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按照医疗业务工作的内容确定建立医疗业务管理档案的范围大致有以下几方面医院的病案管理不在此范围内。
医疗年度总结、计划类:每年度医疗业务总结、计划医疗业务发展的近期目标和远期规划。
医疗管理规章制度:国家卫生部颁发的医疗规章制度省卫生厅和地方卫生行政部门颁发的医疗规章制度本院自行制定的医疗规章制度三级医师负责制、查房制首诊科室、首诊医师负责制等。
医疗业务新技术、新业务类:包括各项技术操作常规常见病诊断、治愈标准新业务、新技术的引进和开展以及考核奖励办法。
医疗业务评价类:上级或同行专家对医院医疗质量的评价意见以及医院业务管理部门进行的全面或专项检查、考核、考试资料。医院业务管理部门定期或不定期的依据有关标准对全院医务人员进行的业务考核、考试年度专业技术考核以及专项医疗检查并根据结果对全院及各科室医疗业务工作予以指导和评价材料等。
各种医疗专项治理活动安排总结:医院业务管理部门开展的病房、门诊医疗质量专项治理整顿的安排、总结住院病历质量的考核、医技科室的诊断报告考核、门诊处方质量的考核等。
在各种医疗活动中如新业务、新技术开展形成的各种声像、照片等影像资料。
其他:各种医疗差错、事故、纠纷记录低年资医务人员培训计划卫生支农安排、外出进修安排接收基层进修人员安排计划各种社会性义诊院前急救意外事故抢救放射工作人员管理、健康档案等。
管理办法
为了便于管理医疗业务管理档案由医院业务管理部门专人负责建档专柜保管凡需存档的资料及时归档保存管理人员注意及时收集保证资料的齐全完整。
所收集的资料按年度、问题、业务工作的内容分别归类以便装订归档。
根据案卷的编号顺序建立目录索引建立借阅登记制度便于管理。
部分内容可能与医院文书档案相交叉。为了保证医院业务管理档案内容的系统完整可将医院文书档案归档的资料视为“副本”。
讨 论
医疗业务管理档案的建立为领导科学决策和管理提供可靠的信息和依据。决策是医院管理的基本职能科学的决策必须以全面反映客观事物的信息资料为依据[1]。
有利于维护档案的准确、完整、系统、安全便于提供利用。开发利用档案信息资源是保管档案的目的努力挖掘档案信息资源为领导决策服务为各部门服务为社会各界和人民群众服务是档案部门的永恒主题[]。由于业务管理部门的人员对档案管理知识不熟悉了解不多医疗业务管理档案基本处于兼管或无人管的状态加上业务管理部门的人员不能保持稳定使医疗业务管理档案处于一种兼而不管、放任自流的状态。要落实部门责任做好档案资料的收集、整理和保管工作。业务管理部门对档案的管理要实行领导负责制落实部门责任和档案管理人员的责任按照收集、整理、归档的程序按年度和类别随时将归档立卷的资料进行收集和整理由主管领导检查验收和审核并按编号储存归档确保档案的完整性。不少医院的业务档案中由各职能科室各自存放这种格局或模式不适应医院业务的发展要求必须纳入统一管理。设立专人负责既维持了档案完整、系统又利于档案的保密和安全满足了医院发展的信息资源要求同时在年终评优、职称晋升等方面具有重要参考价值。
加强领导提高思想认识。医院档案应是医院领导部门的决策支持是学科建设、科研工作的参考依据;是资源配置、基本建设的信息资料也是医院建设的基本依据[1]。
建立医疗业务管理档案还需进一步加强。提高档案人员的业务素质是加强档案工作的根本所在档案管理要求一专多能专兼职档案员除了娴熟的专业知识还必须掌握一定的计算机技术和捕获信息的能力树立竞争意识法制观念和职业道德观以适应高水准的现代化档案管理要求[]。
一、医疗财务一体化管理主要策略
(一)强化领导重视,促进部门关系协调
推动医疗财务的一体化管理首先便需要领导方面的足够重视,有关领导在医疗财务的一体化改进中发挥出其指挥大局、协调全体的作用从而为财务一体化的改革推进奠定良好的基础。除此之外,医疗财务的一体化管理涉及到财务部门以及临床科室以及药剂科和人力资源处等众多的部门,为此推进医疗财务一体化进程势必要将各个相关部门协调统筹起来,发挥集体的力量推动改革的快速实现。
