医院医疗废物处置方案

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医院医疗废物处置方案范文第1篇

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心，河南洛阳 471002

[摘要] 目的 加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督，并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平，使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。

[

关键词 ] PDCA循环法； 医疗废物；后勤

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

医疗废物不同于普通生活垃圾，是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分，如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境，预防疾病传播，保障人体健康等方面意义重大。PDCA 循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，即通过遵循P（plan 计划）、D(do 实施)、C(check 检查)、A(action 总结)的一套工作程序[1]。河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专科医院，自该院2010年首次通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证以来，PDCA法被引进入该院质量管理中，并在很多方面广泛应用，自2013年9月份开始该院采用PDCA法进行医疗废物管理，实施一年，效果显著，现报道如下。

1 方法

1.1计划节段

1.1.1调查存在的问题及原因分析①医疗废物分类不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被当做生活垃圾处理，换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内，该现象比较普遍，在30个病区、手术室、化验室、影像中心、病理室调查，分类合格率仅为72%，分析其原因为部分医务人员对《医疗废物分类目录》了解不清，对医疗废物危害认识不清；②收纳不合格，主要表现为利器盒收纳过满，有11个病区利器盒满负荷，占36.7%，极易造成利器散落及职业暴露，分析其原因为科室过于考虑运行成本，加之医护人员自我保护意识淡薄，缺乏必要的培训；③医疗垃圾扎扣率低，仅为67%，搬运过程产生医疗垃圾散落，污染病区及医院环境，分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工，流动性大，缺乏必要的知识和培训；④医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理，发生率为1.2%，分析原因为垃圾封口后，无明确身份信息，在交接过程中核对不认真，无法追根溯源，外包保洁人员对医疗垃圾认识不足，对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理。

1.1.2制定管理目标①针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析，制定切实可行的管理细则及措施，并落实到科室，形成系统管理模式，纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中；②建立科学有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的长效性及可持续性；③使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0，有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害。

1.2实施阶段

1.2.1实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组，由后勤院长直接负责，物业公司、控感办、护理部、医务部具体负责，各病区、手术室、检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式，具体到人，分工明确，相互监督，相互制约，把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待。

1.2.2制定医疗废物管理制度、标准及方案依据2003年卫生部颁布的《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及2013年《国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知》[2-4]，制定《医疗废物交接制度》、《医疗废物分类细则》、《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物收集人员职责》、《医院污水管理方案》、《医院环境卫生管理方案》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》等一套严谨、科学的医疗废物管理制度，每项制度、标准及方案均下发至相关人员，熟练掌握并进行考核。

1.2.3落实首先是人员培训，采用学习班培训、院内网络培训、医疗废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训，新进人员专场培训，使人人知晓“医疗废物有效处置重要性”，要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度、标准、方案等。医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导。对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训，尤其要熟练掌握《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》，为其配备必要的防护设备，并定期体检。然后是具体细则的实施，医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类细则进行分类》，该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶，分别标示感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物、化学性废物等。科室医疗废物监管负责人负责监督，并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口，同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别。医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前，认真检查包装封口、标示、标签是否符合要求，不符合要求的要重新包装，然后扫描条形码进行核对，并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房。市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时，同样扫描条形码核对种类、数量等信息，并与医院医疗废物管理人员进行交接登记，登记信息存档保管。

1.3检查及总结节段

由医疗废物处理质控小组抽调人员，每天对医疗废物的分类、收集、运输进行检查，逐条落实，责任明确到人，并将检查中存在的问题反馈给个科室，如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长，组织小组会议，进行讨论，查找根本原因、制定实施策略、落实实施细则、再检查总结进入下一个PDCA循环，使医院医疗废物管理持续改进，不断提高医疗废物管理的标准和质量。

2结果

应用PDCA循环法进行医疗废物管理，建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实，做到了医疗废物的严格分类、标准包装、交接登记记录完整，达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0的目标（图1），达到了国务院《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的各项标准，顺利通过了2014年的JCI复认证，国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价。

3 结论

医疗废物管理牵扯医疗、护理、后勤、控感、保洁等多个学科，牵涉人员众多，人员素质参差不齐，是医院管理的难点，而医疗废物因其具备感染能力的特殊性，又是医院管理的重点，采用PDCA方法反复循环最终建立、健全、完善具体的标准、制度及工作流程，有效的解决了学科交叉、人员素质不齐等难点，使医疗废物管理更加科学有效。

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参考文献]

[1]曹国秀.采用PDCA 循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):752-753.

