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(新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心,新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘 要】目的:比较类分湿因子(RF)在雅培C8000生化分析仪和贝克曼IMMAGE800分析仪的检测结果并进行分析。方法:收集病房及门诊病人283份血清样本,分别在两台仪器上测定类风湿因子,记录原始数据后,采用u检验及x2检验对两组RF的结果进行分析。结果:各组间RF检测结果的差异有统计学意义(u检验:P<0.01,x2检验:P<0.005)。结论:由于不同仪器系统参数不同,导致检测出的结果存在差异,应定期对仪器进行比对,保证结果可比性。
关键词 雅培C8000生化分析仪;贝克曼IMMAGE800分析仪;类风湿因子
类风湿因子(rheumatoid factor ,RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中的一种自身抗体。它可与IgGFc段结合,是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。RA病人和约50%健康人体内的B细胞克隆在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF[1]。随着科技的不断进步,目前有多种检测仪器应用不同的方法均可测定RF。若忽视了不同仪器或方法检测同一个项目时所提供的参考范围不同,那么所得不一致的结果将会给临床带来了诸多不便。鉴于RF是临床诊断类风湿关节炎(RA)的重要依据之一,本研究旨在探索实验室所用雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的结果是否一致,是否具有可比性,期望为我院临床RA的诊断提供较可靠的依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源
2013年1月28日至2月3日一周内本院门诊及住院就诊的283例病人血清标本。
1.2 仪器及试剂
贝克曼IMMAGE800分析仪产自美国,使用的类风湿因子检测试剂盒及配套质控品是贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司提供。雅培C8000生化分析仪产自美国,所用类风湿因子测定试剂盒-RF及配套质控品是北京利德曼生化股份有限公司提供。
1.3 方法
抽取常规静脉血约3毫升,置普通或含分离胶的不抗凝真空采血管中,3500rpm离心5min。标本分析检测前,对仪器进行调试,雅培C8000全自动生化分析仪使用原装多功能标准血清进行校准,贝克曼IMMAGE800分析仪使用该公司提供的原装校准液进行校准。按照仪器操作规程做室内质控检测,结果在控,方可进行检测。283份样本分别在两台仪器上测定RF,并记录数据。在整个实验过程中,保持良好的质量控制。
1.4 统计学方法
采用Pearson卡方检验对不同仪器所得的RF结果进行比较。
2 结果
雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的结果差异显著,有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的原理基本相同,都是采用了免疫比浊法,此方法相对于乳胶凝集法重复性更好,试剂也比较稳定,是目前各实验室都推广的方法。免疫比浊法就是将RF抗体包被于聚苯乙烯胶乳微粒上,以捕获检样中的RF,形成较大的凝集物,增加检测信号,显著提高灵敏度。人血清中类风湿因子与抗血清试剂中的RF抗体形成抗原抗体复合物,使反应液出现浊度,在600nm下检测吸光度的变化与标准品比较来测得血清中类风湿因子的浓度[2-5]。
本实验室所用两台生化仪对RF的检测结果存在差异,雅培C8000生化分析仪检测RF阳性率要明显高于贝克曼IMMAGE800分析仪,这可能与同一个实验室使用不同厂家、不同型号的仪器以及校准品、质控物,不同系统参数等有关,故实验室人员应为临床医生提供咨询服务,临床医生在参考类风湿因子的检验报告时应根据实验室使用的仪器系统、试剂厂家,综合判断病人阳性率,指导临床诊疗。
当同一实验室存在两种不同型号的生化分析仪时,要保证相互检验结果的可比性。要严格按照ISO15189规定“当同样的检验应用不同程序或设备,或不同地点进行,或以上各项均不同时,应有确切机制以验证在整个临床使用区间内检验结果的可比性,应按适合于程序和设备特性的规定周期验证[6]”,在日常工作中要按时对仪器进行定标、校准、保养及维护,操作人员也应统一培训,保证操作的正确性;同时应建立比对制度,定期对使用仪器进行比对,确保检验结果的可比性,为临床提供准确可靠的实验室结果。
参考文献
[1]梅品玉,商新梅.类风湿因子测定方法及测定意义评价[J].Journal of Clinical and experimental Medicine, 2006:2034.
