医疗物资管理办法
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医疗物资管理办法范文第1篇
中图分类号：F251
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-249-02
一、大型医院医疗设备及物资管理现状
1.设备及物资账实不符。账实不符是大型医院固定资产管理过程中最常见问题之一，可以分为账面数量多实物少、账面数量少实物多等情况，导致账实不符的具体原因如下：首先，科室固定资产“出”无节制。一方面，申请多少，报废多少，使用科室内部没有医疗设备出入明细记录。科室负责人“重购买轻管理”，当资产需要盘点核查时，自己也不确定已经拉走了多少仪器，更不清楚相关设备、型号、品牌等信息，为管理监督部门清理账目造成困难，出现呆账、死账，导致账实不符。例如医院医技科室使用的计算机，在没有改革之前，申请报废计算机时，科室申请打白条，还可以口头报废，仓库管理人员就可以直接拉走设备及物资，报废过程没有报废申请及审批手续，对处理报废设备没有记录详细信息、没有负责人员签名。长此以往，账目资产无法核实查询，出现科室账目计算机多，而实际使用数量少。
其次，在医院固定资产管理改革之前，医院物管部门对于报废的医疗设备、物资也有“重钱轻物”的思想，对申请报废的固定资产账务处理不及时，没有制定报废审批制度，使申请报废科室无制度可遵循。报废时，直接从科室拉走，一些设备及物资无人记录，无人审核，报废物品长期堆积在仓库。另外，报废处理程序未与财务账务处理部门配合好，造成实物设备已经退回，但相关账目一直未清理，所以也造成账目数量多，实际使用少的糊涂账现象，使以后的管理监督工作难以开展。
再次，科室固定资产“入”无节制。由于采购部门与使用部门沟通欠缺，对有些设备及物资使用情况不了解，大批量采购仪器设备且价格居高，科室之间出现需求与采购偏差，既浪费资金成本，又没有达到预期效率，部分医疗设备出现闲置。例如，住院部普通外科病区使用的一台监护仪，购入原值138000元，与其他护理所需监护仪使用功能一样，但购入原值高于其他类监护仪，出现成本浪费、闲置等问题。另外，一般设备成批采购，出现使用效率低，质量差的问题，例如电子设备中的打印机，对于医院医技科室，人员工作常常需要24小时在岗，24小时不停使用，打印机耗损大，所以对于医疗科室配备的打印机要求使用寿命长，质量有保证，功能通用简便。但也有不少科室反映，部分批次的打印机价格高，容易出现坏损，修理成本高，维修人员通常以旧换新，所以坏损的打印机还未维修就已经报废，科室账面又登记一台新打印机，造成设备上账就无“入”的限制。
最后，存在“隐形资产”，物品管理科室没有及时配合财务部门做好登记建账工作。一部分设备及物资没有通过财务登记上账或是被拖延登记，这部分资产成为医院的“隐形资产”， 造成一部分医院国有资产的流失，其中包含一些接受捐赠的设备及物资。根据《行政事业单位国有资产管理办法》第一章第三条规定：行政单位国有资产，包括行政单位用国家财政性资金形成的资产、国家调拨给行政单位的资产、行政单位按照国家规定组织收入形成的资产，以及接受捐赠和其他经法律确认为国家所有的资产。由于使用科室与物管科室没有国有资产意识，认为接受捐赠的设备资产属于自有资产，没有及时上报资产管理部门。
2.未达账项申请报废。会计范畴中未达账项，是指由于企业与银行取得凭证的实际时间不同，导致记账时间不一致，而发生的一方已取得结算凭证且已登记入账，而另一方未取得结算凭证尚未入账的款项。与财务会计范畴相比医院的未达账项可以理解为：物管科室与财务部门取得资产凭证或者资产申请时间不同，导致记账时间与使用时间不一致，一方已经接收开始使用，而另一方尚未取得资产处理申请单或收据，从账目角度看形成“隐形资产”。由于以上“隐形资产”确实存在并一直使用，当毁坏或需要报废，申请科室报废时无账可查，所需报废的设备、物资滞留科室。例如在盘查核实部分医疗科室资产，显示盘盈一张转椅，但无账目记录，这时如果科室申请报废转椅，虽已到达报废年限，但是无法进行报废审批手续，从财务记账角度看，这把转椅就是未达账项申请报废。属于未达账项的设备物资，从账面上无法显示，不易发现，相关管理部门缺少对医疗设备及物资定期盘点核查。
