临床实习目的
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床实习目的范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
临床实习目的范文第1篇
【关键词】 视网膜母细胞瘤；视网膜脱离；白瞳症；分子生物学
视网膜母细胞瘤旧名“视神经胶质瘤”， 是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤。患者以婴幼儿占绝大多数， 多发于5岁以下儿童， 偶见于成人， 男女发病率无明显差异， 可侵犯单眼或双眼， 双眼发病率占1/4。但第二眼的肿瘤也为原发者， 并非由另眼转移而来。
1 视网膜母细胞瘤的病因
确切病因不明， 6%为常染色体显性遗传， 基因位于13号染色体1区4节， 94%为散发病例， 其中25%为遗传突变， 余为细胞突变。也有人认为与病毒感染因素有关[1]。
2 临床表现
临床上可分为4期：①第一期（眼内生长期）：外眼无炎症表现， 常因视力减退而发生斜视或眼球震颤。早期病变可发生于眼底任何部位， 但以眼底后极部偏下方多见， 可为圆形或椭圆形， 边界清楚， 白色或黄色的隆起结节， 表面不平， 有新生血管。结节大小不一， 自1/2～4 PD或更大， 可单独发生， 也可同时发生数个大小相近的结节。如肿瘤起自视网膜内核层者， 易向玻璃体内生长 ， 名内生性视网膜母细胞瘤， 呈致密不规则块状隆起， 表面可见新生血管或出血。肿瘤起自视网膜外核层者， 易向脉络膜生长， 名外生性视网膜母细胞瘤， 使视网膜脱离， 肿瘤本身隐藏在视网膜的后面。二者均继续生长， 终则充满玻璃体腔， 瞳孔部呈现黄色反射， 因名黑猫眼。见图1、图2；图3为正常瞳孔。由于肿瘤组织脆弱易碎， 在玻璃体内可见大小不等的白色成团的玻璃体混浊， 肿瘤团块也可播散于前房， 形成假性前房积脓， 角膜后沉着以及在虹膜表面形成灰白色肿瘤结节。视力的影响与肿瘤部位有关， 如肿瘤位于后极部， 体积虽小， 常可较早的引起视力障碍， 出现斜视。如肿瘤位于眼底周边部， 且体积虽小， 则对视力影响较小， 如果瞳孔区出现黄色反射， 视力多仅余光感或更差。一期为时约6个月～1年。②第二期（青光眼）：由于瘤细胞阻塞前房角， 或由于瘤组织与蛋白样液体占据眼球内部， 将晶状体与虹膜推向前， 而发生继发性青光眼。眼压增高， 引起头痛、眼胀， 以至恶心、呕吐等急性青光眼症状。此外， 小儿因巩膜较薄， 故眼球整个膨大， 形成水眼及巩膜葡萄肿， 晶状体可发生脱位。③第三期（眼外蔓延期）：以视神经受累为最早， 瘤组织使视神经胀大， 推眼球向前， 发生眼球突出。瘤组织填满眼球后， 可穿破巩膜到眼外， 最常见于角膜、巩膜交界处， 角膜常有坏死。肿瘤穿出眼外， 生长更为迅速。暴露在眼外的肿瘤常有出血和坏死。④第四期（全身转移期）：多为直接扩散， 由视神经和眶裂进入颅内， 颞颧凹及头部皮下， 也可散布于附近淋巴结和全身甚或累及上、下肢的长骨， 直至死亡。视网膜母细胞瘤以单侧发病为多， 双侧发病约18%～40%。某些单侧视网膜母细胞瘤患者可伴有颅内松果体瘤及鞍上或鞍旁的视网膜母细胞瘤， 称之为“异位视网膜母细胞瘤”， 也可出现于双侧视网膜母细胞瘤患者， 又称为“三侧性视网膜母细胞瘤”。 三侧性视网膜母细胞瘤是由于视网膜光感受器与松果体有种系和个体发生的关系， 是视网膜母细胞瘤基因异常表达的另一种方式， 并非为肿瘤的颅内转移。