[2]唐福林,主编.风湿免疫科医师效率手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:87-88.(下转第396页)
(上接第375页)[3]赵超,王雪.类风湿因子定量检测在类风湿关节炎诊治中的应用[J].实用医技杂志,2005,12(05B):1345.
[4]邵振林,李美玲,孙淑丽.类风湿因子定量测定的临床意义[J].中国临床医药研究杂志,2005(141):97-98.
[5]Williamaon Me Coll G J. Early rheumatoid arthritis: can we prediot its outcome[J]. Int M ed J, 2001,31(3):168-180.
一、坚持了政治学习。本年度里,我坚持和党、校领导保持一致,决不跟任何非法组织、有丝缕联系,维护集体利益,顾全大局。每周坚持周政治学习一次、记笔记一次、写体会一次。本学年里,我共进行政治学习20次,师德师风学习10次,记政治学习笔记7000余字,记师德师风学习笔记5000余字,写学习体会3次共2800多字。
二、业务上不断进取。本年度里,本人坚持通过各种途径对自身素质进行提高。通过认真的自学,记业务学习笔记共约8000字,听评教师课23节次,讲公开课、示范课6节,写论文8篇,写优秀教案2节,使自己的业务能力有了一定的提高。同时,我也加强了对教学周边知识的学习,一是加强了普通话的学习,不仅上课坚持使用,而且在公共场合也努力试用,积极向他人学习,使自己的普通话水平有了更进一步的提高。二是加强了对电脑技术的学习。虽无师指点,但我通过自学和向有关人员求教,使自己的电脑技术有了较大的提高。目前,已基本能处理一些简单的应急问题,在前一些日子,曾为我校两名外出讲课人员编制了2个教学课件。对刻录技术也初睨其端。
三、教学上力创新高。虽然今年的学生是吃别人的“剩饭”,底子薄、基础差、思想不稳、兴趣不高,但我们不叫苦不气馁,立足实际,以心为本,对每一个学生尽职,对每一节尽责。努力熟悉教材、了解学情、钻研教法,让每个学生都能学到他该学到的知识。经过努力,在年末的考试中,全班有59名同学基本都考出了应有的水平。另外,本人克服了无教师无经验的困难,积极学习,使自己的电脑水平有了一定的提高。
四、同事间和睦相处。一年来,我和同事能够融洽相处,无任何红脸之事。虽工作中有时会有些想不开,但通过谈心,不愉快都很快烟消云散了。
五、工作上兢兢业业。一年来,虽然我身患疾病,却未因之而耽误工作一丝一毫。特别是本学期,本人未请过一次假,更未迟到、早退过一次或缺岗一次。本职工作尽心做、临时工作积极做。
大家下午好!我叫*,来自*小学。下面我就将我校师德师风建设的基本情况,向各位领导作以简单的回报。
一、我校在加强师德师风建设方面所作的工作
1.建立实施方案,完善规章制度。
为强化师德师风建设,使师德师风建设落到实处,中心学校制定了《*镇中心学校师德师风建设实施方案》,方案中对活动目标、活动内容和具体实施都有明确的要求,我们结合学校自身实际,对中心学校的方案进行了进一步具体化,制定了工作计划。同时修订完善《坐班考勤》、《廉洁从教》、《教师教学常规基本要求》等各项规章制度,引导教师树立“一切为了学生”的教育观,规范教师的教育教学行为。通过这些制度的逐步落实,教师的师长形象、社会形象进一步提高,取得一定的社会效益。*私立学校离我校只有不足半华里路,但我们学生没有一个转到哪儿,为什呢?家长说的话最朴实:“*小学老师认真负责,花那么多钱到私立学校没有必要。”
此外,中心学校还建立了师德考核制度。每学期末,中心学校都成立考评组对每一位教师的工作情况进行全面考核。其中“师德表现”包括“政治表现、为人师表、依法治教、团结合作、服从分工”五个方面
2.坚持教师政治学习制度,不断提高教师的政治素质和师德师风素养。
按照中心学校要求,我们学校每周一召开教师例会。例会上,组织教师集中学习党的路线方针政策,学习《教育法》、《义务教育法》《中小学教师职业道德规范》等教育法规,学习上级教育主管部门制定的《东至县教师行为十不准》等文件。学习的目的是提高每一个教师的“依法治教”的能力,提升教师的师德素养。我们要求教师坚持集中学习与自学相结合,建立学习笔记,认真拟写个人学习计划,写好学习心得,着力打造一支懂教育、强管理、善教学的教师队伍。
3.加强党建工作,充分发挥党员教师的先锋模范作用.
