前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇焦虑的解决方案范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、焦虑对语言教学的影响
作为语言能力的四个基本技能之一,听力对语言习得起着决定性的作用。如果学习者不能理解他听到的东西,那么他就不能用目标语言对发言者作出反应。然而,关于焦虑对听力的影响的研究,目前来看并不多。笔者通过研究焦虑和外语焦虑的关系,发现最近很多语言学家和教育专家一直都在关注这个环节。例如,Horwitz,Horwitz和cope设计了外语课堂焦虑测定表,用以测量学生焦虑程度,其中包括对交流、测试和负面评价的恐惧。Young列举了至少六种一般性焦虑的来源,这能够为减少焦虑水平指明努力方向:如个性和人际关系的焦虑、学习者对语言教学的信心、教师对语言教学的理念、教师与学习者的互动、课堂教学步骤、语言测试成绩等。
二、测试学生焦虑感的实验设计
由笔者牵头的研究小组先期调查了150位来自江苏省杨港初中的初三学生,了解焦虑是如何影响学生英语听力训练效果的。调查中所采用的工具包括一份问卷调查和一份听力测试。整个调查是在正常上课的过程中完成的。调查借助科学的理论框架,包括参与者、工具、程序等完整的环节,进行了细微的统计分析,最终给出读者相关建议。
调查主要围绕两个问题展开,一个是:“中学生会在英语听力课或听力考试时感到焦虑吗?”另一个则为:“如果是,这将会对英语听力有怎样的影响?”目的是发掘焦虑与中国中学生英语听力成绩的关系,找到造成学生在英语听力时焦虑的原因,尝试提出一些可行的解决焦虑的方法。在开学第二周的时候,笔者安排英语教师监督学生进行了一次听力考试,整场考试持续40分钟。在学生结束听力测试后,安排他们用30分钟做问卷调查。开始调查之前对他们说明要尽可能诚实,不要夸张或隐瞒,选择时要根据第一反应,仔细阅读题目要求,选出那个可以反映真实感觉的答案。当然,这个问卷和听力都在规定的时间里完成了。
为了衡量学生在外语课堂上承受的焦虑水平,问卷中设计了一个外语课的焦虑指标。它包括33个项目,其中22项是专注于听说。这些焦虑指标主要展现出学生的三种恐惧:交流恐惧、考试恐惧和负评价恐惧。根据问卷的打分情况看,其中一些是轻度焦虑,而另外一些则是极度焦虑,但整体的数据较高。这个结果暗示学生平时的焦虑来自听力课和考试,也表明当下学生越学越焦虑的趋势。笔者还发现那些缺乏自信的学生比那些高估自己能力或客观评价自我的学生更容易焦虑。而且那些外语成绩差的人至少有以下特点之一:男生,各门功课成绩都较差,外语焦虑水平高;对平时英语课的成绩期望较低,倾向合作型学习(指独立性学习较差)。
三、学生焦虑来源的分析
研究焦虑始于心理学。它能进一步影响第二语言的获得。“焦虑”这词的定义便来源于此。学生在学习过程中为什么会产生焦虑感呢?这要从性格焦虑、状态焦虑和情景焦虑三方面来分析。首先,性格焦虑主要指一个人可能在某些情况下变得紧张。例如,一个有强大自我意识的人,往往不太容易客观地理解面临的危险。这种紧张就是性格焦虑造成的。而且此类焦虑与性格特点关系密切,相对而言表现得较为永久和稳定。其次,状态焦虑指经常在某个特定的时刻感到害怕。例如,在期末考试之前,很多人在有压力的情况下更容易紧张。在实验中,研究者通常不会问:“你现在紧张吗?”而会说:“这种情况会让你紧张吗?”这样的好处在于,对同样一个问题,不同的人产生不同的反应,有利于调查者作进一步的对比。第三是情景焦虑。它往往会有一个特定的来源,研究者在焦虑的研究中首先要强调焦虑产生的特定环境。情景焦虑由特殊环境或事件引起,如社交中的送礼、一次公共场合的发言以及上英语课等。这跟性格和状态焦虑不同。
关键词 例外经验 例外架构 焦点解决短期疗法
0引言
