卫生机制

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卫生机制范文第1篇

1关于中国医疗卫生体制改革

(1)关于卫生筹资。上海社会科学研究院常务副院长、经济所所长左学金认为,我国医疗卫生改革尚未解决的两大问题之一是卫生筹资的不公平性,卫生筹资的不公平性包括医疗保险覆盖面和医疗服务的可及性两个方面。与其他国家相比,我国卫生总费用中个人自费的比例过高,财政和社会医疗保险筹资的比例偏低。自付比例过高导致了严重的后果:一是我国收入越低的人群自费比例越高,造成卫生筹资的严重不公平;二是部分城乡家庭对医疗服务的可及性下降,抑制对医疗卫生服务的合理需求,小病拖成大病,大病无钱治疗,因病致贫,在宏观上造成医疗资源利用的低效率。左学金建议:今后卫生总费用占GDP的比重,在未来5年平均每年提高0.1个百分点;在卫生总费用中,个人筹资所占的比例不断下降,从目前的50%以上逐步下降到2010年的33%,2010年后最终下降到20%;城乡人均卫生经费支出的比率从目前的4.2倍下降到2010年的2.5倍。

(2)关于医疗服务提供。美国斯坦福大学国际研究院卫生政策中心研究员俞卫介绍了美国联邦政府医疗服务管理机构及其费用控制方面的经验,提出我国医疗卫生服务的理想体制是建立一个能奖励医疗服务总体绩效的体制,其工作包括:建立测量总体绩效的具体指标;建立总体绩效测量系统;建立总体绩效评估监管反馈系统;建立机制评估系统;通过有效支付方式来奖励总体绩效。左学金认为,我国目前医疗服务提供方面存在低效率性的问题,主要表现为轻预防重治疗、过度用药和过度检查等。对医疗服务提供体制的改革思路主要有:财政与城乡社会保险基金加大对城乡一级医疗机构劳务补偿的预付,免除或减少城乡居民在一级医疗机构接受服务时的自费支出;推行医药分家、医药和检查按成本定价、消除医院通过处方和检查增加收入的不当激励;一级医疗服务机构兼顾预防和基本医疗服务,提高医疗服务资源利用的宏观效率;规范对二、三级医院的信息披露和加强对服务质量的监督;改变医疗服务市场的地方分割,培育全国统一的医疗服务市场;鼓励不同所有制的医疗机构之间的竞争,发展在全国范围运作的医疗保险、医疗服务集团。

(3)关于医药行业规范管理。世界卫生组织驻中国代表处健康与贫困顾问汤胜蓝博士认为,中国医药行业存在的问题有:药品生产企业转向生产高利润药品,并停止生产一些价廉但有效的基本药物;多数药品生产企业热衷于向国家食品药品监督局申请生产新品种药品,以获得国家的较高定价;药品流通环节混乱,批发企业和零售药店过多;药品招标采购并不成功等。政策建议有:提高新药注册标准,并在新药审批中纳入成本-效果评价指标;加强对药品生产及上市后的日常监督检查;定期调整基本药物的定价政策,定价应反映真实成本;建立鼓励生产企业生产基本药物的有效机制;加强对药品流通领域和流通企业的管理和监督;对药品零售药店的资质进行再评估,关闭不合格的零售药店;将医生和医院的收入与药品收入脱钩。国务院发展研究中心社会发展研究部研究员、副部长葛延风认为,应确定基本药物目录,对基本药物实施政府统一采购、统一供应和统一定价;同步实施资源整合和管理体制调整;强化监管,除政府外,发挥行业组织和社会力量的监督功能。上海华山医院吕元院长提出,目前药品价格高,但医务人员人力服务价格低,在降低总医疗费用的前提下,应该提高医务人员服务价格,以体现医务人员的劳动价值,遏制医院通过药品销售来增加收入的激励。

(4)未来医疗卫生体制改革建议。葛延风提出,20世纪80年代以来,我国医疗卫生事业发展方面出现了比较突出的问题:医疗卫生公平性和卫生投入绩效全面下降,百姓不满程度越来越高,带来的经济和社会后果相对突出。出现这些问题的根源是政府责任的全面弱化。推进卫生体制改革的核心是强化政府责任,其基本点是:立足社区卫生服务体系,通过政府投入,构建国家基本卫生保健制度,免费向全体城乡居民提供公共卫生服务,以近乎免费方式提供既定服务能力下的基本医疗服务,确保所有公众的基本健康。在此基础上,进一步发展城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗制度,同时,对二三级医疗服务机构进行分类改革;国家统一规划基本卫生保健制度,城乡之间、地区之间实施基本统一的政策和标准。

