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各位领导、各位主任、护士长、各位同事,大家好!在医院领导大力支持和帮助下,在大家的共同努力下,我院科研、教学和继教工作取得了较大的突破和可喜的成果,现由我向大家做个汇报:
一、总体上:完成了科教科制度、职责的制定工作和与科教科相关的小组汇编工作,完善了我院科研、教学、继续教育、外出学习等制度34项。科研立项实现新突破、科研成果硕果累累,组织召开了2017年度科教工作会议、教学会议,实习生岗前培训、实习生工作总结及表彰大会、实习生座谈会、配合南方医科大学进行中期考核。具体如下:
1、制度:教学管理制度、科研管理制度、继续教育管理办法、实习生管理制度等。
2、小组:科教研管理工作委员会、科研管理领导小组、教学工作领导小组、继续教育工作领导小组、博士工作平台建设小组、实习生管理领导小组。
二、科研方面:
1、科研立项实现新突破:今年我院科研项目成功立项数量创历史最高纪录,而且较往年翻2-4倍。科研立项通过率由往年的20%增长的50%。
2、科研成果取得新硕果:科技局科研立项成功结题8个,其中2项获市科技进步奖三等奖;在全国或省级医学正式刊物上69篇。
三、教学方面:
1、在医院领导的努力下,今年招收到了本科实习生3名,实现了我院本科教学零的突破。2017年12月召开实习生座谈会。
2、组织各教研室、各科室教学秘书召开了2017年第1次教学会议,部署了教学任务。
3、接收并安排好等实习生共有115名(含临床、护理)。
Abstract To explore the effective way of clinical practice in clinical medicine college, to improve the effectiveness of the training of interns, to provide a strong guarantee for medical personnel training and a good support platform. This article from the practice training, actual effect guidance, carry on the special lecture, carries on the appraisal recognition and so on to carry on the elaboration.
Key words clinical; practice; way
实习教学是把医学生理论和实践有机结合起来,是培养医学生临床思维、临床实践技能、科研创新能力的关键环节,是医学教育质量检测的重要手段之一。因此,基于实习工作的重要,我们要从工作的实际、从工作的实效出发,为医学人才培养提供了有力的保障和良好的支撑平台。因此,实习工作要结合我院的实际情况,实训内容的规范化及改革等方面进行探讨,以提高我院临床实习教学质量。医学教育不仅要扎实掌握可行的教育方法,还要进行研究和创新。因此,搞好临床医学院实习工作,就要探索符合我院发展的临床实习教学方式。实行实习生由科室主任和专家讲课,在实习过程中监督、指导,以专家讲座到院校、评价优秀毕业生等方法,助推医学院的实习工作的实效,提升人才培养力度。
1 实习与培训
医院实习生进入科室之前的再培训,其目的就是提升学生的实际工作能力。特别是临床实践,需要实习生早接触、多接触,从而形成职业思想,这为实习生终身从医奠定了基础。为了提升实习生的实习效率,凡是到我院的实习生,我们采取了固定时间对这些实习生进行集中授课和培训,固定在星期四晚上19:30-21:00进行。
