无偿献血用血政策
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无偿献血用血政策范文第1篇
关键词：无偿献血；返还费用；血站影响
随着无偿献血事业地不断发展，参与无偿献血的公民日益增多，因而享受免费用血政策的人员也在逐年增加，相应用血返还费用也在不断增大，无偿献血返还费用政策实施过程中所遇到的问题和困难也不断增多。因此，笔者就实施返还费用政策中所存在的问题和困难以及由此对血站发展带来的影响进行分析和探讨并提出建议。
一、无偿献血返还费用政策实施的基本情况
《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）第十四条明确规定：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。河南省实施《中华人民共和国献血法》办法第十九条规定：献血者及家庭成员临床需要用血时，各按下列规定免费用血：献血者从献血之日起五年内免费享用献血量三倍的血量，自献血之日起五年后至终生，免费享用献血量等量的血量；献血量累计满八百毫升的十年内免费享用所需血量，十年后至终生免费享有献血量三倍的血量；献血量累计满一千毫升以上的终生免费享用所需血量。献血者的家庭成员临床用血的按献血量等量免费用血。
《献血法》实施以来，由于献血后用血返还优惠政策的吸引、中原大地纯朴民风地熏陶以及河南省领导重视并身先士卒，加上血站工作人员进一步加大了献血工作的宣传力度，为献血者提供了优质的服务及实施了完善的管理制度，使公民自愿无偿献血活动得以广泛开展，《献血法》实施十年来，河南省无偿献血者已经达到几十万余人次，自愿无偿献血已经连续9年的达到100%，河南省临床用血全部来源于非政府指令计划的无偿献血。这样既保证了有足够的血液用于临床，也保证了河南省临床用血的安全。但是随着返还费用逐年增多，也给河南省各级血站的发展带来了不小的经济压力。下文就郑州地区献血、用血返还的有关数据分析这一问题对各级血站发展的影响。
河南省红十字血液中心担负着郑州地区（中牟县、荥阳市、巩义市、登封市、新郑市、新密市、郑州市）724万人的临床用血的采、供血任务。2003年的采血量为19.14吨，2007年达到了34.48吨，增加了1.8倍，2003年的供血量为17.91吨，2007年达到了32.84吨，增加了1.83倍（如表1所示）。
从表1中可以看出：郑州地区献血人数逐年增加，返还人次逐年增加，返还费用也在逐年增加，并且返还费用的增加百分比增幅较大。返还费用的增加势必带来大量返还经费的支出，给血站的发展也带来了一定的影响。
近五年来主要是直系亲属用血（如表2所示），比例远远高于献血者本人用血，有的年份直系亲属返还费用竟占总返还费用的83.33%，其余各年都在80%以上，平均达到了82.3%。各地情况基本类似。这也真正体现了“无偿献血，免费用血；一人献血，全家受益”的献血政策，为许多家庭减轻了经济负担。享受免费用血政策的好处使得广大无偿献血者在奉献爱心的同时获得了回报，既推动了社会主义精神文明建设又充分体现了“我为人人，人人为我”朴素的价值观念。但返还用血费用的增多逐渐给血站带来越来越大的财政压力。
二、无偿献血返还费用对血站发展的影响
《献血法》中规定“血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。”目前在我国财政并不宽裕的情况下，国家对输血事业的扶持是有限的，因而政府制定了血液收费标准，用这部分收入维护血站的生存和发展。为了实现资金效用的最大化，必须对采、供血过程进行成本测算。血液的采集、检验、质量控制、分离、储存、运输等过程消耗的物质资料和人力资源构成了无偿献血的成本。采供血和相关服务过程的全部费用归属为直接成本和间接成本两类。
（一）直接成本
直接成本也称为变动成本，它的总额随业务量多少呈正比变化。它包括：血源管理费用：献血者教育、宣传、招募、保留、体检咨询表、献血证；体检、采血费用：体检所需试剂、一次性采血袋、血型鉴定、指血针、塑料吸管、一次性注射器、输血贴等卫生材料；血液检验费用：对血液采用国产或进口试剂进行初、复检或两次检测。项目包括：丙型肝炎抗体检测、乙型肝炎表面抗原检测、艾滋病病毒抗体检测、丙氨酸氨基转移酶检测、梅毒血清检测、ABO血型、RhD血型测定等；献血者食品费；血液包装、储存、运输费用；质量控制费用：含抽检用的血液、试剂、药品、卫生材料；不合格血液的报废损失。
（二）间接成本
间接成本又称为固定成本，它的总额在一定时期和一定采血数量范围内不受业务量增减变化的影响。包括：无偿献血活动宣传、教育、招募、保留，无偿献血返还费用、人员经费差额部分、大型设备购置以及大型房屋修缮等费用支出，应摊的水电费、供暖、降温费、机动车油费、修理费，保险费、社会保障费、科研教育费、社会摊派、行政管理、后勤管理、各种消耗、固定资产的折旧等。无偿献血直接成本通过血液收费支出；血站采供血发生的间接成本支出，尚需财政的支持。河南省红十字血液中心为差额事业，财政拨款只能解决小部分职工的工资，设备购置大部分人员的经费还需要自筹。随着国民经济的不断增长河南省红十字血液中心的业务支出和人员经费支出在幅度提高，如果各级政府不给予经济上的扶持，靠单位自身努力是很困难的。长此以往，血站的发展必然会受到制约。近五年来每个工作日都有献血者前来办理领取返还费用的手续，并且每年领取返还费用的人数都在增加，从2003年的898人次到2007年的1513人次，5年增加了168.48%左右；返还金额从2003年的42.1432万元到2007年的93.7381万元，5年增加了222.43%左右，预测到2010年按当前的返还人数递增，这样的返还费用比例还会进一步增大血站的财务压力。对于血站作为差额拨款的事业单位来说，面对如此高的返还费用，负担将越来越重，不利于血站的发展，而返还费用是推动《献血法》实施的一项重要过渡措施，因此建议相关部门能尽早引起重视。