卫生机制范文第2篇

关键词：卫生计生；财务；监督；模式；优化

当前，“看病难，看病贵”成为了又一新常态，身体健康关系着国民生活水平和幸福感程度，“医改”是新一代领导集体提出的解决人民群众“看病难，看病贵”的措施之一，而在“医改”的背后，则是需要大量的资金作为支持，但要国家财政资金发挥应有的效果或被高效地使用，则需要加强当前的各级卫生计生单位财务监督体制，通过完善各项监督制度，对权利进行全面约束，对资源进行公平分配，对监督能力进行有效提升，对财务管理进行科学规范，切实保障国家财政资金为民所用。本文的主要内容是首先阐述国外行政事业单位财务监督体系的具体方法，并对该方法进行分析，继而在得出的启示中，提出优化我国县级卫生计生单位财务监督体系的具体办法。

一、国外行政事业单位财务监督体系的启示

（一）国外行政事业单位财务监督管理的基本方法

财务监督是一项综合性的管理体系，需要从各个方面进行规划，才能保障监督的有效施行。远观国外行政事业单位财务监督体系的管理办法，其主要从以下几方面着手：第一，明确监督职责。监督职责主要为相关监督部门对各部门的工作效率、工作流程、相关财务工作等进行监督，同时定期检查各部门所提交的财务报表、票据证明等，并对监督检查的结果进行有效评估与调整等。第二，保障监督效率。为了保障应有的监督效果，国外行政事业单位会保障监督部门的执法独立性，且监督专员、财务监督与会计管理模式等要有机地结合在一起，确保监督工作高效进行。

（二）对国外行政事业单位财务督体系的解读

从国外行政事业单位财务监督管理体系的基本方法中可以看出，第一，国外行政事业单位较为重视监督效率。监督效率是确保监督制度被有效执行的保障，是体现监督效果的重要因素之一。确保监督权利的独立性与有效性，监督措施的相互制约与相互结合，才能保障财务资金使用的高效性与安全性。第二，国外财务监督体系较体现权利分配的重要性，平衡监督管理的权利是确保财务资金被公平有效使用的必要因素之一，要保障监督效率，需要根据相关利益方，制定相应的权利约束机制，确保权利的有效运用。

二、卫生计生工作财务监督机制模式的优化

在国外行政事业单位财务监督体系制定的原则基础上，结合我国县级单位卫生计生工作的财务管理实状，提出以下优化县级卫生计生单位财务监督机制模式的具体措施。

（一）加大检查力度，规范财务管理

县级卫生计生工作所负责的辖区众多，主要包括各级各类非营利性医疗机构、营利性机构、社区卫生服务中心、城乡卫生院、妇幼保健卫生机构、各级疾病控制中心、各级血液中心、疗养院等。这些卫生机构其内部组织机构存在一定的区别，大型医疗机构及县级卫生机构的财务管理工作相对较为规范，而镇、乡、村卫生院及疾病防控中心等，由于其内部组织机构不健全或财务管理人员素质参差不齐等，使得财务管理工作存在一定的问题，进而给县级卫生计生对财务工作的统一管理造成一定的影响。卫生计生工作要优化财务监督机制，需要加大检查力度，对管辖区内的各单位进行全面的财务管理自查自纠工作，并由卫生计生局主要负责人带队，对财务管理“重灾区”进行重点检查，同时对其他单位进行抽样检查，主要核查各单位财务票据管理、药品盘存、财务凭证等，对未按规定办理的票据、未按规定签字确认的凭证等，限期让相关人员进行整改，并再次对整改内容进行检查，对再次检查仍办理不到位的项目，追究其相关责任人及经手人相关责任，并让检查工作成为新常态。

（二）健全内部价格管理机制，加强医疗成本监测与监审

健全县级卫生计生管辖区内卫生机构的内部价格管理机制，改变以往医疗服务以项目为主的定价方式，根据当地消费水平、人民群众的生活水平等制定公平公正的医疗服务价格制度，并进一步推动总额预付、按病种付费等收付费方式。加强对各卫生单位医疗成本的监测与监审，建立卫生机构价格成本报告制度，对报告中体现的部分因地域、当地经济、环境等原因出现的卫生计生工作完成较好，但财务困难的卫生机构，应给与适当的政策倾斜。同时对部分非营利性卫生机构对其出现的政策性亏损现象，基于适当的财政补助，切实保障各卫生机构的经费支出。

