基本公共卫生服务存在问题

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基本公共卫生服务存在问题范文第1篇

xx市卫生计生委：

根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]xx号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]xx号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕xx号)文件要求，xx县卫计局高度重视，根据考核中存在问题，制定了整改方案，并逐项安排落实，逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下：

一、提高认识，加强组织管理

一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后，我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位，并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中，我局高度重视，多次组织召开工作推进会安排部署，对项目中存在的问题进行查漏补缺，同时启动问责机制，对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题，经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析，找出原因，提出解决办法，印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】xx号)文件，在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位，为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。

二、问题整改落实情况

(一)组织管理方面

一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议，组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构，现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案，明确年度工作任务指标，严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账，明确责任人，限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》，制定信息上报制度，严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送，并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制，按照信息采用级别进行奖励，从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。

(二)资金管理方面

1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定，积极与本级财政部门沟通，落实各级部门资金，做好缩短资金拨付和使用时间，科学规范使用资金。截止20xx年x月底，各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中：中央配套xx万，自治区配套xx万，县级配套xx万。已拨付基层xx万，到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。

2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果，对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训，要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用，严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。

3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题，加大财务监督检查力度，落实绩效责任考核制度，对资金结余等原因逐项核实，及时发现资金使用和项目执行中存在的问题，督促抓好整改，确保项目资金的安全运行和规范使用。

(三)项目执行方面

一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作，按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题，除了重点整改单位积极整改外，其余各单位也要对照问题开展自查，安排专人进行核查，确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式，紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群，深入居民群众家中，逐村逐户查漏补缺，主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用，规范培训。每月进行1次指导，每季度开展1次技术评估，对于存在问题较多的单位按需调配指导，确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作，利用体检，进一步核实居民个人信息，掌握健康状况，落实健康动态管理。六是加强宣传力度，提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传，通过xx广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美xx现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片，对基本公共卫生服务项目进行宣传，并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示，使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息，提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感，从而提高依从性。

通过一系列的整改措施，目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效，按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成，预计在7月底之前完成整改。

三、存在的问题

一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作，任务繁重细致，牵扯到每一位居民的健康状况，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺，从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职，精力不足，严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大，人员更换频繁，整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足，整改不到位，影响了全县整体整改进度和质量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我县将以落实整改措施为抓手，加大督导指导力度，加大人员培训力度，完善工作机制，奖励先进，惩戒后进，切实规范基本公共卫生各项服务项目。

基本公共卫生服务存在问题范文第2篇

建国以来，改革开放不断深化，大大小小的行业体制纷纷进行完善化的发展。2009年，我国出台新医改方案，其中一条就是要推进基本公共卫生服务均等化，且农村是重点。因为当前我国的农村人口仍占总人口数较大的比例，大部分地区的医疗和公共服务都不完善。新医改要求把工作中心转移到农村，强调城乡要以预防为主。为了缩小城乡公共卫生服务的差距，就要重视农村居民基本公共卫生服务，发现存在问题，解决并促进其均等化。

一、公共服务均等化的概念

基本公共卫生服务均等化指每个公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。其服务范围涵盖有计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血和传染病、慢性病、地方病的预防控制。针对全体人群和重点人群的公共卫生服务、针对疾病预防控制的公共卫生服务，由国家免费提供，这是新医改中出台的几项关于公共卫生服务均等化的项目。

二、当前我国农村公共卫生服务的存在的问题

统筹城乡发展排在科学发展观中的第一位，公共卫生也是统筹发展的要素之一。在农村地区，存在公共卫生服务不均等情况，例如卫生资源配置不协调、公共卫生服务可及性差等问题。究其原因，主要是因为城乡发展速度不一致，农村地区的经济发展水平低于城市，差距变大。且地方政府对农村的公共卫生不够重视也是原因之一。

