无偿献血的意义
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无偿献血的意义范文第1篇
关键词：云浮市 无偿献血者 满意度 服务质量 调查
血液是稀有珍贵的医疗资源，献血者捐献的血液是目前临床用血的唯一来源。无偿献血的血液质量明显优于有偿献血的血液质量，能较好的遏制严重影响人民身体健康和社会安定的肝炎、爱滋病等疾病扩散和传播[1-2]。云浮市自实施无偿献血以来，自愿走进无偿献血行列的志愿者逐年增加，献血量不仅基本保障了我市的医疗用血需求，而且在必要时能支援全国其他地区的用血。随着健康城市的建设，全市医疗用血量以每年以5%～10%的速度增长，因此加大宣传并稳定无偿献血在人们心中的作用，增加献血者的数量，并提高献血者的满意度有重要价值[3]。基于此本研究对2018年6月至2019年9月云浮市无偿献血者的情况进行调查，分析对血站的满意度，以期了解献血者的需求，为改善工作、扩大和巩固献血队伍提供支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
收集2018年6月至2019年9月云浮市各采血站点及团体献血活动的无偿献血者。纳入标准：(1)主动自愿献血者；(2)体质量>45 kg。排除标准：(1)明显器质性疾病；(2)不同意问卷调查者；(3)近三个月有感染性疾病者。对献血者按时间的顺序进行编号，随机抽取1202名无偿献血者进行调查。研究获得了相关部门的许可和支持，经伦理委员会批准，在调查前向相关人员进行充分说明，取得受调查者知情同意。
1.2 方法
1.2.1 调查内容：
一般信息、献血相关信息和无偿献血指标满意程度。一般信息包括性别、年龄和职业。献血相关信息包括献血原因、献血次数、获取献血知识的途径、影响再次献血的原因、喜欢答谢方式和是否再次献血。无偿献血指标满意程度包括献血和休息环境、献血流程、献血设施和设备、献血法规和知识的宣传、献血过程的隐私保护、工作人员的服务态度、体格检查和健康咨询、献血前血液初筛检查、采血人员的技术水平、献血前中后注意事项的告知、献血全过程的交流、献血纪念品和本次献血的总体评价，设计满意、基本满意和不满意三个档次。
1.2.2 调查方法：
由经过培训的人员实施，包括与献血者沟通，说明调查目的及意义后下发调查表。采取无记名的纸质问卷（576人）和网上问卷（624人）两种方式。由献血者亲自填写，并于5 min内完成问卷填写回收调查表。调查表的Cronbach'sα=0.7。
1.2.3 评价方法：
无偿献血指标满意程度中计算满意率。调查表回收率=回收份数/发放份数×100%。单项满意率=单项满意份数/回收份数×100%。综合满意份数=单项满意份数/（回收份数×项目数）×100%。
1.3 统计学处理：
表2 调查对象的献血相关信息（n=1200) 下载原表
表2 调查对象的献血相关信息（n=1200)
表3 无偿献血指标满意程度情况（n=1200) 下载原表
表3 无偿献血指标满意程度情况（n=1200)
采用spss19.0软件进行统计分析，率的比较应用卡方检验，以P<0.05为差别有统计学意义。
2 结果
2.1 调查对象的一般资料：
本次调查共回收问卷1202份，其中有效问卷1200份（2份无效问卷均为纸质问卷），回收率100%，问卷的有效率为99.99%。调查对象的一般资料见表1。2.2调查对象的献血相关信息：参加献血次数2次及以上者明显高于献血次数为1次者；认为献血能帮助别人是参加献血最重要的原因，上一次献血的体验是影响再次献血的原因；98%的献血者愿意再次献血。见表2。
2.3 无偿献血指标满意程度：
献血者对血站的总体满意度为96%。满意率较低的是献血者休息环境89%、献血设施和设备87%，献血纪念品88%。见表3。
2.4 献血者建议：
共收集有效建议29条（纸质版0条，网上调查29条）。其中包括宣传无偿献血力度不够12条，需要更换全新的献血车10条，增加采血地点和专门停车位9条，增加献血纪念品品种7条。