(二)放眼长远全局,服务整体
所谓的财务一体化管理便要求针对医疗企业全局做到全面而细节化的管理服务,为此便需要在综合考虑当前发展需要的同时还需要针对未来长远的发展展开协调调整。财务一体化管理不仅需要方便医疗财务管理,还需要通过一体化的管理模式促进整个医疗企业的整体发展建设。
(三)重塑财务流程,建设动态维护机制
财务的一体化管理有必要按照医疗财务的核算机制对其各个业务元素进行分类研究,对于财务中有关的会计科目进行分类管理,从而便于相关方面的账务查询,具体包括账目明细以及总账凭证盒原始的单据等方面账务的查询。除此之外,还可以根据多层级辅助核算的方式对各类财务账单进行动态实时的监控。
二、医疗财务一体化管理的原则
(一)遵守相关法律法规,研发新型平台产品
根据财务部和卫生部在2010年联合颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》的说明中发现,对于医疗卫生企业的财务管理相关部门发展财务一体化的管理需要符合新的财务管理制度,合乎新的会计制度的标准规范。不仅如此,对于医疗企业的财务管理一体化发展的推进还要求院方结合一系列的管理措施展开较为完善的发展管理。具体落实到实处可以引入高标准实力强的IT企业管理,通过学习企业先进的财务管理思想研发出一个融合化的具有医疗特色的行业财务管理平台,使其兼具包括成本以及项目和合同在内的各项信息化管理的发展模式。
(二)促进财务精细化管理,研发科室使用模块
财务一体化的管理加以精细化核算,最为主要的一点便是给予其收入和支出方面的管理规划,针对成本核算以及后期的报表数据分析对其进行精细化发展。落实到实处便是针对临床等各个科室以及后勤等众多相关部门的财务情况进行细节化的计算管控。在此基础上引入计算机信息化系统,将医疗体系中各个部门的财务收支状况进行系统化的核算处理记录,最终实现对财务系统的整体成本数据分析以及效益计算等多个财务报表,从而实现医疗企业内部的财务状况一目了然的效果。在医疗企业内部进行各个科室之间使用终端模块的发展同样亟需推进研发进程,从而推动医疗企业财务报审等程序的网络化进程。这样一来,医疗企业的员工便可以对企业的财务使用情况进行监督并对个人的工资情况进行查询。
(三)全面加强预算管理,强化成本控制管理
医疗企业内部的财务一体化管理有必要进行全面化的预算方案管理,特别是对财务的预算管理编制以及财务审批等考核制度的推行。根据国家对相关方面提出的预算编制规定对企业内部的财务管理状况进行全面的预算审计,根据企业的财务活动情况对预算的支出进行审计预算。
三、医疗财务一体化信息平台的构建
(一)全面整合医疗资源,搭建完整的信息平台
医疗企业内部的管理体系运营中,对于财务系统的管理以及相关方面数据的统一最为重要和关键,必要时可以针对财务部门的具体状态进行相应的调整,将企业业务部门以及财务部门的资源加以整合起来进行应用,有利于促进医疗企业的卫生系统实现实时的信息管理。特别是对企业内部的会计凭证以及各个部门的绩效考核和预算数据参考等进行自动化的成本数据生成,从而促进数据采集系统将各个部门间的财务信息及时准确的上传到企业内部的财务一体化平台管理中,这样的信息财务管理模式将原本一个个独立的个体数据集中到一个界面之中,实现信息的系统化整合化管理。
[关键词] 医疗卫生;体制改革;财务风险
[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2016.28.242
1 医疗卫生行业财务风险
各行各业皆有其风险,医疗行业也不例外,本文主要针对医疗行业的财务风险进行讨论。医疗行业财务风险是相关单位在开展财务活动时,由于各种无法预料或不可控力的缘故,让单位通过一段时间经营所取得的最终成果不符合预期目标,以至于造成无法挽回的损失或浪费资源的情况。由于医疗卫生单位所从事财务活动贯穿了整个公益活动的全过程,使其在诊疗过程中许多环节都可能产生相应的财务风险。如病人收费、投资建设更新医疗设备、基础设施扩建,等等。
