基层医院病案管理

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基层医院病案管理范文第1篇

关键词：病案管理；问题；对策

病案是由医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料归档后而形成。病案质量是评价一所医院医疗质量、管理水平的一个重要依据。基层县医院作为一个县的医疗卫生中心和业务指导中心，多数都是二级甲等医院，国家在二甲医院的评审标准中对病案管理的要求也都作了详细的规定，多数县医院在二甲医院创建期间都通按照评审标准要求进行管理，但在平时的病案管理工作中仍存在一些不足，本文试对目前基层县医院病案管理工作存在的问题与对策进行探讨。

1 基层县医院病案管理存在问题

1.1领导重视程度不够目前基层县医院作为一个县的医疗中心，承担着全县人口的医疗服务工作，特别是开展新型农村合作医疗工作后，门诊量和住院人数不断增加，所以县医院领导往往把主要精力放在医疗质量、医疗安全、经济创收等方面，对病案管理的重要性认识不足，认为病案管理工作只是收集、整理、借出、归还病案的简单劳动，没有认识到它在医疗、教学、科研以及医疗事故处理等工作中的重要作用，这是造成县医院病案管理质量不高的一个主要原因。

1.2病历书写质量有欠缺由于基层医院部分医生工作责任心不强，对病历质量的重要性认识不足，也有部分医生重医疗，轻病历书写，加上部分科主任业务繁忙，无暇顾及病历质量，医务科对病历质量的抽查也流于形式，从而导致部分病历项目填写不全、对疾病分类编码ICD-10不熟悉、医学用语不规范、部分病历记录不及时等，影响了病历质量。

1.3病案室工作人员素质有待提高在县医院，病案室属于行政辅助科室，其人员性质也较杂，大多是由行政、后勤、护理等岗位转岗过来的，学历低，年龄偏大，未经过病案管理的专业培训，且流动性比较大，这些人员主观上没有搞好病案管理的意愿，客观上也没有科学管理病案的能力，甚至有些人员连基本的病案收集、整理、分类、编目等档案管理基础知识都不掌握，更谈不上科学管理病案、发挥病案管理为医疗、教学、科研服务的功能，这些人员不能适应新形势下加强病案科学管理的需求。

1.4病案管理手段跟不上形势发展现阶段县医院病案管理手段落后是导致病案管理质量不高、利用率低的又一个重要原因。目前多数县医院都未采用电子病历进行病案管理，部分县医院引进了电子病历，但由于种种原因，还以纸质病历为主，电子病历还是只是一种辅助方式，所有的电子病历信息最后都打印成纸质病历送病案室进行分类、归档，对于病案室来说，仍是采用原来的手工方式进行病案收集、分类、归档，病人需要复印病历时，仍需要到病案库中查找纸质病案再进行复印，工作量大，工作繁琐，未能有效地利用当今飞速发展的信息技术来管理、利用病案，这是阻碍病案管理质量提高的一个重要因素。同时，由于纸质病案占空间比较大，又需要保存30年，多数县医院的病案库房不够用，导致了部分医院只能将年代较长的病历进行捆扎堆放，甚至遗弃。加上多数病案库房都是利用一些陈旧的房屋，更谈不上温度、湿度调节设备，加上通风不良，导致病案受潮、霉变、虫蛀的现象时有发生，这些因素都制约着病案管理工作的发展。

2 提高病案管理质量的对策

2.1统一思想，提高认识领导重视是做好一切工作的前提，病案管理工作也不例外，所以要想提高病案管理质量，首先要提高医院领导对这项工作的重视程度。院领导要加强对原卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》2013版的学习，充分认识病案在医疗、教学、科研以及医疗事故处理工作中的重要作用，把病案管理作为医院管理的一个重要组成部分，一方面要重视医技科室对病历的书写质量，另一方面要重视病案管理科室的管理质量，要加大人、财、物的投入，让病案管理工作随着医院其他管理工作一起发展，更好地服务于医院的医疗、教学、科研工作。

2.2加强督查，提高病历书写质量一份病案的质量首先取决于病历的书写质量，要提高病历的书写质量可以从病区和医院二个层面进行督查。首先是各病区要把好病历书写关。要增强医护人员法制意识，加强责任心，组织医护人员认真学习原卫生部颁布的《病历书写基本规范》（2010版），严格按照《规范》规定的内容、时限进行病历书写，要定期对病历书写质量进行抽查，及时发现病历书写中存在的问题，特别是对新分配的医生和进修医生要进行岗前培训，让所有的医护人员都能熟练掌握病历书写规范，及时、准确地记录医疗过程中的各项资料，内容要完整，重点要突出，要规范使用医学术语。其次是医院的医务科要加强对病案质量检查评比，每月对各病区抽查一定比例的病历，进行评比分级，并建立奖惩制度，对出现乙级、丙级病历的医生给予一定的经济处罚，以促进病历质量的提高。

