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关键词:社区儿童保健生长发育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0490-02
随着经济社会的发展,社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大,成为了儿童保健的一个重要组成部分。[1]根据儿童的生长发育规律和儿童的常见健康问题,必须及时进行儿童保健,对儿童疾病和健康问题进行早预防、早发现、早诊断、早治疗。
社区儿童保健的现况分析:社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理,以保证儿童具有良好的身体素质和健康的心理素质。社区是儿童生长的主要场所之一,社区儿童保健工作的好坏,与儿童今后的成长和发展息息相关,[2]为儿童提供更好的健康保健服务,是整个社会对卫生保健工作的基本要求。每个社区都应配备具有医师资格的专职儿童保健人员,定期接受相关保健知识的培训,每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等,为儿童家长提供健康咨询,为社区内儿童提供医疗保健。
0-6岁儿童健康管理:
1新生儿家庭访视
1.1新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
1.2指导按需哺乳并介绍母乳喂养的优点:母乳成分合理,能够满足婴儿的营养需求,增强婴儿免疫力。此外喂养简便、安全卫生、温度适宜,还能增加母婴感情交流,并利于母亲产后恢复与身体健康,指导产妇从观念上真正接受母乳喂养。
1.3维生素D缺乏性佝偻病的预防。
1.3.1此病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病,常见于3个月-2岁小儿,严重影响小儿生长发育,是我国儿童重点防治的四病之一。我国北方佝偻病发病率明显高于南方,可能与北方冬季日照短,严寒季节缺少户外活动有关。其早期表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、夜间惊啼等,常伴有多汗,尤其是头部,致使小儿常摇头擦枕,出现枕秃,严重者可出现骨骼改变,如鸡胸、肋外翻等。故一旦发现上述症状应及时就诊。
1.3.2指导产妇为预防佝偻病,出生后应大力提倡母乳喂养,并应加强室外活动,每日不少于1小时。此外,生后1-2周开始,作为预防,应每日口服维生素D400-800IU,直至2周岁。
2新生儿满月健康管理
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。对体重增长不足500g者应查找原因,按体弱儿进行管理。
3婴幼儿健康管理
3.1满月后婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,分别进行随访服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
3.2幼儿膳食指导:4个月左右可以添加辅食,添加的原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗,需选择细软食物,同时注意均衡选用鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,避免小儿挑食。
4学龄前儿童健康管理
为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
5加强流动儿童管理
流动儿童住处多为租住,更换频繁,不好管理;有些家长留的电话已经更换,不及时通知,容易失去联系;有些家长文化层次低,保健意识差,不好沟通;这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度,普及保健知识,社区医生要深入到社区,摸清流动儿童底数,了解其去向,保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。[3]
6开展健康教育
健康教育主要是宣传普及卫生保健知识,提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段,保健的内容不同,教育的内容就不同。可以采取多种形式开展健康教育,比如举办知识讲座、观看光碟、出板报、发传单等。
7健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
综上所述,可以看出儿童保健工作对儿童生长发育的重要性。随着社会的发展,人民生活水平的提高,儿童卫生保健也日益受到社会、家长的广泛关注和重视,因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作,促进与儿童家长的交流沟通,增加彼此的了解和信任为保障儿童身心健康,作出应有的贡献。[3]
参考文献
[1]田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响[J].中国基层医药,2008,15(11):1932-1933
儿童疫苗常识
现象
家长对儿童疫苗一知半解
记者近日在成都妇幼保健院六楼的预防接种室随机采访了10位家长,家长们通常都是兵分两路,抱孩子等候的家长被问及是否了解儿童疫苗的种类以及注意事项时,都表现得一片茫然。而另一路排队交钱负责实际操作的家长也仅是照着手中的单子按部就班地为孩子注射疫苗,对于疫苗的注意事项、不良反应等同样一知半解。
扫盲
目前儿童接种的疫苗种类
目前儿童接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是由国家支付费用,全体儿童必须要注射的,又称“计划免疫类疫苗”,它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。目前纳入我国儿童免疫计划的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、新生儿乙肝疫苗、甲感疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和麻腮风疫苗等。二类疫苗是第二道防御工事,也称“计划免疫外疫苗”,由父母承担接种费用,包含十几种疫苗。“其中,风疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接种率非常高。”专家说。
一二类疫苗注射关系
并非选择了一类疫苗就可以不用注射二类疫苗。一类疫苗和二类疫苗都是国家免疫规划疫苗及扩大免疫规划疫苗,只是二类疫苗接种采取知情同意、自愿原则接种,实行自费。
打了疫苗并不是百分百保险
目前没有一种疫苗是百分之百有效的,绝大多数疫苗的有效率在95%以上,但支气管肺炎疫苗的有效率较低,大约为70-80%。
提问
也许有不少家长对以上儿童疫苗的基本知识有一定了解,但具体到许多接种细节上,仍然有疑问。
Q:不同疫苗去哪里注射?
A:疫苗的注射受地区疾病预防控制中心管辖。成都以青羊区为例,受疾控中心认可的社区防疫站都能够注射疫苗,通常在一个社区点都能够提供全部的国家免疫规划疫苗种类。
Q:宝宝在生病的情况下还能打疫苗吗?
A:等宝宝病好了后是可以继续进行接种的。因为接种疫苗时间间隔28-56天属于正常接种范围,可正常继续接种,产生抗体的效果是一样的。
Q:如何为宝宝在不同年龄段选择疫苗?