（三）强化财务预算管理，提高资金使用效率

县级卫生、计生机构应紧密结合国家相关预算政策，根据政策契机，结合自身单位发展规划，建立预算项目库。严格控制预算编制、分析、审核、执行、考核、评价等流程环节，确保预算管理的每一个环节科学、合理、有效。预算的编制工作需结合相关预算理论及计算机计算软件进行编制，应避免参照以往预算情况，进行经验性式的预估方法，切实保障预算的科学性。预算的执行过程应进行有效监督，对执行过程中出现的不按标准支出及超额支出等应进行及时干预、及时调整。预算的考核与评价过程应严格按照预算成果进行公平公正的考核，并全面推进预算决算公开，预算考核应与各预算执行部门奖金挂钩，鼓励各部门合理合法地使用资金，提高资金使用效率。

（四）健全财务报告制度，落实注册会计师审计制度

注册会计师审计制度是有效的外部审计制度，县级卫生机构的内部审计是对卫生机构的财务工作进行第一道把关，外部审计则更能保障县级卫生机构的财务工作合理合规地开展。建立财务报告制度和注册会计师审计制度的措施主要为，第一，各卫生机构定期向其主管部门和财政部门报送加盖单位公章的财务报表、财务分析书等文件。第二，各级业务主管部门不定期对各卫生机构的半年度及年度财务报告进行监督抽查，并根据监督抽查情况，聘请注册会计师对财务报告进行审计，对注册会计师审计结果在一定范围内进行公开，并将其作为评价各卫生机构及其管理人员的工作绩效的重要依据。

（五）加强人才队伍建设，打造高素质监督梯队

监督机制的最终落实关键在人，县级卫生计生单位对其下辖单位财务工作进行监督检查，需要监督人员具备专业的财务知识及内部审计知识，并同时具备高度的责任感。加强人才队伍建设离不开专业的人才培训计划及严格的人才选拔计划。县级卫生计生单位应根据财务监督工作岗位职责制定严格的人才选拔方案，对人才进行选拔后，制定专业的培训计划，开展卫生计生经济管理领军人才的培养，并做好高素质后备人才培养工作。在单位打造出一支学习能力优秀、专业素质过硬、创新能力突出、责任意识感强的财务管理队伍。

三、结束语

综上所述，县级卫生计生单位的财务监督工作是一个较为复杂的管理工作，所涉及的内容众多，优化卫生计生财务监督机制，需要全面梳理县级卫生计生财务监督工作流程，根据现有的具体流程，找出影响工作效率的环节，对流程进行精简与再造，再根据再造流程进行监督体制的设计，主要从预算监督、财务报告监督、财务管理工作监督、成本监督等方面进行设计与完善，切实确保县级卫生计生单位财务监督工作能规范、高效地运行。

参考文献：

[1]牟平区卫生和计划生育局.加强财务管理，推动卫生计生财务工作见实效[J].财税，2015（05）.

卫生机制范文第3篇

关键词：新会计制度；医疗卫生机构；财务管理

财务管理工作是医疗卫生机构经营与发展的核心内容之一，其工作成效直接影响着医疗卫生机构的健康发展。特别是医疗改革背景下，市场竞争愈演愈烈，财务管理是医疗卫生机构立足市场的根本性保障，其起着举足轻重的作用。对此，医疗卫生机构必须创新、优化财务管理工作，切实深化财务管理工作总体水平与质量。

一、新会计制度分析

社会新形势下，中央财政部门出台了新增或是修订了会计准则。首先，会计准则的内容进行了修订。目前，中央财政部门对会计准则内的财务报表列报、财务报表合并以及职工薪酬等予以详细规定。财务报表列报侧重于自身重要性原则，同时加入综合性收益等概念；而对财务报表合并进行的修订，明确规定了子母公司具体合并范围。此外，关于职工薪酬方面的修订，加入了职工离退休之后的福利规定。其次，新增会计准则。其主要体现在公允价值计量、合营安排以及金融负债与权益工具三个方面。而公允价值计量规定的推出，使计量方法和登记有据可依，同时也对计量过程中的相关披露进行具体性要求；合理安排主要对合营安排认定、相关参与方权益分配等进行了详细规定；金融负债和权益为权益工具和金融负债的有效区分提供指南作用。

二、新会计制度下医疗卫生机构财务管理面临的问题

(一)财务管理理念落后

新会计制度的推出、修订以及补充性说明，成为医疗卫生机构财务管理工作有效实施的基本保障。而医疗卫生机构是社会群众就医的基本卫生机构，财务管理工作必须追随时展步伐，积极响应新会计制度，对财务管理进行优化与创新，以深化财务管理的合理性与高效性。可是，分析我国医疗卫生机构的现实财务管理工作情况，可发现其管理理念仍然比较落后，难以满足社会新形势下医疗卫生机构的发展诉求。此外，因为理念未能有效更新，财务工作形式、方法也比较陈旧，以致于财务管理总体成效不理想，从而限制了医疗卫生机构的发展。

