社区卫生服务中心基本功能

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社区卫生服务中心基本功能范文第1篇

为进一步贯彻落实《省政府办公厅关于加快发展城市社区卫生服务的通知》和省卫生厅、民政厅、中医药管理局《关于开展创建全省社区卫生服务先进区（市）活动的通知》及省、市妇幼及基层卫生工作会议精神，现结合实际制定本意见。

一、工作目标、指标

（一）工作目标：20__年社区卫生服务工作以争创全省社区卫生服务先进区为中心任务，加快社区卫生服务机构网络建设，全面推动“六位一体”功能的社区卫生服务事业发展，基本建成“配套政策落实，服务网络科学，人员配置合理，服务功能完善，监督管理规范，满足社区需求”的社区卫生服务体系，确保我区创建省级社区卫生服务先进区活动一次性达标。

社区卫生服务中心要全面推进服务功能向广度和深度发展，着力从“健全服务功能、完善队伍建设、加强基础管理和构建信息平台”四方面入手。全程规范提升社区卫生的服务内涵、服务水平、服务质量和服务效率，力求从改善服务方式上强化社区卫生综合服务、连续服务和主动服务能力；为建设城市二级卫生服务体系作出应有的努力。[文秘站网文章-找文章,到文秘站网]

（二）工作指标

1、建成省级社区卫生服务中心6个；

2、全科医师配备率≥3／1万居民；

3、开展社区卫生诊断，60岁以上老人健康档案建档率≥90；

4、35岁以上居民家庭保健合同签约率≥20。

5、社区居民对社区卫生服务机构的知晓率和满意度≥90。

二、主要措施

（一）强化政府职能，落实相关政策

社区卫生服务作为公共卫生体系建设的重要组成，已纳入区政府20__年政府工作报告和经济与社会发展规划，今年将以争创全省社区卫生服务先进区为契机，合理调整财政公共卫生服务投入，设立社区卫生服务专项经费，并鼓励社会力量参与和发展社区卫生服务，形成多元化投资发展格局。机构建设纳入社区公共服务设施建设规划，协调落实机构纳入城镇职工基本医疗保险定点单位政策，区社区卫生服务领导小组切实发挥作用，定期召开会议，研究政策，制定规划，并纳入各相关部门年度目标管理任务，为创建全省社区卫生服务先进区创造必要条件。

（二）加快中心建设，完善中心功能

按照《××省社区卫生服务中心设置建设标准》全面启动建设和完善设置，及时调整科室布局，制定工作规范和服务承诺。中心功能以社区卫生诊断为着手点，以老、弱、残、妇等弱势群体为工作重点，明确服务范围、服务重点，切实做到以健康教育为先导，预防保健为动力，社区医疗为支撑，社区康复为特色，信息管理为基础，计卫合一，全面实施“六位一体”功能。

（三）规范社区卫生服务站建设，构建社区卫生服务网络

已设置和规划设置的社区卫生服务站以规划的社区为服务范围，继续开展60岁以上老人建档工作，以卫生部社区卫生服务站建设指导标准进行改重建，按照行政区域设定的中心为上级业务指导中心，落实健康教育，计生技术指导和预防保健基本功能，功能调整以中心为主体，站为补充，实施区卫生局全行业监管，区疾控中心、监督所和妇保所提供技术指导，中心对站实行业务管理，站作为服务网底的社区卫生服务管理体制。本年度以××街道办事处为试点，上半年完成并示范推进，力争年内完成本辖区社区卫生服务功能一体化建设。

（四）加强队伍建设，提高人才素质

根据创建标准，全科医师配备应占总人口数的3名／万居民，社区卫生服务机构临床人员全科岗位培训率60，社区护士、防保和管理人员应完成专业培/:请记住我站域名/训80—100，结合××市卫生局统一安排，组织参加第三批全科医师岗位培训计划。我区以岗位培训为切入点，开展相关专业人员培训，首先落实2／10万的全科医师岗位培训，其他专业顺势而进，同时各机构加强“三基本”及院前急救技术学习考核，切实提高业务素质，力争与全省同步落实培训和继续教育任务，全面打破人才瓶颈，提高社区卫生服务人员素质，为全区社区卫生服务工作再上新台阶提供强有力的人才支撑。

（五）健全制度，落实监管，推动社区卫生服务规范运行

在市卫生局统一印发的各项

规章制度的基础上，建立本区卫生服务准入制度、监督管理制度和社会监督制度，并积极探索社区卫生服务技术标准，服务规范，通过各项制度的贯彻执行，严把人员、技术、机构准入关和服务行为规范，严防责任性医疗事故发生，确保医疗卫生安全，区卫生局定期组织监督检查，对检查结果不合格的单位随时提出整改意见，整改不力的依法实施行政处罚，逐步形成社区卫生服务机构能进能出的机制。四、工作进度安排