三、无偿献血返还费用兑现工作中的实际问题
（一）异地报账的问题
目前，在无偿献血群体中有相当一部分是大学生和军人，而这部分人一般都是在校或服役期间献血，他（她）们在毕业或复员后，大多数都离开了献血的所在地，如需享受兑现待遇时按规定受益人必须将献血证和用血原始资料通过邮寄方式邮寄到献血所在地进行审核。这样有可能出现几种情况：可能会出现邮寄接转差错；给受益者报账时带来不便，影响献血者献血的热情。
（二）报销相关凭证不详的问题
由于少数献血者及受益者不了解免费用血的报账程序，不了解需要提供哪些凭证，尤其是医院用血原始发票因与其他医疗费用合并开在同一张票据上，用血者拿不出单一的医疗用血凭据，医院又未单独开具医疗用血发票，因此，受益人因未按规定提供这些相关报销凭证时，以致造成一次或多次不能报销用血费用，给免费用血者带来了极大的不方便，同时也给核报工作带来了困难。这样既给核报献血者工作、审批工作造成诸多困难，又影响了献血热情，给无偿献血工作带来负面影响。
（三）献血证遗失和证件相关内容记录不详的问题
血站发放的《无偿献血证》既是无偿献血者的荣誉证书，又是享有法定优惠的主要凭证，是核报用血费不可缺少的依据，因此填写无偿献血证必须严格规范。但是目前，在填写献血证时有献血者的姓名、年龄与身份证不相符的；也有漏写血量或错写血量的；漏填或错填证件号码的问题均有存在。此外，献血者丢失《献血证》的情况也时有发生，给报账者和核报工作造成很大难度和麻烦，既影响政府的信誉又给无偿献血工作带来负面影响。
四、针对上述问题作出的思考与建议
第一，《无偿献血证》既是献血者个人的荣誉证书，又是报销用血费用的有效凭证，因此应切实加强对无偿献血证件的使用和管理，要加强对无偿献血证件的保管和发放工作实行以“卡”代“证”管理机制，加快推进《无偿献血证》的智能化管理，在全国逐步推行数据卡及费用微机管理系统，最大限度地减少工作上的差错和失误。实行计算机网络全国联网，一方面建立一个全国输血系统专用的计算机网络，建立献血员查询数据库。通过快捷方便的网络系统，达到随时查阅献血者的相关资料及时兑现免费用血的目的。另一方面血站与血站之间可以相互配合，相互交流，沟通献血者用血待遇的有关情况和信息，以免造成冒报或重报等现象的发生。
第二，进一步加大免费用血返还政策及报销有关程序的宣传工作，使公民能准确，全面地了解免费用血兑现政策和有关规定，各医疗机构要认真做好无偿献血、免费用血的宣传、咨询工作，主动而且必须为用血者单独提供用血收费凭据及有关医疗用血证明，对故意刁难用血者或出具假证明的将依据有关法规严肃处理，并视情节追究当事人的责任，同时加强和改善对免费用血审核、报账工作流程的管理，最大限度地调动广大公民参与无偿献血的积极性。
第三，血站要大力宣传无偿献血与返还用血的政策，希望政策能给予血站发展的动力。既要最大限度地调动广大公民参与无偿献血的热情又要担负由此带来的返还费用的财务压力。按照《河南省实施办法》的规定，直系亲属指公民的配偶、子女、双方的父母，这样一位献血者可为本人和七位直系亲属提供用血费用返还的机会。按照国外的统计数据，人群用血概率为2%，从统计数据得出郑州地区已超出国外用血概率2%的范畴。未来这样的用血概率会越来越高，希望有关部门能引起重视，早日出台一个既不会影响无偿献血者的利益又能给血站发展带来契机的大好政策。
第四，将输血费用纳入医保报销范围，减少病人及家属的经济负担和血站的经济压力。随着现代医学的发展，输血技术作为疾病治疗的有效方法，在疾病治疗过程中得到了广泛的应用，输血量也越来越大，其费用支出也越来越高（见表3）。在现行的城镇职工医疗保险，新型农村合作医疗保险及城镇居民医疗保险制度中，均明文规定，输血费用不能报销，这项费用支出必将成为病人及其家属的巨大的经济负担，也是血站的经济负担，为了减轻血站今后的费用返还压力，建议有关部门对这一规定进行修订，将输血费用纳入医疗保险的报销范围。
第五，血站向商业保险公司投保由商业保险公司承担返还费用的资金缺口风险血站及制订政策的部门，可根据《献血法》及采血成本和用血返还费用的情况，与保险公司合作由精算师进行风险评估及保险费核算，血站按每袋200ml全血向保险公司交纳若干保险费，当献血者本人或直系亲属用血后报销时，直接到承保的保险公司办理用血费用返还手续。
参考文献：
1、赵艺,单藕琦.全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查[J].中国输血杂志,2005(2).
2、李云,李晓玲,吴建香.采供血机构返还用血费用情况的分析与预测[J].中国输血杂志,2005(5).