一个党员就是一面旗帜。党员教师是一所学校的主心骨,更应该成为师德师风建设的排头兵。我们*支部共有18位党员,分散在4所学校。为使党建工作落到实处,根据中心学校总支的部署,我们分校成立学习小组,使党员的学习正常化、制度化。我们农村小学规模虽小但事务繁杂,光靠校长一人是忙不过来。我校党员教师主人翁意识强。以今天早上为例:因为下雨,校园积水严重,有党员同志主动疏通下水道,主动清扫水中落叶。教师这样的平凡举动很多,说明了党建工作在师德师风建设方面所起到的重要作用。
4.推行校务公开,倡导廉洁从教。
中心学校一直非常重视阳光政务,积极推行校务公开,这学期,中心学校以“校务公开简讯”的形式,及时将老师们关心的职称、评优、财务等学校事务告知每一位职工,我校教师反映很好。我校自身,凡大小事情均以例会的形式向教师,或以公开栏的形式向家长公布并征求意见,教师关系融洽。我校执行财经纪律,没有乱收费乱开支的现象。
二、加强师德师风建设仍需关注的地方
1.进一步学习实践科学发展观,面向全体,着眼发展,扎实提高教师素质,提高教育教学质量。
教师是人类灵魂的工程师,是落实科教兴国战略、推动教育创新、全面实施素质教育的主导气力,是学生增长知识和思想进步的指导者和带路人,教师的一言一行、一举一动无时无刻不在潜移默化地影响着学生。因此,师德师风的好坏常常影响和决定了学校的校风和学风的好坏。展开师德师风建设年活动以来,学校领导高度重视,始终把抓好教师队伍建设,特别是教师的师德师风建设放在非常重要的位置,坚持长抓不懈,常抓常新。学校结合教育局《关于展开师德师风建设活动的实施方案》,在全校教师中深进展开师德师风建设活动。根据方案的要求和部署,结合我校工作实际,积极主动地展开了师德师风建设各项工作。并展开了一系列的学习、宣传教育活动,制定了行之有效的师德规范,收到了较好的效果。师德师风建设年活动从启动到现在,大部份工作已基本完成,并获得了成效。现对我校师德师风建设检查分析情况报告以下:
一、充分组织预备。
我校及时召开学校领导班子会议,学习了上级师德师风活动的相干文件精神,研究部署整个活动。为确保
师德师风建设
活动扎实、有效展开,成立了以校长为组长,教导主任、班主任为成员的活动领导小组。
二、动员学习扎实。
学校召开了全校教师参加的
师德师风建设年活
动员大会,结合我校实际工作进行了全面要求和布置,增强了全体教职工参与活动的积极性和主动性。要请教师充分利用课余时间加强学习,制定科学公道的学习计划,在规定的时间内学完规定的篇目,并做好学习笔记,每位教师有自查自评材料、有心得体会,通过学习交换,进一步增强广大教师的责任感和使命感。
三、宣传氛围浓厚。
为了营建全校师德师风建设***氛围,学校努力开辟师德师风建设专栏、展板等,及时宣传和报导师德师风建设工作展开情况。
四、创建交换的平台。
为了增进交换,学校师德师风建设年领导小组将学校先进的师德师风事迹、学习资料、活动方案、信息、优秀的做法和展开的各项活动及时上报并在全校推广,以便教师相互鉴戒。
五、对比剖析深入、查摆题目实在。
认真组织教师对比本身的实际和工作情况,进行深入的自我剖析和反思,要请教师认真撰写师德师风自查自评报告,查摆师德师风上存在的题目,找出差距,扬之所长,避之所短,为进步教师个人素质和修养做好充分预备。认真撰写学校师德师风建设检查分析报告,找出学校师德师风建设中普遍存在的题目,为师德师风建设的整改进步积累足够的素材、做好充分的预备。
