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【关键词】护理工作;管理者;职业素质;基本途径
1 护理管理者应具备的素质
1.1 适应护理管理者的管理角色
现在医疗体系对护理管理者的要求越来越高,要求管理者能够适应现代的管理角色,首先要严格遵守医院的相关规章制度以及岗位职责,在各方面满足护理管理的实际需求,并树立正确的护理管理理念,并不断适应现代护理群体的职业要求。同时,护理管理者要与医院其他部门相互配合,并增强沟通互动,因此要求管理者适应其自身的管理角色。
1.2 综合的管理业务能力
在医疗高速发展的时代,这就要求护理管理者不仅要具备扎实的管理知识,而且对于护理工作专业知识要有了解。在护理管理工作中,不断提升自己的职业素养,要时刻保持自己强烈的求知欲,不断学习,加强自身各方面的知识,尤其要对护理新知识、新技术有进一步的了解,不能仅停留在现在阶段。只有管理者提升了自身的职业素养,在领导管理中不断影响护士,并带领护士学习新知新技,使他们尽快适应快速发展的护理改革,从而在护理工作中达到高水平、高质量。
1.3 管理手段科学合理
管理者在实际工作中,扮演着多种角色,工作、领导、管理、监督、计划都是管理者的范畴,这就决定了管理者必须要具有影响力,同时,在实施管理中必需掌握现代有效的管理手段。无论是在工作中还是在人际交往中,一旦形成好的影响力,将会为管理者的管理带来无限的便利。因此,管理者在实际工作中要注意用有效手段不断提升自己的影响力。要不断学习,用科学的管理手段进行更有说服力的管理,这样才能不断提升自己在工作中的影响力,达到良好工作效果。
2 护理工作管理者素质的重要性
2.1 决定护理工作的效果
护理工作是护士以及专业护理人员对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。护理工作直接关系到患者的康复情况,因此护理工作是医疗工作的重要组成部分。护理工作管理的主要内容是利用现代的管理手段,对于护理工作的内容进行详细的管理,通过管理实现医疗的基本目的,因此护理工作的质量直接影响到医疗的有效性
2.2 促进现代医疗的发展
护理管理的方式多种多样,随着我国经济的发展,生产力的进步,医疗事业发展迅猛,为了能够适应现代的医疗体系,护理管理工作也要与时俱进,引用先进的管理手段。同时,结合我国的医疗卫生事业的基本情况,将科学合理的管理理念应用到实践中,进行有效的管理,保证医疗的进步促进护理工作管理的提升,管理工作的水平的进步又带动现疗的深入发展。
2.3 护理行业整体素质的体现
护理工作的管理对于护理群体起到了带头作用,尤其是在思想道德素质上,由于护理工作自身的特殊性,因此护理工作者要具备爱岗敬业、吃苦耐劳的奉献精神,而管理者在这方面要进行正确的引导,管理者首先就要不断提高自身的素质水平,并通过有效的管理手段,带动整个护理群体素质的提升。
3 护理管理者素质在现代医院的管理中的重要意义
3.1 科学的护理管理是现代医院管理的关键内容
护理人员在专业医护人员中占有很大比例,而且护理工作涉及的范围较广。因此,科学的护理管理工作可以提高现代医院的管理水平,在医院内部运行的各个环节都能保证护理工作的有效协助。因此,从医院的宏观的管理角度来看,护理管理者素质决定了医院整体服务水平的高低,作为医院管理的关键内容,科学的护理管理可以帮助完善现代医院的管理体模式。
3.2 优化护理管理是提高现代医院整体质量的有效途径
优质的护理管理工作可以有效提高现代医院的整体效益,包括医疗水平的提高、护理工作的持续性以及精神文化的传播。因此高素质的护理管理人才不仅可以带领出工作高效护理队伍,而且为现代医疗体系整体质量的提升做坚实的保障。
3.3 高效的护理管理体现了以人为本的现代医院管理理念
现代医疗体系中,时刻坚持以为人为本的基本精神,因此,高效的护理管理工作正是体现了这一点。护理管理工作中的以人为本体现在对待病人和对待护士两个方面。在对待病人时,要考虑病人的实际,要让病人感到他们是受到尊重的,是被重视的,从而化被动为主动,让病人自愿接受治疗、主动配合。在对待护士时,也要充分考虑以人为本,在管理中要多进行换位多沟通,这样才能促使护士更自觉地工作,提高工作质量。同时有助于树立良好的现代医院精神风气。
4 结束语
护理工作的有效管理可以为医疗事业的发展作保障,因此护理工作管理者的基本素质决定了管理的最终成效。管理者要树立正确的思想观念,积极利用现代管理手段,坚持以人为本的精神,在提高业务水平的同时,不断提升自身的基本素质,更好地完成护理工作的管理内容。
参考文献
[1]张丽.护理工作中管理者素质的重要性[J].内蒙古医学杂志,2012,03(12).
