防范医疗纠纷的措施

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防范医疗纠纷的措施范文第1篇

关键词 护理医疗纠纷 护理医疗纠纷 防范措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.303

随着社会的发展,生活水平的不断提高,病人自我保护意识的增强和法律知识的普及,医疗纠纷有明显上升的趋势,它严重影响了医院的正常工作秩序,损坏了医务工作者在广大人民群众中的形象。

发生医疗纠纷的主要原因

医院方面的原因:“医闹”损害了医院的名誉,扰乱了医院的正常工作秩序,而工作场所暴力[1]使医务人员的人身安全得不到保障,同时也影响了医疗水平的正常发挥。医院为了息事宁人也只好赔钱了事。

护士方面的原因:①服务态度:少数护士不能正确认识自我,价值目标不明确,把不良的心态带到工作上来,缺乏服务艺术,不注意自身修养,由此产生护患冲突;②业务水平:有的护士不注重理论知识的学习,基础理论不牢固,护理技能欠缺,技术水平不高,操作不熟练,不能得到病人的认可,引起病人及家属的不信任。一旦病情发生变化,病人及家属就要追究护士的“责任”而引发医疗纠纷;③责任心不强:少数护士在平时工作中,观察不到位,治疗不精心,护理不细心,解释问题不耐心,汇报不及时,保护性措施不力,工作态度不严谨,引起病人投诉而发生医疗纠纷;④护士法律意识淡薄,缺乏自我保护意识:对护理行为的法律性缺乏足够认识。病历是具有法律效应的文件,护理病历中记录的体温单、医嘱单、危重病人护理记录单以及护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价均赋有法律意义,它不仅是衡量护理质量高低的标志,也能成为法庭上唯一可靠的证据。

防范医疗纠纷的措施范文第2篇

护士是治疗、护理计划的执行者，在病人就医过程中，护患关系的直接性、广泛性决定了护士容易引发纠纷。

护患沟通欠缺：在超负荷的工作中，护理人员忽视了患者的身心反应，和患者沟通不够或语言不准确，没有告知或告知不到位，交流方式简单，让患者不理解或误解。在寻求解决途径时，最终不可避免地会触及双方的利益得失，使医疗纠纷增加。

因护理行为不当引起的医疗纠纷：①执行医嘱粗心大意，“三查七对”制度未落实，导致发错药、打错针、输错血等，造成治疗失误；②对患者主诉和家属反映不重视，观察患者病情不认真，一旦病情变化造成不良后果，容易成为患者投诉医院的主要内容；③未按护理级别规定程序执行护理；④急救器材性能失灵，延误危重病人抢救。

护理记录存在缺陷：①护理记录与医师记录不符；②护理记录与护理措施不相符；③缺乏专科护理特点，不能真实反映病情的变化；④记录不及时、不规范；⑤页面存在刮痕、污迹及缺损等。

医疗收费：昂贵的药物使治疗费用增高，易造成患者的误解，特别是患者治疗效果不理想时，这种高额费用与患者预期疗效的巨大落差，更易造成患者及家属的强烈不满和不信任。

防范措施

加强法制教育，规范护理行为：法律、法规是规范人们行为的准则，所以法律教育是每个医护人员的必修课，如积极参加医院举办的有关法律知识讲座，从医疗纠纷案例中吸取教训，总结经验。了解患者就医时享有的权力，尊重患者的各种合法权利。这样，使医护人员知法、守法、依法、护法，增强护理人员的法律及自我保护意识，防止医疗纠纷的发生。

强化服务意识，重视人文关怀：护理工作是一项服务性很强的工作，俗话说“三分治疗，七分护理”。可见，护理对保障病人安全、挽救病人生命、促进病人康复起着重要的作用。在护理工作中，要树立起“以患者为中心”的服务理念，关心和关照患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严，为患者提供人性化的服务，以满足病人身心整体健康需求，这种理念可以融洽好护患关系，减少医疗纠纷。