[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003：6-7.

[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2003：10-11.

医院医疗废物处置方案范文第2篇

【关键词】肺炎，病毒性；公共卫生；传染病控制；设备和供应，医院

2019年末至2020年初，病毒肆虐全国，并出现全球蔓延的趋势。自2019年12月1日湖北省武汉市出现我国的首例病毒性急性呼吸道传染病例以来，全国各省、直辖市、自治区也相继发现了类似病例［1］。WHO最终将该疾病命名为“病毒肺炎”，简称“肺炎”。2020年2月11日，WHO将其英文名确定为“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，国内科学精准的防控体系成效显著，重症病例占确诊病例比例明显下降，出院病例逐渐增多，逐步开始积极有序推动复工复产；而境外疫情形势仍十分复杂严峻。深圳市第三人民医院（国家感染性疾病临床医学研究中心、南方科技大学第二附属医院）承担全深圳市肺炎的救治任务，是深圳市唯一收治确诊肺炎患者的定点医院。截至2020年3月22日，深圳市确诊439例，经救治后累计出院411例。在医院全力以赴阻击疫情的同时，医院的后勤部门也启动应急保障工作，在保障医院高强度运行和院内感染控制等方面发挥了重要作用，取得了全员院内“零感染”的优异成绩。作者旨在通过总结医院后勤部门应对突发公共事件综合保障体系的建设，分析医院抗击疫情过程中后勤工作对医院感染（以下简称院感）控制的支撑作用。

一、医院应急后勤保障服务体系的建立

自医院确定抗击疫情战役正式打响，后勤部门立即启动突发公共卫生事件应急预案，完善组织架构，成立后勤部门抗击疫情应急小组，建立明确的应急反馈体系［3-4］；梳理保障服务工作的重点环节，结合国家相关政策、法律、法规及医院收治患者实际情况，汇总编撰《深圳市第三人民医院病毒后勤应急指引》。其中重点收录后勤工作对院感控制支撑作用相关的被服洗涤收送流程、膳食订餐送餐方案、污水处置方案、电梯服务方案、空调及排风使用规定、医疗废物收运流程、救护车洗消流程、院内车辆进出及停放方案、安全保卫巡查方案、消毒用品安全使用规范、科室安保管理方案、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护管理方案、逝者遗体转运流程、清洁消毒工作要求等10余项内容，并随时调整更新。通过落实以上流程指南，坚决杜绝院内感染事件发生，提供坚实的后勤保障服务。

