社区卫生服务站的职能

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社区卫生服务站的职能范文第1篇

1.1深入宣传,居民健康意识有效增强

2009年以来,以龙泉卫生服务中心为主体,13个社区服务站以各种形式分别开展健康教育宣传,收到了良好的效果。一是发放资料。各社区共发放健康手册共6000余册,发放疾病预防资料10000余份,宏图社区还发放健康教育处方300余份。二是办宣传专栏。共办健康知识专栏30余期。三是培训讲座。各社区分别请资深专家开展健康教育讲座15次,共培训居民达3000多人。通过以上措施有效地提升了居民群众的健康意识,增强了居民预防疾病的能力。

1.2优质服务,居民健康水平有效提升

(1)保健服务成效明显。一是免费对0-3岁儿童实行“4•2•1”管理和生长发育监测,开展与儿童相关的服务和新生儿保健、访视。二是开展妇女保健服务。建立《孕产妇保健手册》,实施孕产妇保健系统管理。三是开展老年人保健服务。对老年人疾病预防、常见伤害预防、自救和他救、自我保健等服务。1-8月对儿童共实行“4•2•1”管理监测1980人,随访新生儿218人,进行各种疫苗接种3193人次;共开展孕产妇保健服务233人;登记管理高血压、糖尿病等六类慢性病人3297人。

1.3强化措施,突发公共卫生事件有效处置

一是不断完善突发公共卫生事件应急预案。预案要求进一步明确,措施进一步有力,责任进一步加强。二是突发公共卫生事件处置得当。今年,在甲型H1N1流感疫情期间,迅速启动预案,严格监测,及时报告,排查出入境人员,坚持七日健康监测,共查出入境人员933人,监测入境人员47人,有效控制了疫情漫延。三是卫生消毒制度落实到位。各社区卫生服务站坚持开展消毒灭菌活动,配合社区开展卫生大扫除活动,公共卫生环境得以净化。

2社区卫生服务站工作中存在的问题

一是服务体系不顺,双向转诊机制未形成。社区卫生服务站是国家卫生体制改革的产物,是广大居民群众的需求。使有限的社区卫生服务站资源使用率低,造成资源浪费。社区卫生服务站公益服务未完全体现。

二是管理体制不顺,管理机制不健全。社区卫生服务站业务由街道社区卫生服务中心管理,其主要工作依托的是社区,所服务对象是社区居民,最终落脚点是社区,那么,社区居委会理应是社区卫生服务站的基层管理者,社区卫生服务站的管理与服务、考核与评价,社区居委会都应参与。

三是人员流通不顺,用人机制未建立。社区卫生服务站人才队伍建设不足,主要表现在人员学历偏低,专业技术人员短缺,加上社区卫生服务站均系民营私立性质,人才不能统一配置,学历较高的院校毕业生不愿进等,影响了社区卫生服务站发展。

四是经费渠道不顺,影响卫生服务站发展活力。2008年,国家实施“3342”(中央3块、省3块、市4块、区2块)财政补贴,下拨龙泉社区卫生服务站补助经费110万元(一般的卫生服务站6万元,较大的卫生服务站7万元,较少的卫生服务站3万元),但根据社区卫生服务站实际需求还有较大差距。同时,也存在财务管理体制不健全的问题。

3社区卫生服务站管理的对策及建议

一是完善机制,坚持建、管、用的原则。政府应将社区卫生服务站的建设纳入政府统一规划建设,在批准规模小区建设时,要审定规划具有服务功能的卫生服务站的地点。进一步完善由街道、社区参与管理的联运机制。同时,把社区卫生服务站工作考核考评纳入监督机制,真正实现社区卫生服务站为民所办、为民所用。

二是用活政策,促进社区机构与辖区大医院双向转诊的合作关系。主管部门要切实把国家医疗政策用好、用活,并落到实处,深入探索社区居民双向转诊的新路子,充分引导社区卫生服务站把握政策尺度,坚持居民“小病在社区、大病上医院”的原则,积极主动与大医院协作互动,建立和稳定双向转诊关系。