规范护理文书的书写：护理记录作为刑事或民事伤害案件中的证据，是医疗事故技术鉴定的依据，也是医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要依据，护理人员要树立法律证据意识，认清形势，转变思维模式，要加强护理文书的学习、培训，如举办护理文书书写的比赛、参展，充分发挥医院督导小组的作用，每月到各病区抽查护理文书的书写情况，对存在问题纪录在案，在全院护士长会议上通报并指出正确的书写方法，护士长或质控员对本病区护理文书每周检查1次，向责任人指出，督促及时改正，利用晨会时间讨论、发现以提高护理文书的书写能力，减少因护理文书而引发的医疗纠。

防范医疗纠纷的措施范文第3篇

【关键词】 风险管理教育； 防范； 实习护生； 医疗差错； 纠纷

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0097-02

临床实习是护理专业学生走向临床工作岗位之前必须要经历的一个阶段。由于实习护生刚接触临床实习工作，所以常会发生一些护理失误现象，这容易导致医疗差错和医疗纠纷的发生，对医院及患者均造成不利影响[1]。由此可见，对防范实习护生医疗差错和纠纷的护理教育研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月-2013年4月在笔者所在医院实习的70例护生作为研究对象，将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例，对照组护生采用常规教育，观察组在对照组的基础上采用护理风险管理教育，对比两种教育方法的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2012年4月-2013年4月在笔者所在医院实习的70例护生作为研究对象，均为女性，年龄19～24岁，平均（21.9±1.6）岁。将70例护生采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规教育，主要包括常用护理专业知识教育、临床护理技能教育等。观察组在对照组的基础上采用护理风险管理教育，方法为：（1）提高护理风险责任意识教育。科室组织护生参加护理风险责任意识教育讲座，资深护理人员指导护生了解自身的法律职责和身份，为护生讲解医疗护理方面的法律法规、医护职业道德等理论知识，给护生讲解日常护理工作中常会出现的护理风险事件，提高护生的护理风险意识及自律意识，降低医疗纠纷事件的发生风险[2-3]。（2）加强护生护理技能培训。科室组织护生参加护理技能实践培训，邀请高年资经验丰富的护理人员在一旁观看，指出护理人员护理操作中存在的问题，及时纠正并给其正确示范，切实提高护理人员的护理操作技能，降低因护理失误或不当而造成的护理事件发生风险[4-5]。（3）落实护理风险制度，加强监控。科室根据实际工作情况建立严格的护理制度及标准操作规程，要求护生积极落实各项风险管理制度，明确各护生的职责，切实做好护理风险管理工作，并且定期对相关工作进行考评，对发现的问题及时解决，并加强落实，提高护生工作水平，使科室的护理服务规范化、流程化、标准化。（4）加强护患沟通教育。护生应与患者保持通畅交流，对于患者提出的疑问进行详细耐心地解答，护生应了解患者的想法，并尽量按照其想法进行护理，避免因护理配合不默契造成的护理不适及护理痛苦，降低护理风险事件的发生率[6]。

1.3 观察指标

观察两组护理差错及医疗纠纷发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组护理差错发生情况比较

观察组护理差错发生1例，护理差错发生率为2.9%，对照组护理差错发生8例，护理差错发生率为22.9%，观察组护理差错发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组医疗纠纷发生情况比较

观察组无医疗纠纷发生，对照组发生医疗纠纷6例，发生率为17.1%，观察组医疗纠纷发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，医疗健康知识的广泛普及，人们的自我保护意识日渐增强，对护理服务提出了越来越高的要求。近年来，护理卫生事业迅速发展，护理部门成为了医院的核心部门之一，承担着各科室患者的护理服务任务。患者在疾病治疗及康复过程中均离不开护理服务，由于护理的工作量较大且有些护理操作较为繁杂，所以在临床上护理操作失误或不当事件时有发生，护理差错和纠纷已成为导致医疗纠纷事件的重要因素之一[7]。护理实习是护理专业学生从事护理工作的必经环节，由于护生前3、4年在学校以理论知识学习为主，护理操作技能方面学习较少，所以刚进入临床护理岗位时，其常会出现护理操作不当或错误现象，增加了医疗纠纷事件的发生风险。因此，探讨防范实习护生医疗差错和纠纷的护理教育研究意义重大。