首先精选授课教师。授课教师由各个病房的科室主任和专家医生组成,专门负责对实习生的岗前培训工作。这样就为实习生快速适应医院环境和实习工作,提升实习的质量。为此,我们制定了临床实习前规范化培训的计划和实施细则,其中包含了医院规范,职业道德规范,病历,处方,检查单以及化验单的书写格式,感染及无菌技术、急救知识等。
其次就是让实习生如何和同事进行合作,如何在工作中与病人进行沟通等,这样就为学生积累了大量的实践经验。同时要求实习生认真听课,做好笔记外,并写出对授课内容的心得体会。自己对临床实践的认识,从而更好地指导自己的实践。对不能理解的临床知识可以向授课教师请教,也可以翻阅医学理论知识,把实际与理论结合起来,然后指导临床实践。另外对于学生的授课地点,我院也进行创新的培训方式,临床专项技能医学生实训室,由各科室的主任亲自授课,利用智能模拟病人,可以进行各种临床实践,比如腹腔穿刺术、腰椎穿刺术等;急救医学操作如气管插管术、心脏除颤等训练模型,各种模型均可供至少20人同时进行操作,满足临床训练的需要,也提升了实习生的实践能力。
最后要开展多样的培养。对实习生进行系统的培训,把医学、理论知识和临床实践等经验,再课堂中讲解,再通过操作、拓展训练等,形式可以是多样化的。并且再培训中,还有充分利用信息技术手段,让培训的内容丰富起来。利用电脑进行模拟实验室等,图片声音视频的应用也可使培训更加具有趣味性,还可以通过远程培训听权威专家的讲座。培训选择合适的内容,采取多种手段,不经丰富了实习生的实践经验,同时也激发了工作的热情,那么培训也是高效的。
2 指导与检查
实习生的实习工作关系到医学院的水平和质量,因此,学院领导要组织有关人员对实习生的中期实习进行教学工作检查。首先,检查人员的选定,是由医院分管教学工作的副院长、 医教科、 科主任等有关人员组成,这些人员政治素质高,医德高尚,业务能力强,具有一定的临床经验和指导能力,从而有效指导实习生的工作,并对实习生的临床水平进行合理评价。其次,检查组的工作职责是致力于培养实习生德、智、体全面发展,对实习生的职业道德、 医学素质、 人际沟通能力、业务学习、科研意识、创新精神等诸多方面给予指导和评价,其目的是培养实习生的临床研究能力。对授课教师水平的检查和评估,从学生的临床实践效果去评价教师的水平,从而督促授课教师提升专业技能,更好地为实习生和病人服务。
对于专家组的指导,可以采取多种形式的,也可以是全方面的实习内容和效果的考察。其考察的目的就是了解实习生的临床实践的水平,并制定下面实践的方案。为此,专家组临床医学专业实习生操作技能进行了考核,包括体格检查、无菌术、穿刺术、外科换药等项目。并走访了部分科室和科教科查看了实习生管理相关材料。检查组专家集中抽查了实习生书写的部分病历,并就实习生书写病历中存在的问题和不足进行了现场点评。组织召开了师生座谈会,会上专家组就检查情况向院方做了反馈,同时师生们围绕本次实习中期教学检查及平时的实习带教工作进行了认真交流。整个检查工作分两个阶段进行:第一阶段通过听取教学医院实习教学管理工作情况汇报,召开教学医院领导、学生座谈会,检查教学资料等;第二阶段通过教学查房及病例分析、技能操作考核、医患沟通、问卷调查等方式进行检查评估。最后召开由教学基地分管教学院长、科教科科长、各教研室负责人、教学秘书、带教老师代表、学校检查组专家等参加的检查反馈会议,针对各环节的检查结果及学生座谈会意见进行如实反馈,指出实习教学中存在的问题与不足,提出整改意见与建议。
3 开展专题讲座
