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关键词:医疗卫生;统计工作;信息化;发展;探究
中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1001-828X(2014)09-00-01
随着医药卫生体系整改工作的落实,卫生行政部门、院领导等都希望通过统计数据,随时掌握医疗整改的效果,以便于及时发现和解决问题。随着信息化的发展,对统计数据的真实性、准确性及完整性的要求越来越高,因此,信息化建设势在必行。本文重点对卫生统计工作和卫生信息化建设进行解析,并探究两者之间的关系,最后为实现卫生统计信息化和卫生信息化的协调发展,提出一些可行性建议。
一、卫生统计工作和卫生信息化发展
(一)卫生统计工作
社会发展统计及国民经济体系的重要组成部分就是卫生统计工作,卫生统计工作要结合《统计法》,对卫生事业的发展、卫生资源的分布、利用及居民健康质量等内容进行调查和统计,将有价值的信息进行归纳,并严格统计监督。运用电子计算机及数据信息通信等科学设备,实现统计信息存储、处理、传输等过程的自动化和电子化,这就是统计信息化。
实现统计信息化,有利于提高数据收集、存储处理等工作的效率,可以开发统计数据的信息资源,有效减轻统计人员的工作负担,同时,还可以通过信息共享功能,提高统计数据的利用率。现阶段,卫生部门统计信息中心,已经建立了网络直报系统,内容即卫生统计调查制度,包括各省市、自治区及各直辖市等卫生统计系统,并构建了两个信息数据中心和直报平台,对系统调查的统计信息切实实现了动态监测,有利于实现网络直报。
充分凭借互联网的普及性和科技性,能够对统计信息进行高效、及时、准确的监测,将卫生统计信息资源库进行有效的改进,实现数据资源的共享。为信息数据创设一个广阔平台,有利于为政府决策及宏观调控提供服务,将网络直报进行有效的落实,在很大程度上提高了信息技术能力,使统计信息的准确性和及时性得到保障,为突发的公共卫生抢救、指挥判断提供的卫生信息,具有较高的可靠性,对计划政策的咨询和引导发挥了重要的作用。
(二)卫生信息化发展
卫生部在十二五计划期间,提出了卫生信息化发展的总体思路和任务。加快卫生信息化建设是为了卫生医疗事业发展的更快、更稳、更科学。凭借平台的功能,完成资源整合,促进信息业务之间的共享和联系,彻底解决信息孤岛问题;不断建立和完善信息业务的应用系统,将各个环节的流程加以改变,使各个业务信息之间实现互通,方便人们就医,给人们带来更多实惠,维护了广大人民的利益;卫生信息化的建设和发展,有利于促进电子病历数据资源库的标准化和规范化,对于居民的电子健康档案而言,可凭借信息平台、业务系统进行相互沟通和联系,实现业务和数据之间的交换,进而实现对居民健康进行动态管理;将统一居民健康卡作为突破口,加强沟通,使居民能够享受到连续的预防、医疗等整体卫生服务。构建国家卫生事件、网络直报系统,立起计划免疫等业务信息系统,对于突发性的卫生事件,建立起应急指挥信息系统。
二、两者的关系
卫生信息化的基础和前提是统计信息化,通过统计信息化的管理,便于在线进行统计,使统计指标体系的内容得到丰富,统计的准确度得到明显提高;卫生统计是卫生行政部门掌握卫生利用状况、了解监测评估医疗效果的手段,同时也是卫生决策的重要依据,对社会民众实行民主监督起着基础性作用,所以说,卫生信息化的重要组成就是卫生统计信息化,卫生信息化建设是发展卫生统计信息化的前提,为统计信息化提供了基础保障;卫生信息化在信息资源安全等方面同卫生统计信息化具有一致性,解决资源信息共享是卫生信息化的主要工作,解决与其他卫生系统、平台的信息共享问题是卫生统计信息化的任务,因此,两者在解决问题的方面也存在一致性。
三、如何协调发展卫生信息化和卫生统计信息化
医疗改革为卫生信息化的发展提供了重要的条件,现阶段,卫生信息化建设已成为医疗改革的重要内容,只有加强卫生信息化,才能为破解医疗难题提供保障,进而促进医疗体制建设。中央要为各地卫生医疗建设提供政策和资金支持,加大各地资金投入力度,为卫生信息化发展奠定物质基础;各级卫生行政部门要重视统计信息化建设,并将统计信息建设纳入各级业务平台中去,加快统计信息化的建设,进而促进卫生信息化的建设,让两者相互促进,协调发展;充分研究卫生统计工作的相关需求,将统计信息化融入卫生信息化建设中去,为了避免信息孤岛现象,在顶层设计中,要统一标准和技术,统一建设;对统计数据在卫生信息平台的流动路径进行研究和分析,明确数据生产机构,并确定数据上报节点,建立上报采集制度,凭借卫生信息平台的功能,实现数据采集和上报的自动化,有利于提高统计效率,确保统计数据的及时性、准确性和可靠性;制定与统计工作相关的信息标准,将制定的统计标准和现行标准进行比较,并结合卫生统计部门的意见,建立统一的标准;建设一支优秀的统计数据的队伍,引进先进信息技术人才,提高待遇,加强对他们的培训,进而更好的进行信息化建设;实现卫生统计自动化和智能化是未来发展的趋势,新科技和新信息技术会逐渐应用到卫生领域中。