1、2月下旬召开20__年度社区卫生服务领导小组联席会议及工作会议，总结20__年度工作，布置20__年工作任务。安排全科医师岗位培训工作，落实中心建设任务，研究争创全省社区卫生服务先进区实施方案。

2、3月上旬，制定争创全省社区卫生服务先进区实施方案，纳入区政府办公室议事日程并召开动员会议，分解任务指标，落实目标责任，全面启动创建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落实中心建设任务，同步完成“六位一体”功能调整，实施××社区卫生服务中心功能一体化建设试点并评估。

4、6月上旬—7月下旬，参照标准，对争创示范区活动开展和完成情况自查自纠。

6、8-10月，在自查、整改、复查合格基础上，由区政府逐级申请示范区验收，并做好迎检各项准备工作。

7、10—12月份，完善社区卫生服务网络机构及功能建设。

五、工作评估

社区卫生服务中心基本功能范文第2篇

一、总 则

第一条 为加强中央预算内专项资金社区卫生服务中心建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足社区卫生服务中心基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，特制定中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见（以下简称指导意见）。

第二条 社区卫生服务中心是城市社区卫生服务网络的主体，其主要功能是为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

第三条 社区卫生服务中心建设的总体目标是：通过加大政府投入和深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升服务能力和管理水平，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

第四条 指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局列入中央预算内专项资金支持的社区卫生服务中心建设项目。

第五条 社区卫生服务中心建设，除执行本指导意见外，还应符合国家其他有关法律、法规的规定。

二、建 设 原 则

第六条 应符合所在地区城市总体规划和区域卫生规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设。现有社区卫生服务中心的改建、扩建，应尽量利用原有基础设施。

第七条严格执行建设标准和有关建筑技术规范，从本地区社区卫生服务工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。

第八条设计、监理、施工等应由具备相应资质等级的单位承担。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。

第九条应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。

第十条应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。

三、建 设 标 准

第十一条 建设规模依据填平补齐的原则，合理确定。

第十二条 建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。房屋建筑包括临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房和管理保障用房等。临床科室用房主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室等；预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等；医技科室用房主要包括检验室、B 超室、心电图室、药房、消毒间；管理保障用房主要包括健康信息管理室、办公用房等。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。

第十三条 应设置观察床，原则上不设住院治疗功能的病床，可设一定数量以护理康复为主要功能的病床。由医院转型的社区卫生服务中心要转变功能，压缩住院治疗功能床位，逐步取消手术、产科等专科医疗功能。

第十四条 设置护理康复床位的社区卫生服务中心，其床位规模应根据当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，考虑服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、交通条件等因素合理确定，每千服务人口（指户籍人口）设置0.3—0.6 张床位，且原则上不超过50张。相邻的社区卫生服务中心床位可以合并设置。

第十五条 不设置护理康复床的社区卫生服务中心，根据服务人口（指户籍人口）确定建设规模。按人口规模可分为三档，具体为1400O/3－5万人、1700O/5－7万人、2000O/7－10万人。设置护理康复床的，在上述标准基础上按每床不超过25O增加建筑面积。

第十六条 配置X线机的，按每台不超过60 O增加建筑面积。

第十七条 设置季节性传染病门诊的，相应增加建筑面积。

第十八条 各类用房占总建筑面积的比例见下表。

社区卫生服务中心各类用房占总建筑面积比例表

用房类别比例

临床科室用房53%

医技科室用房13%

预防保健科室用房28%

管理保障6%

第十九条 新建独立式社区卫生服务中心建设用地容积率宜为1—1.5。

第二十条 绿化用地应符合当地有关规定。

四、设备配置标准

第二十一条 设备基本配置标准参考《卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）。除基本配置之外，可根据业务开展情况，相应增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等设备。

五、建 筑 要 求

第二十二条 建设选址应方便群众、交通便利、环境安静，地形比较规整，工程、水文地质条件较好，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。应充分考虑医疗及预防保健工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求协调好与周边环境的关系。