1.1 财务风险在医疗卫生行业的认知程度
随着社会的发展,人们对风险的认知也上升到了全新的阶段,其认知程度关系到医疗卫生行业的整体发展。卫生行业与各大企业一样,在财务风险中具有客观性的同时也具备主观性。正是因为这种两面性,人们在认知风险进行选择时才会出现主客观交替的现象。大部分人在面临选择风险时,都只注重风险的危险面,如会给资产造成相当的损失、监管不严格等,继而产生畏惧心理。但风险本身并不是绝对的坏,风险是把双刃剑且无法规避,就单位角度而言,利用得当,单位能得到长足的发展,学会从风险中寻找机遇能给企业及单位带来更大、更好的收益。而因害怕而一味的躲避,不仅会让机遇白白流失,还会有更大的风险出现。外界会产生舆论多是因从事该行业的工作人员因认知有限造成。舆论一旦形成便会引发更多的社会问题。例如现实生活中所常见的医闹问题便是因为人民对医疗卫生行业产生了错误的认知从而导致该现象的发生,严重者甚至会影响到从事该行业的工作人员人身安全问题,最终还将给医疗卫生行业财务造成破坏性的影响,给社会以及国家造成不必要的损失。
1.2 财务风险在卫生行业的识别方法
分析财务风险管理的方法很多,但总的来说可以归结为定性与定量两种类型。其区别于其他行业财务风险的识别技术与特点。医疗卫生行业也以这两种分析方法为主。通过卫生行业财务风险进行定性分析,需要工作人员具备相当的主观性,此外还要依靠工作经验。虽然医疗卫生行业的财务标准与企业和事业单位相比较为简单,但要求该行业工作分析者要有较高的业务水平,不仅要对药品管理流程了若指掌,还要熟悉管理中的每一个细节,除了要求工作人员要有足够的工作经验,还要有高超的财务管理能力。否则会导致最终核算指标出现偏差,并逐渐偏离最初目标,继而在财务分析时出现失误,造成无可挽回的损失。定量分析法也是财务风险在卫生行业的识别方法之一,其方法主要是为能对卫生行业造成风险的各种因素进行赋值,通常多针对潜在的因素,通过集体的数值或金额,将分析、评估财务风险进行量化才能更形象地进行比较。利用定量分析法,需要站在客观的角度进行分析,针对对此方面有较高要求的单位如卫生行业,因其操作难度相对较大,有时还需借助外力的帮助。例如,在对病人死亡率进行预期衡量时,可以结合马尔科夫矩阵分析法或决策树法等。学会选择使用何种方法也是非常重要的,通常没有工作经验的工作人员在面临这类选择问题时,往往不能选择最恰当的方式,如选择了错误的财务分析方式便难以获取精确的财务数据,财务数据不精确则会加大财务风险,继而导致更大的财务风险出现。
2 医卫领域的财务风险管理措施
2.1 提升全体员工的风险意识
医疗卫生行业,除了要重视预控风险,更好提升全体工作人员的风险意识。在医院的任何一个环节都要预防与控制风险,面临风险合理预测、尽量规避。特别是管理层,需要具备预判风险的能力,并能带领员工共同提升风险管理意识和预防能力。
2.2 强化套计人员的培育力度
随着社会的发展,医疗卫生体制的改革也在逐步开展,已然出现了新的卫生财务管理体制与机制。医院除了对财务相关工作人员进行应有的专业业务知识技能的培训外,还要培训其职业道德。使其在管理财务风险时严格遵守国家相关法律法规,做到不违法、不逾矩、依法守法;培养财务工作人员整体素养,及时制止其舞弊、作弊行为并严厉惩处。此外,财会人员在掌握财务知识的同时还要不断充实自身,了解与管理相关的理论,通过不同的解析方式提升自身技能。
2.3 完善内控体制与风险方略
建立完善的财务管理体制,将医院的财务风险降到最低,为医院的正常运作打下基础。通过财务管理机制,形成有效的制衡,以此使内控体制得以完善,使其更科学、高效。医院的首选工作便是通过内控体制,将投资解析、论述、报告体制完善,使制定财务策略的盲目性得到控制,继而降低财务风险。此外,将不兼容岗位进行分离,并相互监督约束,清除并整理未缴欠款,建立个人责任制,有个人直接负责相应的资产流失情况,让医院的资产安全得到保障。通过新会计法的规定,医院为工作人员购买医疗责任保险也是为了有效避免财务风险。
