药店医保整改报告
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药店医保整改报告范文第1篇
总体设计和基础库建立
在开展医保监督检查之初，医保部门一般采取抽查门诊处方、住院病历等原始方法，凭个人经验进行监督检查，违规费用发现一笔，追查一笔。
在医保结算系统升级改造和医保结算项目明细成功上传后，医保部门开始尝试使用处方、病历查阅与结算数据相结合的方法进行检查，有效避免了违规费用的重大遗漏，提高了医保监督的追款力度和威慑力。但这种“作坊式”的手工操作，技术手段利用不够，监督模式有待创新。
为了防范医保欺诈风险，医保监控系统力图对供需双方中所有被监督对象，包括参保人、执业医师、定点医疗机构及定点药店，实行事前、事中、事后的全过程、全方位监督。
首先，对就医费用、用药合理性等提示性信息，建立事前提示，实现统一的医生工作站提示功能；其次，对有政策规定或明确特征的违规行为进行事中控制，在实时交易中加入控制规则；最后，对可能存在的疑似违规行为实行事后监控，建立全方位多角度的事后监督审核筛选机制。以医保结算数据为基础平台，以监控指标、监控规则及医保知识库为核心，以系统匹配、校验等功能为手段，相互作用，实施全方位的监控筛查。
在监控系统的总框架下，需要建立监控规则等基础库。通过建立诊疗项目、药品、一次性材料、疾病诊断、医师等标准代码库，建立网上监控系统，使医保结算数据代码化。
在数据代码化的前提下，针对参保人、医师、定点医疗机构以及定点药店不同责任主体的违规特点和规律，设定动态监控指标，如对参保人设定就诊次数、就诊费用等指标。
还需根据违规的严重程度，对监控指标定义阈值、权值，建立监控规则库，以便系统自动筛查。对当前无法确定阈值的情况，可通过趋势、占比和排名等分析手段，建立分析规则库。
另外，医保知识库也是需要建立的重要基础库之一。利用健康、疾病、药品、诊疗等的内在关联建立知识库，是确定合理用药、合理诊疗的基础，进而成为合理费用控制的重要支撑。
筛查、网审、立案和结案是网络监控的流程。针对参保人、医师、定点医疗机构或定点药店可能存在的异常行为，选取既定的监控规则及相关知识库内容，对当日、当月或设定时间段内的医保结算数据，通过计算机进行自动匹配、校验；然后由监控工作人员对计算机筛选出的疑点问题进行初步审核，锁定疑似违规行为；根据初步掌握的违规线索，监督审核人员对疑似违规行为进行立案调查或核查；对经调查或核查认定的违规行为依法依规进行处理，并撰写案件终结报告。
长效协作机制对研制、开发网上监控系统，创新监督模式尤为重要，涉及监督、经办和信息等医保部门。其中监督部门主要负责网上监控系统业务需求以及监控规则、监控分析规则的梳理和制订；而经办部门主要负责诊疗项目、药品、一次性材料、疾病诊断、医师等标准代码库的建立；信息部门则主要负责系统的开发、升级改造及相关技术支持。
网上监控推进监管
2008年，上海医保部门启动了参保人网上监控，对日就诊5次以上、日就诊涉及4家以上医院等13个异常指标进行实时筛查；随后开展了对定点医疗机构、定点药店违规收费项目的数据筛查；执业医师库建立后，开展了对医师异常诊疗行为的筛查、分析。经过数年探索实践，网上监控模式已成为上海医保监管的有力武器。
监控人员根据网上监控系统的实时筛选结果，在较短的时间内，发现问题并及时锁定违规嫌疑对象、项目及费用。与以往的监督模式相比，网上监控明显提高了医保监督的及时性和准确性。
监控系统根据监控规则对全市医保结算数据进行统一筛查，发现问题后统一整改、处理，在方法上更有力地保障了医保监督的公正性。
同时，网上监控方式显著增强了医保监督的查处力度和威慑力。医保部门对定点医疗机构、定点药店相继开展了不予支付项目、约定项目、超量用药、分解住院、重复收费、超标准收费等专项筛查，查处违规费用数千万元，挽回了巨额损失；同时开展对参保人、医师异常行为的日常筛查，根据监控线索，查处数十起骗保案件，从源头上有效遏制了医保基金的流失。吊销涉案医生医师执照的处罚，也对其他违规医师产生了较强的威慑力。
药店医保整改报告范文第2篇
九年之后，薇姿（Vichy）凭借着年销售额过15亿元的骄人业绩，毫无争议地成为了目前中国药妆市场的老大。而其业绩，并不输与普通的大众日化品牌，甚至是更胜一筹。
与薇姿等品牌共同成长的，还有被各路资本“虎视眈眈”的药妆市场。外有国际知名“药妆”品牌纷纷抢滩，内有国内医药企业热情涉足——上海家化已经建成国内最为先进的中草药应用于化妆品的研究机构；中药老字号同仁堂于2001年斥巨资成立同仁本草亚洲护肤中心；王老吉药业推出“祛痘凝胶”探路药妆市场；而敬修堂药业、片仔癀药业、康恩贝集团、云南白药集团、圣火药业、滇虹药业……等亦不甘落后，高调进入药妆领域。
