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三江集团公司同茂林镇合作建设的鹅饲料加工厂及种鹅基地建设项目,经过在座各位的积极努力,今天在这里举行签约仪式。拉开了我镇又一标志性产业化龙头项目建设的序幕。这标志着这一项目的运作将要进入建设和实质性合作阶段,同时也展示了茂林镇招商引资的又一丰硕成果。在此,我代表茂林镇党委、茂林镇人民政府,向签约双方的成功合作表示诚挚的祝贺!向前来茂林镇投资发展的尊贵客人表示真诚的欢迎!向对我镇招商引资工作给予关心、支持和帮助的各级领导、各位嘉宾、各位朋友表示衷心的感谢!
茂林镇具有较好的区位优势、交通条件、自然资源、投资基础和尊商敬商的优良传统。特别是近年来,我们注重发挥比较优势,大力实施大项目、大招商战略,招商引资工作不断取得新的成果,一大批客商加入到茂林快速发展的行列。
今天在此签约的鹅饲料加工及种鹅基地项目,符合国家产业政策,在三年的建设期中,将投入资金2300万元;在项目建设过程中,投放优质种鹅雏万只;项目建成后,年加工饲料吨。并且采用公司加农户的经营管理方式,可带动3000—5000户农民脱贫致富。可以说这是一个具有较强的带动作用和良好发展前景好项目。这个项目落户茂林,不仅会对茂林产业结构的调整、经济和社会事业的发展产生深远影响,而且投资的客商也必将在茂林经济的发展中获得应有的丰厚回报。
我们始终认为,保护投资者的利益,就是保护茂林镇的利益;投资者的回报率越高,茂林发展的步伐就越快。同时,茂林的发展也会为来此客商提供更加宽阔的发展平台和载体。合作共赢,应当成为我们合作的基础和共同的理念。在此,衷心希望合作双方诚信相待,精心组织,抓好落实,使今天签约的项目早启动、早投产、早见效。
投资者是上帝,企业家是功臣。为投资客商提供优质服务、创造良好环境,是茂林镇党委、茂林镇政府义不容辞的职责和义务,也是市场经济条件下政府工作与时俱进的必然要求。为此,我们将以这次签约为起点,进一步优化发展环境,努力在方方面面让客商满意,千方百计帮客商赢利。
我们坚信,在双辽市委、市政府的正确领导和大力支持下,有茂林镇党委、政府与三江集团的共同努力,有各位朋友、各界人士的鼎力相助,今天所签的合作项目一定能够圆满成功,茂林的经济和各项社会事业一定会取得更大的发展!
记者在市两会期间获悉,本市2013年拟安排240个重点工程,当年计划投资约2270亿元,同比增长27%。其中,新开工项目137个,续建项目103个,今年力争竣工54个。
按行业区分,今年安排交通设施类项目55个,计划投资435亿元;现代产业类项目80个,计划投资612亿元;民生保障类项目37个,计划投资550亿元;生态环境类项目37个,计划投资448亿元;能源资源类项目31个,计划投资225亿元。投资规模最大的是现代产业类项目,社会普遍关心的交通、环保类投资则占了总投资规模的近四成。
2条地铁线竣工
本市今年计划续建和新开工的交通设施项目55个,包括北京新机场、丰台火车站扩建、长安街西延、广渠路二期、上庄路南延、京台京石二通道等,众多道路项目建成后,将为中心城区与郊区联通提供便利。
根据项目安排,今年将有2条地铁线路竣工。一是地铁8号线二期,包括回龙观东大街到森林公园南门站、北土城至中国美术馆站二段中的9个车站;二是地铁10号线二期的3个车站。地铁8号线北延联络线也将于2013年12月竣工,线路全程6.23公里,从朱辛庄站至平西王府站,建成后将联通地铁8号线和昌平线,缓解地铁13号线的运营压力。
此外,京包高速五环路至六环路段也将于今年竣工,作为环路之间的重要联络线,项目建成后将缓解京藏高速的交通压力。
安排保障性安居工程3个
去年,本市调配395亿元资金建设医疗卫生、文化教育、社会福利、棚户区改造、政策性住房、城乡结合部改造等涉及民生保障的硬件环境。今年,民生保障类项目计划投资550亿元,同比增长39.2%。