第二十三条 应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、交通、管线、绿化和环境等进行综合设计。

第二十四条 平面布局应符合下列规定：

（一）科学合理、节约用地。

（二）功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。

（三）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。

（四）根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物朝向，充分利用自然通风与采光。

第二十五条 社区卫生服务中心宜为相对独立的建筑，如设在其它建筑内，宜选择相对独立区域的底层或带有底层的连续楼层。

第二十六条 新建独立式社区卫生服务中心宜为单层、多层建筑，建筑造型宜规整。

第二十七条 严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223）和《建筑抗震设计规范》（GB50011）进行设计，确保建筑安全。

第二十八条 房屋建筑耐久年限不应低于二级。建筑安全等级不应低于二级。

第二十九条 建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。

第三十条 临床科室用房、预防保健科室用房应分别独立成区，分设出入口。计划免疫和儿童保健用房宜设置在首层。

第三十一条 设置季节性传染病门诊的应设置独立出入口。污物运送出口宜单独设置。

第三十二条 设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关标准和要求。

第三十三条 建筑内外装修和院区环境，应符合简朴、适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现卫生行业特点和当地人文特点。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，严禁奢华装修。

第三十四条 应根据《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50）要求设置无障碍设施。应考虑满足对患者救治特殊需要设置无性别卫生间。

第三十五条 医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层及三层以上时应设电梯。

第三十六条 主要建筑的围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏要求。外窗应选用气密性和防水性能良好的产品。

第三十七条 公共卫生服务和基本医疗服务用房应满足使用功能的要求，室内净面积不宜低于下列规定。

（一）全科诊室10O、中医诊室10O、康复治疗室40O、抢救室13O。

（二）预防接种室65O、儿童保健室10O、妇女与计划生育指导室18O、健康教育室40O。

（三）检验室28O、B 超和心电图室12O、西药房16O、中药房16O、治疗室8O、处置室8O、健康信息管理室16O、消毒间20O。

第三十八条 宜设集中候诊区。利用走廊单侧候诊，走廊净宽应不小于2.40m；两侧候诊，净宽应不小于2.70m；不设候诊的走廊净宽应不小于2.10m。

第三十九条 一般医疗用房室内净高宜为2.7－3.3m。医技科室用房应根据需要确定。

第四十条 临床科室、预防保健科室和医技科室用房的装修，应符合下列规定：

（一）墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。

（二）地面应采用防滑、宜清洗的材料。检验用房地面还应耐腐蚀；有防尘、防静电要求的医疗设备，用房地面应选择相应功能材料。

（三）化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。

（四）药房应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施和防潮设施。

（五）消毒间、卫生间、污物（洗）间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。

（六）卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。

第四十一条 应配置完善、清晰、醒目的标识系统。

第四十二条 供电宜采用双路电源供电。电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求。不小于500mA的放射医疗设备的电源，宜由配电室直接供电。

第四十三条 放射、功能检查、检验、消毒等用房以及未设外窗的房间应设置通风设施，有条件的宜设置空调。

第四十四条 有条件的可根据使用特点和需求设置信息化、智能化系统。

第四十五条 主要建筑的排水管道应采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施。应设置管道井，主要管道沟宜便于维修和通风，应采取防水措施。

第四十六条 给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）。

社区卫生服务中心基本功能范文第3篇

建筑管理的任务

*新建

随着国民经济的发展和居民对医疗卫生需求的不断增长，根据地区建设规划和区域卫生规划。在一个地区建设新社区卫生服务中心，为附近居民提供医疗卫生服务。

*扩建

扩建是指建筑自身的扩张和发展，或增加新的设施，是在社区卫生服务中心原有建筑的基础上，扩大其服务能力，开辟新业务、完善功能及增加床位。扩建工程需要做好总体规划，使新老建筑紧密结合赶来。因此比新建要复杂一些。

*改建

改建是指现有的空间模式己经不适应新的医疗模式，或重新规划医疗流程以适应新的医学模式，或新的医疗设备要求在现有的面积和结构形式下改变或增大局部空间。改建主要是功能的调整、完善，不需要增加建筑面积或增加幅度较小，只是在原建筑物内改变房间的用途。

建筑的策划

社区卫生服务中心建筑项目的策划是建设项目中不可缺少的环节，它能够有效提高项目的投资效益和工作效率。中心建筑项目策划工作的不充分和失误易引起如盲目上马、选址错误、反复修改设计、施工返工及资金操作困难等建设项目全局或后期过程的诸多问题，造成大量的人力、物力、财力的浪费。

策划是项目正式开工之前的研究阶段，需要管理者、规划专家、财务管理专家、建筑设计和策划专家及施工建设专家等多方专家的参与论证。在策划过程中需要调查政策信息、市场信息、设施使用状况信息及产品技术信息等，并对其进行整理、加工，最终得到项目后续工作中所需要的可利用、可更新的信息。