无偿献血用血政策范文第2篇
1 根据地区特点做好无偿献血的宣传工作
我市为内陆重工业城市，产业工人占人中的70%以上，文化底蕴较低，发展较沿海城市相对较慢，而无偿献血工作开展的好坏是与地区的发展程度分不开的，近年来我们结合地区特点，因地制宜地开展了无偿献血宣传工作，取得了一定成绩。
1.1 注重媒体宣传的引导作用
我国是一个文明古国，但也是一个封建社会历史较长的国家，同时又是一个发展中国家，一些旧思想、旧观念等因素制约着无偿献血工作的开展，如：“献血伤害身体”、“献血伤元气”，儿子想献血父亲不同意，上些人背着父母、妻子参加献血，这些虽不普遍，但也说明旧观念影响着无偿献血工作的开展，针对这些问题我们利用报纸、电视、广告、讲座等多种形式进行广泛的宣传教育，无偿献血逐步被人们所接受。同时，我们感觉到无偿献血宣传工作是一个长期的、坚持不懈的工作任务，不仅要考虑现实的工作任务，更要着眼于未来与发展。
1.2 发挥各级领导的带头作用
领导带头参加无偿献血，是无偿献血宣传工作的重要内容，能够直到较好的社会效应，我市的有关领导多年来以普通公民的身份多次到街头参加无偿献血，他们的表率作用推动了我市无偿献血工作的开展。
1.3 抓好典型的示范作用
在无偿献血宣传过程中，注意发现典型事例，不失时机地通过媒体加以宣传，注重对那些连续多年参加献血的固定献血人员中典型人物的宣传，以扩大无偿献血队伍的发展。
1.4 利用政策的激励作用
从《献血法》颁布实施后，我市结合本地区特点，制定了一些有地方特色的“法规”和“办法”，如[鞍山市贯彻《献血法》有关规定的通知]《鞍山市公民用血的有关规定》等，为地方无偿献血工作的开展创造了条件，特别是“献血者和亲属用血优惠制度”、“家庭互助贮血制度”、“血押金制度”、“退血制度”等的宣传落实使公民看到了无偿献血的意义和对自己的益处，使一些人自觉地直到了无偿献血队伍中来。
2 做好基层的无偿献血宣传工作
无偿献轿工作不仅需要轰轰烈烈的社会宣传，更需要踏实认真地做好实际工作，随着无偿献血工作的开展，我们深入社区、农村、学校、部队、等基层单位宣传，收到了较好的效果。
2.1 深入社区宣传
通过几年晋剧无偿献血宣传工作的开展，无偿献血工作逐渐被人们接受，同时我们看到社区无偿献血宣传工作有着广阔的前景，是无偿献血宣传工作的一块重要阵地，特派员深入社区宣传无偿献血的有关知识、政策，鼓励居民参加无偿献血，特别鼓励用血困难的居民参加献血。通过社区无偿献血工作的开展，拓宽了无偿献血的道路。
2.2 深入农村宣传
我国大部分人口在农村，据统计用血量并不低于城市。过去有偿献血时，大部分血员来自农村，无偿献血开展后，农村的用血大部分由城市血站供给，因此开展农村无偿献血是一项重要工作。近年来，我们逐步将无偿献血工作对农村延伸取得了一定成效。缓解了农民用血困难，受到了农民的欢迎。
2.3 深入学校、部队等的宣传
部队、大专院校、国家医疗单位，是无偿献血的率先力量，多年来我们把这部分人群作为紧急用血基地，平时做好体检，登记造册备用，在突发事件、外伤抢救、偏型时做为应急血库采血，为地区用血直到了保障作用。
3 对不同人群的宣传技巧
通过几年来的工作实践，我们感觉到无偿献血的宣传工作不仅是有关无偿献血工作中有关方针、政策和知识的宣传，同时要根据不同人群的特点、文化程度，进行有针对性的宣传，往往可收到立竿见影的效果。
3.1 对青年的宣传
青年人有朝气，对无偿献血比较好奇，对他们应侧重宣传血是为求助他人，是爱心是奉献，激发他们的勇敢精神，消除恐惧心理，往往一人献血可带动多人一起献血。
3.2 对在校学生的宣传
大中专学生有知识、有觉悟、社会责任感强、乐于奉献。他们 是社会思想比较先进的人群，乐于接受尊重事物。针对他们应侧重宣传无偿献血是公民义务，体现人类互相帮助的友爱精神。一位大学生献血后说“无偿献血是一次素质教育，首先是意识的升华“。
3.3 对机关干部的宣传
机关干部思想严谨、做事谨慎，对采血器具的消毒、能否传染疾病比较关心。针对这种人群侧重宣传献血与健康、采血过程、血液的生理知识等，往往他们乐于献血。
3.4 针对富裕阶层的宣传
在这些人中有的很关心自己的身体健康，希望通过做善事回报社会，求得事业的发展，针对这些人要侧重宣传，帮助别人就是帮助自己，献血有益健康，他们会主动参加献血。
3.5 针对其他人的宣传
工人、农民、外来打工人员同样是无偿献血的重要组成部分，这些人文化水平相对较低，卫生知识相对缺乏，他们有勇敢精神，而他们关心较多的是献血后的优惠政策，对他们的宣传语言要朴实、易懂，使他们积极参加献血。
4 调动血站自身宣传力量
血站不仅是一个地区的采供血中心，更是无偿献血的宣传中心，具体的宣传、组织、策划均由血站来实现。因此血站的自身建设是无偿献血工作好坏的关键。
4.1 利用血站的一切形式宣传无偿献血
没有无偿献血宣传工作的开展，就没有采、供血工作的顺利进行。要用战略的眼光搞好无偿献血的宣传工作。血站到处应充满无偿献血的宣传气氛，在血员大厅、采血大厅、采后休息大厅等公共场所，要科学的、合理的、美观的形象的设置一些宣传无偿献血的方案、图像制品和音像设备，在血站外部也要有醒目的宣传形式，使每个到血站的人都自觉不自觉地受到一次无偿献血的知识、政策教育。
