贫血患者护理要点

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贫血患者护理要点范文第1篇

缺铁性贫血（iron deficiency anemia， IDA）是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血【1】。缺铁性贫血是贫血中多见的类型，其病情轻重不一，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女【2】。缺铁性贫血患者的治疗除了补充铁剂外，给予正确的临床护理干预措施，可以促进患者身体的康复速度。选取我科自2012年11月～2013年11月间，收治的缺铁性贫血患者为83例给予临床护理干预措施，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年11月～2013年11月间，在我科进行治疗的缺铁性贫血患者为166例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组为83例，其中男为25例，女为58例；年龄在13-46岁间，平均年龄在27.6±2.8岁间。观察组为83例，其中男为32例，女为51例；年龄在10-54岁间，平均年龄在30.4±2.4岁间。所有患者入院时均有不同程度的乏力、易倦、头晕、心悸、气短、面色苍白、口腔炎、舌炎等临床症状，均符合缺铁性贫血的诊断标准【3】，所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1 心理护理

缺铁性贫血患者因缺血缺氧引起活动无耐力，自觉工作能力下降，易出现激动、烦躁和郁闷的心理。在治疗期间我们护理人员可以向患者讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点，取得患者的信任，消除患者的不良情绪，积极配合治疗。

1.2.2.2 饮食护理

缺铁性贫血患者宜进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，蛋白质是合成血红蛋白的原料，每日以80克左右为宜【4】；维生素C有利于铁的吸收，B族维生素可以防治贫血，含铁食物食物中的铁有两种来源，即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁，荤素搭配可提高铁的吸收率；忌饮浓茶和咖啡。

1.2.2.3 药物护理

患者在服用铁剂时，为减少对胃肠道的刺激，应在饭后服药；服用铁剂的患者禁忌饮用浓茶；避免与牛奶同服，影响铁的吸收；静脉注射铁剂时应避免药液外渗，肌肉注射时应采取深部注射，利于吸收。

1.2.2.4 健康教育

定期定时开展缺铁性贫血的健康讲座；对于婴幼儿提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品；对于青少年和成人要提倡科学健康饮食，强化平衡饮食的重要性；告知患者用药一周左右网织红细胞上升，两周血红蛋白升高，1至2个月恢复正常，为补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂3-6个月【5】。

1.3 观察项目 实施临床护理干预后，对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。

1.4 疗效评定标准

采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（

1.5 统计学方法

应用SPSS16.0对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实施临床护理干预后，观察组总有效率为97.6%，对照组总有效率为78.3%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

观察组 83 66（79.5） 15（18.1） 2（2.4） 81（97.6）

对照组 83 45（54.2） 20（24.1） 18（21.7） 65（78.3）

X? 3.234 3.245 3.239 3.304

P值 P

2.2 两组患者满意度比较

实施临床护理干预后，观察组的患者满意度为98.8%，对照组的患者满意度为79.5%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表2两组患者的满意度比较[n（%）]

组别 例数 满意（例） 基本满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）

观察组 83 71（85.5） 11（13.3） 1（1.2） 82（98.8）

对照组 83 47（56.6） 19（22.9） 17（20.5） 66（79.5）

X? 0.344 0.372 0.365 0.386

P值

贫血患者护理要点范文第2篇

1.1临床资料

选取12级的60名学生为观察组，年龄18—24岁（21.01±2.01）岁；选取11级的60名学生为对照组，年龄19—24岁（21.51±1.96）岁。两组学生年龄、已学课程和基础文化等基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

通过传统教学方法进行教学。

1.2.2观察组

通过案例导入方式进行教学，其教学过程包含以下几方面，①根据教科书内容布置学生预习，并让学生以作业的形式将“再生障碍性贫血的病因”和“再生障碍性贫血患者的典型临床表现”上交。②课堂上教师应先集中对学生讲解再生障碍性贫血的相关知识，之后选取1例再生障碍性贫血患者疾病发展录像放映，对案例中的要点进行总结。③每组学生6—8名，指引其进行讨论，讨论内容为“再生障碍性贫血患者几次实验室检查项目是什么”“再生障碍性贫血患者身上出现了哪些典型临床表现”“再生障碍性贫血患者应如何进行护理”，根据患者发言状况进行纠正和点评。④教师要求学生根据再生障碍性贫血患者表现拟制一份护理计划书。

