临床护理工作模式

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临床护理工作模式范文第1篇

【关键词】 母婴床旁护理；应用效果；分析

文章编号：1004-7484（2013）-02-0764-01

随着现代产妇剖宫产率的增高以及一些早产儿、高危新生儿的增多，迫切需要临床护理工作改变服务模式，以更好地给产妇及新生儿提供优质护理服务，现代生活质量的提高、孕产妇对护理要求的升级也促使医院通过改革护理模式不断完善母婴护理。我部近几年来为了适应现代护理模式的转变，除不断提高护理专业水平外，还对对部分患者实施母婴床旁护理，取得了很好的临床实践效果，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我部2010年4月至2012年6月92例产妇及婴儿，其中观察组（母婴床旁护理组）46例，孕妇年龄24至36岁，平均30岁，剖宫产孕妇31例。新生儿中男婴24例，女婴22例，胎龄37周至42周，体重3.1至4kg，Apgar评分4分8例，5分14例；对照组（常规护理组）46例，孕妇年龄22至36岁，平均29岁，剖宫产孕妇27例。新生儿中男婴27例，女婴19例，胎龄38周至43周，体重2.8至3.9kg，Apgar评分4分9例，5分13例；两组在孕妇年龄、新生儿性别、胎龄、体重、生后阿氏评分等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 母婴床旁护理概述 母婴床旁护理是指建立以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化高质量护理的产科新型服务模式。其秉承以家庭为中心的服务理念（FCMC模式），将母婴护理场所移至母婴床旁。由一定护理经验的护士实施面对面的床旁新生儿沐浴、新生儿换尿布、脐部护理、臀部护理、婴儿喂养指导、出院指导、母婴健康宣教等个性化护理支持与服务[1]。

1.3 方法

1.3.1 对照组 进行传统常规孕妇新生儿护理，主要包括加强基础护理，密切观察孕妇情况，防止母婴感染，注意保暖，进行针对性的发育支持护理（具体略）。

1.3.2 观察组 进行以母婴床旁护理模式为重点的全方位护理，具体为：

1.3.2.1 宣传教育 告知孕妇及分娩后的生理心理反应，介绍院内环境布局，对新生儿可能的并发症情况进行阐述，取得孕妇配合和信任。并且采取积极有效的心理护理，来降低产妇产后的各种不良情绪，多鼓励产妇与婴儿进行接触，积极配合护理人员进行日常护理。

1.3.2.2 床旁护理 采取言传身教的方法指导产妇对新生儿进行日常护理，包括洗澡、抚触、换尿布，同时还对孕妇的家属进行指导。期间对产妇讲解婴儿护理要点及注意事项，尔后对婴儿做抚触按摩并对孕妇进行指导，一般先为产妇进行2遍示范，之后指导产妇进行抚触护理，护理人员则在一旁对产妇存在不足的地方予以纠正。

1.3.2.3 查房措施 查房由护士长带领，要求夜班护士、护理责任组长、责任护士、辅助护士参加。查房在孕妇床旁进行，凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，了解母婴床旁护理落实情况，询问孕妇对护理及其他方面的要求。

1.3.2.4 其他措施 孕妇产后心情复杂，对于一些有产后抑郁症倾向的孕妇加强孕产期健康保健，关注产褥早期产妇身心变化，适时实施产后辅导，及时处理先兆症状。通常情况下，护理人员在日常护理时要多和产妇进行沟通，去分析产妇心理变化情况，同时以温柔平和的语气指导产妇如何进行心态的调整。

1.4 疗效评定 6周后对所有孕妇及新生儿进行跟踪随访并结合住院资料进行统计，观察护理效果。孕妇进行HAMD评定，新生儿进行体重增长、神经运动评价。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以χ±s表示，且进行t，以P