【关键词】经营管理;信息化;医院管理;医疗改革
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.247文章编号:1006-1959(2010)-08-2220-01
Promotional Effect of Informationization for Hospital Business ManagementGAO Gui-de,XUE Li-wei,ZHAI Hong,HUANG Qing-hua,CHEN Fang-yuanProvincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan Shandong 250021,Chian
【Abstract】Five aspects of promotion effect of informationization for hospital management is discussed in the paper.Manager must realize that informationization is the most important in hospital management at fierce competition for medical treatment market nowaday,only using“Digital and Net”technology sword which have two cutting edges,manager can establish rightly strategy and adjust service item of medical treatment and follow rule of medical treatment market and recombine and reforge hospital workflow and change lag work mode according to national medical reform,modernization hospital business management goal based on“Center of Patient”can come true.
【Key words】Business management;Informationization;Hospital management; Medical reform
1.引言
数字网络技术的飞速发展和医疗服务市场的激烈变革,使医院的经营管理发生变化,一改传统服务模式,以市场为靶向,逐步走上企业化经营、多元化发展、社区化服务、人性化管理的现代医院经营管理的道路[1]。随着国家医疗体制改革不断推进和深化,在我国实现医院经营管理将是新一轮医院改革与发展的重要内容之一。现代医院要为病人提供全面周到、优质高效的医疗服务,不仅要靠现代化的医疗设备维系其经营,更重要的是还要运用现代化的手段和方法来经营管理医院。为此,医院借助信息化来推动医院经营管理是实现医院社会效益和经济效益双丰收的最佳选择。
2.信息化促使医院经营管理理念发生战略转变
随着国家医疗改革的深入,面对国内外医疗服务市场激烈的竞争,处在以网络技术为代表的数字信息时代的医院,参与竞争的模式和方式都发生了重大转变,现代医学模式下,医院的中心是“病人”,医疗机构必须按照“以人为本”模式来管理和经营医院,加之国外先进的医院经营理念和成熟管理经验被引入,使得国内管理医院和经营医院的理念都发生了重大变化,医院传统的人工管理手段和模式将达到极限实现医院全方位经营管理战略,采用信
息化的方式对医院进行全局管理,并使其成为医院重要的基础设施之一,是未来医院的必然选择。可以预测,未来医院信息化建设,将依附于医院的主动和被动的竞争选择战略,服务于医院竞争和经营管理战略需求,最终成为中国医院最基本的基础设施[2]。
3.医院信息化有助于医院全方位的战略整合
