）01―0087-02

中央县医院能力建设使基层医院信息化建设得到了迅猛发展，医院信息系统已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境。随着越来越多的传统的手工流程逐步转变为软件信息处理流程，医院业务对于信息系统的依赖也越来越强，但信息安全是网络时代产生的一个困扰所有使用者的问题，尤其是医院业务所产生的数据具有隐私程度更高的特点，对于数据传输与数据存储的安全性的要求更高，因此保障医院信息的安全性成为医院信息化建设过程中必须重视的关键问题。信息安全管理是通过维护信息的机密性、完整性与可用性来管理并保护组织所有的信息资产的一项体制。

1 医院信息安全现状

文献对湖北省医院信息安全状况进行了调查和分析，调查结果如下：

医院网络安全措施方面，湖北省98.10%的二级及以上医院已采用网络安全措施，其中应用情况比较好的有防火墙设备、上网行为管理和域用户管理模式，应用比例如图1所示。

体系结构安全措施方面，医院信息系统体系结构安全措施主要包括服务器双机热备、服务器集群、容错机、服务器负载均衡等，湖北省二级及以上医院信息系统总体采用率如图2所示。

数据安全措施方面，数据安全是通过数据冗余、密码认证等措施以防数据因系统硬件或软件故障而引起数据丢失或泄漏的一种措施。调查结果显示：应用率较高的安全措施，如数据库镜像备份、数据冷备份和数据离线存储的应用率如图3所示。

医院信息安全制度和应急预案方面，93.51的二级医院已制定医院信息系统应急预案，其中制定比较完善的占30.93%；95.35%的三级医院制定了医院信息系统安全制度与措施，其中比较完善的占46.42%。

卫生部印发的卫办综发[2011]39号《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》中对医院信息平台的安全体系框架给予了指导说明，如图4所示。

基于电子病历的医院信息平台安全体系总体框架包括：安全基础设施、安全技术、安全管理三部分：

（1）安全基础设施主要为基于电子病历的医院信息平台安全运行所需的防护部件，通过安全基础设施的安全互联、接入控制与边界防护、区域安全、通信安全、数据传输安全和安全管理等，为形成一体化的安全防护体系奠定基础。

（2）安全技术包含安全计算环境、安全区域边界、安全通信网络、屋里安全及安全管理中心五个方面。

（3）安全管理建设需建立相应的信息安全管理机构、制定相应的信息安全管理制度、设置平台运行所需的人员、岗位，建立对系统在运行开发过程中的制度，同时通过日常巡检、咨询、评估等运行管理来发现安全隐患并予以改进与提升。

2 医院信息安全管理实践措施

孝感市某医院自2008年起开始全面建设医院信息化，在软件信息系统功能不断提升改进的同时，也不断地探索实践信息安全保障的方式，形成了如图5所示的医院信息安全管理体系框架。

2.1 网络安全管理

2.1.1 安全网关技术

采用路由器与防火墙相结合的Juniper SSG安全专用网关，通过网络和应用层防护技术，用于阻断蠕虫、间谍软件、木马、恶意软件和其他新兴攻击。此外，SSG安全网关设备还整合了防火墙系统ScreenOS，Juniper J系列路由器的广域网接口模块以及JUNOS系统广域网封装协议，以提供整合的安全和路由特性，可同时部署为防火墙和路由设备。

（1）内外网隔离：医院内网与外部互联网通过防火墙设置实现了内外网隔离，保证内网安全性。

（2）安全防护与效能：通过使用验证的防火墙与丨 PSec VPN，加上UTM安全防护功能，包括IPS、防毒（包括防间谍软件、防广告软件、防钓鱼攻击）、防垃圾邮件，以及Web过滤。

（3）网路分段功能：提供一组网络分区特性，如安全区域、虚拟路由器和虚拟局域网等，允许管理员将网络分割成不同的安全区域以部署不同的安全策略，从而为不同的用户群提供不同级别的安全性。

