前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇无偿献血的重要性范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
我国无偿献血工作的推广普及已历时10年多,在各级政府的关心和重视下,通过有关部门和广大市民的共同努力,正朝着一种健康、持续、稳定的方向发展,各地的无偿献血均取得了一定成效,血站工作也积累了丰富的经验,探索出一些符合当地实际的好做法和工作思路。以下是笔者在多年的血站工作中,对无偿献血工作中献血者检测信息反馈和隐私权保护的一些认识和看法。
1 献血者检测信息及时、准确的反馈好处所在
1.1 血站人性化服务的体现。
人性化服务是血站工作的重要内容之一,能为血站的发展奠定基础。感谢信应在献完血后及时发给每一位献血者。其内容中说明“若您的血样检测结果不合格,血站将在一至两周之内电话通知您本人,未接到电话,那说明您的血液完全合格,欢迎您半年后继续参与无偿献血”,这样的主动服务模式,可以让献血者充分感受到血站对他们的关爱和慰藉,在民众心中“无偿献血在奉献爱心的同时,也为自己作了一次全面的体检”的意识进一步加强。
1.2 确保血液质量,达到安全输血的目的。
检测信息在反馈中,对HBSAg(乙型肝炎表面抗原)、抗-HCV(丙型肝炎抗体)、SYR(梅毒抗体)、抗-HIV(爱滋病抗体)阳性的献血者,应婉言谢绝其以后再次参加无偿献血,并作好解释工作,让献血者做到自我排除,这样能降低再次献血者中的不合格率,一定程度上确保了血液质量,达到安全输血的目的。
1.3 降低成本,避免不必要的浪费。
在血站尚未使用电脑管理系统之前,这点体现尤为突出,既往检测不合格的献血者再次献血时,血站由于缺乏电脑的监控,工作人员无法迅速、准确地获得其以往献血的相关信息,这样献血后,势必将造成血站在人力、物力、财力上的浪费。通过信息反馈,将可以避免这种不必要的浪费。血站电脑管理系统使用之后,虽然对再次献血者的相关信息可以起到有效的监控作用,可杜绝不合格献血者再次献血,但信息的反馈让解释工作做在了前面,也可减少采血工作中一些不必要的解释和查询工作,从而提高工作效率。
2 献血者隐私权的保护至关重要
2.1 做好献血者隐私权保护工作,能进一步维护和树立血站在公众中的良好形象。
无偿献血者是奉献爱心的一种社会群体,而血站是接受奉献的地方,这样也就决定了,公众对血站工作具有更高的期望,其中包括了工作人员的言行举止、解释工作、诚信度、隐私权保护等诸多方面,而隐私权的保护应该是其中一个非常重要的部分。实际工作中,由于献血者隐私权保护工作没做好,而导致献血者流失,甚至造成献血者因献血而引起一些不必要的生活纠纷(例如,SYR和抗-HIV阳性检测信息的反馈不当,引起献血者家庭成员之间的误会。)等情况时有发生。这也有损于血站在公众中的良好形象,而做好这项工作,则能增加公众对血站的信任度。
2.2 做好献血者隐私权保护工作,对献血招募工作有很好的促进作用。
“无偿献血倒无所谓,献血后万一查出血液里带有某种病毒,血站能否为自己保密”这是一些市民较为普遍的心里负担,也可能因此而不愿参加无偿献血,做好隐私权保护工作,能彻底消除这种思想顾虑,让更多的人加入到无偿献血队伍中。
3 检测信息反馈和保护献血者隐私权的具体做法
3.1 信息反馈工作应由血站医务人员[1]专人采取“一对一”的方式进行,即血站应指定一个接受过相关咨询解释培训,并具有一定临床经验的医务人员,最好是医师来完成此项工作,这样还能指导不合格献血者进一步做有关的临床诊断和治疗。除此之外,血站其余任何人不得进行信息反馈和咨询解释工作,例如,在采血工作中,采血前信息查询发现既往检测不合格的献血者时,应婉言谢绝其参加献血,并告之检测结果咨询电话,由指定的医务人员进行信息反馈和解释工作。同时,信息反馈的对象应严格限于献血者本人,在接到有关检测结果咨询电话时,应仔细、全面核对献血者上次献血时登记的相关信息,如:血型、身份证号、单位、出生年月、献血日期、次数等等,确认为献血者本人后,才可进行信息反馈。
