社区卫生服务中心管理

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社区卫生服务中心管理范文第1篇

1999-2003年共发现40例结核病人，门诊组25例，其中涂阳4例，对照组15例，涂阳2例，门诊组采取的是全程管理。由于近几年来流动人口增多，病人难以按时取药，漏药少药情况时有发生，治疗效果不好。对照组采取的是全监管理方法，发挥督导员的作用，面视病人服药，杜绝了漏药少药的现象，提高了治愈率，降低了复发率。

2　治疗方案

2，1第一个方案

6个月HR，即6个月的异烟肼、利福平。

2，2第二个方案

2SHR/7HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，7个月的异烟肼、利福平。

2，3第三个方案

2SHR/10HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，10个月的异烟肼、利福平。

3　治疗效果

根据江苏省结核病防治疗效考核标准，阴转：连续3个月，每月至少查痰2次；X线片考核标准：显收，病变吸收1/2以上者；无改变，病变无改变者。

4　临床理念

痰菌连续阴性(或连续阴转)病变全吸收或无活动性。

全监管理与门诊管理结核病人比较其疗程观察如下：

由表可以看出，全监管理病人，涂阳能在第一个月1000h阴转，完成疗程100％。临床治愈率87％，而门诊管理的病人，涂阳4例中仅1例在第一个月阴转，2例治疗无效。25例病人中未完成疗程的达8例，临床治愈率只有44％，P

5　典型病例

张某，男，81岁，“咳嗽，气喘7 d，发热，胸痛2 d”，经检查胸片显示：“右下肺见弧状密度增高阴影”，B超显示：“右侧胸腔积液1000毫升”，诊断为“右侧胸腔积液”涂阴进展期。治疗方案：2shr/10HR抽胸水。因病人年老体弱，家中无人照顾，拒绝抽水，社区收入家庭病床后，坚持送药上门，监督服药一年。疗程结束后，X线片疗效考核：A2显吸，临床治愈。在没有抽胸水的情况下，进行监督规则化疗，能取得这样的效果，是在门诊管理结核病人中少见的。

社区卫生服务中心管理结核病人全监管理采取的是“一促”“二查”“三看”方案，“一促”即督促病人按时服药，随时检查药物的粒数与服药的天数是否相符；“二查”即查病人用药是否正确，剂量是否到位，如有错误，及时指导纠正：“三看”主要是看病人用药后有无不良反应，如有反应立即给予对症处理，做好补救工作，保证治疗规则化。对于部分不能按时取药的病人，医院每月代取药一次，按时送药上门，让病人不出家门就能得到就诊与治疗，解决了病人在大医院看病难、住院难的实际问题，使结核病人得到全监治疗，保证了病人的诊疗时间，保证了病人的规则用药，又保证了全监措施的落实。

社区卫生服务中心管理范文第2篇

关键词：社区卫生服务中心；医疗质量管理；精细化管理

中图分类号：R197.1 文献标志码：B 文章编号：1672-4208（2013）11-0030-02

随着社区卫生服务工作的广泛开展，社区卫生事业有了较大的发展，已初见成效，但是其医疗质量管理存在着诸多问题，如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需要进一步建立和完善等。上海市浦东新区大团社区卫生服务中心始终把医疗质量管理作为重点工作开展，采取了一系列措施，提高了整体医疗质量，报道如下。

1 健全组织

医疗质量的管理首先需要一个完善的组织体系，我中心目前采取的管理体系是“1+3+7”条块结合管理模式，即1：中心主要领导全面负责；3：3个职能科室具体负责；7：7个质量管理委员会主抓。中心主任是医疗质量管理的第一负责人，以主任为首的中心领导全面负责医疗质量管理，具体包括医疗质量管理指标体系和各项管理制度的制定与完善。2008年卫生部颁布了《患者安全管理十大目标》，在主任牵头下，制定了《大团社区卫生服务中心患者安全目标管理工作方案》，并结合临床工作实际，细化了卫生部的安全管理目标，最终制定并形成了符合社区卫生服务中心的患者安全管理目标；2011年起，全面实施精细化管理，从以往的常规管理向精细化管理转变，以中心的效率为核心，以患者的需求和满意为目标，建立了科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程，使中心的医疗质量有了很大的提升。医务科负责医疗质量管理，护理部负责护理质量管理，党政办负责医疗服务方面的工作，具体包括医疗质量督促、检查、监控、考评、反馈、追踪、调查、分析、解决质量问题，对照规定落实奖惩。中心重点科室和重点条线成立质量管理委员会，由中心主要领导担任委员会主任，职能科室负责人、相关科室负责人、临床骨干担任委员的组织机构，目前成立了医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、临床用血管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会、医学伦理管理委员会，各委员会根据工作职责开展工作。如医疗质量管理委员会每月召开工作例会，由医务科牵头，会议探讨当月医疗质量管理中存在的问题、难点，商讨解决方案，同时每月编辑《医政工作简报》，向上级领导汇报委员会工作开展情况，向职工反馈医疗质量存在的问题、整改措施等。

