优质护理建议

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优质护理建议范文第1篇

各位领导、各位专家：

大家好！

首先我代表院委会、党总支及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

按照市卫生局对创建优质规范护理示范病房工作通知精神和医疗质量管理效益年活动工作要求，我院先后以神经外科、神经内科、成人重症监护室为试点，深入开展优质规范护理示范病房创建工作。下面，把我院近段时间的护理工作以及本次创建规范化护理服务示范病房工作向各位领导及专家简要汇报。

一、医院概况

我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等32个科室，开放床位500张，年门诊量近30万人次，年出院2万人次。现有在职职工490名，其中高级职称58人，中级职称214人。拥有日立0.4t磁共振，美国ge双排螺旋ct机，美国ge数字胃肠机，贝克曼全自动生化仪，德国西门子小白杨，彩超机3部、日本日立630毫安光机、柯达800、850数字影像系统（cr）、小型c臂、全自动血球计数仪、血气分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜，德国沃福胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜，中央监护、中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备近300台套，资产过亿元。

二、主要工作

1、提高认识，强化领导。创建优质规范护理示范病房工作，是实现“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持“以人为本、护理先行”工作理念的最好载体，对于完善服务流程、提升服务品位、构建和谐医患关系具有较强的现实意义。工作伊始，医院成立了活动工作领导小组，院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室护士长为成员。医院将市局《关于开展创建“优质规范护理示范病房”活动的通知》以文件的形式进行转发（鄄医字〔〕23号）。同时，护理部制定了详实的创建工作实施方案，把创建工作标准下发到争创科室，为创建工作提供了组织和制度保障。

2、护理服务理念不断深化，服务意识进一步增强，创建工作扎实有成效。工作中，创建科室按照舒适温馨的环境、优美的语言、规范的行为、完善出院指导和院后访视的目标要求，扎实开展工作。病房内床位、桌凳统一规范，物品定位、定点放置，单人间安装有线电视，所有床头桌放置温馨祝福牌，病房门口有标识牌。护理人员统一着装、挂牌服务，科室有礼仪式服务规范，病人入院后、治疗中、愈后康复、健康指导等环节注意事项，护理人员解释清楚、观察仔细，达到了仪表端庄大方，服务用语和行为规范。科室开通了健康咨询电话，对出院病人做好院后访视工作，并认真做好访视记录，使病人真正体现“服务到家的院后服务理念”。

护理部把优质服务作为重点考核内容，并按照市局创建“优质规范护理示范病房”工作标准制定考核细则，工作周有重点、月有计划、季有安排，努力实现“护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”的工作目标。期间，护理部多次组织全院各临床科室护士长到外一科进行集体查房、护理观摩，百针穿刺竞赛、护理操作技能大赛等活动，采取多种形式注重“三基三严”培训，狠抓护理文书书写、重点环节的监控，以切实的形式提高了护理人员操作水平。

3、二是护理队伍不断发展壮大，整体素质逐步提高。自起，我共招聘护理人员64名，其中专科以上学历占90%以上，起，所招录的护理人员一律为专科以上学历。目前我院临床共有正式护士136名，。icu室目前设置床位10张，配备护理人员26名，床护比达到1:0.26。神经内科护理西组开放床位20张，配备护理人员12名，床护比达到1：0.6。加强护士执业资格管理，严格护士准入，杜绝了非专业人员进入护理队伍，从管理制度上保证了护理队伍的基本素质，为护理质量和病人安全提供了最基本的保障。

我院在3月份参加菏泽市卫生局召开的全市关于开展“优质护理服务示范工程”会议后，领导非常重视，组织创建小组。4月9日召开第一次全院护士大会，进行动员，使大家统一认识，转变观念，各科自愿申报。经领导批准，在神经内科西组、重症监护病房为试点病房。5月18日我们又召开了第二次动员会，重新学习上级有关文件及要求。结合曹主席参加市局会议的精神及参观千佛山医院、济宁附属医院后好的工作做法，进行传达。5月25日我们又召开相关领导及科室人员会议，进一步统一思想，制定切实可行的计划，把创建工作摆上重要议事日程。