3.医疗设备与一般物资易耗品混合登记建立账目。医疗设备一般包括医用电子仪器、激光仪器设备、临床检验分析仪等大型仪器，其特点是原值大，维护成本高，流动较稳定；一般物资包括低值易耗品、药品、材料等，其中低值易耗品包括，办公用品、医疗护理用品、消毒工具、简单手术器具等，具有原值小、易消耗、流动频繁等特点。在管理建账时将两者混合记入固定资产卡片管理，造成账目繁多，查询冗长、处置手续繁琐等，使日后的管理工作造成效率低，监管差。例如棉被、棉褥、电话机、工具等物资易耗品，每一项设备及物资应使用一个资产编号，当成批登记上账时，会计人员为了记录方便，将几十件物资归属于同一个资产编号登记入账，如果科室只报废同批次的几件棉褥，怎样把这几十件物资平均使用一个资产编号做报废处理，这也为报废工作造成困难，使工作效率减低，报废时间延长。因此，管理者应将医疗设备与一般物资分开登记建账，区分报废处理。
二、医疗设备及物资管理要求
早在1920年，美国就已开始培养组织医学工程人员，注重设备的管理与维修，以延长医疗设备的使用寿命，1989年已有85%的医院具备医学管理工程部。欧盟每届会议都会表扬在设备管理、维修等方面作出贡献的人员。在国内，1999年12月28日国务院第24次常务会议通过《医疗器械监督管理条例》，并于2000年4月1日起施行，加强对医疗器械的监督管理，促进了医疗体系的健康发展。新版《医疗器械监督管理条例》于2014年6月1日起施行，新版的管理条例加强了对大型医疗设备备案事项的监督检查，注重对使用单位的日常管理监督，对高风险产品建立可追溯制度和医疗器械不良事件监测、再评价、召回等上市后监管制度，加强事中、事后监管。2006年5月30号财政部第35号令，《行政单位国有资产管理暂行办法》进一步提出行政事业单位对本单位国有资产实施账目、清查、维护、统计、建档等职责，以及国有资产的具体监督管理工作并承担资产保值增值的责任。
国有资产管理是指对所有权属于国家的各类资产的经营和使用，进行组织、指挥、协调、监督和控制的一系列活动的总称。具体地说，就是对国有资产的占有、使用、收益和处置进行管理，国有资产管理的基本目标是实现国有资产的保值与增值。
三、内蒙古医科大学附属医院医疗设备及物资管理机构及管理办法介绍
2013年内蒙古医科大学附属医院在医疗机构率先成立国有资产管理部，现已逐步解决医疗设备及物资管理混乱等问题，进一步实现医院医疗设备的优化管理，资产有效配置与使用，为防止国有资产流失提供管理依据。统计数据显示，截至2013年底，内蒙古医科大学附属医院各种医疗仪器和设备共计资产价值6.85亿元，大型医疗设备有双螺旋CT、瓷共振仪、全身伽玛刀、准分子激光治疗仪、乳腺X光机、全自动生化分析仪、ECT、高能高频多弹头微波肿瘤治疗仪、数字胃肠造影、数字减影仪、远程会诊系统、CCU和ICU、监护系统等当今一流设备。
1.建立健全医院固定资产管理体系，成立国有资产管理部实行集中管理。由过去固定资产分散管理，即原来由使用科室、总务后勤部、医学工程部、招标采购部、财务部等多部门分散管理的工作，集中改为由国有资产管理部统一协调管理。国有资产管理部管理医院固定资产及其他低值易耗品账目。划分医疗设备及物资实物管理部门，由医学工程负责医疗器械维修护理及采购保管，总务后勤部负责一般医疗物资、易耗品、办公用品等实物的库存采购及管理。减轻医院固定资产实物管理对财务管理的压力，使其集中注意力在精细化管理及内部控制。其次，成立专属部门有利于责权划分，从整体统筹、协调总务后勤部与医学工程部资产管理工作，同时有利于总务后勤部与医学工程部发挥科室优势，专注于设备器械维护与研发，以及库存物资管理，最重要的是有利于管理监督医院固定资产变化动向，做到优化配置。
2.建立医疗设备与物资易耗品的分级管理制度。根据《行政事业单位国有资产管理条例》及《自治区国有资产管理办法》对医疗设备及物资采购、管理、处置等问题进行因的制宜的调查与研究，制定适合本医院国有资产管理制度。例如，对单价在1000元以上（包括1000元）的设备及物资划分为固定资产类管理；对单价1000元以内的器具及物资划分为低值易耗品类账，分开建账。按照医疗设备与一般物资的特点分类，分别编制医疗设备资产编号与一般物资编号，医疗设备处理要严格遵循国有资产报废处理条例，以优化配置，效率最大化为主，做不同的资产类别区别管理，有利于规范医院财务体系管理，使医疗设备及物资管理工作更加有效率，便于核查监督。