一、指导思想
坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产工作方针,以落实安全生产责任制、健全和完善各项安全生产规章制度。夯实安全管理基础为重点,大力加强安全生产机制建设。扎实开展安全生产宣传教育、安全生产隐患排查治理等行动,努力提高各医疗卫生单位安全生产工作的科学管理水平和广大干部职工的安全素质,有效防范、杜绝重特大事故,减少或避免一般性事故的发生。
二、工作目标
2020年度卫健系统安全生产继续以预防重特大事故发生为总体目标。按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的工作机制,深入开展安全生产宣传教育和培训工作,增强安全意识,营造安全生产氛围,提升安全文化建设水平,强化安全生产主体责任,确保不发生重特大安全生产事故,严格防范和控制医疗责任事故发生、积极防范并化解医疗纠纷,促使卫健系统安全生产零事故、零发生的平稳发展。
三、工作任务
(一)强化责任落实,全力健全责任体系
1、按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求,进一步健全安全生产责任体系。按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全”与“谁主管谁负责”的要求,进一步厘清或明确安全生产管理机构的工作职责,严格落实《地方党政领导干部安全生产责任制规定》、《省领导干部安全生产责任制实施细则》,进一步完善安全生产职责清单,做到日常照单监管,失职照单追责。各单位每月要组织召开一次对安全隐患问题解决,每1-2月必须带领相关工作人员下科室检查消防安全工作、必季度至少主持召开1次安全生产消防专题部署工作会议,落实上级有关安全生产消防工作部署要求,执行《国家卫健委应急管理部国家中医药管理局关于印发医疗结构消防安全管理九项规定(2020年版的通知)》文件精神要求,研究解决本单位安全生产消防工作安全隐患问题。
2、各单位主要领导作为安全生产第一责任人,切实按照年度责任状的要求抓好安全生产工作。建立主体责任清单并逐级签订安全生产责任书,配备专职安全管理人员1-2名管理单位安全生产日常工作,做到层层有人管事,级级有人办事,做到安全责任、管理、投入、培训和应急救援等五到位,切实将安全生产各项工作落到实处。
3、严格落实开展隐患排查治理专项行动,健全隐患排查治理机制,加大隐患督促整改力度,形成闭环管理。持续开展消防安全大检查,定期检查与科室日常巡查、节假日及重大活动的重点检查有机结合。对排查出来的隐患问题要求建立隐患整改台账和清“0”台账,能整改的立即整改,不能立即整改的要列出整改计划,明确整改责任人、整改时限、跟踪情况等。强化安全事故隐患的事前责任追究和问责,安全隐患排查整治不彻底的,将视同安全生产责任事故严格追究、严肃处理相关责任人员。单位安全隐患排查整改落实情况将纳入年度绩效考核,发生重大安全事故,实行一票否决制。
同时,县卫健行政部门主要领导年不少于两次深入安全检查,分管包片领导干部,将不定期带队开展安全生产明察暗访或督导检查年不少于4次。
4、认真做好“两节”、“两会”、台风汛期以及节假日等重要时节的安全管理工作,对重点场所、重点设施、重点部位,认真组织开展全面的排查整治事故隐患,落实安全防范措施,严格执行24小时值班值守责任制。
(二)强化安全管控,倾力遏制安全事故
1、严控重大安全风险。进一步加强高危场所安全管理,建立健全消防微型站或消防志愿者队伍建设,落实完成消防安全自查、火灾隐患自除、消防责任自负的工作机制。持续完善单位内部安全保卫安全防范工作,切实提高自卫和防范能力。
2、继续开展医院安全生产标准化建设工作,全面严格落实《省医院安全生产标准化建设》的各项工作要求。
3、深入开展安全生产专项整治工作。各单位要建立健全安全预防控制体系。要建立隐患排查治理制度,对排查出的隐患,逐一建立信息档案和消除台账,实行报告、登记、整改、销号等闭环管理,及时消除安全隐患。抓好项目建筑施工领域、群居住宅宿舍区域的消防安全工作,突出重点薄弱环节及重点设施的专项整治,加强对易燃易爆危化品、放射源、毒麻精药品、锅炉压力容器、燃气管道、医用氧气、电气电线、消防器械、电动自行车、电梯等特种设施设备的日常检查等维修工作,加强安全风险防范排查,做到严格管理、规范使用,减少各类安全事故的发生。加强对门急诊、住院部等人员密集场所的安全管理,防范踩踏等的发生。
