环保情况调查报告

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环保情况调查报告范文第1篇

11月4日上午，**路123栋四单元59号民房突发火灾，消防车赶到后却无法进入火场，消防官兵只好架设水道，进行“远程”灭火。

记者在火灾现场看到，由于一些小吃摊和乱搭乱建的建筑占道，使原本不宽敞的路口变得更加狭窄。“两年前，三单元7楼也发生过火灾，消防车也是被‘卡’在这里无法靠近失火地。”居民柯先生告诉记者，他希望相关部门管一管，还居民一条安全通道。

记者调查：近年来，我市城区发展较快，很多高楼建筑拔地而起，各种类型的商场超市纷纷开张，但因为有些人的一己私利，或者图方便，占用消防车道、疏散通道，以及将一些易燃易爆物品随意堆放，造成了很大的隐患。环顾我们身边的一些房屋，很多居民为了节省存车费而往楼道内停放自行车的行为比比皆是，大多数居民碍于邻里关系只能是私下埋怨几句，并没有想到这会影响到自己的生命财产安全。这些情况在老式居民楼里比较常见，而在居民楼火灾中，老式居民楼发生的火灾又占了多数。由于居住空间狭小，不少老式居民楼内的居民在过道上、楼梯口堆放了大量的旧木橱、废纸箱甚至竹床等可燃物品，一旦发生火灾，极易助长火势蔓延，影响人们逃生。此外，老式居民楼因为房租较低，吸引了大量外来打工人员入住，居住者防火意识差，也是老式居民楼的一大火灾隐患。

消防器材难见到

根据我省实施《中华人民共和国消防法》中规定，机关、团体、企业、事业单位应当按照国家有关规定配置消防设施、器材和设立公共消防安全标志，并定期组织检验、维修、保养，确保消防设施和消防器材完好、有效。因此，社区除了要加强居民防火意识，还要保证器材到位。但发现一些社区还达不到要求。10日早上，在**路一社区看到，这些老式居民楼里根本没有消防栓、灭火器和救生绳、消防斧等消防器材。一周姓大爷住在这里，他说：“楼道里从来没有放置过灭火器，社区里可能有，但不知道放在哪里。不过，即使有灭火器，我们退休的老人哪会用？”同样的情景，在海观山社区、中窑湾社区、胜阳港社区等地方都看到，一般年代比较久的老居民楼里情况比较突出。

当询问是否会在家配置家用灭火器时，大多数市民表示，没有必要购买，而且也不清楚哪里有卖的。

居民楼道堵得慌

楼梯口一米左右，楼道处可供行走的空间并不畅通，最窄的地方刚够转身，废弃的木板、破纸箱、铁架等物品应有尽有，堆积在楼梯拐角处，早已布满蜘蛛网和灰尘。这样的景观是近日在中窑社区一栋6层楼的居民楼中看到的情景。几乎每层楼道上都有不同程度的杂物，而在向居民打听时，住该楼许多退休老人对此似乎毫不在意，“这些东西扔了不合适，卖了又没人收，值不了几个钱，家里没地方放，就放在过道里，谁要谁拾去！”据了解，楼道内的废弃物多为木制品、纸制品等可燃物，且数量多、存放时间久，经过风化后，干燥的可燃物在和助燃物充分接触的情况下，稍遇明火极易引起火灾。

“楼房顶楼住户擅自在楼梯处装了一道铁门，如果发生火灾，楼梯下面堵死的话，我们就像被困在笼子里的鸟一样，根本无路可逃。”家住沈下路的刘女士向反映。

据刘女士称，9楼姓王与姓**的两家住户住在顶层，因为担心小偷会直接从楼顶平台上翻进家中偷窃，于是在8楼通往9楼的楼道处安了一道铁门，两家人都自配一把铁门钥匙，外人甭想上去，省了后顾之忧。可刘女士一直都很担心这个问题，她说：“那两家人现在因为工作的原因经常不在家，铁门紧锁。我害怕要是出现意外，楼梯被切断下不去，楼顶没钥匙上不去，那可怎么办？”

顶楼私自安铁将军把守的还是少数，在此次观察中发现，几乎所有的居民小区都有安装防护栏，许多2、3楼住户为了安全起见，将自己家阳台和窗户都装上了防护栏，这在安全上似乎起到了一定的作用，但对防火却是一个非常大的隐患。据消防部门介绍，由于对防护栏的问题没有具体的法规来进行规定，从管理上基本就是处在放任的状态。但是发生火灾时，防护栏会阻隔消防队员进入致使屋内人员无法逃生。因为阳台和窗口是非常重要的灭火通道和逃生口。发生火灾时，消防队员基本从阳台或是窗口进入室内。防护栏虽然在一定程度上可以防贼，但设计安装时还是要注意给自家留条“道”。

