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职业精神是与人们的职业活动紧密联系,具有职业特征的精神与操守,从事这种职业就该具有精神、能力和自觉。社会主义职业精神由多种要素构成,它们相互配合,形成严谨的职业精神模式。
职业精神的实践内涵体现在敬业、勤业、创业、立业四个方面。在全面建设小康社会,不断推进中国特色社会主义伟大事业,实现中华民族复兴的征程中,从事不同职业的人们都应当大力弘扬社会主义职业精神,尽职尽责,贡献自己的聪明才智。
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【关键词】 职业精神;培育
【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0399-02
医学人文是以医学价值为核心,以哲学思维的探究、追寻为方法,以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿,以“我思”医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。
医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。
新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年的2000年《医师宣言》中提出,至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动,此举得到卫生部的大力支持。
1 医学职业精神的内涵
所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰, 即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念, 敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族文化传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。
医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。
2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失
随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初,国际平民教育之父晏阳初就提出:协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼,透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期,以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟,社会贫富差距加大,医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下,医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击,且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠,表现为工作进取心下降,职业精神退化,自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生,媒体对医院、医生的过多负面宣传,更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方,诱导医疗消费,收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进,工作上缺乏责任心.渐失职业职责,出现一些有悖职业精神的表现。
3 医师职业精神教育的培育
医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康,防止疾病,提供初级卫生保健.遵守职业道德,热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和自然科学知识并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略,所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的医学知识外,还必须具备良好的人文素质,在语言文字修养、美学艺术修养、文明礼仪修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。
新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期,如何正确面临执业环境和肩负的职业使命,如何切实有效地加强医师职业精神建设,是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。
弘扬医学人文,促进医师职业精神重构,积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬,并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感,其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下,医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值,它是平衡医学技术主义的重要砝码,是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱,是构建和谐医患关系的根本。因此,在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下,在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下,从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题,无疑是对上述问题的积极应对。因之,在坚持“以人为本,构建社会主义和谐社会”的伟大实践中,促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建,具有极强的现实意义。