社区卫生服务站的职能范文第2篇

为进一步加强我镇农村社区卫生服务站标准化建设和规范化管理，构建适应社会主义新农村建设要求的卫生服务体系，满足居民基本医疗预防保健需求，更好地为全镇广大居民健康提供优质、高效服务，结合我镇村级卫生机构的实际现状，特制定本方案。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的宗旨，按照国务院《关于加快发展城市社区卫生服务的指导意见》和省卫生厅《关于发展农村社区卫生服务的指导意见》要求，积极发展社区卫生服务，有效缓解农村居民看病难、看病贵问题，逐步健全设备、运行规范、服务到位的县、镇、村三级医疗预防保健网络，为全镇居民提供安全、有效、便捷、经济的农村公共卫生服务和基本医疗服务。

二、总体目标

在200*年底与任杨村部联建标准化社区卫生服务站的基础上，200*年，新建和改建完成4个标准化社区卫生服务站，全镇共建成5个标准化社区卫生服务站。服务站达到设置合理，设施基本满足需要，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，社区居民能在社区享受基本公共卫生服务，基本实现小病在社区，大病进医院的目标。

三、主要任务

（一）标准化社区卫生服务站设置原则、资源配置和工作职责。

1、设置原则：

按照行政村或3000-5000人设置1个社区卫生服务站的原则。对此，我镇将在任杨、古虹、走马、沈杨、马路等村域内设置建设五个标准化社区卫生服务站。

2、资源配置：

①土地：社区卫生服务站标准建设选址由镇政府和社区卫生服务中心共同确定，原则上设在覆盖范围的中心位置，所需建设用地原则上由所在村无偿划拨，同时做好证地的协调工作。

②房屋：社区卫生服务站标准化建设所需房屋原则上由村委会提供，也可由学校闲置校舍或原村卫生所改扩建而来。

③人员：社区卫生服务站从业人员必须具备乡村医生执业资格、执业医师或执业助理医师资格，严禁使用非卫生专业技术人员。从业人员由所在镇社区卫生服务中心统一调配。

④资金：采取以社区卫生服务中心投资、乡村医生个人借资、辐射村居帮扶投资、政府补助资金等多渠道筹资办法，共同创建标准化社区卫生服务站。

3、工作职责：

①综合运用机构门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;并及时转诊急危重病人。诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案，严格执行国家规定的医药收费政策。

②组织开展健康体检，建立和管理覆盖范围内和所有家庭的健康档案，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。

③按照规定的公共卫生服务项目，根据家庭成员的具体情况，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。

④掌握覆盖范围内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、计划免疫、重点疾病社区管理等。

⑤及时收集、核实、报告覆盖范围内的突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。

⑥宣传新型农村合作医疗政策、看病程序和补助办法;定期公布覆盖范围内合作医疗住院及报销情况。

⑦健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。

(来源：文秘站 ）⑧协助开展覆盖范围内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查管理。

（二）加强标准化社区卫生服务站基础设施和基本设备建设。根据社区卫生服务站的基本标准，按照“填平补齐”的原则，标准化社区卫生服务站占地面积不少于150平方米，业务用房面积不少于80平方米，设全科诊断室、治疗室、换药室、观察室、药房、健康教育室（预防保健室）和计生指导室，七室分开;基本设备包括耳鼻镜、紫外线灯、清创缝合包、组合治疗盘，空调、身高体重器、电脑和打印机、电话、电视、vcd等（具体标准见附件2）。

（三）加强标准化社区卫生服务站人才队伍建设。积极开展社区服务站人员继续教育。到200*年全县社区卫生服务机构卫生人员全科医学知识转岗培训率达80%，鼓励已取得资格的卫技人员参加各级各类学历教育，提高社区卫生服务站人员学历层次。新进人员统一达到中专以上学历，并取得相关执业资格。

（四）加强标准 化社区卫生服务站服务功能建设。社区卫生服务站在社区卫生服务中心指导下，开展社区卫生服务。落实服务责任，在责任区域内建立居民健康档案，对不同人群开展多种形式的健康教育活动，开展社区诊断并提出干预措施，进一步提高农村居民的健康水平，取得明显的社会效益。

（五）加强标准化社区卫生服务站内部管理建设。社区卫生服务实施镇村一体化管理，严格按照县卫生局制订的一体化管理办法执行。

四、保障措施

（一）高度重视，加强领导。

开展标准化社区卫生服务站创建工作是解决我镇农村居民看病难、看病贵的重要举措，缓解因病致贫、因病返贫现象的有效途径，是改善农村卫生条件，推进社会主义新农村建设的重要举措，也是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带，镇政府成立社区卫生服务工作领导小组（分解见附1）各村要高度重视，认真贯彻落实有关方针政策，将创建标准化社区卫生服务站工作，列入重要议事日程，纳入干部年度目标考核，要结合本村实际，制定具体政策措施，层层明确责任，落实标准化社区卫生服务站服务创建任务。

