无偿献血的危害

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无偿献血的危害范文第1篇

[关键词]丙型肝炎病毒；抗一HCV；ELISA方法；献血者

[中图分类号]11457.12[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2010)09-0019-02

据文献报道，输血后肝炎90％由丙型肝炎病毒(HCV)引起。因此做好献血者抗-HCV筛检，是控制输血后HCV感染的重要措施。为了解日照市无偿献血者人群中HCV感染情况，笔者对4年来46 720名无偿献血者的抗一HCV检测结果进行了调查分析，现报告如下。

1　对象与方法

1.1调查对象2005年1月～2009年8月，本站无偿献血者共计46 720名，年龄18～25岁，其中男性35 790名，女性10 930名。

1.2检测方法检测试剂由上海科华实业公司和北京现代高达生物公司提供，均经批批检合格，且在有效期内使用。仪器系瑞士产澳斯邦全自动酶免分析系统。检测方法均使用ELISA方法。两种不同试剂做初、复检，初、复检同时为阳性者判为阳性；一种试剂结果为阳性者需再复检，结果为阴性者判为阴性。

1.3统计学处理采用X2检验。

2　结果

共检测出抗一HCV阳性者85名，阳性率为0.18％，见表1。不同性别无偿献血者抗-HCV阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2.3讨论

HCV感染呈全球分布，无地域界限，但各国间丙型肝炎的发生率差异较大，一般在2％～20％.由于HCV感染者病毒血症水平低，所以经输血或血制品传播的可能性更大，几乎所有血液制品均可传播HCV。而HCV慢性感染后导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分感染者可发展成为肝癌，对感染者的健康和生命造成极大危害，已成为严重的社会和公共卫生问题。自1998年10月1日《献血法》颁布实施以来，我国的无偿献血事业得到迅猛发展。本市无偿献血工作也取得长足进步，街头无偿献血占临床用血比例已达95％以上。

无偿献血的危害范文第2篇

关键词：无偿献血 推进 工作

面对上级领导的重视，广大干部群众的积极参与，我们血站职工如何来适应这种新形势、解决出现的新问题，保证无偿献血工作在我市顺利发展，成为血站管理方面的一个新课题。

无偿献血制度的实施，使我们的服务对象发生了“质”的变化，以前是“供血员”，现在是“献血者”。“供血员”是有偿卖血，在经济利益的驱动下，在短期内频繁供血，造成血液质量下降，更有甚者，隐瞒病史，造成经血传播疾病，他们不考虑自身健康和对他人的危害，也不在乎血站职工的服务态度和静脉穿刺技术，只想达到多卖血，多拿钱的目的。而“献血者”就不同了，他们是自愿的，抱着献血救人，我为人人，人人为我，造福社会的目的，是一种无私的奉献，他们的高尚行为受到社会、病员的高度赞誉。为他们服务，是血站职工的骄傲，血站职工必须加强自身职业道德建设，以优质服务、优良秩序、优美环境来接待每一位献血者。

我站认真学习《献血法》中对血站建设的要求，认真分析了新形势下的新问题，并作出相应对策。

1.有偿献血与无偿献血并存，还是无偿献血是唯一的道路

这是一个认识问题，又是一个实际问题。根据《献血法》要求：国家实行无偿献血制度，国际上许多国家先后都实现了无偿献血，但是由于传统观念的影响，无偿献血的良好氛围在我国还未曾普遍形成，还缺乏必要的物质基础和思想基础，搞不好会出现“血荒”。而我市供血员人数极少，血源队伍不稳定，再者，随着地级泰州市的组建，医疗市场逐步扩大，血源将会越来越紧。《献血法》实施后，我市各级领导高度重视，及时出台了《泰州市公民无偿献血暂行办法》，对无偿献血工作采取政府下达计划指标的方法实行管理。因此，只要我们认真当好参谋，精心组织，科学安排，加大宣传力度，群众是会积极支持的，我市可以“一步走”！一年多的实践证明，通过血站职工的努力工作，泰州市无偿献血基本上满足了医疗需求，保障了人民健康，也使血站完全彻底地做到了“以法治血”。

2.无偿献血是一项面广量大的社会工作

我市每年约需1.2万名健康适龄公民参与献血，也就是说每年有大量的群众是初次参加，他们不同程度地存在一些疑问和顾虑，这就要求血站的工作人员做到热情接待、耐心解释、细心操作，首先强化宣传，舆论先行。我们重点开展了“献血无损健康，利国、利民、利家”、“献血只需小小勇气”、“安全输血，从我做起”等主题宣传。组织有关血液生理和无偿献血知识竞赛，编写印发各种宣传资料，使广大市民从报纸上读到、电视上看到、电台中听到全市各单位无偿献血的感人事迹。在“无偿献血光荣、献血有益健康”的氛围中受到耳闻目睹、潜移默化的教育和影响，无偿献血参与率不断提高。