1.3观察指标

观察两组学生阶段测试成绩和观察组学生对案例导入方式反馈，通过案例导入方式教学的章节实施阶段测试，试卷满分为100分，包含名词解释、填空、简单题和案例分析等内容，得分越高，患者对知识掌握的越好。

1.4统计学处理

通过SPSS18.0统计学软件处理所选学生资料，用“x±s”表示正态计量资料，为t检验。用例数（n）表示计数资料，为X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对两组学生阶段测试成绩进行对比分析以糖尿病护理和再生障碍性贫血护理为例对比两组学生阶段测试成绩，观察组学生成绩显著高于对照组学生，差异有显著性（P<0.05）

3.讨论

通过本次研究显示，案例导入方式教学可显著提高课堂教学效果、提高学生学习积极性、参与教学程度，证明，案例导入方式教学可调动学生自主能力。基于中专课程设置的限制，因此，学生不能临床见习和实习，进而不能全面了解医院的工作。同时，学生对课堂教学具有较低的学习兴趣，传统的教学方式为填鸭式的教学方法，因此教学效果较差。案例导入方式教学可有效避免传统教学中出现的弊端，其指引学生自己查找资料、讨论案例等，将重点和难点消化在自主学习探索过程中，将被动的学习变为主动的学习，提高学习兴趣。除此之外，案例导入方式教学可促使教师发展，该种教学方法力求真实，选取典型案例，并编有明确目的和启发性，在一定程度上要求教师提高自身综合素质。教师在编写案例时，应有明确的目的性，突出教学内容，并客观和真实的启发学生临床思维能力，培养学生解决问题能力和独立思考能力。本次研究中，通过案例导入方式教学的阶段测试成绩显著高于传统教学方法教学的，差异有显著性（P<0.05）。

4.总结

贫血患者护理要点范文第3篇

福建省福州市第一医院 福建省福州市 350009

【摘　要】目的：探讨HELLP 综合征患者的手术护理要点。方法：纳入2013 年3 月至2015 年1 月间我院收治的12例HELLP 综合征患者，均实施剖宫产术终止妊娠，辅以手术护理措施。结果：12 例HELLP 综合征患者无死亡病例，正常新生儿有1 例，轻度窒息8 例、重度窒息3 例；术中出血量为150-300ml，新生儿体重为1.36-3.12kg。结论：HELLP 综合征患者只要采取剖宫产手术及时终止妊娠并辅以系统全面的手术护理措施，就能减少死亡率及新生儿窒息率，降低大出血风险及低体重儿出生风险。

关键词 HELLP 综合征；手术；护理

本研究探讨HELLP 综合征患者的手术护理要点，目前对此方面仅有个例报道，尚缺乏系统研究，本研究将为HELLP 综合征患者的手术护理提供理论指导。

1 临床资料

纳入2013 年3 月至2015 年1 月间非洲博茨瓦纳首都哈博罗内的公主玛丽娜医院收治的12 例HELLP 综合征患者，均符合以下诊断标准：

（1） 完全性 HE LLP 综合征: 外周血涂片见变形红细胞，总胆红素 > 20.05μmol/L，乳酸脱氢酶(LDH) > 600U/L，谷草转氨酶(AST) > 70U/ L， 血小板 < 100×109/L。

（2）部分性 HE LLP 综合征：溶血，肝酶升高，低血小板 3 项指标中任1 项或2 项异常。本组患者年龄为19-39 岁，平均年龄为29.87±12.05 岁，孕周31-40 周，平均孕周为35.1±12.3 周，包括4 例牙龈出血、1 例上腹疼痛及7 例胃区闷胀不适；包括2例重度子痫、4 例重度子痫前期及6 例轻度子痫前期；包括经产妇8 例、初产妇4 例。

2 手术护理方法

2.1 术前管理

术前准备重点是积极治疗子痫、DIC、肺水肿、肾功能不全、胸水等可危及生命的合并症，防止抽搐，改善重要器官及子宫胎盘血流状况、稳定血压、纠正凝血异常。抽搐时应吸氧、人工呼吸及用抗痉药，如苯二氮卓类可通过胎盘，新生儿抑制作用较强，故用硫喷妥钠更好。无效时，可用琥珀胆碱。合并DIC 者应积极行肝素抗凝治疗，在抗凝治疗的同时输新鲜血（血浆）、血小板、严重贫血者术前应输血。要注意不可在未行抗凝治疗的情况下单独输注血小板及凝血因子，因为它们并不能减少术后出血，相反还可引起及加重血栓形成。