3.加强医疗设备及物资盘点管理。疏于医疗设备及物资盘查监督，是导致账实不符的主要因素，定期资产盘查能有效防止资产流失，起到监督管理作用，引起固定资产使用者重视。医院每年至少要进行一次全院固定资产实地盘查，深入门诊、住院、急诊等部门盘点统计。由采购部门、管理部门及财务部门派出专人组成盘查小组，制定盘查办法，在实物盘查中记录盘查科室、数量、型号等。盘查结束后，由各科室负责人对盘查结果签字确认，各盘查专员总结汇报盘查中出现的问题，并上报盘查小组或国有资产管理部处理，盘查小组要认真负责并对盘查结果负责。
4.规范医疗设备与物资条码管理。配套应用固定资产管理软件，实施医院医疗物资的数字化管理与医院HIS系统结合，实施医院医疗设备及物资条码化管理，将每一项资产信息包含在每一个条码中，包括：原值、入库日期、型号、厂家、折旧等等，不仅有效减少了人员录入出错率，而且为医院节约管理成本。
5.加强固定资产管理意识，提高管理人员素质。定期对医疗设备及物资等管理人员进行培训，强化使用科室的物资节约意识，规范医院固定资产使用人员行为，提高设备使用者的素质，爱护公共设备。对管理工作人员每月进行专业技术培训，一方面加强医院医疗设备、物资管理的法律意识、专业技能培养，努力维护好国有资产管理；另一方面培养固定资产软件操作技能，熟练掌握日常业务。
总之，通过对医院大型设备及物资使用与管理情况的介绍了解，借鉴内蒙古医科大学大型教学设备及物资管理改革的经验，针对医院账物不符及大型医疗设备与一般物资易耗品混合登记账目等实际问题，总结出具体方案帮助医院促进医疗设备及物资的循环利用，做到医疗设备、物资等在各使用部门的优化配置；健全固定资产管理制度，改变现有国内多数医院医学工程管理部门管理医疗设备器械，总务后勤部门管理一般物资易耗品，财务部门管理账目的分散式管理方式为由国有资产管理部统一负责采购、领用、报废与维修和日常监督监管工作，做到账实相符，资产处理程序合规、管理程序严谨、查询便捷，约束力强，防止并杜绝国有资产流失，做到增值保值。
参考文献：
[1] 张晓岚，乔爱华.医院财务会计[M].上海：立信会计出版社，2012
[2] 李文聪.浅谈医院国有资产管理与监督[j].中国外资，2011（3）
医疗物资管理办法范文第2篇
关键词：医院库存物资 内部控制 制度体系 加强
库存物资是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产，是医院医疗活动的基础。但是，由于内部控制制度的不完善，致使相应管理工作落实不到位，进而造成了物资浪费、流失等现象。因此，这就要求了医院需要在强化物资重要性认识的基础上，结合当前管理工作中所出现的问题，进一步健全并完善相关的内控制度体系，从而确保医院各项服务工作的顺利开展，进而为医院经济效益与社会效益的提高奠定基础。然而，如何完善这一内控制度体系，成为了医院管理工作所面临的一大挑战。
一、当前医院库存物资管理工作上所呈现出的问题
（一）入库制度体系的不完善致使相关核算账实不符
目前，医院在物资采购方面所实行的是先购进相应的物资，然后再付款，这样的采购程序致使物资采购与付款相分离，进而无法将所购物品数量与所花销的金额及时的呈现在财务账面上，长此以往就导致医院无法通过账务来实现对库存物资的有效核实，最终致使医院核算账实不符问题极为严重。
（二）关于物品采购计划的编制缺乏合理性
目前，医院在制定相关物资采购计划时，需要采购进何种物品以及采购物品的数量的定位，都是各科室根据自己的估算来实现的，进而致使所编制的采购计划缺乏合理性，最终造成物资的浪费。例如，有些科室印刷了大量的工作表格，在采用了电子病历等信息系统模块后，这些印刷表格的“用武之地”显然变少，这就导致了物资的严重浪费。因此，当前的这种采购计划模式制约了相关管理工作的开展，也将内控制度的缺陷与不足表露出来。
（三）医院各部门间尚未实现信息共享
