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1 临床资料
本文100名紫砂工艺行业职业病患者中,轻度患者占46%。中度患者占33%,重度患者占21%。年龄28~72岁。以患肩颈综合征为主。
2 防治方法
笔者针对轻中重不同程度的患者,运用不同的防治方法,各程度患者均用时1年,每次手法治疗30分钟。分述如下:
2.1轻度患者的防治
2.1.1防治原则:手法治疗与运动疗法相结合,以防为主的原则。
2.1.2病情概述:轻度患者一般年龄较轻,专业工龄较短,主要临床表现,颈背疼痛沉重,颈肩背部肌肉僵硬痉挛,部分患者颈曲变直,无头晕、上肢麻木现象。
2.1.3防治方法:初诊前10天连续治疗,以手法放松颈肩背部肌群,消除颈肩背部肌肉疲劳,并指导患者,在早晚和工作间余时间,进行颈椎运动锻炼。颈椎运动疗法为:患者闭目,以八拍操慢速度运动颈椎,一拍颈椎前屈,二拍颈椎后伸,三拍颈椎左屈,四拍颈椎右屈,五拍颈椎左旋45°,六拍颈椎右旋45°,七拍颈椎顺时针画圈,八拍颈椎逆时针画圈。做八个八拍。后1个月内,间隔3天来按摩1次,并每天坚持运动疗法3~4次。其后时间,每周按摩1次,如遇特别劳累,加做1次。继续坚持运动疗法。
2.2中度患者的防治
2.2.1防治原则:手法治疗与运动疗法并重,防治结合。
2.2.2病情概述:本型患者从业时间多在10年以上,除颈背疼痛沉重,颈肩背部肌僵硬痉挛外,还伴有头晕,上肢发麻,骨质增生,颈曲变直,肩胛提肌和菱形肌钙化等临床表现。
2.2.3防治方法:手法连续治疗1个月,指导患者行运动疗法,第2个月间隔2天按摩1次。坚持运动疗法。第3个月后每周按摩2次。对上肢发麻的患者,采用颈椎牵引和徒手调曲牵引法。对头晕患者加点风池、攒竹等穴。徒手牵引法为:患者仰卧位,医者坐于床头,以双手四指托于患者项后部,拇指稳住下颌,向患者的解剖位的前上方提拉颈椎,也可以根据颈椎侧曲的情况使手力向左或向右偏转,手指的着力点可据患者颈部痛点所在处设定,每次提拉1~2分钟。反复8~10次。
2.3重度患者,先治后防
2.3.1防治原则:先以手法治疗,视病情再指导运动疗法。防止复发,先治后防的原则。
2.3.2病情概述:重度患者多表现为混合型颈椎病,部分患者并发肩周炎。临床症状有颈肩背部酸痛僵硬,头晕,头痛,上肢麻木,恶心,耳鸣,猝倒,步态异常,以及脊髓压迫症状。主要体征是项背部肌肉多钙化,颈曲消失或反弓,骨质增生,有的患者椎体有不同程度的错缝移位,有的患者伴有颈椎间盘突出。
2.3.3防治方法:本型患者病程较长,病情复杂,治疗时间前2个月连续治疗,第3个月间隔1天按摩1次,第4个月视病情缓解情况,间隔3天或每周按摩1次。并从此时指导患者进行运动治疗,以防复发。同时建议重度患者暂停从事本行业工作。具体操作:针对不同病症辨证施以手法治疗。并使用徒手牵引法,调整颈曲。对椎体有移位的患者运用定点旋转复位法进行整复。整复手法为,以第三棘突偏右为例:患者坐位,屈颈15°,医者立于右后方,右手拇指点压住右偏棘突,左手扶于患者左耳部,将头向左后方旋转,当力线传至右手拇指时,左手向右后。拇指向左上,双手同时用对称顿力,把偏歪棘突推正。在指导患者运动疗法时,其运动幅度必须从小到大,对于有猝倒史的患者。应坐于圈椅内作颈椎运动。以防意外发生。
3 疗效统计
经过1年防治,轻中重三型不同患者都有了较好的疗效。总有效率为75%。详见表1。
华为智慧数字医院方案助力北大医院移动医疗建设
