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大家上午好!
请各位领导评议,现将卫生局履职许诺情况进行简要汇报。请全县人民监督。
一、十二五“及 年发展思路
以陈全国省长调研时提出的五个满意”为标准,认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策。紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”总体思路,扎实践行“四处”工作理念,以加快转变卫生事业发展方式为主线,以构建现代医疗卫生服务体系为目标,以维护人民群众健康和生命平安为天职,统筹城乡卫生事业发展,勇当全省医改标兵,真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群众的健康水平。
二、许诺目标
初步建立起比较完善的适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度,十二五“时期。全面建立基本药物制度,着力构建现代基层医疗卫生服务体系,实现基本医疗保证制度全覆盖。新建 工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上,个人自付比例降至30%左右,全县人均期望寿命达到74岁以上,床位数、专业技术人员数突破”双千“目标。
年重点工作目标:
(一)强化卫生基础设施建设
每村新(改、扩)建一所规范化村卫生室,1全县500人口以上行政村。配备必要的器械设备。
责任人:
完成时限:年12月底
更新光机、b超及必备的抢救设备。2为全县11所乡镇卫生院配备救护车。
责任人:完成时限:年10月底
添置、更新dr四维彩超等大中型医疗设备10台件。3完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设。
责任人: 完成时限:年12月底
(二)开展农民健康促进工程
每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗,4年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲。提高群众自我保健意识。
责任人:完成时限:年11月底
并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。5为全县50%以上农村居民建立健康档案。
责任人:完成时限:年12月底
每年免费惯例体检
一次;对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非污染性疾病患者,6对全县65岁以上老人全部登记管理。每季度免费随访和体检一次,并给予健康指导;对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查,对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。
责任人: 完成时限:年12月底
全年建成1000座卫生厕所,7结合新农村建设。改善农村生活环境。
责任人:
完成时限:年10月底
(三)强力推进乡村卫生服务一体化管理
提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理,8全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度。对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。
责任人:
完成时限:年10月底
(四)活化人才培养机制
年内引进高层次和紧缺人才2名,9制定优惠政策。外派进修人员20名以上,培养学科带头人5名以上,开展新技术、新项目不低于4项。
责任人:完成时限:年12月底
每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修,10建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地。全面提高基层医务人员的技术水平。
责任人:完成时限:年12月底
(五)完善医疗保证制度
责任人:完成时限:年6月底
责任人:完成时限:年12月底
用于我县先天性心脏病患儿手术治疗,13与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元。除新农合报销外,其它手术治疗费用全部由救助基金支付。
责任人:完成时限:年4月底
三、保证措施
(一)抓好各项基本公共卫生服务。将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡,开展以居民健康档案管理为龙头的九项
基本公共卫生服务,乡镇卫生院设立公共卫生科,每村明确一至两名村医负责具体实施,并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团,深入农村进行健康教育,普及健康知识,教育居民改变不良生活习惯,提高自我保健意识。同时完善各类污染病防控预案,加强监测和预警分析,及时处置各类疫情,严防重大污染病的迸发流行,从源头上确保群众少得病、少患大病。
(二)抓好医疗卫生基础设施建设。加快县医院医疗综合大楼建设进程,加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上,将村卫生室建设做为今年工作的重中之重,村卫生室建设涉及150多个村,预计投资1800多万,将充分利用医改试点县的有利条件,通过跑部进厅、上跑三级,以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金;并深入乡村调查摸底,协调解决建设用地,实行倒排工期、责任到人、挂图作战,打一场卫生室建设的攻坚战,确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现”小病不出村、罕见病不出乡、大病不出县“就医目标。