当前，在医院库存物资的管理上是以分开管理的形式来实现的，比如采购业务、出入库业务等都是归不同部门管理的，而医院目前尚未实现信息资源的共享模式，各部门之间并没有进行“有无”的沟通，进而导致物资采购业务的开展并没有按照规定的程序执行，最终造成了物资的严重浪费。比如：某一科室需要印刷表格，并将这一需求告知了采购部门，但是并没有询问库存管理部门是否有库存，这样就导致采购部门所购进的物品被闲置。
（四）相关业务流程尚未实现规范化的管理
当前，医院的库存管理工作尚未根据业务的实际需求建立完善且规范的流程，进而致使相关工作的开展无制度可依，最终造成了人力与物力上的浪费。例如，有的临床科室根据自己的需要进行采买，只有发票却没有物资采购明细清单;有的临床科室票据齐全后却没有按程序到器械部门填制验收入库单，即到财务部门进行费用报销，而这就给库存管理工作的开展带来了阻碍，进而导致管理上出现了漏洞。
（五）尚未建立信息化管理平台
在医院库存物资的管理工作上，医院目前尚未建立统一且高效的信息化管理平台，进而导致各部门之间无法实现有效的沟通，造成了物资管理上的不足。而这种信息化应用程度不高的库存管理工作，在造成内部力度不足的基础上，还导致医院的物资浪费、财产流失，不利于医院的长远发展。
二、加强医院库存物资内部控制制度建设的对策
基于当前医院库存物资管理上所呈现出的问题，需要医院在强化对物质重要性认识的基础上，强化对医院物资管理力度，完善医院物资管理办法和制度，加强对库存物资控制，进而在避免物资浪费与流失现象的基础上，进一步强化医院整体管理力度，提高医院的经济效益。
（一）从源头抓起，突出对库存物资的事前制约
严格库存物资采购计划管理，对各类库存物资实行定额、需求管理，合理确定库存，杜绝无计划采购库存物资的情况发生。
（二）制定规范、清晰的业务工作流程，建立健全的库存物资管理制度和岗位责任制
医院的库存物资应该由物资采购部门统一采购，如有特殊情况，需经主管部门批准，领导批示后才能由科室自行购买。到财务部门进行费用报销时，发票后必须附有采购明细清单及物资管理部门验收入库单。明确岗位职责、权限，确保采购与验收、采购验收与会计记录等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
（三）加强物资管理的信息化建设
我院2015年进行信息系统建设，截止本年7月各模块全面投入使用，其中就包括库存物资管理模块。信息化系统管理平台的建立，能够加强各部门之间的有效沟通，并强化相关管理工作的力度。根据信息化管理平台，不论是采购部门，还是库管部门，都能够将相应的信息输入其中，以方便各科室在缺少物资时进行有效的查找与上报，进而采购部门能够明确采购的物品，库管部门能够及时的提供所需物品，从而避免物资在管理上所形成的浪费与流失。年末盘点时，可以从系统中调出全部物资或者某一物资的数量和采购成本，与物资管理部门实物盘点的数量进行核对，这样可以更好的对库存物资进行监控，实现了物资管理的透明度。
三、结束语
综上所述，基于医院库存物理管理工作的重要性，需要医院结合当前在管理工作上所出现的问题，进一步完善内控制度，以强化对库存物资的监管力度，进而在避免物资流失与浪费的基础上，确保医院的财产不受损失，进而为医院医疗事业的开展奠定扎实的基础，并提高医院的经济效益与社会效益，最终实现医院的可持续发展。
参考文献：
医疗物资管理办法范文第3篇
关键词:医院; 财产物资管理
加强医院财产物资管理,提高医院资产的使用效率,已成为现代医院管理者不容忽视的重要课题。本文通过简要阐述基层医院财产物资管理过程中存在的问题,分析基层医院财产物资在采购、验收、保管、领用、维修保养、报废各环节可能存在的种种弊端,提出适合目前医院财产物质管理的种种改进措施,有针对性地相应加强医院的财产物资管理。
一、目前医院财产物资管理面临的问题
1、采购环节。
重采购,轻管理;重事后核算、轻事前成本分析。医院财产物资部门采购物资时,往往以经验管理代替存货成本管理,对购置项目的可行性分析和效益分析重视不够。设备盲目购置或重复购置导致设备的使用效率低,使用价值隐性流失。补充财产物资时,不按采购计划采购,不从医院的实际出发,致使一些不急用、不需用、不能用的物资也被购进,从而造成库存物资大量积压,占用了大量的流动资金,影响了资金的周转速度。
2、验收环节。
有些验收工作是由采购人员直接执行,有些经办人员缺乏责任心,易产生走过场现象,致使验收环节相当薄弱。