3 眼科影像学检查
①眼眶X线检查：可见眶内钙化影， 形态多样， 可呈颗粒状、结节状或斑片状， 当肿瘤沿视神经向球外或颅内蔓延时， 可造成视神经孔或眶上裂扩大， 骨质受压变薄。晚期可造成眶腔扩大， 眶壁骨质广泛破坏。②CT检查：平扫表现为玻璃体内后部肿块样高密度影， 瘤内可见斑点、斑片或团状钙化， 有时整个肿瘤钙化， 文献报道钙化发生率达90%以上， CT值通常>100 Hu以上。增强扫描可见未钙化的瘤体不同程度钙化。肿瘤长大可充满整个眼球， 造成眼球增大， 肿瘤突破眼球沿视神经向球外蔓延， 可见视神经增粗， 球后眶内肿块， 晚期可蔓延至颅内。可见眼球内局限性密度增高不均匀的肿块， 常伴以钙化斑， 若肿瘤向颅内蔓延， 则视神经变粗， 视神经孔扩大。③MRI检查：与正常眼外肌比较， T1WI呈低或中等信号， T2WI呈中等或高信号， 增强后显著强化；病灶内。④B超检查：表现为眼内实性肿物， 与眼球壁相连， 成半圆形或不规则形， 边缘不清楚或不整齐， 其内回声呈中等实性， 回声大小不一， 强弱不等及分布不均， 部分病例可见坏死组织形成的液性暗区， 钙化斑形成是视网膜母细胞瘤的特征性改变， 甚至很小的肿物也有钙化， 85%～95%肿瘤表现为多个点状， 斑块状强回声， 其内可见声影；病变为实性者， 无后运动[2]。
患病早期， 肿瘤仍在眼内者， 应尽早将眼球摘出， 愈早愈好， 术后放疗、化疗， 也有应用光凝或冷冻治疗者。
本病为小儿恶性肿瘤， 预后很差， 根据文献统计， 一侧肿瘤患者， 5年存活率为5%， 双侧肿瘤患者如一眼摘除， 另眼行其他治疗， 5年存活率为35%。有极少数病例， 临床诊断为视网膜母细胞瘤， 但不继续增长而自行痊愈， 患儿得于存活， 究其原因：①为恶性肿瘤在眼内生长过程中， 血管闭塞， 血液供应不足， 缺乏营养， 肿瘤坏死， 眼球萎缩；②肿瘤细胞分化良好， 不再继续增殖， 现今称之为“视网膜细胞瘤”， 属良性， 但不可以此少数病例存侥幸心理， 因大多数肿瘤属于恶性。也有极少数病例视网膜母细胞瘤自行痊愈， 肿瘤组织内有较多的钙质沉着， 血管闭塞， 形成肉芽组织， 形成纤维组织增生， 瘤细胞破坏， 眼球萎缩。因此， 临床上高度怀疑者， 应进一步仔细认真地进行体格检查， 并行相关的辅助检查， 早期诊断， 早期治疗能改善患儿的预后， 延长寿命。
4 小结
自20世纪80年代中期首先发现第一个抑癌基因―Rb基因， 目前已发现10余种抑癌基因， 研究表明几乎半数的人类肿瘤存在抑癌基因的失活， 可见抑癌基因的失活与肿瘤生长有密切的关系。利用分子生物学技术， 应用抑癌基因治疗视网膜母细胞肿瘤具有良好前景。
参考文献
[1] 刘家琦.实用眼科学.北京：人民卫生出版社， 2010：465-466.
