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糖尿病的症状、诊断及分型
糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病分型:公认的有4型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。常见的有下面两种类型:①1型糖尿病:又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒。它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗。②2型糖尿病:也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中的患者以胰岛素抵抗为主,患者多肥胖,临床上需要补充外源性胰岛素。
糖尿病的诊断:①糖化血红蛋白(HbA1c)≥65%。②空腹血糖(FBG)≥61mmol/L。③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥111mmol/L。只需满足上述1条即可诊断。
糖尿病的防治措施与健康教育
糖尿病的防治首先要控制血糖,一旦血糖控制不好,时间一长就会引起心、脑、肾等各种器官的并发症。大量科学研究证实,通过改变不良生活方式可减少40%以上的糖尿病发生。
【中图分类号】R68
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)07-237-01
随着社会生活节奏的加快,人们在生活中更容易受到来自社会、家庭等多方面的压力,在压力的影响下,人们很容易产生各种各样的心理问题、生活问题并最终发展成为精神疾病[1]。帮助人们摆脱精神疾病的困扰是社会各成员义不容辞的责任,因此,为探讨开放式病房患者的有效干预方法,展开本组研究,现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取100例符合纳入标准的精神科开放式病房患者为观察对象,均为2016年6月-2017年6月在我院就诊,随即平均分配为观察组和对照组,每组50例。
两组患者一般资料如下:对照组50例患者,29例男性,21例女性,25例精神分裂症,14例抑郁症,11例狂躁?Y,平均年龄333±111岁,平均病程24±21年,文化程度不等;观察组50例患者,26例男性,24例女性,26例精神分裂症,13例抑郁症,11例狂躁症,平均年龄334±109岁,平均病程23±21年,文化程度不等;两组患者性别、年龄、病程、病征等一般资料无统计学意义(P
患者陪床家属一般资料如下:59名男性,41名女性,平均年龄43±131岁,父母54例,配偶42例,亲朋或好友4例,文化程度均在高中学历及以上。
纳入标准:1)所有患者均符合精神病诊断标准。2)患者未出现严重的认知障碍,具备接受健康教育的基础条件。3)患者及其家属同意参与本次研究,并在知情通知书上签字。
12方法对照组50例患者实施常规护理,并对患者进行健康教育。
观察组50例患者在对照组基础上对患者陪床家属展开同步健康教育,具体来说可分为3步实行:1)第一个阶段,患者入院就诊早期,需将精神疾病常识告知患者及其陪床家属,使患者及其陪床家属对精神病有个初步了解,包括早期症状、主要治疗手段及注意事项等。2)第二个阶段,患者病情基本得到控制,此阶段稳定患者情绪,调控患者精神状态是治疗和护理的重点,因此此阶段健康教育的主要内容以情绪调控方法、抗精神病药物使用常识为主。3)第三个阶段,患者精神并症状基本消失,无需继续住院治疗,患者可办理出院手续,因此此阶段帮助患者恢复社会能力是关键,健康教育的重心应以社会能力的提高、角色功能的恢复为主。需要注意的是,在对患者及其陪床家属展开同步健康教育的同时做好沟通和心理辅导工作,预防患者家属病情的加重与患者陪床家属心理压力的积累,临床中给予患者更多的人文关怀,这是精神并患者康复和重返社会的重要助力。
13评价标准主要从患者抑郁焦虑情绪和生活质量两方面进行评价。抑郁焦虑情况评价采用自评量表进行自评,量表为我科自制,共计18个条目,每项1-4分,18-36分为轻度焦虑、抑郁,37-54分为重度焦虑、抑郁,55-64分为重度焦虑、抑郁;生活质量评价指标主要包括社会功能、角色功能、认知能力、情绪状态等四方面进行评价,百分制计分,得分越高表示患者生活质量越高。