2.2 心理护理

手术室是一处封闭的空间，患者来到手术室，面对即将面临的手术及无家人的陪伴，心理会产生极度焦虑及恐惧感，因此，要最大限度地为患者准备一个整洁、幽静、温馨的手术室环境，降低照明强度，避免声光刺激，并要将患者需要注意的事项用温和的语气讲给患者听，告知患者不必担心，手术会很顺利进行 。

2.3 严格遵守无菌操作

产妇由于抵抗力弱和贫血，有感染风险。因此，术中需特别注意无菌操作，尤其手卫生要格外注意，要预防性使用抗生素。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。

2.4 血小板减少的护理

因凝血功能异常， 故需尽可能防止自发性的出血及人为不注意意外出血。因此，手术病人的摆放及搬动要格外注意，动作切不可过大，同时要注意在进行抽血或静脉滴注时穿刺点要进行压迫止血5 ～ 10min 以上，以防出现出血不止。

2.5 预防患者低体温的出现

中心体温低于36℃的手术患者将导致凝血功能受到影响，削弱血小板功能，延长出血时间，最终无法控制术中出血状况。

因此，需格外留意围术期病人的体温观察并采取各种保暖措施。包括输液前对液体的加温、使用加温毯、调节室温至合理范围等。

3 结果

12 例HELLP 综合征患者均实施剖宫产术终止妊娠，无死亡病例，正常新生儿有1 例，轻度窒息8 例、重度窒息3 例；术中出血量为150-300ml，新生儿体重为1.36-3.12kg。

4 讨论

HELLP 综合征是一组表现为溶血、肝酶升高和血小板减少的综合征[1]，是妊娠期高血压疾病的严重并发症[2]，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，发病率不高，常危及母儿生命，死亡率可高达25%。国内报道重度子痫前期患者HELLP 综合征的发病率约2.7%，国外为4% ～ 16%，多见于经产妇及25 岁以上者。

大部分患者经有效剖宫产手术及时终止妊娠及护理措施得当，病情均可明显缓解。

本组纳入12 例HELLP 综合征患者，实施术前管理、心理护理、严格遵守无菌操作、血小板减少的护理、预防患者低体温等手术护理措施，结果，12 例HELLP综合征患者均实施剖宫产术终止妊娠，无死亡病例，正常新生儿有1 例，轻度窒息8 例、重度窒息3 例；术中出血量为150-300ml，新生儿体重为1.36-3.12kg。可见，HELLP 综合征患者只要采取剖宫产手术及时终止妊娠并辅以系统全面的护理措施，就能减少死亡率及新生儿窒息率，降低大出血风险及低体重儿出生风险。总之，HELLP 综合症即使发病率不高， 而只要发生，其后果不堪设想，需即使实施剖宫产终止妊娠。而围手术期的护理配合至关重要， 对整个手术结果影响非常大，值得推广应用。

参考文献

贫血患者护理要点范文第4篇

1 病例资料

某病人，男，60岁，主因发现肾功能异常2年9个月，恶心、呕吐2月于2012年1月30日入院，入院查体：体温：35℃，脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压120/80mmHg，慢性病容，中度贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，叩诊心界稍向左下扩大，双肾区无扣痛，双下肢中度指凹性水肿，入院后急查血，血结果回报：Hb 81g/L,RBC 2.78×1012/L,WBC 8.7×109/L,Cr 575umol/L,UA 545umol/L,BUN 56mmol/L,K 3.52mmol/L,CO2CP 20.0mmol/L,头颅CT示：双侧多发性脑梗塞灶，轻度脑萎缩，胸片示双肺纹理增多，模糊，右侧少量胸腔积液。心电图：窦性心律，Q-T间期延长，电轴左偏。腹部彩超示：肝回声增粗，双肾结构不清，弥漫性改变，双肾囊肿，胆、胰、脾超声未见明显异常。血管超声示：双侧头静脉及桡动脉超声未见明显异常。初步诊断：慢不全（尿毒症期），脑梗塞，肾囊肿，于2月4日患者诉手足轻微不自主震颤，右侧为著，行走时呈慌张步态，肢体联带动作消失，转身笨拙，入睡后震颤停止。神经内科会诊，诊断：帕金森综合症。治疗方案：血液透析、血液灌流。予多巴丝肼片口服、活血保肾、降尿酸、纠正贫血及钙磷代谢异常、同时积极控制血压、抗感染治疗。经过治疗和护理，5天后患者手足震颤好转，余症状较前缓解。