(二)财务预算管理不当

财务预算管理不当是我国医疗卫生机构财务管理工作普遍存在的一个问题。由于医疗卫生机构财务部门、财务工作职员忽略财务管理工作的重要性，有的财务工作职员进行财务预算时缺少依据，或者是缺失准则，甚至有的医疗卫生机构直接忽略财务预算工作，从而造成项目决策有失标准性、规范性，诱发投资风险，从而严重影响收支平衡性。

(三)财务内控管理机制不完善

我国医疗卫生机构基本资金来源相对较为固定，如果财务内控管理机制发生问题，那么就会严重影响医疗卫生机构的发展。然而实际上，大多医疗卫生机构的财务内控管理机制并不完善，比如财务收支具体情况和管理行为比较模糊，极易诱发违法违规行为。尤其是报销工作，大多财务工作职员落实报销时，不需出具发票或者是收据，就给予了报销补贴。此外，由于医疗卫生机构的财务内控管理机制的缺失，也会加大出纳、财务工作的难度，严重影响财务管理的总体水准与成果。

三、新会计制度下，强化医疗卫生机构财务管理的新举措

(一)新会计制度下医疗机构财务管理新要求

一是预算管理方面。为实现医疗卫生机构的健康经营与发展，新会计制度下医疗卫生机构必须切实加大预算管理力度，特别是收支情况的核定，财务工作职员需要根据新会计制度实施医疗机构内部资产的科学化管理，以免发生超支结余等有关问题；二是医疗机构财务部门职能定位方面。我国医疗卫生机构的主要资金基本是由国家政府提供。基于新会计制度之下，财务部门必须妥善处理收支管理工作，借助补偿机制优化医疗机构财务部门职能。三是资产管理方面。为深化医疗机构财务管理的总体工作成效，需要根据新会计制度完成财务核算、资产折旧与资金提取等工作的统一性计算，关于大型医疗设备的采购、借款等要谨慎而行。四是绩效管理方面。新会计制度关于职员绩效管理有着新要求，医疗卫生机构财务部门需要合理构建奖励基金，采用公正、客观、科学的评价机制实现职员的考核，然后根据职员绩效情况，予以相应的奖励与惩罚激励。

(二)创新财务管理理念与形式

社会发展新形势下，中央财政部门推出的新会计制度，为医疗卫生机构的经营与发展创造新的机遇。基于此，为推进医疗卫生机构的健康、良性发展，必须高度重视医疗机构财务管理工作，及时创新与优化财务管理理念、形式，全面深化医疗机构财务管理工作能力，切实加强财务工作成效。除此之外，医疗卫生机构需要引入财务专业技术性人才，借助内部培训、外部招聘等有关渠道，引入新鲜血液，打造一支具有高水平、高能力的财务管理队伍。

(三)搭建科学、合理的财务内部管理机制

医疗市场竞争的愈演愈烈，为促进医疗卫生机构的健康发展，深化医疗卫生机构的市场竞争力，搭建科学、合理的财务内部管理尤为重要。而搭建财务内部管理机制时，必须对财务管理的工作行为进行规划化，于基础上有效深化财务管理水平。同时，财务管理工作者也要结合医疗卫生机构具体经营、发展以及财务情况，有目的性的搭建财务内部控制体系，科学设置财务内控工作岗位。摒弃落后的财务管理形式和理念，把精细化财务内部控制体系渗透到每一个部门、每一个工作岗位，严格贯彻严谨工作作风，确定岗位具体职责，详细记录财务收支状况，多方面、多角度落实、执行财务内部管理机制。

(四)加大预算管理力度

预算管理作为财务管理的主要内容之一。基于新会计制度之下，加大预算管理力度，是提高医疗卫生机构总体财务管理成果的一种有效手段。首先，医疗卫生机构财务管理工作者要合理编制预算管理工作原则，根据医疗机构现实发展情况，拟定科学的预算管理计划，特别是收支预算方面的编制。其次，加大医疗卫生机构预算编制工作的落实力度，以切实深化预算管理工作的高效性。

(五)搭建财务风险防范机制

医疗卫生机构需要根据社会发展新形势，综合考量财务管理可能诱发或者是潜在的风险，搭建行之有效的风险防范机制，及时的解决、规避财务风险，以减小财务风险对医疗卫生机构带来的经济损失。具体实施时，需要结合国家有关法律政策、市场行情以及医疗卫生机构具体经营情况，搭建完善的财务风险防范机制，关于财务风险的防范内容、选择的防范方法以及防范基本目的等要予以明确，深入落实岗位职责。此外，需要对医疗市场展开深入调查、分析以及科学预测，及时的把握医疗市场发展态势，从而预先制定财务风险防范策略。

四、总结

随着医疗改革的深入，新会计制度的推广与落实，医疗卫生机构必须及时的优化与创新财务管理形式、管理理念，养成危机意识，搭建科学、合理的财务内部管理机制与财务风险方法机制，从多方面、多角度提高医疗卫生机构的财务管理成果，以促进医疗卫生机构的健康、良性发展。

参考文献：

[1]杨飒.新会计制度下加强医院财务管理相关探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：18-20.