二、主要实施方案和经验

（一）医用被服洗涤收送工作调整。1.肺炎患者相关衣物处理流程：按照院感指引，区分科室及常规科室，出台肺炎疫情防控期间洗衣收送流程，并及时与洗涤外包服务单位沟通，制订应对病毒感染疫情防控工作具体方案［5］。具体调整内容包括：收治肺炎患者相关科室污染被服由科室放入科室被服存放区改为放入污物电梯间，且无需清点；所有与肺炎患者相关的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并对密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后转运；接触污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如发现箱内有血迹，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物资准备：疫情防控期间，为了避免污染被服回收作业人员的职业暴露风险，同时避免可能出现的院内感染，先后投放130L密封箱93个，作为已套装速溶袋污染被服的存放容器，从而避免速溶袋在转运途中由于摩擦等原因导致的破损，尽可能降低污染物暴露出现的概率。3.被服收送人员的培训：对被服收送作业人员进行院感培训。严格按医院病毒个人防护用品选择指引正确佩戴及穿脱防护用品，及时、规范进行手卫生处理。4.开展洗衣收送流程培训：严格按照流程对被服进行转运作业，及对运输工具按相应规定进行消毒处理；疫情期间，为了禁止被服收送作业人员进入病区，改变了作业流程，需要各护理单元协助对密封箱进行消毒后转运至污物电梯。5.院内运输车辆管理：建立肺炎疫情防控期间院内车辆进出及停放方案，规范医用被服转运运输车进入路线及停靠区域。（二）膳食订餐与送餐。1.肺炎相关科室医务人员及患者均采取送餐制。2.疫情期间，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具。患者餐送至护士站，由科室护士转送。3.为避免可能出现的交叉感染风险，对住院患者进行宣教，禁止接收外来饮食。4.取消自选餐，推出简装套餐。5.进入职工食堂需佩戴清洁口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.紧急协调采购配套保温设施，科学简化配餐流程，缩短配送时间。8.疫情相关一次性餐具及未食用饭、菜，作为医疗垃圾交定点专业公司处理。9.疫情期间，大部分医护人员采取送餐模式，使用一次性餐具，这部分餐具（含未食用饭、菜）使用500mg/L含氯消毒液进行滞留喷洒后按生活垃圾由专业公司进行收运。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液浓度不变的情况下，将洗碗机温度调至85℃进行机洗消毒。其余由食堂产生的厨余垃圾及油脂交定点收运机构统一收运处理。（三）医疗污水处置。1.医疗污水处理站管理员每日在各楼栋预处理区域及医疗污水处理站的消毒反应池投加次氯酸钠进行杀菌消毒工作，使总排水口的余氯量达到8mg/L左右。2.每日通过在线监测系统对调节池原水的余氯量、总排水口的化学需氧量（COD值）、pH值、总余氯量、粪大肠菌群数量、日排放量等一系列数据进行监测记录，确保数据无异常，符合排放标准［6］。3.医疗污水处理站管理员每日对进入医疗污水处理站调节池的原水及经过医疗污水处理站处理后的水样进行病毒核酸检测，确保医院医疗污水无存活（核酸检测为阴性），做到达标排放。（四）医疗废物管理。医疗废物实行“四专”管理，即专人上门收运、专通道进行收运、专项人员消毒、专车来院转运，全程进行严格消毒，降低院内交叉感染的风险［7］,具体管理方案如下。1.肺炎患者相关科室后勤人员医疗废物收集流程：科室后勤人员完成科室医疗废物的收集、封口、称重、贴标签（注明“患者医疗废物”）、登记及每袋医疗废物的喷洒消毒工作后（对每袋高危险医疗废物表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂）放入医疗废物收集桶内。收集完成后将桶口盖紧封好，对收集桶表面做消毒工作（对收集桶表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂），等待医院医疗废物暂存站回收运输人员上门收集。2.医疗废物暂存站收运人员医疗废物转运工作：暂存站收运员从固定路线进入科室医疗废物暂存间，对医疗废物收集桶进行交接、转运至医疗废物暂存站，在暂存站内对科室的高危险医疗废物桶表面贴上“高度感染性废物专用桶”的红色标识用于标记，再次消毒。完成一系列步骤后，回到收运路线进行喷洒消毒工作。3.医疗废物运送：医疗废物专业处置单位收运员安排专车来院进行医疗废物的收集转运工作。（五）电梯服务方案。设置区分医务人员电梯、普通患者电梯、肺炎患者电梯、手术专梯等；加强标识和指引；及时进行电梯消毒；采取智能化手段，通过手机对电梯进行无接触管控。（六）空调及排风系统。1.