(三)抓好新农合制度和基本药物制度。鼓励农村人口应参尽参,提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例,不时扩展大病救治保障的病种范围,提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制,加强定点医疗机构管理,严厉查处套取新农合资金的违法行为,确保基金使用平安。进一步完善门诊统筹制度,全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物,实行基本药物集中推销、统一配送,保证用药平安。乡镇卫生院实施零差率销售,最大水平地降低药品价格。
(四)抓好医疗技术推广和人才队伍建设。提高服务质量,创新服务模式,把患者的呼声作为第一信号,把患者的需求作为第一选择,把患者的满意作为第一标准,以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用,严格医疗技术临床应用,实施分类管理,减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实,逐步实行电子病历管理,强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带,努力提高诊疗技术和服务患者的身手,让患者在县级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费规范。同时大力发展中医药事业,开展中医适
宜技术推广应用,使群众享受到便利、廉价、有效的中医药技术服
务。
(五)抓队伍、正行风。
努力打造一支勤政廉洁、敢打必胜的干部队伍,结合”创先争优“活动。提升工作的执行力,定目标、定职责、定时限、定奖惩,强化督导,确保目标完成。扎实推进行政权力透明运行和院务公开,从源头上预防治理各类不正之风。强化依法行政,简化办事流程,提速料理过程,提高办事效率,严格执法,确保群众就医平安、食品平安、职业平安。加强医德医风教育,敬畏法律,杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不合理现象。加强纪律约束,建立长效机制,以实际效果取信于民。
一、成立扫黑除恶专项斗争线索摸排工作领导小组
根据民权县扫黑除恶专项斗争领导小组《关于建立重点部门扫黑除恶专项斗争线索摸排工作机制的通知》(安扫黑〔2018〕2号)及《民权县卫生和计划生育局关于建立民权县卫生计生系统扫黑除恶专项斗争线索摸排工作机制的通知》文件精神,成立林七乡卫生院扫黑除恶专项斗争线索摸排工作领导小组,进一步落实扫黑除恶专项斗争线索摸排工作,构建任务清晰、程序规范、责任明确的工作体系。
二、召开扫黑除恶专项斗争工作推进会
8月22日上午,召开扫黑除恶专项斗争工作推进会,传达上级关于扫黑除恶专项斗争工作会议精神,部署我院扫黑除恶专项斗争具体工作。会议要求,全院干部职工要结合现今扫黑除恶的新形势、新特点,坚持“有黑扫黑、有恶除恶、有乱治乱”的原则,做到从细从实、全面覆盖,广泛宣传、营造氛围,严格报送,落实责任,从五个方面切实履行扫黑除恶的各项工作任务,一是进一步加大宣传力度,充分利用新媒体,让扫黑除恶深入人心;二是继续加大摸排力度,营造一个风清气正的环境;三是加强信息报送,严格执行报告制度;四是严格落实责任,各科室应加强平时的摸排行动及信息的报送工作;五是加大与各部门相互协作,加强联动机制,实现资源共享,打好扫黑除恶这场攻坚战。
三、广泛开展扫黑除恶专项斗争宣传活动
加大宣传,营造氛围。通过电子屏幕滚动播放扫黑除恶宣传标语、制作宣传版面、张贴宣传材料、转发扫黑除恶有关文件及链接到全院各微信工作群等多种方式,着力提高扫黑除恶全员动员、全员参与、人人有责的思想意识,营造扫黑除恶的浓厚社会氛围。
加强学习,提升水平。利用科早会、科室会等多种形式组织学习相关法律法规、安全防范知识教育培训,增强职工的法制意识,提高了医务人员在发生突发事件时依法应对的能力。
四、开展医疗纠纷案件排查工作
基本药物制度实施不断扩展。在所有乡镇卫生院实施基药的基础上,村卫生室于2012年2月20日起开始实施基本药物制度,截止目前已有57家村卫生室(含社区卫生服务站)实施基药,并配套相应的运行补偿机制。紧密型乡村一体化管理率达50.89%,达到市综合考核50%的目标要求。同时,根据基层医疗卫生单位和群众的反馈,不断增补和完善基药种类,目前,我县基本药物达到556个品种(国家基药307,省增补150,县增补99),能够满足群众基本的用药需求。
健全完善绩效工资相关配套制度。重新修订完善了《乡镇卫生院绩效考核管理办法》,进一步提高了工作积极性,体现实效性;制定《乡镇卫生院奖励性绩效工资分配指导意见》,使各卫生院在内部考核时有据可依,客观公正,效率兼顾公平;出台《乡镇卫生院财务管理补充规定》,财务管理更加规范透明,各项费用得到有效监管和控制。
公立医院改革全面启动。在认真做好前期调研、考察、测算、方案制定等工作的基础上,2012年12月15日,县人民医院和县中医院综合改革正式启动,围绕取消“以药补医”关键环节,推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。
(二)基层医疗卫生服务体系逐步健全