14统计学方法使用SPSS140软件对数据进行统计学处理,计量资料采用平均数±标准差表示,经x2检验,计数资料使用%表示,经t检验,当P
2结果
21两组患者抑郁焦虑情况对比观察组患者抑郁焦虑情况优于对照组,差异具有统计学意义(P
22两组患者生活质量评价对比观察组患者生活质量评价优于对照组,差异具有统计学意义(P
3讨论
关键词:高职院校;健康教育;现状分析
1.前言
1.1问题的提出
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
本次研究的对象是高职学生,正处于青春成熟期,对各种事物都有较强的好奇心,如若不进行正规的教育和引导,将不利于学生的身心健康发展。本研究以浙江机电职业技术学院为例,探讨和分析学校健康教育课程的实施现状,并提出相应的观点和建议,为更好地开展健康教育课程提供理论依据。
1.2研究意义
通过在学校开展健康教育,可以提高学生的健康意识;可以使学生拥护和积极参与健康促进行动,改善生活环境;还可以使学生从有病治病的传统观念转变为无病防病等,以不断提高自己的生活质量。
2.研究对象和研究方法
2.1研究对象
本文主要是对高职健康教育课程的研究,选取浙江机电职业技术学院10个班级的学生,包括大一和大二共300名学生。通过问卷调查与访谈等研究方法,了解并反映出浙江机电职业技术学院健康教育课程的现状。
2.2研究方法
(1)文献资料法。
(2)问卷调查法及访谈法。
3.讨论与分析
3.1学生健康基本情况
本次调查共发放调查问卷300份,回收270份,涉及大一和大二年级学生,其中男生93人,女生177人;有79.6%的学生表示自己的健康状况较好,16.3%的学生认为一般,有4.1%的学生认为自己身体不大好。
3.2学生对健康知识的了解
只有11.5%的学生表示对健康知识了解较多,70.3%的学生对健康知识有一些了解,有18.2%的学生对健康知识几乎不了解。有69.3%的学生表示曾经或经常因为健康知识缺乏而感到困惑。学生目前所掌握的健康知识有64.8%来源于书籍或网络,21.3% 来源于中学老师的讲授,仅有13.9%来源于大学各种健康知识宣传。学生最想了解的有关健康知识的先后顺序是一般传染病预防知识、保健常识、生理卫生及性知识、艾滋病预防知识、的危害知识等。
3.3对待疾病的态度
一般生病时,77.6%的学生会自己买点药吃或扛过去,只有 22.4%的学生会去学校医务室就医。当学生对自己的身体状况有疑惑时,56.1%的学生表示会自己查资料或问同学,25.8%的学生会到医院去,只有18.1%的学生表示会咨询校医务室的医生。有93.8%的学生希望在疾病预防方面学校医务室可以主动指导或在询问时给予一定的指导。
3.4对学校健康教育课程的态度
有58.4%的学生表示看过相关宣传资料,听过讲座等,尚有41.6%的学生没有触及健康教育活动。有80.4%的学生表示在学习生活中感受到健康教育带来的益处,有19.6%表示没什么感觉。对于健康教育的目的和重要性,有89.5%的学生认为很重要,甚至不可或缺,只有10.5%的学生认为学校完全可以放手,让大学生自己照顾自己。学生最喜欢的健康教育方式依次是讲座、橱窗或宣传板、学校网站上设知识专栏、体育教师在课堂上给予健康指导、与门诊医生交流、向专家咨询等。
4.结论
4.1加强师资队伍建设
学校医务室门诊应拓展为健康教育的重要阵地,作为门诊医生,可以依托与学生面对面的机会,有选择、有重点地将一些疾病预防知识介绍给学生;还应强化班主任、辅导员、体育教师、公寓管理人员的健康知识培训,以点带面,扩大健康知识的覆盖面;同时要充分发挥学生卫生社团的作用,使健康教育活动走进广大学生。
4.2拓展健康教育宣传途径
学生对健康教育活动的形式没有特别的偏好,除受学生欢迎的健康知识讲座、流动知识展板、橱窗宣传材料张贴外,还可在部门网站上开设健康知识专栏等,不断创新健康教育模式。
4.3兼顾不同学生的需求
学校健康教育应坚持以人为本,针对男女学生的不同需求特点,分对象、分层次开展不同内容的健康教育活动。
从长远角度来看,健康教育是一件关系到子孙后代的大事;从近期角度来看,健康教育同样是维护校园和谐稳定的一项重要工作。目前我校健康教育课程处于尚未成熟阶段,要真正使这项工作有实效,必须不断深入研究学生的特点,探询健康教育的规律,不断创新工作方法。
参考文献:
[1]孙荑茜.我国学校健康教育存在的问题及对策研究[J].科学教育,2007(11):114~115.