本研究对护生采用的护理风险管理教育从多方面进行。其中，提高护理风险责任意识教育能够通过资深护理人员对护生进行医疗法律法规、医护职业道德等知识及日常护理工作中常会出现的护理风险事件的讲解，使得护生的责任意识得到提高。加强护生护理技能培训能够切实提高护生的护理操作技能，可降低护理不当或护理操作差错发生过率，对降低医疗纠纷的发生具有重要意义。落实护理风险制度，加强监控，能够建立健全完善的管理制度，明确护生的工作职责，并通过定期考核提高其业务能力。加强护患沟通教育非常重要，许多医疗纠纷事件都是因护患沟通不畅引起的，为此对护生加强护患沟通教育能使护生学习到合适的沟通技巧，降低护理纠纷发生风险[8]。

本研究选取了2012年4月-2013年4月在笔者所在医院实习的70例护生作为研究对象，将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例，分别对其采用常规教育及护理风险管理教育，结果发现，观察组护生的护理差错率为2.9%，低于对照组的22.9%，比较差异有统计学意义（P

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防范医疗纠纷的措施范文第4篇

【关键词】医疗纠纷 典型案例 展板 体会

中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-091-01

质量是全院管理的永恒主题,为有效得配合我院开展“质量安全年”活动,2007年12月我院质控办组织全体医护人员对近年来本地区15例典型医疗纠纷案例在我院进行系统巡回展出,通过典型案例,从中吸取教训,从个性问题分析出系统问题。找出薄弱点强化管理,加强培训,有针对性地制定整改措施,切实保障医疗安全,取得了良好的效果,现将我们的具体改进措施与成效汇报如下:

1 一般资料

将近年来本地区15例医疗纠纷案例在我院巡回展出,其中:外科6例,妇产科4例,内科3例,儿科1例,中医科1例,由医疗事故引发的医疗纠纷6例,并发症引发的医疗纠纷2例,治疗缺陷引发的医疗纠纷1例,意外死亡引发的医疗纠纷2例,服务态度引发的医疗纠纷7例。

2 具体措施

2.1 加强法制观念,提高医疗安全意识 增强法律意识是防范医疗纠纷的重要保证。患者的维权意识日益增强这就要求医护人员掌握法律知识,运用法律维护双方的合法权力和医院的正当利益,高度的安全意识能使治疗缺陷消灭在萌芽状态,使防范医疗纠纷的关键,因此,我院举办了 “ 医疗风险防范” 专题讲座,邀请律师事务所律师讲解了常见医疗纠纷的类型特点以及降低防范医疗风险的有关知识,使医务人员对如何防范医疗风险有了进一步的理解和认识。

2.2 加强业务学习 制定三基培训计划,严抓在教育及岗位培训,聘请上级专家讲解“医患关系的形势,医患纠纷的特点和当前医疗纠纷面临的困惑,结合临床案例及处理经验,对医患关系的概念,医患纠纷发生的原因,处理医患纠纷应注意的问题及如何防范医患纠纷等做了深入浅出的讲解,使医护人员更加深刻地认识到质量安全的重要性及医疗纠纷防范处理措施。举办了质量安全年”演讲比赛“召开医疗安全动员大会同时鼓励参加各种形式的业务学习及继续教育,通过不断学习面转变观念,提高认识,力争使每一个医护人员的专业知识,技能素质达到一个较高水平。从根本提高医疗质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷的发生

2.3 加强管理 严格遵守医院的规章制度,按医疗常规及流程从事医疗工作,不断提高医疗技术提高医疗质量。按规章适度去做,既为了患者,也是为了保护自己,加强病人问卷调查,聘请社会监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见,因此要强化规章制度的学习,并严格落实。过硬的技术是架起患者及家属对医务人员理解与信任的桥梁。