4.2 建好站外无偿献血宣传基地
站外流动采血车、固定采推动力点是血站采血的一种新形式，我们不但要注重他的采血效应，更要注重他的宣传效应，使他成为一块固定的无偿献血宣传基地。站外采血车和采血点不同血站本身，真正想献血的人到血站，而采血车和有血点咨询的人数大于献血的人数，围观的大于咨询的，特点是离群最近，听到的问题最多而实际，因此宣传是这些地方的一个重要工作内容，在这些地方要设立简洁明快、健康新颖，群众关心的有关无偿献血的政策、知识、方法的宣传板、图片等，使群众了解无偿献血，从而积极参加无偿献血。
4.3 是血站职工也是无偿献血的宣传员
血站的每个职工都 要自觉地担负起无偿血宣传员的职责。在工作中热情周到的为献血者，不失时机的无偿献血的意义与相关的知识、政策，解答献血者提出的有关问题。业余时间，在一些社交活动中不忘自己是血站职工，有无偿献血的宣传业务，用自己的行动扩大无偿献血的宣传。
5 对无偿献血宣传工作中有关问题的思考
5.1 走出无偿献血宣传的误区
计划献血沿袭的是计划经济时代的指令性模式，政府下文件规定指标，单位组织职工献血，单位为了完成献血任务，往往出现高额补贴、放长假现象，或群众集资给献血者，更有甚者雇用他人顶替献血，现时也成为部分人谋取私利的一种手段。不仅增加了企业负担，也违背了无偿献血“自愿与无偿”的根本宗旨，计划献血应被逐步摈弃。
5.2 把无偿血宣传工作推向农村
我国70%的人口在农村，但目前农村无偿献血工作是个薄弱环节，农民的血义务尚未得到充分体现，现时也给农民的医疗用血造成一定的困难。随着农村医疗制度的改革，保障农民的用血权益，把无偿献血推向农村势在必行。加大农村无偿血的宣传力度、落实无偿献血的有关政策，推行家庭互助献血等献血形式，调动农民血的积极性，不仅利于农民自己，也利于无偿献血工作本身。
5.3 增加无偿献血宣传人力物力的投入
无偿献血用血政策范文第3篇
【关键词】无偿献血 ; 招募困难 ;措施
近年来，由于医疗机构的改革和快速增长的用血需求，使临床用血面临严重的短缺，为解决无偿献血面临的困难，急需探索献血招募的措施。
1资料与方法
1.1资料来源：2005-2010年献血人数、献血量及临床用血等资料来自广西血液中心。
1.2方法：献血人数按人次统计，献血量及用血量均按单位（u）统计（采血1u=200m全血，1治疗量成分血=采血12u 采血1u =100ml血浆，临床用血1u = 200ml全血制备的任一成分血）。
2结果
2.1表1-2中数据显示（2005年采血包括供给来宾市的血量，2006年来宾市中心血站成立，由来宾市中心血站供应来宾市用血），献血人数由2005年的42158人次增加到2010年54828人次，每年以1.5%的速度递增；献血血量由2005年的153540单位增加到2010年228840单位，每年以2.0%的速度增加； 400ml比例由2005年的51.92%上升到2010年的59.81%，每年以1.3%的速度递增。2010年7月份开始采300ml血量，比例达到25.25%。团体招募每年虽有增加，但比例较低，主要解决淡季或者急用血。
2.2表1中数据显示临床用血量由2005年的136428单位增加到2010年197810单位，每年以2.5%的速度增加。
2.3通过对表1-3的分析，制约无偿献血招募困难的因素：
2.3.1采血设施硬件不足，目前无采血屋。血液采集主要靠5辆采血车。由于受客观条件限制，采血车不能为献血者提供良好的献血环境，明显地制约了无偿献血的发展［1］。
2.3.2公众参与度低，有误解，学校、企业等团体招募难，农村献血比例低。
2.3.3临床用血供需矛盾十分突出，医院不满意，病人不理解。
2.3.4为解决临床需求，体采科靠增加出车次数、延长劳动时间来采集更多的血液，致使工作人员出现身心疲劳、志气低落等恶性循环，不利于无偿献血工作的长期发展。
3解决无偿献血面临困难的措施
3.1方式多样化，加大宣传力度，提高招募效果
3.1.1利用各种节日策划无偿献血宣传推广活动，在“5.8国际红十字日”、“6.14世界献血者日”、元旦节、情人节、中秋节、国庆节等特殊的日子，针对不同的节日确定宣传主题，制作宣传主题画，向献血者赠送有纪念意义的小礼物，如情人节送玫瑰花、中秋节送月饼等，收到的效果非常显著，采集到的血量是平时的2-3倍。
3.1.2利用新闻媒体给予宣传报道，分别在柳州日报、柳州晚报、南国今报、柳州电视台等报道献血知识和公示血液库存情况，中心领导座客电台直播间，连线听众，解答献血热线提问。
3.1.3在公交车、医院等公众场所宣传献血好处，用血偿还政策等，突出献血的公益形象，营造“我为人人，人人为我”的无偿献血社会氛围，消除公众对无偿献血的误解。
3.1.4利用现代化通讯宣传招募
3.1.4.1短信息平台:通过短信息功能，定期自动发送节日问候、生日祝福、献血结果反馈、献血提醒等等，特别是应急献血招募起到良好效果。
3.1.4.2建立QQ群:在献血者之间建立QQ群。特别是志愿服务者，相互通过QQ群进行交流，信息，招募血源。