2 结果（见表1）

3 讨论

母婴护理的实践中我们体会到，传统的母婴护理模式是母婴分开护理，大部分婴儿护理活动都不在母亲床旁，从人性化及情感精神角度来看，不能满足产妇需求，也易加重产妇心理变化。而母婴床旁护理实现了住院期间母婴全程不分离，护理人员在为婴儿进行专业护理的同时，将育儿常识、育儿技巧传输给产妇及家属，既增进了母婴间的交流，也为产妇喂养好新生儿树立了信心[2]，减少了产后抑郁症的发生。同时笔者认为，开展有效的母婴床旁护理不仅仅只是临床护理的一种模式，它还是一种对婴儿进行的早期教育，与社会一些孕婴教育相比，我部的床旁护理也具有显著的教育性，我部通过对进行床旁护理的母婴进行随访调查发现，婴儿早期智力发育情况要显著优于未采取该项护理的婴儿，而且母婴的亲密关系也更好。因此这对于对提高整体护理质量，贯彻优质护理，改善护患关系等有着实践指导作用。

母婴床旁护理并不是简单的在床边进行护理，它实质是人性化护理的延伸，也是一种综合性的全方位护理，包括新生儿沐浴、游泳、抚触、预防接种、疾病筛查、听力筛查等，均由护理人员在产妇床旁进行，目的是对孕妇产后情况的及时监测，同时也是为了促进产后母婴亲情交流，支持母乳喂养，减少产后抑郁的不安和焦虑。笔者通过与产妇进行沟通交流，获知所有产妇均对床旁护理给予一致认可，她们认为这种护理模式可以让自己获得更为直观的护理经验，对出院后进行婴儿护理起到有效帮助。

此外，产妇在住院期间享受到专人、全程、个性化优质服务，在出院前还能得到相关知识的培训与指导，一方面提高了自身婴儿护理经验，另一方又在一定程度上改善了护理技能，提升护理质量起到推动作用。

综上，母婴床旁护理工作模式是一种全新的护理模式，有利于保障母婴安全，促进母婴健康，增进母婴感情，值得临床应用。

参考文献

临床护理工作模式范文第2篇

1.方法

将护士采用随机单盲的分配方式分为对照组和观察组各30名，观察组采用转变后的护理培训模式进行培训，同时对照组采用院内常规护理培训模式培训，在实施相关措施一年半后对两组各项相应临床情况进行对比分析。

2.转变后的护士培训模式

2.1思想培训

由相关人员对入选的护士思想进行统一，激发其临床服务热情，同时使其明了开展“优质护理服务示范工程”的重要意义，充分理解和把握优质护理服务的内涵及实质。围绕怎样更进一步有效地改善护理工作服务、提高患者对于护士的服务满意度及如何推进护理工作创新发展等问题进行探讨分析，使护士充分理解“优”“质”的概念及怎样才能做到“优”“质”。同时结合国内先进医院的护理工作分析差距，激发护士的服务热情以及护士的主观能动性。

2.2护理工作实施前要求

严格认真执行护理工作中的各项要求，努力组织好学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》《分级护理服务项目》以及《常用临床护理技术服务规范》的等相关规定的护理工作内容，切实按照相应规范落实每日的基础护理项目。进一步要求护士严格按照规范后的“铺床法”“口腔护理法”及“床上擦浴法”“皮肤护理技术”“皮肤压疮评估量表使用方法”“危重患者翻身法”“气管切开吸痰”等相关护理操作来对患者进行护理工作。

2.3临床护理工作要求

在护理工作过程中，尽量使责任细化，使护士和患者相对固定，这样可以便于护士较为系统地对自己的患者开展相应的护理工作。同时选择1～2名责任组长，主要对本组护士进行调查，如在护理工作过程中发现问题，应及时进行纠正，同时修订各班次护士岗位职责以及相应护理工作流程，改变传统的院内排班制度，在本组中患者最需进行生活护理的时段（如晨、晚间），增设由本组护士组成的护理班，主要是在晨、晚间负责对患者进行日常护理、巡视病房等生活护理并及时观察患者的病情、对患者进行相应的康复指导等工作。

2.4病历书写

简化优化本组护士所在科室的病历书写模式，取消“一般患者护理记录以及一级护理巡视单”等相关护理记录，简化“入院评估表”以及“危重患者护理记录”书写格式，重视护理工作文书的内涵质量，这种方法不仅可以节省护士书写时间，增加护士对患者进行临床护理的时间，而且还突出了对重要内容的相关记录，使护士能够集中精力对主要内容展开相应工作，达到“把时间还给护士，把护士还给患者”的临床目的。