4、贯彻落实《遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制实施方案》,要求各医疗卫生单位,要制定好本单位构建双重预防机制的制度规范、事故隐患和安全风险分级标准及管控办法,推动建立安全隐患自查自改自报闭环管理工作机制。持续规矩安全风险辨识和等级评定工作。
5、认真抓好消防安全工作。各单位须把消防安全工作纳入重要议事日程,加强安全“四个能力”建设工作,下大力气抓好火灾隐患的排查和整治,强化落实智慧式消防火灾检测系统措施,加强技防、人防、物防、隐患整治责任制。建立严格的防火安全管理制度,保证消防安全通道出口和疏散通道的畅通,火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠,消防器材齐全有效,规范用火、用电、用气等电动自行车管理,持续抓好高层建筑消防安全和电气火灾安全工作。
(三)强化演练培训,大力开展宣传教育
1.积极开展安全生产宣传教育培训,组织开展形式多样的宣传活动。要在门户网站、LED、电子屏、宣传栏、微信等载体广泛宣传安全生产知识,及时安全生产有关政策文件并宣传有关法律法规。
2、部署开展“安全生产月”、“119消防日”宣传活动,把安全生产作为重点宣传内容,制定工作方案。按照方案要求严格落实开展各类安全宣传活动。
3、每年开展2次以上安全生产培训教育,开展1次以上安全消防应急演练,尤其要重视对新入岗职工、临时工的安全教育培训,并建立培训档案。进一步加深对安全生产工作重要地位的认识,自觉从我做起,从本职岗位做起,从源头营造人人关心安全、人人关爱生命的良好氛围。
4、强化广大干部职工安全意识。各单位要以《安全生产法》、《消防法》、《地方党政领导干部安全生产责任制规定》、《省领导干部安全生产责任制实施细则》为指导,认真开展普法学习和安全教育活动,充分利用黑板报、宣传栏、网络等多种形式,加大有关法律、法规和安全技术知识的宣传和普及,提高广大干部职工的安全意识,营造良好的安全氛围。安全监督管理人员、特种设备作业人员必须经过安全技术培训,持证上岗。
(四)加强信息报送工作
要加强信息报送制度,各单位要按照要求积极上报安全生产隐患排查整治工作情况、经验做法等信息。每月报送2条安全生产工作简讯至县卫健局安办。
(五)抓好救护车安全管理工作
加强救护车管理,严格执行有关法律法规,建立健全并落实救护车管理规章制度及救护车驾驶员安全教育工作等制度,定期组织人员对制度的落实情况进行检查,确保救护车安全行车无事故。
【关键词】医院;统计;问题;对策
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0419-02
随着社会的进步,医院的规模不断扩大,与此同时,医院卫生统计工作面临的问题也越来越复杂,在制定和修整医院的工作目标时,卫生统计资料是重要的信息依据,但由于多方面因素的影响,现阶段医院卫生统计工作还存在一些问题,例如统计方法落后、统计人员业务素质参差不齐、对统计工作不够重视、缺乏统一的工作标准等,这些问题大大降低了医院管理工作的整体水平,由此可见,探讨新时期医院卫生统计工作存在的问题与对策十分必要。
1新时期医院卫生统计工作中存在的问题
1.1统计方法落后[1]随着信息时代的到来,医院卫生统计工作也结束了人工操作的方式,开始采用电子计算机以及信息通讯技术来完成,可尽管如此,一些医院尚未充分利用现代化技术,医院卫生统计工作的方法依然比较落后,严重影响了医院卫生统计工作的效率。例如,一些医院没能充分运用网络通讯技术,医院病案统计管理系统还是单机运行,不能与医院HIS系统数据有效整合,数据采集和处理的效率低下,不能共享,一方面会导致数据的一致性差,另一方面也导致了临床医疗活动与病案统计管理工作相互分离,增加了各部门工作人员的劳动量。由此可见,在科学技术高速发展的今天,统计方法落后仍然是制约医院卫生统计工作的重要因素。
