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关键词:现代医学;以病人为中心;医德医风;医疗行业;医护人员自身修养
中图分类号:R-052文献标识码:A文章编号:1009-2374(2009)02-0182-02
医院是社会文明的窗口,是了解病人的需求、为病人排忧解难的服务行业。所谓医德,是指医务人员的职业道德,也是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。从医疗上讲,就是尊重病人的生命和权利,在具体工作中给病人及社会提供卫生服务。从实质上讲,就是通过医务人员的努力,医治好疾病,保护好生命,提高社会生产力,为人类健康、社会发展做出贡献。随着社会主义市场经济体制的建立,必然使社会各行各业发生深刻的变化。对医疗卫生行业来说。传统的医德观念也正面临着严峻的考验,在医德建设上出现了许多新的问题。因此,如何克服市场经济的负效应,使广大医务工作者加强坚持以病人为中心的医德医风建设是摆在我们面前的一个重大课题。
一、医德的内涵
(一)医德的范畴
医德就是医疗行业的职业道德,医院以医疗为主体的各项工作,都与道德有密不可分的关系。道德规范是医院在管理、医疗活动中及其为病人服务的工作中应自觉遵守的行业准则和规范的总和,是医院承担社会责任的一部分,是推进医院文化建设的重要内容。目前国内外许多规模上等级的医院都分别形成了自己的强有力的道德规范,或把培养道德规范作为重要目标,一个医院就和一个人一样具有自己的性格、气质、个性、风貌和品德,医院要想在市场中立足,首先要有良好的信誉,而信誉又是医德的第一体现。
(二)医德建设的作用
众所周知,医学是人类与大自然和疾病作斗争实践的一门独立学科,是建立在医学科学基础之上,在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科。它不仅有自己的特点、规模和理论体系。而且在新技术应用方面有许多新的进展和作用。医德在整个医疗活动中是不可缺少的一个组成部分,具有十分重要的地位和作用。据有关资料显示,在所有医疗纠纷中,几乎没有一例不涉及到医疗的服务态度问题,可见医德工作的重要性。医务工作者是担负着救死扶伤,保护人民健康的特殊的重大责任,其医疗工作的好坏直接关系到病人的生命安全和千家万户的幸福与悲痛。人是最重要最活跃的生产力,有了人就可以创造人间奇迹。而医务人员保护健康,就是保护生产力。所以说,作为一名医生,首要的问题要有一种崇高的理想,要有高尚的医德风貌,无私的奉献精神;其次要有精湛、高超的技术,只有这样,才能在保护人民健康中发挥作用。
二、加强医院医德医风建设的措施
(一)健全医院组织结构
首先领导班子的思想作风决定着全院的医风建设,领导干部以身作则的示范作用是医院作风建设的标杆,也是医院全面建设的重要保证。一个单位的风气好坏,很大程度取决于单位领导的自身素质。如果有一个思想作风过得硬,办事公平,秉公守法,勇于奉献,把人民的利益高于一切,稳定而有超前意识的团队。这样的领导班子,就是做好工作,取得成绩不可缺少的。其次要从建章立制着手,医院要成立医德医风建设领导小组,聘请有关支队卫生队长为医德医风监督员,同时挑选出各有关部门中工作认真负责的同志组成了医德医风建设管理组织。
(二)严格医院制度建设
没有制度,没有秩序,就没有病人的利益。随着社会主义市场经济不断发展,伴随着各行各业的不正之风及腐败现象不断发生。所以医院应该根据自己单位的实际情况,制定切实可行的有效措施。如《职业道德规范》,《职业道德考评细则》,《关于廉洁行医、文明服务的考评细则》等有效的约束机制,使医护人员树立良好的医德医风,文明行医。同时要使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩,做到奖罚分明。
(三)强化“以病人为中心”的意识
尊重病人,全心全意为其服务,尊重病人的生命价值,以病人为中心,这是医护人员起码的道德修养。为此医院在办院指导思想和制定具体工作实施方案上,要处处为病人着想,尽量满足病人需求,简化工作流程,提供优质的技术和心理服务,严格控制医疗成本,最大限度地减轻病人和社会的负担。同时还要尊重病人独立的意志和人格以及平等就医的权力,医护人员不可把自己的意志强加给病人,不能欺骗侮辱病人,不能损伤病人的声誉,要保护其隐私,对病人要一视同仁。比如北京朝阳医院通过理顺机制,将药品收入保持在40%左右,在一定程度上遏制了以药养医的发展势头,同时又减轻了病人的负担。