2 制定制度

整个医疗过程是由各个医疗环节组成，每一个质量环节都直接影响或者决定了医疗服务质量，因此医疗质量管理必须有一套完善的制度体系，用以规范医疗行为、保障医疗质量。我中心在卫生法律法规的基础上，根据上级卫生行政部门的要求，结合中心的实际工作需要，制定了医疗质量管理规章制度，包括《医疗质量管理制度》、《医疗核心制度》、《护理规章制度》、《门诊规章制度》、《诊疗环节规章制度》、《抢救流程制度》及临时制定规章制度等。随着日常诊疗工作不断出现新问题、新情况，对规章制度定期进行修改与完善，原则上每年进行一次规章制度的集中修改，根据上一年的工作情况进行适当调整；有一些特殊情况，及时在规章制度中进行完善，确保其可行性和可操作性。2011年6月，上海市卫生局下发了《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，我中心在原有的基础上，结合以上通知要求，修改并完善了符合社区卫生服务中心实际情况的抗菌药物管理规章制度，包括《抗菌药物合理使用管理制度》、《抗菌药物动态监管制度》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物遴选和定期评估制度》、《抗菌药物处方点评制度》、《抗菌药物合理使用检查、通报、诫勉谈话、处罚制度》、《抗菌药物使用指标控制制度》，通过制度的及时修改与完善，切实提高了抗菌药物临床运用水平。规章制度的制定是为了服务于临床，规范诊疗行为、提高医疗质量，我中心采取多种形式进行规章制度的宣传、培训、考核工作，包括利用中层干部工作会议宣传规章制度的重要性、利用医务职工大会开展规章制度的培训工作、加大规章制度的考核工作，确保规章制度在每位职工的心中，形成人人遵守规章制度，人人规范诊疗行为，让制度成为一种文化、一种自觉行为。

3 完善监控

医疗管理规章制度只有落实到日常临床工作中，才能体现出其价值，中心通过建立完善的监控体系，促进各项医疗规章制度的落实，保证医疗服务质量。根据医疗质量工作制度、规章制度、诊疗护理技术规范，我中心还制定了一套完善的医疗质量考核标准。包括病区、门诊、医技辅助科室医疗质量综合考核标准，结合工作需要，制定专项考核标准，如抗菌药物合理运用考核标准、临床合理用血考核标准、病案质量考核标准等。我中心目前制定了三级质控网络体系，即科室自查、职能科室督查、中心领导抽查；同时各级质控组织根据考核标准进行了全程、动态监控与考评，主要突出重点、抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，全面检查和专项检查相结合，使检查制度化、标准化、常态化。

4 实施评价

社区卫生服务中心管理范文第3篇

【摘要】：街道社区卫生服务中心是病人和疾病集中的地方，由于各种因素的存在极易发生院内感染问题。因此，应加强对医院感染的管理，做到以预防为主、切断传染源。街道社区卫生服务中心应加强对工作人员的感染管理意识和自我防护意识的培养，做好物品的清洁和消毒、加强对病区和工作环境的清洁管理，进行重点季节和重点病人的特殊防护管理，严格执行无菌操作，防止感染的发生。

【关键词】：街道社区卫生服务中心；院内感染；护理管理

街道社区卫生服务中心是病人和疾病集中的地方，这种环境下由于病人自身抵抗力的下降，且不断接触各种不同的病人，还要接受治疗和护理，如果管理不当极易发生院内感染。医院感染是指患者或医护人员在医院发生的感染。随着我国医疗事业的发展，对于院内感染的管理越来越受到人们的重视。有关统计显示，5%-10%的住院患者发生过院内感染［1］。院内感染给患者和医院都将造成巨大损失，因此必须加强医院内的护理管理，提高医护人员的意识，减少院内感染的发生。本文对街道社区卫生服务中心院内感染护理管理问题进行了简单的分析。

