公立医院会计制度
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公立医院会计制度范文第1篇
当前，随着社会主义市场经济体制的逐步建立，各项经济政策和法规的逐步完善，医院的管理模式也从政府的附属机构向独立的经济主体转变。公立医院的会计制度随着这种转变而进行了改革，现行的医院会计制度就是在这种经济形势下制定的。
一、现行医院会计制度资产核算中存在的问题
（一）不能完全反映非药品存货的流转过程
医院的非药品存货主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料等。只有这些物品真正地用于对病人的治疗或护理时，其价值才能实现流转。而医院现行的会计制度实行的是内部成本，购入存货时相应的存货科目反映的是购入成本；在领用时存货成本计入相应的支出科目。尽管领用时并没有立即使用，其使用价值还没有体现到对病人的治疗和护理中，也就是没有体现到病人的医疗费用中，从医院会计的角度讲就是没有实现了收入，不符合会计的配比原则，显然这是不完整的核算，没有反映出存货整个流转过程中各个阶段的价值。
随着医疗技术的进步，大量高值的卫生材料及人体植入材料的使用，存货的价值在资产中占的比重越来越大，这种不完整的核算办法不利于对非药品存货的管理。
（二）固定资产的折旧与减值问题
根据不同的资金来源形成的固定基金有事业基金、专用基金和融资租入等。除融资租入外，固定资产与固定基金反映的内容是一致的。由于对固定资产不提取折旧，也不进行减值核算，而是按固定资产的原值提取修购基金用于固定资产的更新。但是医院的各类固定资产种类繁多，其性质、用途各异，大型的医疗设备，不仅价值高而且科技含量高，随着技术的日新月异，其实际价值也在不断降低，新技术的替代造成了资产减值，这种现象越来越呈加速发展的态势。因而仅仅靠提取修购基金是不能真实反映固定资产折旧与减值问题的。
同时，确定合理的医疗服务价格特别是大型医疗设备检查治疗项目的价格，最重要的仍然是确定医疗设备本身的实际价值，因而合理确定医院固定资产的折旧与减值就非常必要。
（三）药品收支及药品核算的问题
医院药品核算采用零售价法核算，药品的零售价按照国家有关药品的加成比例计算得出。由于加成比例高出相应药品的社会零售商的平均利润率，因而相同的药品从医院购买要比从社会零售药店购买价格高。这也是“看病贵”的部分原因。
另一方面，由于医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法。但是由于医疗市场的多变性和复杂性，对于各级各类医疗机构实行核定收入的做法已经很难做到与实际收入水平相称，再加之政府对医疗机构的投入严重不足，超收上缴部分仍然要返回医疗机构用于发展卫生事业。因此，尽管国家规定了严格的收费标准和药品收入的管理办法，但仍然没有完全摆脱以药养医的局面。在药品市场也形成了医院在机制上的不平等竞争地位。二、医院会计制度改革的必要性及建议
从以上对医院资产核算中存在的问题分析中，不难看出由于目前对公立医院定位在“承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的”这样一个大前提下，因而其会计制度的设计与制定也是建立在事业单位会计准则基础上的，这与医院已经置身于市场经济前缘的现实是不相适应的。因而解决上述问题依然要从医院是完全市场定位还是带计划性的市场定位这个根本性的问题入手。
近年来，医疗体制改革越来越受到社会公众的关注，政府也公布了新的医疗体制改革方案征求社会各界的意见。其中公立医院的改革是医疗体制改革的一个重要内容。公立医院有采取股份制的运行机制改革的趋向。同时，新的医改方案明确表示要管办分开。公立医疗机构将成为相对独立的提供医疗服务的主体。新一轮的医疗体制改革还在酝酿当中，但不论将来的公立医院采取何种管理模式，其作为提供医疗服务的主体地位不会改变，医院会计制度通过反映和监督医院经济活动控制医疗服务成本的作用不会改变，因此制定合理的符合新的经济形势的医院会计制度就显得非常重要。