(四)不断强化监督惩处
加强医德医风建设就必须不断强化医德医风的监督、惩处。我们要通过聘请医德医风监督员、定期开展社会调查、病员直接监督反馈等形式,逐步形成内外结合的、完整的医德医风监督体系,对医院医德医风建设实施动态管理。同时设立医德医风监督卡,为医务人员建立医德医风档案,开展经常性的问卷调查,使医院能够真正了解到病人的意见和建议。还要健全奖惩制度,把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导的绩效挂钩,把医德医风考评结果作为个人晋职晋级、立功受奖、奖金分配的重要依据,增强医务工作者和管理人员加强医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和工作责任心。
(五)加强医务人员素质建设
一是针对不同的对象提出不同的要求,对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练,岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育要采取考评的方式,加强实践的锻炼和培养,对老职工重在自查。二是定期举办医德教育讲座,发动老同志现身说法讲传统,讲自己从医体会等,使员工在医德传统中吸取营养,激励自我。促进医务人员对工作极端负责,有强烈的事业心;对病人满腔热情,有高度的责任感;对技术精益求精,减少漏诊、误诊和意外事故的发生,使病人有高度的信任感;以高明的医术、高尚的医德,赢得病人的满意和信赖,使目标责任不断得到落实。
总之,医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题,尤其是在市场经济条件下必须长抓不懈。
参考文献
[1]吴风华.“以人为本”大众传播的新视角[J].新闻与写作,2004,(12).
[2]华茗.和谐的医患关系构成医院的良好发展[J].实用新医学杂志,2006,(7).
医学是一门实践性很强的学科,是直接服务于人的生命科学,具特殊性,有其自身的特点和要求。医学生毕业实习是全面培养临床实践能力、将理论知识转化为临床技能知识、促进理论知识与临床实践相结合的关键时期,也是培养实用型医学人才的关键环节。我院是一所集医疗、急救、预防、科研、教学于一体的三级甲等综合医院,承担了区内多所医学院校的实习教学任务。多年来,我院坚持加强实习生的岗前培训,使实习生熟悉环境,消除紧张、焦虑情绪,适应角色的转换,尽快进入良性有序的工作、学习、生活轨道,提高了实习生学习的主动性和积极性。一个系统的岗前培训是保证实习工作顺利完成的前提。笔者认为实习生系统的岗前培训至少应包括以下几个方面:
1 医院简介
通过对医院发展简史、辉煌成就、人员结构、基础设施、大型仪器、科室设置、专业特色、科研水平等方面的介绍,可以让实习生对医院的总体情况有一个全面的了解,能更快地适应医院环境,更好地进入实习角色,融入医院群体,并能够根据实习计划结合自身的兴趣特点,合理地编排实习轮转计划。
2 教学管理及实习管理规章制度
将医院制定的教学管理相关规章制度中教学职能、教学管理体系、各级人员职责及实习管理相关规章制度中实习生职责、工作纪律、请假制度进行具体详尽的介绍,重点让实习医生明确教学秘书、带教老师、实习生等重点环节人员的职责,让学生起监督作用,进一步促进带教老师及实习生教与学工作的落实,确保整个教学管理流程的顺利进行,充分调动学生的学习积极性和主观能动性。
3 医疗安全
近年来,由于医学法律知识的普及,患者自我保护意识的日益增强,对医务人员在医疗过程中依法行医提出了更高的要求。通过对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规的学习,结合典型的临床案例进行分析,使实习生对医疗安全、医疗风险、医疗纠纷发生的原因及防范、医患法律关系有深刻的认识,进一步明确了自己及患者的权利与义务,增强了法律意识、安全意识及风险意识,重视了依法行医的重要性,提高了工作的责任感,更好地保护了医患双方的合法权益。
4 相关规章制度
医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、提高医疗质量、防止医疗差错事故的重要法规[1],通过组织实习生对与之有关的医疗工作制度的学习,可使实习生有章可循,强化实习生的医疗行为的规范化意识,减少医疗过失的发生,起到防微杜渐的作用。
5 病历书写规范