开展师德师风教育活动,是精神文明建设的具体体现,是提高教师的师德和业务水平,维护教师形象,树立文明育人的风气,推动教育事业的改革和发展的有效措施。为了进一步兴起学习贯彻“三个代表”的重要思想新,深入贯彻党的十六大提出的“加强教师队伍建设,提高教师的师德和业务水平”精神,根据市教育局工作安排,我院从今年十月下旬开始至明年1月上旬,开展师德师风主题教育活动,具体实施方案如下:一、指导思想。
以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导,以《教育法》、《教师法》、《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》等法律法规为依据,以全面提高教师职业道德素质为核心,以爱岗敬业、教书育人、为人师表为重点,按照《中小学教师职业道德规范》要求,进一步引导教师树立正确的教育观、质量观和人才观,增强教师教书育人以身立教的责任感和使命感,努力塑造教师新形象。
二、时间和参加人员。
(一)、活动时间:20__年10月下旬至20__年1月上旬
(二)、参加对象:全院在职教职工
三、教育活动目标。
(一)、提高认识让教职工通过认真学习,深刻反思,结合实际,查摆问题等形式,统一思想,提高认识,整改立制。
(二)、优化师德。加强师德修养,坚持道德自律,提高全体教工的师德水平,牢固树立“教书育人,为人师表”的道德品质,把教师职业新要求的道德规范转为内在素质,使全体教工增强工作责任心和事业心,关心热爱幼儿用高尚人格影响幼儿,成为幼儿的慈母益友,成为社会尊敬的人。
(三)、端正师风。大力弘扬和倡导热爱事业、锐意进取、合作共事、廉洁从教的思想作风,勤奋学习、严谨治学、实事求是、联系实际的学风,关爱幼儿、诲人不倦、善于创新、勤于教改的教风。
四、方法与步骤
(一)、方法:采用学习、座谈、讨论、问卷调查等方式开展主题教育活动。
(二)、步骤:
1、学习提高认识阶段(20__年10月下旬至11月20日)
(1)、采取集中学习与个人自学、会议交流与个人思考相结全的方式进行,集中学习利用政治学习和日常教学时间。
(2)、学习的内容:除市教育局规定的篇目外,增加《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》和《幼儿园教育指导纲要》。
(3)、做学习笔记,书写学习体会。
(4)、分部门召开座谈会,交流学习体会。
2、对照检查阶段(11月下旬至12月上旬)
此阶段采用自下而上的自查、民主评议、家长问卷等方式,查摆疏理问题,深刻剖析问题产生的主观因素和思想根源,提高领导班子的管理水平,转变教工思想作风、工作作风和生活作风。
3、整改提高阶段(12月上旬至12月底)
院师德师风领导小组在广泛征求家长及教工的意见基础上,针对查摆发现的问题,提出整改意见,建立健全师德师风相关的制度和措施。完善师德师风评估体系。组织教工签署并执行《抚州市中小学教师师德师风承诺书》。从而规范教工的育人行为,提高教工的责任感和使命感。在幼儿、家长乃至社会面前树立“人类灵魂工程师”的形象。
4、总结表彰阶段(20__年1月上旬)
(1)、组织教工总结交流活动经验和成绩。
(2)召开家长会,听取意见和评价。
(3)、根据教育局评比活动要求,鼓励教工积极参加市教育局相关项目的评比活动,做好自评和推荐工作。
(4)、评出院师德师风标兵若干名,张榜表彰。