无偿献血的年龄限制

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无偿献血的年龄限制范文第1篇

【关键词】  高血压 肥胖 血脂紊乱 糖耐量异常 年龄 患病率

a baseline investigation of the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi：a pilot study report．（xiang lei1，2，huang hui1，lv zeping1，et al． 1 guangxi jiangbin hospital，nanning，530021，china． 2 institute of geriatrics，beijing hospital，ministry of health，beijing，100730，china．）

    【abstract】  objective  to investigate the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi． methods  a cross－sectional study was conducted to survey 1251 people randomly selected in two communities in 2004． blood pressure，blood glucose，serum lipids and body index etc were measured and diagnosed by international or domestic diagnostic criteria．results  the prevalence of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt increased along with the rise of age in the groups under 70－year－old，then decreased in older groups． the prevalence of centralobesity，hyperglycemia，hypertension，hypercholesteremia，hypertriglyceridemia，high serium low density lipoprotein colesterol，low serium high density lipoprotein colesterol were 31．3％，22．7％，27．5％，35．2％，40．8％，4．8％，15．9％ in men and 42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31．3％，23．2％，19．3％ in women respectively．the prevalence of hypertension，central obesity and low serium high density lipoprotein colesterol between men and women had statistics significance（p＝0．002，p＝0．0001，p＝0．0001，respectively）．conclution  the baseline prevalence rate of hypertenstion，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi was high and increased along with the rise of age．this result implied that comprehensive intervention should be taken to prevent those diseases．

    【key words】  hypertension，central obesity，dyslipidemia，igt，age，prevalence

    随着社会经济的发展，人们生活水平和生活方式均发生了巨大的变化，由此带来了心脑血管疾病的发病率和病死率逐年增多。最常见的心血管疾病的等危症和危险因子有：年龄、高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常等［1－4］。因此，探讨心脑血管疾病发生的相关疾病患病率在不同年龄段人群中分布的基线数据，以便为降低心脑血管病对中老年人生命和健康的危害提供相应的数据参考，是十分重要的。本组采用横断面随机整群的抽样调查方法，于2004年5月至8月，在广西部分居民社区进行了高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在广西不同年龄段人群中分布的基线数据调查，现将结果报告如下。

    1． 材料与方法

    1．1 材料

    研究对象来自2004年5月在南宁市采用随机整群抽样方法，抽取其中两个社区的40岁以上人群1075例作为研究对象，其中男性615例，女性460例，年龄在40～90岁之间。该人群为“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”的pilot人群。为探索中老年人群中这4种心血管疾病的等危症患病率在不同年龄组间的分布，以描述年龄增长对高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率的影响，另外采用随机抽样的原则，随机抽取90岁以上老人176例为调查对象，其中男性44例，女性132例。共计调查1251例，其中男性659例，占研究对象的52．68％。

    1．2 方法

    由经过培训的卫生专业技术人员，按统一的调查表格入户逐人调查登记。调查内容包括问卷调查、体格检查和采集血样三部分。问卷中包括既往病史、膳食、体力活动、社交活动和不良嗜好等内容。对90岁以上老人的问卷包括90岁以上家族史、90岁以上老人健康和疾病史等内容。90岁以上家族史定义为：①至少有父母一方存活到90岁以上；②至少有一同胞存活到90岁以上。体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压测量。血压测量采用汞柱式血压计，根据美国心脏协会推荐的方案调查，取调查时3次血压测量均值作为个体血压值。测量身高、体重时脱去鞋帽，只穿单衣裤，并计算体重指数（bmi）＝体重（kg）／身高2（cm2）。测量腰围（wc）时取立位，取肋弓下缘与髂骨嵴最高点连线的中点用皮尺测量。空腹过夜8～12小时，次晨取空腹静脉血，测定空腹血糖（fbg）、空腹胰岛素（fins，ria法，抽血后置－20℃保存，批内cv3．6％，批间cv7．2％）、血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白－胆固醇（hdl－c）、低密度脂蛋白－胆固醇（ldl－c）及血尿酸（ua）等生化指标。空腹抽血后即口服葡萄糖75g，2小时后抽静脉血，测定餐后2小时血糖（pbg）。

    1．3 诊断标准

    ①高血压按2003年jnc ⅶ诊断标准［5］：高血压定义为sbp≥140mmhg（1mmhg＝0．133kpa）和（或）dbp≥90mmhg或2周内服用降压药者。②糖尿病按1999年who诊断标准［6］；将高血糖定义为fpg≥6．1mmol／l。③血脂按国内血脂异常建议［7］：tc≥5．72mmol／l为升高，tg≥1．70mmol／l为升高，hdl－c≤1．04mmol／l，女性hdl－c≤1．30mmol／l为降低，ldl－c≥3．64mmol／l为升高。④中心性（腹型）肥胖按亚太地区标准［8］：腰围＞90cm（男性）、腰围＞80cm（女性）。

    1．4 统计方法

    用epidata 3．0建立数据库，由双人核对输入微机，导入epiinfo 2002进行核对，用sas 9．0软件进行统计分析。

    2． 结果

    本次共调查样本1251例，其中男性659例（52．68％），女性592例（47．32％），年龄40～100岁，50～60岁组人群构成最大（43．33％），70～90岁组构成最小（2．32％）。