4、护理组织管理体系逐步完善，科学化、规范化管理程度日益提高。医院建立了与医院工作相适应的分管院长--护理部主任--科护士长的垂直管理体系，明确了护理部为独立的职能管理部门，建立了较为完善的护理管理组织体系，并成为医院管理体系的重要组成部分。护理管理体制的建立和不断完善，为护理质量的提高和规范化、科学化管理提供了组织保障。

三、下步需改进的工作

1、加强对护理工作的领导，进一步加大支持力度。将各项 护理工作目标纳入对医院的考核评审体系，加强监督管理。探索并逐步完善护理管理机制，从护理管理体制、人力配置、人才培养、队伍建设、专业发展、分配机制、权益保护、福利待遇等多方位进行认真的分析和研究，完善政策措施，全面推进护理工作。

2、加强护士执业管理，规范护士执业行为。《中华人民共和国护士管理条例》已正式实施，我们将按照卫生部和省市要求，强化学习，严格落实护士准入管理制度，加强护士执业行为管理，保证医疗安全。关心护士和护理工作，改善护理工作环境，保持护理队伍的基本素质和稳定性。保障护理人员人身安全和护士的工作、生活待遇，维护护士合法权益。

3、增加临床护士总量，科学配置护士人力资源。到 年，医院床位数与在岗护理人员数比例不低于1：0.8，普通病区病房床位数与护理人员数比例不低于1：0.6的配置要求。在达到规定的护士配备标准的基础上，制定切合实际的人力资源分配方案，逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法。合理设置护理岗位，以岗定责，以责定人，按岗定薪，按绩定酬，促进高年资、高学历护士的合理使用，优化护士人力资源配置，促进不同层级护士的专业发展。

4、坚持以病人为中心，转变服务理念，提高护理服务质量。在临床护理工作中要体现病人第一、质量第一、服务第一。要适应服务对象从病人扩大到社会人群的转变，工作性质从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理的转变，工作范围从临床护理发展到康复、健康促进的转变。强化以人为本的服务意识，深化护理服务内涵，重视和支持护理工作，提高护理服务质量。尤其要注重提高护理人员的服务意识和言行修养，将人文关怀融入到对病人的护理服务之中，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，满足不同患者多元化、个性化的需求，提供多层次、多方位的护理服务。

优质护理建议范文第2篇

摘 要：户外游戏作为实践活动的有机组成部分，具有开放性、自由性等特点，其所塑造的轻松环境，有利于幼儿身心健康发展，同时也为幼儿非智力因素培养提供了机会和空间。素质教育要求下，利用户外游戏培养幼儿非智力因素，具有十分重要的现实意义，因而有关方面的研究备受学术界瞩目。本文在简要分析户外游戏对幼儿非智力因素培养价值的基础上，重点就利用户外游戏培养幼儿非智力因素的途径进行了研究。

关键词：幼儿非智力因素；户外游戏；培养途径

引言：在户外游戏过程中，幼儿根据自身喜好主动接受外部信息，并在教师的引导下，对这些信息进行加工过滤，进而转化为自己的内部修养，从而对客观世界产生正确的认知。游戏不仅仅是幼儿的天性，其存在价值还表现在为幼儿释放情绪提供了良好的空间支持，有利于他们放松心情、舒缓压力，非智力因素也在潜移默化中有所培养和提升。