2.4 强化医院的资金管控
医院要实现长期战略目标,其前提必须是有畅通的资金支持。加强财务管理工作,运用先进的现代信息技术,让资金流转速度加快,以维持资金的良性循环;将库存信息充分利用起来,预防出现呆账、坏账以及资金闲置的情况。对医院资金,要进行全面的解析,并重视反馈工作信息,将欠款尽早回收,使资金的利用率提高,及时发现风险并加以管控。
2.5 提升诊疗服务效率
医院就诊的维护力度应得到加强,监督医疗医护人员的日常行为。避免出现工作人员在诊疗过程中为提高收入乱开药、开贵药等现象。有效提升医院诊疗效率。医院口碑的塑造工作亦不能懈怠,要持续进行,避免纠纷与事故的发生,缓解拖欠医疗费用等情况,从根本上减小医院损失,降低财务风险。
2.6 打造财务风险评价系统
加强医院财务风险管理工作,应打造相应的财务风险评价系统作为预防。为最大限度降低财务风险,医院应以现阶段行业标准与制度为基础,结合医院特征,建立完善的财务风险评价系统,并评估出医院所能承受的预警数据,打造相应数据库针对各项数据设立相对应的临界值。事实追踪财务风险管理工作,将风险控制在可控范围内。在产生重大风险前采用有效的针对策略,进而最大限度降低财务风险。
3 结 论
总而言之,在市场竞争异常激烈的今天,医院管理人员应该全面了解各方面的情况。因此,在面对市场竞争与财务风险时,做到正视财务风险,掌握市场变化规则,利用杠杆式的调整功能,打造财务风险评价系统,将资金使用率提升,并加强监管财务的力度,提升医院的各项抗风险能力,让医院在竞争激烈的市场中持续发展,从而实现更长远的目标。医院在日常管理财务风险的过程中,要充分认识自身的定位,对财务风险管理中的各个环节都不能疏忽,一旦出现状况,能有效减少影响,让医院的损失降到最低。控制风险应在医院承受范围内。如果管控不力,在影响医疗服务同时,还将医院带入深渊,所以医疗卫生行业的财务风险问题应引起足够的重视,革新自身财务风险意识,提高应对财务风险的能力,从而推动卫生行业全面发展。
参考文献:
关键词:手术室;医疗废物;职业防护;管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,随着《医疗废物管理条例》的颁布实施,对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的主要任务。手术室如何对医疗物废做好科学的、有效的管理,是我们手术室面临的重要问题。从2006年开始我们采取有效的管理手段,主要进行医院感染、医疗废物的管理,消毒隔离、垃圾分类收集方法、职业防护等方面的培训,严格的控制措施对手术室医疗废物进行科学的管理,最大限度地防范了利器伤的发生,收到了较好的效果,现报告如下。
1管理
1.1建立健全手术室的医疗废物管理制度 根据《医疗感染管理规范》制定详细的手术室医用废物分类、回收管理制度,制定各级护理人员在手术室医疗废物管理中应遵循的规则和具体工作要求,保洁人员的工作要求等。
1.2.护理人员的培训 医护人员是参与做好医疗废物管理的关键,首先要注意法律法规的学习,自觉依法行事。对医疗废物管理的法律法规知识这一薄弱环节,采取有目的、有计划的医疗废物管理培训学习,并定期检查组织考核,使他们从思想上认识到预防医院感染对他们个人及医院、社会的重要性。严格的执行医疗废物管理及医院感染管理的各项规章制度及职责,明确自己的责任、义务和权利。从而加强了职业防护,确保了人体的健康。