2.3注重人才引进与培养，提高人员素质病案管理工作是一项涉及到医学和档案学的边缘学科，要想提高病案管理工作质量，病案管理工作人员既要掌握一定的医学知识，也要掌握一定的档案学知识。这就要求医院在对病案室进行配备人员时，要注重人员的学历和专业，不要把病案室当着一个非专业科室，把一些老、弱、病、残，其他科室不要的人员安排到病案。同时还要加强病案管理人员的继续教育工作，要像临床医生一样定期让他们外出进修、培训，及时掌握病案管理的新技术、新方法，特别是医院信息化不断发展的新形势下的病案管理新手段和方法，以适应形势的发展。

2.4加大软、硬件设施的投入与更新，提升病案管理质量目前病案不仅只用于医院的医疗、教学、科研等工作，随着社会保障体系的不断发展，病案利用范围也越来越广，如商业保险的赔偿、农村合作医疗费用的报销、交通事故处理、评残、医疗事故的处理等都需要调阅、复印病案，这就大大增加了病案室的工作量，传统的纸质病案管理方式已不能适应当今社会发展的需求，急需引进电子病历管理系统，与已有医院管理系统（HIS）进行对接，充分利用医院信息化发展的成果，发挥医院信息化的功能，摆脱医院对纸质病案的依赖，病人需要病历复印件时，可以从电子病历系统中查询后进行打印，从而减轻病案管理人员的工作量，提高病案的利用效率。同时，对已有的纸质病案也应该改善库房条件，增加通风、除湿设施，改善病案保存条件。采用移动密集架系统，提高库房的利用率等。通过这些综合手段，达到提升病案管理质量的目标。

参考文献

[1]吴燕.基层医院病案管理存在的问题与对策.中国农村卫生事业管理.2008，28（7）：523-524.

基层医院病案管理范文第2篇

【关键词】 基层医院；病案库房；建设

病案是病人在诊疗过程中的原始资料，在医疗、教学、科研、保险、伤残鉴定以及医疗纠纷等方面发挥着重要的作用，具有严肃的法律性。保存病案不仅是供院内医教研使用，更是广泛的用于社会。随着科学的发展和人们法律意识的增强，病案更应长期保存下去。在2002年颁发的《医疗事故处理条例》及配套文件汇编中，对病案保存时间作了规定，规定了门（急）诊病案保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病案不少于30年［1］。这对于基层医院原始的所谓的“病案库房”是难以实现的。可见做好病案库房的建设是基层医院迫在眉睫的任务。

1 现状分析

由于病案管理需要投入大量的人力、物力、财力和用房面积，并且不能直接产生经济效益，因而难于引起领导的重视，忽视了病案在医疗、教学、科研、医患纠纷、法律、医疗保险等诸方面所起的作用，使病案科的发展和库房建设远远滞后其他科室的发展。笔者深入基层医院调查，发现主要存在以下问题。

1.1 库房建筑面积不足 基层医院的病案库房大多只能存放近5年内的病案，最多的能存放10年内的病案，但也有不少基层医院根本没有设专门的病案库房，病案只得打捆堆放在一起或与医院其他东西堆放在一起，有的甚至堆放在医院顶层的转角走廊。如冯湘棣、丁慧玲所写的《无锡地区医院病案室现状与思考》一文中提到：病案库面积小或库房分散，病案捆扎堆放现象不止一家，致使病案提供不及时，保管不得力［2］。

1.2 病案架不标准 有的基层医院领导为了减少经济开支，随便拿几副破架子让病案室的人员堆放病案，不利于病案的保存和查找原始资料。

1.3 达不到防水、防潮、防尘的标准 由于病案不能直接产生经济效益，于是得不到领导重视，认为有一个破房子给予堆放病案就算不错了，于是下雨的时候漏雨，刮风的时候灰尘进入库房，滋生损毁病案的微生物，屋顶漏水，造成库房潮湿。夏天，又经受太强的阳光照射，病案字迹容易退化。