一、户外游戏对幼儿非智力因素培养的价值

目前，学术界广为认同的非智力因素是指，除智力与能力之外的又与智力活动效益发生相互作用的一切心理因素，包括动机、兴趣、情感、意志以及性格等。素质教育背景下，重视和加强幼儿非智力因素培养，是促进其全面发展的必要基础，同时有利于提高教育实效。此外，幼儿正处于身心发育初期，他们的思想认知、能力素质发展尚未成熟，容易受外界环境因素的影响，是非智力因素培养的最佳时段。而正是由于幼儿特殊的个性，使之对游戏产生了浓郁的兴趣，较之其他教学模式，对学生积极性、主动性地激发效果明显。建立在幼儿身心发育规律基础上的户外游戏设计，打破了传统课堂教学束缚，能够全方位影响学生感知，同时有利于教师更好、更全面地了解学生个性差异，进而作出针对性的指导，是幼儿非智力因素培养的重要途径。

二、利用户外游戏培养幼儿非智力因素的途径

幼儿非智力因素培养视域下的户外游戏设计，是一项系统工程，其效能发挥与环境、教师等有着莫大关系。因而，利用户外游戏培养幼儿非智力因素，可通过以下几种优化途径实现，具体建议如下。

（一）改善开展条件

幼儿园户外游戏开展是建立在一定物质条件基础之上的，包括玩具、场地、器械等，需较大的资金投入。以当前的幼儿园发展来看，其主要教育经费来源于幼儿所交的保育费，加上国家部分支持，虽资金、资源基础有所改善，但依然难以满足户外活动开展需求，在某种程度上制约了幼儿非智力因素培养。对此，国家层面上，应重视和加强幼儿学前教育支持，均衡配置资源，尤其针队落后地区，调整相关政策倾向。社会层面上，需认识到幼儿园所具有的教育和福利双重属性，吸纳、整合闲散资金、资源，积极参与学前教育事业发展。而幼儿园则应提高对户外游戏环境建设的重视程度，制定长远发展规划，结合幼儿非智力因素培养需求，合理调整资源配置，支持教师教育工作。同时，根据《幼儿园工作规程》，“幼儿园应因地制宜，就地取材，自制玩具、教育。”

（二）优化保障基础

幼儿园户外活动区域是幼儿游戏的载体，亦是评价幼儿园教育质量的重要指标。但是，受教育功利性、工具性思想的影，幼儿园小学化倾向严重，所开设的户外游戏简单化、形式化，在培养幼儿非智力因素方面的效力较低。因此，为改善这一状况，幼儿园应逐步完善教育机制，明确幼儿非智力因素培养目标及要求，提高户外游戏场地利用率，合理调整相关配套资源应用，避免人满为患造成人身伤害。同时，幼儿园应加强师资队伍建设，量化其职能标准，及时更新他们的思想理念及知识结构，提高幼儿教师的职业能力、专业素养，分享户外游戏教育经验，完善幼儿服务体验。对于教师而言，则需灵活地开展户外游戏活动，善于从生活中截取素材，丰富其内容、创新其形式，关注幼儿个性成长，培养幼儿非智力因素。

（三）加强家园合作

家庭是幼儿启蒙教育的前沿阵地，在时间、情感等方面独具优势，其在幼儿非智力因素培养中的参与，能够与幼儿园教育形成优势互补。因而，加强家园合作，可以最大限度地提升户外游戏培养幼儿非智力因素的效能。在此过程中，幼儿园需加紧与家庭之间的联系沟通，树立家长们正确的育养观念，积极组织以家庭为单位的集团活动，如家长会、亲子活动等，广泛宣传幼儿成长知识，讲解户外游戏要点，传授有效活动方法，促使他们更好地配合幼儿园组织活动。此外，幼儿园教师还应重视发挥自身引导功能作用，提高家长的户外游戏体验，并藉此平台使之了解幼儿动作技能、认知水平、社会交际、解决问题等素质表现，转变家长的固有思维，引导他们组织更多形式的户外游戏活动，丰富幼儿园教育资源。

结语：总而言之，利用户外游戏培养幼儿非智力因素作用显著。由于个人能力有限，加之幼儿非智力因素构成复杂，本文作出的研究可能存在不足之处。因此，作者希望更多学者关注幼儿非智力因素培养，综合剖析户外游戏的特点及价值，结合幼儿成长需求，有针对性地提出更多组织实践策略，从而改善幼儿成长环境，促进他们全面、健康发展，为其未来成为更加优秀的人才蓄力。

参考文献：

[1]宋立.幼儿户外活动中教师角色定位新探[J].现代教育，2015，（08）：79-81.