1、 医护人员及患者管理

作为社区卫生服务中心的工作人员，医护人员每天都要接触到很多的病人，他们需要通过手与病人的接触进行诊治和护理。因此，必须加强管理意识，严格执行无菌操作和感染控制的各项原则，掌握正确的洗手和手消毒的方法，做到手术操作前、后常规洗手，以防止因操作不当引起医源性感染［2］。接触传染病患者或者可以污染物后应及时进行手部消毒，以中断感染源。针对社区卫生服务中心医护人员相关知识缺乏的问题，可以开展全员培训，针对防护隔离、无菌操作、医疗废弃物和手卫生等进行培训，减少在对患者进行操作中的失误。及时进行理论知识的更新，进行操作技能的培训，严格掌握各类病症的适应症、合理规范的使用抗生素，提高全中心医护人员的感染管理意识和自我保护意识。

对于患者应按照不同的病种进行分室管理，患者入院后要加强生活护理，做好全身的清洁卫生工作，定期为他们更换衣服、被褥，维持皮肤的清洁。对于特殊感染的患者，应安排其在人员较少的病房实行隔离，如果条件允许则让其单间入住，严禁他们在各个病室内走动，对于患者传染性的血污、排泄物和分泌物等要进行严格消毒，防止感染蔓延。

2 物品的消毒与清洁

社区卫生服务中心管理范文第4篇

P键词：社区 卫生服务中心 健康管理 家庭医生制度

中图分类号：R 197.2 文献标识码：A

健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容是医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到预防和控制疾病的发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量的目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监测方案、健康干预等手段对其生活方式相关的健康危险因素，持续加以改善的过程和方法[1]。近十几年来，绍兴市慢性病发生率持续上升，就其原因而言与人们的生活水平提高、生活方式的改变、健康管理知识的缺乏密切相关，尤其在农村，这种现象更加突出。健康管理作为新的卫生服务理念，对于农村社区卫生服务有着重要意义。健康管理通过调动社区医疗服务资源，帮助居民认识和控制各种健康危险因素，开展个体健康教育，提供医疗需求与服务，辅助临床诊断，并实现全程信息管理[2]，可有效控制慢性非传染性疾病（简称慢性病）的发生和发展。健康管理通过社区这个平台能更好地满足社区居民不同层次的健康需求。

1 绍兴市社区卫生服务中心健康管理需求背景及现状

1.1背景

绍兴市城乡社区卫生服务工作至今已走过了16年的历程。目前已建立110个社区卫生服务中心，708个社区卫生服务站，基本形成覆盖全市城乡布局合理和功能比较健全的社区卫生服务网络。但据了解，目前慢性病是绍兴市居民的最主要死因，其中居前5位的死因为：①循环系统疾病；②恶性肿瘤；③呼吸系统疾病；④损伤和中毒外部原因；⑤内分泌、营养和代谢疾病。而当前慢性病的管理理念是提倡三级预防，最重要的是以预防为主，通过宣传、实行“合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡”的科学生活方式，从而达到减少疾病发生的目的[3]。而这些人群健康保健知识比较缺乏，社区服务站的服务能力和服务理念也存在较多的不足。这对绍兴市的社区卫生服务提出了巨大挑战，迫切需要为社区居民提供健康管理，刻不容缓地推进卫生服务中心健康管理。

1.2现状

近年来，绍兴市社区卫生服务中心健康管理虽然得到较快发展，2012年，为确保社区居民慢性病用药规范、方便， 绍兴市卫生计生委下发了《关于调整市区社区卫生服务机构过渡期允许配备使用的其他临床常用药品目录的通知》。2015年，绍兴市卫生计生委下发了《关于明确年度市直标准化社区卫生服务站建设任务的通知》，要求各单位按照标准化社区卫生服务站建设和配备相关人员。在政策的推动下，截至目前， 全市社区卫生服务中心对辖区居民的健康管理档案也已基本建立。