焦点解决短期疗法(solution-focused brief therapy,SFBT)是由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg等人于20世纪80年代通过心理咨询与治疗的临床实务结合研究历程逐渐发展出来的一种咨询派别。。焦点解决短期疗法主要受到后现代主义、短期咨询和积极心理学三方面的影响,其中后现代主义中的建构主义认为知识是由人或社会通过语言构建出来的,短期咨询适用于现代快节奏的生活方式而受欢迎,积极心理学重在发现人的良好发展因素促进人的健康和幸福生活。焦点解决短期咨询认为:一方面没有一件事是永远相同的,另一方面人们已拥有解决其问题所需的能力。咨询师利用例外架构可以协助来访者转移注意的焦点,把注意力更多的放在问题没有发生或者是来访者能够解决问题的时候。来访者是自身问题的专家,同时也具有解决问题的资源。这一疗法经过三十多年的发展,已经逐渐成为一种应用较为广泛的心理咨询模式。包括医疗卫生、社区服务、企业、个体咨询、家庭咨询、团体咨询实践等。
1例外经验的内涵
多数处在困境中的当事人,习惯将注意力放在问题或困扰上,一昧沉溺在问题当中,以偏概全而忽视生活中的例外经验。洪莉竹将SFBT的例外经验包括:(1)问题没有发生的时候;(2)问题没有那么严重的时候;(3)来访者有能力处理问题或是成功处理问题的时候;(4)来访者期待中的情况出现的时候;(5)来访者的表现符合自己的期待的时候。。例如对于抑郁症患者来说,一天或者一周之中肯定有情绪不那么低落的时候。这种情况是怎么发生的,具体的细节需要咨询师和当事人仔细探。当来访者觉得生活没有意义或者想要自杀的时候,是什么因素帮助了自己,而没有使自己伤害自己。另外,来访者的例外经验可能存在于过去的生活经验中也可能存在目前的生活经验中。可能在寻找的过程中并不容易,这就要求咨询师有充足的耐心,协助来访者寻找例外经验。
2例外架构的应用
经由体验已经发生的小的改变,维持、扩大并积累成大的改变,而且利用个案既存的力量和资源达成改变的目标。0通过寻找例外和小的改变,进而发现来访者自身资源,在这一过程中协助来访者体验新的真实。
2.1询问事件的例外情况
询问事件的例外情况要求咨询师从不同角度观察某一事件或是某个人,引导来访者看到该事件或是特定人物另外的一面。例如某一攻击性很强的学生,也有可能做出帮助他人的行为,这就是该学生的例外经验。另外也可以从不同的时间点观察,引导当事人看到该事件或是特定人物的改变状态。例如还是那位攻击性很强的学生,可能在某一时间段他的行为发生了变化,情况减缓了,这些阶段就是例外经验。如果来访者描述个人的困扰或是问题,咨询师可以引导来访者探询问题没有发生或是问题不严重的时候。例如,一位时常焦虑的来访者,一定有情绪不那么焦虑的时候,这就是他的例外经验。例外探讨越多,当事人与咨询师越能了解哪些成功经验可以与目标达成有所连结,如此,将会提升当事人建构解决之道的动力,也会促使当事人对自己自发的问题解决能力产生信心,并强化其对问题处理的主控感、自我负责及力量感。
2.2询问来访者的成功经验
咨询师可以引导来访者从过去经验中寻找成功处理问题的事例。如果来访者在描述问题时,表达了个人愿望。那么咨询师可以进一步询问来访者的愿望有没有实现的时候,是什么因素促进了愿望的实现,自己做了些什么事情。目的是引导来访者注意成功经验,不过在咨询过程中,许多来访者很难想起自己的成功经验。来访者往往过多的关注于自身不良的一面。但是成功经验肯定存在,就像例外一定会发生。因为事情是变化的,世上没有什么是一成不变的,变化是绝对的,不变是相对的。当咨询师能提醒当事人被自己所遗忘的成功经验时,当事人将会对自己产生正向信念,对改善的可能性产生信心;也会信任自己一直在往解决问题的方向前进,而减少担忧问题严重性或自责的负向情绪;甚至会对自己、他人、现况、现实、界线、限制等,更为接受、理解及愿意进行反思。
咨询师可以通过询问来了解来访者过去应对问题的方式,再从这些经验之中找到可以有效处理的方法,从而协助来访者坚持成功的应对方式,放弃不良的应对方式。比如有的来访者喜欢强迫自己做事,比如学习一直到该休息的时候了,但仍然强迫自己继续学习,导致自己很疲惫。咨询师就要提醒来访者去做符合自己期待的行为。
3例外架构的应用原则