优质护理建议范文第3篇

1 坚持一个中心，即以“病人为中心”

在优质护理的具体实施中，我们始终坚持一切为了病人，一切方便病人，一切有利于病人的服务宗旨。因此，满足患者的需要，缩短就诊时间，及时有效治疗，尽量祛除患者身心的疾病是提升服务质量的出发点。各个病区根据病人需要，改变不方便病人的流程，改变不利于病人休养的环境，提供方便病人的服务措施，转变护士的服务理念，确立病人至上，想病人所想，急病人所急，帮病人之所需的服务意识，围绕满足“病人健康需求”，开展全方位的护理服务。在实践中，“以病人为中心”，必须爱护和尊重患者，这是为患者提供优质服务的基础，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件［1］。

2 坚持做好三个根本转变，即护理人员思想观念的转变、护理工作模式的转变及护理管理模式的转变

2.1 坚持做好护理人员思想观念转变，重视基础护理工作。基础护理服务往往是患者直观感受、且是医院良好形象的体现，同时也是护理人员容易忽略、甚至是不屑去认真做的事情。做好晨晚间护理，协助卧床患者洗头、理发、擦澡等；为行动不便的病人订餐并协助开饭；指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动；解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。

在对患者的亲切接触中，可及时发现患者的病情变化，为医生提供及时的病情动态信息，发现病情变化及时处理，融洽了医、护、患之间的关系。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。护理是医疗卫生服务的基础性工作，基础护理服务的科学实施是目前护理管理的重中之重。 转贴于

2.2 坚持做好护理工作模式转变的工作。优质护理服务就应该是一种细致、全面的护理服务。是给以病人提供整体的、人性化的服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、情志护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。对出院后患者建立出院跟踪服务卡，记录患者联系电话，电话回访患者，了解患者疾病康复情况。同时我们采用了表格式护理病历书写，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。

2.3 坚持做好护理管理模式的转变。优质护理的管理模式要求必须以病人和病人的需求为中心。因此，护士长把满足病人的需求作为排班的前提，在病人最需要护士的时间段增加护士人力，如根据病情、晚夜班病人的需要，及时增加晚夜班或卡班。对现行护士排班方式进行“APN”改革，交接班的次数减少，也相应降低了交接时因疏漏而出现问题的可能性。采用新、老搭配，大大降低了由传统排班方式中“高年资护士值白班，低年资护士值午、夜班”而带来的护理不安全因素的影响。护理部在质量检查上注重病人的实际效果，不只单纯听护士说做了什么或看护理记录上记录了什么，而是同时结合病人的反馈，尤其是病人是否对护士工作满意及客观的观察综合评价，并运用护理程序的工作方法，根据临床反馈的信息，及时修改计划，调整工作重点，使护理管理更科学化、标准化、规范化，促进护理质量的提高。

开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，我院通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须坚持做好“以病人为中心，三个根本转变”，在实践中摸索，在摸索中完善，注重实际效果，提高了护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。

优质护理建议范文第4篇

关键词：核医学检查；优质护理干预；常规护理；满意度

核医学护理工作涉及到一些放射性药品，专科性很强，因此护理人员不仅需要一般的临床护理工作能力，更需要具备特殊的专业能力[1]。注射是核医学检查中最主要的手段之一[2]。优质护理服务的宗旨为"以人为本"，改善护理工作中存在的不足，并提高患者满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年5月～2014年8月进行核医学检查的患者72例，所有患者均排除心脏病、高血压、上消化道出血及严重肝肾功能缺陷等疾病，符合核医学检查的诊断标准，随机将其分为两组各36例。对照组：男23例，女13例；年龄18～77岁，平均年龄（45.5±4.7）岁；文化程度：初中以下10例，中学及中专17例，大专及以上9例。观察组：男21例，女15例；年龄19～75岁，平均年龄（43.9±4.3）岁；文化程度：初中以下9例，中学及中专16例，大专及以上11例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 对照组：给予常规护理；观察组：在对照组基础上给予优质护理干预，具体如下。