医疗机构病历管理规定中明确了病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历[2]。同时病历也是医学、教学、科研的原始资料,是处理医疗纠纷的重要法律证据。对实习生进行病历书写的目的、意义、基本要求、主要内容等方面的培训,可使实习生掌握病历书写的相关要求,明确正确书写病历的重要性,加强法律意识,增强责任感,重视及规范病历书写。以高度负责的敬业精神、实事求是的科学态度认真、及时、真实、规范、完整地写好每一份病历,做到防患于未然,也是对医患双方负责的表现。
6 处方书写规范
通过对处方书写规则及注意事项、麻醉药品及精神药品管理条例、我院处方抽查主要存在问题的分析等内容的讲解,进一步巩固实习生的处方书写相关知识及相关管理规定,提高处方书写质量。
7 医院感染知识
任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关,也就是医院内的各类人员无论医生、护士、医技人员,还是后勤、进修和实习人员都有可能对医院感染工作产生影响[3]。通过对实习生进行以《医院感染管理办法》、《医务人员职业防护制度》、《医务人员手卫生制度》等相关法律法规为主要内容的医院感染管理与预防控制的专题培训,可强化实习生对医院感染的意识,提高自我防护意识和防护效果,消除不安全医疗行为,防止交叉感染,有效地控制医院感染的发生,提高医疗质量和医患安全。
8 手术室无菌管理
手术室是外科诊疗和抢救的重要场所,手术无菌术是外科治疗的基本原则,是预防手术感染的关键环节。结合医院手术室的实际情况给实习生介绍手术室的环境要求及手术无菌术,重点进行洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、术中无菌要求等培训,可以消除实习医生对手术室的陌生感及进入手术室后的茫然感,加强无菌观念,严格遵守无菌技术原则,预防医院感染的发生。
9 基本技能培训
临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力,通过组织实习生观看《体格检查》及《临床操作基本技能》的光盘,使实习生更加直观地掌握基本操作技能、强化印象,规范操作,保证医疗质量。
10 医德医风
医学实习生从学校到实习医院,随着环境及接触对象由校园和老师同学转变成纷繁复杂的社会、不同身份及地位的医生患者,角色由学生变成“准医务工作者”,在市场经济及社会不良风气的影响下,进行医德医风的岗前教育尤其重要。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则,加强实习生的医德医风教育,使实习医生深刻领悟“健康所系,性命相托”、“救死扶伤”的内涵、培养高尚的职业道德,树立“全心全意为病人服务”及“想病人之所想,急病人之所急”的意识。在加强医德教育的同时还要对医学生的医德医风提出明确的规范要求,让学生明确忠诚于党和人民的卫生事业, 这是医德医风的方向;爱岗敬业是医德医风的核心;救死扶伤, 治病救人是医德医风的重点;拥有一颗赤诚的爱心是医德医风的基础[4]。同时组织实习生观看白求恩等先进医务工作者生平事迹的电影,讨论观后感,让学生感受到先进医务工作者们救死扶伤的高尚情操,进一步增强了“白衣天使”的神圣感、使命感和责任感。
11 医务人员礼仪培训
医者的语言、表情、姿态在医患沟通中起着关键的作用。礼仪是医患双方赢得尊重和爱戴,构建良好医患关系的最佳形式[5]。医护人员的仪态美可以给病人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象,从而在某种程度上减轻病人的痛苦,提高医疗工作质量[6]。通过对实习生的言谈举止、礼仪形象进行规范化的要求,可让实习同学给病人以良好的印象,增强病人的信任感,给患者以值得信赖的印象,更好地配合教学工作。
对实习生进行系统的岗前培训,能使实习生熟悉医院环境,强化医疗安全防范意识、提高处方及病历书写质量,以高尚的医德医风、良好的礼仪姿态服务于病人,提高实习质量。
参考文献
[1] 卢晓苇,邹如政.加强管理,确保实习生医疗安全[J].中医药管理杂志, 2006,14(2):36.
[2] 中华人民共和国卫生部,国家中医药管理局.医疗机构病历管理规定[S]. 北京:中国法制出版社,2002.
[3] 郭彩霞,马成云,孔祥桂.医院感染的控制及管理[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):147.