从我国《消防法》中找到相关规定：任何单位、个人不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，……不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。然而，旧楼道内乱堆放杂物的现象由来已久，特别是部分住宅小区的居民为图省事，习惯把自家久置不用的或废弃的物品堆放在附近的楼道内，不仅有碍观瞻，影响居民的生活，而且还存在很大的安全隐患。

居民楼内危机四伏

近日，住在钟楼社区的居民刘先生向记者反映，他们所居住的巷道从去年开始做了一排门面房，且越来越往过道发展，使得本来就不宽的路面变得更加狭窄，他们所居住的居民楼内如果发生火灾，消防车都无法进入，后果将不堪设想。该巷处于闹市中心，人口密集，人流量大。由于该地段地理位置好，很多商家以及流动摊贩纷纷在此经营，现在的巷道内通道阻塞，脏、乱、差情况特别严重。尤其是狭窄的通道存在着很大的消防隐患。记者在该巷看到，并不宽的巷子两旁全部都是个体经营户，大多数以餐饮经营为主，巷子里最宽的地方最多也只能有5人并排通过，而在狭窄的地方，三人同时并排通过都很困难。在巷口的高压线下，还有一户商家正在经营。在这样的情况下，不要说消防车，就连普通的小车都无法进入。

市民防火意识弱

外部的公共设施存在问题，那市民自身的防火意识如何呢？消防部门在市内做了个简单的抽样调查，看市民对火灾遇险的常识了解多少，结果却并不太理想。

询问了100名不同年龄的市民，问了简单的几个问题。如遇到火灾时你第一步应该做什么？家里刚刚着火，你准备怎样扑火？你会从消防通道走还是电梯逃走？……

大多数被访市民知道首先要拨打电话119，一位姓刘的先生却愣了一下说：“打120吧！”不禁让哗然。有28位市民表示会打电话呼救然后等消防人员到来，有70位市民对扑救初起火灾的基本常识有初步了解。广场路小学6年级的一位学生说：“学校上过课。打电话119，用湿毛巾捂着嘴，烟太大要蹲着出去，不能坐电梯。”只有一位住亚光新村在读研究生的夏先生表示，对于火灾常识比较清楚，还拟定了一套逃生计划。

经营摊点险象生

家住王家湾的张小姐每天晚上回家都要经过一片烟雾缭绕的烧烤摊，这里长期形成一条占道经营的夜市。每到晚上6点左右，路边的违章搭建的烧烤摊开始生炭营业，烧烤的炭炉随意摆放路中央，烟雾弥漫。詹小姐说：“露天的烧烤摊又没有安全措施，占道经营影响了消防通道，存在严重的火灾隐患。发生火灾的话，消防车都难以开进来。”

在观察了路边的一些经营店面时发现，不少店面都缺失防火意识。在沿湖路，一家煤气灌送点旁边邻着一家电焊加工点，明火暗气不由让人心忧。

“城中城”的危险

“城中城”是消防安全的一大隐患。由于年代和规划原因，一些“贴面楼”、“握手楼”成为消防死角，道路的狭窄成为消防部门救火时的致命伤。在我市永安里农贸市场以及中心集贸市场周围的一些居民区里，记者看到一幢又一幢的楼房“贴面”而建，大多数小巷子弯弯曲曲，非常逼仄，间距不过两三米。在这两三米的过道中，不少居民还人为“设障”，堆放了很多煤炭、木头，不要说体积庞大的消防车，就是两个人并排通过还要侧身。走一圈下来，还能发现一些居民在楼房下私自搭建不少的简易房出租给外来务工人员。“城中城”一旦发生火灾，经常是周边几十米内都不见消火栓，消防官兵不得不到更远的主干道上找水源，然后利用多部消防车接力供水。“城中城”的“握手楼”和“贴面楼”之间那么小的楼间距，发生火灾时消防车根本无法近距离救火，往往只能采用铺水带的方法，这样既延误了最佳救火时间，又会降低水压水力，非常影响救火速度。

