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【摘 要】精神卫生专科医院的患者有着特殊之处,档案管理工作也比较复杂。本文对其档案特殊性做了简单介绍,然后提出了一些加强管理的具体措施。
关键词 精神科患者;病历档案;隐私保护;特殊性
病历档案既与患者健康状况密切相关,又是解决医疗纠纷的重要依据,同时也关系到一个医疗机构的管理水平,务必要加强重视。精神卫生专科有其特殊性,患者档案管理也与一般档案有所不同,尤其是患者隐私,更应高度保密。这在无形中增加了管理难度。
一、精神卫生专科医院病历档案的特殊性
(一)来源比较特殊。普通病人在患病后多是主动就诊,而精神病患者因自身特殊原因,缺乏自理能力,常由家属陪同做检查,显得比较被动。在记录病历时,差别就显而易见了。医务人员询问病情,多是由陪同人员回答,因为患者的意识很可能处于混乱不清的状态。如此一来,对病历档案的真实性要求较高,而陪同人员以及患者自身可能无法准确地描述病情。所以医务工作人员需要有耐心,花费更多精力和时间,注意每一个细节,否则病历档案信息可能失真,影响到日后治疗。
(二)制作比较特殊。病历档案对医院和患者都具有重大意义,必须严谨真实,具有一定的法律效应。在具体制作时需遵循相关规定,按照程序操作,如提供有效身份证明,需要陪护人员陪同就诊,若有家族遗传病或以往病史需真实填写,档案管理工作与一般档案区分开,由专人负责。在存档之前应做好各项工作,保证档案的完整性和真实性,具体内容除了患者及陪护人员的基本信息,还包括患者身体和精神检查结果、陪护人员所提供的信息,以及医生作出的诊断和治疗意见。当制作成文字形式的档案资料后,要及时向陪护人员解释,经其确认后签字,并提醒其记住初诊卡号,以方便日后治疗。对于已经形成的病历档案,不得随意增删改动。
二、如何做好精神卫生专科医院的病历档案管理工作
(一)规范档案管理行为。首先要强化医务人员职责意识,能够清楚认识到病历档案的作用,端正态度认真对待。体现在细节上,如标准要准确,医学术语要规范,诊断和用药要科学合理等。其次要强化法律意识,很多司法鉴定工作、民事纠纷等都需要病历档案作为依据,所以要禁止销毁、伪造、篡改等行为发生。同时还要进一步标准化、规范化,如保证书写质量、措辞用语简练等。精神科患者有其特殊性,病历档案内容除了病情记录,还包括患者个人资料。工作量很大,管理人员需要以最快的速度完成采集、分类、加工、编码、保存多道程序。同时还要筛选出有用信息,向医生和领导反馈。
(二)完善档案管理流程。医院业务较为繁忙,诊断和档案管理工作较多,为体现医院的整体实力,以及对患者负责的精神,必须有一套完善的处理流程,以免出现管理混乱,甚至出现错误诊断等行为。我国对此有明确规定,需加强三级控制,在医生检查诊断后,需要主任检查,最后委员会还要定期抽检,确保各项工作无误。另外需注意的是,为防止上诉或其他纠纷,医院也要做好充足准备。对于有肇事等前科的患者,档案管理人员需将其病历复印件送至医教科,并加盖专用章。若日后有人调查需借阅病历,需登记个人信息和借出、归还时间等。
(三)加强硬件软件建设。随着患者病历档案管理工作难度的增加,人工管理方法越来越不能满足需求。为提高效率,现在多数医院都实现了信息化管理,与纸质档案相结合。这有效解决了占用空间大、效率低等诸多问题,如电子病历、HIS 系统等,成了未来档案管理的主流方式。医院要加大资金投入,完善计算机等相关设备。同时还要建立起专门的数据库,并设置防盗安全系统,以免系统被入侵,造成信息丢失。此外,管理人员的综合素质要进一步提升,如学习计算机管理知识,熟悉整个流程,并能熟练操作;专业知识要不断更新,加强医德医风学习,提高自身素养,做好本职工作,为患者提供最优质服务。
三、关于精神病患者的隐私保护
与一般患者相比,精神病患者的隐私更应受到尊重和保护。如患者及陪护人员有权知道病情变化状况和诊断程度,对病历上的错误或不准确的信息有权修改,除非患者或陪护人员自愿放弃隐私权,否则医务工作人员不得随便将其患病信息公开。在精神科领域,患者在就诊的时候经常会涉及家属的一些隐私,部分患者在填完病历后常出现后悔的情形,希望对患者病历进行修改或者要求自己保管,甚至有些患者在就诊时会用上假名。这些情形经常会对患者的后期治疗带来麻烦,所以在精神卫生医院病历保管制度中,明确规定,为保护患者隐私,未经患者许可,不得擅自以查阅、复印等手段带走患者的信息。
国家对医疗领域越来越重视,法律和社会保障体制都在不断完善。作为医院管理工作的重要内容,病历档案在当前受到高度关注。尤其是精神科患者,有其特殊之处,在档案管理方面,务必要进一步科学化、规范化,保护好患者隐私。
参考文献:
[1] 荣幸. 浅议精神卫生专科医院的病历档案管理[J]. 青年与社会,2013,20(6).