[4] 方劲松,刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施[J].中国医学伦理学, 2003,16(5):53.
【关键词】 以人为本 行风建设
医院强化“以人为本”管理,培育、调动职工的积极性,是管理的永恒主题,是医院管理的关键所在,也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育,促进行风建设工作要求,进一步转变行业作风,提高服务质效,不断优化广大人民群众的就医环境,牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓,行风建设是医院精神文明建设的重要部分,它关系到医院的生存和发展,涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动,以解放思想大讨论为主线,牢牢把握党员干部受教育,百姓得实惠这个基本点和落脚点,改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。
1 加强医德医风教育,促进行业作风建设
1.1加强领导,纳入日程,使行风建设有切实的组织保证。
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障,医院成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科主任为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议,研究医院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际,制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状,对行风建设实行一票否决,在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室,在按规定进行严肃处理的同时,年底科室不评先进科室,科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
1.2完善制度,使行风建设有了切实的制度保证。
为使行风建设做到有章可循,结合医院的实际情况我们先后制定了:医德医风教育和行风建设工作计划;职业道德继续教育计划;“纠正行业不正之风”专项治理工作方案;医务人员医德医风考评制度等,以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等,并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习,有效预防医疗事故的发生,医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责,我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神,层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉,制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程;为提高医疗护理质量,制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力,使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道,在行风建设工作上人人有职责。
1.3大力宣教,营造氛围,使行风建设成为医务人员的自觉行动。
为使百姓对我院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给医院行风建设营造出一个良好的氛围,我们十分注重宣传舆论作用。大力弘扬白求恩精神,发掘身边的好人好事,向先进人物学习,并在院内设立了“行风示范点”、“巾帼文明岗”、“青年文明岗”,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。利用义诊、健康教育讲座等机会,向全社会公开我们的惠民政策、特色服务、便民措施等,争得全社会的广泛监督指导。定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件及医院制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力,使行风建设和业务水平能够不断提高。为加强社会对医院的有效监督,我们定期召开院外行风监督员会议,征求他们对我院行风建设的意见,不断改进我们的工作。
同时,每月向就诊病人和住院病人发放病员满意度调查表,并设立了举报箱、举报电话,随时了解百姓对医院各项工作的意见和建议。
1.4突出重点,强化措施,纠正行业不正之风工作见成效。
在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品销售上的不正之风为重点,健全制度,强化措施,认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。