整合就是调动并集中医院现有条件的优势,包括我们的决策实力、资金实力、人才实力、技术实力、创新实力、经济环境以及国家的政策大环境等等,将这些要素全部有效的整合起来,运用到医院实际运作中去[3]。在我国医疗体制改革的大潮中,医院的机遇与压力并存,医院要在激烈的市场经济中抢占先机,求生存,谋发展,医院信息化无疑给医院整合注入前所未有的生机和活力,它使医院必须改进或摒弃过去落后的工作方式、管理手段和工作流程,进行全方位经营管理战略调整和整合。以医院信息化带动并加速完成现代医院整合是最终实现数字医院目标的源动力。
4.医院信息化有利于医院经营管理新模式探索
信息网络时代已把医院推向了一个新的运营空间,为医院迎来新一轮的变革,新的变革要求医院必须具备一个核心理念那就是“再造流程”。医院再造流程是指医院在转变经营战略的基础上,在利用信息网络技术的机会中,对流程重新组合,改进服务模式,让病人更满意,使医院获得合理的经济效益和社会效益[4]。现代管理大师迈克尔哈默与詹姆斯钱辟认为企业以流程为基础进行运作,改革企业的经营管理,就是要再造流程,不再以任务为中心局部改造,而以流程为中心整体改造,既一是彻底改革,二是再造流程;再造流程为分析问题和解决问题提供新思路[5]。以数字网络技术为标志的医院信息化,一方面冲击着医院传统的工作流程,另一方面又为医院再造流程,探索经营管理的新模式提供挈机和实现手段,医院借助信息化在经营管理中再造流程,探索经营管理的新模式是大势所趋。
5.医院信息化有利于医院增强综合竞争实力
进入新世纪,国家已把发展信息产业提到了发展国力的战略中心地位,数字经济已渗透到国民经济和社会生活的各个方面,成为国家产业的核心之一。医疗卫生行业是一个依赖医疗卫生活动和信息采集处理过程的信息高度密集的行业,医院诊治水平的高低在很大程度上取决于该院对医疗信息和最新科技信息的占有量,医院所有活动都离不开信息,因此,医院信息管理水平决定着医院的诊疗和经营水平,是医院综合实力的标志之一。总之,医院信息化的高速发展是不以个人意志为转移的,它是国际化趋势,是先进生产力的标志,医院进行信息化建设,不仅可优化管理再造流程,而且可对医院完成全方位经营管理的总体水平作出评价。为此加快数字网络技术在卫生行业的发展与应用,以实现医院的信息化来增强医院的综合竞争实力,为医院与国际接轨和应对改革提供了最佳定位。
6.医院信息化是现代化医院可持续发展的必要条件
医院是一种特殊的服务行业,医院的经营就是医疗服务的经营,就是按照医疗市场的需求,决定医院生产或提供什么样的医疗服务产品,为谁生产或为谁提供医疗服务产品,如何生产或提供医疗服务产品的过程[5]。数字时代特别强调医院经营管理要重视医院在本行业的特征占有率,包括人才占有率、技术占有率、信息占有率和创新能力占有率。其中谁拥有并利用信息,谁就会在医疗市场的激烈竞争中占据主动权,从而为医院经营管理决策提供支持,并为医院的发展创造条件。医院信息化创造医院在本行业的特征占有率的同时,也为医院可持续发展提供保证,是医院经营管理策略中的轴心之一,由于医院的信息化是一个逐步叠代实现的系统工程,所以它为医院在未来的发展中提供强大的技术支持和可持续发展的后劲,它是医院可持续发展的必要条件。
7.结束语
今后,医院的经营管理就是要按照现代经营销理论和管理理论,以医疗市场开展医疗活动,随时根据医疗供求市场的变化,合理配置有限的医疗资源,一方面引导新的医疗服务需求;另一方面拓展现有的医疗服务供给能力,使医院转变服务模式。综上所述,医院数字化或者信息化是一场深刻的革命,势必以触动医院经营管理理念、工作流程和机构等生产关系的变革去带动医院各项工作创新,数字化医院大势所趋,只有顺势而为,才能实现医院发展的重大突破,是医院能运营的前提,最终成功完成医院全方位的经营管理。
参考文献
[1]毛志红.实施市场营销战略,促进医院改革发展[J].中国卫生事业管理,2001,11:652.
[2]饶克勤.浅议我国医院管理信息化建设的发展[J].当代医学,2002,8(9):44-46.
[3]黄卫东.新世纪医院经营发展中的整合战略[J].中国医院,2002,6(3):30-32.
[4]阎惠中.再造流程:医院探索新活法[J].中国医院管理,2002,22(3):4-5.