3.2 献血前的健康咨询表中应提醒献血者登记好自己的手机号码,若有变动及时告之血站,强调登记本人的手机号码,也是为了在信息反馈中能达到直接的“一对一”方式。若登记的是献血者家里或单位的电话号码,在信息反馈时应更注意解释工作时献血者所处的环境,以免造成献血者家人或同事对其产生误会,从而挫伤献血人群的献血积极性。
3.3 2003年下旬以来,全国的采供血机构基本上均使用了血站电脑管理系统,但是存在该系统在个别检测信息的设置上采用了中文字样的可能,这有时也会造成工作中献血者私人信息的泄密,建议应该进行更正,换以字母或代码进行表示(这点现在已得到更正)。
3.4 国外许多采供血机构在献血者填写健康咨询表时均采取了隔板进行相对隔离,例如,新加坡、马来西亚等国家。目前,国内一些血站也采取了此种方式,这是血站人性化服务的又一体现,值得提倡。这样,既能一定程度上避免献血者的个人信息泄密,又能确保获得其真实信息,更有利于献血者的自我排除和延迟献血。
3.5 血站应加强内部献血者信息资料的管理,通过电脑管理系统的权限设置,只允许有授权的专门人员才能查询到献血者有关信息,非授权人员无法进行查询[2],确保献血者信息安全。
3.6 检测信息反馈和解释工作中还应注意的几点:
(1)采供血机构的血液检测标准与临床医疗或疾控部门的检测确诊标准存在差异,血站血液检测结果显示某种抗体阳性并不能完全代表献血者患有某种疾病或血液中带有病毒。这是咨询解释工作中首先应向献血者说明的,以免增加其心里负担。
(2)实际工作中经常出现血站检测结果阳性,而献血者重新复查的临床检测结果阴性的情况,血站工作人员在婉言谢绝其以后再次献血的同时,还应从检测标准不一样、安全输血以及国家输血相关规定等方面加以解释,这也是咨询解释中需重点说明的。
(3)抗-HIV阳性的咨询解释尤为特殊,由于血站采取的检测方式是初筛试验,不能确诊,对每一份抗-HIV阳性的标本按国家规定都要送省、市疾控部门的诊断实验室进行确诊,并由他们对确诊阳性的献血者进行流行病调查和追踪。但是,对于最后确诊阴性,而血站检测为阳性的献血者咨询解释工作值得血站同行探讨,因为对爱滋病可是谈虎色变,一旦解释不当将造成献血者极大的恐慌。对此,笔者建议血站应和相关疾控部门协商好,对血站报送的抗-HIV阳性最后确诊阴性献血者的咨询解释工作,最好也由疾控部门的专业人员从更为专业的角度来进行解释。
3.7 结论。
综上所述,随着无偿献血工作的不断引向深入,在新时期的血站工作中,献血者的信息准确、及时反馈和隐私权保护的重要性正日益凸现,已成为不容忽视的一个重要内容,做好这项工作对无偿献血工作将起到积极的推动作用,反之,则有碍于无偿献血工作的开展。
参考文献
关键词:无偿献血;转移;调查
安顺市无偿献血工作从2001年开始采取无计划指标的志愿无偿献血模式后,临床用血出现缺口,根据国家卫生部无偿献血工作“三个转移,一个延伸”的工作目标要求,加大街头无偿献血宣传工作力度,规范科学引导一次献血400 ml成为我市无偿献血招募工作的重点。400 ml献血比例大幅度增加,既可提高工作效率,降低血液检测等各项成本;减轻血液采集、成分血分离制备、血液检测、血液出入库人员的工作强度,又可节约有限的血液资源,缓解血液紧缺的工作局面,降低输血反应率和减少输血传播疾病的发生,确保临床用血安全。自《中华人民共和国献血法》实施以来,安顺市临床用血100%来源于志愿无偿献血者捐献,本站从2005年始开展无偿献血200 ml向400 ml转移的探讨,通过5年的努力,400 ml比列逐步上升,但与发达城市相比存在明显差距,现就本市2005~2009年无偿献血200 ml与400 ml情况进行调查分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源:本中心血站2005~2009年无偿献血者血液采集记录档案;献血者健康检查、血液采集、血液检测、均执行《中华人民共和国国家标准》GB 18467-2001。
1.2 统计学处理:采用数理统计、х2 检验。
2 结果
200 ml与400 ml献血人次占献血总人次百分比、1次献血与≥2次献血不合格率、献血反应率比较见表1、2、3。
表1 200 ml与400 ml献血人次占献血总人次百分比年份
表2 1次献血与≥2次献血不合格率统计
献血频次
献血人次
表3 献血反应率统计
注:两组比较,X2=691.44,P
3 讨论