1.3保洁人员的培训 保洁人员由于文化水平低,又不懂得医院感染知识,对医院废物的感染性不了解,致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密封运送处理、各类垃圾混放、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题,增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化,我们定期组织认真学习《医疗废物管理条例》并示范指导,要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求,对手术室每月医疗废物管理进行检查监督,严格做到医疗垃圾分类放置,及时清运。使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循、措施得力、监管到位。
1.4 专人负责、严格管理 护理组长作为科室院感兼职人员,对手术室医用废物处理实行全程监控,并定期参加院感科专业培训,使其全面掌握理论知识及操作规程。兼职人员及时检查督促各级人员,并积极与院感科联系做到早发现问题,早解决问题。
1.5医疗废物的科学分类及正确处理。
1.5.1锐利废物的处理 每一手术室放置一个专用锐器盒,该盒能防刺穿、不会破裂,主要用于收集手术使用的一次性注射器、输液器针头、动静脉留置针针头、手术刀片、麻醉穿刺针等锐利废弃物。由器械护士、巡回护士、麻醉师共同自觉执行。每日手术结束后,巡回护士封口,粘贴专用警示标签,注明科室名称,日期并签名,送至污物存放间,由保洁人员统一送医院废物处理中心签收。
1.5.2 非锐利废物的处理 将此类废物一般沾染有血迹,包括纱布、纱垫、吸引管、麻醉包等,由巡回护士负责收集于黄色垃圾袋,术后进行包装、严格按要求进行,包内医疗废物不能超过3/4,有效封口,粘贴专用警示标签,注明科室名称,重量、日期并签名,送至污物存放间,由保洁人员统一送医院废物处理中心签收。
1.5.3 特殊感染废物的处理 特殊感染患者的医疗废物处置要格外小心,要用双层黄色垃圾袋包装,严格防渗漏,防止感染扩散。
1.5.4一次性用品的回收处理 一次性使用医疗卫生用品不可混入生活垃圾,也不得随意丢弃,用后置入黄色垃圾袋,集中送医院感染中心避免流入社会污染环境和回流市场引起医源性感染,危害社会。
2 讨论
2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循,有据可依,各级医护人员都严格按规定要求进行医用废弃物分类放置、处理,使手术室医疗废物处理达到国家要求的标准。
2.2全员教育 提高了各级医务人员的法律意识,环保意识,手术室将医疗废物的相关知识及医院感染知识作为在职护士的培训内容,使各级护理人员都认识到管理好医疗废物是预防和控制手术室医疗感染的关键。
2.3.改变了手术室各级人员工作中的不良习惯 由于手术室各项操作规范化,并采取逐级带教方式,使手术室各级人员都熟练掌握,并经常检查督促,从而改变了不良习惯,做到了规范化处理手术室医疗废物。
2.4.加强工作人员的职业防护 医疗废物是病原微生物潜在宿主,是引起感染传播和公共卫生突发事件的重要原因之一[1]。医疗废物含有大量的病毒和致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病。各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染性疾病的重要因素。故我们加强废物管理,增加了工作人员的自身防护意识,从而减少了传染病的传播。医疗感染是医疗机构中产生的直接或间接性感染,手术室又是医院感染监测与控制的重要部门,手术室医用废物管理是控制医源性感染的重要环节,对其进行科学的、有效的管理,才能保证各科手术顺利进行,降低无菌手术感染率,提高手术室护理管理质量。
一、盲人医疗按摩人员的专业技术职务是对盲人(含低视力者)在从事医疗按摩技术工作中根据实际需要设置的工作岗位,是需要具备一定程度的专门知识和技能才能担负的职务,有明确的职责、任职条件和任期。