北京大学第一医院(以下简称北大医院)是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院。“北大医院一直在大力推进医疗信息化工作,陆续完成了HIS、LIS、PACS等业务系统的信息化改造。”北大医院信息中心副主任周国鹏举例说,“我们每日的门诊量已从过去的六七千人次增长到现在的一万人次。如何才能利用先进的信息技术提高医护效率、促进教学以及改善与病人的沟通是摆在我们面前的一个重大挑战。”
北大医院最终选择了华为的系列网络产品和智慧数字医院解决方案,构建了一个全面覆盖和安全可控的无线网络,实现了包括移动查房、移动病历、移动PACS、手术直播等在内的诸多移动医疗应用。“我们的医护人员利用移动终端,可以查询病人病历,给病人做详细讲解。”周国鹏表示,“移动医疗减少了医护人员的走动,提高了工作效率,有效降低了医疗差错率。”
智慧、敏捷、安全是三大核心
在构建数字医院的过程中,华为推出了以“智慧、敏捷、安全”为核心的智慧数字医院解决方案,并已在许多医院中得到了广泛部署。北大医院就是华为智慧数字医院方案在移动医疗领域的成功实践。
华为企业网络产品线解决方案总经理刘立柱将数字医院对网络的需求归纳为以下几点:第一,网络要随时随地可用;第二,网络要保证各类终端能够快速、安全地接入,实现主动性医疗服务;第三,避免网络孤岛,无线网络要与医院整个网络互联互通,实现无线网络与有线网络的整合;第四,网络要为大数据分析提供便利。
为了全面满足数字医院的信息化建设需求,华为提出了“敏捷数字医院”解决方案。“智慧的大脑、敏捷的肢体和安全的免疫系统,共同组成了敏捷数字医院解决方案。”刘立柱将敏捷数字医院解决方案比喻成一个人,“敏捷数字医院解决方案可以帮助医院实现业务的敏捷化,同时保障医院网络的全面安全。”
具体来看,“智慧的大脑”的核心是一个园区业务控制器,它可以全面感知应用的接入,特别是无线网络应用,比如应用从哪里来,用户是谁,采用的是什么样的接入设备,接入的时间和地点等信息;“敏捷的肢体”指的是高性能、高可靠和有线无线深度融合的网络设备,在这个层面,华为创新的硬件集群技术可以为医院提供高可靠的网络方案,其专业的网优网规能力帮助医院实现了无线信号的全面覆盖,移动业务随行,而华为第三代随板AC实现了有线无线的深度融合,保证医院整体业务互联互通;“安全的免疫系统”指的是通过华为端到端安全解决方案,实现终端、网络传输、应用的安全管控,保证企业和个人的数据安全隔离。
去年5月的全球移动互联网大会(GMIC)上,腾讯COO任宇昕表示,互联网的未来是连接一切,腾讯便是一家做连接的公司,包括人与人、人与服务、人与线下等等之间的连接;在移动互联网时代,腾讯应考虑和大量的连接型公司合作,做好它们的平台、接口。
3个月后,微信支付推出了“微信智慧生活”全行业解决方案。该方案以“微信公众号+微信支付”为基础,帮助传统行业将原有商业模式移植到微信平台。
智慧医疗便是这“连接一切”的重要行业解决方案。中国看病难的现状使得腾讯在这一领域的动作备受关注。
投资来势汹汹
“我关注这个点,并不等于腾讯要自己去做所有的东西,很多时候我们是提出来这个理念,然后我们提供一些基本的零配件,做一些钉子、锄头这样的工具,希望把这个工具给大家,让很多行业拿来就可以用了。” 腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾告诉记者,“但是这个行业(比如说医疗)后面那么深的产业链怎么做,对我们来说就很陌生了,我们要么就投资、要么就提供API接口,开放给外面很多懂这个行业的第三方公司。”
弦外之意,战略投资将在腾讯促使医疗行业升级换代的战略布局中占重要地位。
