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苍生大医,要有济世之才,更要有济世之德,要有“妙手”,更要有“仁心”。位于长治市和平西街83号、始建于1978年的长治市第二人民医院,伴随改革开放的发展,经历了30年的风雨之路,在全院医护工作人员共同努力下,建成了如今占地面积19422.4平方米,建筑面积42543.49平方米,开放床位350张的品牌医院。
这块民心所向的品牌医院招牌,是靠“妙手仁心”做出来的。1997年,长治二院被国家卫生部评为二级甲等医院,先后被长治市委、市政府授予“长治市先进集体”;被省卫生厅命名为“医德、医风先进单位”;被长治市卫生局首批命名为“文明示范单位”;被省人事厅、卫生厅授予“抗击非典先进集体”;被中华医院管理学会授予全国首批“明明白白看病,医疗优质高效,绿色医疗环境”百姓放心医院。
把满足患者的需求放在第一位
30年来,长治二院传承“艰苦创业、自强不息、豁达包容、同舟共济”的办院精神,始终贴近百姓,以百姓的需求为重点,把服务放到第一位。医院以特色专科为重点,在办好骨科、皮肤科、激光科的基础上,带动了口腔科、神经内科、神经外科的迅速发展。在医院管理中,他们对自己是这样要求的:“公开服务承诺、收费标准上墙,降低药品费用、落实一日清单制,减免患者费用,骨科二次取钢板手术费用减半,改善服务模式、医疗卫生下乡”,这所把上党民众之所急、之所需放在首位的医院先后为患者减免费用45万余元,捐赠医疗设备79万余元。
2003年7月18日,长治二院正式启动急救绿色通道,开通两条96220呼救服务专线,并坚持救护车巡回医疗队深入山庄窝铺送医下乡扶贫济困,建起社区服务网点和老年公寓,引起社会各界的广泛关注和赞誉。几年来,在上级领导和社会各界支持关心下,医院工作大踏步前进,2007年医院门诊达到122,536人次,较上年增长51.02%;床位利用率90%,较上年增长13.82%;业务收入4,488万元,较上年增长29.8%;职工人均可支配收入(含工资、津贴、福利等)2.91万元,较上年增长10.65%,医院实现了又好又快的发展。
为了让百姓得到更好的服务和治疗,长治二院把投资重点放到改善医疗就诊环境上,持续开展临床围着患者转,医技围着临床转,全院围着临床、医技转,一切以病人为中心的“三转一心”优质服务活动。同时创新“温馨式服务”模式。比如:开展了星级护理,在病房的护理工作中做到了营养饭菜送到床前,患者管理中实施了回访病人、迎送服务、定期电话问询提醒复查等一系列便民措施。
特色科室就是要立品牌中的精品
长治市民关节痛、皮肤问题或者激光治疗,首选都是长治二院,他们打造的技术一流、服务卓越的特色科室,确实卓有成效。1997年以来,长治二院先后成立了“长治市骨科研究所”、“长治市皮肤科研究所”,2007年成为全国综合医院中医药工作示范单位,成立了以中医科为基础的“长治市老年病研究所”,并以该院为基础成立了长治市医学会皮肤科专业委员会。2006年以来,医院一直坚持“树名医、强名科、铸名院”品牌战略,以知名专家、特色专科带动医院全面发展,形成了独具优势的品牌特色科室:骨科、皮肤科、中医科、口腔科、神经内科等,在长治市及周边地区享有较高声誉。
二O一O级农村医学专业实习计划
一、专业培养目标
培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。
二、毕业实习目的
毕业实习是医学教育的重要环节之一,是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风,为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。
三、实习时间