表1 调查对象的一般资料（n=1200) 下载原表
表1 调查对象的一般资料（n=1200)
3讨论
调查的人员中男性比例明显高于女性，且以26-45岁的人群中多，主体人群主要来源于政府工作人员，事业单位工作人员如教师、医师、护士等，以及企业员工等。献血者中二次及以上献血的人数超过60%，且以3次以上献血者多，说明大部分献血者乐意持续献血；大部分献血者认为献血的目的是帮助别人，获取献血知识的途径多样，认为上一次献血的体验是影响再次献血的重要因素。调查显示告知已献血液的检测结果和赠给献血纪念品是最喜欢的答谢方式，98%的调查者愿意再次献血。喜欢答谢方式从高到底依次为：告知血液的检测结果42%、赠给纪念品39%、给予表彰11%、不需要任何答谢7%，说明献血者最关注自己健康情况，其次对纪念品感兴趣。在无偿献血指标满意程度调查结果中，献血者对隐私保护、血站工作人员的服务态度、体格检查和健康咨询、献血前血液初筛检查、采血人员的技术水平、献血注意事项告知、献血过程中的交流等内容的满意度最高，均达到99%，提示我市的采血人员技术和能力水平较高，这与课题组在围采血期进行的舒适护理有关，云浮市中心血站培训的均为一线优秀护理人员，既具有丰富的专业知识和娴熟的技能，还具有良好的服务态度和敏锐的观察能力，使献血者在愉快舒适的氛围里参加无偿献血[4-5]。在采血过程中，护理人员进行相关适度的心理疏导和干预，使其认识到献血的重要性，同时减少疼痛及不适感，并成为固定献血者[6]。而对献血和休息环境（89%）、献血设施和设备（87%）和献血纪念品（88%）的满意度则相对较低，成为影响“上一次献血体验”的主要因素。工作人员的服务态度、专业技术水平对献血者的再次献血意愿影响较为积极[6]。也有学者提出舒适护理[7]可以应用于无偿献血的工作中，可有效提高献血者舒适感[8-9]。本次共收到献血者的建议29条，均来自网上调查，也显示出献血者更喜欢在网络上表达意愿。今后可以加大无偿献血网络宣传力度，让更多的人了解无偿献血和献血的目的。
针对相关问题，可以优化主、客观条件，加大力度改善献血环境，尤其是献血车条件，提高无偿献血宣传力度[10-11]，如建立微信公众号订阅号，每天献血动态等信息，营造浓厚宣传氛围，增加献血纪念品的种类，如每月或根据季节需求更换纪念品，为献血者提供更多的选择，颁发无偿献血感谢奖牌等，当前献血者主要是企事业单位的工作人员，今后动员其他行业的人员加入无偿献血的队伍[12-13]，如进入社区和农村进行宣传，并积极与社区和农村村委会进行沟通，为献血者提供必要的支持和帮助[14-15]。今后在工作中也要关注无偿献血者对献血服务的满意度，充分了解无偿献血者的需求，否则将会直接影响其再次献血积极性[16]。
总之，云浮市无偿献血者对血站的满意率总体较好，但是对休息环境、献血设施和设备满意度较差，有针对性地进行相关条件的改善对促进无偿献血工作持续发展有着重要意义。
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无偿献血的意义范文第2篇
【关键词】 半自动生化分析仪；筛选；丙氨酸氨基转移酶；无偿献血
随着我国街头无偿献血工作的广泛开展，街头献血人数近年来明显增加，已成为无偿献血的主要来源，而街头无偿献血一般只筛选血型、Hb、HBsAg后就被抽取血液，这往往有10%～15%的献血者因ALT不合格造成血液浪费［1］（我站以往是4%～8%）。针对这一问题，我站于2005年8月采用半自动生化分析仪对无偿献血者进行ALT筛选，经过近1年的应用，减少了ALT不合格血液的采集，明显降低了因ALT单项不合格而引起的血液报废。现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 经体检合格的无偿献血者标本，2004年1月1日～2005年7月31日未经ALT筛选的静脉血标本15378份，2005年8月1日～2006年6月30日经ALT筛选的静脉血标本8499份。