2 发展困境

绍兴市社区卫生服务中心通过十六年的努为，为健康管理搭建了一个良好的平台，无论从管理模式探索上，还是服务和信息建设方面都做了大量的工作，并取得了一定的成绩，但与发展要求还存在一定的差距，特别在资金投入额度、服务能力、人才队伍、政策落实、监督管理方面工作还需完善。

2.1政府及相关部门对社区卫生服务中心健康管理认识不足

我国健康管理近几年虽然得到蓬勃发展，但还处于初级阶段，到目前为止，健康管理学科，还没有进入国家医学学科目录及教育体系，严重影响了学科人才队伍建设。当地政府对健康管理重视不够，认识不足，资金投入有限，社区健康管理服务经费短缺，部分开展健康管理的服务机构的管理者和科室并不在编制内，而是编外机构。

2.2健康管理的规范和技术缺位

要推进健康管理持续良好发展，需要有一支多学科综合的健康管理人才队伍。而目前健康管理人才普遍存在学历低、专业不完全对口等问题，政府行政部门又对健康管理人才的学历教育、继续教育、职业教育重视不够，没有建立一套完整的培训体系，健康管理培训的师资力量薄弱，培训的知识点也只是碎片性的，没有系统性、规范性、长效性的培训机制。严重影响了健康管理的服务和质量，与健康管理的质量要求存在一定的差距。尤其是在经济发达的绍兴地区，其服务品质和能力满足不了日益增长的健康需求。健康管理信息化的标准化和网络化建设社区之间也存在明显差异。

2.3居民对健康管理认识不足，健康信息不完善

研究发现，多种慢性疾病的发生、发展与个人不良的生活方式直接相关。个人生活方式中的一个不良嗜好可能引起多种疾病，如饮酒、抽烟、不良的饮食习惯等。虽然大部分居民通过信息网络大致了解了这些不良生活习惯对于健康的危害，但深层的了解还远远不够，尤其是社区医生专业水平有限，慢性病健康管理上的专业型人才缺乏，社区医生进社区只是性对疾病已诊断明确的居民了解相关信息，而且这些信息获取也不完善，治疗能力缺乏，对于慢性病管理平时以治疗为主，轻健康教育，忽视在日常生活中对于疾病发展的作用，这些都造成健康管理不能迅速发展。

3 建议与对策

我国健康管理处于初级阶段，要使健康管理事业得到健康持续发展，政府在促进健康管理事业发展中应起到引领的作用，特别在引导、监督和保障方面。

3.1进一步完善促进健康管理发展的政策措施，加大财政的投入力度

健康管理的行业服务对象是面向社区居民，服务内容是社区居民的身心健康问题。因此作为一名健康管理人员，需要有预防医学、临床医学、社会学、心理学、传播学等多学科背景的复合型知识。当然要吸引这些人才在社区工作，政府应该创造其工作环境和物质条件，出台相应有利的、有倾向的政策制度，使他们能安心在社区工作，这样才能保证社区卫生服务中心的健康管理工作能够规范化、制度化、程序化、科学化的实施。

政府对社区卫生服务中心的决策定位与健康管理事业发展密不可分。作为地方行政部门，要制订一整套的管理制度，在坚持F行政策的同时，创造条件，提供有利的健康管理政策，加大投入，完善财税支持。基层行政部门要做好落实工作。

3.2以现有社区卫生服务机构为平台，规范和提升健康管理质量

现代医学模式的发展要求健康管理服务必须有全新的服务模式与之相适应，这种全新的健康管理模式就是“医院―社区―家庭”三级健康管理模式[4]。健康管理服务对象是社区居民，包括病人、亚健康人、健康人。当地人社部门要联动卫生行政部门制订一套规范的管理制度、工作流程和考核监督机制。做到“小病在社区解决、当疾病发展严重而社区医疗条件无法处理时，利用双向转诊制度转向上级医院，病情控制或治愈后再转回社区康复”。居民的健康教育和慢性病防治是社区卫生服务中心职责，不仅要根据居民的不同需求宣传健康知识，指导疾病防治，更应该利用健康管理信息平台为居民建立健康档案，收集健康资料，处理健康信息。同时社区卫生服务机构要发挥家庭评估的作用，达到全面了解社区居民的健康状况、开展健康教育的目的。