1.2.1检查前护 护理人员应在检查前与患者积极交流，详细讲解在核医学检查过程中的相关知识和注意事项，且保持态度和蔼，着装大方、自然、得体，使患者能详细了解检查时间、方法、目的及得出结果的时间。

由于注射所使用的药物具有不同程度的放射性[3]，因此护理人员在接触患者及注射时，需要进行穿铅防护衣、戴铅帽等防护措施。护理人员应详细解释并说明防护的相关知识，并向患者介绍具体配合流程，对于患者的疑问耐心回答。

1.2.2检查中护理 在检查中护理人员应熟练掌握恰当的注射时间、注射速度及方法，并严格根据注射相关注意事项进行注射过程，血管一般选择呈直、粗状，注射部位避开静脉窦、病变部位及检查部位，且不能用留置针进行注射。对于乳腺癌患者，护理人员应选择健侧上肢进行注射。熟练掌握无痛注射方法，确保推注药物时针头已进入血管内，且全部注入药物，保证注射质量。

若采用"弹丸"注射时[4]，需选择右侧重要静脉进行注射，主要原因为右侧的重要静脉药物行程距心脏距离比左侧近，能提高"弹丸"注射质量。若患者右侧重要静脉由于穿刺不成功或其他因素无法进行穿刺，则可选择粗直的血管，并尽量扎紧止血带，加快推注速度，以确保"弹丸"注射质量。注射过程中对患者自尊和隐私注意保护。

1.2.3检查后护理 注射完成后对空针活度进行测量，并将药物名称、注射部位、注射时间、注射者姓名及满空针活度详细记录在检查申请单上。严格按照放射性废物处理方法对用过的注射器和相关物品进行处理，避免不必要的照射，还应记录好，要求执行者及核对者进行签名。

对于进行核医学检查的患者，通常会在注射药物后间隔一段时间才会进行显像检查，护理人员应告知在专门候检室等待，不能随意离开作为或到别处，尽量避免患者间相互照射或对他人造成照射。

1.3观察指标 比较两组的差错发生情况及患者满意度，患者满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P

2 结果

2.1差错发生情况比较 观察组患者检查失败1例，差错发生率为2.8%；对照组患者检查失败5例，差错发生率为13.9%，观察组显著低于对照组，（P

2.2患者满意度比较 观察组患者非常满意12例，基本满意11例，比较满意12例，不满意1例，总满意度为97.2%；对照组患者非常满意9例，基本满意9例，比较满意11例，不满意7例，总满意度为80.6%，观察组显著高于对照组，（P

3 讨论

核医学检查过程中的重要环节为护理工作，护理人员应结合护理基础知识和临床核医学理论知识，通过不断学习专业知识，以提高护理质量及业务水平。

进行核医学检查工作的护理人员应熟练掌握检查原理、禁忌症及适应症[5]，在检查前按照检查项目做好准备，且应告诉患者相关注意事项，如胚胎及胎儿对辐射的敏感情况，因此针对育龄患者预约检查前应详细询问是否怀孕或哺乳等，对于必须采用核医学检查的哺乳期患者，应在注射药物后暂停哺乳，且隔离婴儿，直到患者体内放射性药物降低至安全水平[6]。

同时护理人员应对注射方法、注射部位、注射时间及放射性药物名称、活度等熟练掌握，并严格按照放射性防护的相关流程进行操作，根据护理的相关要求，做好患者心理护理。本研究结果显示，观察组患者满意度显著提高，差错发生率显著降低，进一步说明优质护理干预在核医学检查中对于提升护理业务水平具有重要作用。

综上所述，在核医学检查中应用优质护理干预，可有效提高业务水平，减少差错发生情况，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]单月玲.优质护理干预在妇产科护理中的重要应用浅析[J].医学信息，2013，（22）：505-506.