3.评价指标

收集护士培训模式转变前和实施一年半以后（2011年5月至2012年12月）的相关数据进行统计分析比较。患者满意度调查情况采用本院自制的患者护理满意度调查表对相应的患者进行调查，调查表内容包括健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等方面，评分采用Liken5级评分法：很满意为5分，较满意者为4分，较不满意为3分，不满意者为2分，很不满意计为1分。问卷满分总计100分，由医院聘请的第三方相关调查员在患者出院时完成满意度相关调查。护理人员工作满意度采用MMSS量表对护理人员工作满意度展开调查。

4.统计学处理

数据采用SPSS17．0统计软件分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

二、结果

1.患者满意度调查结果

调查结果显示，在护理培训模式转变前，两组患者满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05），但在转变护理培训模式后，观察组的患者满意度为（95．15±5．12）分，明显高于对照组的（87．23±5．03）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2.护理人员满意度调查

调查结果显示，在护理培训模式转变前，两组护理人员满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05），但在转变护理培训模式后，观察组护理人员满意度为（4．01±0．47）分，明显优于对照组的（3．25±0．55）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

三、讨论

护士是保证患者能得到专业化、高质量医疗护理的必要人员，故临床中能否合理安排专科护士进行专业化的护理显得格外重要，为此，本院根据医院科室的实际临床护理工作需求情况，结合专科专业的护士培训特点、素质要求以及相应的使用范围，配置了比例合理的专科专业化护士来开展护理工作，同时制订了合理的应用方法和相应标准，通过实施护士培训模式的转变工作，进一步提高了本院优质护理内涵的质量。扎实的护理理论基础是每一个护士所必备的条件，同时护士的规范化培训也是护士进入临床工作所必不可少的。林征等指出，对护理人员所开展的相关培训也是一个质量持续改进的过程。规范化的护理工作要求是实现优质护理服务的根本所在，故重视对护理人员的培训管理不仅有利于院内护理队伍的整体发展，还有利于实现为患者提供专业、到位、安全、优质护理服务的目标。故在护士进入临床护理工作之前势必要进行相关培训工作，正确的护士培训对于今后护士开展临床护理工作有着很重要的意义。

护士培训的规范化不仅能在医院中形成较好的护理理念，而且还能使护士进一步提高护理技能，增进临床护理工作能力，故对护士开展岗前、岗中的规范化培训是必不可少的过程。但在很多医院中，护士培训依旧沿用以前的模式，随着人们对于护理质量要求的不断提升，此种培训模式已不能很好地满足患者的需要，故在常规护士培训模式的基础上，转变护士培训模式显得至关重要。本院在以前培训模式的基础上，对护士培训模式进行了转变。岗前培训的主要目的是使护士熟悉工作流程、医院环境，同时结合患者实际需要对护理工作进行改进。有很大一部分护士是刚刚毕业走上工作岗位的人员，其观点还没有完全从书本知识转变到临床应用中，通过适时的岗前培训可以使其尽快进入角色，实现从学生到医务人员的转变。在岗培训的主要目的是结合患者实际临床要求对护士进行培训。

现今医院往往采取的是转科实习的方式，通过在医院各科室间轮转，熟悉不同科室的护理工作以及工作内容的差异，进而熟练掌握各种不同疾病的相关护理知识，为日后的专科护理工作打下坚实基础。同时，本院在对刚刚任职的护士的培训过程中，采用多种教学方法相结合的方式，以进一步提高本院护理人员的护理水平，如根据护士实际接受情况进行1周2次或者3次的相关重复培训，确保每位护士能对本科相关护理工作非常熟悉；实行分组护理比赛制，对每组护理人员的满意度进行对比，并对优胜者进行奖励；同时对其进行心理素质的提升，心理素质好是护理工作中的一个要点，只有具备较好的心理素质，才能在遇到紧急情况时，及时、准确地对情况进行处理。这些措施的实施，不仅帮助护士将理论与实践进行有机结合，同时还有利于避免出现不必要的差错，有助于提高护理工作的质量。本院在对相关文件进行学习的基础上，结合自身的实际护理情况开展了转变护理培训模式的实践。通过相应的护理培训工作，进一步提高了本院患者对护理工作者的满意度。同时在护理培训中，本院总结护理经验，展开相关调查，对比患者、护士对“好护士”和“高护理质量”概念理解的差异，从实际出发，结合患者与护士的情况与要求对护士进行有目的的培训，正如王翠香等指出的，患者和护士对于“好护士”和“高质量的护理服务”理解存在差异，虽然有很多相同点，但在护士培训工作中更加应该注重差异点，只有缩小差异，才能进一步提高护理质量，增加患者的信任度，提升患者满意度。