医学院要利用好各种资源,加强对实习生的培训,从而为实习生营造一个良好的学习氛围,从而促进学生掌握专业的医学技能,把理论与实践结合来。在日常的培训中,我们除了本院各科科室主任和医学专家,另外以邀请院外的医学专家和学者来学院开展讲课活动,特别是学术报告和专题讲座,已经是学院员工和实习生的主要学习方式。通过专题讲座,对实习生进行引领和鼓励,从而培养实习生的医学理论水平,丰富医学经验。然后利用专家的讲座结合自己的工作岗位在模拟实验室进行基本技能强化训练,比如,体格检查、心肺复苏术、胸穿术、肝穿术、腹穿术、骨穿术,另外还有穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺巾、缝合、打结、换药、拆线等,插胃管等,这些都要结合讲座的内容,然后结合自己的工作岗位进行实践和反思。例如,我院要求外院著名专家讲授的以“临床医学新进展”为主题的系列讲座,分别讲解了《肾脏代替治疗临床应用及新进展》和《消化内镜的诊断和治疗新进展》。《肾脏代替治疗临床应用及新进展》是关于现代关于肾脏治疗的一些新进程。分别对现代几种比较常用的透析方法进行阐述。这样实习生就了解到了现代肾脏治疗的方法主要有腹膜透析,血液透析以及肾脏移植。《消化内镜的诊断和治疗新进展》从消化内镜的发展阶段、诊断和治疗三个方面来阐述消化内镜的具体功能。在此次讲座中实习生对当前最为常见及新潮的几种消化内镜有了深入了解。讲座使实习生捕捉到了临床医学新进展的新动态,感受到了临床工作的前沿气息,突破以往在教材中的局限性,让实习生学习实际与时代同发展,同时也激发了实习生对博大精深的临床医学知识的探索欲。
4 进行评估表彰
我院自2000年开展血液净化治疗技术以来,近八年时间不曾安排实习生来我科实习,近2-3年由于部分学校实纲及临床实习班主任计划要求。我科安排实习生先是一周时间,后改为二周时间,由于时间过短和本科专业的独特性,暴露出实习带教中存在不利于"教"和"学"的问题,又改实习时间为一个月并采取相关对策,目前,实习带教效果大为提高,现总结如下:
1 问题分析
1.1 时间安排不妥:我院实习归科教科分管,2008年安排实习时间为一周,2009年安排实习时间为二周,老师和护生多次反映要求调整时间,从2010年6月份开始在血液净化中心实习时间为一个月。
1.2 带教方式方法:本科成立年限短,以往没有带教任务,况且科室工作人员没有接受长时间的专业培训,也没有统一的教课书,加上刚开始接收护生,实习时间仅一周轮转,没有人愿意承担带教任务,一周时间匆匆而过,改为二周时间实习,护士长虽指定一名带教老师,由于经验不足,也是边学边教,今年6月份开始有了一个月实习时间,带教方法上有了改进,理出了系统的带教计划,以安徽省专科培训教材为内容,实习效果明显提高。
1.3 职业防护意识不够:护生初次进入临床,不了解职业危害的因素,也不能正确认识职业有害因素的危害,自我保护和保健意识缺乏。
1.4 沟通技巧缺乏:实习是进入临床的过渡时间,是将理论知识与临床结合运用的重要阶段,实习带教中发现护生根本不会与病人交流,透析的都是老病人,本身有一种抵触情绪,加上护生不会沟通,很难接近病人,宣教无法实施,甚至部分病人拒绝为其测生命体征。
1.5 血液净化知识缺乏:课教书上关于血液净化内容很少,护生来我科实习感觉很陌生,不知从何学起。
1.6 动手操作的欲望过强:现在多数护生盲目自信,熟悉环境之后还不到一周时间就有一种想上机操作的欲望,不按带教计划步步深入,得不到病人的信任,上机操作时即使老师在旁病人仍没有安全感,甚至有的护生在医院的实习生座谈会上反映老师不让"打针"。 同学很难理解透析病人的血管就是生命线,需要用心去维护。
2 对策