1.2 仪器 AT-658PLUS型半自动生化分析仪（上海安泰分析仪器有限公司）、721分光光度计（上海第三分析仪器厂）、LD4-2A型离心机（北京医用离心机厂）、HH·W21·Cu600型电热恒温水温箱（上海医疗器械七厂）、微量加样器（芬兰雷勃）。
1.3 试剂 ALT速率法试剂（上海复星医学科学有限公司）、ALT赖氏法试剂（宁波慈城生化试剂厂）、ALT酮体粉法（自己配制）。
1.4 方法
1.4.1 ALT赖氏法 严格按照试剂说明书操作。标准曲线绘制：按表1向各管加入相应试剂。混匀放置5～10 min后，用分光光度计在波长505 nm处，以蒸馏水调零点，读取各管吸光度。各管吸光度均减去空白管（0号管）吸光度，所得差值与相应的卡门单位作图（以吸光度为纵坐标，相应的卡门单位为横坐标）。混匀放置5～10 min后，用分光光度计在波长505 nm处，以空白调零点，读取各管吸光度。样本检测：按表2向各管加入相应试剂。ALT活力单位：根据吸光度值查标准曲线，求得ALT活力单位。表1 赖氏法标准曲线绘制实验表表2 赖氏法实验步骤表
1.4.2 酮体粉法 参照《中国输血技术操作规程（血站部分）》［2］。
1.4.3 ALT速率法 0仪器参数设定：温度37 ℃，波长340 nm，吸光度范围0～2 A，比色杯光径1.0 cm，试剂用量500 μl，样本用量50 μl，延迟时间50 s，测量模式速率法。样本检测：在小试管内加ALT试剂500 μl，再向管内加血清（血浆）50 μl，立即混匀，放入半自动生化分析仪进样测量，2 min后仪器自动显示测量结果。
2 结果
2004年1月1日～2005年7月31日未经ALT筛选的静脉血标本15378份，ALT不合格785份，不合格率5.11%；2005年8月1日～2006年6月30日经ALT筛选的静脉血标本8499份，ALT不合格87份，不合格率1.02%。
3 讨论
我站于2005年8月1日～2006年6月30日应用半自动生化分析仪总筛选出单项ALT不合格献血者1140人，通知这部分献血者都暂缓献血。血液因ALT单项不合格导致报废明显减少。该方法应用于无偿献血筛选ALT有以下特点：（1）经筛选后所采集的血液单项ALT不合格率显著降低；（2）可与血型、Hb、HBsAg金标法同步进行；（3）仪器体积小、重量轻（15 kg）、易搬动，适用于街头无偿献血应用；（4）成本较低（每人次1元左右）。不足之处需要采集静脉血（用一次性采血盛血器，含肝素抗凝剂），要配备小型离心机离心，整个操作稍有繁琐，但出结果较快（2 min）。
ALT主要分布在肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌等组织［3］，因此肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌等病变，以及药物、创伤、运动、饮酒、疲劳等因素均可引起ALT升高，特别在高温夏季ALT不合格率更高［4］。目前我国无偿献血以街头为主，对街头献血者进行ALT快速筛选很有必要。对筛选中单项ALT轻度升高的献血者，在向其了解情况后，可对其说明可能影响的因素后，动员其过一段时间再来体检、化验、献血，这对血液资源的保护有重要意义。虽然此方法比快速全血生化分析仪法稍有繁琐，但成本远远低于快速全血生化分析仪法，适用于对所有无偿献血者的ALT筛选。因此笔者认为采用半自动生化分析仪对ALT进行筛选有较高的实用价值，社会效益和经济效益明显，值得在无偿献血中推广应用。
【参考文献】
1 戴瑞娣，罗红林，赵向东，等.用快速法检测ALT筛选无偿献血者.中国输血杂志，2003，16（4）:267.
2 中华人民共和国卫生部.中国输血技术操作规程（血站部分）.天津：天津科学技术出版社，1997，26-28.