因此，在临床护理培训中，应以患者需求为中心，护理工作应多从患者的相关要求出发，只有这样才能改善护患关系。虽然近年来护理工作人员的满意度有所上升，但仍未达到患者的相关要求，而本院自从转变护理培训模式之后，患者对护士的满意度得到提升，护士对相关技能的掌握程度也进一步得到改善。本研究中，虽然培训前两组的患者满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05），但经过不同培训模式培训后，观察组的患者满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。同时调查发现，经过转变的护理培训模式培训后的观察组护理人员满意度为（4．01±0．47）分，显著优于对照组的（3．25±0．55）分，两组比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。

四、结论

临床护理工作模式范文第3篇

【关键词】 护理工作；预防保健；作用

随着我国临床医学工作中，护理模式和护理理念的逐渐转变，护理工作的实施范围也逐渐由医院扩展到了家庭、学校和社区之中，社区护理服务也逐渐替代了传统的临床护理服务，成为了护理工作的重点，护理工作的对象不再仅仅局限于医院的患者，而逐渐延伸为需要接受健康咨询和指导的健康人群，以及日常保健知识的普及对象。护理工作模式的转变实现了护理人员角色的多元化发展，护理工作的内容也日渐丰富，逐渐发展成了集健康咨询、康复护理、老年护理、社区护理、家庭护理和预防保健于一体的综合护理服务模式，并在预防保健过程中发挥出了越来越重要的作用。

1 护理工作中的健康教育是预防保健的基础

护理健康教育是临床护理工作中的一个重要部分，是护士工作中的基本义务。护理工作主要由护士实施。现代护理学中，护士在临床上的根本任务是，帮助患者尽快恢复健康，同时帮助健康人群提高日常生活的健康水平。据资料显示，农村的传染病患者中，多数患者的受教育程度较低，对传染病的预防、消毒的方法、隔离的方法以及自我保健等知识的了解和掌握比较差，因些，护士对此类患者不仅要帮助患者早日康复，还需要对患者进行有效的健康教育。

1.1 入院教育 入院教育是新住院患者预防保健教育的核心环节，其主要目标在于帮助患者尽快接受现实，安心接受住院治疗，对于疾病情况保持平和的心态，尽快适应医院的医疗环境，进入患者角色，保持良好的心态。主要教育内容涉及：消毒隔离基础知识、饮食起居、病区环境介绍和住院须知等。根据患者、疾病类型和文化程度的不同，选择不同的入院教育方法，且入院教育实施过程中应保证语言通俗易懂，易于被患者掌握和接受，从而获得理想的教育效果。

1.2 住院过程中的健康教育 责任护士应在临床护理过程中对患者的基本情况进行准确评估，对于护理过程中存在的问题，应做到及时发现、有效处理，以提高临床护理工作的可靠性和准确性，主要包括潜在的食物与药物相互作用、治疗药物的种类、用法和潜在不良反应症状以及患者日常饮食起居情况等，并向患者及其家属传输疾病相关知识和预防保健方法。嘱患者做好自身排泄物和分泌物的处理工作，将其有效消毒后再倒入便池内。提高患者的自我保护意识，帮助患者形成健康合理的生活习惯，及时纠正不良习惯和行为，并主动配合临床护理和治疗。

1.3 出院健康指导 患者住院治疗后，病情已经基本康复，并恢复健康状态。因此，护理人员应对患者实施针对性的出院健康指导，其主要目标在于改善化妆健康状态，巩固临床治疗和护理效果，主要内容涉及：出院后定期接受复查、 遵医嘱服药、合理安排饮食起居等，同时，对于传染性疾病的患者，应指导患者及其家人掌握消毒、传染病的防治以及家庭隔离措施等健康保健知识。