今年安排的保障性安居工程共3个,分别是保障性住房、棚户区改造、房山山区人口迁移,其中保障性住房投资150亿元,仍然为今年投资重点。房山区人口迁移工程今年计划投资18.52亿元,涉及房山区阎村、良乡、青龙湖等乡镇的险村险户搬迁、人口定向安置、配套公建和市政道路建设。项目计划于2015年12月完成。
老旧小区综合整治项目今年将投资80亿元继续推进。资金用于今年新开工建设的老旧小区抗震加固、节能改造、环境整治。在民生项目中,旧城改造和人口疏解项目5个,医疗卫生项目8个,文化教育项目12个,养老项目8个。中国国家美术馆也将在今年开工建设。
安排生态环境项目37项
总投资60亿元的中心城区积水治理项目,今年投入力度加大。2012年底,项目累计完成投资8亿元,2013年当年投入20亿元,项目计划于2014年6月竣工。该项目将完成广渠门、六里桥等二、三环路及重要节点20处立交桥区积水处理,同时启动玉泉路等三环路外64处立交桥区积水治理工程。
值得一提的是,今年安排的生态环境项目为37项,水务工程22项,占59.5%。其中新启动了10项水务工程,分别是2013年中小河道水利工程,南水北调来水调入密云水库调蓄工程、东水西调改造工程、第十水厂A厂、房山良乡水厂一期、大兴黄村水厂、通州水厂一期、郑王坟再生水厂、稻香湖再生水厂一期、乡镇污水处理厂及管网建设项目。
此外,本市今年将投资53.99亿元用于今冬明春中小河道水利建设,治理丰草河、大石河等29条中小河道,建设13座小水库,修复15条小流域水毁设施,实现区域内29条河道防洪达标。
均衡布局强化城市功能提升
根据区域划分,今年安排中心城区项目98个,计划投资600亿元;远郊区县项目94个,计划投资约606亿元;跨区域项目48个,计划投资约1064亿元。
【关键词】军队医院;财务管理;全成本核算
【中图分类号】F275.3 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5024(2013)05-0056-04
【作者简介】张孟,中国人民117医院高级会计师,研究方向为财务管理;
李洁,中国人民117医院会计师,研究方向为医院会计;
汤海,中国人民117医院会计,研究方向为医院会计。(浙江杭州310012)
在军队医院发展过程中,成本核算是军队医院会计核算的重要组成部分。随着医院卫生体制改革和军队财经改革的不断深化,传统的成本核算已不适应形势发展的需要,在军队医院中,军队医院全成本核算是实现经济效益和社会效益最大化的有效措施。通过对医院和医疗服务成本的核算与管理,实施和完善全成本核算对适应医疗市场的竞争将起到积极的促进作用,有利于增强医院在市场经济下的竞争能力,促进军队医院的快速发展。因此,研究军队医院全成本核算具有十分重要的现实意义。
一、军队医院推行全成本核算的意义
军队医院推行全成本核算具有重要的意义,具体表现在以下三个方面,即有利于提高军队医院竞争力、有利于提升军队服务的水平、有利于规范军队的财经管理。其具体内容如下:
(一)有利于提高军队医院竞争力
军队医院推行全成本核算,有利于提高军队医院竞争力。近年来,随着国家医疗制度改革的不断深入,军队医院推行全成本核算是大势所趋。对患者而言,在选择军队医院时,更倾向于选择技术好、服务优的医院。在医疗市场竞争日益激烈的情况下,军队医院推行全成本核算,可以使军队医院在激烈的市场竞争中赢得有利地位,促进军队医院的发展。在医院管理方式上,军队医院推行全成本核算改变了过去粗放式经济管理模式,不仅降低了医院成本,而且提高了军队医院的医疗质量,使军队医院在激烈的医疗市场竞争中取得有利地位。
(二)有利于提升军队服务的水平
军队医院推行全成本核算的意义,还表现在有利于提升军队服务的水平方面。军队医院作为医疗市场重要的组成部分,军事斗争卫勤保障任务越来越重,全成本预算管理可以满足军队医院的需求,为军队医疗服务,以达到提升军队服务水平的目的。当前,官兵医疗保健在军队医院中的需求与日俱增,推行全面预算管理,对确保服务保障刚性需求与经费供应发挥了重要的作用,可以较好地解决服务保障刚性需求与经费供应相对不足的矛盾。由此可见,在军队医院中推行全预算管理,合理支配军队医院财力,可以最大限度地降低成本消耗,提升军队服务的水平。