2.1 时间的调整:血液净化中心自从接收护生以来,多次向科教科反映,实习时间过短,老师不愿教,护生不愿学,带教计划很难实施,后经过二次调整,改为现在的一个月实习时间,护生老师都感到比较满意。
2.2 带教方式方法的改进
2.2.1 建立血液净化中心临床实习带教路径:包括环境介绍、岗前培训、带教计划、带教分管老师、带教授课内容、实习带教座谈、实习查房、带教效果评价等。
2.2.2 制定相关制度:通过制定《实习生管理制度》、《实习生轮岗制度》、《带教老师授课制度》、《岗前培训制度》等规章制度,完善带教体制。
2.2.3 带教老师的培训和选拔:加强带教老师的职业素质培养,多次组织师资培训学习。安排带教人员试讲、同事评讲、自我分析和提高,带教老师必须具备正确的护理价值观,掌握科学的现代护理理论与技术,不断学习更新知识结构,提高自身整体素质,树立职业形象,对护生来说起到榜样作用。同时选拔的带教老师必须具备大专以上学历、扎实的专科知识及熟练地技术操作技能、丰富的临床经验,并具有较强的责任心,还应富有爱心。
2.2.4 重视临床带教技巧:遵循循序渐进和因材施教的原则。制定教学进度表:把每周的教学目标、讲课安排、出科考试内容列入其中,师生双方通过检查教学进度表来达到监控的目的,教学目标因人而异因时而异,每周都有侧重点,具体到有些护生必须体现个性化教学,让同学将教学目标和自身对照,便于带教老师掌握教学进度和效果,利于改进工作,针对一些操作欲望强的护生,要克服其盲目自信的缺点,护生对"穿刺"特别感兴趣,甚至反映到科教科和实习生座谈会上:"老师不让打针",针对这一点我们反复讲解,虽然穿刺的血管暴露得很清楚,为何不让护生操作呢?因为病人的生命维持就依靠这条血管,反复穿刺这条血管发生血肿影响内瘘的使用年限,若再次手术增加费用的同时也增加了病人的痛苦,给病人治疗带来不便。合理的解释之后护生方能理解,有些操作如透析器和血路管的安装与预冲,一般在第二周老师会给护生创造机会进行直接的操作训练,使之达到熟能生巧的效果,选择护理问题相对较多和病情复杂病例进行教学查房,全面了解护生对护理程序的把握程度,同时也可间接了解护生的实习态度,安排每周一次业务讲座,血液净化中心相对专业性强,教学课本内容少,按照卫生部颁发的规范,结合临床病例进行床边讲课,让护生可以亲眼看到感受到,不搞突击式、填鸭式的教学,以避免纯理论的枯燥讲述,采用"机会教育"的方式,针对透析病人突发的情况,护生碰到的具体问题,不管是专业知识还是沟通能力,随时给予讲解说明。
2.3 加强安全教育提高防范职业防护:现进入临床实习的护生大部分都是独生子女,普遍存在盲目自信,因此,带教老师特别注重岗前教育,讲解职业防护措施,学习科室规章制度,增强护生的护理安全及职业防护意识,透析病人体质差,抵抗力弱,感染乙肝、丙肝的机率是非透析病人的10倍以上,强调必须严格执行无菌技术操作原则,落实消毒隔离技术,严格遵守操作规程,严格执行"三查八对"把病人的安全放在第一,做好职业防护,既是为了病人同时也是保护自己。
中图分类号: G642.44 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2007)06-1384-02
医学生在成为一名真正的医护工作者之前,都必须经过一个过程――临床实习阶段。临床实习是医学生将医学基础理论知识与临床实际工作衔接的重要时期,是连接学生时期与工作之间的桥梁,也是对医学生进行综合训练的重要环节。临床实习对每一位医学生来说,都是必须要经历的,通过临床实习,可以使医学生更多的了解、熟悉和掌握课堂上学过的各种基本理论知识和实践操作技术、为培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供了必要的机会和条件,但随着社会的快速发展,医患关系和医学教学模式的转变,医学生在实习过程中仍将会面临诸多问题,如何及时有效地解决这些问题,值得高等医学院校和教学医院予以关注。