为贯彻以基层为重点的卫生与健康工作方针,落实健康扶贫各项政策,加快提升贫困乡镇卫生院技术水平和综合服务能力,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。根据《河南省卫生计生委、河南省扶贫办关于印发贫困县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案的通知》精神,结合我县实际情况,制定《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案》,现就开展“等额对调”式支援帮扶工作有关情况总结如下:
一、领导重视,组织健全
县卫计委领导对此项工作高度重视,成立了以卫计委主任为组长,业务副主任为副组长的领导小组,制定了《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援实施方案》及工作计划,做到分工明确、责任到人。
二、团结协作,勤奋工作
依据方案计划,2018年7月—2019年7月县卫计委安排4家县直医疗机构向6家乡镇卫生院下派思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康,能够指导受援医院医务人员工作的医疗、管理、医技等业务骨干人员 12人。派驻医务人员在6家乡镇卫生院内开展临床查房、临床教学、会诊、技术培训、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等,指导6家乡镇卫生院医师开展疑难危重病症诊疗。
根据6家乡镇卫生院的医院管理和临床实际工作需要,选择12名医护人员上派到县直4家医疗机构进行学习实践。对6家乡镇卫生院的上派人员,采取理论学习和临床实践相结合、以临床实践为主的方式,重点培训相关专业基本理论和基本知识以及常见病、多发病的诊疗常规、操作规范等业务技能。
三、工作扎实、成效显著
通过“等额对调”式支援帮扶,我县县直医疗单位与6家乡镇卫生院结成了长期稳定的对口支援和协作关系,6家乡镇卫生院在医院管理、医疗质量与医疗安全控制、基础设施、学科建设、医疗服务能力等方面得到显著提升。“等额对调”式支援帮扶累计诊治门诊病人15229人,收治住院病人1552人,开展或参与外科手术173台,主持或参与病案讨论197次,开展或参加讲座及培训208次,帮建乡镇卫生院特色专科3个,从而大大提高了6家乡镇卫生院的业务技术水平。
一、加强档案软硬件基础设施建设
目前大部分乡镇卫生院档案资料还多以纸质档案为主,对温度、通风和防火具有较高的要求。但当前医院档案存储库普遍存在空间不够的问题,达不到档案长久保存的各项指标要求。因此在当前乡镇卫生院档案信息化体系构建过程中,需要做好档案软件和硬件设施的建设,配备好档案信息化管理工作中所需要的计算机、存储设备、多媒体影像采集和录入系统、对温度、湿度进行控制的设备等。同时还要选择适宜的档案管理软件,如计算机操作系统、档案数据库软件、档案查询软件及信息安全软件等。通过加强档案软件和硬件基础设施建设后,才能有效的促进档案信息化水平。另外,在当前电子技术快速发展的新形势下,还要做好设备的更新换代,在进行设备安装时,要充分考虑冗余度问题,并做好前期规划,及时对设备进行升级。
二、加快推进档案数字化的进程
目前乡镇卫生院纸质档案数量十分庞大,这些档案不仅不易保存,而且在检索、利用上也存在许多不便利的地方。针对于这种情况下,需要加愉快推动档案数字化的进程,以此来提高档案信息化水平。首先,卫生院需要建立健全相关的规章制度,对于当前增加的档案全部采用数字化方式,以电子文档的形式进行储存。其次,对于以前的档案需要对其进行录入,形成电子文档进行保管,以此来加快推动档案信息化的进程。
三、建立科学的信息化检索体系
在卫生院档案信息化体系构建过程中,不仅需要加强档案资料的收集工作,同时还要有效的促进档案管理系统的全面应用,为档案信息化管理目标的实现奠定良好的基础。这就需要要建立科学的检索工具,有效的提高检索工具的覆盖率,实现档案的充分利用。同时还要充分的利用互联网的优势,增加档案部门所利用的互联网的带宽,加快推动档案信息局域网的实现。内部人员可以在局域网对所需要的资料进行快速检索,实现档案信息资源的共享。