关键词:医院体检中心;健康管理;一体化服务模式;主要内容
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0482-02
1 前言
随着社会经济的不断发展,人们的生活质量逐渐提高,物质生活水平提高的同时,人们 的健康问题也日益突出。新时期背景下,健康被提到了一个前所未有的高度。只有拥有健康的体魄,人们才能更好的工作与学习。为适应人们不断增长的健康需求,医院体检中心逐渐建立了健康管理一体化的服务模式。健康管理一体化服务是一种新型的医疗卫生服务模式,它适应于现代社会发展的需要,帮助人们克服许多医学上的难题,解决人们在疾病预防中的一些困扰,是人们身体健康的重要保障。本文结合我院体检中心实施健康管理一体化服务模式的实际情况,探讨医院体检中心健康管理一体化服务模式及其相关内容,现报道如下。
2 医院体检中心健康管理一体化服务模式及其相关内容
医院体检中心健康管理一体化服务是新时期新型的医疗卫生服务模式,它适应于现代社会发展的需要,帮助人们克服许多医学上的难题,解决人们在疾病预防中的一些困扰,是人们身体健康的重要保障。医院体检中心健康管理一体化服务模式包括一系列的内容,主要有健康知识教育服务、健康档案管理服务、数字化体检服务、个人健康管理服务、个人疾病管理服务以及人群健康管理服务等等。
2.1 健康知识教育服务:认识疾病是个人防治疾病的重要举措,只有在充分认识疾病的基础上,个人才能在生活和工作中自觉地改变不良的生活方式或者不良的行为,医院体检中心健康知识教育服务为个人疾病的认识创造了非常有利的条件。体检中心健康知识教育服务主要包括以下内容:
(1)对个人体检前、体检中以及体检后创设相关的健康知识咨询的服务平台,同时以传单、短信以及互联网等方式大力宣传相关的健康知识,使人们能够充分的理解疾病,并自觉地采取行动去预防疾病[1]。
(2)在体检前,医院体检中心可以开设相关的健康知识的讲座,使人们加深对疾病的理解。
(3)在体检后,医院体检中心应该对单位人群的健康状况进行相关的评估防治讲座,并解答相关的健康知识问题。
2.2 健康档案管理服务:医院体检中心在体检工作中,应设置相关的电子健康档案管理,使体检中心重要的健康档案得以永久的保存,为日后的体检工作提供重要的依据。实施电子健康档案管理服务,需要医学专家与健康管理人员的协调配合。首先,医学专家应该采取相关的系统软件,对一些具有典型性的个人的健康状况进行定期或者不定期地观察,并设置相关的个性化健康管理方案,若个人的健康状况出现不良的倾向,则可以及时地向系统软件发出预警,以便及时地进行对症治疗[2]。其次,健康管理人员应对个人动态电子档案进行科学的管理,对一些类似的疾病进行分类设置,使医学专家可以随时的解答患者相关的疑点、难点。医学专家在解答患者的疑点、难点时,可以选择电话与网络等形式,这样患者足不出户就可以轻松地获取相关的医学指导,降低患者误诊、误服药以及误治的概率,促进患者身体的康复[3]。
2.3数字化体检服务:健康体检可以及时发现患者身体里隐藏的疾病,以便及时地治疗疾病,使患者身体处于一个健康的状态。同时健康体检还是患者获取重要健康信息的主要方法与途径,是医院体检中心实施健康管理的基础。数字化体检服务的开展具有以下几个作用:①可以降低患者体检的出错率。②可以提高医院体检中心的工作效率。③有助于患者体检报告的完善。④数字化体检服务可以自动地完成各项工作的统计处理,如成体检、疾病、财务以及项目等等。
2.4 个人健康管理服务:个人健康管理服务主要指个人未患病预防模式,包括健康干预服务与健康评估。健康干预服务在个人健康管理服务中处于关键的地位,它是医院体检中心健康管理最主要的目标,健康干预服务主要有危险因素的控制方法与慢性病的预防方法, 其中包括整体控制原则、危险因素控制、整体控制计划、个性化饮食运动处方以及相关因素分析等等[4]。健康风险评估是医院体检中心健康干预的主要依据,主要研究慢性病发病率、死亡率与致病危险因素之间数量依存关系及其规律性,医院体检中心通常使用发病风险评估模型。
2.5 个人疾病管理服务:个人疾病管理服务主要指个人已患慢性病控制模式, 主要有疾病就医管理、整体防治指导以及状态预后评估等服务。疾病就医管理服务可以提醒患者进行定期的检查,并且进行定期的疾病治疗。整体防治服务主要指对患者慢性病实施有效控制的指导方案, 主要包括药物治疗、非药物治疗、疾病饮食运动治疗以及预后分析等等[5]。预后评估服务主要研究患者出现重大慢性疾病或者出现代谢性疾病的风险评估体系。