临床实习目的范文第2篇
关键词：工作能力；护理；临床教学；模式
从2010年7月开始，我校第一附属院在临床护理教学中探讨实施以能力为核心的教学模式，以提高实习学生的临床工作能力，取得了满意的效果，报告如下：
一、对象
2010年7月至2013年6月在我校第一附属医院实习的所有学生共100名，其中，本科30名，大专70名，全部为女性，年龄21-25岁。
二、方法
1.以能力为核心的临床护理教学模式的构建
（1）成立临床护理教学委员会。（2）编写《临床护理教学手册》。内容包括，教学昔理组织架构、老师资格认定标准、各级教师职责、教学计划、教师培训记录、学生技术操作考核记录、教学总结等。（3）制订分阶段目标教学计划。内科、外科、妇科、儿科均使用分阶段目标教学方法，将学生的实习分为基础阶段、专科阶段和整体护理阶段。手术室、急诊、门诊等采用以周目标为教学体系的一带一教学方法、在教学计划中，将实习目标分为知识目标、技能目标和态度目标，然后按阶段目标制订实习计划。
（4）建立临床护理能力评价体系
I.老师对学生临床护理能力的评价。每个科室对学生临床护理能力的评价包括：各科笔试；各科临床技能考核；综合素质评价。
Ⅱ.学生对教学工作的评价。学生在每个科室实习结束时使用《病区教学质量评价表》，对带教病区进行评价，内容包括：病区护士长对教学工作的支持、教学计划完成情况及带教老师专业能力、教学能力等，由教学片长统一发放、回收，进行分析、总结和反馈教学质量情况。
Ⅲ.动态教学评价。学生在每个科室实习结束时进行老师和学生共同参加的小结会、在每大轮回实习结束后，分别举行全院带教老师和学生的总结会，广泛征求老师和学生对教学工作的意见和建议。
2.以能力为核心的教学模式的实施
（1）临床师资队伍的建设。规范临床带教老师的准入资格，通过科室推荐、实习生反馈、教学委员会综合考核评价，选拔责任心强、专业素质好、热爱临床教学、沟通能力强的护士担任带教老师。
（2）分阶段目标教学的实施。按分阶段教学目标设立带教老师。基础护理和整体护理阶段由病区主带教负责落实教学目标，专科阶段由一带一老师负责落实教学目标。病区护士长和主带教对教学计划的实施进行控制。目标教学的具体实施：知识目标：运用PBL教学模式，每2周组织临床护理辅导讲课和护理查房1次。技能目标：将26项基础护理操作做为必须考核过关的项目分到各科室，各科室安排带教老师示教每项基础护理及专科护理操作。态度目标：每个实习病区设立“学
生病房”，在带教老师的指导下，由每名学生管理4-6张病床，为患者实施整体护理。
3.统计学方法
数据应用SPSS12.0软件进行统计分析，资料采用x2检验、
三.结果
1. 2010-2013年级学生临床护理能力评价结果：优秀率分别是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。
2. 2010―2013年级学生对教学模式的满意度分别是：88.5%，92.8%，97.8%.
3.带教老师对教学模式的满意度是：91.8%，96.7%，99.1%。
四、讨论
1.以能力为核心的临床护理教学模式的意义
实习学生面临着即将走向工作岗位，他们的临床工作能力关系到护理队伍的整体素质和护理质量，因此，临床护理教育应该把实习学生临床工作能力的培养放在重要位置。知识的学习主要通过必要的培训和理论学习来掌握，而能力的发展则只有在实践中才能实现。实习学生已经具备了一定的理论知识，但是他们需要临床工作能力的综合全面培养，而分阶段培养学生的临床护理能力是实习工作的重点。我们构建的以能力为核心的临床护理教学模式就是为了综合培养实习学生的临床工作能力，经过3年的实践证明：实习学生的临床护理能力综合评价优良率逐年提高，从2010年级的88.6%升至2013年级96.7%，这说明以能力为核心的临床护理教学模式在毕业实习中的实施是有效的。这种教学模式将以知识传授为中心转向以能力培养为中心，实现以学生学习为主体、教师为主导的教学理念，解决了以往实习学生临床护理能力不足的问题。因此，在临床护理教学中，采用以能力为核心的教学模式，
有利于全面提升临床护理教学质量，促进学生临床能力的提高。