A:根据我国的《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,现在国家对儿童注射疫苗实行有计划的预防接种制度。宝宝出生后,父母都会从出生医院获得一份《免疫预防接种证》,《预防接种证》是孩子预防接种记录的有效证明,上面明确标出何时适宜接种哪类疫苗,能够有效及时地指导接种并跟踪不同年龄段孩子的疫苗接种情况。
Q:哪些儿童不能接种疫苗?
A:虽然各种疫苗的禁忌症有不同的说明,但也具有一般原则:第一,正患发热、咳嗽、腹泻等急性疾病的儿童,或在慢性疾病的急性发作期间,要待恢复或好转后接种;第二,支气管哮喘、有食物或药物过敏史的儿童,了解其致敏原后可以考虑接种;第三,免疫缺陷者、正使用免疫抑制剂的儿童,不能接种活疫苗。注射丙种球蛋白4周后,才能接种活疫苗;第四,既往接种某种疫苗后发生过过敏反应的儿童,不能再接种该种疫苗;第五,有癫痫、脑病和脑炎后遗症等,不能接种百白咳、流脑和乙脑等疫苗;第六,有重症慢性病者要暂缓接种或慎种。
Q:接种时有哪些基本注意事项?
A:人体接种疫苗后会发生某些反应,家长对此感到恐惧,其实不必紧张,症状通常是一过性,可自行消失。如果发烧在38.6度以下,可吃一些退烧药,待症状缓解后便可放心,如果超过这个温度,就要到有关医疗机构咨询医生了。
如何选择二类疫苗
计划外的二类疫苗,注射前还要在免责书上签字,这常常让妈妈们在心里暗暗犹豫。很多妈妈都有这样的困惑:该不该打以及该如何选择计划外的疫苗呢?
原则
1.根据季节流行病菌定
流行甲型流感的时候,你非要带着宝宝去注射防乙型流感的疫苗,也不是不可以,但是这针打下去,在当前就没有太大作用,既浪费了国家资源,又无法防治正流行的疾病。
2.根据家族病史遗传定
如果家族中有某种遗传疾病,那么针对性的预防便是比较必须的了,如果你家有腹泻的遗传病史,家中常备着黄连素等药品,那么防腹泻的疫苗是一定要给孩子打的。
3.根据孩子身体状况定
如果孩子身体发育正常,饮食良好,抵抗力强,各方面都不错,也没什么家族病史,有的自费疫苗就没必要打,孩子白疼一下不说,最重要的是打了以后,可能一点实际帮助都没有。
4.根据家庭经济情况定。
自费疫苗大部分价格上百,有800多元一针的,还需注射三四针,钱不多但也不少,若所有自费项目都打的话,加起来就不是一笔小数目了。这样的疫苗家长就要掂量一下,有些疫苗打了是不是多此一举?
重点
针对几大威胁宝宝健康的儿童常见疾病,专家列出了二类疫苗里三个比较重要的疫苗,供妈妈们参考。
7价肺炎球菌结合疫苗(又名:小儿肺炎球菌结合疫苗)
针对疾病:肺炎球菌
肺炎球菌是儿童鼻咽部常见携带菌,也是儿科感染的最常见致病菌之一,可以引起婴幼儿脑膜炎、败血症、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病。2岁以下儿童因肺炎球菌疾病导致的死亡率尤其高。全球疫苗可预防疾病导致的5岁以下儿童死亡病因中,肺炎球菌性疾病居第一位、占28%。
接种对象:3月龄-5周岁儿童
免疫程序:3-6月龄,3剂次,每剂至少间隔1月,12-15月龄加强一剂;7-11月龄,2剂次,每剂至少间隔1月,12月龄后加强一级,与前一剂至少间隔2月;12-23月龄,2剂次,每剂间隔至少2个月;24月龄-5岁,1剂次。
不良反应及注意事项:局部反应,注射部位红肿、硬结/肿胀、疼痛,个别儿童会出现全身反应:发热(低热为主)、食欲减退、易激怒等,属正常接种反应,一般48小时内可自行缓解。有过敏史者需咨询当地接种医生。
单剂价格:进口,RMB860.00元
B型流感嗜血杆菌疫苗(又名:HIB)
针对疾病:B型流感嗜血杆菌疫苗引起的肺炎、脑膜炎、败血症
5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。自从1990年开始HIB使用HIB结合型疫苗后,HIB病症的患病率减少至每10万名儿童有1.3名感染。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。
接种对象:5岁以下儿童
免疫程序:2、4、6月龄各注射一次,每次间隔1-2个月,18月龄加强1剂次;6-12月龄连续接种2剂次,两次之间间隔1-2个月,18月龄加强1剂次;1-5岁未接种的儿童应接种一剂。
不良反应及注意事项:接种后48小时内局部发红、肿胀和疼痛,发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐及异常哭闹。
单剂价格:RMB158.00元
口服轮状病毒活疫苗
针对疾病:婴幼儿A群轮状病毒所致的腹泻
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最主要原因。轻者发烧、拉肚子,重者严重脱水,甚至导致死亡。全球每年约有1.2亿例由轮状病毒引起的腹泻病例,每年导致65万婴儿死亡。因此,轮状病毒感染被世界卫生组织定为造成婴幼儿死亡的第二大凶手。
接种对象:2个月至5岁的婴幼儿
免疫程序:2月龄93周岁婴幼儿每年一次。
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素,有利于儿童神经系统的正常发育,保护消化系统的功能,培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度,是完成教育任务的先决条件,有利于儿童的身心健康。
(一)合理安排一日生活作息时间
1、睡眠年龄越小睡眠时间愈长,次数愈多,幼儿期(1-3岁)昼夜睡眠3次,学龄前儿童(3-7岁)昼夜睡眠2次,午睡时间夏季3小时左右,冬季2小时左右,夜间睡眠时间不得少于10小时。
2、进餐幼儿期每日4-5次,学龄前期“三餐一点”,两正餐间隔时间不宜超过4小时,午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。
3、上课学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主,稳定性差,直到5岁以后,有意注意才有逐步的发展,注意力较能够集中,小班每节课10-15分钟,中班20-25分钟,大班25-30分钟,上午9-10点之间幼儿头脑最清醒,精力旺盛,一般上午宜安排两节作业课,下午安排游戏或室外活动,课间要有10-15分钟休息时间,让眼睛和大脑得到充分的休息,消除疲劳,小班宜每日1节课,逐渐过渡到2节课,中班每天2节课,大班每天2节课。
4、户外活动时间依地区季节而定,每天至少不少于2小时(寄宿制幼儿园不少于3小时),其中1小时为体育活动,让幼儿充分接触大自然,对防治上呼吸道感染,佝偻病,强壮体魄,有十分重要的意义。
(二)一日生活作息时间表
具体订出一日生活作息制度,要有充足的户外活动时间,注意动静结合,对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔,给予合理安排。
二、市托幼机构饮食制度
(一)饮食管理
1、儿童的伙食应有专人负责,民主管理,建立膳管会(院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表),定期开会,听取意见和研究解决伙食问题,不断提高质量。
2、伙食费要专用,精打细算,计划开支,合理安排,伙食费盈亏不超过2%。
3、每月制定伙食计划,根据季节供应情况,每两周制定一次食谱(或带量食谱),定期更换,根据等级幼儿园要求定期进行营养计算,保证儿童各种营养素摄入量,达到供给量要求,满足生长发育需要。
4、按时开饭,不提前不推迟,儿童进餐时间不应少于20-30分钟,保证儿童舒适、愉快地进餐,严禁在小儿进餐时训斥小儿。
5、准确掌握儿童出勤人数,做到每天按人按量制作主副食,不吃隔日剩饭菜。
6、食品由专人按实际需要采购,采购的食品要求新鲜优质,每天由专人验收,并建立验收簿。
7、主食品验收入库,库存不宜过多。各类食品应按需要量领取,每月底盘库存。库房由专人保管,建立出入库账目,库房保持整洁,各盛器需加盖,库房中要有防鼠设施。
(二)营养管理建立营养管理制度,为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室,有条件的可设立人奶库,保证母乳喂养。及时添加辅助食品,确保儿童膳食平衡,满足其正常生长发育需要,并定期开展营养计算和分析。
