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【关键词】 呼吸道传染疾病;预防;控制;流行病学特点
文章编号:1004-7484(2013)-10-5642-01
呼吸道传染病,主要指的是病原体自人体的咽喉、鼻腔、气管以及支气管等呼吸系统侵入、感染,从而导致的一系列具有传染性的呼吸系统疾病。它主要是由细菌、病毒、衣原体以及支原体等病原体引发的,例如,麻疹病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎球菌等等。常见的呼吸道传染病主要包括有:流行性感冒、水痘、流脑、风疹、麻疹、肺结核以及流行性腮腺炎等。本文选择2011年02月――2013年02月以来,我疾控中心接收到的上报呼吸道传染疾病患者400例,对他们的临床资料进行回顾性分析,统计、比较和探讨呼吸道传染病的临床特点,并采取相应的预防控制措施,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择自2011年02月――2013年02月时间内,我疾控中心接收到的上报呼吸道传染疾病患者400例。患者年龄大约在5岁-62岁之间,平均年龄为35.26±7.48岁;女性患者218例,男性患者182例;住院时间大约为2d-48d,平均住院时间为20.3±4.1d。临床表现中,发热患者有389例,占总数的97.25%,其体温波动大体在37.8℃-41.3℃之间;呼吸急促患者有95例,占总数的23.75%;咳嗽患者有358例,占总数的89.50%;呕吐、腹泻患者为74例,占总数的18.50%;重症伴低氧血症患者有11例,占总数的2.75%。经过临床诊断显示,400例患者均符合呼吸道传染病标准。
1.2 方法
1.2.1 隔离措施 当患者确诊为呼吸道传染病后,要根据病情的实际需要予以隔离,如急性传染病要立即进行隔离治疗。确诊区的患者可以多人共用一个病房,但疑似病区的患者必须实行单人单间,以防止出现不必要的感染。要明确的划分出各个病房的清洁区、污染区以及潜在污染区,并设立相应的缓冲地带。患者必须佩戴外科口罩,且全部活动必须在病房内进行。同时,还要实行严格的探视制度,以控制病情的传播。
1.2.2 药物治疗 医生要对患者进行仔细、全面的检查,并根据实验室结果研究科学、合理、有针对性的治疗方案。医护人员要及时、正确的给予患者药物治疗护理,并对其实施心理干预,以确保患者能够保持良好、乐观的心态积极配合医生治疗。
1.2.3 消毒措施 要严格、仔细的对患者接触的物品进行消毒,主要包括有:物品消毒(即用300mg/L含氯消毒剂对相应物品进行擦拭消毒)、空气消毒(即勤开窗透气,保持病房中的空气流通)、防护用品消毒以及正确处理医疗废物等。
1.3 统计学分析 通过SPSS软件对400例呼吸道传染病患者的临床病症及治疗情况进行统计学处理。当P
2 结 果
2.1 患者的临床病症特点比较分析 经统计显示,本次抽检的400例呼吸道传染疾病患者中,男性患者例数和女性患者例数之间的比较差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。疾病的发病人群多集中在18岁以下人群(166例,41.50%)和60岁以上人群(149例,37.25%)中,比较存在显著性差异,具有统计学意义(P
3 讨 论
呼吸道传染病具有发病速度快、传染性强、传播范围广等特点,一旦爆发,就比较难控制,因此,必须及时的做好预防和控制工作。经过研究分析显示,呼吸道传染病的主要发病人群为18岁以下青少年儿童以及(41.50%)以及60岁以上的老年人(37.25%),这主要是由于这两类人群的身体抵抗能力较差,容易被病毒入侵感染。其发病的季节多集中在冬、春两季(81.75%),并且多以流行性感冒(29.50%)和肺结核(27.25%)等疾病为主。因此,在疾病发生时,要及时的做好消毒、隔离、防护等预防措施,并根据患者的实际病情实施针对性的药物治疗,从而有效的控制呼吸道传染病的发展。
参考文献
[1] 李芹.急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析[J].中国卫生产业,2013,10(06):1301-1302.