面对怀着一腔热情而来的献血者，血站接待服务质量是关键，我们切实加强了对每一个工作人员的思想道德教育，开展文明职工培训、考核、评比，以提高职工素质。坚持“一切以献血者为中心”的服务宗旨，每一个职工切实转变观念，改变服务方式，变被动等候为主动服务，以适应新的形势需要，同时规范每一职工的言论和行为，做到规范操作、文明服务。我站及时调整了工作人员的上班时间，采取分组连班，轮流替换的办法，在市区繁华地段设立了街头采血点，方便群众献血，同时还采取措施，尽量缩短献血者等候的时间，多方筹措资金，引进了第二辆采血车，把流动采血车开到机关、学校、企业和乡镇，实施“献血社区服务”。这一举措，既方便了人们献血，又提高了工作效率。在工作中，我们始终奉行“献血者满意我满意”的双满意原则。经统计表明，对我们在登记接待、采血人员服务、采血技术操作、采血流程安排等4个方面的满意和较满意达到4个百分之百。

3.群众存在着普遍的思想障碍需要克服

群众普遍存在的一个影响献血的思想障碍，就是我想参加无偿献血，但一看到那粗粗的针头就怕了。事实上，整个采血过程也只有3分钟左右时间，这3分钟的价值可能就是换回一个病人的生命，其意义是显而易见的。但要解决这个思想障碍，除了耐心、和蔼的解释工作外，还要求“一针见血”的过硬技术。为此，我们反复多次地组织职工进行技术操作练兵，探讨各种操作细节，并订出严格考核标准：1次穿刺成功率在99%，万不得已需第2次穿刺时，先要向献血者表示歉意，并要由2名操作者共同协商后一起处理。精湛的穿刺技术，做到使献血者高兴起来，满意而归，为今后再次参加献血消除了心理上的恐惧障碍，保证了无偿献血可持续发展。

近年来，通过外树形象，内抓管理，血站职工的每一细小工作都能展示出自己良好的职业道德修养，为大力推进我市的无偿献血工作，保障人民健康作出了应有的贡献。

参考文献：

[1]周祺芳.浅谈在农村如何开展无偿献血工作 【J】.《中国农村卫生事业管理》.1999年 第05期

无偿献血的危害范文第3篇

【关键词】社会营销学；自愿无偿献血者；血液安全

Applicationoftheconceptionofsocialmarketingtorecruitthevoluntary,non-remuneratedblooddonors

YANGDong-yan,DUANHeng-ying,HUANGLi.ChongqingBloodCenter,Chongqing400015,China

【Abstract】Weshoulddrawuptacticsandmethodfromthebusiness-servicelinkincludingdistinction,education,mobilization,recruiting,siffing,careandretentionfortheblooddonorstorecruitvoluntarynon-remuneratedblooddonnrssoastoprovideadequate,safety,effectivebloodandensurethesafetyoftheblooddonorsandpatients.

【Keywords】Seekingprofitsandsell;voluntarynon-remuneratedblooddonnrs;bloodsafety

输血，这一救死扶伤不可替代的重要手段，古老又现代，历经了风风雨雨数百年，安全输血拯救了无数生命，不安全输血也危害不少患者的健康和生命［1］。无论将血液行业看作是一个医学专业，一个服务机构，还是一个企业，它的确是当今最引人关注的、富于挑战性的、结构复杂的专业之一，对于血液我们还能做点什么［2］。WHO血液安全战略的使命就是要建立并强化国家血液计划，确保安全、优质和充足的血液和血液制品的供应和合理使用，以满足所有病人的需要。其具体内容是：建立受国家调控、组织良好、具有质量体系的输血服务机构；招募自愿无偿献血者；有效检测血液和加工血液；合理临床用血［3］。而招募自愿无偿献血者是保证安全血液的基础，如何招募是重点，将社会营销学的理念引入招募策略中。

1定义

社会营销：运用市场营销的原理、方法和技巧，有目的地促使目标群体自愿接受和改变社会行为，从而提高个人、集体或者社会的整体利益。WHO关于自愿无偿献血者（VNRD－voluntary,non-remunneratedblooddonors）的定义是“自愿捐献血液、血浆或其他血液成分且不接受现金或其他形式的可视为现金替代物的报酬，包括除为捐献和交通所必需的合理费用之外误工费、小的纪念品、点心和直达交通费的补偿，与自愿无偿献血精神是一致的。”此定义强调的是自愿和不需要任何现金或相当于现金的回报，但不拘泥于任何献血形式。无偿献血的本质——改变社会行为。