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日,共41周。内科12周,外科(含手术室)12周,妇产科3周,儿科3周,五官科2周,皮肤科1周,传染病2周,急诊科1周,疾病控制中心4周,机动1周。
四、实习内容与要求
【基本要求】
在实习期间,要以加强“三基"训练,培养学生独立思考和独立工作能力为主,在带教老师的指导下,通过临床实践,做到:
1、了解医疗预防机构的组织形式、工作职责、工作制度,学习医务人员的工作方法,以及优良的医疗作风和职业道德。
2、善于采集病史,要求据实书写出内容完整、系统、用语准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字体端正,符合要求的入出院病历、再入院病历、转科病历,手术病人要术前小结、手术知情同意书和手术记录;善于观察病情和做好病情记录,能作病史总结(包括阶段和最后总结)及病案整理。每两周完成一份完整病历。
3、能较熟练掌握系统的体格检查,对常见疾病能做出正确诊断和处理,对于疑难杂症能进行分析,并能进一步提出检查的办法和步骤。
4、在上级医生指导下,学习各种技术操作,要求掌握该项技术操作的适应症、方法及注意事项等。
5、要求掌握各项辅助检查的临床意义及其正常值,并了解其注意事项。
6、学会开医嘱处方及熟悉常用药物的适应症,使用方法、剂量、副作用和注意事项。
7、掌握疾病预防和控制的基本理论和技能,能参与突发公共卫生事件的应急处理。
8、了解和学习一般护理工作和护理技术,要求理解该项工作的重要意义。
【出科考核】
1、在各科实习结束前进行,考核内容:
(1)思想表现考核:包括学习态度、医疗作风、团结协作、组织纪律四个方面。
(2)基本技能考核:包括病历书写、体格检查、病史采集、其它医疗和护理基本技能操作等。
(3)理论考核:包括病历分析、多选题和问答题等。
2、考核的基本方法:
(1)思想表现考核(百分制)
学生进入科室实习,由带教老师对学生各项进行考核累计,出科前在广泛征求其他医护人员和病人意见的基础上,由带教老师将考核情况量化计分,填入评定表。
(2)基本技能考核(百分制)
病历书写:教师考核时,任意抽查学生实习期间书写的完整病历一份,并结合日常医疗工作中医疗文书书写情况,按评定标准量化打分。
体格检查:出科前一周考核教师根据学生的数量,选择好症状典型的病人,根据情况由学生进行全部或者部分专科查体,并对阳性体征的病理和临床意义提1-2个有关问题,按评定标准量化打分。
病史采集:选择住院病人或门诊病人,由实习医师现场询问病史。
调查报告:书写一份完善的突发事件调查报告,按评定标准量化打分。
抽考项目:含医疗基本技能操作和护理基本技能操作,此项考核可选择性进行考核。
赣南医学院附属医院
赣州市人民医院
赣州市立医院
赣州市妇幼保健院
赣南医学院第三附属医院
赣州市第二人民医院
赣州市中医院
赣州市肿瘤医院
赣州市人民医院妇产分院
赣州市卫华口腔医院
作为一名从事口腔颌面外科专业多年的临床医师,深深地体会到美学理念在医学外科领域中的重要地位。因为从日常工作中无处不难发现美学在外科领域中存在着缺陷,常常使病人带着缺憾,身心带着创伤,心情带着焦虑,渴望尽快得到康复。从而想达到理想的标准,对我们医务工作者就提出了更高的要求。在这里重点谈谈医学美学与外科医师的关系。
爱美是人类的天性,追求美、热爱美、崇尚美,是人类对自身的不断追求,从而促进了人类的发展。作为一般普通的人,爱美之心人皆有之,更何况是一位妙龄少女、青春少年、婀娜……有谁愿意在面部留下终身遗憾——瘢痕,这是常人不能所被接受的。