[2]王翠英.浅析优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].婚育与健康・实用诊疗，2013，（8）：56-58.

[3]何雨.浅析优质护理干预在肺癌晚期患者护理中的应用效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：584.

[4]林金华.浅析脂肪肝的饮食指导与优质护理[J].健康必读（下旬刊），2013，（9）：222.

优质护理建议范文第5篇

卫生部在2010年召开全国护理工作会议[1]，了《优质护理服务示范工程》活动方案[2]。为了落实上级开展“优质护理服务示范工程”活动的要求，我院作为区属二级基层医院，结合我院实际，启动优质护理试点病房，具体探究了优质护理服务在基层医院护理工作实践的工作方法，现总结如下：

1 资料

2011年5月，本院选择综合外科病房做为第一个优质护理试点病房，试点病房共开放床位27张，共有注册护士11人，护士与病房床位比为1:0.4，其中本科毕业5人，大专毕业6人，主管护师1人，护师3人，护士7人，平均年龄27岁。患者住院时间为4-7天，平均5.5天，病房使用率达60%，主要收治普外科、骨科的患者，90%的患者需要手术，并且很多年老患者合并心脑血管病、糖尿病等内科系统疾病，以致于丧失生活自理能力，需要护士给予完全的帮助或者部分协助，使基础护理工作量明显加大。同时要求护士密切观察患者的生命体征及病情变化,预防并发症的发生,做好患者康复功能指导。

2 方法

2.1 组织动员，统一思想，提高认识

2.1.1 全院动员:护理部通过组织召开护士长会议和全体护士大会的方式，在不同层面人员中进行争创“优质护理服务示范医院”的动员，介绍开展示范工程活动的背景、意义，强调开展此次活动的重大意义，进行工作开展前的动员[3]。

组织全院学习有关文件：卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》[4]、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务活动方案规范》，并将配套文件分发给每位护士长，同时要求以病房为单位组织学习。在全院范围积极动员，营造争创“优质护理服务示范医院”的氛围。

2.1.2 参加相关培训:为了更好地落实卫生部2011年“优质护理服务示范工程与住院患者十大安全目标”的活动方案，我院护理部主任和外科护士长参加了丰台医院组织的护理管理班，认真听取了首都医科大学北京友谊医院护理部主任郑一宁讲授的《护理安全与优质护理服务》的内容，参加了中华医学会组织的《医疗护理质量控制与安全管理实施培训班》、《全国医院护理服务质量管理思维模式创新与实践高级研讨班》，拓展了我们护理管理者的管理思路，提高了思想认识和管理技能，并为今后的示范病房的开展起到了很好的借鉴作用。

2.2 健全规章制度，明确岗位职责

2.2.1 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准:根据护理岗位工作职责的要求与护士分层管理的要求，护理部要求外科护理人员实行按职称水平、工作经验、专业技术水平分层次上岗，重新制定护士岗位责任制，落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，充分发挥不同层次护士的作用，实现护理管理模式的跨越。

2.2.2 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范:基础护理是各专科护理的基础，也是护理工作必不可少的一个环节，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。由于我院基础设施不全，病房没有配备卫生间，外科实施优质护理服务后，院领导为其配备了洗头桶、洗浴盆、理发工具等等，每天早上、晚间有夜班护士和责任护士为患者实施晨晚间护理，每天下午三点增加一次生活护理，要求包括护士长在内的所有护理人员都必须参加基础护理。

2.2.3 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准:护理部根据北京市的相关文件制定了住院患者分级护理标准、分级护理的服务内涵和服务项目，依据患者的病情和患者的护理级别，根据所规定的护理要求为患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，护理部要求优质护理服务病房根据住院患者基础护理服务项目制定护士的岗位职责、工作标准和工作流程，切实落实患者的各项护理，增强主动服务意识，改善服务态度。