2.以能力为核心的临床护理教学模式提高了临床教学质量
以能力为核心的临床护理教学模式，强调以学生为主体、以老师为主导的教学，为此而制汀的分阶段目标教学有利于老师和学生形成强烈的目标意识，对临床带教老师提出了更高的要求，因此，建立一支素质高、技术精湛的临床教师师资队伍是保证该临床护理教学模式得以实施的关键。有研究提示，不同学历的临床护理带教老师缺乏护理临床教学的相关理论知识和技能水平的指导和培训。定期对带教老师进行相关的培训学习，可以提高临床带教老师的护理查房、教学方法、学生心理等方面的知识；可以了解学生的心理情况，以便在以后的教学过程中能因人施教.临床带教老师的培训已作为本院继续教育的内容之一，使培训形成制度，实行全员培训和全员带教，充分调动个人的主观能动性，以确保临床教师梯队建设后继有人。本研究结果表明：学生及带教老师对木教学模式评价的满意度逐年提高，这说明此教学模式能够激发学生的学习主动性和带教老师的教学积极性。我校附属医院实行的临床护理教学组织管理体系由教学委员会及专职教师进行昔理，并将教学纳入日常护理管理工作中，用规范化管理代替人为干预，确定了以能力为核心的临床护理教学模式，使各项临床护理教学工作能够有序地进行，同时能够根据实际情况，持续进行教学质量监控和改进。
参考文献
临床实习目的范文第3篇
【关键词】 欣母沛； 连续缝合； 前置胎盘； 产后出血
中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0030-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.013
近年来，随着流产、剖宫产人数不断增多，前置胎盘的发生率也不断升高，前置胎盘会诱发产后出血，严重威胁患者的健康和生命。且前置胎盘还会诱发休克、感染等并发症，因此，针对胎盘前置的患者来说，要在分娩时予以相应的措施进行预防，降低产后出血以及各种并发症的发生率，最大限度保留患者子宫[1]。目前临床中主要采用缩宫素进行预防，但单纯采用缩宫素的效果并不理想，有研究发现缩宫素联合欣母沛稀释注射以及子宫下段连续缝合方式在本病中的干预效果非常理想，为进一步对其干预效果进行调查，笔者所在医院于2015年2月-2016年2月抽选了90例前置胎盘患者，对欣母沛稀释多点注射联合子宫下段连续缝合在前置胎盘产后出血中的干预效果进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的前置胎盘患者90例为研究对象，采取随机平行的方式将患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者年龄22～33岁，平均（23.3±1.4）岁，孕周平均为（37.2±0.3）周，中央型前置胎盘16例，部分性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘13例对照组；对照组患者年龄22～33岁，平均（23.6±1.2）岁，孕周平均为（37.1±0.2）周，中央型前置胎盘13例，部分性前置胎盘18例，边缘性前置胎盘14例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 患者在胎儿娩出后予以20 U缩宫素宫体注射，而后予以欣母沛250 μg宫体注射，术后观察患者产后出血情况。
1.2.2 观察组 患者在胎儿娩出后予以20 U缩宫素宫体注射，胎盘剥脱后在子宫下段胎盘剥脱出血部位注射欣母沛，250 μg欣母沛联合5 ml生理盐水稀释后进行注射，注射量为1 ml，止血后采用子宫下段连续缝合，具体为使用1号可吸收线，在胎盘剥脱部位进行连续缝合，拉紧缝线，促进血窦关闭。
1.3 观察指标
分别记录患者产后2、24 h的出血量，同时记录并发症发生率，调查患者手术客观指标，包括手术时间、术中出血量、缩宫素使用量以及欣母沛使用量。
产后出血定义：胎儿娩出后24 h，阴道分娩出血量500 ml。剖宫产出血量1000 ml视为产后出血。
1.4 出血量测量方法