[2]黄应发.新财务会计体制下基层医疗卫生院财务管理模式研究[J].法制与经济，2016(10)：125-127.

卫生机制范文第4篇

创建省级卫生城市工作在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻执行《食品卫生法》、《传染病防治法》等法规，加强食品、公共场所、饮用水卫生监管和传染病防治各项措施的落实，使创建工作中的卫生监督和传染病防治情况有了进一步好转，并取得了较好的成效。现总结如下：

一、创建工作情况及主要做法

（一）统一思想认识，加强组织领导。一是按照创建工作总体方案的要求，市卫生局牵头，成立了市质监局、工商局、爱卫办参与的协调领导小组，组建了卫生监督、传染病防治两个工作组和城区“除四害”监测工作队。在创建工作中，各相关单位按照市委、市政府的要求，把创建工作作为践行“三个代表”重要思想，贯彻党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神，改善城乡面貌，推进城市化进程，营造有益健康和经济社会发展的人居环境、开放环境和投资环境的大事，统一思想认识，强化组织和协调，加大了创建工作力度。二是制定了公共场所、食品、饮用水卫生监管、传染病防治工作实施方案，将任务细化，分解到具体部门和单位。卫生监督组负责城区的食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生的监督检查和从业人员的卫生知识培训、预防性健康检查。传染病防治组负责建成区内的传染病防治，卫生防疫、儿童预防接种工作的督导检查，除“四害”监测工作队负责城区内灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑的监测。

（二）明确工作职能，靠实领导责任。市卫生局作为卫生组牵头单位，高度重视创建省级卫生城市工作，把创建工作做为今年的重要工作来抓，多次召开党组会和局直各单位负责人会议，全面安排部署了卫生系统的创建工作，进一步明确了相关部门和单位职责，靠实了责任，形成了职能小组向创建领导小组负责，健全和完善了责任制。一是在创建工作中实行责任制，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，市卫生监督所、疾控中心、爱卫办、健康教育所主要领导分别与卫生局签订了创建“省级卫生城市”工作目标责任书。二是实行督查制度，定期召开工作例会，听取责任单位工作进度汇报，协调解决“创建”工作中存在的问题。对督查中发现的问题及时督促整改。三是创建措施具体。有关单位都加强了对创建工作的组织领导。市疾控中心和市卫生局监督所分别制定了《创建省级卫生城市疾病预防控制工作实施意见》、《创建全国优秀旅游城市和省级卫生城市卫生监督工作实施方案》，细化了任务，划分了责任区域，明确了工作要求、标准规范和责任追究办法。四是严格奖罚措施，各责任单位将创建工作纳入年度目标管理责任制考核内容，提出凡在工作任务不落实，影响达标的单位，取消一切评优评先资格，并追究相关人员的责任。

（三）广泛开展宣传教育，社会公众卫生法律和疾病防治意识不断增强。一是市人大高度重视《食品卫生法》、《传染病防治法》贯彻执行情况，2004、2005年两次对我市《食品卫生法》、《传染病防治法》贯彻执行情况进行了执法检查，为《食品卫生法》、《传染病防治法》的贯彻落实营造了良好的工作氛围。二是狠抓了面向社会公众的宣传教育工作，把《食品卫生法》、《传染病防治法》等法规的学习宣传纳入普法规划，作为一项基础性工作长抓不懈，使宣传教育做到了经常化、制度化。三是利用特定的卫生宣传日，卫生、质监、工商等部门联合行动，组织人员上街开展了声势浩大的宣传活动，编印《卫生法规汇编》、《卫生知识培训手册》、《食品卫生知识培训资料》、《医院感染与消毒技术培训教材》、《安全注射实施方案》、《计划免疫资料管理规范》等4万多册，印发各类宣传资料、传单20余万份，举办专题讲座100余期。通过开展群众咨询、播放录音录像、悬挂横幅标语、办黑板报、举办专题讲座等形式，有力地提高了人民群众对食品卫生法律法规和疾病防治中权利和义务的认识。四是坚持抓好对食品生产经营人员卫生法规、标准、卫生知识的培训，增强法治观念和卫生意识，促使其合法、守法经营。近年先后举办餐饮单位、从业人员卫生知识培训班45期，8298人次，对大中型餐饮单位上门培训30余期，612人次，发放考试试卷4000余份。