“微信智慧生活”全行业解决方案公布几天之后,2014年9月2日,医疗健康互联网公司丁香园宣布获得腾讯战略投资,投资规模为7000万美元。此举被视为腾讯正式布局医疗健康领域的开始。
投资完成之后,丁香园和腾讯在各个平台展开了一系列合作,其中包括对微信系统的探索和对接。腾讯公司有关负责人表示,“丁香园拥有独特的医生和医疗资源,整个团队对医疗行业的理解务实而深刻,将这样的资源和团队与微信和手机QQ的资源对接,无疑会为这个行业提供独特的价值。”
丁香园创建于2000年,目前是中国最大的面向医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社交网站,拥有超过400万专业会员。其网络平台覆盖几乎所有的医学专业领域,致力于全面推动专业人士在临床医学、基础医学研究,生命科学及药学研发等多领域内的学术沟通、信息共享和医疗专业人员的合作。
此次投资让腾讯可以从服务医生和企业切入大众健康领域。
丁香园负责人称,获得投资后,将持续投入资金与资源研发面向医生、企业和大众的医疗健康类产品。首先为中国医生提供更好的产品和内容,并将医生资源与制药 (医疗器械)企业进行对接,帮助企业与医生之间建立更为合规有效的多渠道学术互动平台。凭借大数据资源优势,丁香园也将为企业与医疗机构提供更为精准与高价值的行业型人力资源解决方案。
同年10月13日,挂号网宣布获得由腾讯领投的超过1亿美元融资。“我们投资的挂号网,目前整个挂号领域来说它的量是最大的,但是它可能只是某一层,再往下一层可能又很复杂了,因为医院里面其实已经信息化了,医院的信息化管理系统有好几家供应商,你要再接不同的供应商来改造,使它具备互联网、移动互联网化,需要很多的成本。”马化腾并不回避这一领域的复杂局面,“现在目前这个成本是谁来付,是我们先垫还是让第三方来开发,你给它承诺一些独家的合作权还是由医院承担,但是它要在支付、税率方面有优惠,来换得好处呢?都各有各的方法。”
逆向招安,布局医院
除了战略投资,以微信为主要基础工具实现对医疗资源的连接也要面对不同问题,体制问题尤为突出,但腾讯并没有为此停下布局。
就在宣布投资丁香园的第二天,广东省妇幼保健院成为全国首家启用微信医保实时结算的医疗机构。这是腾讯智慧医院启动的第一步。
腾讯方面如此解释智慧医院的行业解决方案:全流程微信支付,减少排队等候;查询排队序号,到号微信提醒;药单、检查单电子化,随时查看等。以全流程微信支付为例,广东省妇幼保健院将“微信全流程就诊平台”与自费以外的医保、新农合等系统打通,成功实现了全流程微信支付,患者可以利用微信完成医保和自费部分的自动扣费。
2014年11月25日,微信团队联手广州市卫生局宣布正式推出微信公众服务号“广州健康通”,同名微信公众服务号正式启用。全部接网后,市民将可以通过“广州健康通”微信公众号享受广州市60家医院的预约挂号、健康档案查询、微信支付等全流程服务。此举有望解决看病“三长一短”(挂号排队时间长、看病等待时间长、结算排队时间长、医生看病时间短)的问题。
早在“广州健康通”公众号推出之前,除了广东省妇幼保健院,佛山第一人民医院、佛山中医院、广州红十字会医院、广州市番禺区何贤纪念医院、韶关粤北人民医院、武汉口腔医院、上海市第一妇婴保健院等医疗卫生机构已率先通过微信智慧医疗解决方案革新了医疗服务模式,提升了、医疗服务效率。之后,广东省妇幼又升级了微信就诊平台,通过扫病例二维码即绑定就诊卡,并可语音搜索挂号科室,语音搜索功能将大大方便中老年就诊群体。