策划工作包括三个关键的环节：项目的可行性研究、制定项目任务书和建立项目工作机制。

*项目的可行性研究

社区卫生服务中心建筑项目的可行性研究是指根据区域卫生规划及现代化发展的需求，在技术、经济、环境、社会效益及建造能力等方面对拟建项目进行全面系统的分析与论证，通过科学的预测和评价，提出拟建项目是否可行的意见，为投资决策、编制项目任务书、确定项目建设程序提供科学依据。

建筑项目可行性研究的主要内容包括项目需求与项目提出的理由是否充分；项目方案是否符合国家有关技术标准、是否先进适宜；建设项目所需资金及解决渠道；建设项目的经济效益和社会效益；项目建成后的医疗服务能力及可持续发展能力；项目建设组织与周期是否合理，项目可行性通过后，才能进入下阶段的工作。

*建筑项目任务书的编制

项目任务书又被称为建设纲要，是指具体化和量化项目可行性研究所确立的项目总体目标的过程，是在可行性研究基础上制订的、用于指导项目后续工作的具有可操作性的项目文件。

项目任务书不同于社区卫生服务中心建筑设计任务书，两者既有区别又有密不可分的联系。区别在于前者应用于指导建筑项目的全过程，而后者是建筑设计阶段开始前委托人交给建筑师的关于委托设计内容的说明，后者是在前者的基础上制定的，是前者的重要组成部分，前者延续和拓展了后者的内容和功能。

项目任务书的编制工作分阶段与建筑设计工作交叉进行，可划分为三个阶段：第一阶段是信息收集和功能规划，第二阶段是初步的空间规划，第三阶段是更详细的空间规划。

*建立项目工作机制

项目工作机制的建立是建筑项目策划阶段的一项重要工作，是各项建设资源被引进、加工、组合和管理的机制，主要包括建立团队机制、信息管理机制和资金进度管理机制。

建筑的规划

*建筑设计的总体原则

以人为本的设计原则。人类的生、老、病、死以及情感上的大喜大悲大都发生在医疗场所，因此，医疗机构的设计不仅要从生物学的角度考虑，而且还要考虑心理学和社会学方面的内容。

可持续发展原则。社区卫生服务中心的发展需要长期的规划，全面改建或重建所需要的资金、土地等条件是不容易一次性得到解决的，在维持正常运营的情况下进行局部、分批的改建，采取“整体规划、分期兴建”的原则可满足发展的要求。

符合一般建筑设计原则。社区卫生服务中心建筑和其他建筑一样，要求达到 “适用、经济、美观、安全”的标准。

满足医疗、卫生功能需要的原则。社区卫生服务中心建筑要根据医疗预防保健服务活动的特点和要求进行设计，达到既能有效缩短患者就诊时间，又能够防止院内交叉感染的效果。

符合医学要求的原则。根据社区卫生服务中心建筑的医学方面要求，注意医疗机构内部交通及流线设计原则，将不同性质的工作进行划分。而且，中心内外环境及整体布局的设计要为患者提供一个适合康复的安静、舒适、优美、清洁的环境。

*建筑选址及建设用地原则

社区卫生服务机构选址应符合下列规定：首先，方便群众，交通便利。其次，周边有便利的水、电、路等公用基础设施。最后，环境安静、远离污染源。远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。

社区卫生服务中心的总平面布局，应根据功能、流程、管理、卫生、安全等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。它还应符合下列要求：首先，布局合理、节约用地；其次，在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；再次，功能分区合理，建筑布局紧凑、管理方便，减少能耗，流程科学，洁污流线清楚，内部交通便捷，避免交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求；最后，根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风和自然采光，为患者和医护人员提供良好的医疗和工作环境。

社区卫生服务中心宜为相对独立的多层建筑，如设在其它建筑内，应为相对独立区域的首层或带有首层的连续楼层，且不宜超过四层。

社区卫生服务机构绿化用地应符合当地有关规定。

*建设项目构成及建筑标准

社区卫生服务机构项目构成主要是房屋建筑。具体包括临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房和管理保障用房等。临床科室用房主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室等；预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等；医技科室用房主要包括检验室、B超室、心电图室、药房、消毒间；管理保障用房主要包括健康信息管理室、办公用房等。