采用容积法和称重法对患者的出血量进行计算，容积法包括患者负压抽吸瓶中的血液以及弯盘中的血液，将其放入量杯中称量。称重法=湿敷料重量-干敷料重量。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对文中数据进行统计学分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用字2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者不同时间段出血量比较
观察组患者分娩后2 h出血量和分娩后24 h出血量均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者手术客观指标比较
观察组患者术中出血量和欣母沛使用量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者并发症发生率比较
观察组并发症发生率为2.2%（1/45）；对照组并发症发生率为22.2%（10/45），两组比较差异有统计学意义（字2=8.40，P
2.4 两组患者产后出血发生率比较
观察组患者产后出血发生率为6.7%（3/45），对照组患者产后出血发生率为24.4%（11/45），比较差异有统计学意义（字2=5.41，P
3 讨论
前置胎盘是妊娠晚期引发出血的主要原因，本病的发生与多次分娩、引产、刮宫等因素有着密切的关系，是妊娠期间最为严重的并发症之一[2-3]。近年来，随着流产、引产人数不断增多，前置胎盘的发生率也越来越高，严重威胁患者的健康和生命[4]。对于中央型前置胎盘级部分型前置胎盘，剖宫产是终止妊娠的唯一方式，针对边缘性前置胎盘在阴道出血不多时可考虑阴道分娩，但剖宫产仍为主要分娩方式。由于前置胎盘多在子宫下段，此部位血窦丰富，平滑肌少，一旦剖宫则容易出现剥离面不闭合很容易出现出血表现，若不能及时的止血，将会对母婴安全造成影响[5]。
前置胎盘在临床中多采用缩宫素、子宫按摩、宫腔填塞纱布等方式进行止血，也有部分患者采用子宫缝合方式进行止血[6]。对于患者来说，上述方式的处理方式均不理想，主要是因为前置胎盘剥离面出血量大，患者病情凶险导致[7]。欣母沛学名为卡前列素氨丁三醇，是一种无色的透明液体，其中主要成分为前列腺F2α的15-甲基衍生物氨丁三醇盐溶液，注射方式为肌注，其多应用在产后出血的预防以及治疗中[8]。欣母沛在使用时需要稀释，起效时间在1～2 min，药物在到达体内后15 min达到峰值，其能够有效改善患者产后出血状况，使手术视野更加清晰，为连续缝合创造有利条件。缩宫素是一种常用的平滑肌收缩药物，能够促进子宫平滑肌收缩，从而促进剥离面血窦尽快闭合，两者联合能够起到协同的作用[9]。
连续缝合是一种机械性压迫方式，其能够对子宫壁弓状血管进行挤压，缩小患者剥离面积，同时能够压迫血窦关闭，使创面血液凝结达到止血的作用，可吸收缝线在缝合后无需取出，能够随着创面愈合被吸收[10-11]。且缝线能够对子宫起到压迫作用，持续时间也非常长，效果更加理想。连续缝合只针对剥离部位有效，对其他部位的血液循环不会造成影响，因此，不会阻碍患者子宫整体血液循，安全性非常高，患者术后预后非常理想[12-14]。此外，连续缝合术操作简便，术中无需使用其他器械，可实施性非常高，使用安全性也非常高[15]。
本次调查针对观察组患者采用了欣母沛稀释多点注射联合连续缝合术进行治疗，研究结果显示：观察组患者分娩后2 h出血量为（375.6±157.9）ml，分娩后24 h出血量为（625.6±134.2）ml，均明显低于同期对照组，观察组患者产后出血发生率为6.7%，对照组患者产后出血发生率为24.4%，两组比较差异均有统计学意义（P
总的来说，前置胎盘患者发生产后出血的概率非常高，而欣母沛稀释多点注射联合连续缝合术能够降低患者术后、产后出血量，减少患者并发症发生率和药物使用量，同时能够保证患者安全分娩，是预防前置胎盘患者产后出血的有效方式，值得在临床中推广使用。
参考文献
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临床实习目的范文第4篇