（4）防火墙技术：通过防火墙技术，实现网络攻击检测、DoS和DDoS防护、用于数据包碎片保护的TCP重组、异常数据包防护等功能。

（5）入侵检测与防御系统：通过可定制的规则对本地的运行程序、注册表的读写操作、以及文件读写操作进行判断并允许或禁止。通过将入侵检测与防御软件安装在硬件防火墙上，实现高端安全功能整合。

（6）日志记录和监视：日志记录和监视功能能够实现监控多个服务器的系统日志，可进行路由跟踪，可使用VPN隧道监视器。

（7）管理：具有本地管理员数据库与外部的管理员数据库，用户级别分为根管理员、管理员和只读用户级别。

2.1.2 上网行为管理

通过将上网行为管理硬件部署在防火墙与交换机之间，实现P2P流量管理、防止内网泄密、防范法规风险、互联网访问行为记录、上网安全等多个方面的功能。

（1）防止带宽资源滥用：通过基于应用类型、网站类别、文件类型、用户/用户组、时间段等的细致带宽分配策略限制P2P、在线视频、大文件下载等不良应用所占用的带宽，保障院内业务应用获得足够的带宽支持，提升上网速度和网络办公应用的使用效率。

（2）防止无关网络行为影响工作效率：上网行为管理产品可基于用户/用户组、应用、时间等条件的上网授权策略可以精细管控所有与工作无关的网络行为，并可根据各组织不同要求进行授权的灵活调整，包括基于不同用户身份差异化授权、智能提醒等。

（3）记录上网轨迹满足法规要求：上网行为管理产品可以帮助组织详尽记录用户的上网轨迹，做到网络行为有据可查，满足组织对网络行为记录的相关要求、规避可能的法规风险。

（4）管控外发信息，降低泄密风险：上网行为管理产品充分考虑网络使用中的主动泄密、被动泄密行为，从事前防范、事中告警、事后追踪等多方面防范泄密，为组织保护信息资产安全，降低网络风险。

（5）为网络管理与优化提供决策依据：上网行为管理产品提供了丰富的网络可视化报表，能够提供详细报告让管理者清晰掌握互联网流量的使用情况，找到造成网络故障的原因和网络瓶颈所在，从而对精细化管理网络并持续加以优化提供了有效依据。

（6）防止病毒木马等网络风险：通过上网行为管理产品，利用其内置的危险插件和恶意脚本过滤等创新技术过滤挂马网站的访问、封堵不良网站等，从源头上切断病毒、木马的潜入，再结合终端安全强度检查与网络准入，DOS防御、ARP欺骗防护等多种安全手段，实现立体式安全护航，确保组织安全上网。

2.2 外部访问安全控制管理

2.2.1 外部公众访问医院宣传网站的安全管理

对于医院对外宣传网站服务器，通过内网IP映射为外网IP，实现外部访问，同时也保证了内部网站服务器的安全性。

2.2.2 外部开发与维护人员远程访问系统安全管理

医院外部开发与维护人员远程访问系统皆通过VPN进行访问（虚拟专用网络）。VPN主要采用了隧道技术、加解密技术、密钥管理技术和使用者与设备身份认证技术保证连接的安全。

（1）为不同接入用户分别建立独立的VPN连接用户：不同类别用户各自拥有独立的VPN连接用户，例如，对于信息中心人员，每位员工拥有各自VPN用户名及密码，对于外部厂商人员，为每个厂商分配了VPN连接用户，以在需要时区分远程连接操作的操作者。

（2）安全特性：VPN后台管理可以为设置VPN访问策略；可以通过连接监控器管理历史VPN连接访问记录。

2.3 数据库安全管理

数据库是医院信息系统数据存储的核心，数据不仅是各个应用系统的基础，也是医院的重要资源。数据安全是医院信息系统安全的核心部分。

数据库的安全威胁主要有三种：篡改、损坏、窃取。在数据库安全管理层面，提供4种安全管理策略。

2.3.1 用户注册管理

系统管理员为不同类别用户注册不同用户名，以方面针对性地进行权限管理与权限控制。

2.3.2 身份验证管理

身份验证管理包括数据库服务器登录的身份验证管理与数据库本身的登录身份验证管理。所有的用户登录均需要通过验证用户名与密码。系统管理员按操作规程定期修改数据库服务器密码。