1 实习过程中存在的主要问题
1.1 学习积极性不高
医学生在校期间已经学了4年的医学理论知识,到了临床学习阶段,有的同学就逐渐失去了对理论学习的兴趣和积极性,好像什么都学过了,都掌握了,“先找工作再学习”的思想普遍存在。在每周进行的出勤情况检查中发现,上班时间坚持到科室或利用业余时间到教室看书学习的同学比较少,只占总人数的10%左右,且大部分是准备考研的学生;而在我院2003~2005年的临床实习生每次出科理论考试中,优秀率(≥85分)仅为6.8~7.9%。没有扎实的理论知识做基础,在临床实践中难免会遇到很多困难和不适应,进而又影响学习的积极性,这就形成了一个恶性循环。在各科室进行的病历讨论和术前讨论,实习医师也很少主动参加,同学之间的互相学习讨论更是缺乏。我院是一所三级医院,二级分科较细,每个科只有三、四十张床。学生在每一个科实习的时间只有短短的2~3周,在这个有限的时间内,不可能所有的专科病种都齐全。在这种情况下,建议同学们要抓住时机,科里有什么病种,你就看什么内容,边看书,边对照,这不失为一种学习的好方法。
1.2 基本操作技能较差
医生是时间性非常强的职业,必须掌握扎实的操作技能,否则就是纸上谈兵。医学教育区别于其他教育最突出的一个方面,就是临床实践能力的培养。然而有的实习生却把实习看成是:“查房跟着老师转,无事开开化验单”。查房时老师问一句答一句,问病史时只听老师问,自己不开口。特别是近年由于规定实习生所写的病历不能进病案库后,有的实习医师到科室上班只是应付了事,很少认真、主动与患者交流,亲自为患者做相关体格检查,获取第一手临床资料,以致问病史、做体格检查时只是走过场,表现为言语生硬,不知如何开口,也不知如何做起,过分依赖老师所写的各项记录和辅助检查结果,甚至直接把带教老师写的病历照抄一遍交差,对老师要求做的一些操作,认为是给医院“打杂”,没有认真严格地完成好,有时甚至连手术也不愿意上台做,错失了很多锻炼的机会;也有一些在校理论知识学得很好的实习生甚至连一些最基本的操作也做得不好甚至不会做,形成所谓的“高分低能”。
1.3 缺乏吃苦耐劳的精神
由于当今高校教育模式、社会及家庭等方面因素的影响,使得很大一部分大学生吃苦耐劳意识比较淡薄。进入临床实习后,遇到科室或医院要做义务劳动,很少有人自愿参加,“轻奉献,重利益”的思想较严重。也有一些实习生过于计较个人得失,表现在遇到手术连台或抢救患者需要超时下班,就不乐意,发牢骚,甚至避而不见,缺乏吃苦耐劳的精神,也直接导致懒惰思想的形成,对待实习的态度不认真。
1.4 与带教老师交流不够
实习期间要轮转不同的科室,跟随不同的带教老师,而不同的带教老师的性格和教学方式也不同。实习生如果不能很好地处理与带教老师的关系,在相处过程中就容易出问题,主要存在:①部分性格内向的同学,很少甚至从不主动和带教老师交谈,更不会向老师提问题,进行探讨。②部分实习生学习态度不认真,经常不按时上班(特别是下午),常常错过接诊新患者的机会。有时带教老师遇上紧急医疗活动(如急诊手术)要找实习生协助处理,往往找不到人。③少数带教老师教学意识不强,缺少临床教学的工作理念,缺乏热情,态度生硬,挫伤了实习生的自尊心,严重影响师生关系和教学质量。
2 解决问题的对策
2.1 积极加强思想道德教育,学医首先要学做人