2招募的方法和策略

如何招募这些低危的自愿无偿献血者就是整个血液安全至关重要的一个环节。俗话说“巧妇难为无米之炊”，没有这些低危的自愿无偿献血者则很难保证安全充足的血液，而要达到这一点，可以将社会营销学中的方法和策略引入到非盈利性的公益性组织中来，根据社会营销学中的营销环境分析、市场调查、市场细分、目标市场选择、市场定位、营销组合4ps的应用、营销活动的规划、执行和评估等方法［4］，从献血者的识别、教育、动员、招募、筛选、关爱到保留这条营销服务链中制定其策略和方法。

2.1献血者识别

2.1.1献血动机的原因分析1970年，RichardTitmuss出版了一本具有重大影响的书——《礼缘》，Titmuss在该书中分析了献血者的动机［5］。大量调查普遍的结论是认为人们献血的动机很复杂，呈现多元化，促进人们献血的动机概括起来有以下几个方面：利他主义和人道主义、用血保证或血液预存、社会压力或周围压力（来自他人或社区的压力）、金钱报酬的推动、大众传媒的引导、好奇心理的作用，意识到血液被需要、为用血的家人或朋友替偿献血以及提高自我意识、寻求一种社会认可等等［6］。国内，有人把献血的动机总结为五种类型：爱心型、被动型、好奇型、荣誉型、保险及报销型［7］。

2.1.2针对献血动机，细分市场（1）市场细分：Kotler和Zaltman（1971）在他们首次提出“社会营销”概念的经典论文中就指出，“社会营销使用商品营销的技术或理论，如市场细分，以促使目标群体的反映达到最大［8］。根据其动机，献血者分为三种类型的人群，有偿献血者、家庭和亲友替代献血者及自愿无偿献血者。（2）而全球血液安全战略的重要部分是从经输血传播疾病的低危人群中选择健康的献血者，只有这样，才能奠定确保提供安全血液的基础，因为受实验技术、方法、条件等的影响，目前血液检测窗口期问题还未得到根本解决，血液检测项目也无法涵盖所有经血传播疾病，因此在低危献血者中的招募工作就显得尤为重要。（3）分析结论：有偿献血者是依靠卖血为生或补贴生话的人，其经血传播疾病的危险性很大；家庭和亲友替代献血者也往往是在血源不足的地区实施的献血，由于情感的压力迫使献血者隐瞒其健康状况或高危行为，因此也具有较高的经输血传播疾病的危害性及流行率；而只有怀着利他主义和人道主义思想的自愿无偿献血者才是真正意义上的低危献血者，不受任何利益的驱使，才是我们无偿献血工作最终的招募对象。

2.1.3根据市场细分，锁定目标人群自愿无偿献血者是我们无偿献血工作招募的目标人群。其中青年大学生是这个群体的主要招募对象。因为大学生是潜在或现实的献血者聚集人群，我国各级各类在校大学生有2.5亿，在思想上，由于青少年思维活跃、感觉敏锐、富于幻想，高危行为少，有健康的生活方式，易于接受一些新思想和新事物，随着社会经验的逐渐丰富，他们的独立性和思考能力也有了较大的提高，对家庭和社会的使命感逐步加强，人生观也大致形成，在这个时期对他们开展一些有针对性的无偿献血宣传工作，不仅能提供血液供应，同时将为无偿献血公益事业的后备力量的储备打下坚实的基础。

2.2献血者的教育和动员无偿献血的本质——改变社会行为，教育、动员是改变行为方式的工具。

2.2.1教育、动员的目的及目标促进公众在知识、态度和信心方面的转变，使他们理解血液捐献的重要性，促进人们行为的改变。有效的献血者教育工作的目标实质就是建立一支固定自愿无偿献血者队伍。

2.2.2教育、动员的手段与方式（1）首先要了解目标献血人群他们所想知道的信息，如献血的一些小常识，献血会影响健康吗，捐献的血液将要用于什么等等。（2）其次，根据这些献血者所需求的信息提供相应的IEC（information,education,communication）资料，可以是宣传单、海报、演讲、报纸、电视等大众传媒以及和献血者面对面的交流等。