小商品批发市场周围不容乐观

拥挤的人流、随处摆放的三轮车、自行车、占道摊位，在我市很多批发市场前经常看到，而通道不畅、消防设施不足、相关人员缺乏消防意识，也成为这里的通病。在上窑，记者看到在这里做生意的商贩已经将道路两旁占领，加之来买东西的人因很难找到车位，都将车随意停在就近的路边，交通情况非常混乱。

由于小商品批发市场、服装市场等商场内寸土寸金，市场的摊位一个个都“手拉手”、“肩并肩”，紧紧地挨在一起。一些摊位之间只用一张木板隔了一下，很多天棚和隔离板都是一些普通的木板甚至纸板，没有任何防火功能。一旦发生火灾，火势必将借着摊位之间的这些“亲密连接点”迅速蔓延，极易出现“火烧连营”的情况。在发生火灾时，堵塞的安全通道又使人们失去了重要的逃生机会。

据了解，近年来，在历次火灾事故中，因消防车道不畅通，造成重大损失的情况时有发生。占道经营或消防车道不畅通、安全出口锁闭而影响了救援及人员的疏散，很多营业性场所供人紧急逃生的疏散通道上长期堆放了各种杂物，有时竟成为了“死亡之道”。据估算，如果消防车道顺畅的话，发生火灾的直接财产损失至少可以减少20％。

经过近一个星期的走访，记者看到了一幅幅隐藏火灾隐患的画面，心情也如同这些被堵的消防通道一样不畅快。也许我们一辈子只能遇到一次火灾，但一辈子的心血甚至我们自己，可能在这一瞬间会化为乌有。

环保情况调查报告范文第2篇

[关键词] 儿童; 龋患; 调查

[中图分类号] R781.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-89-02

龋病是危害人类最广泛的口腔疾病,尤其是儿童龋患率日渐增高[1-3]。为此,我们对云县3～7岁儿童龋患情况进行调查。

1 材料与方法

1.1 调查对象和内容

调查对象为3～7岁儿童,分别来自5所幼儿园的儿童。

1.2 调查方法

调查人员均为口腔科医师,采用自然光检查,检查器材为口镜、摄子、探针,按WHO龋病调查标准,第一作者始终参与。

2 结果

患龋率、龋均、患者龋均与年龄有关系。见表1。本次调查2000人总患龋率87.00%,龋均6.13%,患者龋均7.05%,在各年龄组中患龋率有显著性差异(P0.05),在龋患牙中以乳磨牙最高。见表2。

3 讨论

本调查可见龋病是本县3～7岁儿童的口腔常见病、多发病,虽然他们的饮食以大米及杂粮为主,只有少数儿童有食甜食和精细食品的习惯,本地区患龋率高的最主要原因是儿童口腔卫生极差,有的儿童根本就从不刷牙,更谈不上使用正确的刷牙方法;有的家长认为乳牙要替换掉,不需要保护及治疗。抽查的2000人中只有105人做过牙充填治疗,可见龋病在本地区不被重视,缺乏对口腔卫生知识的宣传。随着我国国民经济的快速发展、人民生活水平的提高,精细食物的普及、食糖量的增加,如果不加强口腔预防保健工作的宣传力度,龋坏情况必将进一步严重。

本次调查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II为残根,有105人的第一恒磨牙为残根或残冠,大部分患者口腔健康情况极差,龋齿在各牙位的分布,从多至少依次为 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7岁时大多数儿童已替换,此排列与全国龋患乳牙排列顺序有一定差别[4]。有的家长误认为第一恒磨牙也要替换,直接影响对其的治疗,可见龋病的防治工作应从儿童抓起,在宣传教育工作中应消除群众中认为“乳牙是要替换,不需要治疗”的错误思想,使人们对乳牙有正确的认识,在儿童龋病治疗中应抓住儿童口腔的生理情况,在胎儿期补足钙、磷及多种维生素,婴幼儿期注意口腔卫生、学龄前期学会正确刷牙,医务人员要宣传到位,要家长和学校老师配合宣传和执行,才能收到良好的效果。

目前,口腔卫生保健宣传虽然做了不少工作,但局限于市区较多,我们应加大宣传力度,通过口腔保健知识的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推广使用,使大多数儿童能自觉接受,并学会正确刷牙;我们还应在低年级学生中进行第一恒磨牙的窝沟封闭工作,有效地防治点隙沟龋。

这次调查结果启示我们,作为基层医院口腔科工作人员,我们肩负的医疗保健责任和社会责任都是非常艰巨的。

[参考文献]

[1] 陈明,彭胜,闰军,等. 宁波市城区1160名幼儿园4~6岁年龄段乳牙患龋及分布情况调查[J]. 中国现代医生,2008,46(3):58,112.