    2．1 基本情况（见表1）

    2．1．1 肥胖指标  40～70岁间无明显变化趋势，女性70～90岁组bmi开始显著性下降，男性90岁以上组腰围显著减小。

    2．1．2 血压  收缩压随龄增长趋势明显，男性和女性均从60～70岁组开始显著升高（p＜0．05），90岁以上组最高（p＜0．05）。

    2．1．3 血糖  40～90岁间呈随龄增长趋势，50～60岁组男性和女性fbg显著升高，女性60～70岁组达最高（p＜0．05），70岁以上组下降至正常水平。男性90岁以上组fbg下降。

    2．1．4 血脂  40～70岁间呈随龄增长趋势，女性tc、tg、ldl－c、hdl－c四项均在60～70岁组达到最高值，差异有显著性（p＜0．05）；男性ldl－c 70～90岁组达到最高值，差异有显著性（p＜0．05），均值超过正常范围。

    2．2 按年龄、性别分层后高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常患病率（见表2）

    2．2．1 腹型肥胖  40～70岁三个年龄段男性、女性患病率差异均无统计学意义；70岁以上女性较前三个年龄段患病率显著降低，90岁以上男性患病率为零，与90岁以下各年龄段男性相比差异有统计学意义。

    2．2．2 高血糖  女性50～60、60～70、70～90岁三个年龄段患病率逐年升高，均较40～50岁年龄组患病率高，差异有统计学意义；男性70～90岁患病率最高，较40～50岁组差异有统计学意义。

    2．2．3 高血压  60～70、70～90，90岁以上三组男性与女性患病率较40～50岁年龄组高，差异均有统计学意义。

    2．2．4 血脂异常

    2．2．4．1 高tc  女性60～70岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性40～50岁年龄组患病率最高，90岁以上组患病率最低，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。

    2．2．4．2 高tg  女性50～60岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性40～50岁年龄组患病率最高，60～70岁开始降低，90岁以上组患病率最低，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。

    2．2．4．3 低hdl－c  女性40～50岁年龄组患病率最高，与其他年龄组相比差异有统计学意义；男性呈随龄增长趋势，90岁以上组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。

    2．2．4．4 高ldl－c  呈随龄增长趋势，女性60～70岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性呈随龄增长趋势，无显著性变化。

    2．3 高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常等疾病标化患病率（见表3）

    经我国2000年城市人口年龄性别构成标化，高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常这四种疾病患病率由高到低分别是：腹型肥胖36．8％，高tg 36．1％，高tc 35．8％，高血压28．7％，高血糖20．9％，高ldl－c 17．6％，低hdl－c 13．8％。按性别构成标化，男性和女性四种疾病患病率高低顺序不完全相同，但是，排在前三位的都是腹型肥胖、高tg、高tc这三项。性别间比较，高血压患病率女性高于男性（p＝0．002）；腹型肥胖、低hdl－c的患病率女性均显著高于男性（p＝0．0001）；而高血糖、高tc、高tg和高ldl－c这四项的患病率男女间比较，差异无统计学意义。

    3． 讨论

    高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常是最常见的心血管疾病的等危症，随着我国人口老龄化的加快，其发病率在逐年迅速增加。因此，对这些疾病的研究和防治成为我国当前重大的公共卫生问题。

    3．1 腹型肥胖  患病率为36．8％，与近年对同年龄段的其他研究结果相近［9］，40～70岁间无明显随龄变化趋势，可能与本组调查对象年龄为40岁以上的年龄构成有关，70岁以后男女患病率都有所下降。患病率女性显著高于男性（p＝0．0001）。2002年济宁市的一项调查显示腹型肥胖的患病率高达48．44％，腹型肥胖患病率高可能与居民生活水平提高和体力活动减少有关［10］。

    3．2 高血压  在interasia—中国的研究中，35～74岁人群高血压患病率为27．2％，估计35～74岁全国现有高血压患者1．3亿，男性患病率高于女性，随年龄增长而增加［3］。本次调查结果与interasia相近，高于2000年南宁市调查的高血压患病率［11］和2002年调查的全国平均水平［12］。高血压患病率随年龄增长有明显上升趋势。60岁前患病率男性高于女性，60岁后患病则女性高于男性，总标化率女性高于男性（p＝0．002），这与2002年的全国调查结果一致。以收缩压升高为主，有文献［13］报道高sbp是老年人总死亡率和心血管病病死率很强的、连续的独立正相关因子，而dbp则不是。

    3．3 高血糖  患病率高于2002年调查的全国平均水平，本次统计延用1999年who诊断标准：空腹血糖损伤（ifg）：fbg为6．1～6．9mmol／l，若使用2003年ada诊断标准（fbg为5．6～6．9mmol／l）［14］，高血糖患病率将更高。70岁前患病率随着年龄的增加逐渐升高，这与国内其他研究结果一致［15］。男女间差异无显著性。

    3．4 血脂紊乱  男女患病率排在前三位的都有高tg、高tc这两项。高tc、高tg和高ldl－c患病率分别为35．8％，36．1％，17．6％，明显高于2002年调查的全国平均水平5．9％、15．7％、7．2％。高胆固醇血症患病率随年龄增加有逐渐增高趋势，女性这种趋势较为明显。高甘油三酯血症患病率随年龄变化趋势男女不同，男性呈下降趋势，女性有随龄增长趋势，中年男性患病率高于中年女性，老年女性高于老年男性。低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率呈随年龄增长的趋势。高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率，40～70岁呈随龄下降趋势，男性患病率普遍低于女性（p＜0．05）。

【参考文献】

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11 徐永芳，覃羽乔，郭琳芳，等．南宁市居民高血压流行病学调查［j］．广西医科大学学报，2002，19（6）：912－914．