2.2.3教育、动员的结果当我们通过一系列的教育、动员行动，使自愿无偿献血者数量得以增加，固定自愿无偿献血者队伍加大，有关献血的社会团体自愿无偿献血组织增多，则教育动员活动是有效的。

2.3献血者的招募从市场调查到市场细分，到最终锁定目标人群，然后对目标人群实施教育和动员的过程都是献血者招募所必不可少的准备阶段，正是因为此正确的市场定位，才能进一步根据营销组合和营销策划来制定我们的招募策略。无偿献血的社会营销管理就是有关无偿献血工作的规划和实施的全部过程，它是为了满足组织的目标，而与目标献血群体创造、建立和维护有益的献血关系，献血招募人员所处的职业就是创造、建立和维持交换关系（献血关系）。

2.3.1献血者的招募的核心是以献血者为中心，理解献血者，理解其付出的成本及期望的价值。这里所说的成本包含献血者到血站来献血所需要的交通费用等货币成本，路途时间、等候献血的时间等时间成本以及寻找献血信息、沟通交流的体力和精力成本；正是由于其付出了这些成本，他们才期望获得他们所需要获得的价值，这个价值并非什么金钱利益，而是为社会创造的功效价值，献血者作为爱心使者的形象价值，以及献血前、中、后的服务过程给献血者提供的服务价值和让渡价值，还有最重要的是社会及公众对其行为认可的社会价值，因为这是人类精神的最高追求。只有把握住了这个核心，拟定的招募策略才会行之有效。

2.3.2献血者招募的策略在社会营销中，分销渠道是使社会产品到达目标群体的通道，它是促使社会营销的有形产品或服务被送达目标群体的一整套相互依存的组织网络［9］。目前在献血者招募工作中存在的问题是缺乏全国性有组织的献血者招募计划和体系，缺乏全国联网的献血者记录体系，缺乏献血者服务和保密的国家标准化程序，还有就是招募人员不足，招募人员的个人综合素质亟待加强，财政资源不足等。因此在制定招募策略时更是要针对薄弱环节，制定行之有效的策略。

（1）开发领导层：《中华人民共和国献血法》规定各级政府对献血工作负有领导责任，因此政府的支持、领导参与至关重要，我们必须获取政府的政治承诺和支持，进而才能在政府层面上批准并推行提高血液服务的相关政策和计划。《献血法》实施这八年来，也正是在各级党委、政府的支持和领导下，国家机关工作人员、指战员、高校师生和医务工作者率先垂范，卫生、宣传、教育、红十字会等各部门、团体密切配合，进行长时间、高密度、多角度、全方位的宣传，使无偿献血逐步成为全社会倡导奉献精神、提高市民素质、提升城市形象和深化文明城市建设的一项重要内容。

另一方面，我们可以将无偿献血的社会营销渠道的总商理解为我们的政府，而各个采供血机构人员是其分销商。要让我们的政府知道血液是有限的资源，不仅要提供安全、充足的血液，而且还要合理的利用，当血液库存告急时，我们通过各种信息渠道的消息是一个常态发展过程，而非出了什么问题，更不要有什么顾虑。

（2）与媒体建立伙伴关系，利用整合营销观念，营造无偿献血的良好氛围：①媒体的作用：媒体是一种行销的工具，能够控制信息，具有视听力，它可以影射制造者，而不是产品，这是一个关键，公众对血液安全的不信任已是一个国际现象，许多国家报纸和杂志煽动性的报道起了推波助澜的作用，因此媒体的正面报道是促进献血工作的有效动力，而负面报道是对献血工作发展的阻碍。②通过广告、新闻、形象策划、品牌推广等活动进行一体化的整合，让公众从不同渠道来获取对献血工作的一致信息，从而使他们对献血活动达成最大程度的认识，提高他们的知晓水平，从而有利于采供血机构的内在理念和外在形象的全面而有效地推广到广大公众中，使公众清晰地了解献血活动的价值观，了解采供血机构的服务理念，从而使采供血机构的品牌形象能够深入人心，提高献血者的忠诚度。③充分发挥信息的营销招募作用，及时利用各种媒体将库存偏少或紧缺的信息向社会，这是调控血液库存的一个更加策略和科学的方法。

（3）利用电话营销招募：①电话招募的优点：及时性、双向性、简便性、经济性、普及性。②电话招募的类型：主动正向服务，如献血者到期提醒、献血者紧急召回、检测信息告知、生日祝福等；反向被动服务，如献血信息咨询、自动语音查询献血结果等。③举办大型活动推动无偿献血工作。每年的6月14日是世界献血者日，这一天是诺贝尔奖得主，发现血液ABO血型的卡尔·兰德斯坦纳的生日，也是专门为献血者设立的一个纪念日，对成千上万的献血者表示感谢。

