医院财务制度大全

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医院财务制度大全范文第1篇

关键词：医疗机构 成本费用控制 经济管理

随着我国在经济方面的不断发展，医疗机构的改革也正在不断的深入，医疗卫生的事业在市场的竞争也是越来越激烈，这就迫使我国的医疗机构在经济管理和成本费用的控制方面要不断的进行革新。虽然现在大部分的医疗机构都已经进行了医疗改革，但是现在的医院运营的成本却也在不断的提高，传统的经营模式已经跟不上医疗改革的脚步了，医疗机构入不敷出的情况也是越来越多。

1、我国医疗机构在成本费用与经济管理控制方面存在的问题

1.1、成本信息不全

近几年来，多数的医院在进行成本的核算时，因为成本信息的不全导致了成本核算的不完全，被称为不完全成本核算。出现这种现象的原因主要是因为一些不规范的支出产生，造成了间接的成本，因此在对数据进行采集时会遇到种种的困难，因此导致了信息的不完全。同时在对成本进行核算的时候并没有一个规范的、切合实际的、有效的核算标准，因此就导致了大量的成本信息缺失。

1.2、成本费用的控制没有达到标准

对于目前我国的医疗机构来说，大多数的医疗机构都是属于国有的，这些医疗机构或者是因为历史方面的原因，或者是因为体制方面的原因，又或者是因为其他一些方面的原因，使得成本费用和经济管理控制在推广的过程中遭受到各种各样的阻力。同时在推行成本费用和经济管理控制时所节省下来的成本与医疗机构管理者的利益不相关联，因此管理者在这方面缺乏一定的积极性，这些原因都使得经济管理和成本费用控制达不到应有的标准。

1.3、成本费用控制的方法和目标不匹配

对于成本费用的控制在医疗机构中推行的过程中，还会出现一个相对来说比较明显的问题，就是成本费用控制的方法比较滞后，与其想要达到的目标不匹配。就好比用一头牛驮两头牛才能驮动的货物，牛驮不动就只能听之任之了。医疗机构的工作人员也是一样的道理，成本费用控制的方法比较滞后，所要达到的目标又相对的较高，所以医疗机构的工作人员就会产生一种惰性的心理。同时一些医疗机构在进行成本费用控制时，在针对内部行政和后勤方面不能合理有效的进行分摊，同时也不能对各种分摊方式做到相互协调的地步。还有一些医疗机构在进行成本费用控制时，很难选出一种既具有准确性同时还具有可操作性的分摊方法。

1.4、医疗机构中财务和经管部门之间的问题

医疗机构在进行成本费用控制和经济管理的过程中主要是由财务和经济管理部门来完成的，虽然这两个部分完成着同样的工作，但是这两个部门却处在一个分崩离析的状态，因此医疗机构在推行经济管理和成本费用控制的时候会遇到种种的问题。经济管理部门主要负责的就是医疗机构的经济管理，也就是医疗机构医疗费用的收支，但是对于医疗费用之外的收支费用经济管理部门却得不到准确的信息。医疗机构的财务部门主要负责的则是年度预算，但是在进行年度预算时，没能针对其他的部门的现有情况逐个的进行分析，因此经常会出现预算失误的情况。

2、加强我国医疗机构成本费用和经济管理控制的方法

2.1、强化我国医疗机构的经济管理意识

经济管理观念是经济管理措施得以施展的基础，也是加强经济管理的有效措施。医疗机构的管理人员和工作人员应该树立起一个正确的、大全局的、高质量的观念，在关注医疗机构服务质量的同时还要重点注意医疗机构的效率、效益和患者对医疗机构的满意程度。以此来全面的改变医疗机构在群众心目中的形象，对医疗机构的综合实力进行提高。与此同时，医疗机构还应该建立起成本效益的观念，从而改变医疗机构入不敷出的情况，使其拥有自己的经济规律。

2.2、将医疗机构的各个部门进行整合，使医疗机构的经济管理达到一体化的效果

想要使医疗机构的经济管理得到加强，首先就应该让其成为一个整体，做到牵一发而动全身，窥一斑而知全貌的地步，使得各个部门之间的信息共享，对财务的管理、财务的预算、预算检测、评估以及经济的预算和控制进行整合，使其达到真正意义上的一体化。医疗机构的经济管理想要做到一体化，各个部门都应该发挥其特有的优势，建立一个协调一致的合作关系，使各个部门的功能得到协调和互补。

2.3、完善医疗机构成本费用控制的制度

完善成本费用的控制制度，规范成本费用控制的方法，首先应该做的就是规范核算的单位，要按照考核科室、临床科室以及医疗技术科室把核算的单位具体化，同时设立一些兼职的核算工作人员，并且明确每一个核算工作人员的工作职责，从而指定一套完善的、可行的、可靠的核算体系。其次是规范成本费用核算的项目以及分摊方法，这是医疗机构成本费用控制得到强化的关键所在。最后是对收入的项目和分配的比例进行核算，核算必须要规范，这是医疗机构成本费用控制得到加强的基础，在整个核算的工作中占据着不可或缺的地位，同时还是整个核算工作的重要的组成部分。

2.4、医疗机构成本核算的方案

目前多数的医疗机构还是采用部分成本费用的核算方式，这种核算具有一定的消极作用，因此医疗机构在针对成本进行核算时，应该将在整个医疗过程中所产生的所有成本都算入在内。如果想要规范医疗机构的成本费用核算和管理，首先要做的是归集各个科室的成本费用。医疗机构的成本费用分为两种，一种是直接成本费用，一种是间接成本费用。医疗机构各个科室的费用十分的繁琐，一般都是一些人员的支出费用、公务费用、社会保障的费用、设备修理的费用、卫生材料的费用以及其他一些材料的费用等等。其次是有效的管理各个科室的全成本核算，有效的管理具体分为四个部分；第一，以科为一个单位进行管理；第二、医疗机构的财务部门在进行成本费用核算时要确保成本费用核算结果的真实性和完整性；第三、经管部门在对各个科室的效益进行分配时一定要做到协调、互补；第四、建立一个完善的监督机制，其主要的职责是针对医疗机构的内部进行审计和监督，对于现行的财务制度起到一个修正和评价的作用，发现日常出现的问题并且有效的进行改进，使得会计的工作规范化，从而减少一些不必要的开支。

3、总结

目前我国医疗机构在经济管理和成本费用核算方面还存在着很多的问题，医疗机构成本信息的不全、医疗机构成本费用控制达不到标准、成本费用和经济管理在实行的方法和目标不匹配以及经管部分和财务部位的分离，都是导致医疗机构成本核算不准确的重要原因。为了解决这些问题只有树立起新的经济管理观念，对成本控制的方法进行不断的革新，实现经济管理的一体化，使全成本的核算方案得到确定等等。

参考文献：

[1]臧芝红；廉爽.公立医院加强成本控制的主要途径[J].医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版），2013.04.

[2]朱慧娟.高我国公立医院成本控制和效率的探讨[J].中国外资，2013.09.

[3]陈继萍.公立医院医疗服务成本控制研究[J].科教导刊（中旬刊），2013.02.