现在的病人外伤后最关心的问题是否能留下瘢痕?大家一般的认识是身体上留下的疤痕还能被接受,而面部、四肢、颈部外露的地方不能被衣服遮挡住?从这些方面可以看到人们对美学的要求。在这里我们引用上海交通大学附属第九人民医院整形外科张涤生对《我国美容外科发展与现状》的述评:瘢痕组织使人体创伤修复愈合过程中的必然产物。在这一点上,黄种人种和高加索之间存在很大差别。其原因有两个,一是在愈合过程中,瘢痕形成的机制存在不同,在黄色人种,纤维母细胞增生和毛细血管扩张较白色人种强烈。因此,术后白色人种的切口瘢痕可望在几周后淡去,而东方人则可能在数年后仍较明显。另一个原因是,东西方人种,手术创口或创面愈合后,常发生色素沉着现象;而高加索人种术后,并不存在这个问题。
一个受到良好训练有素的外科医师应用他细巧、轻柔、娴熟的技术操作,加上现代美容材料,尽可能把瘢痕形成降低到最低限度,不致产生任何显现瘢痕。
随着改革开放的深入,医疗市场的搞活,社区医疗服务领域的拓宽,基层医疗单位的发展,个体医疗诊所的普及,目前从事医学工作的人员日趋增多,毕业的学校有国家正规院校的,有民营私立学校的,有医师资格证的,技术职称有高有低的,大家对美学理念的认识及重视态度层次不一,这样势必给患者带来不同的治疗后果。
外科领域广泛,包含学科颇多。现在除了美容整形外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科医师外,在我们医院还有许多专业比如心脏外科、产科、烧伤整形科,都体现出对美学的追求。开胸心脏手术皮肤缝合的皮内缝合、剖腹产手术的皮内缝合、整形外科的“z”瓣应用,无不体现外科医师对美学的认识和重视。但是往往还有不尽人意的薄弱环节,在基层医院美学认识还得不到重视,有一个能治好您的病就可以了的基本概念制约了大家对美学的追求,不思进取替代了满足,所以有许多病人在基层医院、个体诊所进行创伤缝合后,往往是伤口已经愈合,但留有明显的疤痕,到上级医院要求整形美容。所以,临床医师在处理早期创伤时,就应该注意到美容问题,应注意缝合的方法、角度、方向,尽量减少缝痕,为以后的修复创造较好的条件。临床上有许多病例,比如:颜面部皮肤擦伤,在清创时未将污染物彻底清除,造成皮下色素沉着,甚至留下大面积的污染物色素斑片,引起医疗纠纷。有的医师在缝合时不注意创缘的平整,两侧的厚薄,创口的深度,只是简单地用大针粗线将伤口皮肤缝合止血为目的,从而忽略了美学观念,造成不必要的后患。
我院(所)成立于1973年。是集蒙医临床医疗、科研、教学制剂为一体的民族医院,也是全区唯一保留的旗县级科研机构。多年来坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,两个文明建设取得较好成绩,促进了院(所)长足发展。医院占地面积14400平米,固定资产650万元,职工130名。1987年被评为旗级文明单位,1997年以较大的整体优势跨入国家“二级乙等医院”行列。2000年以来连续四年获得全盟卫生系统专科医院医疗护理质量评比第一名。多次被评为旗盟、自治区卫生工作、科技工作、民族团结、党建工作先进集体而受到表彰奖励。现将创建文明单位工作情况向各位领导汇报如下:
一、统一思想,准确定位,充分认识创建文明单位的重要性。
医疗卫生行业是窗口单位,她不仅是社会主义精神文明传播窗口,也是党了解人民群众生活,关心人民疾苦,联系人民群众的纽带。医务人员的精神风貌反映着社会的文明,医务人员服务态度好坏、医疗技术的高低直接关系到党和政府在人民群众中的威信。几年来,院党支部从这一高度去认识精神文明的重要性,坚持政治工作是经济工作的生命线这一观点。以人为本,加强政治思想工作,加快精神文明建设步伐,为创建盟级文明单位而努力。为使这项工作能够顺利、有效的开展,医院成立了精神文明领导小组,党支部书记任组长,成员由工、青、妇行政负责人组成。形成了党、政、工、青、妇齐抓共管精神文明建设工作的局面。并制定精神文明建设规划、实施方案、保证措施。使精神文明建设工作基本做到了认识到位,思想到位,组织到位,措施到位,保证了这项工作全面开展。