1.4 出院后的健康教育 患者出院后，护理人员应通过电话随访或上门随访的方式，对患者继续实施健康教育，以此来提高患者及其家属随访的依从性，使其积极主动地学习疾病相关的预防保健知识，深化自身对于疾病和医学知识的认识。同时，护理人员应充分调动社会和家庭等各个方面的力量，为患者提供帮助，使其获得各个方面的支持和鼓励。护理人员在电话和上门随访过程中，能够及时发现患者家庭护理过程中存在的不足，并及时为其提供帮助和指导，以实现护理服务工作由医院向家庭的延伸，防止患者离开医院后出现护理服务脱节的问题。

2 护理工作是院内感染控制措施中的关键

院内感染对患者的治疗效果和康复情况都会造成十分严重的影响。因此，为了有效提高患者的疗效，加快患者的恢复，必须加强院内感染的控制，而护理工作在院内感染控制措施中具有十分重要的意义。

2.1 实现医疗废弃物的规范化管理 依据我国卫生部颁布和实施的医院废弃物管理规范，规范化处理医疗废弃物，依据是否可燃分类袋装、分类处理生活垃圾和医疗废弃物，尽量实施焚烧处理。

2.2 实现一次性医疗物品的规范化管理 随着我国临床医疗和护理过程中一次性医疗物品应用范围的逐渐推广，院内感染问题也实现了有效的控制和预防，从而实现了医疗和护理工作质量及效率的提高。一次性医疗用品应由专人负责管理，对一次性医疗物品外流的问题进行有效控制，保证医疗和护理工作的安全，避免发生二次污染问题，建立系统有效的一次性医疗物品管理制度，建立医疗器械销毁台账、使用和采购制度。

2.3 强化无菌物品的管理 临床护理过程中严格执行消毒灭菌和无菌操作规范，提高护理服务工作的质量。各个科室应定期进行专业技术考核和业务学习，这也是护理工作的质量提高的主要措施。各个科室应指派专人进行消毒灭菌物品管理，并实现固定放置，定时进行消毒灭菌和检查，从而为护理和医疗工作的有效进行提供保证[1]。

2.4 严格执行消毒隔离工作 基层医院的传染病区通常也被称为医院的，这一部分的灭菌和消毒工作质量也会对整个医院感染控制工作的质量产生直接的影响，因此，加强医院消毒隔离工作具有十分重要的作用[2]。

2.5 护理工作制度的建立健全 医院相关领导应定期进行护理质量的督导和检查工作，以实现护理工作的良性运转。应建立质量管理小组，综合评估各个科室的护理工作质量，以实现护理质量的逐渐提高[3]。

临床护理工作模式范文第4篇

1.1一般资料

选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁；对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括：①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实；②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

1.2.3由专业的医护人员对两组患者的护理情况进行记录和整理,记录两组患者护理过程中的意外事故发生情况以及对患者进行护理满意度问卷调查,以分析优质护理模式的护理效果。

1.3观察指标

观察两组患者在护理过程中的意外事故发生率,并对患者的护理舒适度、安全度及满意度问卷调查结果进行分析。问卷评分以相关的护理参考指标为准。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明,实验组患者的意外发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究结果表明,实验组患者的护理满意度、护理安全度、自感舒适度等情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床护理工作模式范文第5篇

1需求分析

目前，国内有关护理工作量统计信息化的报道如下：第二军医大学长海医院胡可夫等[2-4]开发《护理工作量统计软件》，实现了临床护理效率指标、工作量数据和评分数据通过该软件自动生成；深圳市宝安区公明医院廖慧群等[5]提出了护理工作量统计的可行化方案；北京协和医院许燕[6]等设计实现了护理工作量管理系统；第251医院李杏敏等[7]提出应用PDA实现护理工作量统计数字化。但通过深入分析发现，由于目前各大医院护理工作量的统计方法、统计内容等不能统一，很难制定一个适合所有医院的护理工作量统计方案[6]。我院护理工作量的统计模式一直沿用手工统计方法，各临床护理单元办公护士或值班护士每天根据交班记录、医嘱本等手工统计护理工作量并填入Excel表格，每月汇总后上报护理部，护理部对全院各护理单元的护理工作量进行再汇总并制作制式统计报表。这种手工统计模式不但加大了护理人员的工作量，而且难以保证统计数据的实时性和准确性。为解决此问题，本文开展了护理工作量统计与报表生成系统的研究与设计。