[2] 李菁,韩子亮,王先君,等. 内蒙古达拉特旗994名汉族学龄前儿童龋病调查[J]. 华西口腔医学杂志,1996,14(4):328-329.

[3] 罗池华,冼珊红. 洪湖市湖区6-14岁儿童龋病调查[J]. 临床口腔医学杂志,2005,21(9):569.

环保情况调查报告范文第3篇

小碧山清水秀、土地肥沃，是省高效生态农业示范试点乡，近年来形成了xx黑猪、家鸡、油菜蔬菜、花卉苗木、杨梅、葡萄等为主的规模化种养业，产业结构调整迈出了坚实的步伐。但随着养殖业的高速发展和扩张，由于发展与养殖治理污染的矛盾未得到同步解决，养殖排污的问题也日趋严重，排放的污水对周边的水体、土壤与空气等环境造成一定污染，给环境保护也带来了较大的压力。因此，加强对养殖业污染防治也成为xx乡养殖业发展面临的瓶颈和难题。

一、xx乡养殖业的基本情况

近年来，xx乡的养殖业在国家各种惠农政策的扶持和上级党委政府的正确领导以及上级主管部门和有关单位的大力支持帮助下，得到了快速发展，全乡养殖规模化、标准化、良种化水平不断提高。目前，全乡共有规模化肉牛养殖场1个，蛋鸡和肉鸡养殖场两家，年出笼成品蛋鸡、肉鸡56万余羽，养羊专业合作社1个。重点产业牲猪养殖业发展迅猛，已建成规模养殖标准化养殖小区(场)11个，全乡XX年出栏牲猪84000余头，常年存栏牲猪48000多头，其中存栏万头以上养殖场1个—xx湘村黑猪原种场。存栏XX头以上的养殖大户6户，存栏150头以上的养殖户105户。

二、养殖业造成环境污染情况及原因分析

(一)环境污染情况

目前，全乡共有养殖户约1800多户，其中绝大部分为散养户，50头以上的规模养殖场(户)有200多家。我乡是牲猪养殖大乡，污染主要集中在猪粪、污水的排放上，排放的污染物主要是污水、粪、尿，排放的主体主要是规模养殖场和规模比较大的养殖户，上规模的养殖场(户)在养殖过程中都大力推行“畜禽—沼—果(鱼、菜、稻)”等生态养殖，使养殖排放的污水、粪便、尿液在循环利用及无害化处理上得到了一定程度解决。但随着养殖量的不断增长，由于发展与养殖治理污染的矛盾未得到同步解决，各种养殖排污的问题也日趋严重：湘村高科黑猪原种场常年存栏养殖黑猪万头以上，建设有标准化栏舍18栋，猪粪和污水处理也最规范，建设了800立方的沼气池、死猪处理池等环保处理设施，但污染问题仍未得到缓解，所在的集和村有五个组100多亩水田因猪粪污水注入导致土壤过肥，导致水稻空穗，颗粒无收，十余口池塘鱼虾绝迹，成为臭水塘，周边地表和地下水也受到污染，经检测养殖场周边水质，各种细菌含严重超标，人畜安全饮用水不得不从其他地方解决;十字养殖小区存栏猪XX多头，尽管建设了污水收集池，生化池等各种设施，并且定期将猪粪、污水运上山浇树，但由于养殖规模大，猪粪污水多，无法及时全部处理，雨季曾发生过污水溢出，流入池塘导致大规模死鱼现象;高坪村原是全乡第一个养殖大村，全村共有大小规模养殖户40余户，存栏牲猪6000多头，由于地势较高，猪粪污水大量流入高灯河，导致xx乡境内高灯河沿线7个村受影响，现限制养殖，规模养殖户大幅减少。各养殖场由于排放的污水对周边的水体、土壤与空气等环境造成一定污染，给环境保护也带来了较大的压力。因此，加强养殖业污染防治也成为xx乡现阶段的主要任务和重要内容。

(二)主要原因

1、养殖户环保意识薄弱，对养殖污染缺乏科学的管理。对污染问题的严重性和防治工作的紧迫性认识不足，重养殖轻治理，没建设好与养殖相配套的排污处理设施，采取直接、间接排放或蓄集污水，严重影响了周边环境，没有做到环境污染治理与养殖持续发展相协调。