1.4 对科学的管理病案认识不足 导致病案库成安排老弱病残的照顾性岗位，工作人员缺乏病案管理专业知识和相关医学知识，阻碍了病案管理质量的发展和提高。

1.5 病案库的职能简单划一 由于人员少管理不到位，病案库只实现了存储病案的职能，停留在资料保管等待索取的状态，缺乏主动和服务意识，没有充分利用病案资源，发挥病案为医教研服务的作用，创造病案的利用价值。

2 建议

2.1 领导加强重视 病案是医院不断提高医疗质量的重要凭据，是医疗教学的活教材，是医学科研的重要资料，是衡量医院管理水平和医务人员专业水平的标准。病案还具有严肃的法律性，具有重要的法律作用。要搞好病案管理工作，发展和建设病案库房，医院领导一定要重视把病案管理工作落实到实处，投入更多的人力、物力、财力，才能充分发挥病案在医院管理中的重要作用。

2.2 重视发展病案库房建设 医院在不断的发展和建设，病案库房建设也应紧跟形势，应根据国家有关部门颁布的病案库房和建筑设计规范进行改造，精心设计，精心施工，使之达到防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光等高标准的防护要求，使其符合病案管理工作流程和应用现代管理技术。凌玲、宋文燕的《医院病案管理的规范化建设》一文中也提到：有足够的病案存储空间才能将所有病案集中放置，以便查阅［3］。病案库房要符合通风、防潮等要求。预备足够的病案库房是病案的档案化管理可持续发展的重要物质保障。必须坚持科学发展观，使医院的病案管理与其他部门各项工作全面、协调发展。

2.3 健全合理的病案管理机构 根据床位、年出院人数、在职职工数合理配备病案管理人员，完善病案库的隶属关系，使人人在其位谋其职，充分调动工作人员的积极性，促进病案管理的发展。

2.4 提高病案管理人员的整体素质 按国家规定的病案管理规定管理病案及病案库，于主人翁精神切实做好病案管理。同时病案管理是一门综合性较强的学科，要求病案管理人员不断学习各方面的知识，不断提高相关知识水平、管理能力及服务意识，变照顾性岗位为竞争性岗位。

2.5 充分利用科学技术，适当添置设备，缩小病案存储空间 如于金华《病案保管方式的探讨》一文中提出了如何利用计算机及扫描技术，把所有出院病案定期扫描，制成光盘贮存［4］；利用缩微技术把所有若干年前的老病案制作成缩微胶片保存等先进技术，来解决有限的库房空间与无限增长的病案贮存的矛盾。

总之，做好基层医院病案库房的建设是一项迫在眉睫的任务。

【参考文献】

1 《医疗事故处理条例》及配套文件汇编.广东省卫生厅医政处.广东省医院管理学会翻印，2002，8：54.

2 冯湘棣，丁慧玲.无锡地区医院病案室现状与思考.中国病案，2005，6(4)：6.

基层医院病案管理范文第3篇

关键词：病案统计 工作模式 转变

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.488

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0426-01

医院的病案是医院为其各部门、各机构以及病人提供患者诊疗信息的重要数据系统，如患者的基本信息、诊断情况、病史、就诊费用等。病案对相关信息资料进行了收集、统计、存储，是医院进行数据处理和分析的重要来源。随着我国医疗体制的改革，病案的电子化程度越来越高，对病案统计工作模式也提出了相对应的要求。

1 病案统计信息的作用

病案统计信息的作用主要有两方面：病案信息是患者重要的信息存储方式，病案信息成为医院进行质量监管的有效途径。

1.1 病案信息是患者重要的信息存储方式。纸质的病案信息往往不容易保存，由于各种原因，患者在病情好转之后往往不再留下，很可能就丢弃了，这样造成下一次去医院就诊的时候，患者需要重新再办理一次档案，不仅对自身疾病诊断造成时间上的延误，同时也给其他前来就诊的病人造成麻烦，耽误了整体就诊时间。随着电子病案的出现，这一问题得到有效解决。电子档案能够对患者基本信息及就诊历史、就诊情况进行记录存档，这样患者可以对自己的就诊情况、身体健康状况一目了然，放心就诊，是一种方便而有效的存储方式。

1.2 病案信息成为医院进行质量监管的有效途径。通过对病案信息进行储存，医院的绩效评价通过病案的首页数据库来采集。随着我国医保制度的改革，疾病诊断进行了编码工作，它的准确性也非常重要，直接影响到患者、医院等多方面的利益。诊断信息的填写以及疾病的编码，将会成为医疗付费工作相当重要的来源。因此，编码人员必须正确对待病案内容，详细阅读病历，这是对患者负责，同样也是对医院负责。