二、加强职工政治思想工作,优化创建文明单位环境。
思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线。指出“思想工作和政治工作是完成经济工作和技术工作的保证,是为经济基础服务的”。只有让群众知道一切,能判断一切,并自觉从事一切的时候,工作才能见成效。因此我们从抓好职工思想政治工作入手,组织全院职工认真学习党的“十五大”、“十六大”精神和中央精神文明建设有关文件精神和规定,让职工们认识到搞好精神文明建设是现代医院建设的重要组成部分,搞好精神文明建设,能够加快医院的发展,搞好精神文明建设是推动医院经济发展的主要动力。搞好精神文明建设就是同志“三个代表”重要思想具体实践,最终的落脚点放在了“全心全意为人民服务”宗旨上。号召职工积极投入到医院精神文明建设工作中,用实际行动体现对这项工作的积极性。在创建文明单位过程中我们立足现实,着眼未来,以“内强素质,外塑形象”为创建工作的切入点,积极开展,旨在提高服务质量,技术质量,优化环境,公众形象为内容的系列活动,以活动为载体,不断推动创建工作的步步深入。一是举办蒙医院职工专场文艺晚会,展示职工风采;承办全旗首届蒙医杯科尔沁民歌大奖赛,宏扬民族文化,在电视台开辟蒙古语“乌力格尔”专栏,丰富观众文化生活等等,文化搭台,扩大民族医药影响;二是组织职工积极参加旗委宣传部、旗总工会、旗主管局举办的演讲、歌咏、大合唱、体育比赛、智力竞赛、技术比武等活动,展示蒙医院精神风貌,展现新时代白衣天使的全面素质,锻炼了职工队伍,树立了良好的公众形象;三是开展“辛苦我一人,幸福千万家”、“无假日医院”活动,解决群众节日、假日、双休日就诊难问题,积极参加“创百佳医院”、“白求恩杯”竞赛活动,树立优质服务意识。推行“文明用语20句”、“禁语40例”,提倡文明行医,礼貌待患;开展“送去温暖献爱心,优惠医疗为灾民”、“献爱心一助一活动”,几年来为遭受水灾、雪灾、旱灾及特困下岗职工减免医疗费,送医送药下乡,扶贫捐款捐物达3.5万元,宏扬了中华民族“一方有难,八方支援”的传统美德;“开通生命绿色通道,开通急救热线、创建无红包医院”的“双通一创”活动,急救病人各科室,各环节一律开绿灯,先抢救后付费,体现时间就是生命价值;制定医务人员廉洁行医“十公开”、“十不准”制度,蒙医院“十四条社会承诺”制度及“医德医风建设规范”、“医务人员仪表规范”等制度做到医德医风、职业道德教育制度化,规范化,经常化;开展“做主人,比奉献,我为医院添光彩”活动,职工们自己动手制作、拆洗、缝补住院病人被褥,漆刷床头柜等,为患者创造舒适的住院环境。开展职工民主评议行政领导,对医院管理提出合理化建议,把医院当成自己的家,开展建家、议家、评家活动,提高了职工参政议政能力,增强了职工的民主管理意识和主人翁意识;深化“以病人为中心”的医院改革,推行“住院病人一日清单”制度,让患者明明白白消费;实行病人选择医生制度,做到医患两相知;执行院长挂牌门诊,听取病患呼声,适应医疗市场需求;实施“药品集中招标采购”制度,降低成本,减轻患者负担;开展“放心药房”活动,让医患用药双放心。总之,开展的各项活动把握了正确的舆论导向,置职工于各项活动当中,让职工用实际效果自行纠正,用实践结果自行教育。通过活动增强了职工职业素质,讲究职业道德,树立职业理想,遵守职业纪律,熟练职业技术,职工情操得到了陶冶,职工思想得到了净化,培养树立正确的人生观、价值观,为人民服务的思想扎根于职工的心目中,急患者之所急,想患者之所想,热心为患者服务,爱岗敬业乐于奉献,助人为乐已成为全院职工的潜意识。良好的服务态度,清洁的就医环境和较高的医疗技术赢得了广大人民群众和社会各界普遍好评。门诊、住院患者满意度调查和社会问卷满意度调查连续三年达到95%以上,较高的社会信誉,吸引了更多的患者到我院就诊。2001年门诊2.2万人次,住院1062例;2003年门诊达到了2.6万人次,住院患者1628例。