（二）严格标准，规范建设。

各镇社区卫生服务中心要对照《__镇标准化社区卫生服务站建设标准》，认真细化，逐项落实，按序时进度做好创建工作。在创建过程中，对创建工作中出现的新情况、新问题，要及时上报。镇社区卫生工作领导小组将开展定期不定期督查，对创建工作不力，动作缓慢，措施不当的单位，予以通报批评；对创建过程中好的经验、做法，在全镇予以推广。

（三）因地制宜，杜绝盲建。

根据辖区卫生资源的实际情况，制定建设计划。尽量充分，合理利用原有卫生资源，切忌盲目新建，造成资源浪费。对社区卫生服务站租用房屋或用房尚未达到标准的，可以结合实际情况进行新建、改扩建。目前初步决定在任杨村范围内进行新建；古虹村、走马村、马路村范围内进行改建；沈杨村范围内根据实际再进行新建或改建的决定。

（四）规范管理，强化监督。

社区卫生服务站的职能范文第3篇

1.南京医科大学公共卫生学院，江苏南京 210029；2.南京医科大学医政学院，江苏南京 210029

[摘要] 目的 分析浦口区公共卫生服务功能现状和存在的问题，提出实现浦口区公共卫生服务功能的措施。方法 通过对浦口区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心等机构进行现场访谈和问卷调查，了解机构实施公共卫生服务功能现状。结果 浦口区公共卫生服务功能实施中主要存在人力资源配置缺乏，工作人员素质低，未能彻底履行工作职能等。结论 浦口区应采取优化公共卫生服务资源配置、提高工作人员整体素质、加大宣传力度等措施，实现浦口区公共卫生服务功能的普及。

[

关键词 ] 公共卫生；服务功能；现状；对策

[中图分类号] R197

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0189-02

基本公共卫生服务是人们生存和发展的基本需求，是每个公民应该享有的最基本的公共产品。基本公共卫生服务均等化是社会稳定和经济发展的重要保证。浦口区自开展基本公共卫生服务项目以来，取得了一定的成绩，但在项目实施过程中也暴露出一些问题，制约了基本公共卫生服务体系的进一步发展。正是基于此，本研究拟通过探索影响基本公共卫生服务绩效的关键因素，提出完善服务体系及增加公共卫生服务可及性、公平性的合理化建议。

1资料

对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查，社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。个人访谈部分，区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人全部列为访谈对象；随机抽取5个社区卫生服务中心，样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象；从社区卫生服务站中随机抽样10个，样本村的村医列为访谈对象,收集相关文献、人物访谈资料、机构问卷调查、总结、图片等。

2方法

2.1现场访谈

访谈对象为区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人；随机抽取5个社区卫生服务中心，样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象；随机抽样10个社区卫生服务站，样本村的村医列为访谈对象；对各机构负责人和公共卫生专业人员深入访谈，了解相应机构基本公共卫生服务开展情况，遇到的困难等；收集公共卫生资源配置、经费投入等数据资料。

2.2调查问卷

设计区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心的《影响基本公共卫生服务职能履行的原因调查表》和社区卫生服务站的《基本公共卫生服务职能履行情况调查表》，对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查，社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。

3结果

3.1浦口区基本公共卫生服务体系资源配置现状

南京市浦口区位于长江北岸，南京市西北方位，区域面积913平方公里。现辖7个街道、4个镇，常住人口710298人。基本公共卫生服务项目办公室设在区卫生局公共卫生科，现有工作人员4名。主要承担着全区基本公共卫生服务项目的组织管理工作，负责制定项目工作政策，组织制定项目工作考核细则，定期督导考核，协调解决项目进展中出现的问题与困难。区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所三家公共卫生机构是全区基本公共卫生服务项目的业务指导单位。浦口医院、区中医院两家二级医院及十一家社区卫生服务中心是全区基本公共卫生服务项目的执行单位。社区卫生服务站是三级预防保健网络的网底。 3.1.1浦口区基本公共卫生单位人力资源配置情况 本次调查的主要单位为区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构。浦口区人数和公共卫生单位人力资源配置的情况可知，浦口区基本公共卫生单位人力资源配置不均衡，卫技总人数总体较少，疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构卫技总人数分别为49、32、26、449；从职称分配来看，主要人员位于中、初级职称，中级职称构成比最大到达56.3%；高级职称人数严重匮乏，疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所等机构正高级职称人数均为0。