智慧医院的推进则来势凶猛。目前,全国已有近100家医院上线微信全流程就诊,超过1200家医院支持微信挂号,服务累计超过300万患者,为患者节省超过600万小时的时间。目前已接入微信智慧医疗全流程体验的近100家医院,绝大部分为当地三甲医院,在上海,已有1/3的三甲医院可体验微信智慧医院新模式。在上述医疗机构中,平均用户使用服务占比40%,微信支付在付费方式中已占比20%。
奏响调动全行业的交响曲
在智慧医院这层解决方案中,腾讯希望能够把挂号、取药、付费全部一体化,用微信的公众号把它全部串起来,包括事后的回访。“比如病例单、X光片这种病例怎么样分享,医生要调以前的病例,这个都是很麻烦的,你要跑来跑去甚至都做不到,而移动互联网信息化了以后,都可以做得到。”马化腾表示,这只是其中一个例子。
在腾讯的智慧医疗战略中,与各家医院的合作仅仅是开始。“后面还有很多医保、社保、医改、医药分家等等的障碍,还会有很多的问题,跟整个体制有关,没那么容易去改变,我们现在先把一些最清晰的做好了,我想各家都在竞争这个领域,应该会促进这个产业的改革,但是现在还在起步期。”马化腾表示。
因此,尽管当前仍受到传统医疗体制的擎肘,但未来,随着微信智慧医疗体系的深入拓展,微信会设法深入到危急值提醒、轮值通知、护士排班、会诊等医疗流程管理,及通讯录、院内通知、员工点餐、院长日报、医疗设备报修、财务审批等医院内部办公自动化流程管理中,成为医疗卫生管理移动化的重要平台。
未来,腾讯智慧医疗将聚焦三个加法实现扩张:扩大覆盖、打通平台、医药O2O。以上三招齐发,微信智慧医疗试图打造更多“放在口袋里的医院”:流畅的就医体验、电子化病例查询、微信健康自我管理,院内管理移动化甚至微信远程会诊,而储存在云端的健康大数据,还可为流行病与重大疾病预警与管理打下基础,“我们希望通过丰富的连接沉淀医疗大数据,为国家推行的分级诊疗健康预防提供支持。”腾讯相关负责人表示。
五年前,IBM敏锐地发觉“智慧”的发展趋势,并将智慧城市的概念带入中国。这一概念不仅符合中国的城市化发展趋势,也符合中国政府重视民生的政策,因而在中国得到迅速推广。
“智慧”的“自转”与“公转”向人们阐述了技术发展的必然趋势,即人人都会成为“智慧”的推动者。现实也很乐观,国内ICT领域的多数企业,甚至传统家电企业都在为智慧城市添砖加瓦,推动部分新概念的落地:智慧园区、智慧社区、智慧家庭,不一而足。
放眼全球,智慧城市的广泛建设带来很多先进经验,而众多的国际企业成为传递经验的践行者。IBM作为智慧城市的引领者自不必提,而来自日本的NEC也是中国智慧城市建设进程中的一个重要角色。
作为一家有百年历史的ICT企业,NEC是日本较早倡导智慧城市的企业之一。据NEC信息系统(中国)有限公司总经理中井汪杰介绍,NEC于1977年首次提出“C&C”(Computing&Communication)的伟大构想,预见了计算机与通信融合的大趋势,这也是NEC所倡导的“以物联网与云计算支撑智慧城市建设”的雏形。在日本,NEC参与了数量众多的智慧城市项目建设,积累了丰富的行业管理模式和系统构筑经验。作为文化相近的东方友邻,日本的智慧城市战略及实施经验对中国来说极具参考价值。
他山之石,可以攻玉
在日本,智慧城市和物联网的概念存在多年,日本制定了“e-Japan/u-Japan/i-Japan”等系列国家信息化战略来推进国家ICT建设,最终建成无缝的基础网络,并以此为基础制定了“电子政务”、“医疗保健”和“教育人才”三大发展战略,激活产业和地域的活性并培育新兴产业,从而体现以人为本,创造使国民安心和有活力的社会。
1. 个人信息管理