2、片面追求规模，没有严格执行国家的环保标准。大部分的养殖场受利益的驱动，片面追求养殖的规模，把有限的资金全部都投入到养殖生产当中，对环境污染处理设施的投入很少，没有严格执行国家制定的《畜禽养殖业污染物排放标准》的要求进行养殖污染物排放，给养殖污染治理带来了困难。

3、规模化养殖过于集中，密度过大，增加了污染治理的难度。xx乡主要有高坪、十字、集和、桐梓、同安等村牲猪养殖户较多，集中养殖有利于养殖户开展防疫、饲料、种猪采购、牲猪销售运输等优势，降低养殖成本。但其缺点是排污量过大，难以治理及利用。各规模化养殖场都建设了相应的猪粪、污水处理设施，养殖户都建设了一至两个沼气池，污水池，但远不足以解决污染物排放问题，并且由于量大，治理难度高，对周边环境造成了严重的影响。

4、治理成本高，经费不足，措施不到位。养殖业污染环境防治是一项工作难度大，资金投入多的工作，十字村养殖大户李长青养殖牲猪1000余头，建设了大型沼气池和污水池，同时在屋后承包了100多亩荒山种树、养鸡，将猪粪、污水运上山浇树，但仅限于人工挑运，现今劳动力工价高，雇工请人都不合算，而最理想的办法是建设一个泵房抽取污水，尽管动物防疫部门有项目和扶持资金，也鼓励养殖业这么做，但经核算，他个人需投入的资金达90余万元。相比治污设施的高额投入，养殖户显得有心无力，只能建设一些面积小的沼气池、化粪池等处理设施经简单处理后就直接排出外面，造成了很大的环境污染。

三、目前采取的环保措施和成效

(一)大力实施标准化建设。我乡大力宣传牲猪标准化养殖，引导养殖户积极转变传统养殖模式，大力推进标准化养殖，努力整合现有资源，发展规模化养殖小区，全乡已建设高坪、十字、集和和湘村高科四个规模化养殖小区，使养殖环境得到不断改善，养殖业主的环保意识不断提高。

(二)推行生态养殖。大力推广“畜禽—沼—果(鱼、菜、稻)”等生态养殖模式，实行循环利用。全乡共建设大小规模沼气池320多口，以沼气为纽带，将畜禽粪便进行沼气发酵无害化处理，沼渣沼液作为植物种植有机肥，利用沼气副产品沼渣沼液部分替代化肥农药，从而减少化肥农药使用量，提高治污效果和资源综合利用率。

(三)控制污水排放。畜禽养殖场远离居民生产区、生活区。养殖场的排水系统推行雨污分离，污水系统采用干法清粪工艺，做到干湿分离、雨污分离、料水分离，不与尿水、污水混合排出，有效地降低了污水浓度和排放量。

(四)加大环保宣传力度。通过城乡环境卫生整建活动和创国卫工作，我乡大力宣传《环境保护法》、《动物防疫法》、《畜禽养殖业污染防治办法》及《畜禽养殖业污染物排放标准》等相关法律法规，提高养殖户环保意识，引导养殖场做好环保工作。

四、养殖业环境污染防治的建议

(一)加强领导，落实责任。养殖业污染治理工作点多面广，治理难度大，是一项综合性的工作，应建立长效工作机制，成立以政府为主，水产畜牧、环保、公安等部门参与的管理部门，为养殖业污染治理提供强有力的组织领导，并明确相关部门职责，根据实际情况制定治理方案，落实工作措施，统一进行治理。

(二)加强宣传，提高认识。要大力宣传《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《畜禽养殖污染防治管理办法》、《畜禽养殖业污染物排放标准》等有关法律、法规，提高养殖户的思想认识，自觉开展清洁养殖。有关部门要增强养殖污染防治工作的紧迫感、责任感，切实把养殖污染治理工作落到实处。

(三)坚持种养结合的一体化养殖模式，大力发展生态养殖业。整合养殖资源，采用既养殖又种植的模式，发展一体化养殖，使畜禽污染物有充足的土地利用、消化;同时推广“猪—沼—树(鱼、菜、树)”和“猪—沼—草—猪”等生态养殖模式，实行循环利用，达到减少环境污染和自我治理改善的目的。

(四)推广采用科学工艺养殖，减少污染物排放。在养殖场中推行猪粪干、湿分离的处理模式，做到干湿分离、雨污分离、料水分离，有效在设施上和工艺上减少污染物的排放量，使粪便和污水排放大幅减少。