[2] 田生科.呼吸道传染病的特点及预防与控制[J].中国社区医师(医学专业),2012,34(08):1113-1115.
[3] 彭玉发.急性呼吸道传染病的特点及其防治原则[J].中国农村医学,2012,01(24):1036-1037.
全球4%的疾病与室内空气质量相关
中国疾病预防控制中心班海群博士专门研究室内空气污染与疾病的关系,他指出空调与室内空气的质量直接相关,会影响到人的健康。据有关调查显示,室内空气污染的程度可高出室外污染5至10倍,全球4%的疾病与室内空气质量相关。
中国疾病预防控制中心曾做过一项《空调卫生状况调查》,在60多个城市,对空调系统风管积尘量和积尘细菌含量进行检测。结果发现,严重污染的空调风管占47.11%,中等污染的占46.17%,合格的仅占6.12%。
为什么空调会造成室内空气污染?
空调散热片被污染是室内空气污染的罪魁祸首,隐藏在过滤网背后的散热片是空调冷热空气交换的必经之地,容易积累大量的灰尘与污垢。再加上使用后,空调散热片长期处于潮湿状态,病菌就很容易在这里滋生并大量繁殖,引发室内空气污染。
空调里暗藏了哪些细菌?
空调太脏,不仅仅会引起头晕、乏力、恶心、头痛、发烧等不良反应,弄不好甚至会送命。
杭州市红十字会医院呼吸科副主任蔡闯是国内著名呼吸科专家钟南山的弟子,曾在钟南山主持的广州呼吸疾病研究所工作。他说,除了大量灰尘外,空调内可引起呼吸道疾病的物质主要有三种:
一是螨虫。空调内部吸附着大量螨虫,螨虫随着空调风吹出进入人的呼吸道。螨虫是强过敏原,可引起过敏性哮喘、皮炎、鼻炎等。
二是细菌。比如军团菌、金黄色葡萄球菌等,容易引起肺炎。军团菌肺炎,是一种传染性疾病。病人会出现高烧、咳嗽、胸闷等类似上呼吸道疾病的症状。军团菌喜欢隐藏在空调通风系统中,随气雾经呼吸道吸入,小孩、老人或者免疫力差的人群容易得病。
三是真菌。空调内比较潮湿,生长着大量真菌,比如曲霉菌,容易导致哮喘、曲霉菌肺炎等。
空调太脏染上曲霉菌肺炎差点送命
曲霉菌肺炎很可怕,蔡闯主任经手过的两个病人,都差点因此送命。
一个是80多岁老人,高烧39℃持续一个多月。当地医院诊断为肺炎,开了很多抗生素。但治疗后没有好转迹象,最后送到蔡闯主任手里。
老人的症状还有咳嗽带血,蔡主任也初步判断是肺里出了问题。查来查去,最后发现肺里长霉了,化验得出是曲霉菌引起的肺炎。
原来,老人家里的空调装了十多年了,一直没好好清洗过。入夏后,打开空调,里面吹出呛人的气味。老人随手拿起笔筒里的毛笔往里面刷,滋生在空调里的曲霉菌被毛笔带了出来,被老人吸进了肺里。
曲霉菌是霉菌的一种,在自然界中广泛存在,且生长迅速。它本身致病力弱,健康人对其具有较强的抵抗力。但是,即使免疫功能正常的人,在大量吸入曲霉菌时也可能发生曲霉菌感染。当大量曲霉菌侵入人体,会迅速播散到身体的各个器官,除了肺部以外,还可以通过血液循环侵袭脑、肝脏等器官,所以一旦得病,病情进展迅速,病死率较高。
前不久,蔡主任还接待了一位40多岁男子,是名空调修理工,在清理一批二手空调时吸入了大量的曲霉菌,送到医院时被曲霉菌肺炎折磨得体重只有百来斤。后来经过气管镜,在支气管管腔内局部注射药物,把男子的命救了回来。
夏天空调应该至少精心清洗一次
蔡主任说,他在呼吸系统的保养上没啥特别讲究,但在每年夏天,他家的空调一定会认真清洗过才会使用。
清洗时,他会戴上医用口罩,把空调机分三部分洗。
第一步,清洗空调外壳和部分;第二步,清洗过滤网;第三步,清洗冷凝器和蒸发器。有时还会送到专业人士那边作更深层次的清洗。
中国疾病预防控制中心班海群博士也自己动手清洗空调。夏季空调使用频繁时,他甚至每个月清洗一次。对冷凝器和蒸发器的清洗,他会使用专用的空调消毒剂。空调消毒剂大超市里都有卖,一定要买有消毒产品证号的产品,这些产品的杀菌消毒效果才有保证。