四、开展档案管理人员信息化培训
一直以来乡镇卫生院对于档案管理工作都缺乏有效重视,将更多的精力都放在医疗水平提升及医院经营管理工作中,不重视档案管理人才的培养。大部分乡镇卫生院都没有专业的档案管理人员,档案管理人员多以兼职为主,档案管理工作缺乏专业性。再加之乡镇卫生院对档案管理人员的培养缺乏重视,档案管理人员培训学习机会很少,这也导致档案工作中很难有所创新,有效的制约了档案管理水平的提高。乡镇卫生院档案管理水平的好坏与档案管理人员的素质息息相关,为了能够有效的提高乡镇卫生院档案管理水平,卫生院要重视档案管理人才的培养,特别是在当前档案信息化建设过程中,乡镇卫生院需要定期组织专业知识的学习和业务培训,努力提高档案管理人员的计算机技术、网络技术,加快推动乡镇卫生院档案数据库的建立,使档案管理人员能够充分的应用各种先进技术和先进的管理方法,并在工作中能够借鉴其他档案管理先进单位的经验,不断的提升乡镇卫生院档案管理的水平,并构建一支高素质的专业档案管理队伍,使档案能够更好的为卫生院的发展服务。
五、重视档案信息资源建设
档案信息化建设的核心问题是档案信息资源建设,没有可提供利用的档案信息资源为基础,档案信息化的速度与效率均无从谈起。乡镇卫生院档案信息资源包含电子病历、财务数据、收费系统、辅助科室检查数据、影像检查数据库、病案、统计等多部门或者其中数个部门的电子数据库,因此必须整合信息资源,在保证数据安全保密前提下实行统一管理、资源共享。
六、充分利用网络资源
在档案信息化实现的过程中,资源配置得到了最大程度的优化,同时,在乡镇卫生院中发挥更有效的作用。很多乡镇卫生院经过长时间的发展,医疗水平得以大幅度提高,医疗档案数量也不断增加,在档案中包括着众多中医辨证论治思想的无形财富,值得后来人继承学习。通过档案的信息化,这些资源都将得到更快、更全面、更高效地利用。因此,要充分利用档案信息化的契机,对珍贵的历史资料、文献资料、学科进展、名医医案等以电子文件的形式分类保存,并利用卫生系统局域网进行上传、查阅,不但可有效地保护档案原件,避免原件损坏,同时也能让临床、科研人员从中获益,提升诊疗水平、深化研究进展。对乡镇卫生院来说,不仅将“死资料”变成了“活宝库”,还对卫生院的医疗水平的提升也将起到巨大促进作用。此外,乡镇卫生院的党务工作、行政工作、医学教研,甚至基建图纸都可采用此类方式进行处理,既可以节省空间,又能方便查阅。
20*年的规划财务工作,以卫生改革为主线,围绕全市卫生工作中心,进一步严肃财经法规,开展内部审计,加强财务预算和收费管理。加快公共卫生体系建设,做好基本建设管理,提高会计队伍素质,规范会计核算,继续推进药品和医疗设备统一招标采购,为医疗卫生事业的改革和发展做好服务工作。
一、加强财务管理,提高会计核算水平
1、全市开展医疗卫生机构财务大检查活动,重点检查财务核算和内部控制制度的执行情况,以及自定标准、分解收费、药品不按规定作价等违规行为。在各单位自查的基础上,市卫生局将组织人员进行抽查。
2、做好部门预算的编制和实施工作,较大幅度地调整预算资金分配方案,加强资金管理,严格预算执行,提高预算执行符合率,确保专款专用。
3、组织一次会计人员业务培训班,提高会计人员的业务水平。继续推进会计电算化工作。
4、加强督促和指导医疗卫生单位做好资金管理,抓好医疗成本核算工作,研究制定我市非营利性医疗机构财务管理有关规定。
5、加强对医疗单位病案统计和卫生事业年报统计工作的管理,及时完成各项统计任务。
6、加快建立卫生财务会计管理中心,实行会计集中核算和会计委派制度。
二、加强物价收费管理,规范收费行为
进一步落实药品收入管理办法和药品顺价作价办法,严格执行医疗卫生机构有关收费政策。配合物价部门做好医疗服务收费项目的归并和调整工作,协助做好卫生系统年度物价收费验审工作。
三、加强财务监管,开展内部审计
加强对医疗卫生单位的财务监管,明确经济责任,规范财务行为。今年要选择几家医疗卫生单位、乡镇卫生院和基建专项工程,进行专项内部审计。加强内部审计人员培训,不断提高内审业务水平。
