幼儿园疾病预防措施

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幼儿园疾病预防措施范文第1篇

【关键词】 手足口病;流行病学研究;综合预防;学生保健服务

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 512.75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0658-02

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主[1]。2008年杭州市拱墅区共报告手足口病聚集性疫情20起,主要发生在幼托机构和小学。拱墅区疾病预防控制中心传染病防控人员对发生疫情的单位全部进行了调查控制工作,现将结果报道如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息管理系统。现场流行病学调查资料来自流行病学调查报告及个案调查资料。

1.2 判定标准 凡有发热,伴有手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹、臀部或膝盖出现皮疹、口腔粘膜出现散在的疱疹等症状之一,同时考虑流行病学接触史,作为手足口病临床诊断病例。诊断标准参照《手足口病预防控制指南(2008年版)》;聚集性病例参照《浙江省手足口病流行病学调查处置方案》,为学校与幼托机构1周内出现2例及以上病例[2]。

1.3 标本采集和检测 采集部分聚集性病例的咽拭子、粪便、肛拭子、疱疹液样本送杭州市疾病预防控制中心做相关肠道病毒检测。样本采集和检测按照卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》要求进行。

1.4 统计分析 将调查资料录入EpiData 3.0数据库,使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。幼托儿童与小学生罹患率比较采用X2检验(α=0.05),首例病人发病到疫情报告的时间与手足口病流行时间的关系采用相关分析(α=0.05)。

2 结果

2.1 流行病学调查结果 见表1,图1。

2.1.1 流行强度 20起疫情波及4 708人,发病92人,平均罹患率为1.95%,罹患率最高为4.92%,最低为0.75%。班级罹患率最高为25.00%。流行期最短为1 d,最长的达25 d。

2.1.2 时间分布 疫情集中在5-6月,其他月份无聚集性疫情报告。报告高峰与发病高峰均集中在6月15-21日。首例发生于5月4日,末例发生于6月28日。

2.1.3 人群分布 病例分布于全区18所幼托机构(其中1所幼托机构在5月、6月分别发生1起聚集性疫情)、1所小学。幼托儿童罹患率为2.16%(87/4 037),小学生罹患率为0.75%(5/671),幼托儿童与小学生差异有统计学意义(X2=5.97,P

2.1.4 地区分布 全区除祥符镇、和睦街道外,其余镇(街道)均有聚集性疫情发生。疫情地区分布情况见表2。

2.2 实验室诊断结果 共采集新鲜粪便标本25份,肛拭子标本23份,疱疹液标本8份,咽拭子标本18份,分离出肠道病毒10株,均为EV71肠道病毒,阳性率为13.51%。其中小学检出1例EV71病例,幼托机构检出9例EV71病例。

2.3 临床特点 在92例患者的个案调查中,临床表现主要为发热(≥38℃)40人(100%),手掌疱疹75人(81.52%),足掌疱疹59人(64.13%),臀部皮疹31人(33.70%),口腔疱疹61人(66.30%),咳嗽12人(13.04%),咽痛10人(10.87%),流涕5人(5.43%),其中1例有肝脾肿大并发症,平均病程7 d。

2.4 疫情原因分析 未及时诊断、及时隔离治疗、及时执行停课措施是造成手足口病聚集性发生的重要原因。调查显示,由于牵涉到全园或部分班级停课的问题,个别托幼机构较为抵触,对停课建议不能及时执行,导致出现二代病例。个别孩子由于症状不典型,被当地村医误诊,且开出非手足口病的证明;或是个别家长对手足口病相关知识了解不够,对孩子出疹未在意,以为是蚊虫叮咬,至症状严重时才去医院就诊,且对幼儿园隐瞒孩子患手足口病的事实,均贻误疫情控制时机。