2.3 加强岗位培训:加强全院护士的培训工作，定期开展有关基础护理知识和基础护理技能的继续教育讲座；开展全院护理业务大查房；组织全院护士进行基础护理操作技术的培训和考核。通过多种形式，提高全院护理人员的基础护理理论水平和实践能力。

2.4 贯彻实施

2.4.1 规范护理文件书写:根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》的文件精神，为了进一步规范和完善护理表格书写，护理部组织全院护士长认真学习文件内容，同时将现使用的护理表格与北京市下发的护理表格进行对比，结合医院的工作实际，修订了我院护理病历书写规范，并且修改了部分表格，护理文件规范化、表格化，把重点放在危重症病人的护理记录上，减少护士书写时间。

2.4.2 加强优质护理服务质量督查:护理质控小组设基础护理质量督查小组，加强医院自查。在全院护理人力安排、基础护理落实、陪护率等方面逐项梳理，找出存在的突出问题，并提出持续改进的措施。制定基础护理量化考核标准，根据标准每月进行基础护理工作质量检查，并进行量化评价。制定优质护理服务试点病房的病人满意度调查表，内容包括基础护理、护理安全、护理服务等。护理部定期征求病人满意度及护士满意度，及时有效地评估与反馈护理工作质量,及时提出针对性整改措施,保证基础护理工作持续改进，不断拉近护士与患者之间的情感的距离[5]。

另外，护理部制订了优质护理试点病房的危重病人检查表，核实责任护士执行基础护理的落实情况,护士能否为患者提供饮食指导、用药指导、术前的详细指导、术后护理、术后活动指导、功能锻炼、心理护理、出院前的宣教等, 为病人提供连续、全程的护理服务，护理部将强化护理质量持续改进的理念，促进了基础护理工作的全面落实。

2.4.3 完善后勤支持系统:护理部定期到试点病房进行查房，建立与试点病房间的重点联系征求一线护理人员意见、帮助临床查找问题并切实解决临床的实际困难。

护理部在护理人力资源配备上给予大力支持，保证护理人员的数量。并取得了院领导及各部门的支持和配合，在优质护理试点病房开展过程中遇到的问题给予协调和解决。

后勤支持系统逐步完善，由运送中心承担了带领住院病人外出检查以及各种化验标本的送检工作，同时还承担了输液液体的送收工作。供应室对各种消毒物品、一次性物品以及医疗垃圾也做到了下收下送。努力把时间还给护士，把护士还给病人，使病人接受到高质量，全方位的护理服务。

3 体会

通过上述措施，笔者总结了在基层医院实施优质护理的体会：

首先，护理部要制定不同级别的患者的基础护理的内容及标准，责任护士要根据自己的岗位职责和工作标准为患者提供完善的护理措施，并能够根据患者的需要进行动态调整，为患者提供切实可行的护理。

其次，更加强化基础护理工作的质量，做好监督和检查工作，重视基础护理的落实和完成情况，并且能保证质量。

最后，护士作为基础护理的实施者，要抓好护理人员观念的转变，使护士积极主动去做，同时也要加强三基三严训练和考核，提高基础和专科知识，以及临床技术操作水平。

综上所述，启动优质护理试点病房后，通过发放“满意度调查表”， 对外科住院患者随机调查，病人满意度由实施前的91%提高到实施后的98%。优质护理服务示范工程的实施对基层医院护理工作模式产生了极为有益的影响，这些改变正是为患者提供护理服务的长效机制[6]。

参考文献

[1] 吴欣娟，曹晶.以夯实基础护理为切入点全面提升护理工作质量[J].护理管理杂志，2010,10（5）：308-309

[2] 卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010

[3] 王彩云，贾金秀.实施护理垂直管理 开展优质护理服务[J].中国护理管理，2010,10（4）：32-33

[4] 卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知[S].2010