医务人员区域与病房区域配备独立新风系统，空调排水为独立系统；每一房间均需独立空调盘管机系统；新风系统安装手动风阀和电动风阀，电动风阀系统有BA系统，独立远程控制每间房；空调过滤网定期进行清洗消毒。2.每间病房卫生间排风管道安装电动风阀系统与排风机联动，电动风阀断电后阀门自动关闭；楼顶排风口安装高效消毒排风机，以便以消毒后排放。（七）救护车洗消流程。转运肺炎患者后，救护车沿指定路线前往救护车指定消毒点；转运人员下车，在指定地点按要求脱摘个人防护用品，进行手卫生；消毒人员进行手卫生，做好个人防护（二级防护）；使用含有效氯1000mg/L消毒剂对救护车外部、门把手进行喷洒消毒至表面湿润；使用500mg/L二氧化氯消毒剂对车厢、驾驶室等内部空间进行喷洒消毒，保持密闭30min（气溶胶喷雾器）；开窗通风，使用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒车内仪器设备等物体表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒剂中30min，清洗晾干。消毒人员在指定地点按要求脱摘个人防护用品，进行手卫生。（八）院内车辆进出及停放方案。因收治肺炎患者期间需要对医院员工及患者车辆分流，故对院内车辆管理方式进行调整：医院员工车辆由南大门进出，就诊患者车辆由东大门进出，实现医院员工与就诊患者车辆分流。地下停车场调整为医院员工专用停车场，地面停车场为就诊患者专用；救护车在住院楼附近设置固定停靠点。（九）楼宇探视陪护管理与安全巡查制度。1.肺炎患者住院区域实行无陪护管理，所有人员（除医务人员及特批人员）不得进入肺炎患者收治区域；及时在患者电梯厅配置保安岗进行24h值守，保障病区运行安全；禁止肺炎患者离开科室，如遇患者外出应及时制止；收治肺炎患者相关科室及楼宇的保安岗要保留并熟悉岗位对应科室护士长及护士站电话；住院患者外出检查时，协助疏散该区域无关人员。2.抗击肺炎特殊时期内，每日开展2次全院安全巡查；其他时间随时进行抽查和突击检查。对全院各重点区域的安全保障、安保人员到岗值班、院内交通组织、物资储存等情况进行全面巡查。巡检区域主要包括：院区各出入口、消防监控中心、地面车场、地下停车场、门急诊区域、各住院楼值守门岗、水电及特种设备机房、氧气站等。（十）消毒用品安全使用规范。在抗击的关键时期，各科室广泛使用75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒用品以有效灭活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性，如果存放或使用不当，易导致火灾、中毒、灼伤等安全事故。因此，需要及时下发消毒用品安全使用规范。消毒用品采购部门应严格核查产品标签、说明书、产品质量安全承诺书等文件资料，并完成入库手续。各使用科室负责做好各自区域内消毒用品的储存、使用及应急处置工作，对领用数量、使用情况及物资消耗及时予以登记造册。后勤管理部门应开展全院消毒用品专项督导检查，记录发现的问题，第一时间向使用科室予以反馈，并督促按期整改，严格杜绝安全事故的发生。（十一）氧气瓶收送规范。为减低医疗辅助人员感染风险，对医用氧气瓶的收送流程进行调整：2、4、10L医用氧气瓶由保安人员运送至科室护士站，由科室医务人员送入隔离病房并将空瓶取出，消毒后交由保安运回；40L氧气瓶由科室工作人员运送至隔离病房。如需保安人员送至病房，科室需提供对应的防护用品并审核穿戴合格后方可进入。（十二）疫情期间总务后勤外来务工人员健康。防护管理方案为规范总务后勤部门外来务工人员健康防护行为，避免交叉感染事件，制定总务后勤外来务工人员健康防护管理方案：拟新进务工人员，需提前申报，填写健康筛查申请表，检测合格后方可上岗；各外包单位人员在院工作期间，要严格遵守个人防护用品指引，正确佩戴防护用品；规范员工院外行为，不组织、参加聚会。如有批量人员入驻我院短期工作，尽量在医院周边租用宿舍，避免该部分人员长期搭乘公共交通工具；每日组织上岗前体温检测及健康汇报，如发现异常，立即通知归口管理人员处理；尽量避免非常驻人员进入我院。如有特殊情况必须进入我院，需提前询问拟进入我院人员健康状况及来源信息，上报归口管理人员备案，经同意后方可进入指定区域。（十三）规范肺炎逝者遗体转运管理。为减少肺炎逝者遗体对贮存环境、运输工具的污染，科室在出现肺炎逝者后立即对逝者遗体进行消毒并包裹好，同时通知市卫生健康委、市疾控中心、市殡仪馆及家属来院进行现场交接。交接后由市殡仪馆通知专车专人带棺木穿防护服来院转运遗体，现场封棺并密闭转运至殡仪馆进行火化，全程不经过医院太平间暂存。（十四）医院保洁与消毒管理。在抗击的关键时期，为提高防控工作的精准性，除科室日常的物体表面、地面等清洁消毒外，公共区域空气消毒也是重要环节。在医院会议室等人群聚集的地方安装空气消毒机，对有条件的区域采取紫外线消毒，对其他区域如内走廊、电梯轿厢、办公区域、门诊大厅等，使用ClO2进行空气消毒密闭至少30min后用清水再次擦拭。