2.3.3 存取控制管理

对分配给数据库进行操作的用户根据用户类型进行存取权限控制管理。例如管理员类用户具有最高的读写、删除权限。

2.4 应用系统权限管理

医院所有应用系统通过集成平台集成到统一的医院门户中。门户下的应用权限分为两级权限管理：门户权限管理与应用系统内部权限管理。门户系统权限设置基于用户角色进行权限分配，医院员工通过分配相应角色使用门户功能；系统功能权限主要控制操作人是否可以进入该功能。

2.4.1 角色设置

医院对相关的角色进行整体分类，划分了以下角色：医生、护士、药剂科、门办、医务处、医保办等、职能科室负责人、医院副职领导、院长、系统管理员、其他角色。

2.4.2 系统功能权限设置

将系统功能进行类别的划分，例如业务处理、财务状况、医疗动态、药品信息、病人资料、人事行政、总务后勤、其他信息、系统维护。

2.4.3 角色具体权限分配

对所建立的角色分配权限，当新用户加入时，通过为用户分配角色，实现相应功能权限的分配。例如000586王新军药剂科管理员，具有药库系统；药库查询；药库报表；药库维护；门诊发药；工作报表；统计查询等权限。

2.5 院内终端设备安全管理

2.5.1 操作系统登录用户设置

院内所有终端电脑登录用户设置为不具有操作系统管理权限，同时对涉及安全操作功能对登录用户进行了屏蔽。保证了用户登录操作系统进行应用系统操作的同时，也不会因其他误操作引起终端电脑产生安全漏洞。

2.5.2 终端电脑设置不能访问外网

院内所有终端电脑安装默认设置为不能访问外网，只需接入医院内网以满足医院业务应用操作需要。如因业务需要确实需要接入外网的终端，须经院内审核后进行设置。防止因终端电脑任意访问外网所导致的网络病毒的威胁及黑客攻击。

2.5.3 终端电脑禁用USB接口

院内所有终端电脑操作系统设置为禁止使用USB接口。如因业务需要确实需要开通USB接口，须经院内审批后进行设置开通。防止因接入可能存在病毒及木马的USB设备而引起的终端电脑病毒感染，避免终端电脑的文件及信息被窃取。

2.5.4 终端电脑安装安全防护软件

院内所有终端电脑上都安装安全防护软件对终端电脑进行系统与文件的安全保护，对有威胁的文件进行过滤及清除。及时发现、定位及清除病毒文件，为终端电脑提供实时的安全防护。

3 结束语

医院信息安全作为医院信息化管理的关键工作之一，是一个复杂的系统工程，医院需要建立一套完整的信息安全管理体系，采用多种技术手段，建立有效、健全的安全防御体系来全方位的防止来自网络内外的威胁，最终达到保护医院信息安全的目的。

参考文献

[1]孟一清.浅谈医院信息安全管理[J].中国卫生产业，2011，8（12）：168-169

[2]陈敏，郑见立.湖北省医院信息安全状况调查与分析[J].中国医院管理，2011，31（5）：20-21

[3]石凌云，詹建国.计算机网络安全服务器入侵与防御研究[J].电脑知识与技术，2010，6（15）：4116-4119

[4]房宁.基于VPN技术及其应用的研究[J].计算机光盘软件与应用，2012，11：32-33

[5]陈凌平，马宗庆，郭振华.医院信息系统安全与管理建设浅谈[J].中国医疗器械信息，2010，16（3）：21-25

[6]田秀霞，王晓玲，高明，周傲英.数据库服务――安全与隐私保护[J]. 软件学报，2010，21（5）：991-1006

医疗安全措施方案范文第5篇

【关键词】应急演练；方案；组织；策划

1 项目概况

湖北省麻竹高速宜城至保康段MZTJ-4合同段位于湖北省保康县，是《湖北省公路水路交通发展战略战略规划》中规划的“七纵五横三环”是骨架公路第一横，也是湖北省鄂西生态文化旅游圈综合交通规划的“六大综合运输通道”之横一，麻竹高速公路是横贯湖北省中北部的一条东西向省际通道。本合同段共有18座隧道，单洞总长41945m，占路线全长的45.2%；其中分离式隧道8座、连拱隧道1座、小净距隧道9座。地质条件差，主要为页岩，且IV、V级围岩占85%，安全风险高。为了切实提高预防和处置突发事故的水平，项目及时制订了《隧道坍塌事故应急救援预案》，并组织了多次现场演练，为项目生产经营创造良好的环境。