2.5 疫情控制

2.5.1 控制措施 拱墅区疾病预防控制中心接到疫情报告后,会同当地社区卫生服务中心对疫情发生单位采取了如下措施:(1)根据相关文件精神,建议疫情波及班级放假2周。(2)所有的患病儿童应严格隔离治疗至主要症状消失,红疹及所有水疱消退,再休息1周后返校;其中轻症患儿隔离及休息时间不得少于2周。痊愈后由所在地段社区卫生服务中心防保科开具健康证明方可返园。(3)加强晨检。由保健医生每天在园门口晨检,凡有疑似症状的幼儿及时请家长接送至医院就诊。(4)开展健康教育。对疫情发生单位的儿童家长发放宣传单,使家长了解手足口病相关知识,提高家长的防病意识;对教师进行手足口病相关知识培训;教育儿童加强个人卫生,勤洗手,用流水洗手,积极锻炼身体,增强抗病能力。(5)幼儿园做好终末消毒。教室和寝室加强开窗通风;对园内所有玩具、餐具、毛巾、桌椅表面等进行彻底消毒,毛绒玩具、被褥、床单等进行清洗、暴晒;加强粪便管理。

2.5.2 控制效果 在20起疫情中,报告距首发病例最短为2.42 d,最长为13.8 d。区疾病预防控制中心接到疫情报告后,均立即进行了流行病学调查并采取了上述控制措施,应急反应时间均小于1 h。手足口病病例平均隔离时间为14 d,平均流行期为7.25 d。首例病人发病到疫情报告的的时间与手足口病流行时间呈正相关(r=0.715,P

3 讨论

杭州市拱墅区近年少有手足口病暴发疫情报告,2001-2006年均无疫情报告,2007年报告3起暴发疫情,发病人数共有22人。而2008年报告20起聚集性疫情,发病人数达92例,笔者认为主要原因有以下三点:一是2008年3月周边省份出现大规模的手足口病疫情,传播速度之快、影响面之广引起各级卫生部门的重视。卫生部自2008年5月2日起将手足口病列入丙类法定传染病进行管理,使得医疗机构加强了病例报告,疾病预防控制机构加强了主动监测。二是由于手足口病防控难度增加,卫生行政部门也相应调整了聚集性疫情判定标准,使得聚集性疫情大幅度上升。三是托幼机构和学校等按要求加强了晨检,主动发现了部分患儿。四是卫生、教育等部门广泛开展手足口病防治的健康教育,公众通过各种渠道了解自我防护知识,防病意识增强,出现可疑症状主动就医。

本次调查结果显示,杭州市拱墅区手足口病聚集性疫情的发病人群集中于3～5岁的幼托儿童,与上海松江、深圳龙岗的结果一致[4],这可能与儿童的易感性和抵抗力低及幼托机构的聚集性有关。手足口病多在夏秋季流行,期间常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象[1]。手足口病的传播方式主要是通过密切接触,病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒可通过粪-口途径和呼吸道进入体内[3]。因此,在高发月份应加强对学校和幼托机构日常疾病监测,发现疑似病例尽早报告并采取隔离治疗措施,对密切接触者采取隔离医学观察,及时切断传播途径,防止疾病进一步播散[5]。

4 参考文献

[1] 卫生部.手足口病预防控制指南.2008-5-3.

[2] 浙江省疾病预防控制中心.浙江省手足口病流行病学调查处置方案.2008-5-28.

[3] 申云芳.一起托幼机构儿童手足口病爆发的流行病学调查.中国学校卫生,2008,29(5):469.

[4] 叶慧青.上海市松江区手足口病小型爆发疫情分析.上海预防医学杂志,2004,16(10):514.

幼儿园疾病预防措施范文第2篇

【关键词】儿童哮喘；威海市；流行趋势

为了解2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的流行趋势，制定预防措施及控制预案，对威海市近三年在园儿童资料汇总分析。

1 对象和方法

1.1 对象

2010-2012年威海市各级妇幼保健机构所管辖幼儿园，在园儿童三年共计65908名，在充分考虑样本代表性的基础下，采用整群随机抽样的方法，随机选取3-6岁儿童1万名进行调查。为保证收到1万名正确的调查问卷，实际调查1万2千名0-14岁儿童。按比例计算出每年应抽查的总数，然后随机抽取学校、幼儿园、社区或居委会发放调查表。调查表内容按照全国儿科哮喘协作组、中国疾病预防控制中心环境制定的统一表格。回收率要达到95%以上。