2.1 公共卫生服务机构和设施的缺乏

根据2002年的有关调查显示，我国总人口中百分之八十五的农村人口仅拥有小于三分之一的公共卫生服务，只有小部分的人享有三分之二的公共卫生服务[1]。

我国农村地区在经济上落后于城市，发展也不够完善，在交通方面还受地理位置的影响，地域偏远的情况迫使村民们生病时大多选择在附件的卫生所进行就诊。据有关资料统计，由于建村合并制的兴起，农村地区的卫生所的数量正在逐年减少。也就是说，农村人口在逐渐增加，而医疗卫生服务机构却在减少，造成村民就医的路程变远，享受公共卫生服务的可及性变差。公共卫生服务机构中的设施比较缺乏，不符合基本公共卫生服务均等化的要求，不能保证让每位村民都享有平等、完善的服务。

2.2 人力资源素质有待提高

据有关资料显示，农村基层卫生人力资源比城市紧缺，这主要是由于公共卫生医疗服务的人员结构不合理，导致众多人才的流失。且卫生人员和乡村医生的学历和职业水平不高，大部分没有经过系统的培训，整体服务素质有待提高[2]。

三、解决方法

3.1 完善公共卫生机构、设施

如何才能有效的解决农村基本公共卫生服务均等化的问题？首先就要解决公共卫生机构缺乏、设施不足的问题。国家和地方政府应提高对农村地区公共服务的重视，加大财政投入以完善公共卫生机构的建设、吸引更多的人才到农村地区就业，提高群众享受公共卫生服务的可及性。同时，也要注重机构设施是否完善齐全。

由于相比于城市地区，农村的环境卫生和经济水平比较落后，以致农村群众患病风险较大。许多村民存在看病难、支付不起看病费用的情况，进而衍生其将看病拖延导致病情恶化的问题。因此，预防疾病在农村地区显得愈发重要，预防措施做好了，疾病发生率就会大大降低。国家财政部门要加大投入，改善农村地区的环境卫生，降低公共卫生服务的价格，完善基本公共卫生服务设施的建设，以促进农村地区基本公共卫生服务均等化的实现[3]。

3.2 完善鼓励制度，落实保障体系

为了贯彻落实新医改的项目，可制定相应的奖惩机制，对项目资金和项目建设的实际结合进行考核，对表现良好的予以奖励，对表现不足的加以一定力度的惩罚，以促进农村地区公共卫生服务项目的完成。

在项目实施以及项目经费落实后，要建立保障体系，以平衡项目的体系建设、人员安排、收入和生存等问题。对项目进行细化管理，对各地的每一位接受公共卫生服务的村民建立档案，不同的地区分开跟进管理，有针对性的解决问题并提出改进建议。同时，政府部门也要对人员编制进行合理分配，通过绩效奖惩机制将工作表现与员工工资挂钩，提高员工对服务工作表现的重视，激发员工对工作的积极性。

3.3 动员全民参与

投入小、见效大、历时长是基本公共服务的特点，社会公共项目是由政府提供财政支撑下的服务体系，单凭卫生机构是不可能获得长足的发展的。因此，要营造社会全民自觉参与的气氛，积极动员全民的热情和关注度，充分利用媒体舆论的指引作用，让各级政府部门人员也投入其中[4]。

要想动员全民参与，对公共卫生和服务的宣传和教育必不可少。特别是广大农村地区群众的公共卫生意识不强，对保持良好的公共卫生的重要意义理解不透彻，对一些基本疾病预防的常识也有不足之处。因此，地方政府宣传部门要加大力度进行相关宣传教育工作，增加农民群众的公共卫生常识，提高农民群众对公共卫生的重要意识；对于一些已患有疾病的家庭要进行重

点教育，提高疾病预防措施的实行。通过一系列的宣传动员工作，提高全体社会群众寻求公共卫生服务的积极主动性。

3.4 提高监管和评议力度

对于一个新的项目，要想保证其顺利、保质保量的完成，少不了监管机制的作用。监管机制可由卫生部门和地方财政部门组成，建立起完善健全的评估机制，对项目的考核评议加大强化力度。卫生部门要积极指导在农村开展的各项工作，明白职责所在，保证工作规范、顺利的进行。地方财政部门要明确其在监管机制中的工作要求和任务，并将工作落到实处，与乡村卫生部门共同携手，将农村基本公共卫生服务的项目完成。

四、总结

在新医改的形势下，要解决农村基本公共卫生服务均等化的问题，需要国家、地区政府、乡村卫生部门的共同努力协作，只有这样，才能使得农村地区的公共医疗卫生服务更完善。

参考文献

[1] 高亮. 新医改形势下我国农村基本公共卫生服务均等化问题探讨[J].论著管理实践，2016，32（24）：185-187.