（四）严格日常监管，进一步规范食品卫生秩序。一是严格执行市场准入制度，严把准入关。严格按照《行政许可法》、《食品卫生法》、《卫生行政许可管理办法》及《甘肃省食品卫生许可证发放管理办法》的规定和要求，重点把好卫生审查关，对生产经营单位的卫生设施、加工环境、设施布局、工艺流程、人员资质、可能造成的环境污染、废弃物处理等，进行全面的预防性审查，审查合格后方可取得卫生许可证。食品生产经营人员每年必须进行预防性健康检查和从业人员卫生知识培训，取得健康合格证后方可参加工作。二是加大日常监管力度，提高管理水平。根据食品行业的不同类型、不同环节，制定了经常性的巡回监督检查计划，指派专职卫生监督人员深入生产经营单位，对其卫生设施运行、卫生制度、“三防一消”措施的落实、从业人员健康情况、卫生知识知晓率等情况加强监督检查。并针对发现的问题，及时进行技术指导，帮其整改提高，寓监督检测于服务之中，年监督频次平均5次以上，监督覆盖率达到100%，全市食品卫生状况有了明显改善，食品卫生抽查合格率从2001年的86.3%上升到2004年的91.3%。质监部门对食品生产企业加强巡查，使各企业普遍落实了6有，即有质量承诺、有巡查回访记录副本、有原材料进货使用记录、有生产过程记录、有添加剂使用记录、有检验记录或委托检验报告。工商部门积极推进制度建设，认真落实国家工商总局规定的食品市场准入制度、市场巡察制度、不合格食品退市制度、食品企业信用分类管理制度和食品安全信息公示制度，把以“一照三证三票”为主要内容的食品索证索票制度落到了实处。三是开展了重大活动、重要节日食品卫生监督检查，以及针对婴幼儿奶粉、黄花菜、散装食品、食品添加剂、熟肉制品等的专项检查。出动卫生执法监督人员8280人次，监督检查集贸市场376个（次），畜禽产品饮食摊位2546户次，食品生产加工业420户次；餐饮业1245户次，食品经营6336户次，责令限期改正2142户次，现场纠正不符合要求217户次，处罚185户，对无检疫合格证的畜禽产品和伪劣变质食品进行了没收销毁。特别是在“西交会”、“五武赛”食品卫生安全保障方面，安排科学周密，工作扎实细致，确保了节会期间无一例卫生投诉，受到了市委、市政府表彰。

（五）实施食品放心工程，深入开展食品卫生专项整治。一是认真贯彻落实国务院、省政府关于进一步加强食品安全工作的一系列指示精神和总体部署，扎实有效地组织实施食品放心工程，开展了食品卫生安全专项整治活动，促进了食品生产经营秩序的进一步好转。先后开展了学校（托幼机构）食堂食品卫生、建筑工地食堂食品卫生、劣质婴幼儿奶粉、商场（超市）散装食品、大中型食品生产企业重点生产环节、违法使用食品添加剂和非食用原料加工食品、散装白酒、散装调味品、黄花菜二氧化硫残留超标、公共场所、饮用水卫生和食品卫生许可证发放等一系列专项整治活动。卫生部门以餐饮业消费环节为重点，在食品卫生专项整治行动中受理食品违法案件17起，立案12起，结案11起，结案率92%。实施行政处罚179户（次），其中警告72户（次），责令改正534户（次），责令停业37户（次），取缔27户，罚款67户（次），罚款总金额2.36万元，没收过期食品1.65万公斤。工商部门认真履行流通环节食品安全监管职责，依法严厉打击制售假冒伪劣和有毒有害食品的违法行为，上半年检查市场、超市580家，检查经营户6700户，取缔无照经营46户，共查处食品案件149起，标值4.91万元，其中查扣含“苏丹红”食品427瓶。二是对城区28所学校食堂进行了检查，针对存在问题，会同教育部门下发整改通知，签订整改责任书，对存在问题的2所学校食堂责令停业整顿。三是在乳制品专项整治中，共检查乳制品生产经营单位52户，抽检消毒奶、酸牛奶、含乳饮料共21份。

（六）加强部门协调，建立食品卫生安全监管长效机制。2002年以来，卫生部门在全市餐饮业、学校食堂全面推行食品卫生监督量化分级管理制度，成立了领导小组和技术指导组，制定了《平凉市食品卫生监督量化分级管理工作实施方案》，对食品卫生监督量化分级管理工作做了全面安排部署。2004年平凉宾馆、陇东明珠宾馆经过市级初审顺利通过了省卫生厅终审，成为全省首批食品卫生信誉度A级单位。