2.4 增强服务意识 改善服务态度 增强服务意识改善服务态度是防范医疗纠纷的基础。医务人员要转变思想观念“一切以病人为中心”因此,工作中我们提倡亲情服务,有情服务感动服务。主动热情接待新入院患者。做好入院宣教工作和疾病相关知识,解除忧患和不安。学会理解,宽容的态度对待患者及家属表现的误会,不配合甚至不礼貌的行为有利于预防医疗纠纷的发生

防范医疗纠纷的措施范文第5篇

目的该文结合我国检验科、医疗纠纷现状，综合分析检验科医疗纠纷的分类、原因、提出预防检验科医疗纠纷的策略。提出提高检验科工作人员的检验意识、综合素质，建立检验监管保障体系、逐步推广医院的信息化、透明化操作，有助于建立融洽的医患关系，降低医疗纠纷发生率，值得推广应用。

[关键词]

医疗纠纷；检验科；策略

随着社会经济、政治的发展，法制观念不断深入人心，对医疗服务的质量要求也越来越高，患者的医疗维权意识也不断加强。近年来医疗纠纷事件不断发生，医患冲突的报道屡见不鲜，医疗纠纷成为当前社会主要的关注点[1-6]。检验科是医院重点科室，承担医院各项理化检查，其提供的数据是进行临床分析、判断的基础，数据的准确性直接关系医疗诊断的准确性。因检验导致的医疗纠纷问题时有发生，给医院带来严重的负面影响[7-9]。如何从根本上解决临床检验过程中出现的医疗纠纷问题，制定有效解决策略，有效降低医疗纠纷发生率，促进临床检验工作的稳步开展。该文主要分析了临床检验工作中的医疗纠纷防范以及对策，为提升医院解决纠纷能力提供一点借鉴。

1临床检验工作中医疗纠纷分类

包括家属与检验人员之间的纠纷、检验流程复杂缓慢导致的纠纷、医疗事故造成纠纷三类[10-15]。

1.1家属与工作人员纠纷包括检验人员技能纠纷和家属方面的纠纷两类。检验人员由于自身技能、经验等原因导致检验不合格，患者出现病情恶化甚至出现严重后果，此为检验人员技能方面纠纷。部分患者由于自家风俗习惯，在临床检验中未能够准确判断患者病情而导致出现医疗事故，此为家属因素方面纠纷。

1.2检验流程复杂缓慢临床检验过程工作量大，工序复杂，加上疾病的个体性、很多疾病往往不能做到一步确诊，需要不同检验措施和检查环境。患者及其患者家属由于缺乏医疗知识，加上急需了解病情，导致家属与检验人员之间发生口角出现纠纷。

1.3医疗事故造成医疗纠纷医疗事故是纠纷产生的根源，一旦出现医疗事故，患者家属情绪难以接受，会寻找各类的医院缺陷，此时检验科会面临各种各样的家属质问。譬如对于复杂病例，若检验科未能给出详细、准确的检验结果，就会遭到质疑，产生纠纷，最常见于复杂病症中。

2检验工作中医疗纠纷的产生原因分析

2.1人员因素工作人员、科室、患者自身等都是可能导致医疗纠纷的人员原因。（1）工作人员。临床检验过程需要严格进行质量控制，包括检验前、检验中、检验后等过程，质量控制需要一直贯穿其中。但是由于医疗条件所限加上人员短缺、工作量大，导致检验人员往往只重视其中某一个环节的质量控制，导致整个检验质量未及预期，出现投诉、不满，甚至演变为医疗纠纷。（2）科室原因。部分科室在服务患者时缺乏足够的人文关怀，态度生硬，一旦服务出现差错，再加上患者求医心切，就极易出现摩擦发生医疗纠纷。（3）患者自身原因。部分患者由于自身家庭习惯、治疗疾病的急切心情等等，容易出现情绪不稳定，导致易于发生纠纷。