2 应急演练的作用

应急演练是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。其重要作用突出地体现在：可在事件或事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷， 使其更具有可行性；发现应急资源的不足（包括人力和设备等）；改善各应急部门、机构、人员之间的协调；增强公众应对突发重大事件或事故救援的信心和应急意识；提高应急人员的熟练程度和技术水平；进一步明确各自的岗位与职责；提高各级预案之间的协调性；提高整体应急反应能力，进而减少和降低人员财产损失。

3 应急演练的组织

应急演练的过程可划分为演练准备、演练实施和演练总结三个阶段。

演练前应详细制定方案，在人员、装备、资金、通讯等方面提供有力的保障，同时分解任务，并落实到部门和具体经办人。

应急演练结束后应对演练的效果做出评价，提交演练报告，并详细说明演练过程中发现的问题。按照对应急救援工作及时有效性的影响程度，将演练过程中发现的问题分为不足项、整改项和改进项。

演练的参与人员包括参演人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员，这五类人员在演练过程中都有着重要的作用，并且在演练过程中都应佩带能表明其身份的识别符。

（1）参演人员

参演人员是指在应急组织中承担具体任务，并在演练过程中尽可能对演练情景或模拟事件做出真实情景下可能采取的响应行动的人员，相当于是通常所说的演员（本次演练中的五个专业职能组）。参演人员所承担的具体任务主要包括：

①救助伤员或被困人员；

②保护财产或公众健康；

③获取并管理各类应急资源；

④与其他应急人员协同处理重大事故或紧急事件。

（2）控制人员

控制人员是指根据演练情景，控制演练时间进度的人员。控制人员根据演练方案及演练计划的要求，引导参演人员按响应程序行动，并不断给出情况或消息，供参演的指挥人员进行判断、提出对策。其主要任务包括：

①确保规定的演练项目得到充分的演练，以利于评价工作的开展；

②介绍整个演练活动过程情况；

③确保演练的进度。

（3）模拟人员

模拟人员是指演练过程中扮演、代替某些应急组织和服务部门的人员，或模拟紧急事件、事态发展的人员。其主要任务包括：

①扮演、替代正常情况或响应实际紧急事件时应与应急指挥中心、现场应急指挥所相互作用的机构或服务部门。由于各方面的原因，这些机构或服务部门并不参与此次演练；

②模拟受害或受影响人员。

（4）评价人员

评价人员是指负责观察演练进展情况并予以记录的人员。主要任务：观察参演人员的应急行动，并记录其观察结果。

（5）观摩人员

观摩人员是指来自有关部门、外部机构以及旁观演练过程的观众。

4 峰儿垭隧道防坍塌安全演练组织策划

随着现场施工的全面展开，18座隧道基本转入洞内作业，为检验《隧道坍塌事故应急救援预案》的针对性和可操作性，切实提高预防和处置突发坍塌事故的应急救援水平，全面检阅项目各部门“以人为本，统一指挥，分工负责，协调一致”能力，计划于2013年11月21日上午10时，在峰儿垭隧道出口举行隧道坍塌事故应急救援演练。

4.1 精心策划

项目部由安全部牵头于演练开始前一个月便着手制定峰儿垭隧道坍塌事故应急救援演练的《实施方案》、《演练脚本》，同时分解任务，成立以分部经理为组长的现场应急救援指挥小组，下设应急救援组、医疗救护组、安全保卫组、技术保障组、综合协调组五个专业职能组，扎实做好筹划准备工作。