关键词:医疗计量设备 管理 改进
1、 医疗计量设备管理现状及存在的问题分析
1.1 医疗计量设备种类不断增加
随着现代医疗卫生事业的不断发展,各类医疗仪器设备数量与类型不断增加,分布也愈加广泛。在医疗卫生工作实际开展所需要的各项设备中,医疗计量设备占据较大比重,如B型超声诊断仪器、X光机、心电图机、磁共振成像设备等。这些医疗计量设备是否可靠,数据是否准确直接关系到诊断治疗效果,更影响到人民群众身体健康。此类设备功效的稳定发挥,才能保障医疗工作的稳定、有效开展。
1.2 医疗计量设备检定有一定的局限性
在当前的科技条件下,医疗计量设备检定部门虽然有专业的检定人员及检定设备,用于保障医疗计量设备的专业性、精确性、标准性。但是由于医疗计量设备自身的特殊性、多样性。与其他行业计量设备有显著差异,因此相对其他行业计量设备检定硭担检定技术人员对医疗计量设备的检定标准较难把握,医疗计量设备检定的具体实施有一定局限性。
2 、医疗计量设备管理工作的改进策略分析
2.1 强化计量设备管理工作意识,实现组织机构完善
计量设备管理人员在管理工作实际进行过程中,应对管理工作意识予以强化,同时应不断提升自身专业技能及法制常识。医疗计量设备管理部门在计量设备管理工作中,应将计量设备于临床应用的现状及需要改善的环节紧密结合,从而制定出合理的管理手段及工作内容[2]。并不断完善医疗计量设备组织机构管理制度,通过对制度体系的不断完善,保障医疗计量设备管理工作的持续、稳定以及有效开展。为达到上述目标,管理人员应积极组织开展相关工作人员及医疗工作者培训活动,于活动中进行计量设备管理相关知识及技能讲授。并根据我国计量设备相关法律法规体系要求,贯彻医疗工作者计量法规认识,全面提升管理人员与医疗工作者对计量设备管理工作内容及相关法律法规的认识[2]。
引导医疗工作者加强对计量设备的重视程度,可以有效的促使整个医疗机构人员密切参与到计量设备的管理工作中去,使得医疗计量设备管理工作在医疗卫生事业中充分、良好发挥,将医疗计量设备更好的应用到临床治疗、监测中去。
2.2 加强对医疗计量设备管理的监督工作
良好开展医疗计量设备管理工作需要以规范的管理体制为前提,因此,强化监督检查成为该管理工作其良好开展的重点内容。分析我国现今各项医疗计量设备管理的实际情况,可以发现该管理体制尚未落实良好。因此,应对其采取相应措施,运用合理、合法手段对计量设备检定工作进行强制约束,将各项医疗仪器的工作性能规范于一定程度以内,周期性的对医疗计量设备进行强制检定[3]。
在强制监督过程中,应注意以下两点。第一,医疗计量设备若未经质量技术监督局计量检定部门检定、或检定不合格或超过检定周期,不得投入相关工作中使用;第二,检定过程需合理、精确、合法,不得采用不合法的计量措施进行设备检定,若已经检定,结果无效。另外,在检定工作实际开展过程中,检定人员应严格根据《计量法》规定,采用规定的国家检定规程开展检定工作,对违法、违规人员应采取相应处罚措施[3]。通过监督检查工作的开展,能够有效控制与约束医疗计量设备管理制度良好落实,对其功效与作用的稳定发挥有重要意义。
3、对医疗计量设备管理工作未来发展方向的意见及建议
医疗计量设备将医疗事业与质检部门有机结合,可以有效的为医护人员及患者提供精准的测量仪器,提升医疗机构整体服务质量。站在现代化医疗计量设备管理工作的台阶上来说,应采取更高、更远的角度来思考管理工作的未来发展方向。
3.1 加大宣传力度,转变管理观念
医疗计量设备管理工作将技术与管理相结合,具有统一、精确、广泛的特点。为加强该管理工作,应从加强宣传力度、提高管理意识、转变管理观念入手。如通过电视、报刊、网络等媒介,大力宣传医疗计量设备管理工作的重要性,并通过培训等手段,提升相关人员的管理意识及积极性。通过加大宣传力度的手段,将管理工作具体落实,形成医疗计量工作的良好实施氛围[4]。
3.2 强化检定的监督检查工作
监督检查工作是医疗计量设备管理的重要工作内容,为改进管理现状,应继续深化管理,如根据地域原则,以省、市、县为范围形成有效的强制监督检查体系;合理控制检定周期,经济有效的实施监督管理;另外,加大对计量检测机构的投入,具体落实检定设备,提高检定人员素质,也能够有效提升检定工作的效率及精确性。
3.3 培养高质量的医疗计量设备管理团队
医疗计量设备管理的技术性要求较高,若无专业化且熟悉医疗科技及网络技术的工作人员,管理工作将无法得到良好开展。因此,应加强对在岗人员的专业技能培训并积极引进高质量人才扩充队伍,并利用市场化动作将队伍引入竞争机制,采用优胜劣汰的原则,提升管理工作人员的整体层次,打造一个专业技能强、法制意识高的高质量管理团队[5]。
4、 小结
随着现代医疗卫生事业的不断发展,医疗计量设备在整个医疗领域中的特殊性与重要性得到了显著突出,医疗计量设备管理工作一定程度上影响着现代医疗机构的整体服务质量。因此,医疗计量设备管理工作应受到更多重视。本文对医疗计量设备管理现状及开展过程中出现的问题进行了简要分析,旨在引起医疗工作者及相关计量检定人员的重视与关注,为医疗计量设备管理工作的良好开展提供相关措施与策略。
参考文献
[1]张恒.刍议医疗计量设备管理现状与改进策略[J].黑龙江科技信息,2013,13(15):131-135.