项目建设大力推进。人民医院改造工程完成年度投资2090万元,完成计划104.5%。同时积极与县政府及各相关部门沟通协调,将项目投资概算由原来的5544.65万元调整为7896.69万元,总共追加投资2352.04万元,解决了因当初概算不足造成的资金短缺问题。中医院完成医技楼建设并投入当过渡病房使用,目前正进行住院楼建设,完成年度投资1510万元,完成计划114.4%。投资60万元完成4个乡镇卫生院、2个社区卫生服务站的维修和42所村卫生室标准化建设。淤上乡卫生院建设项目进入施工图阶段,城区社区卫生服务中心建设用地正在与有关部门协调落实。黄田和贤良两家卫生院参加省级规范化乡镇卫生院创建工作,目前已经顺利完成评审。同时,争取到省级财政对我县人民医院建设补助资金700万元,妇幼保健、卫生监督补助资金50万元,乡镇卫生院医疗器械设备专项经费255万元,信息化建设资金135万元,债务化解补助500万元,中医院中医能力提升专项资金65万元;县财政安排乡镇卫生院药品周转金60万元。
人才队伍建设取得新进展。完成首届“名医(名护士)”和“医坛新秀”评选工作;定向委托培养农村社区医生15名,招聘各类卫技人员53名,先后三次赴省内外专场引进普通高校毕业生13名;选拔(提任)股级以上干部7名;全系统658名事业单位工作人员全部实行岗位聘任;全面完成省市下达的基层卫生人员培养培训任务;执业医师考试报名91人。开展柔性引才,邀请上级医院知名专家教授来两家县级医院进行手术指导、授课和坐诊,与浙一医院建立网络协助医院,全年指导开展手术228例,坐诊21次,讲座29次,远程会诊12人次,远程网络教学培训12次,在提高医院医疗技术水平的同时,也让人民在本县就可以享受到与杭州、温州、等大城市同等水平的医疗服务。
继县人民医院二级甲等综合性医院成功创建后,县中医院二级甲等中医医院也创建成功。单病种质量控制、临床路径管理、预约诊疗、优质护理、便民服务、限时结算等措施在县级医院得到有效实施,医疗设备不断更新,医疗科研有序开展。调整规范城区社区卫生服务中心功能布局,松源镇卫生院更名为城区社区卫生服务中心,将分散于石龙、濛洲和新建三个社区卫生服务站的公共卫生集中到中心统一管理,实行“网格化管理、组团式服务”。开展中医进社区活动。明确濛洲社区卫生服务站承担城区和流动妇女儿童保健任务,让他们在城区就能享受到同其户籍所在地一样的免费基本公共卫生服务。
(三)公共卫生工作扎实推进
全县人均基本公共卫生经费达到上级要求,重大公共卫生项目完成年度医改任务。全县没有出现重大疫情,甲类传染病无病例报告,乙丙类和新发传染病形势总体平稳,预防接种工作扎实开展。艾滋病、肺结核检测和综合干预覆盖面及治疗率继续提升;高血压、糖尿病、重性精神病实现规范化管理;深入开展了健康教育大巡讲活动,群众的健康知识普及率明显提高;县人民医院还开展了农民健康促进大行动,将优质的医疗资源与公共卫生相结合,实现了医疗服务与公共卫生的互融共赢。职业卫生、学校卫生、食品卫生、公共场所卫生等卫生监管不断深化,组织开展了食品安全大整治百日行动等活动,完成县“十件要事”之城区医疗废物规范化处置工作。孕产妇和儿童系统管理、免费婚检、“两癌”筛查、农村孕产妇住院分娩补助、待孕及早孕妇女免费叶酸增补等工作全面落实。卫生应急保障能力不断加强,县各类重大活动得到有效卫生应急保障。爱国卫生工作深入推进,卫生乡镇创建取得优异成绩,全县有市级卫生乡(镇)10个,占20个乡镇(街道)的50%,超额完成市综合考核年度任务(30%)。
加快农村卫生三级网建设
今年上半年,我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初,召开了全市卫生局长工作会议,专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底,举办一期“全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班”,邀请省药学院专家授课,并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集,并制定了乡镇卫生院建设计划。
二是多渠道筹措建设资金,加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助,人员补助经费中80%用于在职员工工资补助,20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金,经过努力争取,我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。
二、大力推进社区卫生服务机构建设
三、积极推进医疗卫生区域中心打造
一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设,积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程,到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议,进入工程招投标程序,力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。
二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设,市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施,采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法,建设一支高素质的医疗卫生技术队伍,全市具有副高及以上技术职称的有567人,同比增加22人。同时,各医院不断完善绩效激励机制和分配机制,充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩,大大调动了广大医务人员的积极性。
三是加强专科建设,建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。
四是强化医