3、保管环节。
(1)使用部门与资产管理部门权限、职责不够明确,管理职能非常分散。财务部门管账不管物;总务设备等部门管物管明细账却缺乏必要的财务知识;各领用科室没能明确专门的资产管理人员;不需要用的部分固定资产随意转移,医院上下级或同级之间的调入、转出缺乏必要的划转手续,造成医院资源管理混乱,资产流失责任不明。
(2)固定资产品种繁多,在空间上分布较散,财务部门和各职能科室难以做到定期进行检查盘点,造成固定资产没能得到及时的处理,而且逐年递增,致使账面价值与实际价值严重背离。
(3)由于制度不健全,或是没有严格实施相应的制度,致使各部门相互之间沟通不够,缺乏相互制约,存在互相扯皮的现象,导致医院财产物资账实、账账不符。从而传递给管理者的决策信息非常不准确,极大地影响了高层管理和决策。
4、领用环节。
没有实行医院内部科室成本核算。医疗科室希望多招收医务人员以减轻工作量,而使用设备、领用耗材却没有相应的内部成本控制,结果耗费了大量的人力、物力却没有提高医院的经济效益,投入大于产出。
5、维修保养环节。
设备仪器日常保养不到位,仅仅是在机器发生故障后进行维修。因此影响设备仪器精度,致使设备仪器使用寿命减少,医院维修成本急剧增长,医疗资源严重浪费,效益低下。
6、报废环节。
固定资产报废处置管理上的随意性较大。有的科室核销处置不及时,已达到报废年限,失去使用价值的固定资产也不申请报废;有的科室从自已使用方便出发,对已有设备提前更新,片面追求“高精尖”、“功能全”,造成尚能使用的设备处于闲置状态,待达到使用年限后便报废,或是干脆提前报废,致使国有资产隐性流失。
二、对策措施
做好医院的财产物资管理关键是领导要重视。财产物资管理工作渗透到了医院的方方面面,涉及到了医院的各个职能部门。因此,各级领导必须高度重视,把财产物资管理工作放在重要位置。加强财产物资管理指标考核,将财产物资管理列入医院对使用科室考核的内容;将资源是否合理调配管理列入考核财产物资管理部门的内容;将财产物资管理列入考核领导干部的重要方面。
必须进一步健全医院财产物资管理制度。不同机构和岗位之间要权责分明、相互制约、相互监督。医院办理经济业务活动要贯彻相互牵制原则和协调配合原则 ,要避免只管牵制错弊而不顾办事效率的机械做法,必须做到既相互牵制又相互协调,从而在保证质量,提高效率的前提下完成医院经营任务。
医院要充分利用各种形式和渠道宣传内控制度在规范医院经营行为、提高经济效益和维护合法权益等方面所起的重大作用,强化职工管理意识,调动职工的积极性和创造性,共同管好、用好医院的财产物资。
1、采购环节。
要贯彻预算控制原则,医院管理者要有资金成本观念、效益观念、投入产出观念;医院大型项目、设备购置的可行性论证要由使用设备的业务部门会同财务部门共同完成,侧重专业的经济效益的分析。财务部门要对该项目的服务需求、投资回报率以及可能带来的经济效益进行预测,一切收支数字的预测和计算都要科学、严密、准确、真实,以便合理安排使用资金,理性投资。
对重要项目采购决策,需集体研究决定;对大型的医疗设备购置,要参加竞标、实地考察后,才能签订合同,予以购置;对卫生材料及其他用品的采购需求,由各科室做计划上报批准后,由采购人员统一公开招标,实行阳光采购。
2、验收环节。
在财产物资入库前由设备部门专业人员负责验收,经过验收签字后才能入库,需安装的大型设备要出具安装报告才能入账。对不合格的设备、残次品以及非正当渠道购入的一切物品,或数量、规格、含量、金额不符的,保管员不予验收,财务人员不予入账。
验收时采购人员和财务人员应实行回避制度,以减少舞弊和人情付款。由纪检、审计、财务、物资使用部门组成检查小组,通过临床、医技、职能、后勤等使用部门对产品质量、售后服务、价格等因素的信息反馈,决定是否支付货款,对价格高、质量次的物品不予付款,并查明原因,对有关责任人予以处罚。
3、保管环节。
建立存货管理的岗位责任制,仓管员要及时将已验收的物资分门别类整理入库。目前绝大部分基层医院已经将计算机管理模式引入财产物资管理当中,将财产物资细分为固定资产、卫生材料、其他材料、低值易耗品等几个大类进行出入库、盘存核算,正确计算财产物资价值,使账、物、金额相符。保管环节不但要防止各项存货被盗、损毁和流失,还要关注储存环境等因素,防止霉变、受潮等造成的毁损。