1.2 方法

采用问卷调查方式在研究人群中开展调查。内容包括呼吸系统健康状况、诊疗情况等，调查人员均为各级妇幼保健机构儿保科工作人员，以曾被医生诊断为哮喘的儿童作为哮喘患儿。儿童哮喘诊断标准依据第七版儿科学[1]。排除婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘的诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件，运用卡方检验。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共发放调查表12000份，收回有效调查问卷11756份，回收率98.0%。

2.2 哮喘的发病情况

2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的患病情况统计表（见表1）。

3 结论

从表中可以看出2010-2012年三年中，儿童哮喘发病率具有显著差异（P

4 讨论

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，世界各国哮喘患病率都有上升趋势，如美国、英国等近二年喘息发病率在10-30%之间[2]。本次初步调查可以看出威海市3-6儿童哮喘患病率2010-2012这3年之间平均为7.51%，明显高于全国累计平均患病率1.97%[3]。

本次调查结果儿童哮喘患病率不仅明显升高，且呈逐渐上升趋势。可能与年龄小、器官发育不良、免疫功能低下，加上季节变换易发生呼吸道感染诱发哮喘，本次调查结果另外显示65%的哮喘患儿家长对哮喘相关的危险因素都不知晓或所知甚少，38%的确诊患儿未能进行系统正规治疗。有资料显示：幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作，而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此，在幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少累积患病率的关键。目前认为哮喘作为一种慢性疾病，可通过预防药物和患者的自我管理而得以很好的控制，显著提高患儿的生命质量。治疗主要是规范化的吸入疗法。广大家长对于哮喘相关的危险因素不甚了解。

哮喘发病率无逐年下降趋势，说明人们对儿童哮喘的防治知识认识不足，绝大多数儿童未得到合理有效的治疗，因此，进一步加强医学科普知识宣传，提高人们对儿童哮喘病的认识，规范哮喘患儿的诊断和治疗，逐步建立与完善哮喘防治网络，做到早发现、早诊断、早治疗，对降低哮喘发病率，提高治愈率，有效控制哮喘有至关重要意义。

参考文献：

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008，01.

幼儿园疾病预防措施范文第3篇

第一、家园互动，把好入园知情关

1. 发放《幼儿入园须知》。新生报名时，向家长发放《幼儿入园须知》，将特殊体质幼儿列入重要的内容进行宣传，强调特殊体质幼儿的家长在幼儿入园时有告知孩子真实情况的义务，使家长明确幼儿园特殊体质幼儿管理工作的重要意义，取得家长对此项工作的理解与支持。

2. 查验健康证。新生入班时，必须持健康证方能入班。保健医对班级查收上来的体检证进行仔细核对，详细了解每位幼儿的健康状况，重点是筛查体质特殊幼儿，并进行统计造册，为后期管理工作做好准备。

3. 建立健康卡。新生入班后，给幼儿建立健康卡，并要求家长认真填写。健康卡内容主要包括家庭主要监护人及联系人的联系方式（要求至少填写两人）以及幼儿特殊体质情况及注意事项等。

健康卡主要有两项功能。一是方便老师对体质特殊幼儿进行管理，清楚掌握本班幼儿中哪些孩子是特殊体质幼儿，需要特殊照顾。例如，对于先心术后的幼儿，家长明确写道：“请老师控制孩子活动量，不要让孩子参加剧烈活动或让孩子长时间活动”。对于这种情况，老师在组织幼儿进行户外活动时，就会特别关注，为该幼儿选择活动量小的运动项目，并合理控制孩子的活动时间，做到科学预防。再如，我们还碰到一位对柳絮过敏的孩子，针对孩子的情况，春季柳絮飘飞的时节，老师在带孩子户外时，就特别注意远离有柳树的活动区。健康卡的第二个功能是在幼儿身体状况不佳时，保健医能第一时间了解到相关情况。如：保健医生每天在给生病孩子喂药时，先查看孩子的健康卡，在清楚孩子的过敏史，病史的前提下，再给孩子进行安全喂药，这样，就避免了因家长疏忽而给孩子带一些过敏药物或带一些容易引起孩子自身病情并发症的药物。在特殊体质幼儿管理中，健康卡起到了科学预防和有效应对的关键作用。