院管理,不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上,继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度,把三级查房制度,首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点,严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度,防范于未然,杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。
进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作,曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作,翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势,继续开展“韶关名中医”学术经验师承和“治未病”工作。
四、认真做好妇幼保健工作
今年,我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务,作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下,卫生、民政、计生等部门积极配合,4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会,6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会,市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上,南雄市达40%,其余各地婚检率均稳步提高。
二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议,对我市实施“两纲”的工作进行了总结,并对2012年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议,对全市上半年实施“两纲”目标情况进行了分析研究,确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点,并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。
三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位,并协助省保健院在我市组织了相关培训,做好项目实施方案的拟定工作。
四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证(发证),对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核,并举办培训班,保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份,核查外省和本省签发的出生医学证明166份,发现无效证36份,其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题,我局起草并下发了《韶关市卫生系统b超配备管理规定》。
五是加强基层妇幼保健的指导,组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导,提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况,积极开展调研,查找原因,积极采取措施降低死亡率,确保全年指标达到或优于全省平均水平。
五、进一步提高农村合作医疗水平
三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高,乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%,县级医院住院报销比例提高到60%,县外医院住院报销40%,县(市、区)级定点医院需转诊到县外住院治疗,经当地合作医疗办公室同意,县外补偿比例可调整到60%,每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围,年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用,使农民真正享受到农村合作医疗的好处。
四是加强新农合信息化管理。将2012年全市农民补偿情况在网上公布,浈江区合医办与农村信用社合作,投入100多万建设局域网络,实现全区新农合信息化管理,目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报b/s系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止,全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位,全部资金已存入财政社保专户,确保了合作医疗资金的正常运作。
六、狠抓创卫整改,迎接国家技术评估
今年上半年,重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题,制定了整改方案,进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组,不定期地开展创卫督导工作。
一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损“三防”设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场,做到百分百过关。