(三)有利于规范军队的财经管理
有利于规范军队的财经管理,也是军队医院推行全成本核算的意义所在。当前医院每年的药品、设备采购频繁,军队医院财经管理任务庞大,基础设施建设的投入大,医院资产闲置浪费现象严重,财务管理现状不容乐观,直接影响着医院的经营状况和经营水平。推行全成本核算管理,可以规范军队的财经管理,减少资产的闲置浪费,使医院的各项经济活动合理有序运行,
二、军队医院成本核算的现状分析
随着国家医药卫生体制改革的全面推进,目前,军队医院成本核算的现状不容乐观,军队医院作为现代卫勤改革发展的重要支柱力量,有许多问题亟待解决。下文将简要阐述军队医院成本核算现状及对其评价。
(一)军队医院成本核算现状概述
目前,军队医院成本核算总体上分为院级成本核算和科室成本核算。大部分军队医院成本只实行了粗线条的院级成本核算,也有医院实行院、科两级成本核算。在院、科两级成本核算体制下,医院除了核算医疗及药品总成本外,还要对各科室的成本进行核算。医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本,是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。医院级归集的医疗费用应与所属各科室归集的医疗费用之和相等;科室级归集的医疗费用,应与本科室的各项成本归集的医疗费用之和相等。
(二)军队医院成本核算现状评价
目前,军队医院成本核算在全国范围内还没有全方位、多层次地展开。医院现行成本核算还很落后,许多军队医院成本计算几乎处在最原始状况,严格意义上并不是成本核算,而只是成本经费的费用核算。有的军队医院虽然已开始进行成本核算,但却是停留在传统的成本计算方法上。传统的成本计算方法是一种以职能为基础的成本核算方法,在计算产品或项目的成本时,把一定期间所发生的各种费用全部包括在内的一种成本计算方法。大多数医院对成本核算的概念认识不清,只是把核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上,很多军队医院成本核算停留在算收入、分奖金的水平上,院、科两极核算多是强调收入或收支结余,没有完全体现成本核算的意义,无法进行成本的有效管理和控制。
三、军队医院成本核算存在问题的原因剖析
当前我国军队医院成本核算还存在着诸多亟待解决的问题,影响我国军队医院成本核算的因素较多,主要是由于对成本核算的概念认识不清、分配标准不合理、成本责任不清、传统分配方式的影响和缺乏实际操作性五个方面的原因造成的。下面从我国军队医院成本核算制度存在的问题及问题产生的根源作进一步剖析。
(一)对成本核算的概念认识不清
对成本核算的概念认识不清,是军队医院成本核算存在的普遍问题。在军队医院中,很多医院对成本核算的概念认识不清,没有真正认识到成本核算的概念,在处理医院财务管理上,对费用的处理只进行简单的归集和划分,无法对成本进行有效的管理和控制。由于对成本核算的概念认识不清,管理思想混乱,现行的成本核算只是对报表上的费用分摊到科室,不利于军队医院成本核算管理。
(二)分配标准不合理
分配标准不合理,在一定程度上制约着军队成本核算。在军队医院成本核算中,分配标准不合理,导致成本核算混乱、经济责任不清。长期以来,军队医院成本核算受传统成本核算的制约,把重点放在算而不放在管理上,这样使得军队医院成本管理效率较低,在成本费用发生时,无法降低医疗成本、及时进行成本差异的核算。在军队医院成本核算管理中,由于没有合理的分配标准,有的干脆统一计算而不进行分配,难以实现成本核算的目标及对成本的有效控制,使得医院成本核算的分配不能收到应有的效果。有的人为地在医院各部门间进行多次迂回、不合理的分配。成本核算分配的做法计算繁琐,不仅耗费了成本工作人员劳动量,而且算出的成本也并不是各部门实际的成本。分配标准的不合理,容易造成成本核算信息失真,不具有可比性,从而失去决策参考价值,难以对成本进行有效的管理和控制。