第一、基础建设,使就医环境得以改善。为百姓提供了一个就医环境优雅、就诊流程科学、服务更加周到、费用更加实惠的社区医院。
第二、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良行为。医院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇,积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径,通过全体党员挂牌上岗、开展白求恩杯百日竞赛活动等,有效地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度,强化了服务意识,增强了职业的责任感、使命感和自豪感
2 规范医疗服务行为,改善医疗服务水平。
2.1内涵建设 结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻相关的法律法规,积极应对突发、急性重大公共卫生事件,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,全面提升医疗服务水平。同时,加强医务人员基本知识、基本理论、基本技能的培训及考核。增加培训项目和次数,提高医务人员的理论知识和应对突发事件处理技能和措施。
2.2人才队伍 医疗技术内涵是医院的生命力。近年来,我院通过招聘应届本科毕业生及有一定临床经验的年轻医师,充实了医院人才队伍力量,加强了医疗技术内涵建设,形成了专业技术人员梯队发展模式。我们紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节,加强卫生人才队伍建设,提高医院人才队伍的整体素质,为医院的发展提供人才支持。
2.3信息化平台 信息化体现了管理层次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使医院管理更加科学化、规范化和人性化。目前我院诊疗流程全部信息化,病人刷卡就诊,临床全部使用医生工作站。
3 发挥医院特色优势,惠民利民服务百姓。
我院把病人的需求视为己任,不断提高医疗服务质量,尽量减少医疗费用。一是以创建“中医药特色社区卫生服务中心”为契机,建设了“中华名医馆”、“养生堂”,开设了中医养生、中医肿瘤及疑难杂症等科,聘请多名名老中医坐诊。开展多种形式的中医药健康知识讲座,扩大中医药特色宣传,并在社区站开设中医康复室,开展中药、针灸、拔火罐、推拿等中医诊疗服务,形成有浓厚中医文化特色的社区卫生服务中心。二是发挥惠民医院作用,解决百姓看病贵的问题。基本药物制度,药价平进平出,构建医药价格盆地,使百姓吃得起药;慈善惠民为周边群众、低保对象在医疗保障等各方面实行了优惠,如门诊挂号费、诊疗费、住院诊疗费、护理费实行全免,住院床位费、手术费实行减半收取,检查费优惠10%-25%等。让贫困居民确实享受到质优、价廉的基本医疗服务,减轻了他们的生活负担。
4 把社会效益摆在首位,实行两个效益同步增长。
公共卫生团队是我们社区卫生服务的特色品牌。团队队长实行竞争上岗,团队队员由全科医生、社区护士、公卫人员及信息员组成。开展“六位一体”的社区卫生服务,同时,免费为居民建立健康档案,加强与社区居民的互动,提高社区居民健康意识和幸福指数。两个社区站成立了高血压、糖尿病俱乐部,每月开展两次健康沙龙活动,与居民进行零距离健康知识互动。对慢病患者定期上门随访,制定慢病干预预案,对慢病进行管理。免费为社区居民测血压、血糖,发放油壶、盐勺、健康导报、健康教育处方和健康宣传材料等,并定期进行义诊。
通过职业道德、行风建设,营造了鲜明、健康向上的廉政文化氛围,培育医务人员在医疗实践中体现优良医院精神。通过廉政文化的滋润和熏陶,培育和锻炼一支医得好、医术精、医风正的高素质职工队伍,增强了职工的凝聚力,加大了廉政的约束力。近年来,医院的设施不断改善,医疗技术水平不断提高,综合服务能力不断提升,业务量逐年扩大。以人为本使患者得到了以精湛的医疗技术、诚信优质的服务、为人民健康保健提供了生理和心理保障。让群众满意、舒心、放心,以高水平的医疗技术、诚信的服务文化,人文的关怀理念,赢得了广大患者的信赖,促进了我院持续健康的发展。
参 考 文 献
[1]陆恒.关于医院管理者提高有效性的探讨[J];中国医院管理;1982年04期.
[2]李庆琳.谈谈“推皮球”[J];中国医院管理;1982年05期.
[3]王崇一.试谈对医院实行全面科学管理[J];中国医院管理;1982年11期.
[4]燕培德.谈谈医院管理中的几个问题[J];现代临床医学;1982年04期.
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[7]言滔.“医生为什么不高兴”[N];健康报;2002年.
1调查表发放对象