四、加快基础设施建设,加强基本建设管理
今年以市公共卫生中心的建设为重点,加快公共卫生体系建设。抓紧完成市公共卫生中心项目前期工作,争取该项目年内开工建设。对市人民医院、市二医、市三医、市妇保院等有基建任务的单位,加强管理,及时编报建设计划。做好医疗卫生单位房屋调查和基本建设统计,摸清医疗卫生机构房屋情况。
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xx年卫生局上半年妇幼卫生工作总结
为了解我市xx年妇幼卫生工作执行情况,及时总结工作经验和不足,为xx年妇幼卫生工作决策提供准确的科学依据,更好地推进我市妇幼卫生工作稳步深入开展,我局于xx年xx月18-xx日依据《市xx年妇幼保健工作考核标准》(三卫〔xx〕xx号)及《市xx年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》等工作考核指标的要求,对全市各级妇幼卫生工作项目责任单位xx年度妇幼卫生工作执行情况进行考核,现将考核结果通报如下:
一、考核依据
(一)《市xx年妇幼保健工作考核标准》(三卫〔xx〕xx号)。
(二)《市xx年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。
二、考核方法
(一)现场考核:采取听取汇报、访谈、查阅资料、电话询问等方式进行。
(二)反馈:现场考核完成后,考核组对各单位完成任务情况进行汇报,对存在问题进行反馈。
三、工作开展情况
(一)孕产妇和5岁以下儿童死亡率控制工作达到年度目标要求xx年,孕产妇死亡率为13.69/10万,控制在指标要求范围内;
新生儿死亡率为4.38‰,比xx年下降26.14%;婴儿死亡率为5.47‰,同比下降27.26%;5岁以下儿童死亡率为7.25‰,同比下降了21.79%,无新生儿破伤风病例发生,各项指标均达到年度工作目标要求。
(二)孕产妇免费保健服务项顺利实施。
截止至xx年xx月xx日,全市共为孕产妇14115人提供保健服务,其中本市户籍7188名,早孕建册6509人,系统管理6347人;提供免费产检42187人次、血常规检查39175人次、尿常规检查39689人次、肝功能检查10418人次、乙肝两对半检查12571人次、肾功能检查10361人次、B超检查2833人次和产后随访8648人。孕产妇住院分娩率达100%;孕产妇产前检查率达98.37%;孕产妇系统保健管理率为86.86%;孕产妇早孕建册率为86.15%;孕产妇健康管理率为87.02%;产后入户访视率为88.71%,各项工作指标达到工作目标要求。
项目工作执行较好的单位有:马岭卫生院、林旺卫生院、崖城卫生院、育才卫生院和荔枝沟卫生院。
(三)0-6岁儿童免费保健管理项目服务质量得到进一步提高。
截止至xx年xx月xx日,全市共对53352名0-6岁儿童免费服务,免费体检101617人次,免费血常规检查33473人次;为8553名新生儿进行访视;7岁以下儿童健康管理率达97.73%;3岁以下儿童系统保健管理率为86.01%;新生儿访视率为87.35%,各项工作指标达到工作目标要求。
项目工作执行较好的单位有:河西社区卫生服务中心、崖城卫生院、湾社区卫生服务中心、林旺卫生院和河东社区卫生服务中心。
(四)重大公共妇幼卫生服务项目圆满完成工作任务。
一是xx年,全市累计完成农村妇女增补叶酸4951人,共发放叶酸17418盒,完成省下达任务指标的137.53%;全年累计为符合条件住院分娩的农村孕产妇补助3931人,补助金额117.93万元,完成省下达年度工作任务。二是xx年全年共进行新生儿遗传代谢病筛查14163人,筛查覆盖率达91.21%;新生儿听力筛查14403人,筛查覆盖率达92.76%,达到省的项目工作目标要求。