(三)成本责任不清
成本责任不清,也使得军队医院成本核算陷入困境。在传统的医院成本核算中,很多军队医院成本责任不清,单纯按全部支出情况来统一计算的成本费用,使医院的财务管理不能及时准确地反映医院经营状况,这样,奖惩制度也就无法真正与成本责任相联系。在军队医院成本核算中,很多医院部门片面地认为医院成本核算只属于财务部门的事情,事不关己。由于成本责任不清,使得医院职工工作的积极性不高,医院成本浪费严重。另外,管理费用的分摊也是医院成本核算的重要组成部分,但在军队医院中,往往由于没有考虑到管理费用的分摊问题,使得成本不实和恣意浪费医院管理费用的现象时有发生。加之医院内部定价不合理,使得现有的医院内部定价不能准确及时地反映其真实价格。
(四)传统分配方式的影响
传统分配方式的影响使得当前军队医院成本核算存在着诸多弊端。长期以来,传统分配方式对军队医院内部成本核算的影响较大,在军队医院内部成本核算中,内部服务与保障缺少定价和成本意识,这都是由于传统分配方式的影响造成的。军队医院成本核算中,内部服务定价是成本核算的基础性工作,在医院成本核算中发挥着重要的作用。军队医院通过发挥内部定价的功能,采取内部定价的措施,可以完成医院内部成本转移,减少医院成本开支。军队医院在内部定价过程中准确、合理,可以保障军队医院内部成本核算的顺利进行。目前,医院的许多医疗间接成本收益增加,却没有认识到内部定价的重要性,仍然沿用传统的分配方式,容易造成军队医院成本核算失真,最终导致医院公用费用越来越大。
(五)缺乏实际操作性
现行军队医院全成本核算缺乏实际操作性,造成现行成本核算制度与现实产生矛盾,使得军队医院成本核算不能有效运用到实践中。现行的军队医院成本核算制度是建立在医药分业理论基础之上的,在理论上有了长足的进步,而现实中军队医院医药分业的实际运行与理论还存在着一定的差距,医药分业改革进展缓慢,使得军队医院成本核算理论与实际相脱节,无法适应当前军队医院成本核算的需要。另外,随着医疗保险付费制度改革的深入,现行的军队医院成本制度在医疗保险付费方面还存在着缺陷,无法满足新形势的需要。
四、我国医院全成本核算体系的具体设计
我国医院全成本核算程序应在实施初期即制定好整体结构,确定实施的跨度及精度,主要包括制定医院核算项目计划、成本核算准备、成本核算实施和成本核算终结四个阶段。
(一)制定医院核算项目计划
在对军队医院全成本核算体系进行设计的时候,首先要制定医院核算项目计划。医院核算项目计划的主要内容应根据军队医院的实际情况来制定。具体而言,全成本核算管理信息系统是在军队医院“军卫一号”系统和军队医院会计核算系统运行平台基础上,针对军队医院在管理上普遍存在的薄弱环节开发具有军队医院特色的物流管理、经费报销、固定资产管理等业务系统。从军队医院经济核算的实际情况来看,制定医院核算项目计划就是对医院整个经济运行中各项成本费用进行核算、反映、监督、计划、控制的一种经济管理行为和方法。通过制定医院核算项目计划才能提高军队医院财经管理水平和工作效率。
(二)医院全成本核算准备阶段
医院全成本核算前期准备阶段的主要工作包括核算前调研、编制核算实施方案、制发核算通知书等。另外还须确定医院全成本核算过程中的基本要素。医院全成本核算的准备阶段具有深远的意义,做好医院全成本核算准备阶段的工作可以为推行医院全成本核算奠定基础,还能为医院全成本核算确定发展方向。医院全成本核算准备阶段的工作要注意以下几点:
1.确定医院全成本核算目标。医院成本核算不确定因素多,确定医院全成本核算目标,便于医院进行更好的管理。就军队医院而言,军队医院成本核算涉及面较广且成本产生来源较为复杂,是一项庞大的系统工程,需要整个医院各个部门之间的配合。科学确定医院全成本核算目标是关键。对于军队医院成本核算来说,核算目标可分解为三个:(1)对被核算成本项目的使用是否经济、高效或有效执行有关政策进行核算。(2)对被核算对象实现既定目标的程度和所造成的各种影响进行报告,为决策机构提供相关的评价意见。(3)发现并分析核算对象在经济性、效率性、效果性方面存在问题的迹象或绩效不佳的领域,以帮助其进行整改,并建立医院有效的运营数据,为医院以后实施临床路径及单病种收费打下坚实的基础。只有正确确立军队医院成本核算的目标,才会在实际操作中对相关成本问题注意及进行深入研究并解决。
2.医院全成本核算对象的划分。我们实施医院全成本核算,主要是根据医院实际情况针对医院最小的“收益体”(主要由科室和主诊组构成),即通常所说的医院全成本核算单元。医院全成本核算单元的最小化建立对我们进行成本核算具有重要意义。在实际操作中,各医院建立医院全成本核算单元的基本原则是使用医院最小“收益体”,所对应的是医院管理构成的最末级。所以做好医院最末级科室的成本核算工作,对医院全成本核算的准确实施有着重大影响。另外,对于人力成本、材料成本、管理成本、内部服务成本、公用成本等支出的准确划分,也有助于医院完善成本核算的理论基础。例如,原则上对于医院发生的医疗赔偿及鉴定等大额不确定性支出原则上不纳入成本核算,以防其影响费用科室的健康发展,对于这部分支出产生的影响应从考虑绩效方面予以纠正。总之,成本核算对象是医院实施全成本核算的基础,只有医院根据自身实际情况来划分确定,才能使得核算出的数据有利于医院的发展。
3.成本核算成本构成的确定。就目前而言,在医院核算成本过程中,现阶段大部分公立医院对核算期间内全成本的认定与医院会计总账的支出保持一致。本文认为,医院财务总账上的支出数据仅代表医院在一个核算期间内的财务成本,并不是实际支出,因为在医院最小核算单元(例如主诊组)中,总是会存在领取材料与使用材料不同步的情况,这样就与医院全成本核算的要求相悖。要解决这个问题就应在医院正常发展的基础上辅助建立二级库体系,建设并完善医院物流作为医院全成本核算的基础支持是非常必要的。只有这样得出的数据,才能真正反映在一个核算期间内医院材料成本等重要实际成本使用情况。要完善医院的二级库管理。
(三)医院全成本核算主要实施阶段
医院全成本核算前的主要工作准备完毕后则可进入医院全成本核算具体实施阶段,因为进入本阶段前“科室字典”已经划分完毕,适合医院的核算方法业已确定,医院领导的行政支持也已到位,这时就可根据工作计划安排及成本核算小组对医院的综合认识进行医院全成本核算的实际操作。
1.医院全成本核算费用的汇总。在军队医院中推行医院全成本核算,把握好医院全成本核算费用的汇总是关键。在医院全成本核算的实施过程中,核算的重要构成部分是医院日常经营所产生的各种费用,主要包括材料成本、人力成本、固定资产成本等,核算单元的成本消耗情况只有通过费用的合理设定与汇总才能真实反映,为我们寻找收支平衡线提供数据支持。直接成本与间接成本是成本核算费用数据的两大构成部分,根据二级库的记录与核算期间内的实际使用情况保持一致。
2.医院经济中直接成本与间接成本的构成。医疗卫生行业属于国家公益性与非赢利性行业,属于服务行业。为更好地实施医院全成本核算,在实际操作中我们把医院经营成本主要分为直接和间接两部分。虽然医院因地域及级别差异在成本明细上会有很大的不同,但是成本构造却是基本一样的,明细成本构造有助于更好地分解医院运营成本。
(1)直接成本。在医院全成本核算中,直接成本是指直接在医院提供医疗检查和治疗过程中产生的成本和费用总和,又称为生产要素成本。直接成本是可以直接计入最小核算单元而不需要分摊的成本,这部分费用应直接计入最小核算单元成本,主要包含劳务费、公务费、业务费、人员成本、日常维修费等。