二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示,落实餐饮具消毒措施,完善食品原料采购索证登记制度,杜绝使用非食品添加剂。
三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度,从业人员持健康证明,穿戴工作衣上岗,保持店内环境整齐清洁。
七、加强机关和行业作风建设,促进作风明显好转。
深入开展学习实践科学发展观活动,围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研,分析原因,制定整改措施。深入开展纪律教育活动,筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕“加强作风建设,保障科学发展”的主题,广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育,筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务,制定了
《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》,明确责任,同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展“抓作风,塑形象”整改活动,规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题,查找局机关作风建设的薄弱环节,制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实,切实转变机关工作作风,提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设,完善便民措施,简化办事程序,规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为,落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度,抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作,推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少,卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个,公共场所卫生许可证195个,医疗机构执业许可证105个(含变更校验),卫生行政许可提前办结率达100%。
2012年下半年全市卫生工作要点
2012年下半年,以深化医药卫生改革为契机,着力加强基层卫生服务体系和能力建设,积极推进医疗服务区域中心打造,进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系,提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力,不断加强政风行风建设,为群众提供优质、高效的服务,确保全年工作任务的圆满完成。
一、积极探索公立医疗机构改革
成立市卫生局深化医药改革领导小组,按照国家和省的总体改革方案,逐步探索施行改革措施,积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,建设基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品“零差率”改革试点工作。
二、加强农村三级卫生服务网建设
三、加快城市社区卫生服务中心建设
在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上,下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。
四、积极推进医疗服务区域中心打造
加快粤北医院门急诊医技综合楼建设,完成工程招投标工作,力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设,尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程,积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科,提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。
五、强化医疗质量和医疗安全
继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为,加强医疗机构药事管理,落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。
六、大力推进中医强市工作
今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成国家级特色专科申报工作。
七、加强重大疾病的防控,提高应急处置能力
八、加强卫生监督工作
强化卫生综合执法,推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全,完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。
九、扎实推进妇幼卫生工作
开展免费婚检和贫困孕产妇住院分娩医疗救助,提高农村孕产妇住院分娩率。开展“先天性心脏病”患儿流行病学调查及干预,加强出生缺陷三级预防系统化管理。加强危急孕产妇抢救工作,做好新生儿疾病早期筛查、诊断和治疗。加强孕产妇、儿童死亡信息管理工作,确保统计数据准确。推进妇幼保健服务进社区、进农村,为孕产妇提前检查和产后访视,为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查,促进城乡妇幼卫生服务均等化。今年全市孕产妇死亡率、5岁儿童死亡率控制在全省平均值以下。