全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业,医生的人文素质如何,决定医学事业的发展,决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化,掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次,医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足,增加对人与社会的体察。此外,医务人员在医疗实践中还要自觉养关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流,关心患者疾苦,并适当对患者进行心理安慰,帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。
着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面:第一是以患者为中心,如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体,只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境,才能提高整体的工作品质和效率:第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之,营造医院的人文环境要坚持从人的需求,从艺术的本体以及医院文化建设出发,在医院经营管理过程中,以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的,将医学人文理念融于医院管理中,形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度,而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院,必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作,以深层次的文化建设促进业务建设,以文化力促进战斗力、竞争力,提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。
完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来,这些认证变得更为严格,需要定期再认证,包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外,卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。
职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容:①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题:⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次:服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造,这虽然也很重要,但对患者来说并非是最重要和最根本的。
医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境,继承和发展我国传统文化中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估,目前采用的评估重点已从传统判定型的总结性评估转化为重视品质提升的形成性评估,即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景,考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。
总之,新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵,具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准,它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育,注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果,成为精于专业,诚于品德,名副其实的德医双馨的医生。
参考文献
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谁谁谁,本名薛莉,现任职英国《金融时报》中文网生活版编辑。在朝九晚五的时间里,她是网站制作人、项目经理;在8小时以外的时间,她是《上海壹周》、《广州日报》、《申江服务导报》的专栏作家。喜欢涂鸦小书,娱乐自己,娱乐大众,曾出版《朝九晚五》,销量不俗。
我有一帮做“生活方式”类媒体的朋友,他们算是“过日子”的专业级选手,知道城市里最最高精尖的吃喝玩乐宝地,并且以指导别人过优质的闲暇生活为职业。然而,就像专业厨师回到家以后就再也不想进厨房一样,这些职业生活家们一旦自己休了假,日子就过得乱七八糟,不是埋头大睡就是一部接一部看盗版DVD,最大的亮色也不过是跟着朋友去唱唱KTV,虽然这个项目他们是绝对不会在媒体上向大家推荐的,太俗。
倒是那些平日里忙得七荤八素的白领――被“生活方式”媒体熏陶出来的忠实读者最懂得过日子,而且工作越是枯燥重复的人,越拿得出亮眼的生活节目单。大概平时的生活过于灰暗,下班后迫切需要释放被压抑的创意和激情。