2.2外部因素（1）患者的维权意识增强。法制观念不断深入人心，加上人们对于自身健康的重视度不断提高，法律意识、医学常识的不断加强，患者维权意识增强，治疗过程中如果出现非正常医疗结果，出现其他异常状态，此时如果医务人员不能很好地提供让患者满意的服务，就很容易出现患者、医院之间的纠纷，甚至诉诸于法律。（2）临床检验需求增强。现代社会，生活环境和生活方式日新月异，人类疾病也不断的变化，临床检验工作的复杂性和难度也有了更高的要求，检验内容更宽广，检验细节更繁琐。常规检验项目具有一般性而疾病的诊断却具有特异性，加之医疗新技术、新设备的使用，以往的检验的方式正在经历变革，若在变革中脱离了临床需求，就易出现医疗纠纷。

2.3检验流程因素

2.3.1报告不畅现代医院信息管理系统可以实现对患者基本信息的采集、整理、传输、汇总、提取等，但由于自动化管理导致在临床中报告难以提取，一旦出现检验报告和信息不符或患者对检验报告存在质疑就容易和检验科发生摩擦，也就容易出现医疗纠纷。

2.3.2告知不清在临床检验中，若检验人员在标本采集上、检验方法或步骤未得到医护人员的明确指示，在检验过程中交代不明，检验人员与患者沟通和交流不足，对患者告知不清，导致检验报告出现时间延误或结果偏差，易引起患者和检验科之间的矛盾。

2.3.3潮汐现象检验科检验标本的采集、检验都是流水线作业，检验报告会根据时段、人员排班安排、患者的数量发生改变，高峰期时门诊、检验科等候时间延长，患者焦急，容易出现医疗纠纷。

3检验科预防医疗纠纷的策略

3.1增强检验人员临床意识医疗事业不断发展以及人文思想的提出，传统医学模式逐步转变为以患者为中心的医学服务模式。医务人员在工作中要提供全方位人性化服务，检验工作中要发挥检验人员的医德，坚持以患者为中心，提高临床服务意识，避免医疗纠纷。树立临床检验意识可以有效促进检验科保持高度负责任的理念。检结果关系到整个诊疗方案的确立，故树立检验人员的临床意识可有效降低医疗纠纷的发生。

3.2提升检验人员综合素质人员的综合素质是整个医院的核心，提升检验人员的综合素质十分必要，医疗机构要不断加强医疗行政管理和监督力度，加大检验人员的人文素质教育，同时还加强检验科医务人员的技能提升，促进检验人员技能水平、沟通技巧、工作能力、自学能力、科研能力的提升。加强对检验人员的能力培养，以使其更适应于当今社会对于医务人员的需求。在新时期，检验人员不仅要有过硬的技能，还要能够不断学习，不断适应患者对于检验人员的新需求。

3.3建立检验监管保障体系我国医疗改革制度不断深入，如何提高实验室检验质量，加强实验室管理的措施也在各个医院不断推进。建立检验科的检验监管保障体系，对实验室检验进行质量监管十分必要。建立检验监管保障体系，可以将各项检验质量活动协调配合，掌握其运行规律，不断提升检验实验室的质量。建立检验实验室的监控体系，可以实现对各个环节、因素的全面管控，提升检测结果的可靠性[16-21]。

3.4加强信息自动化建设，优化服务流程广泛推进医院的信息自动化建设，提高信息管理水平，保证医院信息的应急性、稳定性和安全性。科技的不断发展，使得患者可以在医院的自助服务终端获得指导和帮助，减少患者等候时间，舒解患者的焦虑。同时可以优化操作流程，缩短检验时间，方便患者及时就医，做到以人为本，减少医疗纠纷。

4结语

检验作为临床诊疗工作的基础，检验结果的准确性、及时性对于疾病的诊疗过程十分重要。医疗纠纷时当今社会较为普遍的现象，检验科作为医疗行为中重要一环，相关的医疗纠纷也时有发生。检验科在其临床检验工作中如何有效预防医疗纠纷，处理医患关系意义重大。处理医患关系的最终目的都是要通过正规的诊疗，良好的沟通，并且加强监管措施，提高信息的自动化、透明化以减少避免医疗纠纷。总之，检验科需加强对检验中可能存在的缺陷的控制，加强医务人员的素质提升，并且加强对整个检验过程的监管，促使检验工作合法、合理，最终实现为患者提供准确、及时的检验结果。

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