(三)饮食卫生
1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗,抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管,免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开,并有标志,保持厨房清洁,经常清扫。
2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃,熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。
3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时,都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。
4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。
5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。
6、炊事员上灶前,接触熟食前须用肥皂流动水洗手,并戴口罩、帽子,不留长指甲,不戴戒措,操作时不吸烟。入厕前脱工作服,便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子,不得用手抓。
三、市托幼机构体格锻炼制度
1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动,尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼,给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操,幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2、在正常天气下,要有充足的户外活动时间,每天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。
3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行,要创造条件,充分利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。
4、体格锻炼要做好准备工作,要重视锻炼前的准备活动,和锻炼后的整理、放松活动,锻炼时要细心观察幼儿的反应。
5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、市托幼机构健康检查制度
(一)儿童入园体检制度儿童入托儿所、幼儿园要求:
1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查;体检单位应认真填写《浙江省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》,并签署医学意见。
2、托儿所、幼儿园在接收儿童时,应查验《浙江省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结(入幼儿园)或全省《婴幼儿保健册》,合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。
3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所,经治疗后,每3个月做肝功能检查1次,连续3次正常者方可入园、所。
4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天,须经体检证实其健康后方能重新入园、所。
5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。
(二)儿童定期健康体检制度开展定期健康检查,建立儿童健康档案。
1岁以内婴儿每季度体检1次,1-3岁幼儿每半年体检一次,3岁以上儿童每年体检1次,每学期测视力、身长一次,每季度测体重一次,检查结果记入省卫生厅统一设计的《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。
(三)晨间检查制度
1、保健医生要与保教人员密切配合,坚持每日晨检,防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园,保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间,地点在晨检室或幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求,做好一摸(有否发烧);二看(观精神、五官、皮肤等);三问(在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状);四查(根据传染病流行情况对易感儿进行检查,同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园)。这是晨检的基本内容,亦可根据各园实际情况增添新内容。
2、晨检中发现传染病患儿或可疑者,应拒绝其入园,由家长带到医院去确诊,或留隔离室观察。对一般小伤病,可不予限制儿童活动,带药回班,由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级,应进行医学性检疫和消毒处理。
3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询,并介绍幼儿园卫生保健工作情况。
(四)午间、晚间巡视及全日健康观察制度
1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视,细心观察儿童。听取教师介绍情况,及时发现生病儿童,尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。
2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是:儿童餐前洗手;进餐采取分餐制,每人一碟一碗一匙(大班用筷子);餐前30分钟不作剧烈活动;进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明,吃饭细嚼慢咽,不可粗暴地催促幼儿,或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快,餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。
3、午(晚)间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是:放下卧室窗帘,制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕,交叉而卧,避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软,室内空气流通,温湿度适宜。寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗,睡前30分钟不宜做激烈活动,或看有刺激性的影视节目(如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片),以免儿童梦呓或夜惊。
(五)儿童离园前巡视制度
全日制幼儿园儿童每日下午(寄宿制为周六)离园时,保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时,儿童情绪尤其兴奋激动,极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育,及时发现并处理可能出现的意外事故。