1.1以管理为侧重且兼有为临床服务的职能部门如党办、院办、人力资源部、宣传科、工会、老干科、审计、纪委、团委、医务科(含病案室)、科教科、护理部、院感科、门办、经管科、物价办、外联部、公卫科、干部保健科、计财科(含资产办、住院收费处、门诊收费处)、信息科基建科、物供办、医保科、保卫科、患者服务中心等,调查表发放对象为医院中层干部及普通职工,其中中层干部占60%(一般在科室负责人例会上发放;如果科室负责人会因故末开,在临床医技科室主任例会、护士长例会、职能科室例会上分别发放,三个例会依次各占:25%、25%、10%),普通职工占40%(对象为临床医技人员,此项随机抽查普通职工)。
1.2以患者为侧重点的服务性科室如患者服务中心、体检中心、医保审核窗口、收费处(含门诊及住院)等调查对象为患者及职工,其中患者占80%、职工占20%(中层干部与普通职工各占10%)。
2调查及考核方式
2.1由医德医风办公室每月按上述对应人群发放调查表,并及时收回汇总,按标准测算结果,院纪委及工会参与监督。
2.2调查表设定及分值计算 设四个选项:满意(1分)、基本满意(0.8分)、不满意(0)、不了解(0分)。计算公式为:("满意"比例×100 +"基本满意"数×80+"不满意"比例数×0)/(1-"不了解"比例),保留小数点后两位。
3调查结果处理程序
3.1医德医风办公室将调查结果汇总计分后将与其它考核项合并计算后,将结果报院办,院办汇总后,形成职能科室考核月度成绩表,报主管领导审批,考核结果。
3.2含二级科室的部门,取二级科室满意度和的平均值。
3.3奖惩办法 满意度达标标准为≥85%,凡低于85%者,每降一个点,中层干部考核扣1分,科室人平奖金扣10元(含二级科室者,奖金以标准为限分科别结算)。凡满意度≥95%者,每增一个点,中层干部考核加1分,科室人均奖10元。
3.4每月考核结果随绩效奖金发放。
4调查结果分析
4.1经过2012~2014年每季度分别对38个职能科室科室进行了满意度调查考核,共发放调查表6000份,收回有效调查表4860份。调查显示由2012平均满意率84.90%上升至2014年平均满意率为95.62%,,较较最初调查满意率上升了0.5%。
4.2 2年来共收集到440人提出的意见建议经过汇总后有86条,9.1%的人认真的给出了意见及建议。
4.3在4860张调查表中全部为满意票的有109张,占总票数的26.2%,其中全部投满意票的中层干部有2060张,占全部满意票的42.3%,全部为不满意票有33张,占总调查表的0.7%,没有全部是基本满意票数的出现。根据数据显示临床科室对职能科室的评价还是较中肯的。
4.4临床科室在提出以上意见和建议时也对职能科室的工作进行了肯定,不满意票只是临床科室个人对职能部门工作的一种感觉,可能存在些客观的因素,比如我们的人力资源紧张,硬件设施达不到要求,满足不了临床的需求,临床科室对各职能部门的工作职责不是很了解等等,但临床科室意见及建议可以作为改进职能科室的工作参考,也能从侧面反映各职能科室的工作情况。各科室的具体情况也以反馈卡的形式反馈到每个职能科室科长的手中,对相关的科室医德医风办公室根据临床科室所提出的问题及评分与职能科室科长进行了沟通探讨,听取了意见建议,从而达到改进工作和作风目的。
5持续改进措施
满意度调查结果反馈到各职能科室后部分科室提出了持续改进措施:①各职能科室加强了下科室巡视,加强主动服务临床及患者意识,主动发现问题并解决问题。②要求职能科室工作期间规范着装及佩戴胸牌上岗,加强对护工的培训及责任意识的培养。③加强物资供应计划管理,建议建立网上领物系统,简化物资领取流程,增加对常规领取取物品配送次数。④将出入院流程制作成宣传牌在门诊住院部大厅上墙,同时每个入院患者也发放《出入院须知》告知患者出入院流程及医保、农合患者所需资料。⑤职能科室也要加强专业培训,提升专业技术。
6存在的困惑及应对措施
调查实施初期为了能让职能科室进一步了解临床意见和建议,从而有针对性的改进工作,医德医风办公室在调查时要求科室写出不满意的原因及所在科室,以利于职能科室整改,但通过两个月的实践,部分职能科室再与临床科室沟通时存在方式、方法甚至态度上的问题,引起临床科室及护士长的强烈不满。因而后期调整为无记名投票,职能科室又反映不能找出具体不满意的原因及科室,不能有针对性的改进工作。鉴于以上存在的问题,由医德医风办公室以半年为期组织召开职能科室和临床科室的沟通协调会,搭建起临床与职能部门的沟通桥梁,增进相互之间的理解与认同,促进相互之间的工作配合。
[关键词] 高职医学专业;素质教育;德育教育
[中图分类号]G641 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-110-02
实施素质教育首先是思想观念的转变,而思想观念转变的一个重要途径就是在实施素质教育过程中进行德育渗透,充分利用素质教育的主阵地――课堂,对实施素质教育的主体――学生,进行思想渗透和灌输。现就我院医学专业各学科的德育渗透谈以下几点体会:
1 高职教育要全面推行素质教育
1.1素质教育从本质来说,就是以提高国民素质为目标的教育
实行素质教育本来就应该是教育的本义和宗旨,并不是一个新提出的概念。但是由于许多主客观复杂因素的影响,使得我们的教育存在着“为应试而教、为应试而学”的倾向,从而影响了素质教育的全面实施和高素质创新人才的培养。在高等教育中要推行素质教育,即加强素质教育。而在高职教育具体工作中开展素质教育,就是要将德智体美教育结合起来,培养德才兼备的实用型人才。