工商部门强化措施，加强对市场主办者和经营者监管和引导。把“六查六看”、“五项制度”作为食品安全日常监管的重要内容，建立健全流通领域食品安全经营者自律，工商部门监管，社会监督的三位一体工作机制，真正用制度和机制规范食品经营行为和经营秩序，落实“一照三证三票”制度，拒假冒伪劣食品于市场大门之外。

质检部门充实完善食品生产加工企业档案，做到企业数量、质量状况、人员素质、生产设备、证照情况、产品流向“六清楚”。投资30余万元，新添置了气象色谱仪等一批检测仪器，改造了微生物实验室，目前，基本上满足了食品常规项目及部分添加剂的检测需要，食品检测手段进一步完善。

（七）健全了传染病疫情监测、报告制度，实现了传染病疫情信息网络直报。一是进一步健全了疫情监控报告网络系统，使突发公共卫生事件和传染病疫情信息实现了县级医疗机构-县级疾控机构-市-省-国家卫生部的零距离报告，为传染病疫情、突发公共卫生事件快速、及时上报和科学规范管理提供了技术保障。二是传染病报告制度进一步落实，确定了专职疫情报告人员，实行24小时疫情值班及报告工作，及时掌握疫情动态，确保发生疫情后能在第一时间紧急调度处置，从而为迅速高效处置疫情提供了保障。三是狠抓了计划免疫安全接种工作。制定印发了《平凉市预防接种安全注射实施方案》开展了疫苗、诊断试剂生产、经营和使用情况专项检查。狠抓了以创建计划免疫安全接种活动为主要内容的计免安全接种工作，保证了计划免疫工作的顺利开展。

（八）加强传染病执法监督，确保传染病防控措施的落实。一是针对儿童计划免疫工作滑坡，某些传染病在局部暴发流行，传染病报告存在迟报、漏报等现象，组织开展了传染病执法大检查，重点从制定方案、人员培训、安全接种、接种合格率、资料管理、经费落实等方面进行检查。二是对重点传染病开展经常性督查工作，重点检查城区医疗机构传染病疫情报告管理、肠道门诊建设、消毒制度落实、医院感染控制、传染病病人规范化管理、一次性医疗用品使用及无害化处理、医院污水和医用垃圾处理情况等。通过监督检查，使医疗机构传染病疫情管理更加规范健全，传染病报告的及时性和准确率均达到80％以上，传染病病人实行专科或隔离管理，院内感染率稳定控制在较低水平。市医院按照传染病管理的要求，先后投资40万元购置了下排气式预真空压力锅、一次性医疗用品毁形机、自动生成二氧化氯污水处理系统、自动洗衣消毒设备、臭氧发生机等设备，有效地预防了院内感染的发生。

二、各项指标完成情况

食品、公共场所卫生管理：满分27分，实得22.8分，扣4.2分。卫生许可证持证率87%，健康证及卫生知识培训合格证持证率92%，五病调离率100%。

饮用水卫生管理：满分7分，实得6.5分，扣0.5分。卫生许可证、健康证及卫生知识培训合格证持证率、五病调离率100%。

传染病管理：满分6分，实得5.6分，扣0.4分。传染病报告率达90%；常规免疫四苗接种率分别为：卡介苗95%，脊髓灰质炎糖丸97%，百白破疫苗96%，麻疹95%，新生儿乙肝疫苗接种率95%；在职医务人员传染病相关知识知晓率90%以上。

“四害”监测结果：参照卫生城市“四害”检测评比标准，居民户、餐馆、食品经营场所平均鼠密度1.57%、蚊类密度0、蝇类密度0.87%，在监测区域内未检出蟑螂。

三、存在的主要问题

一是饮食市场设施不完善，市场举办者、管理者食品卫生管理职责履行不到位。市场的选址、建筑设计未经卫生行政部门卫生审查投入使用，导致食品经营场所不符合卫生要求。二是火车站、东、西汽车站周围的私人旅店及餐饮业经营单位基础设施差，一些旅店未挂牌经营，难以发现，难以监管。三是肠道门诊不规范。四是传染病知识知晓率不够高。五是传染病报告存在漏报、迟报现象。

四、改进措施

卫生机制范文第5篇

关键词：基层医疗卫生机构；财务会计；制度；实施

伴随着医疗体制的改革，基层医疗卫生机构也进行了相应的调整，尤其是在财务管理上，要合理的运用资金，建立健全相应的会计体制。推进医疗改革以及深化医疗改革的重要环节就是有效的利用医改资金，同时合理的利用医改资金也是维护基层医疗机构公益性的形象、进行精细化的管理以及落实“保基层，强基层，建机制”等的重要措施。