(六)工作人员健康检查制度托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求:
1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查,健康检查单位应逐项填写《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。
2、工作人员体检合格后,由健康检查单位签发统一印制的《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》,持证上岗。
3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员,未*前,不得从事保教工作、炊事员工作。
4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病(包括病原携带者),必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后,须观察半年,其间每隔3个月做肝功能检查,连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失,停药后3天,大便培养连续3次阴次,方可恢复工作。
5、工作人员因病离岗1个月以上,应再次经县以上妇幼保健机构检查,获得身体健康证明,方可恢复工作。
五、市托幼机构卫生及消毒隔离制度
(一)环境卫生
1、托幼机构应重视卫生消毒工作,确定一名园长分管,保健医生进行业务指导,加强监督检查,每月总结,每学期结束前进行检查评比,奖勤罚懒,奖优罚劣。
2、要建立健全室内外环境清扫制度,每天一小扫,每周一大扫,应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。
3、保持室内空气流通,阳光充足,冬季每天至少开窗通风两次,每次10-15分钟,室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备,玩教具等要定期消毒、检修、更新。
4、厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。
5、清洁用具每班专用并保持清洁。
6、小儿桌椅高度应符合要求。
(二)个人卫生
1、儿童日常生活用品要专人专用,并做好消毒工作。
2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。
3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙,饭后要嗽口。
4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡,每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用,毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。
5、儿童服装要保持整洁,衣服、床单要勤洗,被褥每两周日晒一次。
6、保持儿童视力,室内要注意采光,照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟,电视机的高度与视线平行为宜。
7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰,不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋,纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。
(三)工作人员个人卫生保持仪表整洁,工作时间不戴戒指,不化浓妆,不穿高跟鞋,不随地吐痰,不吸烟。
(四)消毒隔离
1、预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯,养成饭前便后洗手,勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫,每月一大扫。划区定片,责任到人,定期评比,限期整改。室内卫生每日一小扫,每周一大扫。做到窗明桌净,无蚊蝇鼠害;勤打窗换气,保持室内空气清新。室内空气消毒,至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒,如毛巾、茶壶(桶)、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等,每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次,被褥应经常曝晒,每周1次,经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗,然后浸泡在消毒液中,1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池(槽)要随用随清洗,每天早晚用消毒水彻底洗刷一次,做到无污物、无臭味。
2、隔离性消毒各园(所)要设置隔离室(70名以下可设观察床),最后二间以上,按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用,必须配备以下物品;隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告,协助防疫部门做好随时或终末消毒处理,并做好隔离记录。患者须持隔离期满,经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园(所)内如发生传染病,对与患者接触过的儿童及工作人员,要进行医学检疫,隔离观察,并进行随时消毒。检疫期间,不收新生,园内儿童不混班,不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放,分开清洗消毒。检疫期满后,无症状者可解除隔离。幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回后,应询问家长有无传染病接触史。如有:须进行检疫,待检疫期满医生证明健康可入园(所)。
六、市托幼机构疾病防治制度
1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针,在上级卫生部门的指导下,做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2、搞好预防接种,托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系,及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种,以提高整体人群的免疫水平,各种预防接种率要求达95%以上。
3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式,及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源,切断传播途径,保护易感儿童。
4、对已发现的传染病患儿或可疑者,应立即送隔离室观察,或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫,并用药物进行预防。
5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施(营养、锻炼、疾病预防、治护理等)来降低发病率。注意做好体弱儿童(经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等)的专案管理,加强个体重点保健。
6、开展健康教育,运用多种形式宣传卫生知识,传授传染病的防治常识,增进儿童教养人员对卫生科学的了解,提高卫生育儿水平。还要加强家园联系,争取家长的理解和支持,共同促进儿童身心健康,减少疾病。
七、市托幼机构五官保健制度
(一)眼保健制度
1、建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查,使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童,给予积极的矫治。