关键词：实习；准备；医学；就业
中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）14-0001-02
完成了理论知识的学习，即将进入临床实习阶段，对于大多数医学生来说，既高兴又担心。高兴的是自己即将进入临床，将理论知识与实践相结合，应验在学校学到的知识，实现从学生到医生的转变；担心的是面对相对陌生的环境，自己能否尽快熟悉，并是否能够圆满完成实习任务。
在实习前应该作好以下两个方面的准备：
一是思想准备。“不打无准备之仗”，“凡事预则立，不预则废”，在实习之前，应该作好充分的思想准备。
第一，应树立好实习的信心。面对即将到来的实习生活，每一个同学都有自己的打算和希望，共同目的就是做好实习，真正实现从学生到医生的转变。实习对于一名医学生来说，是一个全新的学习阶段，自己心目中没有充分的把握，因此会产生各种各样的畏难情绪。有的同学担心面对新的环境及众多的临床科目在短时间内无法适应。对于这类同学，应鼓励他们相信自己有能力完成好实习任务。有的同学担心自己在校有些功课没有学扎实，在实习中将会遇到更多困难。要提醒他们虽然在校成绩的优良对实习有一定的影响，但并不是绝对的因素，因为实习的目的是将理论与实践相结合的过程，通过临床实践，发现问题，并及时补充理论知识的不足。同时，通过临床实践，能够更清楚地了解哪些知识重要。有许多问题在课堂上觉得很难理解，通过实习，就觉得很好理解。总之，首先树立信心，对于今后实习工作中能够正视困难、克服困难，是非常重要的。
第二，端正学习态度。正确的学习态度不仅包括虚心求学，而且包括如何对待和学习医学这门科学的态度，以及如何对待自己的服务对象——患者的态度。医学是自然科学和社会科学的有机结合，作为一名实习医生应该以严谨认真的态度对待这门科学，而且应该看到它研究的对象是人而不是物，因此，要礼貌亲切的对待患者，只有医患关系和谐，才容易达到良好的诊治效果。
第三，明确实习目的。实习的目的是实现理论知识与临床实践相结合的过程，是实现从学生到医生转变的过程。明确了实习的目的，能使自己的实习有的放矢，知道自己应该做什么，不应该做什么。
第四，对可能面临的困难要有充分的思想准备。实习中遇到困难是不可避免的，这些困难不仅来自学习方面，而且来自生活方面，以及对环境的适应、与带教老师及同学关系的处理、医患关系的处理等等。如果实习前把可能遇到问题和困难考虑充分一些，在实习中一旦遇到这些问题和困难，就不会感到束手无策，甚至影响实习。
二是知识准备。
第一，医学知识的准备。实际上，在校学习期间，所有的学习科目都是为了实习以及今后工作中医学知识的准备。可以说，在学校所学的每一门课程，对实习和今后的工作都十分重要。由于医学知识涉及的科目繁多，学习时间相对较长，有许多内容将会逐渐生疏甚至遗忘，而进入临床实习又需要经常应用这些知识，所以很有必要在进入实习前对这些知识进行温习。面对众多的课程，要在短时间内全部温习一遍，显然不现实。因此，建议同学们在进入实习点之前，将所学的科目浏览一遍，针对自己学得不扎实的内容进行重点补救，特别要注意对与临床密切相关的科目的温习和补救。同时，在实习过程中遇到问题，要及时温习并加以巩固。
第二，对实习守则及医院规章制度的准备。在进入临床实习前，学校都要向实习医师强调实习守则及医院的规章制度，包括接诊制度、病历书写制度、临床检查制度、会诊制度等等一系列规范。有些同学会忽视这些文字性的东西，事实上这些守则和制度对实习生十分重要。通过对实习守则和职责的学习，能够让同学们更加明确实习任务，清楚自己的行为规范，尽快熟悉实习环境，避免医疗差错，还可以帮助大家在医疗过程中更好的为患者诊治、同其它科室进行有效沟通，使医患关系更加和谐。
学生在实习过程中可能出现的问题：
一、实习与考研的冲突
大学生活的最后一年要到对口单位进行毕业前实习，医学生则要进入医院进行一年的临床实习，而实习中期就是研究生入学考试的时间，这时就会突显出考研与实习的冲突。