公立医院会计制度范文第2篇
摘 要 2011年7月1日，在对1998年《医院会计制度》进行全面修订后，卫生部与财政部于2010年12月31日联合出台了新的《医院会计制度》，并首先在公立医院改革国家联系试点城市施行，并且将于2012年1月1日起在全国施行。新《医院会计制度》规范了不同级别、不同类别进行独立核算的医院的会计核算规定，制度内容包括了综合性医院、中医院、各种专科医院以及门诊和疗养院等。本文将对旧会计制度存在的问题以及新会计制度的创新进行分析。
关键词 医院新会计制度 医院旧会计制度 比较
医院会计是医院经济管理活动的一个重要组成部分，它通过记录、核算，反映和监督医院经济活动，达到促进医院业务工作开展、控制医疗服务成本、合理分配医院结余的目的。而随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，迫切需要进一步健全医院和基层医疗卫生机构的财务、会计和审计监督制度，完善财务会计管理机制，强化内部控制和外部监督，准确核算反映财务信息，满足各方面管理监督的需要。
新的《医院会计制度》就是在这种环境下，在2009年8月与2010年7月财政部的《医院会计制度（征求意见稿）》的基础上由财政部和卫生部联合颁发的。它是在将近2年的时间里，对《医院会计制度（征求意见稿）》进行深入的讨论并结合各个方面的意见进行综合而最终形成的。2011年7月1日在公立医院改革国家联系试点城市施行，2012年1月1日起将在全国施行。新的医院会计制度深度解构了现有的医院会计制度，全面考虑了当前的医院会计工作的具体问题与情况，在多个角度的理念融合下最终完成。继承了旧会计制度的优点，并进行合理的创新，对于现代医院的会计制度具有高度的指导意义。
一、医院旧会计制度存在的问题
1.固定资产核算方面的问题
医院购置固定资产的过程即是流动资产转化为非流动性资产的过程，在这个过程中，并不会引起实物资产的增减。但在现有的医院会计制度中，对相关科目的核算只涉及到医院固定资产和流动资产内部转移的经济运行模式，对人为地在医院净资产内部进行的再次转移无法涉及，从而导致医院固定资产净值不明，因此资产负债表中所体现出的净资产不能充分反映所有者权益，医院当期乃至全年的收支结余失实。另外，按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金，会导致净资产的虚增，固定资产报废毁损或盘亏时，才按原值借记固定基金，贷记固定资产平时不记提折旧和减值准备，导致固定资产在使用过程中形成的损耗或减值无法反映，资产负债表中也不能真实反映固定资产原值，还会导致医院虚增资产。当购置固定资产金额较大，所提出的修购基金不够时，医院会计制度没有对应的处理办法，使得“专用基金一修购基金”科目余额为巨额赤字，严重虚减了医院的净资产。
2.缺乏公益性会计科目
新医院会计制度在体现公益性方面有明显的缺失。首先反映在没有公益性类的科目设计，不能提供任何医院公益性的会计信息，从而无法体现医院任何的公益性性质。而在现实生活中，医院尤其是非盈利性医院，不论是公有制还是多种所有制性质的，都具有承担救助“三无病人”，社会公共事故抢救，国家自然灾害抢救的责任和义务。然而，目前医院所需承担的社会责任还未形成有效责、权、利相对称的补偿机制。
3.净资产核算方面的问题
医院的净资产包括事业基金、固定基金、专用基金和待分配结余，但无法反映医院建立时投入的资本金和运营期间产生的留存收益，且因为长期未计提折旧导致的虚增资产，这样容易造成国有资产的流失。因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减，不利于考核单位负责人的业绩，也不利于固定资产实有价值的动态反映，容易导致单位家底不清。同时，“专用基金-福利基金”科目支出在净资产中核算会虚增医院的净资产。