医院要根据领用情况合理制订库存物资、药品材料的储备定额,运用现代物流配送方式,降低资金成本。低值易耗品管理要采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。必须定期或不定期对财产物资进行清查盘点,年度终了前进行一次全面清查盘点。对仓管员、采购员实行定期轮换办法,定期对各岗位进行考核,以杜绝舞弊行为的发生。
4、领用环节。
着重于考察购入财产物资的使用效率。应遵循成本效益原则,以合理的控制成本达到最佳的控制效果。在医院内部开展成本核算,对具体专业科室进行细致深入地比较分析,研究其投入与产出,看是否达到预期的使用效率,从而控制成本,节约开支、减少浪费、降低费用,增加结余,提高医院的经营绩效。
各科室要充分认识到成本的可控性,在工作中,时刻注意节约成本,挖掘降低成本的各种潜能,实行全方位成本管理,以最低的成本获得最大的收益。同时,随时检查成本计划执行情况,发现问题及时采取措施,查明成本升降的具体原因,为今后降低成本找到具体途径和方法。
进行科室成本核算,便于人才控制,缓解各科室争人员的矛盾,经济责任明确,便于财力控制,从根本上解决了固定资产无偿使用问题,提高了设备利用率,发挥了设备的潜力和效能。
5、维修保养环节。
仪器设备的维护、保养是仪器设备自身运转的客观要求,在使用过程中必须做好仪器设备的维护和保养,以随时改善其技术状况,延长设备的使用寿命。对管理不善、责任心不强、未按要求操作引起的仪器损坏或丢失,要追究当事人责任。医院仪器设备一般应实行三级保养制:
(1)日常保养:一般由仪器设备使用人员负责。包括仪器设备表面的整洁,紧固易松动的螺丝和零件,检查使用过程中是否正常,零部件是否完整。
(2)一级保养:由仪器设备保养人员按计划进行,每月至少进行一次,主要是进行内部清洁,检查有无异常情况,进行调整。
(3)二级保养:由仪器设备使用人员会同修理人员共同进行,每季度至少一次,主要是对仪器设备的主体部分或主要组件进行检查,调整精度,必要时应更换易损部件。
6、报废环节。
设备、仪器报废和转让应经维修部门和有关人员进行专业鉴定后,出具证明方可申请报废。大型设备仪器由使用科室会同财务部门写出使用后效益分析及报废理由的书面报告,由设备科组织鉴定作出评价,经财务科、院长签字后上报上级部门批准,方可办理报废手续。
医疗物资管理办法范文第4篇
关键词：医疗应急；调拨物资；捐赠物资；管理实践
医疗应急情况属于公共卫生突发事件，医疗机构普遍存在着捐赠物资管理制度、管理办法和审批流程不完善，缺乏主责部门和部门责任界定不清，无交接记录、验收和清晰的物资台账，物资分配使用流向不清，以及物资积压、造成资源浪费等问题，因此，针对普遍存在的问题和风险点，提前做好接受捐赠物资的流程管理，坚持流程管理规范、物料账目清楚、保障防控急需的原则，保证接受捐赠的合法合规，促进医疗机构更好地做好接受捐赠物资的工作，并主动接受和积极配合有关部门的监督与检查，显得尤为重要。
一、捐赠物资的来源和种类
医疗机构接受医疗应急防控物资主要由上级调拨、政府统一采购及国内外社会各界和个人无偿捐赠等来源渠道，包含口罩、手套、防护服、护目镜、防护面罩、消毒液等物资，原则上不接受与医疗应急无关的物资。（1）上级调配物资。医疗机构接受省下拨和本市政府采购调拨的防控物资，由市卫生健康委物资保障小组统一分配，由药品配送企业送货。医疗机构需与配送企业当面核对物资、单据等材料，确认数量无误后办理入库手续，做好台账登记。（2）社会捐赠物资。医疗机构接受社会捐赠的物资主要通过市红十字会、市慈善总会等有资质的单位办理。捐赠人确认不经市红十字会市慈善会等单位定向医疗机构捐赠的，要严格按照国家法律规定，不得定向捐赠其利害关系人。接受定向捐赠的医疗机构应严格按照法律制度，与捐赠人签订捐赠协议，出具合法、有效的收据，按照捐赠人的意愿安排捐赠物资的使用和去向，接受捐赠人的监督。
二、捐赠物资的管理