“i-Japan”战略有一个核心内容——“国民个人电子文件箱”,其目的是让国民管理自己的信息资料,通过互联网安全可靠地完成工资支付等各种手续,达成信息共通并对其进行综合管理,使国民享受一站式的电子政务服务。NEC的云计算共通核心服务系统、信息共享平台等已在日本的长崎市、横滨市、富士市等几十个城市和区域导入。
2. 数字医疗
目前东京的电子病历系统在各类医院已经得到普及。电子病历系统整合了各种临床信息系统和知识库,能提供病人的基本信息、住院信息和护理信息,为护士提供自动提醒,为医生的诊疗活动提供帮助。此外,医院还通过无线网络和移动设备实现了医生移动查房和护士床旁操作。
目前日本的医疗信息化建设基本实现了诊疗过程的数字化、无纸化和无胶片化。其中,NEC不仅参与日本各大医院电子病历系统的构筑,还发挥网络技术优势,推动医疗机构之间以及医院和社区之间的信息共享,促进区域医疗服务网的发展。
3.节能减排
日本在2007~2008年间迅速展开了对智能城市构成要素的可再生能源与电动汽车等一系列相关要素的试点实验,并于2010年正式开始建设包含各要素在内的综合智能社区。在官民联手建设智能社区联盟的同时,日本也在横滨市、北九州市、丰田市、京阪奈科学城这4个地方开始了试点实验。
NEC在2012年提出了强化收集及分析“大数据”的业务方针,并成立了专门针对能源的分析组。在何时何地,何种装置生产或消耗多少电力,这些信息正可谓大数据。NEC致力于将自己的数据分析技术充分应用于电力领域。
以上是日本智慧城市建设中关于政务、医疗和能源三个领域的概括。从关系民生的细小之处中不难看出,“以人为本”的智慧城市建设正是创建和谐社会的基础,而NEC正在将这些经验带到中国。
智慧“武器” 民生为本
NEC于三年前启动智慧城市战略,其核心思想是围绕民生的五大问题:安心安全、节能环保、交通物流、医疗养老以及教育,建立一种能够应对城市变化的机制,创造一个安心舒适的居民生活环境。据中井汪杰介绍,NEC致力于在城市的各项功能中,通过云计算和物联网,将人流、物流、信息流整合利用,实现城市的高效运营。
NEC(中国)从2012年起将智慧城市作为公司新业务发展的重中之重,立足中国国情,基于物联网应用,将日本先进的智慧解决方案引入中国并服务于中国日新月异的城市现代化建设。NEC积累了大量基于物联网的行业智慧解决方案,包括智能安防/生物识别、节能环保、智能交通/物流、智能医疗/养老、防灾应急等等,它们组成了NEC攻城拔寨的智慧“武器”。目前NEC在中国重点推进安防/应急、节能环保、养老、物流等方案。
智慧安防——人脸识别/指纹识别
NEC的图像识别技术、状态不变性分析等先进技术能够实现对图片、视频和指纹的智能分析,广泛应用于智慧安防领域。目前,NEC人脸识别及指纹识别技术已经应用在澳门海关和香港海关的通关认证中。在中国大陆,NEC与本地伙伴合作将其导入到国家司法考试的身份认证中。
2011年,NEC为安徽省建设完成的千万级指掌纹自动识别系统,是目前为止中国最大规模的指掌纹系统,平均30秒即可完成一枚现场指纹查询比对工作。新系统启动后不到一年的时间,查破案件数量大幅增长,是2001年以来安徽历年平均破案数量的10倍以上。目前,安徽全省共建设了NEC指纹自动识别系统终端系统2300多套。今后,该系统还可进行扩容,最大可存储5000万人捺印指纹数据,从而大大提高系统对跨省作案案件的查破能力。
此外, NEC还将人脸识别技术与独特的视像处理技术相结合,应用于流通行业,以发现内部人员和顾客的偷窃行为或者提前识别VIP客户,革新购买体验,增加营业额。
智慧养老
——老年公寓智慧管理系统