二、医院新会计制度的革新
1.提高了权责发生制的深入程度
本次会计制度改革，“医院会计采用权责发生制基础” 在制度中明确了实施方法，明确了医院中收入、费用、负债、资产与净资产等会计要素。现有的会计制度中，医院会计核算中仅仅在制度层面上采用了权责发生制，具体的实施方法均以《事业单位会计准则》中所规定的原则和规定为标准进行会计工作。而事实上，医院与通常意义的事业单位有很大的区别，医院在自主经营中对成本核算有更高的要求，要以成本核算作为基础完成资金使用效率的提高。在实际工作中，现行医院会计制度对权责发生制的采用有一定要求，但具体的会计制度却是以事业单位会计制度作为框架的。因此，权责发生制在医院中的具体实施较为困难，没有合理使用待摊费用等，也无法准确区分权益性支出和资本化支出。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。所以，在成本核算中权责发生制的明确实施具有很高的现实意义。
由于修购基金的取消，固定资产折旧的计提，明确了资产负债的结构与发生。旧的会计制度中，修购基金的计提是以医院的收入或者结余作为基础的，与固定资产的价值没有直接的关系（修够基金的提取是按固定资产原始价值的一定比率为基础的，在提取修够基金是不减少固定资产的原始价值）。这种计提方式抛离了固定资产的本身价值，导致计提与固定资产价值具有极大的差异性，甚至超过固定资产本身的价值，在固定资产的核算中造成了极大的困扰。而且之前，对固定资产没有折旧的计提，医院账面中只有固定资产的初始价值，医院资产的负债表与资产负债率的准确性受到极大的影响。
2.科学界定收支分类，体现医院公益性原则
新医院会计制度在医疗收入类取消了药品收入，加入了门诊收入和住院收入。那么这一变革充分体现了医院要降低药品盈利的模式。弱化了药品加成对医院的补偿作用，更为合理的体现了医院的公益性原则。医院的责任是救死扶伤，尤其对于非盈利性的公立医院来说，需要承担的社会责任更大。药品价格一直是医药改革的重点问题，弱化医院对药品收入的依赖，就是在减轻患者的看病成本，是对医院公益性质一种非常好的体现。除了在弱化药品收入外，本人认为还应该单独设立公益性科目，如“公益性支出”会计科目。以便医院在承担救助“三无病人”，社会公共事故抢救，国家自然灾害抢救能够更加积极有效的发挥自身的职责。
3.收支与会计科目的变革
新的医院会计制度，不仅对会计核算进行了规范，也对实务工作进行了变革。新医院会计制度中收支的反映更全面，设定的会计科目实用性也更强。医院是作为医、教、研三位一体的整体而存在的，现行医院会计制度中收支管理中不包括科教资金，科教资金划入往来款或专用基金管理中，影响了医院收入数据的完整性，医院收支的真实情况无法明确。新医院会计制度对“大收大支”概念进行了确定，将医、教、研分类处理，在收支管理中纳入了科教项目。
在整体经济发展的环境中，与医院外部经济环境相适应，对会计科目进行了变更、调整和新增。新医院会计制度将药品与医疗的会计核算作为整体的会计科目，与医院实际的需要更加符合。药品管理是医疗行为的重要组成部分，药品和医疗的分开核算具有不合理性，并且管理费用的人为分摊方式对医院收支结余的准确度也有很大影响，新医院会计制度的规定更加合理一些，与国际惯例相符合。新制度下报表体系更加完整，创新性地解决实际问题在制度中也有充分的体现。
三、结语
新医院会计制度是对旧制度的一种改革和创新，是在经济发展的实践过程中逐步探索出来的更加符合当下医院运行模式的一种尝试。新医院会计制度是否能有效的适应社会的需要，还有待实践的进一步考验。
参考文献：
[1]财务部.关于印发《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》通知.财会[2011]5号.