第二、建立特殊体质幼儿健康管理档案

开学初，根据查验健康证情况，积极与家长取得联系，并进行沟通交流，对体质特殊幼儿的相关情况进行详细记录。健康档案内容涉及幼儿在家、在园期间的病发史，包括发病时间、发病诱因、发病周期、发病时的症状、预防措施、应对策略等。这些记录经家长签字确认后，成为幼儿园特殊体质幼儿健康管理档案的重要内容，使幼儿园特殊体质幼儿管理的科学预防和有效应对做到有据可依，有理可循。

第三、建立特殊体质幼儿疾病预防及处理预案

有针对性地根据幼儿特殊体质情况制定出祥实、科学、可行的预防及处理预案，并要求教师、保育员及保健医生对预案做到烂熟于心，以便在真正的危险来临时能够灵活、及时的进行处理。如，我园有一位幼儿患有癫痫，医务室和教师在了解该幼儿及该病情的特性后，在日常生活中时刻注意这名幼儿的情况。在一次语言活动中，教师发现这名幼儿很长时间不作声，预感不对，正要走过去询问时，这名幼儿开始抽蓄，教师和保建医生密切配合，先移开幼儿身旁的桌椅，让他侧卧，以利于口涎的流出，也便于呼吸的通畅。然后迅速将枕头垫到患者的头下，解开其上衣领扣。并迅速用勺子垫在幼儿嘴巴上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。这时，120的车也到了，立即将幼儿送往医院，医生说，我们采取的措施正确、及时、有效，不然，后果将会很严重。

第四、加强保教人员的管理

1. 为保教人员搭建学习平台

积极为保教人员搭建学习交流平台。通过园内培训、自学和外出培训学习，不断更新，提高保健医和班级教师、保育员的业务知识和能力，以便能对孩子的病情做到早发现、早预防、早治疗。

2. 认真落实体检制度

幼儿园建立教师与保健医两级晨午检制度。幼儿入班时和午睡后，由老师负责第一级检查，在保健医进行二级晨午检时，班级老师及时与保健医汇报交流检查情况。检查中，对体质特殊的孩子多加询问。如发现异常，及时采取措施，杜绝病情的进一步发展。

保健医监督家长定期到正规医疗部门进行健康检查。以便更加清楚撑控孩子的病情，有效做好防控工作。

3. 加强保教人员日常管理。

幼儿园疾病预防措施范文第4篇

关键词：手足口病；预防；控制

【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0069-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。鉴于该病的传染性强，发病率高等特点，下面谈谈有关手足口病的预防和控制。

1手足口病概述

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成手足口病传播。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以小于三岁年龄组发病率最高。

2手足口病防控方面存在的问题分析

2.1多数传染源难以控制。手足口病患者和隐性感染者均为手足口病的传染源，在流行过程中隐性感染者比显性发病者多百倍以上。轻型患儿家长往往忽视就诊和治疗采取隔离措施。这些均使手足口病传染源难以控制。

2.2健康教育宣传较少。现有的预防措施中，虽对于儿童家长和幼托机构均有明确的建议，但相关的健康教育形式不够生动，宣传力度不足，使得家长和老师对手足口病的相关知识认识不够。调查发现，大多数家长以及少数幼托机构和学校人员对手足口病了解不深，式有不必要的恐慌心理，或对病情掉以轻心，或对预防控制措施不甚了解，甚至发现有学校有关闭门窗，采取浓醋熏蒸消毒的现象。

2.3监管力度不够。由于疾控部门对幼托机构及学校的监管权力有限，尽管已提出防控措施建议，但部分单位未重视，使得晨检登记管理不规范，晨检工作流于形式，消毒程序也欠规范。

2.4未开设独立的手足口病诊疗区域。许多地方的医院均未开设专门的手足口病诊区。医院尤其是大型医院，由于儿科就诊人数相对较多，加之陪护人员也多，极易造成手足口病在医院内的交叉感染。