空调吹得时间越久,室内PM2.5浓度越高
寒凉天气容易诱发呼吸道疾病
童朝晖副院长介绍,从全国来看,呼吸道疾病近几年的排名在往上攀升;从朝阳医院的门诊量来讲,呼吸科的门诊量过去一天是400人左右,现在达到六七百,患者增加明显。这个季节正是过敏性疾病、慢性支气管炎容易高发的时候。
那么,导致过敏性疾病、慢性支气管炎高发的原因是什么呢?童朝晖说有几方面的原因。这些年老百姓防病、看病的意识提高了,过去很多人有小病就扛着,现在人们注意保健,注意预防,感到不舒服,比如咳嗽、感冒会及时去医院就诊。另一方面,呼吸道疾病增加与天气、环境有一定的关系。天气寒冷时,呼吸道疾病就会高发,因为冬天气_卡比较低,空气流通较芹,从这方面来说也是空气质量问题。过去有慢性呼吸道疾病的人,比如慢支、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性基础病,在空气不好的情况下病情会反复发作。而对于健康的人,如果长期处在这种空气环境里肯定也会受影响。
健康小贴士:空气不好时,已有气管炎、慢性呼吸道等疾病的患者,会加重咳嗽症状,出门时戴上专门的防护口罩,在小环境内使用空气净化器等,都有一定的防护效果。
打喷嚏、流鼻涕是感冒症状
在呼吸道疾病中,感冒尤为常见。感冒、流感、上呼吸道感染都有什么症状?它们之间有什么不一样吗?童朝晖解释,这几种病都是常见的呼吸道疾病。大家平时说的感冒,就是普通感冒,老百姓有时候叫伤风。普通感冒往往表现为局部症状,一般不发热或低热,有打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等症状。流感是流行性感冒的简称,H1N1禽流感、H7N9,都属于流行性的感冒。流感表现的是全身症状,没有局部打喷嚏、流鼻涕等表现,主要是全身高热,肌肉酸疼,甚至很容易出现常见的流感病毒所引起的肺炎,从病情进展、严重程度上是比较重的。流感主要有季节性,冬季、春季发病会多一些。而普通感冒随时都有可能,比如夏天空调过凉,就可引起感冒。
上呼吸道感染是一个总称,比如前面说的感冒、流感,还有扁桃体发炎、鼻窦炎,也就是上呼吸道以上的器官所发生的感染就叫上感。
健康小贴士许多市民往往把感冒、流感和上呼吸道感染混为一谈,其实是不同的。流感的最主要特点是流行,可引起区域性、全国性,甚至世界性的大流行。普通感冒,俗称“伤风”,是急性伤风病毒感染中最常见的病种,任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒大多为散发性,不引起流行(但冠状病毒感染可引起某些流行),一般经5——7天可痊愈。
老人、儿童和体弱者应注射流感疫苗
我们都知道打流感疫苗可预防流感,很多人有疑问,流感每年流行的种类可能不太一样,那打疫苗管用吗?童朝晖副院长说,世界卫生组织,包括中国的疾病预防控制中心,会通过监测进行分析预测今年冬天会出现哪个类型的流感,然后推荐大家去注射这方面的疫苗。即使预测的不是特别准确,但因为流感疫苗有交叉性,因此也会有一定的保护作用。
童朝晖建议,老年人、儿童还有体弱者最好注射流感疫苗;而过敏体质的人,包括对药物、青霉素、牛奶等过敏的人,还有6个月以内的婴儿等人群,则不主张打疫苗。
普通感冒一般不用服药可自愈
有听众说感冒时他就服用维生素和阿司匹林泡腾片,不吃药,童朝晖肯定了这名听众的做法,并提醒大家尽可能不用抗菌药物。他说,得了普通感冒,多喝水、好好休息就可以了,一般一周就能自愈。如果有发烧,咳嗽比较厉害,可以用一些退烧药、止咳药。
对一些普通感冒病人提出输液的要求,童朝晖说,一般普通感冒没有必要输液,更没有必要用抗菌药物,像消炎药、抗生素都不要用。至于那些体弱的老人,有时会因感冒引发细菌性感染转成肺炎,医生对这种情况会做出判断进行对症处理。呼吸系统疾病重在预防