思想是行动的向导,作为医学生,除了要掌握丰富的理论知识和扎实的操作技能外,树立全心全意为人民服务的思想和具备良好的医德、医风极其重要。
2.1.1 通过定期组织思想道德学习,一方面使广大实习生能坚持正确的政治方向,自觉抵制社会上各种腐朽思想的侵蚀。另一个重要的方面就是在当前医疗形式的条件下,要做好如何引导同学对当今医疗形式的正确评估,要告诫实习生学医首先要学做人,让他们逐步树立起救死扶伤、无私奉献的精神,
2.1.2 在实习过程中逐渐培养良好的医德、医风,能帮助实习生更好的做好角色转变,同时使他们对医院的发展和患者的健康产生强烈的责任感,具体做到:积极倡导和组织实习生加入到医院管理年各项活动中去,让他们感受到自己肩上的担子和应尽的责任,争当具备良好医德、医风的模范;不定期由医院教学部门牵头,实习组具体负责,开展医德、医风学习经验交流、讨论会等形式多样的活动,并要求相关老师参加,最后作出阶段总结,交予医德、医风办进行备案;组织观看有关医德、医风建设的宣传片,使实习生从中得到启发,加深对开展医德、医风建设重要性的理解。
2.2 注重医学生临床思维能力的培养,提高临床技能操作的能力
2.2.1 实习生要参与接诊患者的全过程,要求他们独立采集病史,作相关的体格检查,书写各项入院记录,并作出初步诊断和制定相应的治疗护理方案,最后与带教老师作对比,找出缺点和不足并加以改正,要求带教老师作详细讲解。给予实习生进行交接班的机会,让他们时刻牢记关心患者的详细病情,为第二天的交接班做好准备。
2.2.2 要求各科室严格执行定期教学查房、教学病例讨论制度,及时对疑难和特殊病例进行讨论,带教老师积极鼓励和督促实习生努力锻炼和掌握各项基本操作,并作为考核内容的一部分,要告知其临床技能的操作规范;在操作之前,首先要让实习生熟悉操作步骤和注意事项,并做好各项准备工作;在操作过程中,要做到放手不放眼,要及时纠正实习生的不正规动作和行为,(但要注意避免患者的恐慌,尽量采取手势等方法);在操作结束后,要针对同学的操作进行点评,指出其不足之处。
2.2.3 在实习生当中通过组织开展病历书写、临床技能操作等比赛,既活跃了学习气氛,也让他们亲身体验竞争的激烈。
2.3 制定严格的出科考试制度
根据各院校的教学大纲要求和科室具体情况,由医院教学管理部门制定严格的考试制度,统一进行理论考试和技能操作考核,并要求对操作过程作出详细的讲解。最后对考试成绩予以公布,并纳入到实习生综合测评中。将实习生的出科考试考核成绩和在科室的表现与评选优秀带教老师挂钩,增强带教老师的教学责任感和荣誉感。经采取以上措施,以2004~2005年两年在我院实习的两批实习医师进行的第二次理论考试及技能考核所得的成绩作对比,后者的及格率和优秀率分别提高了7和9个百分点,成效明显。
2.4 经常开展师生座谈会,进行面对面交流
通过开展师生座谈会,带教老师和实习生可以共同就提高教学质量及改善师生关系等问题提出各自的意见和建议。肯定优点,改正不足,取长补短,相互进步;在岗前培训和入科前把各带教老师的教学方式和性格特点向实习生一一介绍,让他们对带教老师有一定的了解。这些措施对于避免在教学过程中出现误解和促进医院教学可起到事半功倍的作用。
2.5 加强实习生的管理
实习管理工作虽然由学校和医院双重领导,但实习期间着重由医院具体领导。医院专门成立负责教学工作的领导小组,由教学经验丰富的主管院长担任组长,指导教学部门的工作。科教科制定相关的规章制度并严格执行,使实习生真正融入医院工作中;成立由各院校实组成的实习生管理小组,协助医院科教科具体执行学习考勤制度及生活纪律方面的检查,根据检查结果,对表现好的予以鼓励和表扬;对违反纪律的予以批评教育,情节严重的及时如实向校方汇报,协助校方进行处理;每月由管理小组至少组织召开一次民主生活会,让大家畅谈对实习生活的感受和收获,科教科及时发现实习生在学习、生活等方面存在的困难和问题,并及时向相关部门反映予以解决;在实习生当中积极开展批评和自我批评,形成相互督促、相互学习、相互进步的良好氛围。