3.1.2浦口区基本公共卫生单位人员学历情况 浦口区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构人员学历情况见表1所示。

从表1可以看出，浦口区基本公共卫生单位高学历人才严重缺乏，公共卫生机构人员主要分布在大专学历及以下，卫生服务中心79.1%人员在大专及大专以下学历。从学历构成可以看出，浦口区基本公共卫生单位人员少，综合技能和素质相对较低。

3.2浦口区基本公共卫生服务职能履行情况

2011年下半年起，浦口区执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，开展内容包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务十大类41项服务。

在全区68个社区卫生服务站随机抽取10个作为样本村进行抽样调查，样本村的村医作为调查对象，填写《社区卫生服务站基本公共卫生服务职能履行情况调查表》。通过列出的公共卫生项目开展情况反映其基本公共卫生服务职能履行情况。从总体上看，浦口区社区卫生服务站协助进行卫生监督协管、协助进行传染病管理、协助预防接种、协助开展儿童保健等方面开展情况不理想，反映了基本公共卫生服务职能履行不到位。

本报告以2011年10月—2012年9月浦口区健康教育开展情况、孕产妇和儿童健康管理开展情况详细分析浦口区基本公共卫生服务职能履行情况。

浦口区基本公共卫生教育开展教育活动次数总体较少，活动参与人数较少，参与率低，宣传栏更新不及时。同时，健康教育宣传方式单一，效果不明显。

浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理水平低下，无论是儿童系统管理率、新生儿访视率、产前健康管理率还是早孕建卡率，管理率均未达到国家考核标准95%。新生儿访视情况从现场调查来看，访视质量不高，流于形式。说明浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理不到位，机构人员未能较好地履行工作职能。

4讨论

上述调查结果表明，浦口区基本公共卫生机构人力资源配备严重匮乏，缺乏高技术专业人才，总体素质不高。并且，职工未彻底的履行工作职责和岗位职责，效率低下，影响浦口区基本公共卫生服务均等化程度。

根据浦口区基本公共卫生服务项目实施具体情况来看，实现浦口基本公共卫生服务均等化，必须从以下几个方面着手：

①优化公共卫生服务资源配置：针对目前社区卫生服务中心人员配备不足的现状，根据《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》，按每万常住人口配备11~15名人员编制的标准增加卫生技术人员数量，以满足辖区服务人口基本医疗和基本公共卫生服务的需要；按每个行政村或按3000~5000人口设立一所社区卫生服务站的标准，加强社区卫生服务站的建设，进一步完善三级预防保健网络网底的功能，提高居民享有基本公共卫生服务的可及性。进一步加强人才队伍建设，提高公共卫生专业队伍的整体素质。政府及卫生主管行政部门要牢固树立人才资源是第一资源的思想，把加强公共卫生人才队伍建设摆在重要位置。

②加强公共卫生专业技能培训，提高专业人员素质：针对人才队伍的现状，采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，在全面提高队伍素质的基础上，加强疾病控制、妇幼保健、卫生监督人才的教育培养，加强社区卫生服务中心、社区卫生服务站卫生技术人员的岗位技能培训，提高其服务能力；同时，要严把人员准入关，从源头上提高公共卫生队伍素质，为进一步提升公共卫生工作水平提供人才保障。

③进一步加大宣传教育力度，大力提高全社会的公共卫生意识：利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传基本公共卫生服务项目及相关的免费、惠民政策，引导居民主动接受或支持配合公共卫生服务工作；宣传卫生科普知识，广泛开展健康教育，教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。

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参考文献]

[1] 马强.公平与效率相统一的资源节约型道路是中国“医改”的基本落脚点[J].中国卫生资源，2009，12(1):11．

[2] 时先锋.农村公共卫生管理的职能分工与优化策略研究[D].华中科技大学，2008.