三是xx年分别为15379名、15271名和15399名孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务,检测率分别达到99.77%、99.07%和99.90%;共发现3例艾滋病和22例梅毒阳性病人及xx例乙肝感染的孕产妇,并提供免费母婴阻断服务;艾滋病感染阻断率为100%;为xx名新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白,乙肝阻断率达100%。四是农村妇女“两癌”免费筛查工作按时完成省级下达的年度工作任务,累计完成宫颈癌筛查8394人,完成工作任务的111.92%,发现宫颈癌前病变病人4人,未发现宫颈癌病人;乳腺癌筛查2162人,完成工作任务的108.10%,未发现乳腺癌病人。
(五)顺利完成各项妇幼卫生监测工作任务。
一是xx年,共对41330名5岁以下儿童和9184名孕产妇进行死亡监测,并对死亡的病例及时召开专家评审会,及时采取干预措施。二是分别对12226例和1346例围产儿进行医院和人群出生缺陷监测,发现出生缺陷儿213例,并及时提出治疗建议,及时完成个案上报工作。三是危重孕产妇医院监测8417人次,妊娠合并症监测4488人次,符合危重孕产妇30人,并及时进行病案讨论和上报工作。四是累计对2121名儿童进行营养与健康监测,完成监测任务的106.05%,完成体检3072人次,问卷调查3072人次,发现营养不良儿童169名,及时给予科学喂养指导和转诊治疗。
四、考核评分结果
五、主要存在问题
(一)基本公共妇幼卫生项目有待于进一步规范。
一是“孕管手册”管理工作落实不到位,仍然存在给未携带孕产妇保健手册的孕妇提供保健服务的现象,问题较突出的单位有南新农场医院、农垦医院和解放军425医院。
二是部分市级医疗卫生单位未按要求给符合条件的孕妇免费提供肝、肾功能和血型检查,问题较为突出的单位是市人民医院、农垦医院和市中医院。三是“孕管手册”和有关妇保工作台帐登记不规范、保健服务信息收集不完善、建册不及时、错项、漏项的情况依然突出,问题较为突出的单位有南岛农场医院、凤凰卫生院和金鸡岭社区卫生服务站。四是部分单位孕产妇保健服务信息录入不及时和电话失访率高的情况依然突出,产检信息录入不及时等,问题突出单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院;失访率高的单位有南岛农场医院、荔枝沟卫生院、育才卫生院和凤凰卫生院。五是儿保有关工作台帐登记不规范、建册不及时、漏项和失访率高的现象依然突出,这个问题各项目执行单位均不同程度存在。六是个别单位儿童保健专业设备不符合要求,如南田和南岛农场医院用的是电子儿童体重称,要求用杠杆秤。七是个别单位对辖区托幼机构在园儿童的健康管理工作不重视,未开展在园儿童体检工作,如天涯区的马岭卫生院和崖州区的保港卫生院。八是对体弱儿的跟踪管理不到位,不利于体弱儿康复工作的深入开展,这个问题各项目执行单位普遍存在。
(二)部分重大公共妇幼卫生项目服务质量有待于提高。
一是服用叶酸项目。
主要是增补叶酸依从率低,达不到项目规定要求,各项目执行单位均不同程度存在;项目资料管理较乱、不分类进行归档,问题突出的单位有田独卫生院和南田农场医院;叶酸出入库登记不规范,填写不完善、数据不准确,问题突出的单位有河东社区卫生服务中心、立才农场医院和林旺卫生院、田独卫生院、凤凰卫生院;对服药对象随访工作不到位,如田独卫生院、崖城卫生院、育才卫生院、高峰卫生院、保港卫生院和南田农场医院、南岛农场医院。二是新生儿疾病筛查项目。主要是新生儿疾病筛查知情告知达不到100%,如市妇幼保健院;个别医疗卫生单位无专门听力筛查室,影响听力筛查质量,如南新农场医院和市人民医院;项目工作台帐填写漏项、错项和筛查信息录入不准确的情况比较突出,这个问题普遍存在。三是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。主要是孕妇孕期免费检测覆盖率低,达不到项目要求,如农垦医院;项目有关工作台帐登记不完善、漏项较多,问题突出的单位有南新农场医院、农垦医院和市人民医院;个别单位存在注射乙肝免疫球蛋白针未签署知情同意书的情况,自我保护意识淡薄,如市中医院。
(三)部分妇幼卫生监测项目管理不到位。