有位在国营单位做审计工作的女白领,就把自己的日子经营得有声有色。她每周两次学跳恰恰舞,为了与时俱进兼保持身材曲线;每周六去一个专业人士的俱乐部――主要目的是找个男朋友,毕竟恰恰舞班上稀有的男学员太过抢手,价格已严重偏离价值,不值得再去哄抢;每一至两个月看一场话剧,这是为了给艺术细胞保鲜,哪个男人愿意跟你谈审计呢?每两个月至少学会一道新鲜菜式,这该又是时尚媒体支的招吧,会不会烧时令的菜和会不会化最新的妆容一样,属于为个人品牌增值的部分,而且烧菜比化妆的难度系数又高出许多。还有,圣诞节、万圣节、复活节要参加狂欢派对,并且要一副派对装扮――得对得起巨资置办的小礼服啊。在我看来,她对生活的经营已够得上专业级,完全够格做全职太太了。她的生活项目,每一项都要耗费大量时间进行严肃地学习、理性地研究并付诸自律地实践,根本就相当于做多个兼职。
想法越简单的人,越善于丰富多彩地“过日子”,比如脑袋里只有“赚钱和存钱”的商人,或者只有“花钱”这一件事的女人;想法越复杂的人,越是不会过日子,比如一直想着“生存,还是死亡”的诗人,或者“真善美哪个最高级”的文人。一般来说,后两者主要负责如何把日子过得更无聊,你让他们在家里待着,他们会叫“无聊”,你请他们去看戏,他们会叫“更无聊”。我有位做委托理财的朋友,上班时间主要任务是盯着股票大盘,下了班惟一的人生乐趣就是打麻将。他有一群固定的麻将“搭子”,一帮人打起麻将来总是吵吵闹闹,你骂我老是出错牌乱点炮,我骂你就喜欢和小牌……声浪简直要掀翻屋顶。打完一场麻将后,他总是要回味一两个小时,才能从兴奋中慢慢平静下来,继而沉沉睡去。他的生活如果放在文人的嘴里,不仅无聊,而且简直称得上粗鄙了。
我参加过一个大家庭的周日早餐会。这户人家每周日一家三代出来喝早茶,七旬老奶奶和三个中年儿女夫妇及两三个孙辈满满坐一大桌,叙叙各家的近况。老人家显然是最开心的,中年儿女们已经有些心猿意马,但也还算惬意松弛,小孙辈们却完全不领情。席间,老人命孙辈汇报英文学习成果,生于“00后”的孙子们现场交流道:“Do you like this breakfast(你喜欢这种早餐吗)?”“I don't.And you(不喜欢。你呢)?”“I don't either(我也不喜欢).”小孙辈完全把这当成家庭任务了,显然是对奶奶的一片孝心和自己的小兴趣起了冲突,对上的孝心和对下的宠爱不能两全。
“过日子”的难处又岂止这一例?作为一个外来客人,我觉得自己像是在看一幕真实的生活话剧。
自从南丁格尔那站小马灯照亮无数伤残战士生命的那一刻起,便有无数巾帼志士受到那生命光辉的感召,纷纷放弃优越的生活来到各个需要帮助的人们身边,承担起守护健康的神圣使命。她们用勤劳的双手和博大的爱心,将人类的至真、至善、至美发挥到了极致,一如春风吹遍世界的每个角落。
作为一名产科护士,我一直都觉得非常骄傲和自豪。因为我的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望。看着一个个活泼可爱的小天使降临,内心会感到无比的开心和喜悦。妇幼护理事业是我所热爱的工作,在产科工作三年多,我已经记不清迎接过多少个小生命,护理过多少位产妇。我深知:以积极的心态对待工作,工作也会积极的回报与你。
面对激烈竞争的医疗市场,面对飞速发展的护理学科,对护理工作提出的更高要求,产科工作的内涵是母婴安全,要求护士必须具有高度的责任心,精湛的护理技术,贴心的护理服务,有专家讲:产妇不是病人,是一生殊的生理时期,这一特殊的生理时期需要医护人员共同为她提供特殊的医疗、保健、心理支持等。走进来是圣洁的孕妇,走出去是伟大的母亲。目前大批独生子女陆续步入母亲的行列,这些孕妇都从小没受过苦、受过累,她们不了解分娩的知识,害怕分娩的疼痛,往往视正常的分娩过程为受苦受累,没有任何异常却要求剖宫产,给我们的工作带来了困难。我们必须不断总结经验,掌握多元化文化知识,最终达到护理技术零失误,护患之间零距离,护理服务零投诉。
曾经就有一位年轻的孕妇,是个独生子女,从小娇生惯养,进入临产后,因为疼痛而大喊大叫。当时我值班,我给孕妇细心的讲解产程的经过,耐心的劝说她坚持下去,告诉她这是临产的正常表现,却没想到孕妇的丈夫一点都不理解,认为妻子痛成这样,护士却说是正常的,认为我不负责任,甚至气势汹汹,挥起拳头想打。面对这种情况,当时心里觉得很委屈,但我还是沉着冷静的面对,在随后的时间里,我一直陪伴她左右,耐心的指导孕妇如何放松自己,经过漫长的几个小时的产程,孩子终于平安降临了。事后,产妇的丈夫觉得非常愧疚,连声说道歉。
就产业规模而言,中国已经是世界上PCB制造的大国,但论到做强,尚有很大的差距。我们的企业目前还基本集中在低端批量印制板的制造,工艺技术相对落后,很多核心材料和关键设备还得依赖进口,产品的可靠性还不能令高端客户满意和放心。因此,如何把我们的事业在做大后再做强,是摆在我们每个PCB人面前的重要课题。
差距到底在哪里?前段时间笔者到国外考察了几家PCB企业,他们的产品档次、制作质量、工作效率都远远高于我们,而且都比我们干得轻松。仔细比较,不是简单的设备条件不同,也不是他们的工艺方法我们就一定不能掌握,更不是我们的员工努力不够,最大的不同在于:一个是理念问题,另一个是员工队伍问题。在这些优秀的企业里,你会看到,他们的员工做事是那样地认真,细节是那么地关注,每个人严格保证自己的工作质量;你会看到,他们的生产线上有许多四十岁以上的员工,有的甚至满头白发,仔细一打听,他们的员工平均企业工龄在15年以上,这是一笔多大的企业财富啊!
国内PCB产业是改革开放后才兴起的,大部分企业的历史并不长,我们还年轻,但我们不能永远年轻,我们需要成熟起来。企业要做强,靠的是人才。PCB企业要树立以人为本的理念,建立完善的人才管理机制,在选、育、用、留等各个环节开展认真细致的工作;要敢于创新,建立并健全企业用人机制,留住人才,给员工足够的自我发展空间,实现双赢。首先,员工的专业技能提升需要培训,培训人才的能力反映出企业的自我造血功能,也只有具备了良好的培训能力,企业才能形成自己的核心竞争力。其次,合理使用人才,让合适的人做合适的事。PCB行业是一个技术和劳动双重密集型的行业,良好的员工素质是实现企业较高技术水平的基础。第三,稳定的员工队伍,有利于企业的技术沉淀和积累,是企业实现稳定的技术质量、保证能力的基础。
为做强国内PCB产业,我们要大力倡导行业的全体同仁追求一种专业精神,努力学习,不断进取,以更高的专业水平和素养面向未来;我们要热爱我们的事业,忠诚于我们的企业,敬重我们的职业,共同来构筑一支职业化的产业大军。