2 护理要点

2.1 一般护理。由于帕金森病人自主神经系统功能减弱，肠蠕动减弱，缺乏锻炼以及饮水量减少，往往有便秘和排尿困难，指导患者养成良好的排便习惯，建立正常的排便习惯和规律，固定排便时间，每日1次。鼓励患者建立良好饮食习惯，增加饮水量，食用高纤维素的食物，必要时给予轻缓泻药帮助排便。[1]睡前可给予热水浴、足浴、热牛奶以帮助睡眠。

2.2 安全护理。病房设施应简单、固定，光线充足，减少障碍物。病床加用防护栏，以防坠床，并将软垫立于两侧，以防肢体与床档碰撞，避免穿有跟或有斜跟的鞋，以防滑倒；配置手杖、走道扶手等必要的辅助设施，呼叫器置于患者的床边伸手可及处。病人常存在上、下床及翻身困难的情况，应教给病人自己上、下床及翻身技巧，床边装置扶手或拉绳，必要时协助病人翻身以及上、下床。有吞咽困难，饮水呛咳者，应注意防止窒息，如患者进食时抬高床头，或取半坐卧位，减少误吸。

2.3 肢体锻炼。让病人及家属了解帕金森病的临床表现，病程进展和主要并发症。鼓励病人适当的活动与体育锻炼，早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体锻炼，四肢各关节做大范围的屈曲和旋转等活动，以预防肢体挛缩和关节僵直的发生。步行时抬头挺胸，两眼向前看足尖尽量提高、步距不宜过大、转方向时可分为几步转。

2.3.1 放松和呼吸锻炼。安静环境，仰卧位，闭眼、深而缓慢的腹式呼吸，呼气时腹部放松，并想象放松全身肌肉。

2.3.2 口面部肌肉锻炼。抬眉皱眉、皱鼻、用力睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨、微笑、大笑、舌燥、撅嘴、口齿等，辅以大声说话、朗诵及唱歌等。

2.3.3 手部锻炼。手部精细动作锻炼、练习扣钮扣、写字、折纸等日常生活动作。

2.3.4 步态锻炼。原地踏步、站立位下肢迈步训练。

2.4 用药指导。告知病人需要长期或终身服药治疗。让病人了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。密切观察患者的血压、表情及步态等，及时发现药物副作用，注意有无便秘、尿潴留、失眠、谵妄等精神症状，发现有异常时重点交班，及时请示医生停药和减量，特别对有幻觉、谵妄患者，要有专人守护和定时巡视观察，确保患者安全，防止意外事件的发生。[2]

2.5 心理护理。病人动作迟钝，经常产生自卑、忧郁心理，护士应在护理过程中细心观察收集患者的心理信息，掌握其心理活动，鼓励病人表达心理感受，针对性的开展个体化心理护理，及时给予正确的信息和引导，指导家属关心体贴病人，减轻病人的心理压力，鼓励病人保持良好心态。

3 小结

通过细致的观察，耐心的解释、正确的锻炼、合理地用药等干预措施，激发了患者对健康知识的求知欲，控制和延缓了病程，减少了并发症发生，提高了患者的生活质量。

参考文献

贫血患者护理要点范文第5篇

混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块，可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状，如果治疗不及时或护理不当，就会出现严重的并发症，致使病程延长，给患者带来很大的痛苦，从而影响工作和生活。所以，做好混合痔术后护理，减少术后的复发起着重要的作用。现将混合痔的术后护理体会要点总结如下。

1 临床资料

我院从2007年6月1日至今痔疮患者入院560例，其中男性320例，女性240例，年龄在16～84岁，平均年龄50岁。患者住院时间5～10天，平均7天。术后患者反应效果良好，无1例切口感染。