无偿献血的意义范文第3篇
[关键词] 中医四诊；无偿献血；献血反应
[中图分类号] R241.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）10（a）-056-02
中医四诊即望、闻、问、切，运用它来确定一个献血者是否适合献血及适合一次献血200 ml还是400 ml，既简便又实用，可以弥补西医查体的不足，二者结合可使无偿献血体检更完善更实用，更加符合无偿献血应确保献血者和受血者双方安全的宗旨。
当前无偿献血查体项目主要是听心、肺和测血压、体重等，比较局限，不能完全表达献血者当时的精神状态和平时的体质强弱。而中医宏观的理论能较好地把握这一点。中医学认为[1]：人体是一个统一的整体，内脏的病变可以通过神色、形态、五官、肌肤、舌象、脉像等表象反映出来，即运用中医四诊以表知里，以外揣内，可以探求机体素质的强弱，乃至疾病的深浅。
下面将笔者多年运用中医四诊配合西医常规查体的经验简作陈述，以供同道参考指正。
1望诊[2]
即医生靠观察献血者当时的神、色、形、态及局部特征判断其体质及健康状况的中医诊断方法。望诊的内容主要如下：
1.1望神
神是人体生命活动的外在表现，是以气血为物质基础的。若献血者来时神志清楚，精神振作，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，谓之有神，是身体健康的表现，即使体重不太大（55 kg左右），亦可一次性献血400 ml而很少发生头昏、心慌、乏力等献血反应。相反，若献血者来时望其精神萎靡、表情淡漠、目光晦滞、反应迟钝，谓之无神，可能是最近有病，或休息不好，饮食不当、压力过大、生活不规律等原因所致，当告知其体质较差、状态不佳，暂时不宜献血，即使体重较大也应婉言谢绝，延迟献血。
1.2望色
主要是观察面部的色泽。我国正常人的面色微黄，红润、有光泽，是机体强盛、气血充沛的表现，即使体重在55 kg左右，也可一次献血400 ml。若来者面色发青、赤、黄、白、黑，均为病色，应仔细询问并规劝。尤其是面色苍面或萎黄者，应结合望眼睑充血是否良好、唇甲色泽是否红润来判断血虚与否，疑为近来有手术史、慢性消化道疾病、正来月经等因素所致，应延后献血，等机体调整一段时间后血色充盈时再来，以避免发生献血反应和血液质量的低劣。
1.3望形态
即观察人的体形的高低，胖瘦、强弱及动静姿态。一般来说，低胖形比瘦高形者发生献血反应的概率小；喜动多言者比喜静懒言者小；凡骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉丰满有弹性者，为气血充盛，可一次献血400 ml，相反则不献血或少献；体虽胖而弹性差者为虚胖，宜少献；体胖而喘者不宜献血，很容易发生头昏、胸闷、脚软如踩棉团，且长时间不易复原；肌肉瘦削的高个子，身高与体重比例失调明显，是气阴两虚，往往刚扎上针就眼睑下垂、意识模糊，为晕血；神情紧张，胆小恐惧者也易晕针、晕血，应倍加关怀、温言安慰，采血前让其饮适量糖水，采血时安排专人将其双足抬高，这样会给其以亲切支持之感，从而缓解紧张恐惧，采血完毕时扶其平躺10 min，对预防不良反应有效。
1.4望局部
目光明亮，运转灵活者为有神，可多献；白睛发黄为黄疸，不宜献血；目眦淡白、目光昏暗为气血不足，不宜献血；眼睑浮肿或眼睑下垂、眼窝下陷为脾肾两虚，不宜献血；眼球突出，疑有甲亢或高度近视，须查明再来；皮肤枯槁或密布白斑、红疹等不宜献血；头发稀疏、脱落、干枯、花白为精血不足，不宜献血。
1.5望舌
正常舌象是舌体灵活、舌色淡红、舌苔薄白而润。若舌色淡白为气血不足；舌胖大或瘦薄或有裂纹为虚象；舌态强硬，歪斜、颤抖、短缩者为病态、均不宜献血。
2闻诊
主要指听来者的语声、呼吸、咳嗽等声音有无异常。语声低弱，少气懒言、呼吸微弱多属气虚；咳嗽阵作或呃逆连连属病态，均须延迟献血。
3问诊