我的处理方法是，首先要让学生认识到毕业前实习的重要性。毕业前一年的实习内容包括了三年的理论知识及一年见习生活的全部内容。前四年的学习理论多于实际，学生在学习了理论知识后往往只是在头脑中形成了疾病的概念，而最后一年的实习过程能让学生用眼睛看到，用各种检验方法进一步确诊这种疾病，同时系统的学习到这种疾病的治疗及愈合过程，使之前的理论知识得以丰富和深刻。同时肯定学生参加研究生入学考试的动机。随着就业压力逐年增大，部分学生选择继续学习来推迟参加工作的时间，一定程度上缓解了就业压力，同时为自己能够进入较好的工作单位打下了基础。
为了平衡实习与考研复习，我要求学生每天上午必须进入科室跟随带教老师进行交班，交班时所接触到的患者最多，对疾病的发病及治疗掌握得也最全面。到了下午及晚上由学生自行安排实习与复习时间。这样既让学生参与实习，又有充分的时间供学生复习考试，还可以使实习中的实践经验在考研复习中帮助他们加深印象，学生们也不会抵触每天进入科室实习了。
二、学习过程中过度依赖辅助科室
临床医学专业的学生在学习过程中只重视临床科室而忽略辅助科室的现象比较常见。
随着现在医疗检测技术的逐步提高，医生喜欢给未确诊病人进行一系列辅助检查来确诊病情。这些检查方法为医务人员提供了极大的便利，却减少了学生自己判断病情的机会。使得一些学生过度依赖检验部门出具的检查结果而忽略自己分析检查结果的机会。
辅助检查技术与临床技术密切相关，辅助检查结果往往是检验者据自己的经验主观判断病情，出具的报告与被检查者当时状况和检查者经验有极大关系，而能把这些关系联系起来的只有主管医师。如果主管医师不能把患者病情与检查结果相结合起来判断，很可能出现误诊。这就要求临床医师在掌握好临床技能的同时，提高自身辅助检查技术，以更加准确的诊察病情。
三、工作面试忽略实习
众所周知，大学生毕业前实习这一年，同时也是各用人单位招聘面试时期，学校及医院会尽可能联系更多的用人单位为学生提供就业机会。有些同学自进入实习以来便一门心思制作简历，参加各地举办的招聘会而忽略了临床实习。然而用人单位在审查简历时往往很重视实习单位的评语及推荐信。这就会出现，在毕业前一些参加过大大小小招聘会的同学没有签约到合适的用人单位，而一些自始至终认真实习的同学在毕业时进入了不错的工作单位。因此，大学实习生活至关重要，不仅关系到学生本身学习及技术的提高，更关系到今后的就业。
临床实习目的范文第5篇
【关键词】口腔医学生; 实习质量; 因素; 分析
临床实习是医学生学习中的极为关键的环节，是学生理论联系实际的具体反映。临床实习质量的高低，直接影响医学生的职业生涯。本文就目前影响口腔医学生临床实习质量的因素进行分析，并提出解决问题的相应对策。
1对象和方法
1.1调查对象:2009年6月至2010年6月在湘潭市口腔医院、湘潭中心医院及长沙市口腔医院实习的2005级湘潭职业技术学院口腔技术临床实习生共124人，同期实习带教老师28人，总计152人。
1.2调查方法:对上述调查对象在完成实习后进行调查，采用问卷调查的方式，调查内容包括:找工作、实习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收，不记名。共发出调查问卷152份，收回有效问卷152份。
2调查结果
在收回的152份有效问卷中，按所占比例的高低，分别是:找工作43.4%(66/152)、实习态度19.1%(29/152)、教学方法12.5%(19/152)、老师素质9.2%(14/152)、实习兴趣7.9%(12/152)、教学条件3.9%(6/152)、医院管理2.6%(4/152)、其他因素1.3%(2/152)。
3讨论
3.1影响实习质量因素分析:
根据收回的152份问卷统计调查结果显示，占前5位的影响因素分别是:找工作、实习态度、教学方法、老师素质、学习兴趣，占调查总数的92.1%(140/152)，而教学条件、医院管理、其他因素等则只占7.9%(12/152)。这说明找工作、实习态度、教学方法、老师素质、实习兴趣等是影响口腔医学生实习质量的主要因素。