2.3.3献血者招募的人员（1）分类：①献血者招募人员：要有一定的管理、交流和沟通的能力，具有良好的职业技巧和较好的素质，定期接受献血者招募的培训。一对一的沟通是有效的信息传播渠道［10］。②献血工作中的志愿者：经过培训，理解、支持献血工作，建立社会联系，形成网络形式。③献血者：既是献血者，又可以成为献血工作的志愿者甚至献血招募人员。（2）关系：建立献血者、献血工作中的志愿者、献血招募人员以及采供血机构之间良好的合作关系，使献血者有被需要感、安全感并能得到充分的认可；招募人员也得到认可和赞赏，感到其价值。

2.4献血者的筛选、关爱到保留献血者的筛选、关爱到保留的最终目的是建立一支固定自愿无偿献血者队伍，而要实现这个目标采取的有效手段就是服务。无偿献血工作作为一种可以开发、生产、营销的产品，由许多服务要素组成，是有形和无形服务的组合。

2.4.1服务的内容它分三个层次：核心服务、感知服务、扩增服务。（1）核心服务：自愿无偿献血者不是为了献血而献血，而是为了获得某种需求，如利他主义、满足感，之所以愿意献血，是因为采供血机构开展的无偿献血工作能够满足其某种利益或需求，无偿献血工作给献血者所提供的基本效用和利益，是献血者需求的中心内容。（2）感知服务：采供血机构的核心服务必须以某种可感知的基本形式提供给献血者。医生、护士所提供的体检和采血活动是无偿献血基本效用得以实现的具体形式和途径，也是满足献血者利益需求的关键。因此，体采活动是无偿献血工作的核心竞争力，其影响因素包括人员、质量水平、品牌战略、服务流程、技术与设备、价格等。（3）扩增服务：采供血机构向献血者提供的超出正常体系服务以外的额外服务和利益，如灵活的工作时间、生日祝福、合格检验信息告知等。

2.4.2服务的过程过程涉及献血的前、中、后所有环节。

（1）献血前：献血前的咨询和献血者登记是对献血者筛选和关爱的重要组成部分，不仅使献血者通过咨询获得献血者的权利和义务、献血程序、对定期献血的需求等信息，更重要的是能让献血者首先进行自我排查，而做出立即献血、延迟献血或永久不能献血的决定，甚至于是否需要实施保密性弃血。另一方面，完整有效的献血者记录也是发展固定自愿无偿献血者的基础，有利于我们对自愿无偿献血者的召回，尤其是稀有血型；有利于确保血液的可追溯性；尤为重要的是履行了献血者知情同意的原则，同时对其献血信息负有严格的保密职责。当献血者感到采供血机构能够保证其个人隐私，才能使其感到安全。

（2）献血中：①环境：采血环境卫生、安全、专业；休息环境卫生、舒适、高雅、静谧。②采血服务流程：制定科学合理而且必要的流程，尽量减少献血者等候的时间，这也直接影响到献血者的忠诚度。③人员：训练有素的员工，必须的经验水平、教育水平、个性特点、与献血者交流感情的实际能力直接影响到无偿献血工作的专业可信度，影响采供血机构的形象和价值，最终会影响到献血者的忠诚度。④设备：精良的设备体现其专业性和安全性。

（3）献血后：不仅要及时告知献血者献血后注意事项，而且能够正确及时的处理献血反应，同时对献血者表示诚挚的谢意确保其满意，感受到自我价值的实现和提升。对待献血者反馈更是要认真对待，均衡地解决正面和负面的反馈信息。最终使献血者感受到献血是一个愉快的、安全的、方便的、值得的经历，因为快乐的献血者会成为重复的献血者，快乐的献血者会成为献血动员者和教育者。

所有这些招募的方法和策略的根本目的就是提供充足、安全、有效的血液，确保献血者和受血者的安全。随着科学技术的发展、人类血液观、血液管理和输血技术不断更新，人们已从最初对输血安全的无知和感性认识发展到当今对输血零风险的追求。血液安全不仅关系到人们的身体健康和生命安全，而且关系到社会稳定，其意义已远远超出医学领域，而成为各国政府加强公共管理的一项重要职责。因此，在新旧世纪之交之际，WHO将世界卫生日的主题定为“血液安全从我做起”，在全球实施血液安全战略，使血液安全有了大幅度的提高，但是，血液安全之路仍然任重道远，我们血液工作者肩负着前所未有的历史责任和使命，而未来社会对我们的期望才是我们应该努力发展的方向。

【参考文献】

1SusanL.Stramer主编,郭永健等译.BloodSafetyintheNewMillennium新千年的血液安全.上海：上海科学技术出版社，2005，1.