(五)加大治污投入，有效解决现有污染问题。引导和扶持具备条件的规模化养殖户建设泵房，将污水抽上山浇树，配备污水抽运车，将污水及时清运到农场、菜地，既可解决养殖地污染问题，又可使这些优质有机肥变废为宝，提高蔬菜、瓜果等农产品的品质。

环保情况调查报告范文第4篇

关键词 医院 肺结核 预防和控制

中图分类号：R521 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）12-0040-03

Survey on Fengxian polyclinic internet data of pulmonary tuberculosis

patients not be traced and verified

LU Qun1, HU Zhu-ran1, SUN Hong-zhuan1, QIAN Yao-zhong1, ZHANG Jin2

(1. Fengxian Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201400; 2. Fengxian Guhua Hospital, Shanghai, 201400 )

ABSTRACT Objective: Analysis of the function of Fengxian polyclinic about discovering pulmonary tuberculosis, and factors that result to internet data of pulmonary tuberculosis patients not be traced and verified. Method: Collect the number of people who are suspected of diagnosed as pulmonary tuberculosis, which transmited through internet from Jan of 08 to Dec of 10, make analysis to the records of first consultation and some correlative data. Results: The number of people suspected of /diagnosed as tuberculosis is 1040 which occupy 73.6% from total number transmited by whole meidical institutions affiliated in the popedom. Thereinto 150 cases are diagnosed as smear positive pulmonary tuberculosis, which occupy 72.5% in total number of smear positive pulmonary tuberculosis transmitted on the Web from whole meidical institutions in the popedom. Verified case is 885, of which the rate is 85%; unverified case is 150, of which the rate is 15%. The reason for 85 cases of unverified patients information is due to returning back home, which accounts for 8.2%; 30cases are due to no body found by the name, which accounts for 2.9%; 18 cases for incorrected address accounts for 1.7%; death numbers are 4 cases accounting for 0.4%; there are two cases refusing to see a doctor accounting for 0.2%; others are 16 cases accounting for 1.5%. Conclusion: Patient with pulmonary tuberculosis is mainly discovered by polyclinic. There are many factors that result in inability to verify to information of pulmonary tuberculosis patients. Hereinto, returning back home, no body found by the name and incorrect address are main factors which account for 86% in total unverified numbers of patients.

KEY WORDS hospitals; pulmonary tuberculosis; prevention and control

综合医院是发现肺结核患者的主战场[1]。因此，综合医院及时报告和转诊肺结核疑/确诊患者到专业结防机构进行及时治疗，阻断结核菌的传播环节，对提高肺结核患者的发现率有着重要的作用和意义。其中肺结核患者追踪到位率是提高患者发现率的重要手段之一，也是卫生部要求的结核病防治工作“五率”中的组成部分。但是，在综合医院传染病网络报告肺结核疑/确诊患者实际工作中，由于诸多因素影响，对辖区内各社区卫生服务中心开展肺结核患者追踪到位带来不少困难。因此，我们对2009年1月至2011年12月上海市奉贤区综合医院肺结核患者网络报告、追踪不到位具体原因进行调查，旨在为各社区卫生服务中心提高肺结核患者的追踪到位率，提供相应的帮助和对策，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

资料来源于2009年1月～2011年12月上海市奉贤全区3所综合性医院通过传染病网络直报系统上报的疑似肺结核患者报告卡资料和同期结核病疫情登记管理卡、结核患者初诊登记本，疫情追踪登记本等相关资料。

1.2 方法

1)每天将前一天本辖区所有患者的信息资料分别导出、录入奉贤区非疾病预防控制（结核病防治）机构发现肺结核患者追踪情况登记表（结核病防治指定机构），然后根据导出和录入提供的信息资料进行疫情核实、确诊、追踪。

2)按导出录入资料中提供的电话并于当天进行电话追访，对录入资料中未提供电话的则按资料提供的地址进行家访，对录入资料中患者地址有问题的，向报告单位查询与核对。

3)每月底再将本辖区全部疑似肺结核网络报告疫情资料导出及下载。然后将导出下载的资料与初诊疫情追踪登记本进行查询、核对。

4)将所有研究对象的资料导人Excel建立数据库。同时根据资料类型选择合适的统计方法，用SPSSl2．0进行统计分析。

2 结果

2.1 综合性医院网络直报肺结核疑似病例情况

2009年1月-2011年12月期间全区各医疗卫生机构共传直报疑似肺结核患者数1 414例(已剔除重卡数)，其中综合性医院传直报1 040例，占总直报数73.6%（表1）。