从表1可知我市无偿献血人次逐年增加,献血400 ml比例上升速度缓慢,维持在40%左右,2009年仅为34.64%,与其它地区相比存在较大差距,甘南州2006年初次献血400 ml比例达72.79,2次以上献血400 ml比例达90.19[1]。无偿献血从200 ml向400 ml转移是卫生部无偿献血工作“三个转移”的重要内容之一,献血400 ml比例的增加,对有效节约成本、血源招募、血液储备、临床用血安全都起到事半功倍的效果。在我市宣传献血400 ml还有很大的拓展空间,有待于加大无偿献血400 ml工作宣传力度和为献血者提供更加优质人性的服务。表2统计显示X2=691.44,P
关键词:无偿献血 心理护理
1 献血者心理护理
由于无偿献血者的心理状态和心理需求不同,护士实施无偿献血护理过程中,应注意改善无偿献血者的心理状态,调动无偿献血者的主观能动性,以达到献血护理目标的最佳效果。创造安静、舒适的无偿献血环境,使无偿献血者获得生理、心理需要的外部条件;心理护理是完成献血的关键,针对个体差异,因人施护;献血反应的心理护理应着重稳定无偿献血者情绪,使无偿献血者增加信心;献血后应激发无偿献血者的愉快情绪,为无偿献血者下次献血打下良好的心理基础。无偿献血者因个体差异、年龄、性别、文化程度的不同,可以出现各种各样的心理状态和心理需求。护士在实施献血护理过程中,自始至终要有敏锐的观察能力,运用专业知识和经验进行综合判断,并通过良好的语言,熟练的技能,认真负责的态度,改善无偿献血者的心理状态,调动无偿献血者的主观能动性,以达到对无偿献血者最佳的护理效果。
2 措施
2.1良好的献血环境 环境是无偿献血者获得生理、心理需要的外部条件。当献血者看到血液的颜色和献血量的时候,特别是首次献血者都会感到不同程度的紧张。
保证献血场地清洁干净符合卫生学准则,冬季做好保温,夏季做好防暑降温,营造一种友好、亲切的无偿献血奉献爱心的氛围,不仅减少无偿献血者因焦虑而产生的恐惧或不安,还能有效的保证我们的采血工作顺利完成,因此在操作中切忌高声谈话,动作应轻柔。严格遵守医疗废物的保护性制度,避免不良的刺激,以增强无偿献血者的献血信心。
2.2在采血过程中采血护士的行为、语言、态度、表情和姿势等都影响着献血者的心理状态和行为。因此应:(1)做好献血前的宣传工作,使无偿献血者主动配合,向献血者介绍有关知识解除疑虑,让献血者知道自己的付出不仅仅是奉献爱心,而且有可能直接就挽救了一个个鲜活的生命。(2)当无偿献血者坐在献血椅上时,正确判断献血者心理反应,充分了解其心理状态,因人施护,就能取得满意的护理效果。(3)合理处理献血中发生的细小问题,消除顾虑、紧张的心理,使献血者有安全感。(4)要让献血者知道无偿献血过程中不会被传染任何疾病。
2.3献血反应的心理护理 如果发生献血反应,除了护理技术上的积极处理外,应着重加强对无偿献血者的心理护理,稳定献血者情绪,一旦发生反应,护士不能惊慌失措,要耐心解释献血反应是暂时的,可及时得到控制,使献血者增加信心,积极配合护士的无偿献血护理。
2.4 献血后的心理护理 护士应充分利用在献血过程当中的一段时间激发无偿献血者的愉快情绪,使其下次主动参加无偿献血,以真情相邀,以奉献相约,鼓励献血者以乐观的心理进行献血并为下一次献血打下良好的心理基础,不断提高护士心理素质,赢得无偿献血者的支持,使每位患者都能输上安全健康的血液,早日康复,重返工作岗位。
参 考 文 献
[关键词] 无偿献血者;体格检查;不合格;血压;年龄;饮食;睡眠
[中图分类号] R195.4[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0154-02
对于街头采血车无偿献血者,由于受时间及工作场所的限制,无法对其现场进行多项检测,而使血液存在一定的报废率,因而对无偿献血者献血前进行体格检查非常重要,体格检查包括病史询问和健康检查,其目的是筛查出暂时或永久不适宜献血的各种原因[1],确保献血者的身体健康和受血者的安全,并且可以提高街头采血质量,降低血液报废率[2]。本文通过对2010年1月~2012年1月近2年漯河市街头采血车无偿献血者无偿献血登记情况进行调查统计,旨在探讨分析街头无偿献血者献血前体格检查不合格原因,更好地保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