3.1.4.3建立网站:建立广西血液中心网站gx.bc.net，通过网站相关信息。
3.2加强献血办的力量:工作人员由原来的3人增加至6人，成立公关小组，策划对单位团体的招募，将柳州市、区、县所在的单位划区、分类，专人联系。根据团体的性质进行不同的方式招募，如在鼓励其他社区团体参与无偿献血宣传时，倡导榜样医务人员带头献血，他们在用精湛的技术治疗患者的同时，还用自己的热血挽救患者的生命，对无偿献血的宣传效果很明显。在高校实行“无偿献血先进评比活动”，增加学生对无偿献血的荣誉感和参与度。
3.3加强无偿献血志愿者层面的宣传动员和服务招募工作，成立无偿献血者之家。每年定期召开志愿者座谈会、联谊会，建立平台给予来自社会各阶层的无偿献血志愿者交流，传递信息。通过他们的实际行动，将无偿献血宣传深入落实到社会的各个角落，使无偿献血逐渐深入人心。
3.4加强对无偿献血者的服务，建立固定献血队伍。做好对献血者的服务是保证无偿工作持续健康发展的关键［2］。使献血者享受到优质的服务，感受到社会对他们的关注和认可，不但可以使他们成为固定的献血者，还可以通过他们带动周围人群参加无偿献血［3］。
3.4.1固定献血队伍的优点：可以随时或定期进行通讯联系，召之即来，而且因献血者以往通过献血体检，再次献血时，体检合格率高，来之能献，可以保证献血质量［4］。
3.4.2成立回访小组，对机采献血者、400ml献血者、献血不良反应者于第二天及时专人电话回访，对收集意见和建议以及再次献血起到良好的效果。
3.4.3每年召开稀有血型献血者联谊会和机采成分血座谈会，与他们交流感情并征求意见，也有利于营造良好的无偿献血氛围。
3.4.4通过短信息对献血者进行节日问候和生日祝福，得到献血者的好评。
3.5加强调研，增设采血屋（目前装修待使用）。市区县采血地点相对固定，并设立宣传牌告知公众。合理安排采血时间，制定弹性工作制度。在人流动性大的地方安排夜班，如在五星点。合理设计各采血点绩效指标，努力提高工作人员的积极性，把无偿献血工作的发展导入良好的轨道。
3.6加强临床科学合理用血的管理。在加强无偿献血宣传招募工作的同时，在医疗机构开展科学合理用血工作上狠下功夫。
3.6.1用血误区
3.6.1.1用血观念误区:不少医护人员存在输血可以增加免疫力、加快伤口愈合、增加患者营养等错误的理念和认识。
3.6.1.2不合理用血:临床医生出于风险担忧，存在许多用血不合理的现象。如输血指征偏宽；术前备血带有随意性，术中出血不多，但还是把术前准备好的血液用上；滥用血浆补充营养和扩充血容量，以血浆代替人血白蛋白；成分输血知识缺乏，经常进行搭配性输血，既红细胞与血小板、血浆无目的地搭配性输血；输血不良反应记录和处理不规范，导致宝贵血液资源的浪费［5］。
3.6.2推广科学、安全、合理用血的新观念、新方法
3.6.2.1在全市各大医院开展“关爱生命，合理用血”知识讲座，要求医护人员严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，掌握输血适应症，合理应用血液。
3.6.2.2实行“合理用血点评制度” 以柳州市人民医院为范本，在广西区内率先出台“合理用血点评制度”，记录每位医师每一次的用血情况，并定期进行检查，对超出预期的手术用血进行科室内讨论，规范临床用血合理性。
3.6.2.3鼓励有条件的医疗机构开展自体输血。
参考文献
[1]谢英，张支凤，王水珊．兰州地区在校大学生对无偿献血的认知及行为调查，临床输血与检验，2010，12（2）：166-167
[2]黄梅，郭晓明，文秀琼．2004-2008年绵阳市血液采供情况分析与对策，临床输血与检验，2010，12（2）：159-161
[3]白云富．荆门市无偿献血推进措施及效果分析［J］．中国输血杂志，2008，21（7）：527-528
无偿献血用血政策范文第4篇
关键词：无偿献血；社区献血网络；临床输血
中图分类号：R193.3 文献标志码：B 文章编号：1672-4208（2013）05—0030-02
探索无偿献血新模式是卫生行业面对的新课题。发挥社区优势，将无偿献血工作引入社区，组织社区献血，是解决临床医疗用血来源不足的重要途径。本文就临床输血工作现状、社区在献血工作中的优势及积极探索社区献血的新模式探讨如下。
1 临床输血工作现状
1.1 临床医疗用血量逐年增加《献血法》实施以来，全国献血总量从1998年的1 000 000kg增加到2011年的4 164 000 kg，年无偿献血总人次从30万增长到1 200万，自愿无偿献血占临床用血的比例已从5.47%上升到99.00%。供给能力即使如此增长，也远远跟不上临床医疗用血需求，目前全国临床用血量以年均15%左右的比例增长，现在每天全国必须有至少7-8万人献血，才能保证临床用血需求。
1.2 临床输血观念固化临床输血观念陈旧，造成不合理用血是血液短缺的重要原因之一。一是目前一些旧观念仍然根深蒂固，有些医生错误地认为输血有益无害、多多益善。二是临床输血指征掌握不严，对什么时候该输血、什么时候该输什么血、输多少血没有严格地区分对待；另外对一些手术患者、烧伤患者、血浆置换治疗患者、脏器移植等特殊治疗的患者过度输血；有的手术患者备血多、用血少，也造成了浪费。三是部分患者及家属片面地认为输血能够增加抵抗力、促进伤口愈合、可增加营养等，临床医护人员未对他们进行常识普及，导致不合理输血。