[2]杜克勤,刘向峰,杨琼.现代医院医疗计量设备管理系统初探[J].中国医疗设备,2009,12(15):18-21.
[3]刘黎清,陈荣.关于加强医疗计量管理工作的对策思考[J].计量与测试技术,2011,12(8):108-111.
关键词:医疗档案管理;信息化;问题;解决措施
1 基本概念
医疗档案有广义和狭义之分,狭义的医疗档案指病历档案,具体是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。广义的医疗档案的概念则相对宽泛,除了病历档案外,它还包括医疗设备档案、健康档案、医疗科研档案、医疗保险档案、医疗成果档案和医疗事故技术鉴定档案等。
医疗档案管理是指对病历档案、医疗设备档案、健康档案等进行收集、整理、保管、鉴定、统计和提供利用的活动,具体包括档案收集、档案整理、档案价值鉴定、档案保管、档案编目和档案检索、档案统计、档案编辑和研究(见档案文献编纂)、档案提供利用等工作。医疗档案管理信息化则是在档案管理部门的统一规划和组织下,在档案管理活动中全面应用现代信息技术,对档案信息资源进行处置、管理和为社会提供服务,加速实现档案管理现代化的进程。
2 基层医疗档案管理的现状与存在的问题
1.档案存储设施简陋,缺乏现代化管理条件。目前,众多基层医疗单位存储各类档案的手段仍然是以纸媒保存为主,影像类资料:如照片、录像带等数量极少。我们知道,纸媒存储存在很大的问题,由于材质原因,纸媒类资料如果存储时间过长,再加上存放空间的温!湿度控制不好,非常容易腐蚀、变质继而损坏。另外,随着长期的积累,纸媒类资料会越积越多,造成存储难的问题,同时增加调阅及保管的困难。各基层医疗单位由于财力、人力的限制,很难改善档案管理的条件,因此造成了档案存储设施简陋的现状。随着计算机技术在省市级大医院的广泛应用,电子病历应用而生,电子病例使信息与载体相对分离,信息存储量大,且存储简易,方便调阅,成为新型有效的档案存储及管理手段。然而在基层医院,缺乏现代化管理的必备条件——财力和专业人才,因而在短期内,基层医疗单位的档案管理工作很难改变这种落后的现状。
2.缺乏完善的档案管理制度和标准的管理准则。任何管理工作都存在一定的准则,基层医院的档案工作也不例外。严格的标准,现代化的管理制度是档案管理工作有序进行的保障,档案管理的标准可分为横向和纵向两类:(1)横向的档案文本在标注、编排、分类等整理工作中应实现标准化。档案的整理包括分类规则,组卷的方式和格式、档案著录和标引规则、档案文献编纂规则等。这些内容必须标准化、统一化,绝不能多标准、多形式。我们的基层档案管理人员大多是兼职或非专业人员,在进行这些工作时,难免有随意为之的成分,从而使档案管理工作无标准可循。(2)纵向的数据必须保持一致”档案管理中的数据必须在不同层面保持一致,形成科室与科室、医院与医院、医院与政府管理机构间的左右一致、上下一致的管理体系。目前,很多基层医院存在着各科室间的医疗档案、文书档案等各类档案相容性不强,标准不统一的问题,因此,我们亟待建立起档案信息在纵向的统一标准,使得档案数据在不同层面保持一致,提高档案的准确性和利用率。
3.档案管理工作落后,档案利用率不高。病例是反映病患疾病诊断、治疗信息及过程的依据。病患的现实医疗活动不可能只限于一家医院,他们的流动性决定了同一个人的医疗信息会出现多个断层。这是由于各家医院档案管理工作的落后,不能实现病患信息的信息化,从而造成各家医疗机构的诊断结果不能互认,产生了病患重复、无用的检查。这样不但增加了病患的医疗成本,也降低了档案的利用率,浪费了医疗资源。
3 基层医疗档案管理的对策
近几年随着信息化、数字化进程不断向前推进,我国在医疗档案管理方面建立了一些标准:一是医疗档案信息共享标准, 即传输交换标准;二是医疗档案信息本身的标准, 即数据收集、存储及处理标准。医疗档案管理信息化过程中的标准仅仅起到制度约束作用,在具体实践中要从以下几个方面解决目前医疗档案管理信息化过程中存在的问题,
1.加强合作,建立医疗档案信息分享制度。各医疗机构及其管理部门互相独立,各自建立自己的信息系统,一方面导致重复建设增加成本,另一方面不同系统之间难以进行医疗档案信息的共享。医疗机构以及医疗管理部门应该加强合作,在统一标准下建立通用性较强的信息系统,使得不同机构、部门建立的医疗档案信息能够快速、有效的共享。