2.6 人群健康管理服务:人群健康管理服务主要以个体健康管理为基础,又称为企业健康管理,即对企业人群健康状况实施相关的统计处理,设置企业相关的健康体检计划、健康教育计划、健康服务计划以及健康干预计划,从整体上降低单位或者企业人群慢性病的发病率,提高单位或者企业人群的健康水平。企业健康管理可以有效地提高企业职员的身体素质, 使企业职员的工作精力处于充沛的状态, 减少企业职员因生病缺勤等造成的企业损失,提高企业职员的工作效率,减少企业的医疗费用,提高企业的经济效益。
3 结语
新时期,在生活质量逐渐提高的背景下,人们对身体健康越来越关注,身体健康是一切社会活动的重要保障。为适应人们不断增长的健康需求,医院体检中心逐渐建立了健康管理一体化的服务模式。健康管理一体化服务是一种新型的医疗卫生服务模式,它适应于现代社会发展的需要,为人们认识疾病与预防疾病提供了重要的渠道。医院体检中心健康管理一体化服务模式的内容不仅仅有以上几点,更多的是需要我们在医疗实践中不断的进步。
参考文献
[1]王淑康,李士雪,罗司军.慢性病健康管理必要性的实证性研究[J].中国卫生事业管理.2010(10)
[2] 马戈,王德斌,洪倩,刘鹏程,周楚,俞发明.中年人群健康管理模式探讨[J].现代预防医学.2010(01)
[3] 李光英.综合医院健康体检中心开展社区健康管理初探[J].中国中医药现代远程教育.2010(17)
【中图分类号】 R 179 R 155.3+1
【文章编号】 1000-9817(2009)08-0764-01
【关键词】 志贺菌,痢疾;疾病暴发流行;学生;农村人口
2008年9月27日9:15忠县疾病预防控制中心接县卫生局通知,忠县某农村小学出现腹泻病例几十例。县卫生局卫生监督所和疾病预防控制中心等专业人员及时奔赴疫情现场调查处理。后经证实为细菌性痢疾暴发疫情,现将调查结果报道如下。
1 流行病学调查
1.1 基本情况 该校距忠县县城约45 km。该校共有9个年级23个教学班,师生共计1 475人,其中男性761人,女性714人。六年级以上学生住校就餐,其余走读,走读生每天中午在校就餐;教职工有部分中午在校就餐。
1.2 发病及诊治情况 经对该校师生员工流行病学调查,从9月27日至现场调查结束,共计确诊68例细菌性痢疾患者,均为学生,罹患率为4.61%。首发病例出现于9月25日,9月26-27日为发病高峰,末例病人发生于10月2日,疫情历时8 d。68例患者中,男性24例,女性44例;发病年龄最小的11岁,最大的16岁。发病学生都分布在六年级以上的班级,五年级以下学生、教职工和食堂操作人员无病例发生。重病人在当地镇卫生院住院治疗,由临床医生对患者进行抗菌、补液和对症治疗,所有患者痊愈出院;对症状较轻的给予口服药物治疗。
1.3 饮用水情况 该校生活饮用水为某农村自来水厂供水,自来水厂水源水从水渠引流到水厂后,没有达到生活饮用水国家卫生标准就直接供水。县疾病预防控制中心和监督所于2008年9月对该水厂进行采样检测,菌落总数和总大肠菌群超标。全校只有2 个班有桶装水供应,其余班级无饮水设施,68例患者绝大多数有喝生水习惯。
1.4 环境卫生状况 学校住宿条件差,部分学生宿舍无窗户,空气不流通。学校厕所和学校食堂相距只有10 m左右,食堂位于厕所的下方,处于厕所的下风口位。学校环境卫生状况较差,食堂及周边苍蝇较多。
2 临床表现
患者主要症状为发热、头晕、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。发病1~2 d患者高烧(38℃~39.5℃)、头晕、头痛,2~3 d患者出现腹痛、腹泻、里急后重(腹泻每天3~12次,多数为粘液稀便,少数为浓血便)。
3 疫情处理措施
经流行病学调查结合临床表现,初步认定本次暴发疫情是感染性腹泻。为及时控制疫情,主要采取以下措施:(1)隔离传染源。对重病学生全部进行住院隔离治疗,症状较轻的学生在校统一隔离治疗。对病人的排泄物用含氯制剂消毒处理。(2)预防服药。对该校六年级以上的学生全部进行预防性服药。(3)加强学生食堂的饮食饮水卫生管理。现场采集可疑食物和水样。整治厕所及周边环境卫生,对学生宿舍、教室、食堂周边、厕所等用漂白粉消毒,并开展灭蝇灭蚊工作。(4)开展健康知识宣传活动。该校利用自习时间开展健康知识宣传教育,教育学生讲究个人卫生,不喝生水,防止病从口入。
4 病原学检测
采集生活饮用水5件,食品样8件,采集症状典型的病人(部分病人已经使用抗生素)和食堂从业人员粪便或肛拭子17件进行肠道致病菌分离培养。按中华人民共和国国家标准(GB/T 4789-2003)经忠县疾病预防控制中心实验室检测,分别从3件肛拭子和1件水样中培养出福氏志贺菌Ⅱ型。
5 讨论