3.1.1找工作：随着口腔专业招生人数的日益扩大，口腔专业类毕业生的就业压力越来越大了。尤其是职业技术学院的毕业生，起点一开始就落后于本科院校的学生，因此，找工作的压力更大。为了找到一份理想的工作，他们在实习的过程中，通过各种途径和手段寻找未来的工作岗位。这样一来放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年，占用了学生不少的实习时间，耽误了实习机会。
3.1.2实习态度：现在的学生大多数是90后出生的，基本上都是独生子女，生活条件相对比较优越，缺乏吃苦耐劳、脚踏实地的精神。实习不主动，不尊重老师，不想动手的“三不”现象较为普遍。众所周知，内因决定外因，态度不端正，势必造成主动性的缺乏，只能被动的灌输；不尊重老师，耻于请教，从而有效的动手机会就少。这样的实习是不会有很大成效的。
3.1.3 教学方法：同样的学生，应用不同的教育方法，其结果大相径庭。口腔医学是一门动手能力要求很高的学科，动手能力的高低决定着实习的质量和将来的个人水平。因此在实习中，带教方法对学生的诊治能力的培养至关重要。有的老师完全放手，任学生自己操作；有的老师不轻易让学生动手，而是让他们多看多想多问，到一定时间后再动手。前一类老师的带教方法，只注重“量”而忽视了“质”，效果并不好。后一类老师的带教方法，是一种有效的教学，能真正培养出动手能力强的口腔医学生来。
3.1.4教师素质：带教老师队伍素质的高低常常会直接影响到实习生的实习质量。有少数老师对带教实习工作积极性不高，精力投入不足，教学意识淡薄，责任心不强，直接影响到实习质量。
3.1.5实习兴趣：临床实习的目的是通过诊治病人，理论联系实际，提高医学生的临床操作水平。而对实习的兴趣是直接影响实习质量的重要因素。对于职业学院的学生来说，绝大部分仅仅就是为了毕业后找个工作单位或自谋职业，而不是将来成为一名医学大家。由于目的不一样，兴趣也就不同。有的学生一下实习单位便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路；有的学生对自己的未来信心不足，得过且过，无心实习，从而严重影响实习的质量。
3.2相应对策:
综合分析上述影响因素表明，口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导因素，外部原因如教学的方法、带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量，笔者认为，首先应针对实习生个人因素着手，采取相应的对策。
第一、加强实习生的临床实习前教育。学校要从端正实习态度，明确实习目的，培养动手能力等方面入手，加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实，临床思维及操作能力强的新时期口腔医学人才［1］。在进行岗前培训时，对学生要进行充分的脚踏实地，吃苦耐劳的素质教育，促使他们勤奋学习，努力进取。
第二、合理解决临床实习与找工作矛盾冲突。如何找到一个理想的工作，是大学毕业生不得不面临的实际问题。正确的处理这些问题，将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。笔者认为，学校应统一规定一个时间，组织用人单位来院校开展招聘活动；还可以针对性地选择部分用人单位到优秀的实习医院进行实地考察。进行双向选择，这样实习生就不用到处奔波， 浪费宝贵的实习时间。
第三、提高带教老师的带教水平。在接诊病人时，带教老师要给学生独立思考的机会，但又不能完全放手不管。要注意学生在整个诊治过程中的表现。而且出现问题要注意不要当着患者训斥学生。同时，作为学生走上社会的第一个启蒙者，不仅仅要教他们如何做事，还要教如何做人，只有这样才能拉近师生之间的距离，充分调动学生的积极性，提高他们的学习兴趣，逐渐培养他们运用理论知识解决实际问题和善于与病人沟通交流的能力。
第四、加强师资队伍建设。临床带教老师的素质对提高临床实习质量也有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育，身教重于言教，实习单位要把教学工作列入重要议事日程，不能把实习当作“副业”。要充分调动带教老师的积极性，同时，制定相应的激励方案，并给予切实地落实。