三、总结和思考

1.院感管理的地位：院感管理在现代化医院运行管理中的地位日益凸显，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作［8］。医院抗击疫情期间的院感控制关系到确诊患者的诊疗效果、疑似患者的判断筛查以及医务和辅助人员的自身保护，因而更显重要。医院院感控制部门职责为专业业务指导，而院感控制部门提出的措施规范和工作要求，很多需要后勤部门予以落实完成，后勤部门任务完成情况，很大程度上决定了医院院感控制的效果和质量。2.科学管理方法的重要性：由于肺炎主要传染源为感染患者，且可通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。因此，减少人群聚集接触，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以来，我院在院感控制的统一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期间各项后勤工作规范流程，在医用被服洗涤收送、职工订餐送餐、污水处置、电梯服务、空调及排风使用、医疗废物收运、救护车洗消、车辆进出及停放、安全保卫巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护等方面做出科学、合理的工作调整，在保障医院诊疗工作正常有序开展的同时，也有效缓解了工作人员疫情初始的恐慌心理，从“我怕”到“我不怕”，让患者和职工均感觉到医院是安全的地方。3.后勤保障部门调度科学的重要性：深圳市第三人民医院在此次全力以赴抗击疫情的过程中，后勤部门及时启动应急保障和服务工作，形成了“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的后勤应急管理运行机制，并时刻关注疫情变化，动态调整应急方案，坚决避免后勤工作成为院感控制的漏洞和困扰，体现了较强的应急协调处置能力，取得了全员院内“零感染”的优异成绩，也为未来应对处置卫生医疗机构突发公共事件积累了宝贵的经验［9］。综上所述，后勤保障是医院医疗业务工作正常运行的坚强后盾，是医护人员安心工作的定海神针，完善的后勤保障体系是医院在疫情时能打胜仗，平时安全运行的前提。经实践检验，我院在此次疫情中建立的应急后勤保障服务体系适用于各医疗机构在疫情期间的后勤管理，具有有效性和可推广性［10-12］。

参考文献

［1］广东省卫生健康委.广东省决定启动重大突发公共卫生事件一级响应[EB/OL].[2020-12-28].

［2］新华网.世界卫生组织将病毒感染的肺炎命名为“Covid-19”[EB/OL].[2020-12-28].

［3］吴国安，魏丽荣，莫嫣娉，等.重大传染病定点救治医院医疗应急管理机制与策略[J].中国医院管理，2020,40(3):1-3.

［4］李韬，杨涵淋，陈泽宇，等.医院后勤信息化管理现状及应用趋势探究[J].科技创新与应用,2020,(5):188-189.