公立医院会计制度范文第3篇
关键词:公立医院 财务会计 改革 必要性
目前，我国的无论是私营的还是公立的医院，几乎都存在着对财务会计工作方面的漏洞和弊端，其暴露出来的问题也越来越明显和突出，这一定程度上影响和制约着我们医院的良好发展问题，所以加强对公立医院的财务与会计方面的改革不仅仅是医院自身发展的要求，也是社会对公立医院的要求。
一、我国医院财务工作的现状
(一)财务管理责任不明确
公立医院作为大型国有资产，在社会生活中起着树立良好形象，展示国家综合实力的作用，在人们心目中有着不同意义的公信力。但是我们医院的领导对于在实际的财务管理中，到底应该起到什么样的带头作用，承担什么样的责任，在目前现行的财务管理制度中一直没有明确的规定，造成了在财务问题上管理责任不明确，在出现问题的时候没有具体负责人，所以就形成了在财务管理问题上的混乱局面。
(二)内部财务系统不完善
财务管理作为医院财务工作的核心，其管理离不开内部的有效控制，内部控制系统能够保证医院资金的规范化、制度化、合理化，虽然近些年我们的医院都纷纷在就财务的内部控制问题上予以了加强和重视，建立了相应的控制体系，但还是显得很不成熟，组织不严密,没发挥多大的用处，对我们的工作带来的意义也不大。
(三)不重视分析
我们医院的财务人员普遍缺举一反三的意识，工作方式单一老化，缺乏创新精神，得过且过，不能就医院的财务中存在的问题如实反映，责任感差，无法对医院财务工作提出有建设性的意见。
(四)重业务，轻管理
当下，活跃在医院工作第一线的都是业务能力强，有干劲的人，加之他们对于财务人员的定位和认识存在着偏差，仅仅把会计当成是算账的，而没有看成是医院的管理工作者，诚然，就好像医生的最主要职责是治病救人一样，财务人员的首要职责就是要把医院的账务管好，管好医院的“钱袋子”，在此基础上，我们仍然希望能提升财务人员的地位，加强对他们工作的重视。
二、现行下公立医院会计制度方面存在的问题
(一)会计资产核算不合理
资产核算不合理的问题主要体现在两个方面：一是对固定资产的核算上存在问题，我们现行的会计制度，还主要是以历史成本来衡量和核算医院的固定资产，这样核算造成的后果就是虚增了医院的净资产，而没有考虑资产的损耗问题。这样的核算既不能如实反映固定资产的真实价值，更不利于医院对固定资产的管理。二是无形资产的核算与实际情况不相符，医疗卫生行业属于高风险，高技术的行业，医院要想获得长久可持续的发展，始终保持鲜活的生命力，就必须增强其科研创新能力，发展具有经济效益的科研项目。但是这些项目往往难于管理，而且目前也没有相对应的法律法规进行约束和管制。
(二)坏账问题长久得不到有效解决
长久以来，坏账一直是医院感到很头疼，却迟迟无法得到有效解决的问题，主要是以医疗欠费的形式为主，大量的欠款无法有效收回，导致医院流动资金周转困难，追债能力较低。
(三)药品核算不合理
根据现行的《医院财务制度》的规定，医院的药品应该根据药品的零售价进行核算，但是在实际当中，市场的价格总是起伏不定，在这种情况下，如果再单纯的一味的以零售价进行核算，就不能如实的反应差价问题，进而间接造成药品成本核算的误差，这样的规定不仅增加了核算的工作量，而且还不利于产品的管理。
(四)会计的报表存在问题
目前的会计报表一方面仅仅只是反映了医疗支出和药品的支出，而不能真实反映管理费用的具体应用情况，另一方面，公立医院为了追求利益最大化，往往采取融资租赁等方式，不能明确的反映资金的流转情况。
三、公立医院财务会计制度改革的具体措施
(一)彻底转变观念，重视财务管理工作
现阶段我国的公立医院在财务的管理工作上普遍不是很重视，疏于管理，所以从现在起我们就一定要抓住历史机遇，把握住机会，转变观念，重视财务管理，加强有效管理和监督，尽快提升医院的财务管理水平。