3手足口病预防控制措施

3.1针对手足口病传染源的不同，进行防控教育，提高防控意识：通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治：作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是卫生人员的应尽义务。

3.1.1对于个人的预防教育措施。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

3.1.2对于托幼机构及小学等集体单位的预防控制教育措施。手足口病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

3.2医疗机构的预防控制措施

3.2.1加强预检和分诊工作。疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

3.2.2及时进行日常监测与报告。手足口病的检测工作要加强，要分析疫情并将防御手段及时制定出来。要检测出EV71病毒流行病原的型别，把病毒基因、致命性的主要关系的主要关系区分清楚，掌握手足口病的预防手段。要根据《传染病信息报告管理规范》的要求，对其网络报道要在一日以内做好。若爆发流行疾病，应依照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和其他相关要求，向全社会及时发出信息报告。

3.2.3做好专业人员培训和考核工作。各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

4结束语

防重于治，防控部门要从健康教育的角度去提高人们对手足口病的防控意识，及时了解手足口病的疫情或发病动态，做到早发现、早防控、早治疗，就能够取控制好该病的发病疫情，将危险降到最低。

参考文献

[1]张立群.手足口病病因及防治 [J].中国卫生监督杂志.2010年05期

[2]杜玮.手足口病的防治[J].中国卫生监督杂志.2011年05期

幼儿园疾病预防措施范文第5篇

以下内容由收录，希望能为大家提供帮助

幼儿园保健与隔离室的管理制度

一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。

二、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。

三、认真做好各种传染病的预防管理工作，一旦发现传染病一定要立即隔离，早报告、早治疗并严格进行消毒及检疫工作。应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延

四、指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，发现问题及时提出改进意见和建议。

五、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作。

六、配合防疫部门，做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。

七、按照卫生保健要求配备药柜、观察床、桌椅、消毒灯、体重秤、消毒液、视力灯等物品，并由保健老师负责管理。

八、隔离室内备有专用的床、被褥、玩具、食具、盥洗用具和便具、诊察用具等，还必须与各班级严格分开使用并经常消毒。

九、非保健人员、健康幼儿和保教人员不得随便进入保健室。上班时不得在保健室内会客、干私活，中午休息时不得睡在幼儿保健床上，下班前检查门窗、水电是否关好。

十、建立健全各种卫生保健台帐，做好分类登记统计，记录规范，不错记漏记、随意涂改。

幼儿园保健室药品管理制度2017-07-18 19:49 | #2楼

一、禁止使用假药、过期变质药。

二、内外科药品应分开存放，并有明显标志。

三、必须到国家卫生部门认可的医药商店采药。

四、药品须有经手人、验收人及负责领导检查签字后方可入柜。

五、定期检查药品质量有效期，及时补充常用药，并保持药柜整洁。

六、买药严格执行“三查”(即查药品批号、查药品有效期、查药品有否变质)，用药坚持“五对”(即对处方、对班级、对姓名、对剂量、对浓度)制度。

七、教职工、临时工及家属开药要有专本登记。离开保健室任何药物不得再返回保健室。

八、每学期末做好药品开支统计工作。

幼儿园卫生保健制度

一、体格锻炼制度

1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

二、健康检查制度

1.入园(所)检查：婴幼儿在入园(所)前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。

园(所)工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴-道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。

2.定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。)

工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴-道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧;二看：咽部、皮肤和精神;三问：饮食、睡眠、大小便情况;四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

三、卫生消毒及隔离制度

(一)环境卫生

1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

5.小儿桌椅高度应符合要求。

(二)个人卫生

1.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3.饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.手绢要专人专用，每日换洗。婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9.保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10.工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

(三)消毒隔离制度

1.各园(所)要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室)。隔离室用品要专用。

2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六)。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园(所)或班。

3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园(所)儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5.幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导，采取必要措施。

(常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)

四、预防疾病制度

1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95%以上，白百破、卡介苗接种率在90%以上)，建卡率达100%。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》)

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

4.在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。

5.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

五、安全制度

1.各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2.要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。

3.药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。

4.建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。

六、卫生保健登记、统计制度

要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。