一、新基层医疗卫生机构财务会计制度的内涵

新基层医疗卫生机构财务会计制度主要包括：1.强化基层医疗卫生机构的预算管控，基层医疗卫生机构的一切收支应该全都纳入其预算管理，采用核定收支、核定任务、绩效考核、结余可以按照规定使用但是超支不补等一个管理预算的办法；2.对其进行明确的功能定位，基层医疗卫生机构肩负着基本的公共卫生以及医疗服务这两个任务。明确政府对其的补偿范围，同时，弱化药品加成给业务收支带来的相应影响；3.简化其核算办法，对于项目采用定额的控制方法；4.规范其资产管理，禁止对外投资以及长期借债，从而防范财务中的风险；5.建立健全的激励式的约束机制，可以按照业务的收支结余比例来设立相应的奖励基金，结合绩效工资制度进而对其员工实施考核奖励，从而调动医务人员的积极性。

二、当前基层医疗卫生机构财务会计制度存在的现状

1、核算药品成本时的问题。

在国家实施了对于498种药品的零差率销售后，以往的按照药品的综合加成率以及药品的进销差价来计算药品成本的方法，已经不能够满足零差率的核算要求。

2、财务报告不能够完整的反映财务内容的问题。

财务报告一般是指，依据日常的会计核算资料，进行汇总、加工以及归集而形成的一个较为完整的报告系统，它是 用来反映基层医疗机构的资产和净资产情况以及一定期间的财务结果和财务状况变动信息的书面文件，是向管理者跟债权人和社会监督方面提供意愿会计信息的主要资料。但是由于各方面的原因，基层医疗卫生机构中的收入并没有记入相应的会计科目，使得“收支总表”等无法按权责发生制中的相应原则进行配比分析。这种现象的出现，导致财务报表不能够完整的反映会计信息，进而财务报告就没有真实性可言，这样就不能够很好的服务于管理者。

3、专用基金“掺分”。

这里指得是基层医疗机构用来购置或者维修固定资产的资金。由于设备的使用中，设备会不不断的磨损，需要维护和更新重置，所以会需要动用专用资金，这实际是变相的计提折旧的方法。因为设备虽然受到磨损，但是固定资产却没有变化，反而加大了日常的支出，虚增了净资产，使得专用资金掺水，专用资金科目余额值也是个虚数。

三、针对新基层医疗卫生机构财务会计制度的问题所采取的措施 针对新基层医疗卫生机构财务会计制度的问题，我们应该强化基层医疗卫生机构中财务管理的观念，建立一个健全的财务管理体制，以便提高其市场竞争力。创新理财观念，建立健全的财务会计制度，确立明确的财务管理目标，真正实现信息化的财务管理，全面有效地搜集，分析，利用信息，进行正确的财务决策和资金运筹，努力提高自身社会效益能力。健全财务管理体制应该从以下几个方面着手工作。

1、设置规范的会计科目。对于一些规定好了的会计科目不能够进行擅自的变更，但是对于一些项目资金以及往来款项等等，应该依据不同的情况，按照个人、单位或者是项目名称等等，设置相应的明细科目以便进行相应的会计核算。若在预算过程中出现了亏损现象，应该进行全面的分析，并且查清其原因。对于一些自身的管理原因而出现的亏损，应该采取堵塞漏洞的方法，增加收入、节省开支，以及从内部进行挖掘的办法。如果是因为财政的补偿不能够及时到位而产生的，那么就应该在下一年度进行预算时，采取财政部门增加财政补助的方法给以弥补。

2、财政补助中的基本补助，在执行时不能出现负数，也就是说不能够出现赤字，对于所出现的结余，没有经过财政部门的批准就不能够转入到事业基金。为了能够准确地反映出财政补助中的资金收支节余状况，应该按照核算体系的相关要求，通过相应的设备查簿方法给以如实的反映。

3、加强对于财务的监督，推行一系列相应的财务管理方式，从而建立一个较为详细的关于资金的使用绩效分析评价系统。同时，建立相应的健全的内部控制机制，把各项财务的管理制度、财务的收支范围以及审批程序等都对员工公开，从而更好的实现经费支出以及财务执行的透明化以及公开化，严禁所有的违法操作行为，进而提高资金的使用效益。基层医疗卫生机构需要建立科学的预算管理机制，并且逐步地完善这种预算管理机制，从而正确的编制出资金使用计划、分配预算、收支预算以及效益预算等等。在编制支出预算以及收入预算的时候，需要参照上年度的实际支出以及收入状况，并且同本年度中医院的发展以及工作计划相结合，并以医疗的收费标准同药品价格的变动、物价变动以及人员编制等多种因素作为编制本年度预算表的依据。■

参考文献

[1]陆红娟 ，新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析，《中国农村卫生事业管理》[J]； 2011年09期