2数据库设计

本系统以基于HIS系统的Oracle后台数据库为基础，以Powerbuilder9.0为前台开发工具，主要实现了护理工作量自动分析计算、数据查询及报表生成等功能。涉及的表主要有医嘱（ORDERS）、患者入出转及状态变化日志（ADT_LOG）、在院患者记录（PATS_IN_HOSPITAL）、手术信息（OPERATION_MASTER）等10余个，具体的表结构参见《军卫1号医院信息系统数据结构手册》。另外，还要新建护理工作量统计表NURS_LOAD_STATISTIC用以保存护理工作量数据，护理工作量统计表结构，见表1。

3系统设计及实现

系统主要由数据生成子系统和数据查询及报表生成子系统两部分组成。数据生成子系统的主要功能是利用指标生成算法对护理工作量指标项目进行标准化的分析和计算，并将计算结果保存到后台数据库中。数据查询及报表生成子系统又分为临床护理单元版和护理部版两个版本，其中临床护理单元版的主要功能是实现对本单位护理工作量的初步处理和统计查询；护理部版的主要功能是实现对全院护理工作量的统计查询和报表自动生成。

3.1数据生成子系统

数据生成子系统是本系统设计的重点和难点。首先，要确立护理工作量指标项目内容（根据我院实际，护理工作量指标项目共分为76项）。然后，对各个护理工作量指标项目进行标准化分解，将其编制成不同的指标生成算法。最后，在指定的统计区间内（当日0:00~24:00），利用指标生成算法，自动提取、分析计算全院护理单元各个护理工作量统计项目的数值，并将结果保存到后台数据库。由于各护理工作量指标项目的计算方法不同，对应不同的护理工作量指标项目要编制不同的指标生成算法，因此编制指标生成算法是本子系统的关键。数据生成子系统运行于一台指定的服务器上，考虑到指标计算量对HIS服务器的压力，于每日0:00（服务器较为空闲时）自动运行，分析计算护理工作量各指标项目的数值并保存到后台数据库中。

3.2数据查询及报表生成子系统

3.2.1临床护理单元版临床护理单元版软件的功能模块有两个：一是手工录入仍需手工计算的统计项目；二是统计查询本护理单元所有统计项目的护理工作量数值。由于当前HIS系统中医嘱的定义主要是考虑收费需要而不是护理工作量统计需要，因此在当前的76个统计项目中，有65个统计项目是可以通过分析数据库中的各种数据自动计算的，还有11个统计项目由于数据库中没有相应数据或反映不出护理工作量的实际数值，如吸痰次数、危重患者翻身次数等护理项目，仍需要手工统计。图1为护理工作量手工录入界面。各护理单元工作人员可在该功能模块中手工录入相应项目的护理工作量，由于护理工作量需要每日统计，系统默认要求每日只能录入上1个工作日的护理工作量数值。如遇漏录等特殊情况，只可累加到下1个工作日录入。

3.2.2护理部版护理部版软件的功能模块有两个：一是统计查询全院各临床护理单元护理工作量各个统计项目的数值；二是根据护理工作量的基础数据，生成各种统计报表。图2为全院护理工作量查询界面。图3为统计报表生成界面。

4应用效果

（1）根据护士已执行的各类长期、临时医嘱，应用指标生成算法自动分析计算全院临床护理单元各护理工作量指标项目的数值，并保存到后台数据库，既减轻了临床护士的工作量，也使得护理工作量的统计数据更加客观、准确。（2）以自动生成的护理工作量数值作为基础数据，自动生成各种护理质量统计分析报表，既减轻了护理管理人员的工作量，也为护理管理部门提供有力的决策支持。（3）护理工作量统计由原来的月统计缩短为日统计，实现了全院各类护理工作量指标的规范化和标准化。