(二)做好应收账款的管理，合理应对坏账现象
我们应根据不同的情况，做好应收账款的管理，防止坏账现象的发生，及时收取病人的住院交款，并实行费用日日清制度，让病人及时了解住院费用的情况，并就具体的收费项目和使用情况做到心中有数，并配备专门的工作人员，对欠费的病人进行及时的督促。对于确认无法收回的坏账，在保证医院收支平衡的情况下，做好坏账的处理工作。
(三)完善会计报表制度
首先，必须保证编制的会计报表清晰明了，以便于进行成本的分析与核算，同时也能为医院的发展提供真实准确的信息，在提高财务报表质量的基础之上，完善医院的成本核算工作。
四、结束语
通过对以上问题的剖析和论述，我们便能愈发的认识到加强财务管理工作对于公立医院的重要性和实际意义，我们的公立医院要想在市场竞争中保持良好的生存空间和取得长足有效的发展，就一定要革新思想，提高认识，面对现实，充分考虑各个方面的因素，全面制定并落实新的公立医院财务管理制度，力争为我国公立医院财务工作的全面改革和长足进步做出积极的贡献。
参考文献：
[1]曲申.深化我国医院财务会计制度改革的探讨[J].中国经贸,2007
公立医院会计制度范文第4篇
【关键词】新医院会计制度；成本管理问题；方案
由于我国市场经济发展缓慢和水平有限，多年以来，医院能够得到的政府补助较少。医疗卫生服务和医疗药品收入、医疗器材成为医院的主要收入来源。病患对医疗知识的匮乏，又加上医护人员对自身利益的追逐，使得病人“看病贵”现象日益突出。为了维护病人的利益和提升医院的发展与服务质量，保证医院的正常经营和经济效益，医院对成本问题的解决，包括提高资金的使用效益，是医院完成制度改革的首要之处。
一、新医院成本管理问题
1.管理制度存在缺陷
目前，我国大部分医院都缺乏完整的成本管理制。并且长期以来，医院对成本管理的忽视，又加上国家政府提供的部分资助，使得医院缺少市场经营压力，导致成本管理存在制度上的空白。医院领导往往把成本管理简单的交给财政部门负责，忽视它的重要性，潜在的导致了成本管理到后期越来越复杂，成本管理的不规范以及成本制度方法的不科学等，从而影响到成本管理的质量和管理效果。
2.会计人员能力有限
由于医院对会计人员要求并不高，导致了医院中从事于会计部门的工作人员能力存在局限性。专业能力不强的他们，在遇见需求会计性质较强或会计工作量大的时候，将会无法完成工作。事出有因，医院基本上只注重医疗技术人员的培养，对医疗技术提高有着极大的关注。相反，会计人员的素质和能力培养却没有得到多的关注。另外，从会计人员自身上，他们只有是把精力放在对医院收支的核算中，不注重制度下成本管理的问题，对新知识学习的积极性不高。以上原因直接导致了工作效率低下，管理理念的缺失和对问题的无法解决。
3.成本运营体系不健全
自新医院会计制度实施以来，以前的会计制度对成本没有相关的管理，大部分医院的成本核算的设置，仅仅是为了计算相应奖金，其核算的方法也与新医院会计制度有很大的出入和不同，因此，很多医院的成本核算依然处于探索、完善阶段。新会计制度下，医院对成本核算的认识并不深入，没有对其进行相应的更改，以来适应新制度的改革，导致了成本运营控制力度的降低，无法客观、全面反映成本运营的结果。
二、解决成本管理问题的方案
1.改善成本管理制度
良好的医院成本管理能够使资源更好的合理配置，有利于医院收入支出的平衡，对加强日常经济管理活动，调动医院各个部门的积极性有着重要意义。完善医院成本管理制度必须做到下面所说的三点：一是对传统观念的消极思想摒弃，从自身开始转换观念。二是相关部门应明白自己的责任，对成本管理工作的安排要做到有序、高效，克制管理过程中出现的主观性和随意性。三是对问题的出现要有解决问题的积极性，主动研究和调查，深入分析其中可能存在的问题，并以严谨自制的态度对待，以此使医院得到更好的发展，提高医院各个部门的服务质量和对资金的管理强度。