医务人员态度和蔼、简明扼要地询问献血者最近的病史、不适及饮食、睡眠情况，以期与其他诊断方法相互配合、印证，从而得到准确的判断。献血者即使近来无疾病发生，但若饮食不节，睡眠不足（6 h），性乱不洁[3]，通宵上网、打牌、酗酒，正服减肥药茶等，均易发生献血反应或验血不合格，对献血者、用血者都极不安全，应当仔细问到，婉言谢绝。若饮食、睡眠得当，一次献血400 ml也多无不适。
4切诊
指医生以手指按触献血者的腕部脉搏、肌肤、脘腹等部位的查体方法。正常人脉搏均匀、有力、和缓，每分钟跳动60~90次。若来者切脉见浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、滑脉、涩脉、细脉、芤脉、弱脉、促脉均为病脉、不宜献血。正常人肌肤润泽、弹性好、无肿痛。若肌肤冰冷，虚软、肿痛则为病态，不宜献血。按脘腹可了解腹部有无包块、疼痛以察知病情。
西医常规体检方面，若心音低弱或血压虽在正常范围但偏低的，往往脉沉细，是气血不足，不宜献血。
为比较中医四诊结合西医与单纯西医两种体检方法的效果，随机各筛选出100人，来观察研究，记录如下：
讨论：中医四诊在无偿献血体检中运用简便，可靠实用，同西医查体配合得当，互为补充，值得探讨。
[参考文献]
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无偿献血的意义范文第4篇
[关键词] 无偿献血者；体格检查；不合格；血压；年龄；饮食；睡眠
[中图分类号] R195.4[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0154-02
对于街头采血车无偿献血者，由于受时间及工作场所的限制，无法对其现场进行多项检测，而使血液存在一定的报废率，因而对无偿献血者献血前进行体格检查非常重要，体格检查包括病史询问和健康检查，其目的是筛查出暂时或永久不适宜献血的各种原因[1]，确保献血者的身体健康和受血者的安全，并且可以提高街头采血质量，降低血液报废率[2]。本文通过对2010年1月～2012年1月近2年漯河市街头采血车无偿献血者无偿献血登记情况进行调查统计，旨在探讨分析街头无偿献血者献血前体格检查不合格原因，更好地保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
33 256例无偿献血登记者均来自2010年1月～2012年1月年在漯河市中心血站街头流动采血车内的无偿献血者，其中，男21 929例，女11 327例，年龄18～55岁，平均（27.2±4.4）岁，职业包括公务员、学生、农民、医务人员、军人、外来务工人员。
1.2 方法
1.2.1 请无偿献血者认真阅读《献血者健康状况征询表》并填写《无偿献血登记表》，采血车的体检医生按照《献血者健康检查要求》[3]对献血登记者进行严格的体格检查，内容包括年龄、体重、血压、心率及其他影响献血的有关情况，如既往病史、饮食、睡眠等。
1.2.2 将2010年1月～2012年1月所有体格检查不合格者情况进行统计分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
献血登记者共33 256 例，其中，不合格2 450例，体格检查总不合格率为3.37%。其中首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%，多次献血者占11.79%。体格检查不合格的原因诸多，多见于血压、饮食、睡眠、体重等原因。体格检查不合格因素见表1。
排名1～4百分比均明显高于排名5～8，差异有统计学意义（P < 0.01），表明体格检查不合格因素以排名1～4为主；排名1和排名2比较，差异无统计学意义（P > 0.01），排名1～2与排名3～4比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），表明体格检查不合格因素排名1的血压和排名2的饮食最为常见。
3 讨论