一是市人民医院危重孕产妇监测个案和有并发症病例漏报情况依然存在;
市妇幼保健院危重孕产妇监测个案录入不及时,部分个案录入存在重复、错误的情况常有发生。二是医院出生缺陷病例报告卡填写质量较差,漏项、错项、缺陷病例诊断描述不详细的情况普遍存在,问题较突出的单位有市人民医院和农垦医院。三是人群出生缺陷监测随访工作不到位,部分死亡的新生儿不及时上报,各人群监测点均存在。四是个别单位儿童营养与健康监测工作系统管理率低,达不到要求,问题较突出的单位有马岭卫生院和保港卫生院。
(四)产儿科质量和高危孕产妇管理工作存在的问题不容忽视。
一是农场医院的产科质量管理存在问题突出,安全隐患不容忽视。
产科急救救药品过期未及时更换的情况常有发生,问题突出单位有南岛和南新农场医院。二是爱婴医院巩固工作未真正纳入医院产儿科质量管理议程。主要体现在医护人员不掌握母乳喂养知识、技巧,宣教工作不到位,人工喂养儿童缺少相关支持依据等的问题还比较突出,比较典型的单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院。三是高危孕产妇筛查、管理和转诊工作落实不到位,问题比较突出的单位有425医院和农垦医院。四是产儿科医护人员不掌握新生儿窒息复苏技术的情况比较严重,儿科医生不到产房参与新生儿窒息复苏的问题比较普遍。
六、下一步工作要求
(一)加强领导和管理,确保各项妇幼卫生工作健康稳步推进。
一是各区卫计局要切实加强对妇幼卫生工作的管理和领导,保证辖区妇幼卫生工作的顺利开展。二是加大对妇幼卫生工作的执行力度,对存在问题要认真及时整改,推进工作顺利实施。三是要加强对妇幼卫生工作服务规范的管理,提高技术水平和服务质量。四是要建立健全有效的激励机制,充分调动各级妇幼保健人员工作积极性。
(二)继续推进重大和基本妇幼卫生项目工作规范。
一是各医疗卫生单位要切实提高对妇幼卫生项目工作重要性的认识,加强管理。
二是加强对项目实施过程中存在的薄弱环节和难点问题管理,切保问题得到及时和有效解决。三是加强对孕产妇和0-6岁儿童系统保健手册的管理,确保孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目的有效开展。四是继续加强对农村待孕和孕早期妇女服用叶酸预防神经管缺陷项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”筛查、新生儿疾病免费筛查项目管理,推进项目工作顺利开展。五是继续抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作,积极开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测工作,提高检测率,加强对阳性病例随访和干预工作,提高妇女儿童的健康水平和生存质量。
(三)加强对产儿科服务能力建设,规范产儿科服务流程,切实提高产儿科服务质量。
一是继续加大对全市医疗卫生单位产儿科卫生人才队伍的建设,提高产儿科技术水平和服务质量。二是继续加大对产儿科医护人员培训力度,尤其要重点解决新生儿窒息复苏技术掌握不好的问题。三是严格执行《产科安全管理十项规定》,并将母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理工作常态化。四是做好《出生医学证明》管理的交接工作,加强对《出生医学证明》发放使用和管理工作。五是继续加强高危孕产妇管理,有效降低孕产妇和围产儿死亡率。六是争取1-2家市级及以上医疗卫生单位设立儿科急诊门诊,解决小孩急夜诊难的现实问题。
(四)继续加强工作督导管理,提高服务能力。
一是强化对妇幼卫生工作的监督和指导作用,对在监督和指导中发现存在问题的,及时跟踪整改情况,确保问题的解决。二是各区卫计局要尽快完善人员的配置,切实承担辖区妇幼卫生工作监管的责任。三是市妇幼保健院要切实加强对督导工作的管理,提高妇幼保健工作的监督和指导水平。四是要加强培训,市妇幼保健院要根据工作实际加强对各级妇幼卫生人员的培训,举办各种业务培训班,提高妇幼人员的整体技术服务水平。