33 256例无偿献血登记者均来自2010年1月~2012年1月年在漯河市中心血站街头流动采血车内的无偿献血者,其中,男21 929例,女11 327例,年龄18~55岁,平均(27.2±4.4)岁,职业包括公务员、学生、农民、医务人员、军人、外来务工人员。
1.2 方法
1.2.1 请无偿献血者认真阅读《献血者健康状况征询表》并填写《无偿献血登记表》,采血车的体检医生按照《献血者健康检查要求》[3]对献血登记者进行严格的体格检查,内容包括年龄、体重、血压、心率及其他影响献血的有关情况,如既往病史、饮食、睡眠等。
1.2.2 将2010年1月~2012年1月所有体格检查不合格者情况进行统计分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
献血登记者共33 256 例,其中,不合格2 450例,体格检查总不合格率为3.37%。其中首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%,多次献血者占11.79%。体格检查不合格的原因诸多,多见于血压、饮食、睡眠、体重等原因。体格检查不合格因素见表1。
排名1~4百分比均明显高于排名5~8,差异有统计学意义(P < 0.01),表明体格检查不合格因素以排名1~4为主;排名1和排名2比较,差异无统计学意义(P > 0.01),排名1~2与排名3~4比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),表明体格检查不合格因素排名1的血压和排名2的饮食最为常见。
3 讨论
本文对漯河市33 256 例无偿献血登记者统计显示,其中不合格2 450例,体格检查总不合格率为3.37%,低于国内有关报道的不合格率的9.3%和4.41%[4-5],分析其原因,可能跟笔者的调查时间较文献报道中的调查时间不一致和调查地区不一样有关,也于漯河市中心血站近年来不断加大献血知识的普及宣传有关[6]。
体格检查不合格的原因本文结果显示主要有8种,其中排名前四名的分别是血压、饮食、睡眠、体重,通过调查分析认为跟人群生活水平的提高以及膳食结构不合理有关,这表明对人群进行健康教育和献血知识的宣传非常重要。血压、睡眠因素导致体格检查不合格还可能与工作紧张休息不足有关,献血现场气氛、献血环境也会导致献血者心理过度紧张造成血压升高。本文调查显示首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%,分析主要由于首次献血者对献血知识不够了解,不知道哪些因素可能影响献血,从而导致了体检不合格百分比升高,另外首次献血者一般都有惧怕心理,初次献血时精神过度紧张从而引起血压升高,因此营造一个放松的献血环境,体检医生和采血护士的耐心、微笑服务和幽默语言,合理的心理干预和音乐支持可以有效缓解献血者的紧张情绪[7],消除部分体检不合格因素。动员献血者自检不合格时主动退出和延期献血是招募安全献血者的重要组成部分[8],对由于暂时体检不合格而不能献血者,如年龄、饮食、睡眠等,应首先鼓励和肯定其积极性,谢绝其献血时应注意谈话方法和技巧,耐心解释原因,注意保护其献血的积极性,以促使他们早日成为合格的无偿献血者。
无偿献血者第一个接待者就是体检医生,在整个献血过程中,体检医师既负责献血者的招募,宣传无偿献血知识;又要负责健康咨询、体格检查、处理献血不良反应[9],体检医生对建立一支相对固定的无偿献血者队伍,降低体检不合格的比例承担着重要作用[10],因此笔者认为,除了加强对人群的献血知识的健康教育外,体检医生的严格认真的工作以及高超的工作技术,对于保障无偿献血者身体健康和临床用血安全有重大意义。
[参考文献]
[1]庄彩梅,王纪成,刘芳,等. 日照地区16761名无偿献血者体检不合格情况[J]. 职业与健康,2004,20(3):68-69.
[2]苏红波,丁杰,徐传国,等. 滨海新区无偿献血者体格检查不合格情况分析[J]. 实用医技杂志,2008,15(1):19-20.
[3]郭崇健,王艳玲. 无偿献血者体检不合格情况统计分析[J]. 北京医学,2009,31(8):491.