(1)发现例外经验。例如最近或者是过去有什么事件,让你觉得有信心。(2)将例外经验具体化。在这件事情中你具体都做了些什么呢?你是怎么完成的?(3)从具体的事件出发,引导来访者思考自身所具备的解决问题的资源以及自身优点。(4)从例外中引出解决方案。例如既然你感觉只要回到教室后就全心投入到学习中,而不是看娱乐新闻会让你感觉到自信。那么下周至少抽出一天的时间这样做,下次会谈你要详述经过。
另外在建构解决方案的时候,一定要从来访者的经验中寻找例外,有时候来访者可能认为这种例外出现太少了,或者不值得一提。但是咨询师一定要重视这种细小的差异,来访者既然诉说了这种例外,对于他自身肯定具有意义。咨询师要肯定和赞美来访者所做的努力,并且鼓励来访者继续下去。如果来访者找不到例外,这就需要咨询师要有信心鼓励来访者发现例外,让来访者仔细回顾上周的每一天,用量尺化技术来评估上周每一天。
4例外架构的范例
来访者c,男,18岁,某高校一年级学生因强迫思维,自2016年11月来咨询中心接受心理咨询,每周一次,每次50分钟,共6次,历时一个半月。主要情况:c自述压力大,焦虑有强迫想法。c诉说身体没有疾病,但是自己的不安全感强。高二时因为一次成绩没考好,被老师训斥,回家的时候,走在路上感觉有东西割自己的脚,后来也时常有这种情况。高考前的时候有余光强迫,但自己通过自我暗示和读小说效果良好。高考之后觉得这种焦虑感会随着轻松的大学生活而消失,但是没有,自己尝试过很多方法,但是这些方法都是一段时间有用,再过一段时间就没有效果了。来访者有强烈的治疗动机,服药的同时接受心理咨询。
咨询师:高考前的时候有余光强迫,你通过自我暗示和读小说来帮助自己克服困难,可以看出你是个坚韧的和有能力的人。
来访者(笑了笑):恩,高考前虽然压力大,我还有余光强迫,但是我觉那次我处理时也尝试过很多方法,可是都是用了一段时间就没有效果了。
咨询师:你能具体说说吗?
来访者:高考前,我在外边和同学合租,每次学习感到紧张,强迫严重的时候,我会大声朗读诗歌,不能读的话,我就看一会儿诗歌。这样感觉放松了许多。我喜欢读诗歌,它也缓解了我的紧张和强迫。
咨询师:那现在呢,还有余光强迫吗?
来访者:现在余光强迫已经不是题了,我可以通过很多方法缓解。就是强迫思维有点严重,不容易战胜。
咨询师:你能靠自己成功解决余光强迫的问题,坚持高考,我觉得你做得很好。那强迫思维,你都尝试过什么方法?
来访者:转移注意力、跑步、踢球、打游戏、看书。
咨询师:你之前提到这些方法用一段时间就没有效果了,那这些方法中有没有你觉得相对来说好用一点的方法?
来访者:踢球,我喜欢踢足球。当感觉到强迫症让自己很焦虑的时候,和别人踢一场球赛,感觉很好,很放松,也很开心。
咨询师:踢足球可以缓解你的焦虑情绪,让你感觉放松和开心,那个时候你是否感觉自己战胜了强迫症?
来访者:没有,也存在,但是感觉不是那么明显了。
咨询师:踢球的时候虽然也有强迫思维,但是那时候看上去你能够和强迫症相处了,它对你的影响也很小。
来访者:恩,是的。那时候全身心地想着怎么踢赢比赛,不怎么关注强迫思维了。你说和强迫症相处,是带着强迫症去做事情吗?
咨询师:恩,点头,先别着急去战胜它,先尝试着和它相处呢?
来访者:恩,我确实有点着急,可以先尝试和它相处。
咨询师:慢慢来。
来访者:确实要慢慢的,毕竟很长时间了,也不可能一下就没有了。你说的有点像森田疗法,这个我看过,说的是顺其自然。
咨询师:恩,不仅要顺其自然,还有为所当为。用过这种方法后,有没有使强迫没那么严重?
来访者:(沉默)有,有时候在看书的时候。
咨询师:能具体说说吗?
来访者:那次正看着书,突然看见了同学在拿小刀削水果,就会产生强迫想法,反复想小刀要是割伤了自己该怎么办,这个时候我会深深呼吸,然后换一本有意思的书看,坚持看,缓解之后再继续看难一些的题。
咨询师:做得很不错,在出现强迫想法的时候能主动通过深呼吸,换容易读的书来看,并且坚持学习,你很聪明也很坚强。所以我觉得你值得自己相信。还有刚才说的踢足球,我觉得你可先继续尝试这些有效的方法。还有强迫症不那么严重的时候吗?没有那么严重的时候情况有什么不同?