二、盲人医疗按摩人员的专业技术职务属于临床医疗专业技术职务。盲人医疗按摩人员任职条件,要符合国家关于专业技术职务聘任规定的基本要求。并坚持从实际出发,体现盲人医疗按摩岗位和人员特点。盲人按摩人员执业资格认定与技术职务聘任不同,它是技术服务质量管理的重要内容与基础,其认定要与将来颁布的《医师法》相一致。
三、盲人医疗按摩人员的岗位设置,根据盲人按摩医院、诊所的经费来源,实行分类分级管理。各类各级(档)职务工资标准和增资额,分别按国家相应的工资制度和政策执行。
四、盲人医疗按摩人员的专业技术职务实行聘任制度。由单位行政领导在经过评审委员会评定,符合相应任职条件或通过相应职务任职资格考试合格的人员中聘任。行政领导应与受聘人员签定聘约。聘约内容包括,双方的权利、义务、聘任期限和辞聘、解聘条件等事宜。双方一经签订聘约,都应忠实履行。聘约双方出现纠纷,由上级主管部门裁决。
五、获得国家承认的正规院校颁发的中等以上医学按摩专业毕业证书的盲人,经卫生行政部门审核批准后,方可从事盲人医疗按摩工作。盲人医疗按摩人员通过考试和评审结合的方法取得任职资格。中、初级职务以考试为主,包括书面考试、答辩以及临床测试等形式,侧重对基础理论和基本技能、手法的检验。高级职务以评审为主,也要辅之答辩和临床测试等形式,侧重对学术水平和解决复杂疑难杂症能力的评价。
六、各级评审委员会的设置,应按照国家规定的专业技术职务评审委员会组建条件、审批程序进行。评审委员会应客观公正地测定申报人的任职条件和履行职责的能力、水平,切实保证评审质量。
七、聘任单位要加强对受聘人员的聘后管理工作。通过建立健全考核制度,对盲人医疗按摩人员进行定期或不定期的考核。考核工作要以履行岗位职责的工作实绩为主要内容,包括职业道德和工作态度。考核结果记入考绩档案,作为晋职、调薪、奖惩和能否续聘的依据。
八、盲人医疗按摩专业技术人员,达到规定离休、退休年龄的,除个别确因工作需要可按有关文件规定延缓办理离退休手续的以外,应执行国家有关离休、退休的制度,不再评聘专业技术职务。
九、盲人医疗按摩人员专业技术职务的聘任,必须实事求是,严格按照政策办事。对于借聘任或考试之机侵犯盲人医疗按摩人员合法权益的,应按情节轻重,严肃处理;对于伪造学历、资历,弄虚作假,骗取专业技术职务或任职资格的,应予解聘或取消其资格,免除其担任的专业技术职务、收回证书,并视情节轻重,严肃处理;对于伪造聘书或证书的,要依法追究责任。
十、盲人医疗按摩人员的专业技术职务评聘工作,在各级政府人事(职改)部门的统一领导下,由当地卫生、中医(药)行政管理部门会同残联组织实施。有关盲人医疗按摩专业技术职务评聘的日常工作,由中国残联所属中国盲人按摩中心负责。各级政府人事(职改)部门要关心、支持盲人医疗按摩人员的专业技术职务管理工作,切实做好服务。
十一、在盲人医疗按摩机构及其他医疗机构中的盲人按摩人员专业技术职务的评聘,应按照本通知的要求进行。
附:1.盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法
2.盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法
附件一:盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法
全文
为客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平和业绩贡献,调动广大盲人医疗按摩人员的积极性,加强盲人按摩专业技术队伍建设,推动盲人医疗按摩事业的发展,根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定,制定本实施办法。
一、岗 位 职 责
(一)主任(副主任)按摩医师
1.在本单位院长领导下,负责本科的医疗、预防、教学、科研的组织与指导工作2.指导下级医务人员,对疑难病例进行会诊,明确诊断,确定治疗方案,提高医疗质量,严防差错事故,协助领导调查、分析、处理医疗事故。