1.3 采供血机构招募血源难以为继多年来，招募血源主要靠采供血机构在运作。目前，大多采供血机构由站内到街头，从流动采血车到便民献血屋，从宣传发动到组织献血，自始至终都充担着主角，有的血站在血液告急一时无法解决的情况下，迫于无奈只好发动本单位员工献血，这种状况难以持久。在社会上容易形成一种偏见，错误地认为采供血机构一直是为了自身的利益在运作，实际上患者用血只需交纳血液的采集、分离、存储等成本费，并且还可享受用血返回等政策。
2 社区在献血工作中的优势
社区是社会细胞，具有以下特征：一定数量的人口、一定范围的地域空间、一定类型的活动、一定规模的设施、一定特征的文化。目前，城市社区大多是城市基层社会管理体制改革后经过规模调整了的居民委员会辖区，组织、功能不断完善，得到了社会认可。这些社区以满足居民需求为导向，强化服务功能，畅通服务渠道，下移服务中心，为实现政府工作的社会化、效能化发挥了重要作用。社区作为政府主管部门与采供血机构之间的中介实体，由其负责招募献血员、组织献血，有利于调动市民、企事业单位的积极性，是一种推进无偿献血的新模式，值得探索。社区开展无偿献血工作具有其自身优势：一是人群居住集中，有利于组织实施；二是交通便捷，有固定的停车场地，有固定的宣传设施，能充分利用社区资源；三是可利用社区居民健康档案，信息畅通，有利于管理。将无偿献血工作引入社区，还可以开创“家庭献血”模式。现在大部分社区都有了社区卫生服务中心（站），可将无偿献血工作融入社区卫生服务工作之中，与居住人群建立稳定的服务关系，还有利于对社区居民提供献血后跟踪随访，提供不间断的服务。
3 积极探索社区献血的新模式
3.1 加强政策引导地方政府应充分重视社区献血工作，并将此项工作列入深化医药卫生体制改革的内容之一，进行统筹规划、协调有关部门、合理配置资源，在政策上扶持、引导，为开展社区无偿献血提供良好的公共服务环境，形成政府统一领导、卫生部门牵头、相关部门配合、社会广泛参与的社区献血服务管理体制和工作机制，并明确卫生、财政、城建、教育、文化、环保、红十字会等部门职责，各部门按照各自职责落实责任，努力创造条件，搭建平台，共同推进社区献血工作发展。
3.2 加强宣传充分利用电视、报刊、网络等媒体，大力宣传社区无偿献血的重要地位和作用，引导广大群众积极参与献血，努力形成全社会关心支持社区献血的良好环境。巩固无偿献血志愿者服务队伍，宣传他们的事迹，激励广大市民自愿献血、无私奉献的崇高风尚，在全社会形成公民积极参与无偿献血的良好氛围。
3.3 构建社区献血网络充分调动政府、社区居委会、社会组织、社区单位、企业及个人在社区献血中的作用，引导社区居民和社会力量参与社区献血服务。可尝试在规模较大的社区先行试点，积累经验，待条件成熟时再扩大发展。城市社区卫生服务的基础设施已基本配套，服务功能也不断完善，可在现有的社区卫生服务中心（站）内建立采血点，进行合理分区，消毒灭菌物品可与社区卫生中心共用共享，实行“一站式”服务，这种“便利、安全、高效”的运作方式，既丰富了社区卫生服务的内涵，又使现有的卫生资源得到了充分利用，更重要的是缩短了服务半径，方便了市民献血。
无偿献血用血政策范文第5篇
摘要：目前我国医疗用血十分紧张，而科学又不能造出替代血液，临床用血只能来自健康的人体。研究献血主力军大学生的献血因素，有助于无偿献血工作的开展。本文对陕西师大大学在校大学生进行抽样访谈，对其心态和影响因素进行分析，发现大学生个体身体等的差异性、医疗条件等现实条件的制约、经济条件下的道德淡化都对其参与无偿献血产生重要影响。
关键词：无偿献血大学生影响因素
随着医学水平的提高，临床用血量也日益增大，在科学尚不能造出替代血液的今天，临床用血只能来自健康的人体。根据刘洪莉的研究得知，在无偿献血的分布图中，在校大学生所占的比例非常大，已成为献血的主力军，是我国献血工作最稳定和最可靠的血源。【1】目前，大学生无偿献血工作已取得很大成绩，但存在的问题也很突出。如大学生再次献血率不高、献血间隔期不够等。为了巩固大学生献血力量，了解大学生献血者的思想状态和心理需求，分析调查影响他们献血的各种因素，这将对开展无偿献血工作是十分必要的。
1.目前大学生无偿献血的现状
1.1大学生献血人数在其整体中所占比例较小
从陕西师范大学的情况看，参与无偿献血的大学生人数仍普遍不多，所占比例仍较小，献血方式也是通过采血车来校时学生自愿无偿献血的方式实现的。主要是因为西安市对在校大学生采取的是个人自愿无偿献血方式， 这一方式无计划无要求，是否献血全凭学生自己意愿，具有主观能动性。这当然没有单位、学校组织的团体性献血方式献血多，而本市对无偿献血的宣传又是间断性，各方面宣传还不够好，也没能激起广大学生参与无偿献血的积极性。《临床输血与检验》杂志介绍到：大学生已是各地方献血的主力军，但各地方大学生献血比例仍不尽相同。云南大学生献血者已占42%，是献血比例最高的，而青岛大学生献血者中占27%，【2】马宝凤的研究中说这一现象的主要原因是宣传不到位、流动采血车较少。