来访者:(思考了一会儿)有,就是和宿舍同学一起出去吃饭的时候。大家一起说笑开玩笑,感觉很轻松。
【关键词】大学生心理普查;心理健康;应对策略
心理普查是指对某一群体的每一对象进行统一的心理健康测查,以便了解每一个体的心理健康状况和该群体的心理健康状况,为心理辅导和心理治疗提供参照信息。
1 心理普查与大学生心理健康的联系
近年来,大学生心理健康已成为一个不容忽视的问题,每年心理健康普查后,都会筛查出一些有心理问题的学生。有的因难以尽快适应新的生活环境而感到焦虑,有的因难于一下从中学的被动接受学习方式转变为大学的自主学习方式而迷惘,有的因感到与理想的学校或专业差距大而失落,有的因处理不好人际关系而抑郁,有的因新同学个个优秀而自卑,有的因恋爱问题而烦恼……这些心理健康问题是大学生尤其是新生普遍存在的问题,严重困扰着他们,使他们无法安心学习、愉快生活,更有甚者产生悲观厌世情绪,个别因心理问题而自杀。通过普查可以增强学生的健康意识促使学生树立正确的心理健康观念,提高主动寻求心理帮助的意识,同时完善性格,开发自我潜能。
2 大学生心理普查项目研究的目的
大学生心理健康普查及应对策略是通过心理健康测量量表、问卷对本校大学生进行心理健康的测量和评估,并针对心理健康问题进行分析找出解决方案。此项目的研究目的旨在:提高全体大学生的心理素质,充分开发大学生的潜能,增进心理健康,促进大学生人格的健全发展。
3 数据分析
3年来我院新入校的学生一共有5500名,通过对症状自评量表(SCL-90)的抑郁因子,焦虑因子,精神病性因子的分析、统计,数据如下表格。
2011―2013年度入学新生主要心理症状项目构成比例(%)
以上表格是根据学院11、12、13级学生进行心理普查的情况统计,根据心海软件中采用症状自评量表(SCL-90)的抑郁因子,焦虑因子,精神病性因子超过正常值视为心理异常人群(即轻度以上心理不适因子(T≥2))进行分析。可以看出其中11级普查总人数为1200人,异常人数为145人,占总人数的12.0%,其中抑郁因子占异常人数的50.3%,焦虑因子占异常人数的85.5%,精神病性因子占异常人数的80.5%;12级普查总人数为2200人,异常人数为260人,占总人数的11.8%,其中抑郁因子占占异常人数的60.3%,焦虑因子占异常人数的82.3%,精神病性因子占异常人数的78.8%;13级普查总人数为2100人,异常人数为163人,占总人数的7.8%,其中抑郁因子占异常人数的63.8%,焦虑因子占异常人数的80.3%,精神病性因子占异常人数的84.0%。并且11级大学生阳性均分为2.65;12级大学生阳性均分为2.69;13级大学生阳性均分为2.67。
普查结果分析:
由以上数据得知,大学新生普遍存在抑郁和焦虑的症状并伴有精神病性症状的出现,抑郁症状是指对事物的缺乏兴趣,丧失体验快乐的能力,从平常的活动中感觉不到乐趣,自己感觉情绪低沉,苦恼忧伤,郁郁寡欢,自我评价降低及精力不集中等等。新生刚刚进入大学,开始面对一个崭新的生活,新的学习模式,开放的空间,没有父母陪伴的生活,同学间的相处,部分学生易出现不适应。这些都可能会导致抑郁的原因。譬如,考试成绩达不到自己预想的效果;和舍友,同学的关系僵硬,不知道如果与他们沟通,交流,对自己考上的学校,专业不满等等。
而焦虑症状主要表现为对某些特定事物的过分担心,对未来可能发生的难以预料的某种危险或不幸事件经常担心,或者是对现实中可能发生的事情但其担心焦虑烦恼的程度与现实不相称等,焦虑与抑郁常常交替出现或者同时出现,譬如,担心自己选择的专业是否是热门专业,如果不是,以后的就业之路会是如何的曲折,于是开始出现恐慌,忐忑不安,紧张性头痛等,或者担心自己的考试不如人愿,开始出现考试前的焦虑,如 心慌,出汗,无法放松等。现随着时代的改变,对于大学生的苛求越来越高,导致新生刚进入大学受到严苛获取毕业证规章制度的影响,社会的压力,家长的高要求,使得刚刚经历过高考步入大学殿堂的新生,开始出现了焦虑的症状。
精神病性症状也在新生人群中的比例也逐步上升,主要表现为躯体不适,显著的兴奋和活动,并由抑郁或者焦虑引起的严重而持久的社会退缩,紧张,以及伴有一些感知觉的障碍。长时间的抑郁和焦虑症状会导致精神病性症状的出现。而90后大学新生背负着父母的期望、社会的压力舆论成长,环境的不同,接受程度的不同,则会出现不同的改变,如果症状严重,则会出现精神病性症状,因此,只要找到原因,采取有效的干预方案就会避免情况的恶化。