(一)全面深化改革,推动医改向纵深发展。一是加快公立医院改革步伐。稳妥推进县级公立医院综合改革,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章,逐步取消药品加成政策,理顺医疗服务价格,实行药品网上集中招标采购。落实政府办医责任,改革补偿机制,争取政府进一步加大对公立医院的投入。统筹推进医院管理体制、人事分配、绩效评价、医保支付等综合改革。二是巩固基本药物制度实施成效。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度。配合公立医院改革,推进基本药物制度在二级医疗机构实施,二级医院基本药物使用量和销售额达到40-50%,不断提高基本药物使用量和销售额比例。加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为监管,在乡镇卫生院推行基本诊疗路径,扩大路径管理病种和定额付费试点范围。健全稳定长效的多渠道补偿机制,完善绩效考核和人事分配制度,提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距。三是鼓励社会办医。认真贯彻落实市、县有关文件精神,优先支持举办非营利性医疗机构,鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办上档次、上规模的医疗机构,鼓励社会资本举办和发展康复医院、老年病医院、护理院等具有一定规模、有特色、具有市场竞争力和潜力的特色专科医疗机构,在合理布局、总量控制的原则下鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所,从而形成与政府举办的公立医院“错位竞争”、良性发展的医疗格局;鼓励社会资本投资高端医疗服务业,举办康复医院、护理院(站)、老年病和慢性病防治等医疗机构,满足不同群体的医疗服务需求;允许医师多点执业,打破社会资本办医的人才瓶颈,促进优质医疗资源纵向流动。
(二)提升服务能力,构建以“病人不走、医生走”为特色的新型基层卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生机构建设。进一步强化卫生院和村卫生室建设,加快社区卫生服务机构建设,开展省级乡镇卫生院、村卫生室创建工作,提高基层医疗服务质量。二是深入推进家庭医生进社区和乡村医生签约服务。以居民健康需求为导向,以公共卫生为重点,以基本医疗服务为基础,继续推广家庭医生进社区和乡村医生签约服务工作,到__年底,实现乡村医生签约服务全覆盖,真正实现哪里有居民,哪里就有乡村医生。三是消除医疗“空白村”卫生室。按照建设标准和时间节点要求,加快推进医疗“空白村”卫生室建设。__年6月前,完成医疗“空白村”卫生室主体建设,年底全面投入使用,强化措施实现所有行政村基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖,确保__年底全面消除医疗卫生室“空白村”,切实解决我县农村尤其是边远山区农民看病难问题。
(三)巩固完善制度,持续提升新农合保障水平。一是进一步提高筹资和补偿标准。__年,新农合人均筹资标准提高到390元,各级财政补助提高到320元,农民个人缴费70元。同时,扩大重大疾病救治范围!,将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入大病保障范围。二是持续改革支付方式。继续推进新农合门诊统筹和支付方式改革,实行总额预付、按病种付费、按床日付费等多种形式的付费方式改革试点,6月底前实现县域内定点医疗机构支付方式改革全覆盖。推进省内跨地区就医即时结报,确保政策范围内住院报销比例达到75%。三是启动农村居民大病保险制度。市里已完成新农合大病保险招标工作,力争4月底前实现大病保险补偿。我县将积极跟进相关工作,进一步减轻农民医疗费用负担。
(四)强化医疗管理,持续推动医疗服务提质增效。一是加强医院临床专科能力建设。县人民医院、县中医院要积极申报省级临床重点专科建设项目。加强县级医院精神科、康复学科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科和医学影像科等薄弱科室的建设和管理,补齐服务短板。二是加强医疗应急保障能力建设。强化院前急救管理,规范院前急救行为,加强从业人员培训考核。完善重大公共卫生事件医疗救治和重大活动医疗保障工作预案,开展救治工作演练,提高重大疾病救治能力水平。三是加强医疗机构信息化建设。继续推进以电子病历为主的医院信息化建设,引导医疗机构合理建设电子病历系统。加快推进县级公立医疗机构接入“阳光医药”监察系统,依托区域卫生信息服务平台,使药品(疫苗)信息能够及时流转,并能与药品采购使用、阳光医药网上监管等现有卫生信息系统互联互通、数据共
享,实现药品(疫苗)生产、供应及使用全程电子监管。四是控制医疗费用不合理增长。努力缩短患者平均住院日,全县二级综合医院出院患者平均住院日严格控制在9天以内。做好药品集中招标采购工作,加强药品网上采购和备案采购管理,实施新一轮非基本药物集中招标,开展公立医院药品带量采购试点,探索建立廉价常用短缺药品供应方式,有效降低虚高价格。五是强化“平安医院”创建。以“平安医院”建设为抓手,开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。进一步完善医疗纠纷第三方调处机制,抓好医疗纠纷调解组织和医疗责任保险两项重点工作,完善风险分担机制。提高二级医院人防、物防、技防建设水平。建立医疗缺陷点评制度,完善医疗质量安全事件报告管理,及时研判医患纠纷情况。六是加快推进项目建设。