[3] 江苏省编办.江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见[Z].2009．

社区卫生服务站的职能范文第4篇

一、总体目标

到2014年，全区建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，规划建设示范化农村社区卫生服务站318个，用三年左右时间基本建成。2013年已建成的65个社区卫生服务站进一步加以完善，2007年建成120个，2008年基本完成,到2014年，各乡镇社区卫生服务站覆盖率达到90%以上，乡村卫生服务网络健全率达到95%以上，农村居民到社区卫生服务机构就诊率达到60%以上；乡村卫生服务人员资格合格率达到100%，继续教育参与率100%，合格率85%以上。

各乡镇卫生院要按照社区卫生服务中心要求发挥应有的功能，积极创建示范社区卫生服务中心，到2014年基本达到机构网络健全，基础设施完善，基本设备齐备，人员队伍素质明显提高，医疗卫生机构运行规范的农村卫生服务体系，不断满足人民群众健康需求。

二、实施要求

按照《省社区卫生服务先进区评估验收标准及细则(试行)》开展工作，农村社区卫生服务站建设严格按照《省农村社区卫生服务站建设标准（试行）》的要求配套相应的房屋、设备和人员，并实施规范化管理，业务用房使用面积80M2－120M2，功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准，在醒目位置使用全省统一的社区卫生服务标识。农村社区卫生服务站应设全科医疗诊室（包括中医诊室）、治疗室、换药室、观察室、健康教育室和药房等室。有条件的可单独设立中医诊疗室、康复室、计划生育服务室、处置室、值班室和洗手间等，达到绿化、美化要求。

三、工作措施

（一）切实加强组织领导。加强农村社区卫生服务站建设，是建设社会主义新农村，实现“两个率先”目标，构建和谐社会的重要内容。2013年省卫生厅将我区确定为第二批农村社区卫生服务省级试点县(区)，为切实加强对这项工作的领导，区政府成立了社区卫生服务工作领导小组。各乡镇要把农村社区卫生服务站建设作为一项重要工作，摆上重要议事日程，成立相应的组织，明确职责，认真组织实施。要将社区卫生服务工作纳入经济社会发展总体规划，根据当地实际情况制定具体实施方案和年度工作计划，层层分解落实任务。各乡镇、村(居)和区各有关部门要加强宣传和发动，大力宣传社区卫生服务在社会主义新农村建设中的重要地位和作用，要在用地、用房、经费等方面给予支持，卫生、建设、国土、环保、工商、税务等部门要积极支持社区卫生服务站建设，对涉及到的相关费用，除上缴省、市部分外，其余给予免除。劳动保障部门要逐步将社区卫生服务站纳入医疗保险定点机构，积极帮助社区医生办理养老保险。人事部门要做好社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用工作，招聘优秀卫生人才进社区卫生服务机构，落实好全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格政策。计划生育部门要为社区卫生服务中心（站）提供宣传资料和避孕药具，负责社区计划生育技术服务的指导和管理。民政、残联等部门要负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，为社区卫生服务机构提供部分康复器材，使残疾人的康复工作能够在社区开展。区督查部门要把农村社区卫生服务站建设，列入各乡镇目标考核内容，加强督促检查，推进全区农村卫生服务体系建设。

（二）加强农村社区卫生服务站建设。按照社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化的要求，本着方便群众的原则，农村以行政村（居）或3-5千人口设置一个社区卫生服务站（社区卫生服务中心附近的村(居)可不设社区卫生服务站）。农村社区卫生服务站产权应保持集体所有，医疗卫生服务工作及医务人员由社区卫生服务中心实行“一体化”管理。各乡镇要因地制宜，采取多种措施，按照示范化社区卫生服务站的要求，切实解决社区卫生服务站房屋问题。可采取以下一些方法：一是可利用闲置校舍、村部或具备条件的村卫生室改造；二是由村委会提供土地，乡村医生借资、工程队垫资分期偿还新建；三是由村委会提供土地，乡镇卫生院、村委会、乡村医生借资以及能人大户捐资等多渠道筹集资金新建；四是可利用扶贫资金建立社区卫生服务站。对完全或部分由乡村医生个人出资建设的社区卫生服务站，社区卫生服务中心可按房屋折旧逐年返还其建设资金等办法，转为集体所有。社区卫生服务中心要帮助社区卫生服务站搞好内部设置、软件资料建设等工作。对已建成的社区卫生服务站，区财政采取以奖代补的方式给予1万元的补助。