2.增强会计人员的工作态度
会计工作在提高医院经济效益、维护医院利益方面发挥着重要的作用，同时也是一项涉及面广，复杂且极为重要的经济管理工作。因此，提高会计工作人员的能力对医院的更好发展大前提下，是必要的。保持对会计人员的持续教育，努力提高工作人员的为人素质是重中之重，高素质的会计人员能使医院经济持续、稳定、健康的发展。并且会计成本核算主要需求会计工作人员的专业水平和职业素质，会计工作人员应当主动接受社会上提高财务能力和业务技能的培训，加强学习现代财务管理的理念，适应市场经济的变化，对成本管理问题有着清晰的认识。因此，从事于会计工作的人员应当有着终生学习的热情，努力了解社会中存在的变更的成本管理问题。在解决日常所遇见的问题里，保持冷静，仔细应对分析，逐渐提高自身的判断能力，让自己对医院的发展有着更为良性的作用。
3.成本核算体系的改正
为了使成本核算体系的完善更近一步，我们应该再加以成立成本核算评价指标体系。在相关人员综合分析医院的医疗状况后，并确保指标体系有着正确的适用性和规范性，在一系列指标中，我们与预算管理结合起来，从而使得医院中的每一项业务都能得到控制，更好的使其规范化，正确化。在成本核算体系中，设定指标体系，可以提高核算工作的有序性与质量，达到让成本管理高效的目的。另外，在改正成本核算体系的同时，需要借助预算管理加强成本管理所达到的效果。预算管理与成本管理相结合，能够及时发现在成本核算过程中所出现的问题，对成本进行定期核查，以此来调节预算和平衡收支。两者的结合，是医院对成本进行预算管理的首要基础。医院中的成本管理涉及方方面面，每个医院都应清楚的了解成本核算体系，每个工作人员都要有了解体系的意识。医院领导起着表率作用，会计部门则执行和操作核算体系，达到医院全体人员参与成本管理的目标。建立会计成本报表，从各种报表的形式里将成本给表现出来，从而使医院资源配置有着合理的决策依据。
三、结束语
总而言之，会计制度下新医院的成本管理是医院管理工作中的首要，决定了医院是否良性发展，完善、改正管理制度有着十分巨大的意义，对医院的发展具有重大作用。
参考文献：
[1]郑大喜：新《医疗财务制度》和《医院会计制度》[J].医学与社会，2012（9）.
公立医院会计制度范文第5篇
关键词：医院 会计制度 成本核算
多年来由于政府补贴不到位，医院主要依靠药品收入和医疗服务收入，补偿医疗成本消耗，加上患者对医学知识的了解、医生诱导需求等原因，形成过度检查、以药养医、看病贵看病难等社会问题。随着我国社会经济的快速发展，各项政策的逐步完善和建立，旧的医院会计制度已经不能满足新形势下推进公立医院绩效和财务管理以及公立医院改革的需要，因此就需要对旧的医院会计制度进行改革，修订后的医院会计制度经过试点，于2012年1月1日正式在全国执行。新的医院会计制度规范了医院的会计行为，适应市场新经济发展，为参与市场竞争注入了活力。
一、 新《医院会计制度》与旧制度相比在成本核算方面的差异比较
（一）新《医院会计制度》与旧《医院会计制度》相比成本核算对象存在的差异
旧《医院会计制度》中，医院成本核算不是全成本核算，医院成本核算对象没有把人员成本算到成本里面，核算对象包括药品经营成本核算和医疗服务成本核算，这样就会出现由药品加成计算产生的材料费、药费相对较低。新《医院会计制度》规定人员成本是医疗业务成本的一部分，医务人员的劳动得到了承认，从而使医院成本核算的对象的内容更准确、更全面。
（二）新《医院会计制度》与旧《医院会计制度》药品成本核算方面存在的差异