2SchreiberGB,BuschMP,KleinmanSH,etal.Theriskoftransfusiontransmittedviralinfections.NEnglJMed,1996,334:1685-1690.

3世界卫生组织.全球艾滋病项目，日内瓦.安全血液和血液制品.

4周延风.社会营销--改变社会行为的新模式/营销前沿系列.北京：清华大学出版社，2005，98.

5G.Gogarty,C.Wickenden著，叶丽琴译.未来血液需求的计划.国外输血医学荟萃，第1集：6.

6高东英，代爱英，高国静，等.献血相关的知信行（KAP）研究进展.中国输血杂志，2005，18（5）：431.

7夏咸权.街头无偿献血者的心理分析和对策探讨.中国输血杂志，2001，14（增刊）：51.

8PhilipKotler&GeraldZaltman,1971,“SocialMarketing:AnApproachtoPlannedSocialChange”.JournalofMarketingVol,1971,35:4.

无偿献血的危害范文第4篇

目的：探讨无偿献血采血风险评估方法及防控措施。方法：回顾2013年1月~2014年1月随机选择1000例（采血者认为可能存在脆弱风险）无偿献血者对其进行采血翠弱性风险评估，评估方法即确定风险事件易发部位、环节和过程，明确无偿献血者安全上存在的潜在危害，应用根本原因分析法，进行针对性的防控。结果：2013年1月~2014年1月，本中心血站无一例无偿献血者在采血中或采血后发生不良事件。同时提高了采血护理人员的风险识别和防控能力。结论：做好献血采血护理风险评估和控制，是杜绝献血采血前、中、后无不良事件的保障，是中心血站顺利完成献血采血工作的关键，做好无偿献血者采血护理风险评估和控制值得探讨。

[关键词]

献血；采血；护理风险；控制

1资料来源

巴彦淖尔市中心血站筹建于1996年4月28日，1997年4月28日正式开业。负责全市患者的治疗急救供血。无偿献血者采血工作由血站护理人员完成。血站有中级以上职称护师6名，均经过专业的护理技术和技能的培训，具备精湛的采血技能和采血脆弱性风险防控能力。2013年1月~2014年1月中心血站护理人员全面实施无偿献血者采血安全、优质护理，有效回避采血护理风险，实施采血风险评估原因分析防控的采血护理流程。

采血风险评估和控制体会：①无偿献血者采血翠弱性风险评估方法。采血前评估脆弱性风险，护理人员在对无偿献血者实施采血前评估，通过询问献血者评估其是否有晕针晕血、低血糖、高血压、献血反应史；是否是月经期、妊娠期、哺乳期。与其亲切交谈了解献血者心理状态是否紧张、恐惧。目测其采血部位是否皮肤完好，有无感染及血管的充盈度。采血中评估脆弱性风险，是否有淤血肿胀或刺破血管壁、损伤桡神经浅支、晕针晕血表现、血流速度及针头脱落等。采血后评估脆弱性风险，是否出现献血不良反应如：面色苍白、出冷汗、头晕或并发感染等。②无偿献血者采血翠弱性风险控制措施。应用开放式的交谈方式，以崇高的敬意，热情、主动、真诚的与献血者交流，给其心理疏导，消除恐惧心理；在精神上给予安慰、支持、环境调节等方法，使他们有良好的心理状态，能顺利献血并成为固定自愿无偿献血者。