2 病案统计工作模式的转变

病案统计工作模式的转变主要有三方面的内容：政府建立综合性的管理监督平台；提供相关病案信息的服务成为病案信息管理工作的重要组成部分；病案信息模式的转变。

2.1 政府建立综合性的管理监督平台。政府应当发挥统筹调度作用，对病案统计工作实行宏观调控，加强综合管理。病案信息数据库是非常重要的基础数据库，电子版的病案直接将所有信息上报给政府相关部门，政府进行一定的核对检查，这将会改变传统病案的统计报表上报形式，而改变为上报病案的数据库。由此可以看出，医院工作的重点也会从注重统计报表的精确性转化为病案的首页数据库的维护上，尤其是对疾病的诊断编码进行相关的质量维护。

2.2 提供相关病案信息的服务成为病案信息管理工作的重要组成部分。随着电子化、网络化的快速发展，已经不止是医院及患者对病案信息进行了利用，相关部门，譬如患者家属、医保部门、政府部门、农业合作机构等都对病案信息进行了整合利用。伴随着商业保险的普遍展开和我国的基本医疗卫生保险制度的深入，患者凭借病案信息而获得医疗保障的理赔，简化了操作流程，节省了大量时间，提高了效率。作为病案信息的统计人员，其工作方式也从传统的封闭式向开放式的工作模式转变，一定程度上，提高了工作人员的积极主动性，培养了他们的工作热情，这对于病案信息的管理来说也是一次进步。病案信息窗口成为了医院的一个基层窗口，每天接待社会上及医院内部各路前来咨询的人群，向他们提供病案信息，方便他们查询，或对信息资料进行复印。他们良好的热情服务态度和细致的工作方法将为咨询者及时又准确地提供第一手资料，帮助他们进行分析统计，了解自己的病案，或者是对相关部门的数据统计提供快捷精细的病案信息数据库。因其工作的特殊性、基层性，成为患者和医院，医院和政府部门，患者和政府部门之间的桥梁和纽带，成为病案管理中一部分相当重要的工作。

2.3 病案信息模式的转变。对于病案信息，病案工作人员以前只是充当对病案的数据信息进行录入的角色，而随着电子病历的普及推广，工作人员的职责也发生了相应的改变，从单纯的录入转变为病案信息的质量控制者。病案首页的各项内容也实行了细致的分工，一般由挂号处、住院部、护士、医生等共同完成，实现了病案信息的流通和共享，这样细致化的分工，使得病案工作人员从冗杂繁重的工作任务中释放出来，其工作量也相对减轻了不少，病案工作人员的工作重点也已经变成对疾病的诊断编码进行精密的审核和合理科学的规范，进而对病案信息资料进行维护和质量监控，利用医务的管理软件查缺补漏，审核校对，保证病案信息的准确性。网络环境的复杂性决定了病案工作人员要时刻对病案信息进行监控，观测病案是否已经及时完成，是否有借阅和审批情况，并保证质量的合格。对于出现的问题，病案信息工作人员应及时反馈，定期查阅、评定，并进行质量上的分析，及时提出解决方案，保证工作的效率以及质量。对于归档上的延缓、错误现象，应制定明确的处罚措施，引起工作人员足够的重视，从而为医师及患者查阅资料提供硬性保障。对于医师的书写问题，工作人员应要求医师按照卫生部相关规章制度，应严格把关，强调书写的及时准确。只有病案信息全体工作人员默契配合，众志成城，才能保证整个工作流程的有序和顺畅。

3 结语

网络信息系统能够为病案统计提供可靠有效的数据资料，提高了信息资源的共享化程度，医疗行业的病案信息也因此更加完善、高效和准确，医院的工作效率得到大幅度的提升，为工作人员和病人节省了时间。病案统计人员应充分意识到病案信息统计的重要性，认清新形势，转变工作方向，在实际工作中努力提高自身的素质，利用好信息平台，保证病案信息的准确及时。