(2)间接成本。在医院全成本核算中,间接成本是指除直接成本以外的费用,这部分成本存在的意义是为医院总体服务,而不是针对某个个体,是医院正常运营不可或缺的一部分,也是医院全成本核算的主要构成元素,主要包括公共固定资产折旧、公共管理费用、医疗辅助支出等。间接成本具体核算时,常用的方法有比例分配法、阶梯分配法等,实际操作中我们主要遵循“收支配比原则”并通过合理的分摊公式进行分摊。
(四)医院全成本核算终结阶段
医院全成本核算数据分析是军队医院成本核算的最终目标,通过它才能正确地反映医院存在的问题。在医院全成本核算终结阶段中,成本核算人员在成本核算分析评价的基础上,形成了成本核算结论,编写医院全成本核算分析。分析的主要作用是在成本核算的基础上构建医院经济数字框架,从而使医院领导层更好地把握医院脉搏,同时经过成本核算能发现医院经营过程中存在的问题进而改进。书写医院全成本核算分析报告没有固定的格式,以能准确地反映并分析经济情况为准则。最后还要搭建好信息平台。要全方位推进成本录入和数据的信息化、网络化,实现“军卫一号”工程与军财工程的互联互通,保证成本核算数据收集、传输、计算和分析的及时准确。
【项目名称】
救护知识下乡进校园——关注乡村儿童健康
【执行机构】
合肥学院大学生红十字会
【项目背景】
根据2011年联合国统计的数据:中国每年有超20万14岁以下儿童因意外伤害死亡,即每三名死亡儿童中就有一名是因意外伤害致死。0-14岁儿童意外伤害死亡的发生率是美国的2.5倍,韩国的1.5倍。这是当下一个普遍社会问题的写照,即国人逃生和急救能力的相对缺乏。尤其在农村地处偏远,因医疗救护水平差,以及救护能力有限等等也使得青少年安全问题更为凸显。有关统计显示,目前我国很多地方的公众急救知识普及率不足2%,甚至很多人连120急救电话都不懂正确使用;相比之下,美国每4个人中便有1人具备基础急救知识,新加坡每8人中有1人接受过专门培训。
在少年儿童中,因急救知识和能力缺乏造成的问题也相当严重。将急救和安全知识培训纳入学校教育,更是十分必要。因为无数事实证明,从小就打下的基础是最为牢靠的,且急救知识一旦作为必修课出现在中小学教育中,就意味着它需要通过考核,来保证孩子们学会,而非走马观花,应付差事。如此,一来可以使少年儿童的意外伤害事件大大减少,二来,也能从根本上提升国人的安全意识和救助能力。
【项目实施地】
合肥农村(留守儿童)各中小学(10所)
【项目服务人群】
农村青少年儿童(留守儿童)
【项目目标】
1. 减少合肥地区青少年的意外伤害,增强自救和救人能力;
2. 解决农村地区(留守家庭)健康教育水平差的问题
2. 农村孩子中多是留守儿童,加强对留守儿童的关注、保护和自我保护能力;
3. 增强在校大学生社会实践能力和医疗救护意识,进一步提升当代大学生的综合素质。
【项目计划解决的问题】
1.帮助青少年儿童以及留守儿童家庭解决家庭健康知识缺失问题;
2.做好项目执行团队志愿者自身医疗知识的培训工作;
3.做好项目实施地的中小学及乡村小学的宣传和开展工作;
4.做好孩子家长或老师的沟通工作。
【项目周期】
从2013年6到2013年10月
【项目产出】
1.关于医疗知识下乡活动的宣传视频(微电影)一部。
2.市县级以上媒体报道4篇以上,省级2篇以上。
3.活动涉及学校有1000名青少年儿童救护能力达到合格。
4.从培养的小学员中评选出10名优秀救护员就行表彰,并授予证书。
5.通过腾讯微博宣传活动进行和开展情况,引起更为广泛的关注。
6.培养和锻炼项目执行团队成员的团结协作能力。
7.每名志愿者撰写一份活动报告,制定活动方案及总结报告,为后续活动开展留下宝贵的经验和建议。
8.在大学新生中做此次活动的公益宣讲会,将此活动的影响力深化下去。
【项目进程】
日期
活动/工作
备注
前期调研阶段
1.与合肥学院团委沟通活动的具体事宜得到院团委的支持;
2.面向全社团内部选拔有爱心、有能力志愿者20名,为其购买活动期间的意外保险
3.与合肥市教育局取得联系,获取合肥农村地区中小学其是留守儿童中小学的信息,并进行实地的调查走访
4.确定活动面向的10所中小学;