1.2统计人员业务素质参差不齐[2]目前,虽然医院已经认识到吸纳人才的重要性,在卫生统计队伍中也不断引进专业人才,但是在一些医院中,卫生统计人员的业务素质仍然参差不齐。例如,有些医院对卫生统计的岗位没有硬性上岗要求,人员安插较随意,要求不严;有些在招纳卫生统计人员时,对文化程度和专业水平虽有严格的要求,且也有符合标准要求的统计人员,但由于受岗位待遇低、岗位工作不理想等原因的影响,导致专业人才流失,不愿从事医院统计工作;有些虽然愿意从事卫生统计工作,但认识不到医院卫生统计工作的重要性,缺发工作责任心和工作激情,少了再学习和钻研业务的动力,业务素质不能提高;甚至有的医院,还存在卫生统计岗位是用来安插老、弱、病、残等的照顾对象的现象,通过“拉关系”、“走后门”的方式来上岗,也是导致统计人员业务素质参差不齐的主要原因。另外,医院卫生统计工作繁杂,牵涉面广,工作忙碌,无暇学习新型的统计技术,加之没有定期对他们进行继续教育的培训等,也是导致统计人员素质跟不上的原因。
1.3对医院卫生统计工作不够重视 在一些医院中,院领导对卫生统计工作不够重视,缺乏有效的监督管理,不重视卫生统计人员的待遇,向卫生统计工作投入的设备和资源较少,在这种情况下,医院卫生统计工作很难有效开展。例如,有些医院的领导认为卫生统计工作不能直接带来经济效益,只是一项辅助工作,没必要投入过多的人力、物力、财力,导致卫生统计工作缺乏基础设施,另外,由于重视不够,医院统计人员的待遇相对偏低,致使统计人员对本职工作不够敬业和重视,也是医院卫生统计工作面临的关键问题,例如一些统计人员在工作中应付了事,不按照标准的流程来进行操作,加之院领导对医院的整个卫生统计工作流程督管不够,不能给予有力支持,最终导致卫生统计工作不理想,不能为医院决策提供有利保障。
1.4缺乏统一的工作标准 目前在医院卫生统计工作中,尚缺乏统计的工作标准,严重制约了工作质量。例如,危重患者抢救成功率是评价医院医疗质量的一项重要指标,但是目前尚且没有统一的划分界限;再比如,大型手术、中型手术、小型手术应该如何区分,目前也没有统一的标准。再者,一些医院将会阴侧切列入手术范围,而另有一部分医院没有把会阴侧切纳入手术范围,这就导致两医院的统计数学没有可比性。由此可见,医院卫生统计工作应该要制定统一的工作标准,确保统计工作有据可依。
2解决新时期医院卫生统计问题的对策
2.1革新统计方法[3]医院卫生统计工作的最终目标就是要为医院管理工作提供信息依据,因此医院卫生统计工作要革新统计方法,提高工作效率,进而及时为医院管理工作提供支持。例如,医院卫生统计工作应该充分运用网络通讯技术,建立一体化的网络系统,确保各部门之间能够实现信息共享,使病案管理以及卫生统计工作相互协调,减少各部门工作人员的劳动量。此外在建立一体化网络系统的基础之上,医院卫生统计工作应该实时报送各项统计结果,让医院管理人员掌握权威的数据资料,使管理者及时了解到医院的工作动态,从而制定科学的工作计划。
2.2加强统计人员的业务素质 随着社会的进步,人们对健康保健的需求也在日益增大,医院的规模也将不断扩大,与此同时,医院卫生统计工作面临的问题也越来越复杂,这要求统计人员必须要具有良好的业务素养,不断学习统计技术,并且要懂得一定的医学专业知识、现代化医院管理知识、计算机应用知识,进而才能满足新时期医院卫生统计工作的实际需要。首先,医院在招纳卫生统计人员时,应该实施严格的考核,避免出现“拉关系”、“走后门”的现象,另外医院要定期对卫生统计人员进行教育培训,不断让他们学习先进的统计技术,确保医院卫生统计工作能够满足医院管理的需要,与时俱进。其次,为了保证统计人员能够对工作有足够的热情,认真负责,医院应该加强对卫生统计人员的思想教育,让他们了解到卫生统计工作的重要性,同时完善工作制度,严格落实责任制,用制度和责任来约束统计人员的行为,确保统计工作的规范性。
2.3加强领导对医院卫生统计工作的重视 为了提高医院卫生统计工作的整体质量,院领导应该充分重视卫生统计工作,从医院卫生统计基础工作的各环节入手,严格进行监督管理,提高卫生统计人员的待遇,定期与统计人员进行沟通,帮助他们解决工作中遇到的困难,同时要加大对卫生统计工作的支持力度,完善基础设施,给予充足的人力、物力、财力支持,确保医院统计队伍人才稳定,提振统计人员的工作信心,更好地保证医院卫生统计工作的顺利推进。
2.4建立统一的工作标准[4]为了确保各个医院的统计数据具有可比性,加强统计结果的交流和应用,医院卫生统计工作应该建立起统一的工作标准,明确各项指标划分界限的一致性。例如前文提到,一些医院将会阴侧切列入手术范围,而另有一部分医院没有把会阴侧切纳入手术范围,导致两医院的统计数据缺乏对比性,因此在统一的工作标准中要对此类情况做出明确规定,确定会阴侧切是否属于手术范围,这样才能使医院卫生统计工作有据可依。
2.5加强统计结果分析[5]前文提到,医院卫生统计工作的最终目标是要为医院管理提供有力的信息保障,为医院决策提供依据,由此可见,如果不能及时准确的对统计结果进行分析,那么统计工作再规范也意义不大。在医院卫生统计工作中,应该将统计分析作为经常性工作来抓,定期对统计结果进行全面分析,发掘各科室在实际工作中存在的问题,进而为各科室以后的工作安排提供依据,另外要对医院的整体业绩进行汇总,如果发现诊量减少,应及时寻找原因,分析单病种治疗效果、诊疗费用等,据此来设计医院以后的发展规划。