3.负责本科专业人员的业务学习,开展学术交流,指导所属的按摩专业人员,总结临床经验,撰写学术论文,并对其进行业务考核。
4.了解国外医学新动态,学习和掌握国内外新知识、新技术,熟悉或掌握一门外语(或医古文)。
(二)主治按摩医师
1.在上级医师指导下,承担本科的医疗、预防、教学和科研工作。
2.参加门诊和病房的会诊,并对下级医生进行业务指导,帮助其解决医疗中所遇到的难题。
3.积极参加国内外学术交流,不断积累资料,指导实践,提高医疗按摩技术水平。
4.承担临床教学和带教实习、进修生。
(三)按摩医师(士)
1.在上级医师指导下,进行治疗、科研、教学工作。
2.对患者检查、诊断、治疗认真仔细,按规定书写病历。
3.制定诊断、治疗方案,并报上一级医师。
4.严格执行规章制度,严防医疗事故发生。
5.积极参加业务学习和科研工作,及时总结临床经验,不断提高业务水平。
6.遇有疑难病症,及时向上级医师提出会诊,并制定新的治疗方案。
二、任 职 条 件
热爱祖国,遵纪守法,恪守职业道德。
(一)初级
1.按摩医士:了解中医按摩专业基础理论,具有一定的按摩技术操作能力;在上级专业医务人员指导下,能治疗常见病;盲人按摩中专毕业,见习一年期满。
2.按摩医师:熟悉中医按摩专业基础理论,具有一定的按摩技术操作能力;能独立治疗常见病;盲人按摩中专毕业,从事医士工作五年以上;盲人按摩大学专科(含中、西医大学专科)毕业,见习一年期满后,从事按摩工作二年以上;盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,见习一年期满。
(二)中级
主治按摩医师:
熟悉中医按摩专业基础理论,具有较系统的专业知识,掌握国内按摩先进技术并能在实际工作中应用。
具有较丰富的临床工作经验,能对下一级盲人按摩技术人员进行业务指导,具有一定的教学能力。
盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,从事医师工作四年以上。
发表过具有一定水平的学术论文。
(三)高级
1.副主任按摩医师:
具有较系统的中医按摩专业基础理论和专业知识,并了解与专业相关的西医医疗知识。
具有较丰富的临床和技术工作经验,能治疗部分疑难病症。
具有较高水平的、独特的手法技巧,有较强的教学能力,能指导和培养下一级盲人按摩专业人员。在国家级盲文刊物及其它中医专业刊物上发表过较高水平的专业论文或临床经验总结。
盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,从事主治医师五年以上。
2.主任按摩医师:
精通中医按摩专业基础理论和专业知识,了解国内外按摩新技术发展情况,并用于指导本专业科研工作;
具有丰富的临床工作经验和突出的工作成绩;有高水平的、独特的手法技巧,在诊治疑难病症方面有突出贡献;
有高水平的专业论著,能设立实用性科研项目,并成为本项目科研带头人。能开设高水平的专业讲座,具有培养中级以上盲人按摩专业人员的能力;
具有按摩大学本科(含中、西医大学本科)以上学历,从事副主任医师五年以上。
三、资 格 评 审
(一)评审委员会组建
各级盲人医疗按摩人员专业技术职务任职资格分别由初级、中级、高级评审委员会负责评审。
初级职务评审委员会由省辖市人事(职改)、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。
中级职务评审委员会由省级人事(职改)、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。
高级职务评审委员会由人事部委托中国残疾人联合会组建。
各级盲人医疗按摩专业技术职务评审委员会的具体组织工作,由中国残联所属中国盲人按摩中心和各级盲人按摩指导中心承担。
(二)评审程序
个人申请;
各级盲人按摩指导中心进行申报条件审查;