三、精神文明建设,推动了物质文明的发展
有效的精神文明建设工作,也使我们开阔了视野转变了观念,更加坚定了我们“科技兴院,质量兴医”建院思路,在实际工作当中我们具体抓了九件事。一是狠抓“三基训练”,强化专业技术基本功,夯实基础以利提高;二是坚持继续医学教育制度,把继续医学教育工作做为技术进步的根本动力来抓,鼓励专业技术人员参加自学考试,报考职业大专、本学习,每年选送8~10人到上级医院进修深造,加快了知识更新、技术更新,开展CT、胃镜、血气分析、脑外科等医疗新技术、新业务,促进医疗技术的不断提高;三是加快科室建设步伐,拓宽业务领域,主动适应医疗市场需求,增设骨科、眼科、口腔科、皮肤科、肛肠科、糖尿病科专科,为患者就医创造更多的方便条件;四是建立健全行政管理制度,业务管理制度,质量管理制度,编印科右中旗“医院管理手册”、“工作质量标准”、“医疗护理技术操作常规”等书,下发科室人手一册,各项工作有章可依,照章办事,用制度规范医疗行为;六是改革管理方式,建立全面质量目标管理体系,执行质量效益工资分配制度,充分调动了全院职积极性;七是以建设“二级甲等”医院为总目标,真抓实干,提升医院总体管理水平,促进了正规化、规范化、科学化、现代化医院管理的进程;八是坚持蒙医药特色,加强重点专科建设,积极开展科研工作促进技术进步;九是加大设备投入,引进和更新CT、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、500毫安X光机等,提高了诊断技术水平。九项措施全面提高了医院服务功能,加快了医疗技术发展,增强了业务素质,带来了经济效益持续增长好势头。2001年234万元,2002年295万元,2003年在达到了344万元,2004年预计能够达到400万元,固定资产由2001年240万元增加到现在的650万元。
四、抓好计划生育,搞好综合治理版权所有
山西晋煤集团总医院(原晋城矿务局总医院),始建于1958年,40多年来,在企业的大力投入和全院职工的共同努力下,目前己建成集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合医院。医院编制床位530张,设25个临床医技科室,年收住病人6000多人次,年平均手术3000余台。全院职工630人,其中研究生15名,副主任医师以上职称高级技术人员52名。
总医院资金充足,设备精良。现固定资产达一亿多元,其中医疗设备8000万元,数字式血管造影机、放疗设备、高压氧、碎石机、钦激光、有电视胸腔镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、气管镜、胆道镜、纤维喉镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、宫腔镜、阴道镜等系列内镜;有彩色B超、心功能、肺功能、脑功能脏器监测设备。并拥有全省最先进的SIEMENS1.5T超导核磁共振、GE64排螺旋CT全身彩超心脏彩超、日立7170型全自动生化分析仪、人工肾高压氧舱、DR数字胃肠机等大型进口医疗设备;有运动平板肺功能动态心电动态血压脑电图肌电图电测听脑循环等监测设备;有大型C臂心脏血管造影设备肿瘤放疗设备泌尿系结石体外碎石及钬激光超声刀等先进设备。
突破行业融入社会
总院目前是山西医科大学、长治医学院等6所高等医学院校的临床教学医院,是晋城市城镇职工医疗保险定点医院和晋城市工伤急救定点医院。院内设有中华创伤学会、中国煤矿创伤学会晋城研究所和《基层医学论坛》、《东万基层医学论坛》杂志晋城编发站和国家安全生产管理局矿山医疗救护晋城分中心。