以创新的思维抓项目争资金,以开放的视野抓落实,着力在破解项目建设和资金难题上下功夫,紧紧抓住国家振兴原中央苏区政策的重大机遇,做好项目包装,精心谋划申报项目,积极对接争取项目,加大项目融资力度。统一思想,凝聚合力,加快平都社区卫生服务中心、泰山卫生院住院大楼、赤谷卫生院综合楼建设和彭坊卫生院整体搬迁进度,力争年内开工并完成基础工程建设。确保县人民医院门诊外科综合大楼年内投入使用。 (五)狠抓监督管理,始终筑牢医疗卫生服务安全防线。一是深入推进医疗质量体系建设。严格医疗机构、技术项目、医务人员的准入管理,完善医疗质量管理控制体系,加强医疗质量控制。积极稳妥推进医院评审评价工作,强化临床路径管理,扩大临床路径管理专业和病种范围,确保全年完成上级下达路径管理病例目标任务。二是全面加强医疗服务薄弱环节监管。继续开展基层医疗机构集中整顿活动和以“医疗质量与医疗安全持续改进”为主题的民营医院规范化服务活动,建立常态化的民营医院监管机制。三是着力加强医疗安全底线管理。强化医院感染管理,加强重点部门和重点环节管理,加强院感知识培训,规范操作行为。加强实验室生物安全管理。大力推进无偿献血工作,积极推行临床科学合理用血。四是抓好食品安全监测评估。继续加强食品安全风险监测体系建设,积极开展食品安全风险监测评估,加强食源性疾病报告和管理,完善食源性疾病监测报告网络。五是加强综合监督执法。推进卫生执法综合改革,加强公共卫生、医疗卫生综合监督工作,开展卫生法律法规落实情况的监督检查,深入开展打击非法行医、消毒产品专项整治行动,开展医疗机构及从业人员监督检查,组织实施职业卫生、放射卫生、饮用水卫生等监督检查。
(六)加强防控防治,切实提升基本公共服务均等化水平。一是加强疾病预防控制工作。开展预防接种示范门诊创建活动,加快预防接种信息化建设,继续实施扩大国家免疫规划策略,确保以乡为单位疫苗接种率维持在 90%以上。加强人感染H7N9、H10N8禽流感等重点传染病防控工作,各类传染病网络报告率达95%以上,监测完成率达到100%。深入推进艾滋病防控工作,切实落实对HIV感染者及艾滋病病人“四免一关怀”政策。做好结核病防治工作,开展耐多药结核病规范化诊疗管理,新发涂阳肺结核病患者治愈率保持在85%以上。依法科学规范做好流感、霍乱、狂犬病、手足口病等重点传染病和新发传染病防控工作。二是加强卫生应急工作。年内各相关单位应组织开展2次以上卫生应急模拟演练。切实推进鼠疫、SARS、人禽流感和新发急性传染病等严重威胁公众安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对工作,认真实施流感监测工作。三是推进妇幼卫生工作。开展“妇幼健康服务年”活动,实施妇幼健康服务能力提升工程,进一步巩固县人民医院产科急救中心,推进“降消”项目和新生儿复苏项目,强化母婴保健专项技术管理,积极开展婚前医学检查工作,加强新版出生医学证明的管理。继续实施育龄妇女免费补服叶酸项目。四是认真开展基本公共卫生服务。人均基本公共卫生服务补助标准增加到35元,进一步扩大项目覆盖面,优化服务内容,重点做好流动人口、农村留守儿童和老年人的公共卫生服务,加强65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压和糖尿病及重性精神病患者等重点人群动态管理与服务。实施高血压、糖尿病综合防治行动计划,由基层医疗卫生机构向公众免费提供“体检、巡诊、健教”三方面十项防治措施。五是深入开展爱国卫生运动。做好创建国家卫生县城的申报准备工作,加大城区创建国家卫生县城工作力度。继续抓好农村改厕和水质、环境卫生监测。
(七)传承创新发展,持续提升中医药服务保障水平。鼓励社会力量举办中医医院、中医诊所、中医养生堂等中医医疗预防保健机构。深入实施基层中医药服务能力提升工程,积极开展基层中医药工作先进单位创建活动。推进县中医院标准化建设,加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设,开展中医药专科专病建设,力争县中医院建成4个以上省级(含省级)以上中医药重点专科(专病)。积极推广基层常见病多发病中医药适宜技术,到今年底,80%以上的乡镇卫生院、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务,乡镇卫生院和村卫生室分别推广使用10项和5项中医药适宜技术,县属医疗机构中医药服务量占总服务量比例达到30%。
(八)破解瓶颈难题,持续推动人才队伍建设。一是加强卫生人才引进工作。加大高层次人才选拔和培养力度,重点引进医学领军人才、高层次学科带头人、急需紧缺的各类专业人才,加强中青年骨干人才培养,推进全县卫生引智工作。二是建机制妥善解决编制外聘用制医务人员待遇。对在各医疗卫生单位长期聘用的编外医务人员,市卫生局将在今年着手组织人员进行专题调研,我县将积极配合,出台相关政策,解决优秀聘用制医务人员的编制等问题,稳定医疗卫生队伍。三是完善城乡对口支援工作。统筹安排县级医院对口支援乡镇卫生院,使省市医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院建立起长期、稳定的协作关系,推动优质资源下沉到基层。配合“县级医院骨干医师培训”和“走进西部”项目,为县级医院培训业务骨干,优先安排20种重大疾病的相关科室人员接受培训,提高县级医院重大疾病救治能力。四是加强医务人员培训管理。加强全科医生转岗培训,年内组织部分基层医疗机构临床医生参加转岗培训。实施住院医师规范化培训工作和农村定向医学生免费培养,完成住院医师规范化培训对象注册登记工作。继续在全县开展医务人员“三基三严”培训与临床基本技能大比武活动。五是加强乡村医生队伍建设。全面落实乡村医生多渠道补偿政策,将基本公共卫生服务项目40%的工作任务和项目经费及时交付乡村医生。落实村卫生室一般诊疗费标准由每人次6元提高到每人次9元的补助政策。推行乡村医生医疗责任保险工作、乡村医生养老保险工作,建立乡村医生退出机制。