2、保持视力有关措施室内光线要充足,尽量采用自然光,室内照明符合要求:儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画;连续看书、写画时间不超过半小时;培养儿童良好的看书、写画姿势,眼与书本之间距离保持30-35厘米,书与桌面成30-40度角;看电视时,时间不应超过30分钟,其距离大于电视机对角线的5-7倍;教育儿童不用手揉眼睛,注意用眼卫生;杜绝儿童眼外伤的发生。
(二)口腔保健制度
1、建立定期口腔检查制度每半年对儿童进行一次口腔检查,发现龋齿及时治疗。
2、保健措施饭后漱口,早晚刷牙;使用保健牙刷和含氟牙膏(高氟地区除外);控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数;局部用氟防龋。
(三)听力保健制度
1、建立听力检查制度可在儿童入园时,进行一次听力检查,每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
(1)听力高危因素脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史;患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作;使用耳毒性药物:如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等;有癫痫、抽搐或不明原因的高热史;头部外伤史:摔伤、砸伤、碰伤;长期居住或生活在噪声环境中。
(2)客观反应不良儿开始学习说话年龄晚于11个月者;精神不易集中,反应迟钝者;口齿不清,语言发育落后于同龄儿童(智力落后者除外)。
2、预防措施积极预防可致后天耳聋的危险因素。
八、市幼托机构消毒隔离工作常规幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所,相互接触极为密切,一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作,对防止传染病的发生和蔓延,具有十分重要意义。
一、基本卫生要求:
1、应设置保健室,有专人负责卫生保健工作,保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训,经考核合格发给资格证书。
2、建立隔离室(70人以下作观察等)作为传染病患者临时隔离观察之用。
3、幼儿园、托儿所工作人员,应定期进行健康检查,患急慢性传染病(包括疑似病人)、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后,持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。
4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查,经检查合格后方能入园(所),在园、所儿童应定期进行健康检查。
5、持有《浙江省儿童预防接种证》,并按规定接种者方可入园、所。
6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。
7、班级内发生传染病时,应作好传染病登记报告工作,及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告,并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察,在观察期间不得并班和接受新生。
8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。
二、消毒隔离工作要求:
1、保健教师要负责做好本园(所)消毒隔离工作,并负责班级、营养室的消毒技术指导。
2、要认真做好预防性消毒和卫生工作,在发生传染病时,应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行,并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。
3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理,要达到有关卫生要求。
4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测(2次/年)。
三、营养室消毒卫生工作要求:
1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁,食餐要一餐一消毒,非食堂人员及用品不得入内和存放。
2、工作人员要做好个人卫生,认真做到三白(工作服、帽子、口罩),四勤(勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲),工作前及便后要洗手。
3、食品进货要有验收制度,做好食品保质、保鲜工作,生熟食品要分开存放,食品要烧熟煮透,现烧现吃,隔餐的食物要回锅,不吃隔夜的剩菜剩饭;食虎盛器(如菜刀、砧饭等)必须生熟分开,熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。
4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。
四、隔离观察室消毒要求:
1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。
2、室内不能同时隔离两个病种,患儿离室后须彻底消毒。
3、隔离室必须配备下列物品:隔离衣(或以专用工作服代替)、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。
4、室内一场物品用具必须专用,并按要求进行消毒,未经消毒的物品不得带出室外。
5、隔离观察室应有专人负责,做好观察护理及消毒工作,并做好记录。
6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣,出室时脱下挂在固定处,并做好手的消毒。
五、发生传染病的消毒要求:
1、发现传染病人时要做好发病登记,立即隔离传染病(或疑似)患者,发病班级应进行终末消毒,同班儿童、保教人员要进行医学观察,在观察期间如有新病例出现应从最后一例算起重新给予观察至期满。在医学观察期间对各种物品的消毒要按附表要求进行严格消毒。
2、发生肠道传染病班级的餐具应与其他班级分开消毒和存放,并做好保洁工作(食具先消毒后清洗再消毒)。
附:
1、常见肠道传染病隔离观察要求
2、常见呼吸道传染病隔离观察要求
电视购物没有消费陷阱吗?
时下,很多电视购物产品经常用消费者使用产品前后的对比照片或图像来证明自己的效果。但这些所谓的立竿见影的效果很多是利用化妆,拍摄技巧或者电脑处理制造出来的假象。夸大功能是不少电视购物广告常用的伎俩,建议消费者不要轻信电视购物广告的功效描述。名人代言是电视购物最有效的促销手段之一,但其中也隐藏着不少陷阱。虚假“权威”最近在电视购物中大行其道,许多产品都会打着国内外某“权威”的旗号,消费者不可轻易相信所谓的“权威”。购买产品后,经销商却“失踪”了,消费者应注意多方查证,避免陷入经销商这种逃避监管“玩”失踪的陷阱。
节日――下厨
节日下厨要当心“厨房综合症”吗?
节日里全家团聚在桌前,品尝佳肴,尽情享受着假日的温馨和愉快。但家中的事厨者往往感到腰酸背痛、周身乏力,不思饮食,更有甚者出现胸闷,头晕,喉部不适、欲吐不能等症状,到医院也查不出什么大毛病。有专家指出,其实这是患了“节日厨房综合症”。事厨者在炉前、灶旁忙得团团转的时候,吸进了油烟中的丙烯醛,这是一种有碍人体健康的物质。油温越高,烹调的时间越长,丙烯醛的生成越多,空气中浓度也就越大。事厨者如果在空间狭小,门窗关闭或通风不良的厨房里呆的时间越长,吸入就越多,就有可能发生丙烯醛的中毒反应,表现为心跳变慢,呼吸不畅、血压升高等。因此专家提醒节日事厨者要谨防“节日厨房综合症”。
长假――心理疾病
长假期间易患心理疾病吗?