今天的晋煤总医院不仅保持了自己的企业医院的行业特点和特色,又能很好地融入社会,能有今天的发展和成就,“突破行业、融入社会”的发展理念至关重要。也因如此,晋煤总医院的医疗服务有能力在完成晋煤集团公司医疗保障任务的基础上,广泛覆盖晋城市220万百姓及周边区域。
强调文化富有成效
医院文化建设是医院发展中的软实力,一个医院的发展和对社会的影响取决于医院文化,一个医院的医风、医患关系、医疗水平以及医务人员的综合素质都归结于医院文化。最近通过国内各大媒体,看到很多关于晋煤总医院在“3.28”矿难医疗救援中的新闻报道,作为医院来讲,这样的影响力就是来源于医院的文化,更准确来讲是来源于一个晋煤总医院的日常文化建设和独具特色的文化氛围。2010年山西省医院文化年会将在晋煤总医院召开时,他由衷地为总医院感到高兴,指出这是晋煤总医院文化建设富有成效的又一印证。
重视人才视野开阔
晋煤总医院重视人才培养技术力量雄厚科室设置齐全副主任医师以上高级医务人员119名在职和在读硕士生28名博士生2名设有心胸外科普外科泌尿外科骨科神经外科显微外科烧伤整形科神经内科呼吸内科内分泌科心肾内科消化血液内科CCU感染病科中医科妇产科(妇科产科计生)儿科(新生儿儿内科)眼科耳鼻咽喉科口腔科康复科皮肤科急诊科麻醉科重症监护中心(ICU)MRICT室检验科放射科等32个临床医技科室其中神经内科神经外科骨科心血管内科检验科MR室是晋城市重点学科。病人满意是医院工作的标准百姓放心是医院不懈的追求晋煤总医院将不断进行多方位改进不断以新的技术服务医德信誉为晋城人民的医疗健康事业做出应有的贡献。
提高水平声誉良好
只有每个医务人员的技术水平都得到提高,才有医院整体水平的进步。晋煤总医院在过去的发展中通过一系列文化理念的提升、管理措施的完善和办院条件的改善,形成了自己独有的底蕴,所以才有了社会对晋煤总医院广泛的赞誉。
总医院不断引进新技术,开展新项目。从1993年至今是晋城地区唯一能够开展体外循环心内直视手术的医院。同时在脑深部肿痛切除、高血压脑出血的早期手术治疗、断肢再植、复杂皮瓣移植、关节置换、电视腹腔镜手术、前列腺电切、心脑梗塞超早期溶栓、甲亢同位素治疗、扩大宫颈癌根治、白内障超声乳化、气管食管异物取出、食管支架、内脏血管介入治疗等,达到省市先进水平,并获得多项省、市科技进步奖。总院1993年被卫生部授予山西省首批二甲医院和国际爱婴医院。2001年在全省首家医院通过ISO9001:2000质量体系认证,2001年通过ISO14000环境体系认证,2003年通过国家职业安全健康体系认证,2003年成为中华医院管理学会评定的全国百姓放心示范医院。
创伤急救是总医院的强项,不仅有完善的应急机制,而且有一支训练有素、技术过硬的技术队伍,在应对突发公卫事件时出诊迅速、抢救及时、成功率高。20世纪90年代初即建立的重症监护(ICU)科,装备了数百万元先进的设备,己成功抢救了数千名危重病人。
坚持发展前景喜人
在科学发展观的理论中,发展是第一要素。任何问题都要用发展的眼光、发展的方法来解决,晋煤总医院在李树峰院长的带领下,已经打造出一个非常具有特色的品牌医院。目前“医、教、研”相结合的发展思路必将迎来晋煤总医院未来的高水平和大发展。晋煤总医院在过去的这些年,尤其是近8年来对山医大的建设和发展,特别是人才培养方面给予了大力支持,院校之间实现了优质资源互补和教学相长,今后,院校双方将进一步加强和巩固这种合作关系。这种合作不是搞一般的、泛泛的或表面的合作关系,而是要建立一种双方都尽全力、全新的、通力合作的关系。山医大要利用自身大学的优势,为医院在科研、教学等方面提供帮助。医院作为医疗机构,要利用医疗活动实践的优势,在学生的技能培训和教学基地建设上发挥作用。只要院校双方通力合作和资源互补,必定能达到院校双赢的目的。