针对采血前晕针晕血者，应用“观摩法”即观看他人献血采血，并分享他人采血正面感受，或嘱其深呼吸，再深呼吸，待其心理恐惧（晕针晕血感觉）消除或减弱，从内心感觉上能接受采血时在实施采血操作；采血中出现晕针晕血者立即停止采血，并采取积极的护理措施如让其平卧、测血压、饮糖水、或掐合谷穴或吸氧等，必要时报告医生积极救治。对于低血糖、高血压、月经期、妊娠期、哺乳期献血者暂缓采血。针对淤血、肿胀或刺破血管、针头脱落的脆弱性风险，护理人员自觉提高静脉穿刺技术，追求一针见血1次采集成功的目标。用“心”选择血管，对目测不很清楚的血管，用右手食指触摸其走向和深浅，必要时经2人或2人以上，探讨血管的选择而后再实施穿刺，穿刺时要轻、稳、准，力争静脉穿刺一次成功，避免刺破血管，引起局部淤血，若需要重复穿刺，要选择另一侧肘部静脉。在采血穿刺过程中若献血者出现麻、痛、触电刺痛时，有可能刺激挠神经浅支，立即停止采血。同时安慰献血者，并随访献血者1周，发现异常引导其到医院就诊。护理人员在实施穿刺操作时从心底拚弃试一试的念头，力争一针见血，采血时专心致志，观察针头在血管内的情况，必要时用胶布固定。采血完毕，拔针后教献血者用大母指持续按压穿刺处5分钟以上，并告知其不可揉搓等干预措施。24内不可洗澡。对可能发生的血肿护理，指导献血者24小时后才能热敷，耐心解释吸收是比较慢的过程，如果一周之内未消肿，应到医院就诊[1]。护理人员采血操作时，严格无菌操作技术，并于每次采血前用消毒液擦拭双手，采血中严格遵守1人1巾1带1针1消毒的原则。以避免交叉感染。③脆弱性风险控制管理。护理人员自觉提高风险防范意识，学习掌握护理安全概念。护理安全是指在所有护理活动中不发生失误及意外。护理风险的控制是在风险识别和评估的基础上采取应对风险事件的措施可有效控制护理风险[2]。在采血过程中，认真执行相关法律法规及规章制度，主动了解献血者对护理人员的需求，如穿刺技术、观察沟通能力、优质服务等，以此为依据，全方位提高自我技术水平和职业素质。强化责任意识、安全意识，防患未然意识。提高自我质控能力，用心服务好每一位献血者。

2结果

2013年1月~2014年1月，本中心血站无一例无偿献血者在采血中或采血后发生不良事件。受到社会献血者的好评，同时提高了献血者的满意度和再次献血率；提高了采血护理人员对风险的分析识别和防控能力，激发了学习安全护理相关知识的热情，增强了责任意识和安全意识。

3讨论

做好献血采血护理风险评估和控制，是杜绝献血采血前、中、后无不良事件的保障，是中心血站顺利完成献血采血工作的关键。血站护理人员提高献血采血脆弱性风险防范意识，强化责任心，练就扎实的护理技术，是做好献血者采血护理风险评估和控制的保障。

[参考文献]

[1]陈姚，冷容，郭娇娇,等.体检中心采血室的护理风险管理[J].贵阳中医学院学报,2013,35（4）:299-301.

无偿献血的危害范文第5篇

【关键词】 献血者；献血反应；预防

1献血反应

献血反应是献血者在献血过程中，由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降，植物神经功能紊乱为特征的综合症。其主要症状是晕厥、大汗淋漓、恶心、呕吐、一过性的意识丧失等。可分为：①轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；②中度：除轻型症状外，还胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状、晕厥、抽搐、失去知觉、大小便失禁、持续性低血压、心动过悸等。

2献血反应的原因

2.1精神因素 精神因素是发生献血反应的主要因素，例如我们常见的晕血和晕针。献血者对献血或多或少都有一定的惧怕感，特别是首次献血者。有研究表明，首次献血者的献血反应率显著高于2次以上献血者的献血反应率。其原因主要是首次献血者对献血的生理知识了解少，在献血时精神过度紧张、恐惧。

2.2空腹献血 空腹献血者多有相对血容量不足，出现一过性血糖过低，而出现低血糖反应。

2.3献血前过度疲劳、睡眠不足

2.4献血环境和人员拥挤、声音嘈杂、气温较高，使献血者心情烦躁，而诱发献血反应。通过比较，我们发现在采血车上的发生率明显高于献血屋的发生率。

2.5献血者 由于流动采血车空间小，采血场所受限，献血者献血时多采取坐位，致使下肢肌肉及静脉张力降低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降影响脑部供血而引起献血反应；献血者献血后起站过急、过猛，以及迅速转换，也容易引起献血反应，其原因是由于重力的作用，压力感受器反射弧中断不能及时反射调节使血液沉积于下肢，回心血量减少、血压下降从而造成脑供血不足而致献血反应。