节日期间,很多人在娱乐之余,开始注意自己的身体。其实,节日对人的心理也会产生很大的影响,而这一点往往被忽视。心理专家就三大心理病――节日心理失调症、上班恐惧症、旅游精神综合征提醒人们注意。节日心理失调症:节日期间如果人们一下子从高度紧张的状态中停下来,原来那种适应紧张节奏的心理模式便会突然失去对象,会使人们面对宽松的环境反而感到不适应。上班恐惧症:长假闲惯了,一旦转入紧张的工作中,就表现出不适应。有这种情况的人,从心理上要接受上班的事实,做好自我调适,尽快进入工作状态。旅游精神综合征:产生这种心理障碍的主要原因是有些人外出旅游时身心过度疲劳,对所处环境不适应。因此,出游者应注意外出时的自我保护与调适。
疫苗――依赖
接种流感疫苗会产生依赖性吗?
有的家长担心给孩子注射流感疫苗不但不可以防病,反而可能对身体不利。对此,北京东城区疾病预防控制中心黄辉指出,国外对流感疫苗的考察和评定表明,儿童和学生接种流感疫苗不会对智力和身体发育产生不好的影响,他们也不会因为年年接种而产生对疫苗的依赖。一般来说,大龄儿童、学生和成年人一样,可以接种0.5毫升标准剂量,进行肌肉或皮下注射,接种一次便可。6个月到3岁的婴幼儿需要接种两次,每次接种0.25毫升标准剂量,两次相隔一个月。部分不宜接种流感疫苗的人应遵医嘱。
女性――藕
女性吃藕能补出好气色吗?
要想拥有好的气色,饮食方面的调养尤为重要。民间有“荷莲一身宝,秋藕最补人”的说法,经常食用对改善女性气色大有裨益。中医认为,生藕性寒,有清热除烦之功,特别适合因血热而长“痘痘”的患者食用。煮熟后由凉变温,有养胃滋阴,健脾益气养血的功效,是一种很好的食补佳品,特别适合因脾胃虚弱、气血不足而表现为肌肤干燥、面色无华的人。藕段间的藕节是一味良药,具有健脾开胃、养血,止血的作用,还能改善气色。
吸烟――肺癌
女性吸烟患肺癌危险性更大吗?
在日前召开的“第三届上海国际肺癌论坛暨首届CSCO-上海国际肺癌论坛会”上,上海市胸科医院廖美琳教授公布了一项历时33年的临床调查,她说:“有吸烟史的女性40岁后应高度重视肺部健康,定期体检。”据廖美琳介绍,尽管上海地区33年来肺癌患者男女比例始终为2:1,但鉴于人口结构变化,女性患者实际上是出现了上升的状况。调查也发现,女性肺癌患者、包括IV期患者的预后情况却要好于男性,医学研究认为,这或许与女性体内的内分泌情况有关。
更年期――心脏病
女性更年期患心脏病几率增大吗?
天津市第三中心医院副院长,心脏科主任李彤教授表示,女性在未进入更年期之前,体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能,因此女性患上心脏病的危险比男性低。但进入更年期之后,女性患上心脏病的可能性就追上男性了,而且一旦患上心脏病病情都会比较严重。心脏病最常见的症状是压迫性的胸疼,一般女性患者所显示的症状,都是含糊不清和无害的。一部分女性因为心理因素所致常常会觉得胸闷,但并不是真正的心脏问题;另一部分女性不认为自己是心脏病发作,把一些可疑的症状,如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳,当作是更年期必然现象,而忽略了这可能是心脏所发出的警报,常常拖到病情严重才去看医生。因此,建议女性进入更年期以后要注意心脏病的早预防和早治疗。
领带――眼睛
男士领带过紧对眼睛健康有益吗?
领带是不少白领上班的标志性衣饰,近日有专家指出,领带系得过紧时,容易导致眼睛疲劳。专家解释说,领带如果系得过紧,会压迫颈动脉和神经,阻碍人体正常血液流通,造成脑部缺血、缺氧,导致正常营养供给受限,累及视神经和动眼神经,从而出现眼睛肿胀、视物模糊等症状。特别是一些从事文案工作的人员,在低头工作时,领带会显得更紧些,眼的不适症状会更明显。这时只需要稍微把领带松开一些,抬头时眼睛肿胀症状就会缓解。为此,眼科医生建议,经常系领带的人,应让脖子有个适当的自由度,要注意眼睛保健。
果菜汁――老年痴呆症
果菜汁可防老年痴呆症吗?
美国范德比尔特大学的研究人员通过对近2000名志愿者就他们10年来所喝果汁量以及大脑功能进行了跟踪研究,发现与那些每周最多喝一次水果汁或蔬菜汁的人相比,每周至少喝三次者患老年痴呆症的风险降低了76%。该研究结果为“饮食对预防痴呆症具有重要的作用“这一论断增加了新的佐证。在此之前已有研究显示,所谓的“地中海”饮食,包括大量的水果、蔬菜、全麦、鱼以及少量红酒,可将患痴呆症的风险降低40%。还有研究认为,吃咖喱饭或每天喝两杯以上绿茶也能降低患痴呆症的风险。不过,这项研究并没有明确指出哪些种类的果蔬汁可以更有效地降低患痴呆症的风险,但研究人员说,红色和黄色果蔬的汁液富含抗氧化成分。
冬季――驱虫
儿童冬季不必驱虫吗?