童朝晖提醒大家,对呼吸系统疾病,不要只关心得了以后怎么治,重要的是预防。生活中首先要做到的是不吸烟,尤其是患有此类疾病的人更得戒烟。童朝晖说,大部分呼吸道疾病都和吸烟有关系,特别是长期大量吸烟,比如烟龄在10年、20年以上,一天吸一包。这种病人一般到了10年、20年以后肯定要得肺气肿,甚至一部分人会得肺癌,这是有科学研究、证据证明的。对空气污染,客观上很难逃避,但是有呼吸道疾病的人,在冬天或遇有雾霾天气时,要减少外出和户外活动,尽量留在室内,寒冷天气尽量减少外出。
本版文字据《城市零距离》节目整理
专家简介
童朝晖留德医学博士,主任医师,博士生导师,主要从事呼吸系统感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作,兼任中国医师协会呼吸医师分会常委、卫生部呼吸内镜培训基地主任等职务。2003年因在抗击“非典”中表现突出,荣获全国“五一”劳动奖章、首都“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者等称号。
健康咨询问答
听众问:肺癌患者做手术已经两年半了,现在比较容易感冒,没有过敏史,能不能打流感疫苗?
童朝晖答:做了肺癌手术,病人的免疫功能和抵抗力要比正常人差,所以容易感冒。可以打一些肺炎、流感疫苗。另外,如果经济条件好的话,可以打一些增强免疫功能的药物,比如胸腺肽类的药物。
听众问:过敏性鼻炎能根治吗?
童朝晖答:一般来讲,这种病是去不了根的。过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘,都有内在因素和外在因素。内在因素是,易感基因有遗传倾向;外在因素就是环境,比如有的家里养花、养动物、铺地毯,这些都是容易导致过敏的环境。因此治疗过敏性疾病的同时,还要注意环境的改善。除了过敏性鼻炎,哮喘,还有慢阻肺,都不能去根,凡是广告说能去根,我说越是说能去根越是骗你的,我们医生,像我们大医院,哪些病能去根,哪些不能去根会明确告诉你。
其实,在我们宽敞明亮的家居角落中仍然存在着大量的“隐性污秽”,而且和现代家居大有关系,“越现代,越病态”……
技术支持:上海交电家电商业行业协会
93%的主妇不了解空调散热片污染
大部分家庭只有清洗空调过滤网的习惯,而散热片藏身于空调过滤网后,成为不易被发现的卫生清洁死角。据调查,93%以上的市民都不知道散热片内存在污染!绝大多数人误以为只要把空调的过滤网罩清洗一下,就算清洗过空调了。
其实在空调使用频率颇高的夏季,散热片是空气在空调中的必经之地,空气中的灰尘、污垢不断累积在散热片上,再加上空调冷凝水造成的潮湿环境和空调运转时适宜的温度,导致病菌大量繁殖成为病菌滋生的温床,散热片上常年积累并滋生的病菌会随出风口喷出,形成室内空气二次污染。
因此夏季,空调散热片污染对呼吸系统的健康威胁位列家居卫生隐患的首位。而夏季亦是呼吸道疾病高发期,又遇上甲型HINI流感爆发的非常时期,空调散热片消毒显得尤为重要。
数据说话:
调研机构:中国疾病预防控制中心、上海疾病预防控制中心、上海复旦大学公共卫生学院
调研结果:对上海、北京、深圳进行实地家用空调入户调研发现:89%的空调散热片细菌总数超标,84%的空调散热片霉菌总数超标;空调散热片中检出细菌最高达到了惊人的每平方厘米91259个,超过标准(每平方厘米细菌总数≤100个)近100倍。此外,空调内部还检出大量军团菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。尤其是蜡样芽孢杆菌的污染,检出率更是高达到100%。
健康隐患:
散热片中病菌对人体健康危害极大,每次空调运转时,散热片的大量病菌从出风口喷出弥漫到室内,人长时间呆在空调室内,就会感到头晕、乏力、免疫力下降,即“空调病”,严重者还会引发感冒、哮喘、鼻炎等常见的呼吸道疾病,以及过敏性肺炎、肠炎、哮喘、细菌性皮炎等疾病。
此外,蜡样芽孢杆菌还可可引起食物中毒、金黄色葡萄球菌可引起局部破损皮肤的化脓性感染、军团菌可引起急性呼吸道传染病。
清洁攻略:
清洁要点:空调夏季开机前必须进行清理。在空调使用过程中至少每两个月消毒1次,这样才能彻底杀灭散热片内的病原体,从源头上切断空调的隐形污染源。目前超市里售卖专门的空调消毒剂,每瓶售价约为23元,可以一次清洗两台挂机或一台柜机。
好物推荐:(各大超市有售)家安空调消毒剂360ml,22.5元。
家电协会有话说:对于空调的保养,家电协会更推荐在夏令开机前请专人上门保养。由于入梅后是每年空调上门维修保养的最高峰,人手紧张,往往不能及时上门服务,所以最好在6月前就做好空调保养工作。专人上门服务的好处还在于,可以同时解决一些长久不开机后的空调小毛病。更重要的是,自己用的空调消毒剂只能清洁散热片,而专人可以清洁包括外机在内的其余部件,更为彻底。
上海交电家电商业行业协会空调清洁保养费用:挂机50元/台,柜机70元/台。
洗衣机槽污染是妇科病头号凶手
由洗衣机清洁不当而导致衣物二次污染的状况,已经成为妇科病“头号凶手”。
全自动洗衣机内筒与外筒之间的夹层就是洗衣机槽,洗涤水就在洗衣机槽和内筒间流动,日积月累,槽内就会堆积出一层又黑又粘的污垢,并滋生大量细菌,这样每次洗衣机洗衣时残留在洗衣机槽中的细菌、污垢都随水流与衣物接触,那些看不见的病菌便附着在衣物上,与人体相伴。
数据说话:
调研机构:中国疾控中心环境与健康相关产品安全所
调研结果:对北京、上海等地进行的家用洗衣机入户调研发现,洗衣机平均检出的细菌总数达到每毫升13692个,其中56%的洗衣机的细菌总数、总大肠菌群、霉菌均同时出现超标。并且检出的病菌种类繁多,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、指甲隐球菌等。
健康隐患:
洗衣机内槽中检测出的霉菌对女性来说是很危险的,很容易引发霉菌性阴道炎症等妇科病;感染霉菌,对孕期的妇女危害更大,新生儿也会有被感染的危险;同时还会引起脚癣、手癣等多种皮肤病。而这些病菌对老人、儿童危害更大,由于这类人群抵抗力较弱,使病菌更有机可乘,可直接导致婴幼儿患上皮疹等疾病。
此外,衣物上常见的致病菌,如果不及时有效地予以清除,会在很大程度上增加疾病传染的可能,特别是容易诱发阴道炎、盆腔炎等多种女性疾病。
清洁攻略:
清洁要点:洗衣机槽内的污染问题需要专门使用杀菌率高的洗衣机槽清洁剂进行清洁,达到去污、除菌同步完成的效果,在洗衣时候仅仅倒入消毒液是无法解决洗衣机槽对衣物的污染的。至少每三个月要使用专业洗衣机槽清洁剂(各大超市均有售)清洗一次洗衣机,在洗衣机使用频率高的季节更应该增加清洗次数,要将定期清洗洗衣机槽成为家庭生活的清洁习惯。
家电协会有话说:请专业人员清洗洗衣机也是不错的选择,因为可以较洗衣机槽清洁剂而言,取得更彻底的清洁效果。但由于目前市场上鱼龙混杂,专人清洗的费用也没有一个合理标准,所以请人来清洗时,要多留一个心眼。
最死角之下水管道污染
家家户户都有的下水管道,从外表看上去干净无碍,但是在看不见的管壁之内却滋生了大量细菌,堪称家庭卫生最死角。
常见的家庭下水管道主要包括厨房水槽下水管,卫生间浴缸、淋浴房和脸盆下水管,以及地漏管道等。下水道排出的污水中,除了含有大量污垢之外,还有丰富的有机营养物,加上管道内阴暗潮湿的环境,管道成为病菌大量滋生的温床,极易引起管道异味。
数据说话:
调研机构:上海市疾病预防控制中心