社区卫生服务站的职能范文第5篇

为社区卫生服务工作建章立制 让政府社会共同参与

历下区创建全国中医示范区既有政策上的支持，又有良好的人文环境。从国务院三项卫生体系改革、卫生部等10部委《关于加快城市社区卫生服务的意见》等文件，到省委、省政府和市委、市政府对发展社区工作的一系列指示精神，都进一步明确了社区卫生服务的发展方向和任务。历下区区委、区政府从全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化建设，实现区域经济跨越式发展出发，把社区卫生服务纳入全区经济和社会发展的整体规划，纳入大社区建设中，先后出台了《关于发展社区卫生服务的决定》、《关于加快发展社区卫生服务的实施意见》、《关于创建全国社区卫生服务示范区的实施意见》等多项文件，落实了支持社区卫生服务发展的各项政策。历下区将社区卫生服务经费纳入财政预算并按时拨付到位，2003年、2004年资金投入增长分别是28%和27.5%，高于同期财政支出的增长速度，2004年投入700多万元资金用于开展社区卫生服务工作，支持了社区卫生服务的可持续发展。

历下区素有旅游区、文化区、科技区和商贸区之称。辖区内名胜古迹众多，文化积淀深厚，坐落着千佛山、大明湖及72泉中的趵突泉、珍珠泉和黑虎泉等31处名泉；省级机关、大专院校、科研单位集中，驻有省人大、省政府、省政协、省军区等63家省市级机关，山东大学（南、西校区）、山东师范大学等38所大中专院校，山东科学院等54家省市科研单位，大众日报、省电视台等主要新闻单位；以及泉城路商业街、银座商城等主要商贸设施；驻区省市级医疗机构众多，山东大学齐鲁医院、省千佛山医院、市中心医院等大型三级甲医院7家，省市级医院、部队医院及辖区各级各类医疗机构共420家，卫生技术人员9000多名，山东省中医药大学及其附属医院拥有得天独厚的中医药资源。作为济南市的老城区，居民防病治病愿看中医、善用中药。深厚的文化底蕴为社区中医药建设奠定了肥沃的土壤，丰富的卫生资源又为中医药社区发展提供了坚实的技术指导。

由此，辖区社区卫生服务工作开展得有声有色：街道办事处和姚家镇，驻区各部门及医疗单位积极参与社区卫生服务工作；文化东路街道办事处组织驻区社区卫生服务机构在全省率先成立了社区卫生服务协会，以省千佛山医院为龙头，形成了区域两级医疗机构功能定位明确、共同协调发展的新格局；建筑新村办事处、千佛山办事处于1997年底分别无偿和按成本价为社区卫生服务中心提供300多平方米的业务用房；趵突泉办事处协调有关部门免收水、电、卫生等各种费用，清除了周围的摊群点，无偿为中心增添了必备的资料橱、椅子、诊疗桌，主动带领社区医护人员深入居民家庭开展健康调查和健康咨询。卫生部于2004年11月来历下区进行评估验收，采取拦截调查的方式，居民对社区卫生服务的满意率达到98%……历下区形成了政府支持、全社会参与，共同为社区卫生服务工作帮困解难的良好环境。

给社区卫生服务工作穿针引线让服务网络覆盖全区

历下区把构筑社区卫生服务网络作为加快中医社区示范区建设和发展的重要举措，建立以办事处（镇）为范围，社区卫生服务中心为龙头的公共卫生信息报告网络。加强由二、三级医院承办的社区卫生服务中心对小型医疗机构承办的社区卫生服务站的业务指导和信息交流，中心和服务站与上级医院通过建立双向转诊制度，进一步满足社区居民医疗需求；结合企事业单位医疗机构承办社区卫生服务工作的经验，加快落实全员转制，使社区卫生服务机构的自身网络布局更加科学合理。

为适应社会发展和医疗卫生改革的需要，历下区确立以“办事处（镇）社区为范围，社区卫生服务中心（站）为主导，家庭为单位，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术为一体”的服务模式；树立“以居民健康为本”的服务理念；建立起“以全科医生为主体、责任制为保障、弱势群体为重点”的社区卫生服务运行机制和适应社区发展的新型社区卫生服务体系。区卫生局从健全社区卫生服务体系的角度，在整体规划布局的基础上整合辖区卫生资源，形成了以社区卫生服务中心和服务站为主体、其他社区医疗机构为补充，功能齐全、布局合理、层次分明的社区卫生服务网络。