［5］罗玉贞.医院被服洗涤外包服务质量标准探讨[J].现代医院管理，2011,5(27):64-66.

［6］梁晶.综合医院医疗污水排放及处理设计的集成化管理[J].中国医院建筑与装备，2018,19(10):62-64.

［7］陈明壮，查静茹，鲁超，等.病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[J].中国医院管理，2020,40(3):47-49.

［8］崔善.医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(102):267-269.

［9］林俊，景岷勇.基于PDCA循环理论的医院后勤管理质量探讨[J].中国卫生质量管理，2019,26(04):110-112.

［10］高全胜.加强后勤保障人员管理促进医院规范化建设[J].中医药管理杂志，2013,21(10):1119-1120.

［11］李系仁.坚持以人为本做好和谐医院后勤保障工作[J].中国医院管理，2007,27(5):60-61.

医院医疗废物处置方案范文第3篇

一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：*

卫生局疾基妇股联系人：*

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：*县卫生局局长

副组长：*县卫生局副局长

*卫生监督所所长

成员：*县卫生局疾基妇股股长

王章良卫生监督所副所长

李文良卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

医院医疗废物处置方案范文第4篇

统一确定打包收费数额。2011年潍坊市物价局、潍坊市卫生局、潍坊市市政局出台的《关于医疗固体废物集中处置费收费标准和计收办法》规定：设有固定床位的医疗废物产生单位，按“出院者实际占用床位数”，每床每天2元；门诊患者转为住院的固定床位医疗固体废物处置费，从第二天计算；设有门诊的医疗固体废物产生单位，按就诊患者数收取，每人（次）每天0.1元；医药研究所、疾病控制、医药生产经营等机构按日产医疗固体废物量收取，每公斤0.5元。潍坊市医疗废物集中处置中心按照上述标准向处置协议单位收取集中处置费用。所有医疗卫生机构不得将处置费用转嫁给患者。根据这一规定，从实际出发，充分考虑医疗卫生机构的承受能力，每年与潍坊市医疗废物处置中心进行沟通协商，统一确定年度医疗废物处置收费数额，实行打包收费，处置费用根据医疗卫生机构的规模、医疗废物产生数量等合理分担。各单位处置费收费数额由卫生局文件形式统一公布。2012年共缴纳医疗废物处置费60.9万元。明确处置费用缴纳方式。冠以医院、卫生院的医疗卫生机构按照合同约定缴纳医疗废物处置费用。社区卫生室、个体诊所、企事业单位卫生室、门诊部等医疗废物处置费用在执业资质年检时一次性缴给代收医院，在各单位缴纳完毕后一次给潍坊市医疗废物处置中心。