1.物资的接受管理。医疗机构应该规范接受捐赠物资的工作流程，指定具体部门专人负责接受捐赠工作。对于金额或价值较大的捐赠，医疗机构应请捐赠者提交一份捐赠函或捐赠协议，说明捐赠的类型、数量、用途、交付时间等。医疗机构收到捐赠物资后，应当立即向捐赠人出具捐赠票据，指定具体的仓库或地点存放捐赠的物资，安排专人负责，办理签收手续，并记录入库情况。捐赠物资接收时，由捐赠方和接受方各两名工作人员在场，办理好交接手续，对接受现场进行拍照或摄像，并以文字记载和照片形式留存。如果情况紧急的，可以简化程序，但要保存好交接记录，并在事后做出说明。2.物资存储管理。接受捐赠的应急物资按类别进行摆放，做好防火，防盗工作，定期对应急物资进行清点，核对物资入、出、存，做到账账相符、账实相符。清点中如出现盈亏，要查明原因，并填写盈亏表格，逐级报委物资保障组领导和委领导审批。3.物资出入库管理。接受捐赠的应急物资出入库指定专人管理，并建立管理台账，进行入库、调拨、领用、报废、退回等记录，做到来源可溯，去向可查。应急物资到货后入库及出库时，均应由不少于2人共同验货、签收和复核签字。应急物资出入库时严格核对物品的名称、数量等信息。物资入库时，查验物资保质期、适用范围等，并填写入库单。物资出库，按应急物资调拨计划审批单出库，仔细核对领用人信息，填写出库单，妥善保管各类票据、凭证，达到固定资产标准的物资应按固定资产管理相关规定执行。4.物资的使用分配管理。捐赠资金的使用范围包括用于购置医疗应急防控物资、人道救助支出、社区健康促进以及依据医疗应急防控工作的需求支出。捐赠物资应当根据用途和实际需要合理分配。原则上，除捐赠方有明确指定意向外，各医疗机构接受的捐赠物资主要用于支持医疗应急防控工作，优先使用社会捐赠的物资，确保社会捐赠物资按有关规定及时发放并投入使用。按照谁接受谁管理，谁使用谁管理的原则，对接受的捐赠物资要及时制定使用或分配方案，统筹做好防疫物资的使用管理工作。捐赠物资按照捐赠协议或捐赠方意愿及时用于医疗应急防控，落实专款、专物管理。物资的使用要科学调配、保障重点。各医疗卫生机构要对物资的质量、等级进行严格把关，保障医务人员生命安全。医用N95口罩、医用防护服等重点物资应按照优先保障高风险区域、高风险操作、高风险人员的原则上进行分配，严格分级分区使用，使用要合理，杜绝浪费。5.物资的监管工作。医疗机构建立医疗应急防控物资发放组织体系，完善物资管理制度，严格执行事前请示，事中审批，事后监管制度，对物资的使用情况做到心中有数，手中有账，账物相符，账款相符。纪检、审计等部门应通力协作，完善内控管理制度，确保不挤占、挪用和擅自分配防控物资。社会捐赠物资使用情况要及时向社会公示。各类防控物资使用相关信息及时报市卫生健康委物资保障小组备案。
三、捐赠物资的财务会计处理
1.区分受赠物资是否限定用途。根据物资捐赠者对捐赠物资所设定的时间限制或用途限制，由此形成的收入可作为限定性收入；没有设定时间和用途限制的受赠资产，划分为非限定性收入。2.捐赠物资的初始计量。捐赠物资的初始账面价值应根据是否有限制以及是否涉及货币资产而有所不同，接受的捐赠物资为货币性资产，做以下分录：借：银行存款，贷：其他收入捐赠收入非限定性收入（或限定性收入）。非限定性收入可由医疗机构纳入统一预算管理，根据需要合理支配。限定性捐赠收入必须建立对应的项目明细账进行核算。接受的捐赠物资为非货币性资产时，为符合资产后续使用过程中计提折旧和摊销的要求，做以下分录：借：库存物资、固定资产、在建工程、无形资产等，贷：银行存款（相关税费、运输费等）、按其差额贷：待冲基金代充捐赠基金。3.捐赠物资的后续计量。（1）通过捐赠基金发生日常费用时，做以下分录：借：其他支出使用捐赠资金支出限定性支出（项目编号）。（2）通过捐赠基金采购非货币性资产，必须同时符合收付实现制和权责发生制的相关要求，实行双分录核算，做以下分录：借：其他支出使用捐赠资金支出限定性支出，贷：银行存款。同时，借：有关资产科目，贷：待冲基金待冲捐赠基金。（3）使用捐赠基金采购库存物资时，做以下分录：借：待冲基金待冲捐赠基金，贷：库存物资。（4）接受捐赠固定资产和无形资产，或使用捐赠基金采购固定资产和无形资产时，每月计提折旧和摊销时，做以下分录：借：待冲基金待冲捐赠基金，贷：累计折旧、累计摊销。4.捐赠物资的期末结转。期末，医疗机构应分别将限定性收入和非限定性收入结转。（1）将非限定性用途的捐赠收入、支出和其他收入、支出一同结转至本期结余和结余分配，期末将未分配结余转入事业基金。（2）增加设立捐赠专项结转（余）科目，期末将限定性用途的捐赠资金收入、支出结转入该科目，期末贷方余额反映医疗机构留待下期按原用途继续使用的捐赠专项基金。