4 心理健康问题解决途径
4.1 通过心海软件,我们把心理异常的学生分为较轻和严重两类,较轻的同学,我们可以通过辅导员来进行心理疏导。严重的就由我院心理咨询中心的专职老师进行访谈,以便让我们同学所出现的问题得到有效的解决。
4.2 通过举办心理健康讲座、班级心理卫生员培训、进行团辅、沙盘游戏等形式的大学心理健康教育活动,推动大学生的心理健康教育,营造一个良好的心理健康氛围,使大学生提高自身的心理健康知识水平,并形成正确的心理健康观念,知恩感恩,珍爱生命。
“目前文件管理外包领域中,中国市场依然处于基础起步阶段,在富士施乐(中国)所提供的服务产品中,施乐办公服务占主要地位。其业务模式呈金字塔状,即办公服务、文件外包沟通服务,业务流程管理服务,按照复杂程度,市场占有率向上逐层递减。”富士施乐副总裁兼富士施乐(中国)有限公司总裁徐正刚在评价中国服务市场时,这样说。“但值得注意的是,中国市场潜力巨大,其增量远远高于目前已经成熟的欧美市场,因此提高富士施乐(中国)在打印外包服务产品的执行力上仍需加快速度。”
服务将成业务核心
据了解,富士施乐自1987年进入中国市场以来,通过逐年扩张,目前大中国区已成为其亚洲主要市场,并将全球打印业务服务产品定位成未来的核心业务。徐正刚介绍,今天的欧美市场,硬件设备购买量基本处于饱和状态,想要从中提高销售率难上加难,2009年富士施乐计划将打印机销售业务控制在21%左右,而新兴的全球打印服务业务将达到9%,并以两位数的速度增长。
统计表明:有效的文件管理将有助于企业提高信息的利用率,加强知识的共享与管理,并能直接降低企业的整体运作成本。目前,众多企业已意识到了文件管理的重要性,但是企业CFO、CIO们对于文件管理过程中产生的费用成本该如何控制?现有的文件设备是否得到了充分的利用?文件设备管理又是否占用了过量的人力?对于这些问题,在接受调查的全球500家大型企业中,多数负责人表示并不清楚。
在事实上,另一项数据表明,这些企业在日常工作中有37%的时间都花费在对文件的管理上。富士施乐株式会社日本和亚太区全球服务业务总裁冈野正树强调,中国区市场潜力巨大,发展迅速。与此伴随出现的是,很多企业疏于管理自己的文件输出设备,单纯的拥有并不能为这些企业节省时间或是创造价值,富士施乐会代替客户管理这些设备,监控设备的工作状态,并主动解决问题,提供优化的输出环境,而用户只需将经历投入到其核心业务中即可。这就是外包的真正意义,也是打印业务服务的精髓所在。成熟的欧美市场对于外包的理解已经趋于透彻,而这正是我们看好中国市场的原因,这里有更多的机会。
重塑办公室
据悉,XOS办公文件管理服务是一种以网络为基础的、可覆盖多区域的、具有超前、主动、透明化等特点的高效全面资产管理的一站式办公咨询管理服务,即通过办公室文件评估服务、文件输出设备资产管理服务、使用/运营管理服务、客户支持服务四大服务来重塑办公室,帮助用户提升文件管理效率、控制办公成本,从而提高生产力水平。
关键词老年患者;口腔科;手术;心理护理
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,病人对医疗质量的要求也越来越高。通过对我院2006年5月至2009年5月160例口腔科老年患者手术前心理状况的调查,分析老年患者的心理需求,使老年患者在术前具有良好的心理准备,积极配合手术治疗,对手术效果及预后均起到良好的作用。现将该组病例术前心理调查的临床分析报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
本组160例,男74例,女86例,年龄60~89岁,平均75岁。疾病种类:腮腺肿瘤82例,外伤性骨折34例,唇癌26例,舌癌18例。
1.2方法
首先对本组老年患者心理状况进行评估[1],即:对患者术前焦虑感、恐惧感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护人员过度要求等5项分别进行调查;分析患者的心理需求,制定各种解决方案,实施心理护理措施,进行效果评价。根据病种的不同,我们制定出具有针对性的特殊心理治疗方案,以进行有计划的心理护理。