统一处置监管，规范医疗废物处置考核

《医疗废物管理条例》规定，县级以上各级各类人民政府卫生行政部门对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。统一监管医疗废物处置是卫生行政部门的工作职责。为此，我们强化对医疗废物处置工作的组织领导，明确监管职责，加强考核奖惩，建立起分工明确、运行顺畅、监管有力的医疗废物处置监管机制，保障了医疗废物处置工作规范运行。成立领导小组。抓好医疗废物处置是有关法律法规的明确规定，是预防疾病、保障人民健康的需要，关乎医疗质量，体现了医疗卫生机构乃至卫生行政部门的管理水平。我们高度重视这项工作，成立了医疗废物处置工作领导小组，一名副局长具体分管，每年召开专题会议具体研究部署，将工作任务明确到各级医疗卫生机构。卫生监督机构和各医疗卫生机构也成立领导组织或安排专人（兼职）具体负责。全市上下形成了医疗废物处置工作层层有人管、有人干的工作格局。健全监管队伍。卫生监督机构、医政科有专人负责医疗废物处置工作；市疾控中心防疫科、医疗卫生机构感染控制科负责对医疗废物实施指导管理，基本形成了横到边、竖到底的管理网络。在实行委托处置后的监管工作中，我们进一步明确了各管理机构的工作职责。卫生监督大队具体负责医疗废物处置工作的日常监管，监督各级各类医疗卫生机构按照有关医疗废物处置工作规范做好医疗废物收集、运送、储存和日常管理，定期分析各单位医疗废物处置情况，卫生监督大队对不实行无害化处置，作为对医疗机构不予年度校验的条件之一，并按照法律法规的要求予以查处。对新开办的各类医疗卫生机构，在办理执业许可的同时，责成其按照相关规定向医疗废物处置单位缴纳医疗废物。卫监大队采取划片包干的办法，对辖区内的医疗机构每季度巡回监督检查一次，发现问题，责成限期整改，对拒绝整改的，依法予以处罚。2011年先后对两家未按规定进行医疗废物处置的单位实施了行政处罚。市爱卫办把医疗废物处置工作纳入国家卫生城市、城乡环境综合整治、生态市创建的重要内容和指标，积极进行督促协调。卫生局医政科将医疗废物处置工作列入每半年一次的业务综合考核，并在日常工作中加强督促检查指导。对医疗废物收集、保存到处置各个环节，实施全过程监管。诸城市人民医院、舜王卫生院积极抓好代收缴协议落实情况的监督检查，每季度向市爱卫办和卫监大队提报医疗废物代收情况，发现问题及时解决，确保医疗废物处置工作正常运行。近年来各监管机构积极发挥作用，保证了医疗废物处置工作规范有序的进行，全市未发生因医疗废物处置不当而造成的事故。严格考核奖惩。一是完善各项处置管理制度。根据国家医疗废物处置有关法律法规，结合本市实际，制定出台了处置情况月报制度、检查制度、考核奖惩制度等一系列制度。各级医疗卫生机构相应建立了规范的运行和管理制度。每个产生医疗废物的科室设立了收集日志，负责处置的科室有处置记录，整个收集、运输、处置实现了制度化和规范化。二是加强工作考核。卫生局将医疗废物处置工作纳入全年综合目标考核，半年一考核，全年总评，兑现奖惩。环保等部门按照法律法规规定职责，充分发挥监管作用，强化对医疗废物处置工作的日常监管，依法查处违规违法单位，促进了医疗服务的规范化处置。总之，近年来通过推行以“三统一，三规范”为主要内容的医疗废物处置监管模式，我市的医疗废物无害化处理率达到了100%，有效杜绝了传染病、院内感染和环保事件的发生，达到了国家法律法规的要求，得到了各级领导和专家的肯定。

存在的问题与建议

医院医疗废物处置方案范文第5篇

一、指导思想

依法做好传染病防治和医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、监督检测依据

采样检测依据为中华人民共和国国家标准（医院消卫生标准gb15982、1995）

三、监督监测对象

（一）区级发证和管辖的各级各类医疗机构。

（二）区疾病预防控制中心。

四、监督监测内容和范围

（一）医疗机构

传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用情况的监督检查以及消毒灭菌效果监测（微生物培养）。

（二）疾病预防控制机构

传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况。

五、工作要求

区疾病预防控制中心和区级发证和管辖的各级各类医疗机构要充分认识开展传染病防治和医院感染监督监测工作的重要性，各部门加强配合，各负其责，突出重点，严格按本实施方案的要求按时完成工作任务。

（一）区卫生监督所职责

负责执法监督检查工作，制定样品抽样的范围、数量、顺序、检验项目等工作，印制和填写相关表格和单据。

（二）区疾控中心职责

负责完成现场采样监测培养并按时出具结果报告。

（三）监测样品抽检范围和数量

1、治疗室、手术室、产室、婴儿室、消毒供应室、口腔科、内窥镜室等科室为监测的重点部位，采样内容为空气、工作台面、无菌物品、消毒液、医护人员手表面。

2、二级规模以上医院根据科室设置采样20—30份，乡卫生院、门诊部以及同等规模的医疗机构采样5---10份，其它诊所采样2---5份。