在每个办事处和镇建立了一个由公立医院承办的社区卫生服务中心，主要承担公共卫生、预防保健、基本医疗服务及业务指导等职能；社区卫生服务中心下设社区卫生服务站，社区卫生服务站在社区卫生服务中心指导下，为社区居民提供“六位一体”的综合服务。社区卫生服务站主要由各级医疗机构的门诊部转轨或通过公开投标方式建立，包括国有、民营、个体等多种所有制形式；除社区卫生服务中心和社区卫生服务站之外，将其他基层卫生服务机构作为补充纳入社区卫生服务网络，在社区卫生服务中心的指导下，承担以医疗为主的社区卫生服务职能。目前全区建有社区卫生服务中心11个，社区卫生服务站19个，社区卫生服务已覆盖全区11个办（镇），80多个居委会（村）。社区卫生服务中心设有中医科、社区康复科、中药房和相应的服务设备，社区卫生服务站能为社区居民提供中医药服务，其中13个机构以中医药服务为主，占社区卫生服务机构的43.3％；社区卫生服务使受益人口达到43万人，覆盖率达80％。这种以办事处为范围，社区卫生服务中心（站）为龙头覆盖全区的社区卫生服务网络，基本上实现了90%以上的居民从住所步行15分钟可到达社区卫生服务中心、服务站的目标。

为社区卫生服务工作拓宽渠道让中医中药健康百姓

发挥中医药社区卫生服务特色优势，将中医药融入社区预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育服务是历下区开展社区中医药服务的主要内容。

在社区预防、保健工作中，社区卫生服务机构制定了适合社区老年人、妇女和儿童等弱视群体和亚健康人群的中医保健方案，已连续三年开展了居民乐于接受的有中医药特色的养生保健、食疗药膳等保健方法的宣传教育活动；社区医师积极运用中医理论对社区常见病、多发病和慢性病进行辩证论治，并根据中医“简、便、廉、验”的原则，运用中医、针灸、推拿等多种经济有效的中医药技术为社区广大居民解除病痛；社区中医师和中西医结合医师对八类慢性病开展中医药防治研究，如运用中西医、运动、饮食、心理疏导等方法对高血压、糖尿病、残疾等疾病防治，取得了一定成效。社区卫生服务中心发挥中医药优势，强化中医药特色，研究和采用了“三床循环”（日间观察床、家庭病床、住院病床循环互转病人）、“五诊并用”（门诊、巡诊、会诊、义诊、转诊）的中医综合服务模式，拓宽服务渠道，使多发病、常见病不出社区就能解决问题。

社区医生不断实践，不仅能利用中医药为社区百姓服务，还采用小方剂、小针刀、穴位帖敷、压耳豆等方便实惠的方法为居民治疗常见病、慢性病；采用中西医结合技术开展了中风后遗症、肢残等慢性疾病的社区康复工作，使残疾人的康复有效率达70％以上。

社区卫生服务中心（站）采取多种宣传形式做好中医药保健知识的宣传。一是在导医台、全科诊室、社区中医科配有中西医健康教育处方，随时向患者和咨询者发放；二是社区中心利用多媒体开展中西医健康教育宣传；三是聘请省内外专家、教授向社区广大居民传授中医养生保健和健康的生活方式等；通过定期开展社区中西医保健咨询和健康教育活动，居民对一般健康知识知晓率达到80％以上。在社区计划生育、妇儿保健工作中，中医药也发挥了独特的作用，社区卫生服务机构均能应用中医药技术开展优生优育、生殖保健咨询和指导，各社区中心参与孕产妇保健和儿童中医智能开发干预保健，通过开展产前产后探视、儿童早期智能开发、预防接种、4・2・1查体等，儿童优生优育得到加强，智能和体质得到健康发展。

目前，每个社区中心（站）都设立了家庭档案库，每个居民有自己的健康档案册，0～7岁儿童和60岁以上老人及8种重点管理的慢性非传染性疾病的管理日趋规范。很多人在大医院花几万元未能治愈的疑难疾病，在社区卫生服务机构花几千元甚至更少的钱就能治愈；社区保健合同户一年能享受四次免费查体；有20%的慢性病人入网接受三级防治；社区妇女、儿童、残疾、孤寡老年等弱势群体享受到卫生服务机构免费查体、心理咨询、医疗优惠等热情周到的服务，全区共建立家庭病床757张，中医药治疗服务率达到85％以上。