演练实施的基本过程：

峰儿垭隧道出口右洞正在进行掌子面钻爆施工，现场专职安全员突然发现距掌子面约10米处初支拱顶开裂、变形，并有扩大趋势，安全员马上发出报警信号，通知掌子面作业人员立即撤离现场，同时查看进出洞人员登记表，确定洞内被困人员。与此同时，安全员向现场指挥报告情况。

现场指挥立即启动隧道坍塌应急救援预案，并向上级部门报告事故现场情况，通知各救援小组立即赶赴事故现场。

首先安全保卫组到达现场，立即拉起警戒线，维持秩序，防止无关人员进入。

技术保障组到达现场，到洞内查看坍塌情况，确定初步抢险救援方案。

应急救援组在医疗救护组到达事故现场前，按照应急救援原则以及技术组的方案立即组织抢救，并从逃生管道将被困工人救出。

医疗救护组携带急救箱到达事故现场，立即进行简单的医学检查和急救，等待救护车的到来。

综合协调组赶赴现场了解现场救援情况，同时拨120急救中心请求救援，调配救援资源，开展专业救援。

安全保卫组继续做好保护事故现场工作。同时，技术保障组组织相关部门及人员进行现场信息搜集，为事故调查、形成事故调查报告做准备。

现场指挥清点各职能组人数，确保全部安全归队。最后开展事故调查。

4.2 明确责任，组织有力，切实做好协调配合工作

为了既能保证安全，又能清楚观看到坍塌演练过程和效果，项目部及时召开现场办公会，对洞口外场地布置、洞内演练部位、观摩台设置距离等都进行了详细安排，并落实到部门和具体经办人，为演练成功打下坚实的基础。

同时，项目部多次组织召开演练专题会，使演练更具操作性和实效性，演练脚本及演练实施方案修改了五次，从时间上细化各项目标，从内容上深化各个阶段，细化演练分工，从实战上强化各种环节。在正式演练前进行预演，以增强相互配合和协同作战能力。

5 应急演练取得的成效

本次演练参演人员共50余人，以峰儿垭隧道掌子面局部岩体坍塌，两名作业人员被困受伤为背景，应急救援预案启动、部门协同救援为主线，人工施救、专业施救等手段展开救援。演练历时30分钟，达到了预期效果。

1）提高了应急管理工作的认识，增强了应急演练的意识。加强应急管理，是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事，是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，是坚持以“以人为本、科技兴企”为理念，安全第一、预防为主、综合治理的重要体现。通过演练，让我们看到重视应急管理工作，开展经常性、针对性的演练是十分必要的。演练还教育了广大参建人员，对增强他们对隧道安全工作和应急救援处置的认识起到了积极的作用。

2）锻炼了隧道救援队伍的能力，提高了应急救援的水平。通过演练，进一步提高了隧道应急救援队伍的技能熟练程度和专业水平，为隧道坍塌事故实际救援处置提供了经验和方法，为确保建立一支拉得出、打得响、战得胜的优秀应急保障队伍奠定了基础。同时，通过演练，进一步明确了各部门在应急救援中的职责和任务，并熟悉掌握应急救援处置程序、方法和注意事项，有效地提高了整体应急救援的反应、指挥和实战能力，增强了各部门、人员之间的协调性，以免延误最佳救援时期。

3）完善了隧道应急救援的体系，增强了预案的可操作性。事前预防固然重要，但事后救援也必不可少。演练可以发现问题、检验预案的可行性，为实现“以人为本，统一指挥，分工负责，协调一致”的应急管理机制目标和进一步健全完善隧道事故应急救援预案体系和处置程序探索了方法、提供了经验、明确了目标、找到了差距。通过演练和组织观摩，进一步促使各项安全措施、防范措施、应急预案真正落到实处。

安全将是一个永恒的话题，随着社会的发展、各项制度完善，安全管理工作所面临的压力和形势会更加严峻，只有不断的加强安全生产的宣传、教育和应急演练工作，才能真正起到预防的作用，有效降低损失，保障生命财产安全。

【参考文献】