肠道寄生虫病是儿童常见病,往往导致儿童营养不良、贫血等,严重影响儿童的身体及智力发育。郑州市第五人民医院儿科主任医师刘金权介绍,孩子在夏季时喝生水,吃生冷蔬菜,瓜果,使用不洁餐具,会使感染蛔虫卵的机会增加,到秋季虫卵发育为成虫在小肠定居,因此,秋季是驱虫的最好时机,集体驱虫是清除传染源的较好方法。如果秋季忘了,在冬天就一定要补上这一环节。
育龄妇女――风疹疫苗
育龄妇女应及时接种风疹疫苗吗?
临沂市疾控中心专家介绍,风疹是由风疹病毒引起的常见的一种呼吸道传染病。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏、日常密切接触等传播。有关部门调查结果显示,新生儿先天畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起的,孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,很可能造成胎儿流产。早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状,最常见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜炎、心肌坏死、智力发育不全等。就此,疾控专家提醒,符合结婚年龄的育龄妇女应及时接种风疹疫苗,可有效预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染,最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。
逛街――老年痴呆症
逛街可延缓患上老年痴呆症吗?
新加坡国立大学最新的一项研究显示,逛街可以延缓55岁以上的人患上老年痴呆症,而且比打麻将和运动更有效。国大的这项研究,获得了国际老年精神病学会奖。新加坡国大研究人员用了两年的时间,针对1635名55岁到92岁的老年人进行调查研究。结果显示:逛街,准备餐饮,阅读以及听音乐,能降低患上老年痴呆症的几率高达6成。如果参加老年俱乐部的活动或者打麻将,则能降低3成。如果参加体能活动,比如游泳、跑步,则只是2成。
吞咽――果粥
老人吞烟困难宜吃果粥吗?
调查显示,通常在医院,有吞咽障碍问题的患者大约占到所有患者的12%~20%。其中,老人发生吞咽障碍的较多。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所老年人营养室研究员张坚说,吞咽障碍的老人,吃的如果太稀,进食时容易被呛到,他建议在粥里加点苹果、木瓜等水果。张坚说,苹果富含的糖类、酸类、芳香醇类和果胶物质,并含维生素B、c及钙,磷、钾,铁等营养成分。木瓜中含有大量水分、糖类、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸。梨具有降低血压,养阴清热的功效。此外,也不宜将水果煮烂后再加进粥里,因为水果在高温蒸煮后,会流失许多营养。
鱼――中毒
常吃污染鱼更易汞中毒吗?
美国专家近日建议,想怀孕及孕期中或正在哺乳的女子每周应摄入不少于0.34千克金枪鱼等富含脂肪的鱼类,这对母子均有裨益。除上述鱼类外,胡桃、亚麻子等也有相同功效。但是,水体污染容易使上述鱼类体内聚积汞,而汞对人体脑部和神经有害。美国食品和药物管理局(FDA)曾于2001年、2004年分别颁布消费者指南,提醒儿童与孕期、哺乳期或准备怀孕的妇女,每周对一些鱼类的摄入量不要超过0.34千克。美国“汞政策工程”负责人迈克尔・班德因此提醒,人们按建议值吃鱼时,要尽量选择未受汞污染的鱼类。
悲伤――抑郁
悲伤情绪就是抑郁症吗?
据《新闻晨报》报道,最近美国新泽西州立大学社会和行为科学家艾伦-霍维兹与纽约大学精神病诊断专家杰罗姆・韦克菲尔德合写了一本新书指出,人类感到悲伤的能力是经过进化后选择性遗留下的特点,不应该用药物进行控制。婴儿会表现出伤心来引起他人的同情,这些反应表明悲伤这种情绪是遗传而来的,有助于让人得到社会的帮助,不受攻击者的伤害,告诉人们那些会让别人不高兴的行为是应该避免的。因此,有时候我们应该承受一些心理上的痛苦,好让自己做出更好的选择。此外,艾伦和杰罗姆提醒说,如果悲伤的情绪持续很长时间,那就需要去看医生。
黄花菜――智力
多吃黄花菜可防智力衰退吗?
近年来,黄花菜已被证实具有较佳的健脑,抗衰功能。日本保健专家列举的八种健脑食物中,居首位者便是黄花菜。他说:“黄花菜对预防老年人智力衰退,是一种良药。”近年,国内还有研究表明,黄花菜具有显著降低动物血清胆固醇的作用,因此,它又是预防高血脂和延缓机体衰老的佳蔬。黄花莱的营养价值很高。每百克含蛋白质14.1克,钙463毫克,磷173毫克,以及多种维生素,特别是胡萝卜素的含量最为丰富。黄花菜还具有止血、消炎、利尿、健胃、安神等功能。其花,茎、叶、根都可入药。用其根端炖肉或炖鸡,对治疗贫血、老年性头晕等,具有较好的效果。但注意黄花菜必须在蒸煮晒干后存放,然后食用。
正餐――甜品
正餐过后马上吃甜品有益吗? 一些老年朋友有正餐后吃甜品的习惯。其实,这样做即便是很少量的甜品也是不合适的。进餐后血糖升高,人体胰腺分泌胰岛素来降低血糖。如果餐后即进食糖果,可使胰腺加倍工作以分泌更多的胰岛素,长此以往,胰腺因疲倦而怠工,容易病变。另外,也要注意不要在空腹状态下进食甜品,会导致胃肠胀气、胃酸分泌过多,出现恶心、反酸和烧心感。而且,甜食有一种特性,可以延缓胃肠道的蠕动和排空,抑制食欲。有些老年人因某种情况在餐前半小时饮用了一杯高糖的饮料,结果导致正餐食量大减,营养摄入失衡。因此,每餐前1小时禁用任何甜食。老年人最好把享用甜品的时间放在两餐之间,如上午9:00~10:00,下午3:00~4:00。
葱蒜――大脑
吃葱蒜可延缓大脑衰老吗?