2 术前准备

2.1 完善血、尿、大便常规，出凝血时间等实验室检查，常规备皮，进食粗纤维、易消化、无辛辣刺激的食物，术前1d进流质饮食，术前2小时常规清洁灌肠［1］。

2.2 心理护理 由于痔部位的特殊性及隐蔽性，多数患者对手术产生紧张和恐惧不安心理，这种紧张状态可使机体代谢和行为发生变化。减低手术的耐受性，对医生施行手术非常不利。因此，护士主动热情接待患者，尊重患者的隐私，建立良好的护患关系，应特别做好宣教解释工作，向患者及家属讲明手术治疗的目的和方法，介绍同类疾病其他患者的治疗康复情况，使患者精神放松、心理舒适、有安全感。

3 术后护理

3.1 病情观察 为防止术后出血，术后24小时内应观察创口敷料渗血情况及脸色变化情况。定时检测血压、脉搏、呼吸，如患者出现面色苍白、身出冷汗、头晕目眩、心慌、舌质淡、脉细数无力、血压下降等出血休克现象，应及时通知医生，进行抢救。嘱患者保持安静，避免过多搬动，平卧、保暖、上氧，保持呼吸道通畅；立即在局麻下寻找出血点，结扎止血或压迫止血；建立静脉通道，补充有效循环血量，改善组织血液管注，必要时输血；控制大便，注意伤口渗血，防止再次出血。紧急处理后，可适当调整患者，头和躯干部抬高约20～30°，下肢抬高15～20°，以增加静脉回心血量和减轻呼吸的负担，同时间歇给氧，增加动脉血含氧量有利于减轻组织缺氧状态。

3.2 疼痛的护理 由于人体区域神经丰富，对痛觉非常敏感，患者常诉切口疼痛。让患者多看电视，听轻音乐以分散患者的注意力，减轻疼痛;嘱患者休息，取屈膝侧卧位，可帮助减轻疼痛;痔一般手术后24～48h疼痛较重，以后逐渐缓解，但受到刺激如排便，换药时可使疼痛一时性加剧;因此在痔术后嘱患者半流质饮食2d，减少大便次数；换药时动作轻柔，尽量减少对伤口的刺激［2］。

3.3 尿潴留的护理 术后敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛，腹胀和排尿困难。首先消除紧张情绪，用热水袋敷小腹，听水流声来刺激诱导排尿，穴位针灸，无效时行导尿术。

3.4 便秘的护理 指导患者按摩腹部；每日晨起后饮用蜂蜜水，或番泻叶3～6g开水冲泡代茶饮；多食蔬菜水果等润肠通便食物，忌食辛辣、黏腻、刺激的食物，以保持大便通常。

3.5 局部水肿的护理 可采取局部热敷，1%雷佛奴尔湿敷或25%～30%硫酸镁湿敷或中药如：苦参、大黄、黄连、甘草、地肤子、花椒、艾叶煎熏洗。并且可用消肿止痛膏外敷。除局部处理外，还应给予抗菌素治疗。

3.6 与饮食护理 采取平卧位休息，进流食或半流食，禁忌喝豆浆、牛奶，防止腹胀。次日给予普食，鼓励患者多饮水、进高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌辛辣刺激食物。保持每日两次排便，防止便秘，口服蜂蜜、润肠药，适量吃水果，少吃生冷食物，禁不洁食物，防止腹泻，以免增加便次影响伤口愈合。

3.7 对贫血病人，尤其是严重贫血者，更要加强护理。对有出血倾向者、高热或伴心脏病、年老体弱者要重点护理。

4 健康宣教

指导患者生活要有规律，注意劳逸结合，保持乐观情绪。保持大便通畅，告诉患者要坚持每天定时排便，便后保持清洁，排便时不要用力过猛，不能久蹲。注意饮食，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果，少吃或不吃刺激性食物，忌饮酒。提肛运动，每日50次左右，卧位、站位均可，有锻炼括约肌和提升中气的作用，促进局部血液循环，可起预防痔疮再发之功效。同时做好出院随访工作。

5 体会

混合痔患者的护理与其他疾病相比有其特殊性。加强对该病的各期护理，不仅可以防止或减轻混合痔术后并发症的产生，而且对促进创面的愈合也起到一定作用。本文对560例患者加强了术前充分准备，术中的密切配合，术后的密切观察、心理护理及健康宣教，无1例并发症发生，缩短了疗程，患者满意度较高，均痊愈出院。因此混合痔的治疗离不开护理，加强护理是手术成功及患者顺利康复的重要保证。

参考文献