考试(包括口试、答卷、手法操作等方式);
评审委员会审定。
(三)经评审委员会审定,获得专业技术职务任职资格者,由各级盲人按摩指导中心颁发相应的任职资格证书,任职资格证书由中国盲人按摩中心统一印制。
(四)各级评审委员会的组成及评审结果,报同级政府人事(职改)部门备案。
四、职 务 聘 任
(一)盲人医疗按摩专业技术职务实行聘任制。
(二)盲人医疗按摩机构按照岗位、职数的需要聘任获得相应任职资格的盲人按摩专业技术人员,其它医疗机构的按摩岗位应优先聘任盲人医疗按摩专业技术人员。
(三)由聘任单位的行政领导颁发职务聘书,双方签订聘约,明确双方的权利、义务和有关事项。
(四)盲人医疗按摩专业技术职务聘任期限,一般为五年,根据需要可连续聘任。
(五)聘任期间,应对受聘者进行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人医疗按摩专业技术人员享有同等职务的中医人员的工资、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、卫生部、中医药管理局、中国残疾人联合会委托中国盲人按摩中心,负责全国盲人医疗按摩专业技术职务评审、聘任的管理工作。
(二)中国盲人按摩中心对全国盲人医疗按摩专业技术职务的评审工作,提出计划并进行组织、指导、监督、检查、统计工作。
(三)盲人医疗按摩专业技术人员职务考试、评审、培训、发证等工作费用的收取,必须经当地财政、计划(物价)部门核准,并报中国盲人按摩中心备案,严禁乱收费。
六、附 则
(一)各地盲人按摩指导中心在当地人事、卫生部门的指导下,负责本地盲人医疗按摩专业技术人员的职务评聘工作。
(二)本办法适用于个体、集体和全民所有制盲人按摩医疗单位中从业的医疗按摩人员。
附件二:盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法
为加强对盲人医疗按摩人员的规范化管理,客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平,调动广大盲人医疗按摩人员的积极性,促进盲人医疗按摩事业不断健康发展,根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定,制定本办法。
一、本办法适用于全民、集体、个体的盲人按摩医院、门诊部及诊所等。
二、盲人医疗按摩人员专业技术职务考评是根据盲人按摩技术工作特点,通过考试(答辩)方式,检验申请人相应理论基础和学识水平的规定程序。
三、考试科目:
鉴于盲人医疗按摩的特点,盲人医疗按摩人员申报任职资格评审考试科目如下:
(一)按摩医士、师:
《人体解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《按摩学基础》、《经络学》、《腧穴学》。
(二)主治按摩医师:
《解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《推拿学》、《医古文》,要有撰写的论文(省级以上刊物发表过的)。
(三)副主任按摩医师、主任按摩医师:
《推拿学》、《医古文》、(在省级刊物上发表过两篇以上的论文),论文答辩。
四、参加考试须由本人提出申请,所在单位考核推荐(个体从业者可由当地残联推荐),持报名登记表,到当地考试管理机构报名。考试管理机构按规定程序和报名条件审核合格后,发给准考证,考生凭准考证在指定的时间、地点参加考试。
五、做好考前培训工作,各地培训单位必须具备场地、师资、教材等条件。由省、自治区、直辖市残联会同人事(职改)部门推荐培训单位,中国盲人按摩中心审批。坚持考、培分开,参与培训的工作人员不得参与所有考试工作(包括命题和组织管理)。考生参加培训坚持自愿的原则,费用由个人支付。收费标准经当地物价主管部门核准后,报中国盲人按摩中心备案,并公布于众,接受群众监督。