3总结
医院卫生统计结果是制定工作计划的重要依据[6],随着社会的进步,医院的规模不断扩大,与此同时,医院卫生统计工作面临的问题也越来越复杂,就目前而言,由于受到各方面因素的影响,现阶段医院卫生统计工作还存在一些问题,笔者认为,在以后的发展中,医院卫生统计工作应该革新统计方法、加强统计人员的业务素质、加强领导对医院卫生统计工作的重视、建立统一的工作标准、加强统计结果分析,进而保证统计工作具有规范性,更好地为医院管理提供决策支持。
参考文献:
[1] 赵伟利.分析医院统计工作存在的问题与应对措施[J].经营管理者,2013(07):211-211.
[2] 陈静娴.对医院病案统计工作存在的问题的探讨[J].中国保健营养,2013(07):2177-2178.
[3] 赵洪茹.医院统计工作存在的问题与建议[J].统计与咨询,2012(06):56-56.
[4] 陈海霞.关于如何做好新时期医院统计工作的探讨[J].中国管理信息化,2011(14):117-117.
【关键词】卫生统计;现代医院管理;
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0784-02
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
一、统计数据的性质
(1)、统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
(2)、统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
二、开展和拓宽统计工作职能
(1)、全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、临床初诊与临床确诊符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
(2)、深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
(3)、统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
三、建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(与同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献:
[1] 于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9(2):99-100.
[2] 张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17(2):82-83.
[3] 侯世方,孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计,1999;16(5):275.
论文摘要:医院统计是医院管理的重要组成部分,为医院的经营决策提供可靠依据,在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,围绕此项活动,医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务,充分显示统计工作的魅力,已是摆在医院统计工作者面前的新课题。
论文关键词:卫生统计;现代医院管理
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
1统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
3建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(与同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病,如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除,使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献
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