中国正走向老龄化社会,但养老的理念和实践都非常落后。NEC在日本有着多年提供医疗和养老院智慧解决方案的成功经验。从2011年开始,NEC与北京汇晨养老机构管理有限公司合作,开发出包括移动化服务管理、实时数据挖掘、基于云的数据分享、智能人员定位等特点的智能老年公寓管理解决方案。
智慧能源
——楼宇能源管理系统(BEMS)
建筑物八成以上的耗电来自空调或照明,NEC楼宇能源管理系统通过在建筑中安装大量的温湿度及影像传感器,对空调和照明进行能耗控制,实现对大型建筑的分布式能源管理。
此外,在清洁能源方面,NEC拥有世界领先的锂电池技术,目前已成功运用于新能源汽车中,日产的Leaf电动车采用NEC的锂电池曾创下单次充电续航185公里的记录。NEC高性能电池还可应用于家庭储能系统,从而解决由于太阳能、风能的不稳定性而产生的能源浪费问题,实现清洁能源的有效利用。
智慧物流——智能冷链管理系统
NEC的智慧物流解决方案包括:停车场智能管理系统、冷链管理系统、电动车Telematics系统、物流仓储管理系统、移动车牌识别系统等。目前,NEC已将日本先进的智能冷链管理系统引入中,并成功地用于医药流通领域。
民生一直是NEC智慧城市战略关注的重点,中井汪杰表示,在防灾应急、医疗养老和节能环保方面,NEC不只是建立一个物理的系统,更重要的是带来了一整套的经验,而这些经验只有通过长期的实践才能得来。以防灾应急为例,日本这个地震频繁的国家在震后应急通信方面积累了许多宝贵经验。中井汪杰举了个例子,在东京都厅联络灾情有专门的屋子,政府设立专门的接线员与各个区进行电话联络。政府对这些接线员有个特殊要求:必须住在步行五分钟可回到联络室的范围内。这是由于一旦发生严重的地震,现代化的交通中断,移动通信瘫痪,只有步行和固定电话是可靠的——这是只有NEC才能提供的经验。
把脉症结 实现智慧
中国的智慧城市事业已从前期“概念导入”进行到“规划和试点”阶段,截至目前,政府已经完成193个智慧城市试点规划。在中井汪杰看来,未来中国的智慧城市建设有两个重要趋势:一是“从方案规划到深化应用”,二是“从单纯信息化建设转向通过智慧城市建设来带动本地的产业升级”。同时他也看到,目前仍然存在信息孤岛的问题,这是中国智慧城市建设的一大障碍。他说:“各部门已经进行了多个信息化系统的建设,但系统间缺乏关联,且可能逻辑顺序混乱,信息化投入达不到最优化的统筹运作的效果。”而这个障碍最终还要依靠政府的力量去破除。
作为“智慧城市”的组成部分,医疗信息化在提高诊疗效率、降低病人看病成本方面有显著“疗效”。而云计算和物联网技术在智慧医疗中的应用,可以有效预防疾病,并让患者随时随地获得准确治疗,然而它的实施推广过程却也并不容易。
新医改新主张
北京,不分节假日各大医院都人山人海。“其实这些大医院的医生,大约80%的时间看的都是轻病症病人,而这部分病人完全可以在社区医疗中心就医。”东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。
来自卫生部疾病预防控制部门的数据显示,今后10年,因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等导致的过早死亡将给全国带来5580亿美元经济损失。我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%。
对此,沈阳盛京医院的一位院长曾畅想过,利用医疗健康管理来解决这些问题:“医院会从实体医院变成‘云’医院,通过物联网和医疗传感设备,利用实时性、移动性、智慧化的特点,将医院的医疗健康服务覆盖到社区、家庭,甚至可以延伸到其他的市、县,深入到广阔的农村。”