要整合健康资源，充分发挥医联体作用，大医院要下沉医疗资源，一方面派专家定期对社区医务人员进行业务知识培训，提升业务水平。每年根据社区医务人员不同的需求制订培训计划，以适用技术为切入点，如一般诊疗和常用药物的适用技术等来提高技术水平。另一方面对医疗质量和服务质量进行定期的指导和监督，加强对社区医疗机构的约束力，防止延误病情、过度治疗，杜绝医疗资源浪费现象发生，增加对社区卫生资源的利用，减少医疗卫生费用，同时要掌握患者就医流向。这样既能节约医疗资源降低医疗费用，又能促进社区卫生服务的发展、促进社区居民健康[5] 。

3.3以签订家庭医生制度为模式，定期随访宣教，提高居民对健康管理的认识

居民的文化层次和经济状况以及年龄不同，对健康的认识存在很大的差异。文化层次较高的、相对年轻而经济条件又比较优越的人群，健康意识较强，平时能注意良好的生活习惯。而经济相对落后的偏远山区，尤其是老人，健康观念淡薄，重治疗轻预防，通过签订家庭医生制度这一模式，由家庭医生负责一定数量人群的健康管理，通过定期随访，了解每名居民的健康状况及生活习惯，让家庭医生与居民形成更为紧密的服务关系，根据居民的不同需求进行正确的引导，有针对性地进行健康知识宣教，使居民逐渐接受健康的知识，改变不良的生活习惯，同时帮助居民树立正确的就医行为。通过签订家庭医生制度，让家庭医生真正成为与居民密切相关的健康守门人。

参考文献：

[1] 卜保膀，采青，顾庆焕，等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学，2011（19）：2192- 2194.

[2] 陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2006.

社区卫生服务中心管理范文第5篇

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306742 文章编号：1004-7484（2013）-06-2423-02

社区卫生服务中心是开展社区基本公共卫生服务的载体，对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大[1]。哈尔滨市为了加强社区卫生服务工作，在2012年全面开展了大强度的社区基本公共卫生服务项目的检查指导工作。为了深入了解哈尔滨市市区基本公共卫生服务发展现况，促进我市基本公共卫生服务均等化的发展，现对接受检查的道里、道外、南岗、香坊、平房等哈尔滨市老市区被抽检的31家社区卫生服务中心的机构管理部分进行整理分析。

1 机构管理部分调查考核依据及内容

本次调查工作的开展依据《2012年社区机构绩效考核标准》中的机构管理部分，其内容由（一）机构环境、（二）人力资源管理、（三）财务资产管理、（四）药品管理、（五）文化建设、（六）信息管理、（七）服务模式等7部分展开。

2 现阶段哈尔滨市社区卫生服务中心机构管理工作的现况

21 现阶段社区卫生服务中心机构管理的特色 此次参加评审的社区卫生服务中心在机构环境和文化建设上能够做到布局合理、工作环境整洁、硬件设施完备、日常工作有序、人员着统一服饰出诊、各项工作制度健全、建立医德医风档案及“三好一满意”方案。在抽取的31家社区卫生服务中心有30家单位能够按照标准的要求做到符合机构设施完善、布局合理，充分考虑到方便残疾人及老年人的就医的原则。在服务模式上与辖区居委会建立协调共同机制，共同组织活动，从而加大了宣传力度；与大医院建立双向转诊制度并能及时沟通；能够为辖区居民提供上门服务并跟踪随访，全科医生团队覆盖面达100%。在人力资源管理上各单位均有绩效考核制度和绩效考核方案，做到制度健全并有详细的考核实施细则和考核记录。在服务模式中居民社区参与体现较好、协同机制健全，主动服务佐证材料丰富、责任制服务明确并能提供清晰的原始记录。

财务资产管理方面，各社区卫生服务中心按照国家有关制度和法规，设置会计科目，建立帐薄并进行会计核算，及时准确的编制各种财务报表，认真执行财务预算，做到财政专项收入专款专用。建立货币资金管理制度，设立固定资产登记册。药品管理方面，各社区卫生服务中心都能按时编制药品采购计划，严格的执行验收、调进及退库、查对等各项制度，各类登记本填写全面、有负责人签批。全部配备和使用了基本药物，实行网上采购，做到了药品的零差价率销售。