[2] 脱雨陇.医改形势下基本公共卫生服务均等化问题探究[J]. 中国继续医学数育，8（18）：27-28.

基本公共卫生服务存在问题范文第3篇

2020年，我区的卫生计生监督协管工作在上级业务主管部门的正确指导下，按照卫生健康局的工作部署，进一步加强业务培训和指导，强化队伍建设和日常考核，各项工作取得显著成效，现将工作情况总结如下：

一、工作成绩

（一）、建立健全领导组织，落实责任

区卫计局综合执法卫生监督所高度重视卫生计生监督协管工作，在人员不足的情况下，指派专人负责，并采取了与其他科室共同参与的协作机制，互相配合，共同完成工作任务。各基层单位也根据工作需要，对人员适时作出调整，充实了卫生计生协管队伍，进一步落实责任，确保协管工作的顺利进行。

（二）、扎实做好队伍建设，强化培训

在接受上级业务部门培训后，区卫计局卫生监督所于4月10日，举办了卫生计生监督协管师资培训班，基层单位的全体协管工作人员参加了本次培训。6月18日，区卫生计划生育局委托区卫计局卫生监督所组织了全区基本公共卫生服务卫生计生监督协管人员培训，协管作为单独项目进行了培训，两次培训40余人次，进一步提高了协管员的专业知识和业务水平，收到了良好的效果。

各基层单位也都组织开展了相应的培训，年底已全部完成。

（三）、扎实做好卫生计生监督协管服务对象摸底工作

为及时掌握我区医疗机构、生活饮用水、学校卫生、计生、职业卫生等卫生监督协管服务对象的变动情况，为今后卫生计生监督协管工作的开展和绩效考核提供可靠依据，各社区及乡镇卫生院组织人员，摸清辖区内卫生计生监督协管服务对象及基本情况，并于11月底前上报区卫生局卫生监督所。

（四）、有序开展了对卫生计生监督协管工作的业务指导。督导考核

按照基本公共卫生服务项目的工作要求，区卫生局卫生监督所成立指导和督导小组，于4月、5月，9月、10月组织了对基层单位卫生计生监督协管的两次业务指导和两次督导工作。并下发了通报。7月，区卫生计生局又开展了全区基本公共卫生服务项目的半年考核，区卫计局综合执法监督所指派专人参与了考核工作。对社区和乡镇卫生院督导检查覆盖率达100%。在对各单位督导考核结果来看，各社区和卫生院的卫生计生监督协管工作均能按照上级要求及时开展，各项工作任务能够按照年初工作计划及时有效的完成。

二、存在问题

（一）、工作进展很不平衡。部分乡镇由于人员少，均等化任务重，多数工作人员为兼职，卫生计生监督协管工作有推延现象。

（二）、卫生计生监督协管服务对象摸底建档质量不高，一些单位有缺、漏情况，档案填写不全或不规范。

（三）、巡查记录仍有不规范，部分单位还存在缺少影像资料。

三、下一步工作打算

（一）、根据全年督导及考核结果，对存在问题的单位逐一排查，随时发现问题及时提出，并要求各单位提交整改报告，并跟踪落实情况。

（二）、在指导和督导期间，针对存在问题开展现场培训，提升卫生计生监督协管员的业务水平和服务能力。

（三）、加大督导力度，适时增加督导频次，发现问题，及时解决。

四、工作建议

基本公共卫生服务存在问题范文第4篇

中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，为全面落实国家对基本公共卫生服务项目的有关要求，为进一步促进项目完成规范化，我院领导高度重视，认真组织实施，将工作落实到位。以下是我院2018工作总结：  