2.充分利用信息化设备。信息化设备的充分利用依赖于两个条件:一方面医疗机构及其管理部门要打破传统观念,除了应用医疗档案管理信息化设备的数据输入和查询功能,更要充分利用信息化设备的数据统计分析功能;另一方面要提高设备操作人员的素质,对操作人员进行相关培训。
3.培养专业技术人才,加大信息化投入。重视医院内部现有人才,尤其是提高现有资源利用率,就是充分利用医疗系统内部懂得信息技术的人员。目前医院新聘人员大多毕业于医学院校,较为熟悉医学知识和整个医院的管理流程,加强对这些人才的技术培训使其早日成为医疗档案信息共享建设的中坚力量。目前我国高校在医疗档案信息化管理方面的课程设置十分有限,也是导致人才紧缺的重要原因之一。尽管有些高校已经开始有了医学信息学专业并设置了课程,但课程设置只是简单的将医学知识和计算机知识叠加,难以满足当前的现实需求,同时国内高校现有的相关教材也较少。目前有中南大学主编的《医学文献检索》,中国医科大学主编的《医学文献资源建设》,南通大学主编的《医学信息检索教程》等教材。由此得出我们当前培养专业性人才要从设立更加专业的课程开始,国家及医疗机构应加大对信息技术的投资, 如软件、硬件、人才等,我国可以借鉴美国等发达国家的做法,一方面加大信息化建设的资金投入力度,另一方面要在 IT 人员编制、网络信息化技术等配套方面加大投入。
关键词:医院;信息系统;HRP
中图分类号:C931文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)33-0215-02
一、现代医院构建HRP信息系统的背景及原因
随着医疗改革的进一步深入,医疗行业的市场竞争日趋激烈,医院的发展方向从单一的技术质量、服务竞争转向全面综合的品牌竞争。以先进的信息技术进行财务管理,以严格的全面预算管理、成本控制与绩效考核手段进行财务控制,进而进行经济效益分析,以达到提高医院管理水平,提高医疗质量和工作效率,改进医疗服务等的一系列管理措施便被提到议事日程上来。如何提升医院就诊量及经济效益和社会效益,无论对于公立医院还是民营医院,都是未来竞争的制高点,从而该话题也成为了当前乃至今后医院改革的一个永久性话题。国家“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”,就是期待在坚持医药卫生事业公益性的同时,充分发挥市场的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。
竞争如此激烈也必将激烈,医院的管理者们该如何应对?我们认为,应着重分析医院当前的管理弱点,方能因事制宜。目前大多数医院在管理方面存在以下问题:
1.财务管理方面:财务总账与业务数据脱节,凭证手工录入工作量大,容易出错,财务人员因此需要与业务部门花大量时间去对账,效率低下;成本核算没有固定模式,缺乏一个准确、清晰的量化标准,很多医院的成本核算还是停留在算奖金的水平上,没有精细化的管理手段;预算管理不全面、不严格,科研攻关项目、医院重点建设项目等预算做不到动态控制,经常超支,而且科室、部门预算参与程度较低,预算编制和控制两张皮。
2.资产管理方面:医院拥有庞大的资产设备,有的价值高达千万元。设备管理的质量直接影响设备的稳定运行,对医疗效果也有着很大的影响。医院现行的资产管理制度并不健全,大多处在“记录”阶段,并没有对固定资产进行全面有效的管理和控制,设备的运营效率也有待提高。
3.人力资源管理方面:目前大部分医院还没有完整的人力资源管理信息系统,很多工作如工资、保险、福利计算、人员变动、职称业务变动等都是手工处理,耗用大量人力而且容易出错;由于医生、护士等岗位不同,工作量差异大、技术含量不同等因素,如何进行科学的绩效管理,充分调动员工的工作积极性和责任心,减少医患纠纷等都是亟须解决的问题。
4.信息化建设与医院经营管理结合度不高。医院信息化建设存在着高投入、低效益的怪圈。在信息化过程中,众多医院基于自己的各种需求,投入重金购买或开发了财务、预算、成本、资产设备管理、收费、医嘱、PACS、LIS等系统,但各种应用系统之间相互独立,信息不能共享,从而形成了信息资源分割的局势,使医院的决策、管理与信息系统脱节。