1.2大学生献血人群的各种比例不协调
首先，男女比例略有差异。在访谈结果中发现，大学生无偿献血者男性略高女性，比例略有不平。之所以会出现这种情况，原因在于女性可以参与献血的时间少于男性，女性生理结构不同于男性，除每月因月经期不能献血外，因生理排血造成体内铁的流失，身体恢复也会需要一定的时间。加之女性天生胆小，害怕扎针，怕疼。这样，男性可能献血的多于女性，但女性善良、富有爱心，受同伴鼓励会积极献血。
其次，献血量不同，男生以400ml为主，而女生是以200ml为主。这主要是男女身体结构存在很大的差异，女生受生理条件的影响，身体素质没有男生强。另外，男生食欲强，运动量大，新陈代谢快，献血后身体恢复也快。心理作用也是男女献血量不同的另一个重要原因，男生好胜心强，认为应该比女生献得多。
1.3大学生献血人群的持续性较弱
无偿献血是一项长期的、动态的活动，需要全民持之以恒。而从陕西师范大学的情况来看，献血者多为初次献血者，再次献血者明显不多，初次献血率也是最高的，而再献血率很低。说明大学生再献血率并不高，献血的持续性仍较弱。在访谈中，就像一位献血者所说“我献了两次血，觉得自己已经尽了义务，况且献血也不方便，遇上采血车了，身体允许的话倒是考虑会献血的，但真的不像前两次那么积极了”① 学生献血后产生倦怠情绪，直接影响其再献血积极性和持续性。从总体上说，目前西安市在校大学生初次献血比率最高，但献血的持续性还是比较弱。
2.大学生无偿献血的主要影响因素
2.1个体身体状况差异性产生的影响
参与无偿献血，前提是要身体健康，体重需在45公斤以上，年龄也须在18―55周岁范围内，并且没有《献血法》中规定的传染病，这既是保证献血者的健康，也是对病人健康用血的负责。
首先，身体健康是个体去献血的前提。身体强壮的，不能保证说全部会去献血，但身体健康，是个体献血的前提和保证，个体身体健康状况不同，会直接影响个体献血。例如一位女同学说：“我觉得身体是主要的影响因素，身体不行，再想去也不行啊，心有余而力不足。况且，带病献血，是极不负责任的。”②其次，性格不同也会对献血产生影响。 “性格也是一方面，我觉得女生文静、善良，做事一般都小心翼翼，但就是怕疼，而男生一般身体健壮，天生好动，爱凑热闹，性格也比较活泼，爱冲动，遇到献血这事，男生一般都不会考虑过多，更容易参加” 一位男生这样说。③女生怕疼，身体素质较弱，性格也没男生活泼，很多情况下没有男生献血果断、积极。总是害怕，胆怯，甚至都报名了又打了退堂鼓。
再次，生理结构不一致对献血也有影响。男女身体结构有所不同，男生运动量大，新陈代谢快，恢复也快；而女生多疏于锻炼，身体素质也不如男生，生理期内又不能献血，在献血时间上也会有所不同，同时献血量也不一样，男生每次献血量多于女性。
2.2个体献血的频率受献血方便性的制约
校园是大学生活动的主要场所，也是大学生熟悉和信任的地方。大学生参与无偿献血的途径也主要是通过采血车来校进行的。在西安市，大学生献血者多是通过校园采血车参与献血活动，他们认为采血车来校献血方便，不用耽误时间，不用顾虑献完血距离远的问题。但是，献血车不来，同学们就觉得献血就极为不便，没有固定采血点、采血车来校也没有规律，来多长时间也不固定，血站又远，想献血时没有采血车，车来乐又会出现因身体不适等原因献不了的情况。这种没有规律性，致使献血不方便，严重的制约了大学生献血活动。一位同学说：“献血车来校采血是很方便我们大家的，趁下课后就可以献了，而且一献完血就可以回去休息，但是这太受限制了，想献时没车，车来了身体又不适，阴差阳错的现象经常有，这看起来方便其实一点也不自由，血站又远，我们的献血完全受没有规律的献血车限制。”④
2.3我国医疗条件不足引起大学生献血者的担忧
我国医疗条件较改革开放以前有了很大的进步，但与国际社会相比，仍有差距，特别是我国输血事业基础薄弱，工作起步较晚，许多配套工作严重滞后，部分大学生很难相信我国医疗条件的安全性，他们担心医疗条件不足，器具不卫生，献血会传染疾病。同时，我国献血与血液生理知识的普及也十分缓慢，高额的宣传费用和人力不足，只能把献血工作当成临时活动开展，这种状况难以达到提高公民献血意识的目的。在调查中，大学生未献血者的原因之一就是，担心怕传染疾病，不放心医疗器具的卫生。医疗条件不足、医疗器具不安全，这些客观因素已成为献血者最大的担忧。
2.4政策法规的不完善降低献血者的信心
自1998年实施《中华人民共和国献血法》以来，我国的献血事业得到了很快的发展，为我国的医疗用血提供了强有力的保证。但这些法规中仍需进一步完善。比如优惠政策中规定 “对于无偿献血者只要献血量1000ml以上，就可以免费用血；献血量达到2000ml，其配偶和直系亲属也可免费用血。”【3】这一规定无疑有助于鼓励公民无偿献血，但目前仍存在很多不足，如免费用血时手续繁琐、免费用血档次偏高。同时还存在稀有血型者保护政策不健全、采血透明度不强、对献血者隐私保护不够、参加无偿献血免费体检不够重视等等。这些政策的不完善会动摇献血者的信心，甚至让他们觉得法规只是一种形式，没有可实施性。因此，我国要进一步落实和完善《献血法》，特别是无偿献血后的优惠政策，促进未献血人群将献血动机转化为献血行动，增强献血者的信心。