参考文献

[1] 吴亚娥，刘静.新形势下病案统计工作模式的转变.[J].中国商界，2012（10）

基层医院病案管理范文第4篇

关键词：基层医院；临床路径；食管癌

临床路径（Clinical Pathway，CP）起源于美国，又称关键性路径（Critical Paths），指由医生、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施[1]。CP采用简单明了的方式将常见诊疗与护理工作标准化，既可以降低医疗成本又可保证医疗质量，更好的服务于病患，已成为应用最广泛的质量效益型医疗管理模式[2]。随着试点和推广工作的展开，我国很多公立医疗卫生单位已经开始制定实施临床路径，但在基层医院中临床路径的实施情况相关报道较少。我院于2011年5月开始对局部中晚期食管癌制定实施CP，初步效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年5月～2012年4月来我院诊治并经过细胞学及病理确诊为局部中晚期食管鳞癌患者60例，随机分为对照组和观察组（各30例）。经统计学分析，两组患者的年龄、性别、文化程度、病变部位、病理和分期情况（参考中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组2009年制定的《非手术治疗食管癌的临床分期标准（草案）》[3]）分布均衡（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2方法 两组均以《NCCN 2009食管癌临床实践指南-中国版》规范化治疗为基础。观察组按制定的临床路径实施治疗，对照组采用传统医疗方法进行治疗。参照2009年卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》，结合我院自身实际情况作适当修改，从确诊到治疗结束，将诊疗项目制成标准化的CP表（从对象到入院第1～50 d应完成的工作项目及医嘱内容，评价1次/6个月，修订1次/年。）此表细化到就医的个个环节。医护人员和患者应严格按CP表执行。如患者病情发展按表中预期，则正常执行；如有变化需仔细记录分析原因并在相应处理。

1.3评价标准 记录并比较两组患者在住院费用、住院天数、对医护工作满意度及对疾病的认知，自制疾病认知掌握评价表（50项问答）和满意度调查表（15项医师满意度评价和15项患者及家属满意度评价），调查在出院前统一进行，分数与评价效果成正比。疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准分为 CR， PR， SD 和PD，毒副反应按 WHO 标准分为 0～Ⅲ级。

1.4统计学方法 数据用SPSS 17.0软件分析，组间比较采用t和χ2检验，P

2结果

2.1两组间住院天数、医疗费用、疾病认知和满意度的分析 较对照组，观察组明显缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了患者的满意度及对疾病的认知掌握程度，见表2。

2.2两组患者近期疗效及不良反应分析 对照组和观察组的近期疗效总有效率无显著差异（90% va.86.6%，P>0.05），不良反应也无显著差异（P>0.05），见表3、4。

3讨论

3.1 CP在局部中晚期食管癌患者初治中可缩短住院天数并减少住院费用。国内外研究表明，应用CP既保证了医疗效果，又能降低医疗成本，减少医疗资源的浪费，改进医疗质量[4-5]。潮汕地区为食管癌的高发区，近年我院收治的局部中晚期食管癌患者日益增多。既往传统治疗，多数基于主管医师的个人经验制定治疗方案，随意性大，造成了患者住院时间长、住院费高。CP把治疗流程标准化、日程化，让患者按时按需的接受检查治疗，减少人为因素的干扰，从而缩短了患者的住院天数，降低医疗费用。本研究观察组比对照组住院天数减少3 d（P=0.006），住院费用减少约2000元（P=0.007），达到初步的研究目的。

3.2 CP能更早发现治疗副作用，提高患者满意度 CP应用的核心是通过流程的确定将医疗过程规范化，使诊疗活动细化、标准化，有序进行[6]。由于把治疗流程细化到天，CP能及时发现治疗相关的毒副作用，更早的进行干预，规范医护人员的诊疗行为，减少随意性，从而提高了患者的满意度。本研究结果显示，在不良反应发生率上，两组间无明显差别（P>0.05），但观察组能更早期地发现和处理治疗相关的副作用；与对照组相比，观察组患者的满意度明显提高（P=0.007）。

3.3 CP适合在基层医院推广实施 相比于大医院，基层医院医护人员的水平参差不齐，特别是低年资的医护人员，在疾病的诊治过程中经常根据个人经验随意制定治疗方案，难免引起治疗缺陷甚至医疗差错。CP将诊疗工作标准化、流程化[7]，避免治疗的随意性，使得医护人员（尤其是年资较低的医护人员）的诊治行为得到规范，使其可在短时间内掌握诊疗规范；另外，基层医院是公共卫生体系的基础力量，是广大群众就医的主要场所，随着我国医保体系的不断推进，到基层医院就诊的患者将越来越多，在基层医院推广实施CP，有利于提升医院的综合诊治水平，缩小与大医院之间的差距，使广大人民群众能就地解决医疗问题，减少大医院人满为患的困局，有效缓解"看病难、看病贵"的问题。

综上，CP在发达国家已得到普遍推广应用，在我国各大医院也已方兴未艾，作为一种标准化的管理模式，其在医疗资源调配、医疗质量提高方面发挥着重要作用。本研究的初步结果显示，CP是一种值得推广的模式，在基层医院实施CP，不仅明显缩短了患者的平均住院时间，降低了住院费用，提高了患者与家属满意度，而且能规范基层医院医护人员的诊疗行为，减少医疗纠纷的发生。因此，各医院，特别是基层医院应结合医院实际情况制定合适的CP以求更好的服务于患者。

参考文献：

[1]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：59-61.