调研结果:对上海地区120户家庭下水管道污染状况调研的结果发现细菌菌落总数最大达到每平方厘米1800万个,霉菌的检出率高达到83.6%!同时还检测出大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜水气单菌、芽孢杆菌等条件致病菌。
健康隐患:
下水管道中的生活污水在微生物的作用下,会散发出氨、硫化氢、硫醇、吲哚、粪臭素等污染气体,成为下水管道异味的重要来源,特别是在管道口繁殖的微生物,作用所散发出来的气体将直接进入室内,影响室内空气品质。
其次,下水管道与室外环境或市政下水道相连,外环境和市政下水道中常见的蟑螂、老鼠、小虫等生物也会通过家庭下水管道进入室内。特别是地漏,由于排水量较小、间隔周期较长,使之成为蟑螂、老鼠、小虫进入室内的“人工通道”。而厨房排水管道内堆积的“有机土壤”是各种有害病菌和食品病原体滋生的温床,同时也是蟑螂等昆虫的喜爱的栖息地。大肠菌群、牙孢杆菌等由蟑螂、飞虫携带从管道而上,污染食物、餐具、洁具,很可能引发腹泻、食物中毒、肺炎、败血症等多种人体疾病。
清洁攻略:
下水管道清洁行为调查:调研发现分别有71.7%、43.1%和17.9%的被调查居民对厨房水槽、浴缸(淋浴房)下水管道管口和卫生间地漏口进行日常性清洗。但同一部位进行日常性清洗和不进行清洗的污染状况并没有差别。进一步对所采用的清洗方式进行分析,96.5%的家庭采用单纯清洗和擦拭。这就说明单纯清洗和擦拭并不能降低下水管道微生物污染程度,在清洗过程中应采取一些必要的措施才能达到有效控制的目的。
清洁要点:如果下水道问题比较严重,比如有严重阻塞现象,一定要请专业人员进行维护;如果只是家庭的日常保养,则可以自行使用管道养护剂进行。对于下水管道,最好养成定期保养的好习惯。
好物推荐:(各大超市有售)家安管道疏通剂250g,16.5元;家安管道养护剂300g,16.5元。
最忽略之卫浴隐性污染
人人都知道卫生间是很多细菌寄生的地方。但是这种认识却往往容易停留在抽象层面,或者说眼睛看得到的污垢上,对于肉眼难以差别的微生物,具体措施却并不得当。
然而人们每天都要接触到马桶圈,洗脸盆和浴缸(淋浴房),这些硬表面的微生物污染会给家庭健康带来极大的隐患。
数据说话:
调研机构:上海市疾病预防控制中心
调研结果:卫生间洗脸盆内表面、浴缸(淋浴房)内表面和马桶圈表面,其菌落总数平均值分别为每平方厘米994、1420和20簇,马桶圈表面菌落总数最大值更是达到了令人乍舌的每平方厘米28000簇。其中浴缸(淋浴房)内表面的霉菌检出率最高,达到了81.7%!此外还检测出霉菌、酵母菌、大肠菌群和金黄色葡萄球菌。
健康隐患:
感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的,尤其是对孩子及老人。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。
霉菌及酵母菌是临床上引起浅部霉菌病(癣)的主要病原体,一旦接触感染易引起手(足)癣、体癣、股癣等传染性皮肤病,有的霉菌性皮肤病对抗菌素易产生耐药性,给人体健康造成很大危害。
清洁攻略:
浴室防发霉:梅雨季节使得屋里潮湿闷热,浴室里的磁砖、墙壁最容易发霉了。浴室里的霉菌如果只是用抹布擦掉,很难持久,容易复发,使用酒精才是根本的除霉方法。首先,用纸或刷子将长霉的地方刮除干净,在用稀释2至3倍的酒精以喷雾器喷洒,酒精的杀菌效果可以彻底消除霉菌。
好物推荐:(医药用品商店有售)75%医用酒精,5.5元。
浴缸的清洗:每星期清洗浴缸,确保浴缸每次使用后保持干爽。使用中性液体清洁剂及柔性布料或良好海绵清洗浴缸,切忌使用含有研磨剂、强酸或强碱性的清洁用品。不要留金属物品在浴缸内,它们会令浴缸生锈并弄脏表面。另外,用苏打粉来消除污垢的效果也不错。
好物推荐:(各大超市有售)食用小苏打,4.5元。
【关键词】儿童哮喘;威海市;流行趋势