一、组强措施情况  

年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。  

二、工作任务完成情况  

      管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。  

三、存在问题  

1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。  

2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。  

 3、工作刚启动，加上广大人民文化水平不高，群众对药健康服务的意义认识不够，不配合工作开展。  

基本公共卫生服务存在问题范文第5篇

一、年医改工作进展情况

1.基本医疗制度得到完善，覆盖面进一步扩大，城乡居民基本参保人数超过12.6亿人，职工医保和城镇居民医保参保人数达到4.29亿人，关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题基本解决，新农合参合人数达到8.34亿人，参合率市区稳定在90%以上；二是保障水平进一步提高，城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高到120元，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到75%、60%和60%，80%左右的城镇居民医保和新农合统筹地区开展了门诊统筹，启动了提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平的试点工作。三是基本医疗保险经办管理和服务水平不断提高，90%以上的统筹地区首先实现了基本医疗保险统筹区内就医费用的及时结算。

2.国家基本药物制度在基层稳步推进。国务院办公厅出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。全国已有60%政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，安徽、江西等八省（区、市）率先在全省范围内推开，基本药物零差率销售后，价格平均下降30%左右，群众基层就医的药物负担明显减轻。

3.基本医疗卫生服务体系建设进一步加强。2009和年中央安排资金共支持了近1877个县级医院、5169多个中型乡镇卫生院，2382个城市社区卫生服务机构和11250个边远地区村卫生室建设，基层就医条件明显改善。同时，以全科医生为重点的基层医疗队伍建设规划启动实施。

4.基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务向城乡居民免费提供，取得了初步成效。两年共有56万贫困白内障患者接受了扶贫手术，6000多万儿童接种乙肝疫苗，8000多万老年人得到了健康检查，4000多万慢性病人获得了免费健康服务。

5.公立医院改革试点全面启动实施，16个重点联系城市和各省区市试点单位启动了公立医院改革试点工作，不少地方全面推行便民惠民措施，改善群众就医环境。国务院办公厅出台了鼓励和引导社会办医的文件，为社会资本举办医疗机构办医提高了政策保障。

总体来看五项重点改革秩序稳步推进，基本医疗卫生服务的公平性和可行性得到明显提高，广大基层群众日益享受到医改的实惠，社会各界对改革普遍支持很认同，同时改革也存在问题，主要是各地进展不平衡，尤其是新机制的建设还相对滞后，距离人民群众的期盼还有较大差距，对这些问题将进一步加大工作力度，在改革中不断取得突破和进展。

二、年主要工作安排

1.加强基本医疗保障制度建设，进一步提升保障和服务水平。职工医保、城镇居民医保、新农合参合率均提高到90%以上，提高各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准，着重从三个方面提高保障水平，一是提高城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用的报销比例，二是扩大门诊统筹实施范围，三是提高重大疾病的保障水平。

2.着重建立长效机制，实现国家基本药物制度在基层的全覆盖。一是在政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行零差率销售，二是建立规范基本药物采购机制，逐级构建基本药物供应保障体系，三是大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立能上能下、能进能出的用人机制，长效稳定的多渠道补偿机制，体现绩效的分配激励机制。支持各地从当地实际出发，制定对村医的补助和扶持政策。

3.健全基层医疗卫生服务体系，启动基层医疗机构卫生信息化建设。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，全面完成既定的县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设任务。启动基层医疗机构卫生信息化建设，出台全科医生制度文件。通过多种途径，提升实现两年内每个基层医疗机构都有合格的全科医生。

4.扩大基本公共卫生服务覆盖人群，增加服务内容，提高服务质量，提高人均基本公共卫生服务经费标准，完善并严格落实九类基本公共卫生服务项目的服务标准、操作规范和考核办法，进一步扩大覆盖人群和服务内容，做好农民工基本公共卫生服务，全面完成补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目。