本文对漯河市33 256 例无偿献血登记者统计显示，其中不合格2 450例，体格检查总不合格率为3.37%，低于国内有关报道的不合格率的9.3%和4.41%[4-5]，分析其原因，可能跟笔者的调查时间较文献报道中的调查时间不一致和调查地区不一样有关，也于漯河市中心血站近年来不断加大献血知识的普及宣传有关[6]。
体格检查不合格的原因本文结果显示主要有8种，其中排名前四名的分别是血压、饮食、睡眠、体重，通过调查分析认为跟人群生活水平的提高以及膳食结构不合理有关，这表明对人群进行健康教育和献血知识的宣传非常重要。血压、睡眠因素导致体格检查不合格还可能与工作紧张休息不足有关，献血现场气氛、献血环境也会导致献血者心理过度紧张造成血压升高。本文调查显示首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%，分析主要由于首次献血者对献血知识不够了解，不知道哪些因素可能影响献血，从而导致了体检不合格百分比升高，另外首次献血者一般都有惧怕心理，初次献血时精神过度紧张从而引起血压升高，因此营造一个放松的献血环境，体检医生和采血护士的耐心、微笑服务和幽默语言，合理的心理干预和音乐支持可以有效缓解献血者的紧张情绪[7]，消除部分体检不合格因素。动员献血者自检不合格时主动退出和延期献血是招募安全献血者的重要组成部分[8]，对由于暂时体检不合格而不能献血者，如年龄、饮食、睡眠等，应首先鼓励和肯定其积极性，谢绝其献血时应注意谈话方法和技巧，耐心解释原因，注意保护其献血的积极性，以促使他们早日成为合格的无偿献血者。
无偿献血者第一个接待者就是体检医生，在整个献血过程中，体检医师既负责献血者的招募，宣传无偿献血知识；又要负责健康咨询、体格检查、处理献血不良反应[9]，体检医生对建立一支相对固定的无偿献血者队伍，降低体检不合格的比例承担着重要作用[10]，因此笔者认为，除了加强对人群的献血知识的健康教育外，体检医生的严格认真的工作以及高超的工作技术，对于保障无偿献血者身体健康和临床用血安全有重大意义。
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无偿献血的意义范文第5篇
关键词：无偿献血 ;满意率;服务
随着无偿献血事业的不断发展，献血服务日趋完善，潍坊市中心血站坚持“以献血者为中心，以血液质量为核心”的服务理念，运用“献血者满意率调查”这一测量方法，从献血者的角度来考查献血者对血站的认知度以及血站的服务质量，及时提供信息并制定改进完善服务措施和服务发展策略。
1满意率调查的测量方法
1.1问卷调查法是最常采用的调查方法。这种方法主要适用于站外无偿献血者，这种调查法形式简单、易于执行、范围广，但是献血者在面对调查表时，可能处于心理和其他方面的因素，不能完全表达出真实的意见，调查表的内容有限，难以全面反映献血者的满意程度。
1.2投诉法是献血者以电话或信件的形式对血站服务质量进行的评价。
对献血者投诉的事宜，专人负责，一查到底，对相关责任人提出处理意见。此方法能直观的反映出献血者的不满情绪，真实性和价值性都较高，并能较快的解决问题并反馈给献血者。
1.3电话回访法主要是针对部分无偿献血者和所有用血者。每月随机对献血者进行电话回访，通过与献血者直接沟通，耐心倾听献血者对我们血站工作的评价及建议，获取有价值的信息，进行汇总通报并采取相应措施。但是此方法时效性差，不能及时满足献血者的要求。
2满意率调查的内容
2.1总体满意率：包括献血环境、献血纪念品以及工作人员的服务质量、服务态度、服务技术等。
2.2技术满意率：包括对查体医生和采血护士专业技术水平的评价两个方面，具体就是医生对采血前的查体是否规范、采血护士是否“一针见血”等。
2.3服务满意率：表现为工作人员是否微笑服务、文明用语，是否耐心解答有关问题及告知献血前后的注意事项等。
3满意率调查结果的分析和应用
建立固定的自愿无偿献血队伍是保障输血安全的前提和基础［1］。根据体系文件规定要求，通过多种调查方式对献血者进行回访，由相关科室对提出的建议进行汇总并写出质量通报，所在科室查找原因，采取改进措施并及时反馈给献血者。2010年我站对4396位献血者和用血者进行了调查回访。