22 社区机构管理存在的问题

221 机构管理工作还需完善 在所调查的31家社区卫生服务中心仅有3家的硬件建设能达到绩效考核标准的要求。社区卫生服务机构缺少公卫医师，各家单位公共卫生医师配备数量均不符合考核标准的要求（1人/万人）。机构内部的绩效考核不够规范，仅有4家能符合标准，其余均不能很好地制定符合本中心工资发放的绩效考核方案。仅有3家社区卫生服务机构工作制度是满分，医德医风与“三好一满意”活动能够达到满分者仅2家单位。信息公开不好，不能让居民充分了解中心的服务项目与工作性质。我市信息管理工作尚处于起步阶段，暂时无法做到基本医疗服务管理与药品管理。社区卫生服务机构日常活动的记录没做到完整、及时、规范。主动服务缺少原始记录，相应工作缺少规范的计划与总结。

222 财务、资产管理需进一步规范 财务上存在的问题主要体现在以下几方面：一是非整体转型单位社区账目核算与领办医院有交叉，核算独立性弱。二是个别单位无内控制度并且编制不全。三是财务报告的编制在准确、完善、及时等方面做得不够。四是预算编写不够详细、全面。五是各社区卫生服务中心的财务人员大多没有会计职称，素质低，需加强培训。资产管理上存在有个别中心固定资产账目分类混乱，耗材记录不详，资产管理专用账簿的建立不符合要求等不规范现象。

223 药品管理尚需规范 一般药品管理所体现出的问题有：一是相关制度凌乱或不全，登记本填写不规范，无负责人签字。二是出现无采购计划、急救药品配备不足等问题。

基本药物的配备的主要问题是由于基本药物品种有限，使一些有专业特色的社区在购买特殊药品时出现困难。另外在网上采购的基本药物存在配送不及时，还有些常用药品经常采购不进来。

3 对社区卫生服务中心机构管理工作的建议

31 加强规范学习，强化专业指导 卫生行政部门应组织有关工作人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，按照规范要求开展工作。同时还要充分发挥专业技术指导部门的作用，组织下属的预防保健机构，开展对社区卫生服务中心的技术指导。

32 在机构管理上，应当加强人员培训、细化绩效考核，针对社区卫生服务机构卫生技术人员流动大的问题，要制定好工作衔接的制度。健全各项工作制度、做好相关计划、方案、总结并规范存档，建立医德医风管理档案。信息化建设工作要以结合实际，循序渐进开展和落实公共卫生服务项目[2]为原则，做好健康档案电子化，基本医疗服务管理与药品管理的信息化的准备。社区卫生服务机构要以各种形式公开本中心的信息、服务内容以及优惠政策，还应将社区参与、协同服务、主动服务、责任制服务常规化并做好相关记录，同时保留图片资料，丰富佐证材料。

33 财务综合管理上，各单位应当一是将社区机构的资产、负债等从医院中剥离出来，与医院相对独立，并全部实行会计电算化管理。二是加强内控工作，建立健全内控制度并保证实施。三是在财务报告编制方面，各单位应当将财务报告按月装订成册，并编制报表附注及财务情况说明书，附负责人签字。四是预算管理上，各单位应按以收定支的原则认真编写收支总表、分项明细及相应的文字说明和定量对比说明，以体现预算的执行情况。五是在资产管理上应当做到设立固定资产登记册，详细进行登记。六是在财务核算基础上要尽快以基本公共卫生服务项目为单位开展医疗成本核算。

34 药品管理方面应当加强单位内部制度建设；另一方面还要通过政府层面，加强沟通协调，配齐基药品种，加快药品配送速度。

4 结 论

通过此次调查的结果说明目前哈尔滨市社区卫生服务中心的机构管理工作虽然有自己的特色，但是在硬件建设、财务资产管理、药品管理等方面还需进一步完善，因为社区卫生服务能力的高低不仅受到人力、物力等资源的影响，也受到政策与机构自身管理水平的影响[3]，服务设施齐备自身管理完善的社区卫生服务中心才能更好地满足日益增长的居民就医需求，为社区居民服务提供便捷、可及、可得及安全有效的服务。

参考文献

[1] 周勇，张亮，罗乐宣，等城市社区公共卫生服务特征与项目界定原则[J]医学与社会，2006，19（7）：8-9