2结果
160例口腔科老年患者手术前全部实施了心理护理及咨询,其中156例积极配合,手术顺利,无并发症发生,近期及远期效果良好。
3讨论
老年是生命发展过程中一个特殊的阶段,由于老年人自身器官功能逐渐下降,而这种生理效率的失常对老年人生理上、社会上以及心理上的转变有着重要影响[2]。老年患者术前的心理反应和心理护理近几年才被人们所重视。
3.1口腔手术老年患者的心理评估与分析
3.1.1焦虑
老年患者对手术没有心理准备,往往会产生紧张、焦虑的心理,怕手术后影响日后的生活、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张,吃不下饭,睡不着觉,越接近手术日期焦虑越严重。国外学者对100例手术病人心理调查发现[3],76%的患者术前有严重的心理不安、焦躁反应,而本组高达94%的患者术前有焦虑感,这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病的转归都是不利的。
3.1.2恐惧
原因之一是对口腔手术缺乏认识。口腔部位的恶性肿瘤,在需要手术治疗时都会或多或少影响到病变部位的功能及面部美观,例如:舌癌除术后说话进食问题,面部畸形,各种术后伤疤影响美观等问题。数老年患者对这些问题缺乏认识。这与老年患者的个性特点、生存环境、家庭背景、经济状况都有直接的关系。本组156例患者(占97.5%)恐惧手术,其比例之高与上述诸多因素有关。
3.1.3悲观失望
老年人从工作岗位上退居二线,心理上或多或少存在有失落、被人忽视的感觉。如果老年人一旦患上恶性肿瘤,想到自己极可能将是一个废人,是别人的负担,因此对待疾病的态度表现为极度焦躁易怒,或者是沉默不语,情绪极度消沉,甚至有些病人产生抵触、放弃生命念头。本组有80例(占50%)患者有此心理反应。
3.1.4害怕术中疼痛
本组有40例(22.5%)术前害怕手术中疼痛难忍。这与老年患者对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素有密切关系。上海某医院调查83名老年内科病人,其中40例十分害怕手术,占54.2%[4]。
3.1.5对医护人员过度要求
本组40例(25%)老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年长的医生为自己做手术,关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等。对在年轻医生、护士的治疗和照顾下,很不甘心,甚至产生抵触情绪。
3.2口腔手术前的心理护理
根据对患者心理状况的分析,我们首先针对所患病症的顾虑及需求,进行心理辅导。具体内容包括[5]:手术会影响哪些功能,能否预防及治疗;手术治疗的优点及要点;术后要注意的问题;以及术后如何很好的康复等,让患者做好充分的术前心理准备。对患者的各种心理反应,医护人员在术前、中、后都要做到耐心解释,并且言行要稳妥,操作熟练,及时发现心理问题,随时给予咨询和相应的医疗护理措施[6]。同时,分析心理病症的难点要点,助老人正确认识疾病,关爱老人,增加老人对医护人员的信任、安全感,提高战胜疾病的自信心。本组160例,2例心理护理失败,其中一例男性患者,66岁,早期即确诊为舌癌,曾经住院准备手术,但该患者心理准备不足,害怕手术、担心手术后不能说话影响进食,心情极度紧张、抑郁自我观点顽固,故多次推诿手术,结果当肿瘤增大、影响进食说话时,才觉得应该手术了,可是由于延误了手术时机,而过早结束了生命。我们的经验教训是:要尊敬、关爱老年患者;给予恰当的心理护理干预,对患者的不利想法及方式尽量采取协商、提醒的方式指出;给予尽可能多的社会支持,使老年患者增加战胜疾病的自信心。
参考文献
[1] 汪向东.心理卫生评定量表手册。中国心理卫生杂志,1993.(增刊):205-207.
[2] 刘安彦.心理学.台北:三民书局印行.1998.93-94.
[3] Lehrer S. Life change and gastric cancer. Psychosomatic Medicine,1980,42(5):499-501.
[4] 徐俊冕.医学心理学.上海:上海医科大学出版社.1990,135-145.