临床科室用房、预防保健科室用房应自成一区，分设出入口。预防保健科室用房中的计划免疫、儿童保健用房应设置在首层。污物的运送宜设置单独出口。

临床科室、预防保健科室和医技科室用房应满足使用功能的要求。室内净面积不宜低于下列规定：全科诊室10m2、中医诊室10m2、康复治疗室40m2、抢救室13m2、预防接种室65m2、儿童保健室10m2、妇女与计划生育指导室18m2、健康教育室40m2。检验室28m2、B超和心电图室12m2、西药房16m2、中药房16m2、治疗室8m2、健康信息管理室16m2、消毒间20m2。

设集中候诊区。利用走廊单侧候诊，走廊净宽应不小于2.4m；两侧候诊净宽应不小于2.7m；不设候诊的走廊净宽应不小于2.1m。

室内净高不应低于下列规定：诊室2.6m，观察室2.8m，医技科室2.8m，或根据需要而定。如果设置病房，病房应为2.8m。

装修和环境设计应有利于患者生理、心理健康，体现简洁、温馨的特点。诊室和观察室，应充分利用自然通风和天然采光。社区卫生服务中心医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层以上应设电梯。

临床科室、预防保健科室和医技科室用房的室内装修，还应符合下列规定：墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料还应防腐蚀，便于清洁、消毒，部分医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。

装备规划管理

建筑装备规划是医疗机构建筑中不可缺少的一个环节，主要包括给水排水和消防系统、采暖通风和空调系统、电气系统、智能化系统、热力系统、医用气体供应系统、物流传输系统、医用电离防护设施。

*给水排水系统

给水系统的作用是保证医疗机构正常运转所需用水，给水系统一旦出现故障将影响到医疗机构一线工作。排水系统是医疗机构的主要排污系统，完善的排污系统能够保障医疗机构空气质量好、无异味。医疗机构给水排水系统，是硬件标准的重要组成部分，涉及管理者和使用者的方便程度，以及系统的节能效果，因此，应该充分考虑系统是否能够满足医疗机构建设和发展需求。

给水排水系统根据社区卫生服务中心规模，规划室内外生活给水管网，消防给水管网和污水、雨水管网，污水和雨水管网应采用分流制。需要加压给水的生活和消防给水系统应集中设置、避免重复建设。医院污水处理站应设置在医院下风和排入市政污水干管的入口处。

*采暖、通风和空调系统

医院采暖、通风和空调系统的作用是保持舒适、健康室内环境的同时，有效防止院内感染的发生，维持医疗服务中需要的最适宜的医疗卫生环境，确保采暖、通风和空调设备的安全、有效运行，并且防止环境污染的扩散。

社区卫生服务中心基本功能范文第4篇

健康与医疗，是人类恒久不变最基本的生存需要。对于老年人来说，这两点就更是尤为重要。随着现代化经济的快速发展，人们的观念意识也开始逐渐产生了转变，对健康的追求和对医疗的保障越来越重视。但鉴于居民对自身病历病史情况不清楚、对基本的健康管理意识模糊以及基本健康预防、维护能力薄弱等多种原因，居民电子健康档案愈发突显其社会价值。

近些年来，随着互联网的迅速发展，信息化的普及率大大提高了各行业的工作效率。早在2002年，但汉雷教授最就以在中国引入建立电子健康档案的概念，他在《中国高等医学教育》杂志上介绍了电子健康档案的理论，并开创了我国电子健康档案研究之先河。此后，各界学者都开始电子健康档案的研究加以关注，从而大力推动电子健康档案理论在中国的操作应用和发展。

二、居民电子健康档案信息平台内涵界定

上海居民电子健康档案信息平台是基于上海居民健康管理的电子信息平台，是居民健康管理过程的规范、科学记录的信息集成平台。具有统一的网络、统一的数据交互平台、统一的软件、统一的身份识别。居民可以在电子健康档案信息平台上实现个性化健康管理，包括居民从出生到死亡的各项生命指标、个人和家庭基本情况、电子病历、体检记录、免疫接种以及保健服务等记录，满足居民自我保健、健康管理、健康决策的各种需要；政府可以实现对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导等健康管理与监督功能；健康服务机构（包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构、健康体检、慢性病维护等）对健康档案信息的互联共享，减少不必要的重复用药和检验检查，可以实现健康评估与管理、基本医疗服务管理、基本公共卫生服务等项目的管理。

上海居民电子健康档案信息平台最终目标就是让任何需要居民健康信息的人，在任何时间、任何地点都能获得相关的准确信息，在知情的情况下做出正确的决策。通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的健康活动以及所记录的相关信息有机的关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化，是一个居民个人、政府、各类专业健康服务机构共同参与的交互式的信息平台。