3.引导大学生参与无偿献血的有效途径
3.1学校要开设卫生健康教育，做好无偿献血宣传工作
学校教育是大学生容易接受的一种教育方式，针对这次调查中大学生担心的献血问题，有的放矢做好教育宣传工作。
第一，要重视开发青年人树立自愿无偿献血新观念。在大学生卫生健康课程中，将血液知识、无偿献血宣传知识纳入健康教育教材内容，组织健康教育和献血科普专业人士编订科普教材和丛书，使每个大学生懂得既有用血的权利，但也有履行献血的义务，明确无偿献血是“人人为我，我为人人”的社会互助行为，是无私奉献精神和人道主义精神的具体体现，是社会主义精神文明的重要内容，也是社会文明进步的标志。
第二，学校与血液中心建立长期合作关系，定期组织志愿者开展献血科普教育和宣传，培养热爱生活、关爱人生、互帮互助、爱心施救意识，使大学生真正懂得献血无碍身体健康的道理，消除思想顾虑。
第三，学校可以试行将献血纳入学生德育的评定中，鼓励大学生参与无偿献血，参与社会互助活动，激发大学生参加无偿献血的积极性，为我国献血工作实现无偿总方向奠定思想基础。
3.2政府完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍
现阶段，我国的献血主要是通过《中华人民共和国献血法》提倡，血站和红十字会的不定期宣传，通过单位有计划组织、自愿无偿献血的方式来实现，大部分地区还没有固定的献血队伍，在遇到突发事件仍可能出现“血荒”。因此，要完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍。我们可以借鉴美国正在采用的“允许使用保留安全重复献血者的目标激励措施”的招募策略，血液中心的主要目的之一，是保留安全的献血者，使他们成为终身的重复献血者，而实现安全献血者主要措施就是激励，我们可以使用由低到高强度不断增加的激励措施，每献血到一定数量，激励措施就上升一个强度，这种不断扩大的激励措施可能会吸引许多个体，使他们成为重复献血者。
3.3血站要提高采血机构的服务水平，消除献血者恐惧心理
良好的服务水平，不仅可以消除献血者的恐惧心理，也能促进更多的人加入到献血队伍中来。
第一，采血机构应该更新设备，改进采血技术，保障操作安全，在技术层面上给与保证，可以获得献血者的信任，也是消除献血者怕感染疾病、减少献血后不适感觉的有效途径。
第二，提高医务人员的服务水平，加强对医务人员的专业培训，提高医务人员的职业素质，改善医务人员的服务态度，采取微笑服务，用心倾听献血者的提问并进行耐心的解释，并提高工作效率，尽量减少给献血者带来的疼痛。
第三，营造和谐、健康、方便、舒适的无偿献血环境，如恰当的饮食，舒适的座椅，及其他满足献血者需求的良好环境，为缓解献血者的紧张情绪，可播放些比较轻松的音乐，让献血者在不知不觉中轻松愉快地完成献血工作，同时也可以减少献血者不良反应的发生。总之，尽最大的努力为献血者提供便利。
4.总结
血液是维持人类生命不可或缺的，我国医疗用血需求量极大，血液的采集也只能来自健康人体。大学生是无偿献血的主力军，本文通过访谈，了解到他们的现状表现为：献血人数所占比例仍较小、持续性较弱、各种比例也不协调、献血周期与采血车来校次数直接相连、对献血有恐惧心理等。根据现状分析，深入了解影响他们献血的因素，发现影响大学生献血的因素众多，主要有：受大学生个体层次性和差异性的直接影响，受现实条件的制约的客观影响，受市场经济条件下道德淡化的间接影响。这些因素已成为发展大学生献血的绊脚石。因此，我们要促进大学生积极献血，保证无偿献血工作的顺利进行。其一，学校要开设卫生健康教育，做好无偿献血宣传工作。要重视开发青年人树立自愿无偿献血新观念，定期组织志愿者开展献血科普教育和宣传；其二，政府要完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍。借鉴国外的招募策略，根据我国的国情，制定适合我国情况的招募策略；其三，血站要提高采血机构的服务水平，消除献血者恐惧心理。积极引进先进设备，提高医务人员的职业素质，营造温馨舒适的献血环境，为献血者做好全面细微的服务；其四，要促进大学生无偿献血者健康，提高再次献血意愿比率。对献血者献血后进行跟踪服务和指导，保证献血者的身体健康，增强献血者满意度，提高再次献血率。这样才有可能缓解我国医疗用血的紧张问题，为医疗事业做贡献！
注释：
①访谈资料5号一位献血者的观点
②访谈资料29号 一位女同学的谈话记录
③访谈资料11号一位献血者的访谈
④访谈资料4号 一位现场献血者的观点
参考文献：
[1]刘洪莉、唐荣才、郭东辉.南京地区大学生无偿献血意识及行为分析[J].中国公共卫生.2008（9）
[2]王乃红、付雪梅.影响公民自愿无偿献血的因素调查分析[J].中国输血杂志2006（02）
[3]宋雪梅、孙红霞.自愿无偿献血者现状调查与建议[J].临床输血与检验.2008（01）