四、捐赠物资的社会公示工作
医疗机构应做好捐赠物资接受使用分配的统计工作，包括资金收支金额、用途，物资发放数量、分配去向等，并按照规定及时向社会公开和向捐赠方反馈。公开的内容为：（1）捐赠物资的收入和使用情况报告。（2）接受捐赠的情况：包括接受的捐赠资金总额和明细，接受的捐赠物资品种、数量；对于大额捐赠方需单独列示，捐赠方明确要求不公开的除外。（3）资金支出和物资分配情况：包括资金支出总额和明细（按用途和科目分别列示）；物资分配的品种、数量等。对有关资金支出用途和物资分配情况，应配发相应的照片作为佐证，并辅以文字说明。医疗应急防控工作结束后，医疗机构有义务公布所有捐赠的接收、使用和分配情况，并主动接受社会监督，及时组织第三方审计机构对本级应急防控捐赠物资接受使用情况进行专项审计，形成审计报告向社会公开。我院在此次医疗应急接受捐赠的工作中，全院上下一心，尽全力保证在医疗应急情况下能够快速响应、高效运行、合法合规。
总之，在医疗应急防控下，医疗机构管理部门应做好应急防控捐赠物资的使用管理，保证捐赠物资使用规范、分配合理、透明高效，使捐赠物资真正用到实处，发挥应有作用，为保障应急医疗救治工作增添一份力。
参考文献
1.张利.突发公共卫生事件级响应下医疗机构接受捐赠的风险管理和应对.卫生经济研究，2020（03）.
2.江璐，周咏梅.非营利组织捐赠业务会计规范研究.会计之友，2015（21）
3.徐艳霞，郑大喜.医疗机构接受捐赠业务会计处理存在的问题及其改进.中国卫生经济，2017（06）.
医疗物资管理办法范文第5篇
在药库工作人员的共同努力和相互配合下，较好的完成了药品、材料的购进，保障了医院物资供应，满足了广大患者的用药需求。在新的一年里，药库将根据医院发展的总体目标，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，努力做好药库各项工作，以下是2020年药库工作的工作计划：
一、药事管理
认真执行药事管理相关制度，开展药事管理与药物治疗学组的日常工作，收集临床用药意见及新药申请，加大力度监督检查本院药品的合理使用及采购情况，定期召开药事管理委员会会议，商讨本院新进或者淘汰的药品，指导临床合理用药。
二、药品采购管理
1、 认真执行国家基药政策，按照山东省药品采购管理法办法的规定，做好药品采购工作，保障临床用药。采购员将严格按照药品管理的相关法律法规执行网上采购药品，通过“山东省药品集中采购平台”采购国家基本药物目录和山东省基本药物补充目录的药品。根据省卫生计生委《关于执行新一轮药品集中采购结果的通知》要求，认真做好新标药品的采购和使用。
2、对我院及村卫生室上报的基本药物采购计划进行收集、审核、汇总、集中发送网上采购订单、对配送到位的药品验收、入库并分发至药房及村卫生室，做好村卫生室的药品代购、分发工作。
3、建立药品购进检查验收制度，对送达的药品及时验收，并在 24 小时内完成网上入库确认工作。对生产厂家、品规、剂型等与采购订单不符和或者质量、有效期、包装等不符合要求的药品，验收人员要拒绝接受。
4、 进一步加强麻醉药及精神药品的采购、管理工作，严格执行“五专”制度，确保麻醉药品的采购及使用的安全性。
三、药品储存和质量管理
围绕《医院物资管理办法》，对库存药品做到分类定位，按照“高危药品”、“急救药品”、“麻精药品”、“包装相似”等分别设立标签，整齐存放，定期统计药品的用量。药库的温湿度对药品的质量也至关重要。每日上午 9 时左右监测并记录一次药库温度、湿度，根据温湿度状况，采取相应的降温、除湿等调控措施以保障药品的质量，并做好记录。
四、临床贵重药品使用管理
了解医院工作动态，及时合理地控制药占比。杜绝高价药品的不合理使用。药库要进行总量控制。
五、医用耗材采购管理
为加强我院医用耗材的管理和监督，规范医用耗材的采购、配备，保证医用耗材的安全有效，减轻患者不合理负担，结合我院实际情况，成立了医用耗材采购管理委员会，制定了我院医用耗材采购管理办法，并严格按照本办法采购医用耗材，同时，要对采购过程中的各个流程、环节及时在公示栏内公示。