2.6 开展形式多样的文体活动
1.1固定资产的管理及耗材的请领登记
为了保障教学工作高效而有序地开展,每年实习工作开始前,根据实际情况按照标准定额,做好教学基地仪器、耗材等物资的计划编制和申购工作,做到既不脱档又不长期积存。同时,做好口腔常用耗材的发放、使用登记和使用完毕后统一收缴工作。教学基地各类用品专人保管、定期清点,做到心中有数。进口牙椅、洁牙机、根管长度测量仪、电脑、数码相机等教学仪器,落实到人,定期维护保养,保证设备正常使用率。
1.2诊疗环境卫生及安全保障
为保证诊疗环境的舒适性,防止诊疗过程中出现交叉感染,统一安排学生两人一组,固定负责椅位区域。要求学生每日提前15分钟到达科室,进行诊室空气流通以及牙椅、操作台、接诊区、候诊区的擦拭。诊疗完成后,检查督促学生对污染器械分类预消,医疗垃圾分类处理,消毒后器械分类放置,以及牙椅水路的消毒。定期组织学生对诊室内外绿化、卫生状况的清洁维护,保证舒适良好的工作氛围。诊疗结束后,要求学生查看门窗、水机电源、电脑电源、牙科拍片机的关闭情况并做记录,保证诊疗工作安全有序地开展。
1.3临床资料整理、文书记录及归档
完善每届实习生的档案管理工作,专人记录专人管理。教学实践中,临床教师把握“问题为基础,学生为主体,教师为导向”的原则,组织学生分组,诊疗全程由学生独立完成,结束后进行小组讨论,所有实习生的病例汇报,临床教师的答疑解惑全部记录在案,方便日后查阅。此外,院领导与学生间的专业知识的沟通、价值观与人生观的讨论等亦整理归档。规范、有序的文档管理制度,不仅有助于强化学生在临床中自主学习的意识,培养科学的临床思维,提高教学质量,而且也能让学生充分认识临床资料记录和整理的重要性与严谨性。记录内容还包括授课记录、查房记录、座谈会记录、患者就诊记录等等。规范化的临床教学资料、档案文书记录还能很好地体现教学过程的延续性、严谨性,同时也能为后续教学工作的改进提供重要的参考。
2注重岗前培训,提高临床实践能力
2.1注重岗前培训
在学生进入临床实习前安排为期一周的岗前培训。培训的主要内容包括:一是医院基本情况介绍,包括医院概况、科室设置、人员结构、学科特色、诊疗项目、服务规范等,让学生对医院有基本了解。二是实习动员,进一步明确实习阶段的目的、要求、内容、意义、注意事项等,让学生充分认识实习阶段的重要性和必要性。三是规章制度学习,重点是对首诊负责制、查对制度、病历书写制度等核心制度的培训和学习。四是口腔医学基本技能培训,重点对各种口腔材料的调制、专科治疗器械的准备等基础工作的训练,通过教师演示—学生分组练习—师生讨论—学生再练习的过程来实现。
2.2注重整体教学,及时反馈
为全面了解和检验学生实习情况,根据专业的特点及临床疾病类型,定期组织专题讲座。坚持教学实践与技能培训相结合,强化专业理论基础知识,注重培养学生的实践动手能力,提高了教学效果。通过协调各专科诊室的课程设置,在临床实践中适时组织学生参与理论学习和讨论。定期召开学生座谈会,征求学生意见,对实习过程中出现的各种问题及时反馈、限期整改。实际教学工作中,学生普遍认为目前学时安排适当,授课内容新颖,易于理解和掌握,理论知识在临床实践中得到了巩固,实践技能在课堂教学中得到了加强,临床综合诊疗水平有了明显提高,为今后的临床工作打下了扎实的基础。
2.3提高临床应诊能力,培养职业道德素质