三、居民电子健康档案信息平台基本功能

居民电子健康档案信息平台的建设是“以人为本”的数字化健康记录，归属于个人，是真正意义上的个人终身健康档案，其功能总体来说可以满足三方面的需求：一是自我保健的需要，居民可以通过身份认证查阅自己的健康档案，了解自己不同生命阶段的健康状况和使用的卫生服务的情况，接受医疗卫生机构的健康咨询和指导，提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力；二是健康管理的需要，持续实时新的健康档案有助于卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况，及时发现重要疾病或健康问题，实施有针对性的防治措施，以此达到预防和促进健康的目的，健康档案的共享将使居民跨机构、跨地域的就医行为以及医疗保险转移逐步成为现实；三是健康决策的需要，完整的健康档案能及时、有效地提供各类卫生统计信息，为区域卫生规划、医疗政策的制定以及突发疾病事件的应对提供科学依据。

四、居民电子健康档案信息平台构架剖析

（一）居民电子健康档案信息平台总体构架

居民电子健康档案信息平台目标模式的总体构架由五方面构成，分别是：居民信息注册与信息更新、个性化健康管理、政府监管、管理层级分布以及健康服务机构。其中人员注册主要分为妇女信息注册、儿童信息注册、老年人信息注册以及其他人员信息注册；而信息更新主要包括基本信息更新、患病历史更新以及诊疗记录更新。个性化健康管理包括居民从出生到死亡的各项生命指标、个人和家庭基本情况、电子病历、体检记录、免疫接种以及保健服务等记录。政府可以实现对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导等健康管理与监督功能。健康服务机构（包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构、健康体检、慢性病维护等）对健康档案信息的互联共享。

（二）居民电子健康档案管理服务流程

管理服务流程大致有六大部分，分别为采集健康信息，健康评估，健康维护，健康干预，健康追踪及更新。根据采集到的健康信息，系统进行健康评估，根据评估结果帮助服务对象选择健康维护或者健康干预，从而达到改善服务对象健康的目的，即健康改善。健康得到改善意味着健康信息有了新的情况，由此需要健康的追踪及更新，时时刻刻了解服务对象的健康状况，最后回到采集健康信息的流程，形成一个对服务对象进行健康管理服务的循环。

健康评估是指居民定期进行健康体检，电子健康档案及时留档、记录、更新、比较、提醒。集中察看现病史、既往史、用药史、家族史。及时提醒居民体检时间、注意事项和体检结果。考虑到有居民年龄较大，使用网络平台有困难的情况发生，应安排指定的人员以书面的形式或者口头告知。

健康干预和健康维护是两个不同的流程，却属于并列关系。实施健康干预是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康和促进健康的目的。在电子健康档案信息平台中，健康干预分为预防干预和临床干预两大模块。预防干预分为健康咨询与心理疏导，旨在为居民提供疾病预防信息与知识，以及大众心理情绪病的信息传播如怎样减轻压力等。临床干预分为基本医疗服务、康复管理以及用药管理。针对已经进入临床治疗阶段的居民，除了有基本医疗服务为基础，平台还为其添加康复管理和用药管理。对康复进程中居民的健康恢复与病情反复情况的做及时记录和临床医疗的调整、跟踪管理居民临床过程中的用药情况（用量、生产等）。健康维护分为慢性病综合防治与养生指导（保健服务）。慢性病综合防治主要为各类慢性病患者建立病情记录并提供延缓或减轻慢性病的专家意见和方法。养生指导则主要从饮食、运动以及辟谷三方面为居民提供各类最新的专家建议。

健康追踪及更新是对居民的健康状况进行跟踪。需要医疗机构的医务人员及时在电子健康档案信息平台上更新就诊情况，方便患者随时可以看到自己的病的情况，医生还能看到病人过往的病史，可以更加准确地判断病源所在，从而对症下药，此外，还可以建立医务人员与居民患者的信息互动，对于病情的改善起到一定的积极作用。

通过居民电子健康档案信息平台管理服务流程，更加切实地做到“档案记录一生，管理一生，服务一生”的宗旨理念。参见图4-1。

（三）居民电子健康档案信息平台对象健康管理服务

为了实现统筹管理以及提高管理有效度，课题组将服务对象根据健康程度分为四个大类，分别是健康人群，亚健康人群，疾病人群和特殊人群。针对这四类不同的人群，制定不同的健康干预或维护的手段，最到对症下药。