2.2 综合医院网络直报的疑似肺结核患者追踪到位率

2009年1月-2011年12月期间全区3所综合医院网络直报的疑似肺结核患者1040例(已剔除重卡数)，其中追踪到位885例，追踪到位率85.0％。因外来民工返乡、地址不详、电话随访查无此人、拒绝就诊、死亡及其他等因素影响追踪不到位的患者155例，追踪不到位率15.0％(表2)。

3 讨论

3.1 综合医院是发现肺结核患者的重要来源

由于综合性医疗机构硬件设备、诊治水平等医疗资源较社区卫生服务中心完善和优越，所以患者出现不适症状之后大多就诊于综合医院。据全国流行病学调查结果表明，约有一半痰菌阳性患者未被发现和登记，70.0%～90.0%以上肺结核首诊医院为综合性医疗机构。从这3年网络直报肺结核疑/确诊病例结果来看，综合性医院网络直报数占总直报数70.0%以上,与全国流调结果相吻合。2009～2011年全区共确诊菌阳肺结核患者207例，其中150例来源于综合性医院，占全区菌阳肺结核患者总数的72.5%。可见综合医院是发现结核患者的重要来源。特别是在传染病网络直报系统的建立和运行后，全国各级结核病防治机构充分利用这个信息平台及时掌握辖区内肺结核患者的疫情，在第一时间内积极开展疑似肺结核患者的疫情核查追踪，及时了解患者未到位的原因以便采取相应对策，缩短了肺结核患者发现的时限，提高了肺结核患者的发现率、登记管理率。

3.2 资料准确性差和人口流动性大是追踪不到位的主要原因

随着传染病疫情报告制度的健全和结核病归口管理在卫生系统达成共识的情况下，上海市奉贤区已规范执行肺结核疑/确诊患者转诊制度。总体到位率水平高于全国水平，近年来虽综合性医院网络报告人数在上升，但总体到位率呈缓慢下降趋势，其原因是多方面的。本统计结果显示，返乡、查无此人和地址不详是造成肺结核疑/确诊患者转诊、追踪不到位的主要因素，该部分患者数占全部未到位患者数的85.8%(133/155)。如果这些疑/确诊病例不能及时转诊、追踪到位，将造成传染源发现延误，使疾病传播蔓延，或者得不到规范治疗和管理而引起大量复治、耐药和难治病例的产生，成为结核病控制的巨大难点。

3.3 减少网络直报患者追踪不到到的对策

为了提高综合性医院网络直报肺结核疑/确诊患者的追踪到位率，必须针对未能到位的主要影响因素采取相应的对策。笔者认为，结防机构的当务之急是如何减少肺结核疑/确诊病例的流失，不断改进和细化工作范畴，从而进一步提高总体到位率。具体措施为：1）呼吁国家、各政府有关结核病管理部门尽快出台省级、地（市）级和县（区）级结防机构对流动肺结核疑/确诊患者的管理模式，进一步完善省级、地（市）级和县（区）级传染病网络直报系统建设，促进疫情追踪的连续性，以减少流动人口因返乡而造成的疫情丢失。2）加强综合医院和结防机构的合作，不断加大合作力度。完善院内报告、转诊制度，明确工作职责。增强医务人员特别是首诊医生的责任心，对患者做好宣传教育，使患者明确肺结核病的可治愈性、其复发的危害性，消除患者对肺结核病的传统偏见，积极配合医生诊疗方案，继而提高肺结核疑/确诊患者基本信息登记的完整性和真实性。从而减少查无此人、地址不详因素引起的到位率下降。3）建议职能部门建立社区医生追踪患者的激励机制。综合医院是发现肺结核患者的重要来源，要提高这部分患者的定诊和规范化管理，及时转诊，基层医生主动追踪起着至关重要的作用[2]。社区医生在工作上充分发挥主观能动性，并向患者告知国家对肺结核病治疗的减免政策及上海市肺结核可疑症状者免费筛查政策，降低患者的就诊经费，从而进一步提高患者追踪到位依从性。4）世界卫生组织把健康教育与健康促进列为预防和控制疾病的三大措施之一，列为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要政策策略。在美国，健康教育和公共卫生监测、疾病调查等共同成为传染病控制的主要措施[3]。所以应争取政府大力支持，增加对健康教育经费的投入，全面做好宣传教育工作。提高普通大众对肺结核的防病意识和就诊意识。

参考文献

[1] 高晓凤, 陈建, 杨晓东, 等. 综合医院住院结核病患者特征与治疗转归的对应分析[J]. 中华流行病学杂志, 2006, 27(8): 716-720.