2.6采血工作人员穿刺技术不熟练，疼痛、血肿等诱发献血反应。

3 预防措施

3.1工作中严格对献血者进行体检和询问 凡志愿献血者，严格执行《献血者健康检查要求》体检标准，全面评估献血者的身体素质和思想状态，让献血者做好采血前的准备。

3.2充分做好无偿献血知识宣传，开展支持性心理干预 献血者对无偿献血存在一个认知的过程，针对大家普遍关心的问题，医护人员应以和蔼、热情、鼓励的语言进行心理引导和解答，在他们感到担忧时使其消除疑虑。并且做好血液生理知识、献血知识、献血与健康等无偿献血科普知识的宣传和解释，解释献血的每一步骤，以及这样做的理由，包括病史、基本健康检查、采血的基本过程、献血后护理和对所有献血者的血液进行实验室检测，让他们真正认识到按规定献血不会危害健康，并且科学献血有利于健康。一旦献血宣传有效开展，越来越多的献血者也会相互谈论献血经历，从而对献血活动将产生巨大的推动力，并且在一定程度上可有效预防与减少因精神过度紧张、恐惧而引起的献血反应。

3.3创造良好的采血环境 保证献血环境清洁、卫生，符合卫生学准则，禁止人员喧哗和其他噪音，冬季做好保温，夏季做好防暑降温措施，营造一种友好、亲切的无偿献血奉献爱心的氛围。实践证明，一个光线充足、安静、整洁、温暖适宜的献血环境可使献血者感到温馨、快乐、身心放松，有助于减少献血反应。

3.4努力提高医护人员的素质 医护人员在接待服务上要主动、热情、礼貌。采血护士在技术上精益求精，熟练掌握静脉穿刺术，力求静脉穿刺准确率达到100%，尽可能地一针见血。如没有回血，不可惊慌，要分析原因并采取相应措施及时纠正，如果针尖不在血管内并且摸不到静脉时应拔出针头，切忌“探索”性进针，减少穿刺疼痛给献血者带来的心理压力；正确使用止血带，因献血者个体差异、止血带的压力要求有所不同，以免压力不足时则穿刺静脉充盈不佳，压力过高则可使深部静脉回流受阻。采血部位皮肤消毒，待消毒液干后再穿刺以免消毒液经针眼处进入刺激静脉血管，致使局部皮肤变红引起局部疼痛；掌握拔针技巧，采血后拔针时让献血者通过消毒棉球按压穿刺点，注意在针头拔出皮肤的瞬间不要用力压迫穿刺部位，应使针头在没有压力的情况退出血管腔以避免针尖对血管壁造成机械性切割伤，引起疼痛，并及时放下袖口以利止血；按压部位准确拔针后按压迫穿刺点及其稍上方5～10 min，局部按压不可用力揉搓以防皮下出血引起局部瘀血、血肿。在工作中护士应有条不紊地进行，避免献血者在献血过程中因长时间的等候或不必要的拖延而引起的心情烦躁。护士采血前劝导献血者献血前尽量饮水不少于500ml，以减少献血不良反应发生。因为饮用温开水可有效增加血容量，加快血液在血管中的流动，同时饮用温开水可缓解紧张心情，促进心血管的交感与副交感神经的平衡，保证正常血管扩张，避免心输出量下降。在采血的整个过程中采血护士一定要主动根据不同年龄、职业、文化水平选择不同的话题与献血者交谈以转移献血者的注意力，从而减轻紧张、恐惧心理，并且告诉其献血后的注意事项。采血完毕，嘱献血者不要急于变换，在原位休息3～5min后再慢慢起来，减少性低血压引起的献血反应。

3.5献血反应的处理 仔细观察、早期发现献血反应的各种先兆。一旦发生献血反应，工作人员不能惊慌失措，以免使发生献血反应的献血者和其他献血者产生恐惧感与疑虑引起连锁反应，而应立即中止献血，对症处理献血反应。对轻度或中度的献血者一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可，休息片刻方可离开；对重度者，应立即中止献血，使其平卧，头低位，头偏向一侧，抬高双脚，松开衣领及腰带以保持呼吸道通畅，针刺或掐人中密切观察血压、脉搏、心率和体温的变化，必要时给予输液，尽快恢复血容量防止或纠正休克，以减少严重献血反应的发生。当献血者的生命体征完全恢复正常且自觉症状完全消失后，医护人员要做好宣传解释工作，使献血者了解到不会留下后遗症，消除顾虑，另外，有关工作人员及时填写献血反应记录表，做好献血者的回访反馈工作，并且以此作为今后是否适宜再献血的参考。总之，献血反应不仅关系到某一个献血者的健康以及他对无偿献血的认识，而且关系到整个无偿献血事业的发展。因此，为了正确预防与处理献血反应，在献血的整个过程中，医护人员一定要有高度的责任心，注意观察、分析献血者的心理和生理变化。运用医学理论和方法解决并消除其思想顾虑，使献血者以最佳的心理状态，安全、愉快地完成献血。

参考文献

[1]刘桂兰.无偿献血者献血反应的发生和预防.中外医学研究，2010，8(6)