2013年6月14日
成立合肥学院大学生红十字会《医疗救护下乡进校园——关注乡村儿童健康》项目组和动员大会,选拔相关小组领导团队;
2013年6月21日-2013年6月22日
与合肥市红十字会取得联系,提高执行团队的志愿者培训专业的医疗救护知识和能力,取得安徽省红十字会医疗救护合格证
2013年6月28日-2013年6月29日
1.购买和制作活动所需全部用品以及相关用品的准备(医疗救护人模型,队旗,队服,横幅,材料打印等)
2.在次与此前达成协议的10所中小学沟通,确保不出现变故。并安排好志愿者住宿问题
2013年7月6日
合肥学院大学生红十字会社会实践启动仪式
合肥学院团委统一进行
2013年7月9日
1.抵达第一个活动地点(中小学)
2.团队负责人与当地学校和当地教育局相关领导做好沟通和活动的对接
2013年7月10日-2013年7月20日
调研A组前往10 中小学进行教学之前的医疗救护知识和能力调查
2013年7月10日-2013年7月20日
教学组给10所中小学学员进行授课和考核
2013年7月10日-2013年7月20日
调研B组前往10 中小学进行教学之后的医疗救护知识和能力调查
2013年7月21日
针对所有学员组织医疗救护知识和技能大赛
2013年7月22日
返回学校
2013年7月22日-2012年8月1日
1.撰写活动实施前后数据分析报告,检查教学成果;
2.每名志愿者撰写一份活动报告,及总结报告。
2013年10月4日
校园宣讲会,介绍和宣传此次活动的成果
合肥学院进行
【财政预算】
活动/工作
经费科目
金 额
备 注
前期调研
路费
200元
10名志愿者,路费20元/人
餐饮费
100元
10名志愿者,10元/人
材料打印费
10元
保险费
280元
20*14元/人=280元
志愿者培训
培训费
100元
安徽省红十字会救护合格证工本费5元/人
医疗救护知识教学中
救护人模型
0元
从合肥市红十字会借
队旗
100元
队服
400元
20套,20元/套
材料打印费
240元
1600页*0.15元/页=240元
横幅
200元
10所学校,5*(8*5元/m)=200元
路费
400元
餐饮费
865元
荣誉证书
50元
奖励10名优秀学员
宣讲会
横幅
40元
矿泉水
15元
嘉宾专用
经费合计
3000元
【目成员简介及过往项目经验优势】
杜佳佳:女,合肥学院大学生红十字会负责人,主管社团对内,大三学生,合肥市红十字会志愿者,在校期间负责组织社团多个大型项目,项目活动操作经验丰富,口才很好,曾获得安徽省挑战杯创业大赛银奖等等省内外奖项,已经取得了《安徽省红十字会医疗救护培训合格证》,曾受到安徽省红十字会预防艾滋病主持人培训班并顺利结业。
袁映凯:男,合肥学院大学生红十字会负责人,主管社团对外发展,合肥市红十字会志愿者,大二学生,负责社团度外交流,在合肥地区公益组织发展较为了解,代表社团多次出席对外交流工作。为人勤恳,有思想。已获得《安徽省红十字医疗救护合格证》
汤金鹏:男,合肥学院大学生红十字会组织部负责人,合肥市红十字会志愿者,大二学生,合肥学院医疗救护服务队负责人,在策划组织方面能力突出,对待事情较为负责,认真,已获得《安徽省红十字会医疗救护合格证》
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【关键词】项目教学法;外科护理学;教学应用
项目教学法最大的特征在于用完整的行动模式制定学习计划,并在实施计划的过程中达到掌握知识的目的。老师合理设计项目,学生在完成项目的过程中独立获得必须的知识,并构建自己的知识体系。护理专业课程具有严谨性、规范性的特点,在外科护理学教学中应用项目教学法可提高学生知识构建的系统性与完整性,不断提高学生的综合素质,从而改善学习效果。
1项目教学法的一般流程