现在这一畅想已经在逐步实现。目前,一部分三甲医院已经开始着手对亚健康人群、健康人群进行全生命周期健康管理。东软熙康公司也已经同沈阳、湖南、天津、武汉、郑州、洛阳、昆明等地的医院达成合作协议,共同推广健康管理解决方案。随着"新医改方案"把医疗信息化列入“四梁八柱”架构的八柱之一,各地纷纷展开了健康医疗建设,健康医疗理念也正在慢慢深入人心。
以海南为例,海南省政府已经与东软集团展开深入合作,在全省范围内展开农村基层医疗健康服务信息化建设。项目完成后,农村居民可以通过数字化健康管理服务平台获得全方位、个性化的健康管理咨询和健康服务信息,实现实时健康监测、动态跟踪随访、健康记录查询和健康教育方面的健康全过程管理;使用该平台和便携式终端,基层村医可以高效地开展慢病随访、健康干预、健康教育等公共卫生服务的常规工作,并借助远程医疗协助系统与上级医院医生互动交流;该平台还可以开展远程医疗诊断服务,帮助市县级医院连接省级三甲医院、省外优质医疗资源,让各级卫生行政主管部门能够实时监控所负责区域的居民健康检测状况、慢性病比例变化情况等动态数据,并对相关数据进行挖掘分析,有针对性地解决农村主要卫生问题和居民主要健康问题,为开展基层卫生工作评价和科学决策提供依据。
“我国有上亿人患高血压、糖尿病、癌症、呼吸道疾病等慢性疾病,过去我们很难对这种病人进行管理。”卢朝霞在接受《计算机世界》报记者专访时表示,“因为那时没有检测手段,也没有干预的办法。现在不同了,通过互联网、物联网技术,我们可以对慢病病人进行生命特征的监测和管理。”
智慧的考验
医疗信息化推广多年,如今初见成效,其背后是对服务提供商整合、技术能力的考验。
“东软熙康解决方案架构在整个云平台上,通过物联网传感设备,云平台可以随时接收并存储每个用户的健康档案、运动信息等。”卢朝霞说,在云平台上,东软还提供了知识库,系统可以根据知识库的内容来判断用户的健康状态,并反馈给用户,同时形成一个干预方案,促使用户按照干预方案进行合理的饮食和运动。而为了随时获得用户的个性化、移动化、智能化的健康状态,东软还推出了熙康行表。
然而,在与地方医疗机构或政府的沟通中,东软发现,“治病“大家都能接受,但对“健康医疗”的态度,却普遍觉得过早。特别是对很多老百姓来说,是否能接受这个模式也是个挑战。“这是一种生活思维的转变,会有一个转换的过程,这时宣传就很重要。”卢朝霞表示。
此外,“虽然大家都认同,只有做到有效预防,才能节省看病的高额支出。但看病费用可以报销,健康管理费用无法报销的制度和现实,也使健康城市、健康管理等业务的推广受到阻碍。”
而另一方面,国内软件解决方案厂商要提供整体的医疗解决方案也并非易事。首先,在技术实力过硬的前提下,IT厂商必须拥有医疗行业经验,能够获得地方政府及医院的支持,还要拥有医疗专业人才;其次,IT企业要做医疗产业并且涉及健康云平台的搭建,还面临着来自国际同行的竞争。例如英特尔的康本佳、IBM的智慧医疗解决方案等。此外,智慧医疗解决方案由云平台、终端设备、移动应用等软硬件产品和服务共同组成,因此,拥有直达消费者的商业模式与广泛的合作伙伴必不可少。
为此,东软在多年从事医疗领域服务的过程中,不仅非常注意与健康医疗类公司合作,而且去年东软集团还宣布从传统的B2B向B2B2C转型。“在企业层面,除了传统意义上的合作,东软还同移动应用开发企业合作,同房地产商合作(将东软健康管理解决方案提供给社区),同传感器生产厂商合作;在个人消费层面,东软为个人用户提供熙康行表、熙康益体机等健康管理设备。”卢朝霞说。