[2]万钧.非手术治疗食管癌的临床分期标准（草案）[J].中华放射肿瘤学杂志，2010，19（3）：179-181.

[3]吉爱军.医院质量管理中临床路径模式应用现状分析[J].中国病案，2008，9（8）：30-31.

[4] 关俊英，颛孙宗磊.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（25）：172-173.

[5]周全，吴俊，杨兴辰，等.对实施临床路径过程中病案质量控制的体会[C].第二十一届全国病案管理学术会议论文集.2012：116-117.

基层医院病案管理范文第5篇

一、医疗档案管理现状

1、管理不够规范。医疗档案信息化管理的范围由当初的文书档案、财务档案、影像档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等。医疗机构根据自己单位的具体情况，对纳入档案管理的内容按照自己的理解进行规划管理，不能更全面的收集、利用、开发档案。

2、医疗机构对档案工作重视不够。医疗机构在发展建设中，一般对医院规模、医院环境、医院设备、医务人员培养等会投入相当大的资金和精力，而对档案管理、档案设备投入较少，造成档案管理水平滞后，设备落后，影响档案建设与发展。

3、档案管理技术滞后，制约了档案事业的发展。医疗机构各单位对档案工作不够重视，致档案用房环境较差，硬件投入不足，达不到档案安全保管的要求。另外，管理技术滞后，计算机及网络技术在医院管理中没有被广泛运用，医院管理手段落后。基本还采用手工收集、检索，制约了医疗档案事业的发展。

二、强化医疗档案信息资源管理

1、把档案人员从手工程序中解放出来。新时期医疗机构档案工作主要是运用计算机技术对文书和档案工作的全程实施一体化管理，这样可以加快档案信息的采集、处理、存储、归档、组织、、利用以及数字处理过程，减轻档案管理者的劳动强度。

2、运用高科技手段，提供医疗档案的最大化服务。通过采用快捷的电子目录和电子文档查询系统，把以往手工查询档案资料进行档案信息化处理，只要输入关键词，相关资料信息就会迅速体现出来。速度快、效率高、范围广，同时还可采用电子加密技术对档案进行机密处理。这种高科技检索手段，为医疗单位处理大量的档案信息资料提供了最有效的方法。

3、提高医疗档案的利用。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，提高档案的使用价值，为临床、教学、科研、患者提供服务和帮助。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案事业发展。

4、充分发挥医疗档案信息共享作用。档案信息资源主要体现在档案信息的系统性、有效性和完整性，其最终目的是进一步扩大档案资源的利用范围，这是档案事业顺应社会信息化潮流的趋势所在。

三、有效提高医疗档案管理工作的途径

如何解决医疗机构档案管理中存在的问题，是新形势下做好档案管理工作的关键，结合我们实际，探索出了一些档案管理的方式方法。

1、充分发挥医疗机构主管部门的管理职能，积极协调各单位做好档案管理工作。作为医疗机构主管部门，经常深入到卫生基层单位，了解各部门档案工作中存在的问题，用行政分管的职能，帮助基层单位解决实际困难，形成更加完善的医疗档案管理机制。

2、加快档案管理人才梯队建设。档案信息化建设的实现不是档案部门的单一工作，不能仅凭几个计算机技术人员就能实现的。为了适应档案信息化建设的需要，就必须有一批高素质的档案管理人才，来推进档案信息化的进程。加快培养档案信息复合型人才是医疗机构推动档案事业不断发展的重要任务。

3、建立健全医疗档案各项规章制度。随着科学技术的发展，档案管理领域的不断扩大，就必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过明确职能，将采购招标程序、协议、合同纳入归档材料之中，使医疗机构各个门类、不同载体的档案统一管理，让档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

4、加强病案的规范化建设。近年医疗纠纷、医疗官司不断上升，患者治疗效果不甚理想时，就怪罪医院，要求赔偿，患者对医院存在不信任。这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点，病案管理受到前所未有的重视。提高病案书写质量，完善病案管理也就成了迫切的任务。