为了解2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的流行趋势,制定预防措施及控制预案,对威海市近三年在园儿童资料汇总分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2010-2012年威海市各级妇幼保健机构所管辖幼儿园,在园儿童三年共计65908名,在充分考虑样本代表性的基础下,采用整群随机抽样的方法,随机选取3-6岁儿童1万名进行调查。为保证收到1万名正确的调查问卷,实际调查1万2千名0-14岁儿童。按比例计算出每年应抽查的总数,然后随机抽取学校、幼儿园、社区或居委会发放调查表。调查表内容按照全国儿科哮喘协作组、中国疾病预防控制中心环境制定的统一表格。回收率要达到95%以上。
1.2 方法
采用问卷调查方式在研究人群中开展调查。内容包括呼吸系统健康状况、诊疗情况等,调查人员均为各级妇幼保健机构儿保科工作人员,以曾被医生诊断为哮喘的儿童作为哮喘患儿。儿童哮喘诊断标准依据第七版儿科学[1]。排除婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘的诊断。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件,运用卡方检验。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查共发放调查表12000份,收回有效调查问卷11756份,回收率98.0%。
2.2 哮喘的发病情况
2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的患病情况统计表(见表1)。
3 结论
从表中可以看出2010-2012年三年中,儿童哮喘发病率具有显著差异(P
4 讨论
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来,世界各国哮喘患病率都有上升趋势,如美国、英国等近二年喘息发病率在10-30%之间[2]。本次初步调查可以看出威海市3-6儿童哮喘患病率2010-2012这3年之间平均为7.51%,明显高于全国累计平均患病率1.97%[3]。
本次调查结果儿童哮喘患病率不仅明显升高,且呈逐渐上升趋势。可能与年龄小、器官发育不良、免疫功能低下,加上季节变换易发生呼吸道感染诱发哮喘,本次调查结果另外显示65%的哮喘患儿家长对哮喘相关的危险因素都不知晓或所知甚少,38%的确诊患儿未能进行系统正规治疗。有资料显示:幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作,而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此,在幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少累积患病率的关键。目前认为哮喘作为一种慢性疾病,可通过预防药物和患者的自我管理而得以很好的控制,显著提高患儿的生命质量。治疗主要是规范化的吸入疗法。广大家长对于哮喘相关的危险因素不甚了解。
哮喘发病率无逐年下降趋势,说明人们对儿童哮喘的防治知识认识不足,绝大多数儿童未得到合理有效的治疗,因此,进一步加强医学科普知识宣传,提高人们对儿童哮喘病的认识,规范哮喘患儿的诊断和治疗,逐步建立与完善哮喘防治网络,做到早发现、早诊断、早治疗,对降低哮喘发病率,提高治愈率,有效控制哮喘有至关重要意义。
参考文献:
[1] 沈晓明,王卫平.儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2008,01.