要尽量避免上述问题,必须改变当前医院普遍轻总体规划、重系统开发的局面,做好医院的整体业务信息化解决方案,并通过加强部门间的沟通与协调,建立信息交换机制,开发数据交换接口,将医院的各个系统有效地融合和集成起来。
综上所述,构建现代化的医院HRP信息系统,才能够有效地加强医院内部运营管理,以及对医院的行风建设、医院决策等起到支持作用。
二、医院构建HRP信息系统的目标及意义
(一)医院构建HRP信息系统的目标
现代医院构建HRP信息系统其目标为:(1)强化医院的各项基础管理工作;(2)提升医院的资产运营质量、投入产出比,实现医院社会效益和经济效益的协调和可持续增长;(3)实现面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升医院领导的控制能力;(5)提高医院核心竞争力等。
(二)医院构建HRP信息系统的意义
构建现代医院HRP信息系统能够全面提升医院的预算管理能力;能够实现以财务为核心的运营管理,财务系统是信息系统的中枢,在整个医院运营过程中的物资管理,设备管理和人力资源管理信息将与财务管理系统充分协作,实现医院以财务为核心的整体资源的优化和控制;能够帮助医院规范和管理业务流程,落实医院未来的管理规则,实现医院未来从职能管理向流程管理的转变的战略目标;能够培养一支医院内部既熟悉业务又掌握IT技术的综合性人才队伍,可以使医院实现未来的战略目标。
三、现代医院HRP信息系统体系构建
(一)现代医院HRP信息系统构建的重点及原则
根据新医改的政策及信息化建设的方向,医院HRP信息系统构建的重点应为:
1.监管及内控:本系统以财务管理为核心,以全面预算和全成本核算为手段,加强医院内控管理,结合总账、报表、资产管理、人事管理、工资管理、绩效管理、物料管理等,建立以财务监管和财务运营效率评价为基础的监管体系,以提高自身管理水平和为上级管理部门提供政策建议。
2.整合:医院HRP信息系统不仅要做到内部各子系统、内部子系统与外部系统紧密集成,还要做到与上级主管部门数据上报系统集成。
该系统应坚持技术先进性、高度集成性、系统开放性、应用灵活性、操作易用性、实施稳健性、安全可靠性等原则。
(二)现代医院HRP信息系统总体架构
由于受当前医改政策的影响,医院改革成为众人瞩目的焦点,所以必须抛弃传统的粗放型的管理理念,进而利用高效的、信息化的、精细化的现代化管理手段来应对医院改革带来的挑战。
医院信息化建设包括前台医疗信息系统(HIS)平台(见图1)和医院后台运营管理业务平台,即本文论述的医院HRP。
医院HRP是医院信息化建设的核心;医疗安全、医疗质量和经济运行贯穿整个医院信息化建设过程,但有了前台HIS系统,它只是一个业务医疗系统,它并没有经营管理功
图1医疗信息系统(HIS)平台
能,因此,可以在以前部分管理信息系统的基础上构建医院后台运营管理业务平台,即医院HRP信息系统(见图2)。
图2
本HRP体系最终为医院打造集资金流、物流、业务流、信息流为一体的管理系统。将实现对医院经营管理的全面精细化控制。即管理基础业务层――提供日常经济业务的规范化、精细化管理功能;管理基础核算应用层――解决日常财务核算和全成本核算所需各项功能需求;管理控制层――建立全面预算管理体系,提供支撑全面预算各环节的各项功能,并与业务层和核算层集成,从业务的源头进行预算的控制和反馈;管理决策层――提供专业的、功能强大的运营监控和决策智能工具,建立数据仓库,进行深度分析,帮助医院从管理会计的角度建立起经营分析和评价体系,为领导决策提供数字化的支持。
参考文献:
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Construction of HRP Information System for Modern Hospital
YOU Bao-jian,CAO Ya-li
(Finance Department,the First Affiliated Hospital of Medical College of Xi’an Jiao-tong University,Xi’an 710061,China)