现在强调要全面推进素质教育,笔者认为强调素质教育不能把学习知识与提高素质隔离开来,更不能对立起来,而应将素质教育贯穿于学生在学校里包括教学在内的一切活动的始终,努力做到学习知识与提高素质紧密结合,互相促进。
1.2素质教育对教师提出了更高的要求,并赋予了更多的责任
教师不能满足于仅仅传授知识,更不能满足于照本宣科式的讲授,而要把课上活,按素质教育的要求在教学内容及方法等方面认真地进行改革。同时,素质教育不能灌输,只能靠潜移默化来培养。光靠几堂课或几节报告就想提高素质,是不切实际的,要靠学校和社会的综合作用,在学校内部更要为广大学生营造一个宽松而进取的氛围。
2 思想道德素质是素质教育的根本
周远清在第一次全国高职高专教学工作会议闭幕式上说:“对高等学校的素质教育内容要有明确的表述,即思想道德素质、文化素质、业务素质和身体心理素质。其中思想道德素质是根本。”对于高职教育的素质教育来说,其中职业道德、敬业精神也是思想道德素质。要想有良好的医德(医院职业道德)就要加强医护人员的学习和自我修养,这一切应该从学生在校学习期间抓起。
3 加强医学专业学生的医德医风教育
3.1 加强医德医风建设
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风是全民族整体道德素质的重要表现。实际上,医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界的关注,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重病人,对病人负责,医疗行为自始至终都认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对病人极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。加强医德医风建设,就是千方百计提高医护人员的道德素质,把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为,帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限,陶冶情操,明晓对病人、对社会应尽的责任,形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质,全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量,强调责任感和高标准的职业道德,有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育,不断转变工作作风,提高医院的服务质量。
3.2 要培养医药人员良好的医德、医风,应该在教学中不断渗透
在全社会普遍重视加强和改进学生思想道德建设的大氛围下,学校作为专职教育单位,“把德育放在学校一切工作的首位”已是我们的共识。加强对学生进行政治教育、思想教育、道德教育、法纪教育和心理品质教育,对促进学生全面发展起着主导的决定性作用。为了推动“课课有德育,人人是德育工作者”这一教育理念,积极开展“各学科渗透德育”,拓展德育阵地,增添德育渠道,丰富德育形式,扩充德育内容,使学校传统美德特色教育在学科渗透中增添新的时代内涵,在加强和改进学生思想道德建设中发挥重要作用。作为高职院校不仅要对学生进行“五爱”教育,引导学生形成正确的世界观、人生观和价值观,还要特别加强职业道德教育、职业理想教育和创业教育。为此各学科各显神通,德育进课堂形成大气候。各科教师在德育渗透方面积极探索、努力实践,根据各学科特点以及学校各年级传统美德特色教育主题,各自形成了一套渗透德育的行之有效的教学方法。如护理实践课上,真人实做,让学生亲身体验到作为病人的痛苦,从而加强他们的为医学事业做贡献的决心;检验专业实践课上,让学生以自己的血液做样本进行化验,增强了他们的责任心;药学专业学生实习到药房,与病人及家属亲密接触,亲身体会到自己的责任之重,加强了他们从事医学事业的自豪感,从而热爱医学事业。通过以上的教育,培养了学生们良好的道德素质。
3.3 德育为本,教师应以身作责
孔子说:“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从”,“学高为人师,身正为人范”,教师的任务是教书育人,教书与育人是紧密结合在一起的。教师要“言传身教”,不仅要"言",而且还要以自身的人格力量去影响学生。榜样的力量胜过说教的作用。因此,教师对自身的要求必须严格,他的一言一行学生都看在眼里,一个上课马虎的教师要求学生以认真严谨的态度对待学习是不可能的。“言传身教”是一个渐进的过程,不能太刻意,要以“润物细无声”的方式进行,才能取得真正的效果。为此我系教师做了大量的尝试,首先,利用业余时间到各大院校、医院、药房、药厂等地进修学习,不断充实自己的业务水平,过硬的理论联系实践的业务水平,赢得了学生的尊重,使学生觉得教师是可敬的;其次,教师严格要求学生的同时,关心学生们的生活情况,严中有爱,让学生意识到老师的严格要求是对自己的殷切期望和爱护,使学生觉得教师是可亲的;最后,教师能够经常利用课余时间经常与学生聊天,谈理想谈生活,让学生认为教师是自己的师长和朋友,感到教师是可信赖的,能够与教师交心,真正做到教学相长。