[4]董建华 高宁. 烟台市街头无偿献血者体检不合格情况统计分析[J]. 中华现代临床医学杂志,2005,3(13):F003.
[5]王春梅,王美秋,孙淑芳. 不合格献血者数据分析与信息反馈[J]. 中华医学研究杂志,2005,5(8):821-822.
[6]刘国防,张悦,张艳丽. 农民与城镇居民献血状况调查分析[J]. 临床输血与检验,2006,8(3):208-209.
[7]周俊辉,谌雪强,曹胜清. 心理干预和音乐支持在无偿献血中的应用[J].当代护士:学术版,2008,(5):93-94.
[8]张美萍,陈书芳,周秀英,等. 浅谈如何做好暂缓延期献血者的招募[J].临床输血与检验,2010,2(4):354-355.
[9]胡翠娥. 浅谈采供血体检医生在无偿献血招募中的重要作用[J]. 医学信息:上旬刊:2011,24(4):765-766.
我市采供血机构成立运行十周年来,全市无偿献血工作取得了迅猛发展,自20__年起施行有计划的无偿献血向街头自愿无偿献血的转移,同年实现临床用血100%来自无偿、无偿献血100%来自街头随机自愿的“双百”目标,20__年被卫生部、总后勤部、国家红十字总会等部门授予“全国无偿献血先进城市”荣誉称号。回顾历程,从无到有,从有到强,血站人迈着坚实的步伐,流下了太多辛勤的汗水;展望未来,特别是面对当前的“无偿献血有偿使用”“一本万利”的诚信危机大环境,以及我市长期以街头献血车或献血屋开展献血活动,无偿献血宣传形式较为单一的小环境,如何优化献血服务环节,促进无偿献血可持续发展,对缓解我市近两年来固定献血者队伍增幅缓慢、最佳血液库存量维持时间缩短等显得尤为重要。因此很有必要对献血服务过程中的一些环节进行优化。
一、优化献血前服务,培育潜在献血者 一是进一步按照《卫生部关于加强血站信息公开工作的通知》(卫医政发〔20__〕37号)文件要求,充分认识做好血站信息公开工作的重要性;采用血站网站、信息公开栏、宣传橱窗等,或举办血站开放日等,或在医院、政务大厅等公共场所设置电子触摸屏等;重点公开献血者本人、配偶和直系亲属临床用血费用报销政策、程序及咨询电话,血液检测的主要项目,向献血者反馈所献血液检测结果和使用情况等献血服务信息,以及经过国家、省级卫生行政部门会同价格主管部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据等财务信息,以消除公众对无偿献血的误解。二是进一步丰富献血纪念品,可按年度预计采血人次分解采购数量,以个性化和纪念性兼顾实用为主,每三个月更换并保证同一献血者年度内两次献血不得雷同,以消除多次献血者家里“雨伞成堆”“毛巾太多”“绒毯掉毛”的诟病,同时也吸引更多的夫妻、情侣及朋友献血者的青睐和加入。三是进一步为献血者家人或朋友等陪同人员提供部分可及的服务,很多时候献血者家人或朋友等陪同人员都会向工作人员提出查验血压、血型等要求,只要条件允许,工作人员应积极提供服务并对其予以无偿献血相关知识普及和动员,并以献血者本人作为示范发挥“现身说法”效应,这样在消除他们对献血的抗拒、恐惧和疑虑同时,又极大地缩短了工作人员“等客上门”的时间,短时间内有机会招募到更多的献血者。
二、优化献血中服务,提高献血者满意度 一是进一步按照《献血者健康检查要求》(GB 18467—20__)要求,探索简化填报程序,在提高献血者知情同意、提高血液安全水平的同时有效缩短献血等候时间。二是进一步加强窗口服务人员素质培养,包括政治态度、思想品德、人格情操和良好的业务技能等,使其能够克服早出晚归、人际交际面较窄等导致的心身疲惫和情感焦躁问题,始终坚持“以献血者为中心”,以良好的语言接待技巧和熟练的操作技能为献血者提供温馨愉快的服务,尤其是对初次献血者。三是进一步控制关键物料质量,可在献血现场通过粘贴厂家资质证书、批检报告、抽检情况等,和当场拆封展示、言语解释等,消除献血者“你们用的器材是一次性的吗”“是不是正规厂家的”“会不会传染疾病”等迷惑,使其能够积极主动献血、安全献血。