[2] 赵晓, 栾明明, 李洁. 城市综合性医院在肺结核患者发现中的作用[J]. 中国防痨杂志, 2002, 24(4): 205-206.

环保情况调查报告范文第5篇

在中学生物教材中，有许多供教师进行生态观教育的素材。在教学中我们应紧扣教材进行宣传、讲解生态环境对人类生存发展的重要性，帮助学生形成和建立生态观。这不仅是素质培养的一个方面，同时也关系到这一代人以后在生活中对自然环境的影响。教师如何紧扣具体教材进行生态观教育？例如

（1）植物绪论中讲到什么是生物？可结合花木丛生的秀丽山川，人与自然的和谐共处这张挂图说明人类生存和发展依靠自然资源、自然环境。

（2）讲到绿色植物光合作用、呼吸作用、蒸腾作用时应给学生讲明植物对生态环境的调节作用，植物为人类提供了食品、能源、氧气；植物的根可固土防沙防风等。

（3）在讲授《根对水分和无机盐的吸收》时，可渗透到重金属污染物随植物水分和无机盐吸收进入植物体，并通过食物链危害人体健康。

（4）动物教材中海洋鱼类一节内容，教师可以让学生了解我国海洋生态系统面临的困境：近海域受到不同程度的污染，生态破坏已经比较严重。由于污染和生态破坏导致沿海、近海海洋生物物种减少，渔业资源衰退，质量下降。

（5）在《生物圈是地球上最大的生态系统》内容中，让学生探讨“生物圈2号”失败的原因，使学生意识到进行环境保护是实现人类可持续发展的必由之路。作为生物教师，应不断挖掘教材中涉及的环保内容，进行扩充，适时的渗透环保意识，这样才能在潜移默化中，达到对学生进行环境教育的目的。

二、剖析我国环境保护现状

我国以地大物博、资源丰富著称于世。我国土地面积约等于40个英国，17个法国，26个日本，位居世界第三。然而我们人均耕地面积仅有1.3亩。为了生活，我们与植物争夺地皮，与动物争夺食物，使我国动植物资源遭到破坏；为了生存大力发展工业，使淡水、海水污染，使土壤、大气污染。结果，当今地球雨林正以每年175公里的速度消失，40多种鱼类因污染和过度捕捞濒临灭绝，每年约有2.8亿人沦为生活在空气混浊的城市。环境资源是人类生存的基础和发展的条件，人们在深受自然生态破坏带来的苦难之后认识到：只有合理利用资源，保护生态平衡，才能实现经济和社会的可持续发展。我国从中央到地方对环境保护日趋注重，1992年我国就出席了首次《联合国人类环境会议》，把每年6月5日定为环保日，并在每年的这一天以一定主题宣传人与自然。通过对环境现状的分析和环境保护的措施介绍，使学生懂得我们所生活的地球是怎样一个环境，同时要让学生明白我们国家关于环境治理，环境保护的决心和举措。

三、开展多样化教学活动

教学活动中，为了让学生更进一步了解我们周围环境现状，教师可以组织学生实地调查生活周围生态环境，在调查基础上，撰写“环境保护小论文”，“调查报告”或在学校内设立“环境宣传专栏”。通过这些活动引发学生对环境保护的进一步思考。在学习相关知识的基础上，教师结合实际确定“环境保护小论文”、“调查报告”等主题，确定调查的地点、时间、要求，让学生实地调查，把调查结果和调查中自己的认识、体会以“环境保护小论文”、“调查报告”形式书写出来。调查中可以请家长参与，一方面帮助学生完成调查，另一方面达到环境保护宣传目的。例如在耿马县，可对糖厂等进行调查，了解污染物、污染源对水质、土壤、植被、农业的破坏和影响，并访问环境保护局，了解我县主要环境问题，防污措施及执行情况，从而写出有据有理的小论文和调查报告，在小论文和调查报告中提出合理化建议，呼吁全县人民重视环境保护。通过环保主题的各种活动开阔学生视野，增长见识，同时也培养了学生的实际能力，在接受生态观教育中，热爱我们的大自然，在保护环境的生态意识中养成良好的生活习惯，增强生态意识。

四、联系生活实际