据分析,每100克大葱含蛋白质1.4克,脂肪0.3克,碳水化合物4.1克,维生素A1.6毫克,还有维生素B1、维生素c以及钙、磷、铁、镁等多种微量元素。此外,蒜也是公认的微量元素尤其是硒含量丰富的食物。葱、蒜作为调味品是由于它含有特殊香气的挥发油,其中主要的成分是葱蒜辣素,能促使人的消化液分泌量增加、提高食欲、增强消化功能,还具有杀菌消炎的作用。研究还发现,经常食用葱和蒜,还具有降低血脂、血糖、血压及补脑作用。会使人保持大脑灵活,甚至使之更活跃。
烤麸――心脑血管
心脑血管病老人宜常吃烤麸吗?
一提起烤麸,很多人会想到上海的美味小吃――四喜烤麸,这道味道甜咸、冷热兼可的菜肴不但鲜香爽口,还具有非常高的营养价值,特别适合肥胖和患有心脑血管疾病的老年人食用。据中国营养学会临床营养学分会名誉主任委员杜寿玢教授介绍,烤麸是介于豆类和动物性食物之间的一种高蛋白质、低脂肪、低碳水化合物的健康食物,每100克烤麸中蛋白
质含量为22克,仅低于黄豆,而明显高于谷类及猪。牛、羊肉,但脂肪,碳水化合物又明显低于黄豆和其他面食。此外,它还含有多种维生素和矿物质。从中医角度来看,烤麸味甘、性凉,有和中、解热、益气、养血、止烦渴等功效,体虚劳倦、内热烦渴的老人常吃也有很好的食疗作用。
“鼠标手”――颈椎病
“鼠标手”与颈椎病无关吗?
鼠标手主要是手和腕的慢性疲劳损伤,过量活动引起腕关节周围滑膜水肿及韧带痉挛,从而压迫了被韧带环绕的正中神经痉挛所致。北京积水潭医院手外科副主任医师田文说过度使用鼠标除了手腕疼痛外,手指麻木主要集中在大拇指、食指、中指及小指,按压腕掌面时麻木加重,甚至出现过电样的疼痛,或拇指肌肉无力。如果出现鼠标手,还应该看看颈椎,因为颈椎病压迫神经根也会造成手腕部的不适。如手指麻木、放射样疼痛等。“田医生说,现在很多白领的颈椎都有些问题,因此,出现手部麻木、疼痛等不适时,不要光想到手的问题,还得去查查颈椎。
口臭――胃肠
口臭的主因可能是胃肠不好吗?
王润华主任医师说,消化道疾病是口臭的主要原因,凡是引起肠道内容物潴留的疾病都会因气味反流引起口臭。消化道狭窄的疾病,如先天性食管狭窄、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等,因食物、分泌物潴留、发酵,加上腐败菌的作用,会引发口臭;消化道炎症,如食管炎,慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等,消化道动力障碍,肠道内容物潴留、反流而易出现口臭;便秘的病人,因粪便中有粪臭素。氨气、硫化氢等物,也可因气味反流到口腔,发生口臭。另外,消化道肿瘤,如食管癌、胃癌,肠癌等,因占位病变,影响排空,发生内容物潴留,都会出现口腔异味。
睡眠――疾病
“垃圾睡眠”会带来疾病吗?
良好的睡眠是健康的基本保障,相反,垃圾睡眠也会损害健康。那么,什么才是垃圾睡眠呢?看电视、听音乐或者玩电玩的时候睡着;强迫自己按“点”上床睡觉、早上起床,而且这时间“点”总在调整;自然醒来后,想着再“赖会儿床”,强迫延长睡眠时间;晚上不睡,白天补觉,双休日补觉;工作压力大,晚上需加班,在高强度的工作结束后马上入睡等,统称为“垃圾睡眠”。由此而带来疾病最常见的有:肥胖、抑郁症、健忘症、打鼾症、癌症、习惯性脱发。
素食――腰果
素食老人应当多吃些腰果吗?
腰果味道甘甜,清脆可口,而且营养丰富。富含大量的蛋白质、淀粉,糖、钙、镁、钾,铁和维生素A、B1、B2、B6。更重要的是含有大量的亚麻油酸和不饱和脂肪酸。这两种好脂肪酸是不爱吃肉的老年人最易缺乏的有益油脂。适当摄入这两种有益油脂可以帮老年人预防动脉硬化,心血管疾病,脑中风和心脏病,由于有益油脂丰富,因而还可以促进老年人每天顺利排便。所以,容易维生素摄入不足、肉食少或素食的老年人平时最好能多吃点腰果。可以每天上午或者下午吃上3粒~5粒。平时做饭时,也常加点。另外,喝粥吃早点时,可以往粥里加点腰果碎粒,补充一天所需的能量和不饱和脂肪酸。
室内环境――健康