旧《医院会计制度》中，采用药品售价对医院药品进行核算，药品的管理支出费用和采购费用在“药品支出”中进行核算，药品的进价和售价的差额在“药品进销差价”科目进销核算。在新《医院会计制度》中，药品成本核算时药品是按实际取得的成本入账的。药品在领用时是按照实际情况采取加权平均法、先进先出法、个别计价法确定发出物质的实际成本。新《医院会计制度》药品成本核算方法使医院虚假开支得到遏制，药品成本的制定更加完善和规范。
（三）新《医院会计制度》与旧《医院会计制度》相比收支管理和核算存在的差异
在旧《医院会计制度》中，设置有“药品收入”、“医疗收入”、“药品进销差价”“医疗支出”、“药品支出”等科目进行药品和医疗收支核算，规定药品的销售收入按照加成法进行。由于旧《医院会计制度》把费用和成本的发生全部计入支出类账户中，这样就会出现费用和成本的界限模糊，对医院医疗服务的定价产生不利影响。公立医院有时会承担政府指令性医疗救助、医疗任务等一些公益活动，这些支出公立医院都作为成本计入支出，从而造成结余失真、成本不实。在新《医院会计制度》中，“药品收入”科目纳入到了“医疗收入”科目中，把旧制度的“药品收入”科目取消了，确定药品的收入没有规定按照加成法进行。
二、 新《医院会计制度》对成本核算进行了优化
新《医院会计制度》的成本核算比较完善合理。
新《医院会计制度》为了顺应公立医院药品零差价的趋势，取消了“药品进销差价”的科目。“药品支出”、“药品”、“药品收入”不再单列，而是采取在“医疗收入”、“库存物质”下的“医疗业务成本”、“住院收入”、“门诊收入”中核算，还原了药品的正常职能，使药品从原来的医院创收工具转变成医疗成本和医疗收入的一部分。
公立医院是一个集医、研、教于一体的公益性事业单位，医院资金的来源不仅包括业务收入、财政补助拨款、借入款项等，而且还包括科教经费拨款等。在以往的实践中，由于支出情况难于预计、资金用途特定，科教经费等方面的资金经常挂在往来款和专用基金管理中，没有纳入收支管理。在新《医院会计制度》专门设置了“科教项目支出”、“科教项目收入”科目作为教学科研活动和核算有关的收支，增强了公立医院科研投入意识，公立医院的科研投入得到清晰反映，提高了公立医院的核心竞争力和医疗技术。
旧《医院会计制度》规定修购基金是根据医院结余或收入计提、固定资产不计提折旧，造成了修购基金计提不足或超额计提修购基金、固定资产价值虚高等问题。在新《医院会计制度》中取消了“专用基金”科目和“固定基金”科目中的修购基金，新增了“固定资产清理”和“累计折旧”科目，分别核算转入清理的固定资产净值和按月计提的折旧，并且在财务报表中加以反映，这样才能反映固定资产的真实价值，以便于资金的安排。
三、新《医院会计制度》成本信息还存在一定的局限还需要完善
（一）新《医院会计制度》成本信息的局限
新《医院会计制度》对药品的核算方法进行了统一，新制度规定对药品采取个别计价法进行核算，这样就会造成医院发药效率降低。因为同一种药品由于价格不同、生产批次不同，同次发药时可能出现不同的批次。
新《医院会计制度》中费用类的设置还存在一定的局限性具体表现在：
1、“管理费用”与其他科目费用之间界限模糊。
2、“其他费用”、“其他业务支出”科目所涉及的范围比较笼统，例如在旧《医院会计制度》规定医院发生的医疗赔款、罚款列支在“其他支出”科目下，但是新《医院会计制度》没有明确规定。
（二）新《医院会计制度》成本信息的改进措施
针对医院发药效率降低的问题，可以对每种药品的计量采取移动平均法，对药品的采购采取实际成本法计量。
医疗成本核算只将变动成本计入医疗成本，防止片面追求医疗服务数量，便于进行编制弹性预算，有助于业绩考核和成本控制。
参考文献：
[1]万鑫淼.从成本核算分析新《医院会计制度》[J].商品与质量（理论研究）,2011(5)