项目教学法的基本应用流程包括以下几个方面:首先,明确项目任务。课前老师要对教学大纲及教材内容进行深入研究,结合教学内容提出几个项目任务设想,再与学生共同讨论,最终确定项目任务。其次,制定项目工作计划。学生在老师的指导下制定项目工作计划,确定工作步骤及流程,该步骤是整个项目教学法中的核心流程,项目的可操作性是由项目计划所决定的,因此老师要加强指导与审核,对其可行性进行评估,避免学生做无用功。再次,项目实施。在项目工作计划的指导下学生以小组为单位合作实施项目,并在实施过程中发现问题、分析问题、总结问题,以达到内化知识、提高技能的学习目标。最后,项目评价。根据项目的设计形式、项目内容及评价标准对学生完成项目的具体情况进行评价,评价方式包括组内自评、小组互评及老师点评,通过多元化的评价方法对学生的学习效果进行反馈,在促进学生进行反思的同时,老师也要针对项目中存在的问题对教学方法做出反思,师生共同进步。
2外科护理学教学中项目教学法的应用实例
笔者以“乳腺癌患者的护理”为项目选题,本例患者为44岁女性,发现右乳肿块1年入院,患者入院后积极进行各项检查,最终确诊为乳腺癌,择期手术,气管插管全麻下行右乳癌根治术,术后右胸壁留有乳胶管接负压吸引器;患者术后1d精神状态良好,生命体征平稳。针对该例患者,请实施完成以下项目:值班护士需要在患者入院后进行哪些护理评估;患者术后转入普通病房,护理人员的接诊工作要点有哪些?如何指导患者的患肢功能锻炼?患者出院后如何进行健康指导,实施科学的延续性护理?针对上述案例项目实施项目教学法如下。首先,学生分组。将全班学生分成若干小组,每组学生均配置一名基础好、组织能力强的学生为项目负责人,利用优等生帮助基础薄弱的学生共同提高,从而提高学生的整体水平。其次,制定项目计划。组内学生进行讨论分析,根据老师设计的教学情境设计项目计划,将工作步骤、一般流程制订出来,并明确分工,做好时间分配,老师对学生的项目实施计划进行审核,了解学生制订计划流程的目的,评估其可行性。再次,项目实施。项目实施过程中学生需要搜集大量临床资料进行参考,总结乳腺癌护理的技术要点、可能遇到的问题等,完成上述老师提出的问题,制定护理计划。针对项目实施中存在的问题进行分析,并讨论护理计划的可行性、科学性,共同完善护理计划。在课堂上可采用角色扮演法将护理计划及实施过程展示出来,角色扮演不仅可以为学生营造一个真实的教学情境,加深其学习印象,而且可以活跃课堂气氛,激发学生学习兴趣。最后,项目评价。项目实施完毕后小组之间进行讨论,再由老师进行点评,最后再由老师对乳腺癌的整体护理内容、延续性护理要点进行概括性介绍,提高学生学习的系统性。
3应用项目教学法的注意事项
虽然项目教学法具有诸多优势,但是其毕竟作为一种单一的教学方法不能完全取代其它方法,并且在外科护理学教学应用中要注意以下几个方面。首先,项目的确立要因地制宜。此处的因地制宜包括结合教材内容、结合学生实际情况。中等职业卫生学校生源较差,学生的基础知识普遍薄弱,且缺乏良好的学习习惯及学习能力,因此项目教学法要立足学生本身,基于课程的整体角度进行设计,保持难易适中,针对学生的实际水平来确定。其次,合理控制学生分组人数。对学生进行分组时要注意人数不可过多或过少,人数过少学生在完成项目过程中可能会感到吃力,人数过多则无法保证每个学生的参与性,因此每组人数在4~5人左右,小组内每人分工明确;且分组时要考虑组织成员的学习成绩、知识结构、学习能力、性格特点等,体现出小组成员的互补性。最后,老师要进行全程指导。在项目教学法中老师与学生是合作关系,作为学生完成项目的顾问、向导,老师要全程加强指导,指导学生如何在实践中学习新知识,把握好指导尺度,进行合理启发,加深学生的学习记忆,培养其临床思维,全面提高学生的学习效果。
作者:刘振明 单位:山西省吕梁市卫生学校
参考文献
[1]周云.浅谈项目教学法在《统计学原理》课程的应用[J].中国教育与教学,2016(1).
[2]郭强,王秀丽,孙维维.项目教学法在临床护理课中的应用[J].中国医药导报,2015(12).