健康人群是指具有良好的生活习惯、饮食规律以及作息时间的人群。对于这一类人，平台主要利用维护方案，通过运动、心理、营养、生活方式等一些方式在其基础上延缓衰老，强身健体。其中激烈运动有助年轻人新城代谢；运动量相对较小的。在心理的维护上，平台会为居民提供科学依据较高的心理测试，同时上传专业心理辅导士的一些心理建议。在营养指导方面，平台同样会提供一些健康度较高的食谱和一些科学饮食建议。

亚健康人群，是社会中人数最集中的人群，主要包括年纪大的人，还有长期竞争压力大的人，例如因用脑过度、疲劳过度以至于体力、精力透支等，这往往会让身心都严重超负荷运转，一旦身体承受不了负荷就会立刻生病。对于这一类人的情况，平台仍然会在运动，营养，心里，生活方式上对其进行加强化的健康维护，从而强化生理机能，抵御病体。

疾病人群，是指在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，有异常症状、体征和行为变现的人群。平台主要通过门诊、会诊、特别门诊、专家门诊等传统形式的动态更新观察治疗。

还有一类特殊人群，是指由于个人生理条件或经济条件的特殊，而有较大的就医风险概率或较高的就医风险损失额的人群。对于这类人群，平台主要是从身心锻炼（心理疏导）、中医调理、机械训练等途径进行多方面诊疗，给予他们公平的就医以及康复机会。参见图4-2。

五、居民电子健康档案策略性对策

（一）资金多方筹集

政府通过银行信贷、国债发行等多种资金筹集渠道，给予居民电子健康档案信息平台资金支持。通过互惠互利的方法动员有关企事业单位和人民团体给予一定的经济资助，并根据社区居民的卫生需求，提供优质卫生服务来取得一定的经济效益，从而更有效地实现居民电子健康档案信息平台的价值。

（二）改善社区卫生服务机构设施环境

政府需提倡社区卫生服务中心强化自我，努力完善软件硬件的设施配置，逐步引导社区居民树立“小病进社区，大病去医院”的意识。增强社区卫生服务机构在居民身边和在居民电子健康档案信息平台中的作用。

（三）加强卫生服务人才培养

社区卫生服务人员的素质水平是做好社区卫生服务工作的关键，通过全科医师岗位培训和、规范化培训、继续医学教育、人文素质教育、医患沟通以及地方语言技能培训，使他们不仅掌握医学专业知识，还要懂得心理学、社会学、地方语言等相关学科知识，提高他们的服务能力、沟通能力、岗位技能以及诊疗服务水平，才能取得社区居民的信任和依赖，最终成为居民身边的健康卫士和知心朋友。

（四）做好纸质档案向电子档案过渡的准备

政府作为社会各部门机构的后盾，在居民电子健康档案信息平台建设过程中应考虑其建设基础，即纸质档案向电子档案过渡时所面临各项难题。从软硬件基础设施建设、档案管理系统（收集、整理、归档、验收、入库）以及一系列标准、规范与法规的制定和推行都需要政府引导、决策。

社区卫生服务中心基本功能范文第5篇

关键词：妇幼保健；信息系统；厦门市

一、厦门市妇幼保健系统简介

厦门市妇幼保健信息系统是区域卫生信息综合管理平台的一部分，是市民健康系统的重要组成部分，面向所有与妇幼相关的医疗机构，为妇幼保健服务，主要用来服务于妇女和儿童。妇幼保健系统在国家《妇幼保健信息系统基本功能规范》《妇幼保健信息系统基本数据集标准》《妇幼保健机构信息工作管理规范》的基础上，以市民生命为中心，以居民出生、成长、死亡的生命过程为时间轴，以妇女、儿童健康保健为目标，全面收集和管理妇女儿童所面对的各种保健信息，主要项目包括：婴儿出生、儿童保健、孕产期保健、妇女病检查、婚前检查等方面的保健内容，为妇女儿童提供保健服务，同时为卫生行政管理部门、社会提供公共卫生信息服务。

二、目前厦门市妇幼保健信息系统的使用情况

厦门市妇幼保健信息系统自2003年投入开发，2007年起开始在厦门市的主要医疗机构推广运行。截至2010年，通过近几年的应用和不断完善，厦门市区域全程妇幼保健系统的平台建设已愈来愈成熟。目前，厦门区域妇幼卫生工作信息化已覆盖到全市所有医疗保健机构，包括6家区级妇幼保健院，全市21家具有助产资格的医疗机构以及36家社区卫生服务中心和乡镇卫生院。主要涉及的业务有：孕产妇早孕建卡、孕产妇产前体检、孕产妇产前筛查、孕产妇分娩记录、出生医学证明的管理、产后42天体检以及儿童健康体检等。

三、厦门市妇幼保健信息系统的主要功能

目前利用本系统管理的功能主要涵盖了以下几个业务方面：孕期保健、分娩期保健、儿童保健和妇科病普查等内容。

1.孕期保健包括早孕妊娠登记、产前检查、高危孕产妇管理。妊娠登记主要是用来登记末次月经，预产期，并提供对孕产妇个体以前及以后各次妊娠的总体管理。产前检查主要是用来记录孕产妇每次在医院进行产前检查的各项检查信息，并能根据产前检查数据自动生成妊娠图。高危孕产妇管理主要是针对高危孕产妇实行动态追踪管理，有预约提醒功能。对超过规定时间未来随诊者，系统将自动给予提示。

2.分娩期保健包括待产产程管理、分娩管理、婴儿出生、分娩情况、出生证登记、产后24小时观察、产后出院、产后访视等。分娩期保健主要由具有产科职能的医疗机构负责，记录产妇的分娩信息。其中出生医学证明管理主要用来管理出生医学证明，并提供打印服务。

3.儿童保健主要记录儿童从出生42天到七岁的健康体检、营养指导、生长发育监测、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健等信息，建立完整的儿童系统管理档案，实现对七岁以下儿童的动态连续追踪管理。其中42天体检一般由出生医院负责，其后的儿童健康检查由具有检查资格的医疗机构负责。儿童健康检查记录模块包括检查履历记录、基本信息、健康检查信息、询问项目、化验与诊断、生长发育图。

4．妇科病普查包括妇科病普查单位登记和妇科病普查情况登记，并提供单位普查情况报表查询功能，对整个单位的整体妇科病普查情况进行报告等。对查出各种妇女病自动给出处理意见，供医生参考修改。

四、厦门市妇幼保健信息系统的效益

厦门市妇幼保健信息系统的发展颠覆了传统的以手工记录、纸张保存为主的信息统计模式，推动妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转向事前管理，概括说来就是：准确、共享、便捷。

1.确保信息统计的准确、完整，有利于提高医疗质量。厦门市妇幼保健信息系统并非单纯的模拟手工操作，只进行检查数据的记录和统计，而是将先进的软件技术与医学科学结合在一起，通过较齐全的医学数据判断标准，完成原来手工、分散状态下所不能完成的各项妇幼保健业务的智能化分析、总结和对异常情况的预警，对妇幼人群进行及时准确的疾病、保健预警，大大提高了医生的诊疗敏感度、医学判断分析的规范性和效率，提高了医疗质量。

2.信息资源共享，缓解群众“看病贵”问题。系统立足于妇幼保健医疗机构，实现市、区、乡三级网络办公，全程记录保健资料，涵盖妇女、儿童保健所需的基础业务，为区域妇幼保健行业提供共享数据库平台，将众多的妇幼相关机构联网，妇女儿童在任何一家区级及其以上开展妇幼保健的机构，都可以共享到自身的保健信息，为妇女、儿童就近保健创造条件，降低了就诊的医疗支出，也提高了卫生资源的使用效率，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题，同时也提高了群体预防保健和健康监护的整体水平。

3.为医患双方提供便捷的医疗信息服务平台。市民可以对自己的健康档案进行管理与利用，为市民的自我保健提供了方便。市民就诊时不必携带以前的就诊记录，医生通过授权（读取市民健康卡）可以调阅保健对象的健康记录和既往检查史，同时可以了解到其他医疗机构对该病人的诊疗措施，为疑难病症实现专家会诊提供了方便，对医学科学专题研究也提供了有效的信息来源。

五、厦门市妇幼保健信息系统的发展规划

1.在国家《妇幼保健信息系统基本功能规范》《妇幼保健信息系统基本数据集标准》《妇幼保健机构信息工作管理规范》的基础之上，努力促进本地妇幼信息系统标准化，管理规范化，加强本地妇幼信息系统标准的建设。

2.发掘妇幼保健系统在数据统计分析的能力，搭建妇幼保健综合管理服务平台，有效推动妇幼保健的信息管理工作。随着妇幼保健系统的逐步运行和不断拓展，妇幼保健系统的覆盖面也越来越广，所采集的数据也将越来越充分，因而通过妇幼保健系统进行有关的妇幼保健信息统计分析的基础也越来越具备，要充分发挥妇幼保健系统在这方面的优势。通过有效的妇幼保健信息的统计分析，必将大大提高妇幼保健管理工作的水平及效率。

3.加强与其他地区的妇幼保健机构的共享、沟通与交流，全面提高我国的妇幼保健工作的水平。