应该说，药妆市场已经成为化妆品市场一片新的热土。本文将从“身份、政策、品牌、终端、消费者”五个方面进行阐述。
身份——“名不正，言不顺”，药妆的“非主流”地位堪忧。
什么是“药妆”？
薇姿说自己是药妆，雅漾说自己是药妆，迪豆同样说自己是药妆！而2007年1月央视的《每周质量报告》，除了曝光迪豆违禁添加氯霉素使迪豆遭遇一次公关危机之外，更引致行业对“药妆”概念进行了一次大争论。
其实，应该区分的概念是“药房专售化妆品”与“药物化妆品”。
所谓药房专售化妆品，是指在医院、美疗所、药房及一些药妆连锁店销售的化妆品，具有完全配方公开，所有有效成分及安全性经过医学文献和皮肤科临床测试证明，不含公认致敏源等特点。
而药物化妆品，是指一些含有药物成分、具有疗效作用的化妆品，它们的销售渠道并不仅限于药店，也不采用由皮肤科医生推荐的运作模式。
从行业属性的角度出发，药妆当是“药房专售化妆品”。因为从化妆品行业细分市场的区分传统来说，譬如日化线与专业线，就是从销售终端来进行区分的。日化线以商超、专营店为终端，而专业线以美容美发店为终端。那么，药妆线当以药房为终端，药妆产品即是以药房为销售终端的化妆品。
从产品属性的角度出发，药妆又似乎应该是“药物化妆品”。因为在国际上认为，凡被FDA（美国联邦食品药品管理局）认为是含有药物成分而非化妆品成分的化妆品，就属于药妆产品。
又有人认为，药妆应该是在药房专售的含有药物成分、具有疗效作用的化妆品，也就是“药房专售的药物化妆品”，如此一来，薇姿岂不是该失去中国化妆品市场“药妆”老大的名号？
所以，什么是“药妆”？业界与学界都不能给予一个统一的答案。而业界与学界的争议，则让药妆蒙上“名不正，言不顺”的阴影，药妆的“非主流”地位可见一斑。
而从国家的化妆品管理规范中，也不能找到药妆的应用与解释。
目前国家对化妆品的管理规范中，对用于育发、染发、烫发、脱毛、、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品统称为特殊用途化妆品，必须经过国务院卫生行政部门的审批，取得批准文号后方可生产，其他的则称为普通化妆品。另外，我国《化妆品卫生监督条例》中明确规定，化妆品在包装和说明书上不得注有适应症、不得宣传疗效、不得使用医疗术语。
也就是说，从法律法规的角度来说，药妆还只是一种“江湖称谓”。
虽然我们可以质疑监管机构对于市场经济产物的反应速度，也可以质疑某些化妆产品借“药妆”之名行“概念”之实的行为，但是这种“非主流”状况的存在已经使药妆有沦为“营销概念”的可能——既得不到行业统一的认识，又得不到监管机构的自上而下的规范与监管。所以，从规范市场，繁荣市场的目的出发，行业、企业当与政府一道，尽早解决“药妆”的身份问题。
政策——“药妆禁售令”，药妆还能哪里售？
2005年12月，河北省劳动和社会保障厅发出通知，责令各医疗保险定点零售药店限期撤出化妆品和其他生活日用品，从2006年1月26日开始，“各统筹地区医保管理部门将开展全面检查，仍然在柜台摆放和销售化妆品及生活日用品的，将取消其定点资格。”
2008年12月，又有陕西省有关部门向所有医保药店发出通知：2008年底前必须全部撤出化妆品和非药品品类，逾期不完成整改将取消医保定点资格。其原因在于目前医保药店违规刷卡消费非药品类产品的行为严重，其做出医保药店禁售化妆品和非药品的决定，也算是“无奈之举”。
然此举一出，争议频起。
其一，随着近年药品连续下调价格，以及新医改大力推行的基本药品零差率政策，药品零售业向多元化转型已是必然趋势。化妆品等非药品类已逐渐成为药房多元化经营的有力支撑，上海目前就有约2/3的传统药店正在开始向药妆店转型，其中也有不少是医保定点药店。2006年开始转型的上海第一医药商店，其2007年约2.8亿元的销售收入中，就有70%至80%来自化妆品和其他护理品等非药品收入。一个“药妆禁售令”，将对药店的多元化经营带来极大冲击。
其二，按照陕西省的有关通知，法国薇姿、理肤泉品牌专柜通过书面申请则能保留经营资格，新店也能通过书面申请方式导入这两个药妆品牌专柜。惟独为个别跨国品牌“破例”的规定，给众多国内和其他跨国药妆品牌开了一个天大的“玩笑”。
应该说，化妆品（不论是不是药妆）与药品混售，肯定有误导消费者的嫌疑，所以应分开销售且明确提示。有消息称，“健字号”、“消字号”、“妆字号”等产品将不能与药品混放一起销售。这种措施将有利于药妆产品在药店渠道的健康发展，也有利于将药妆市场清本正源。但如陕西、河北等地的“一刀切”，显然不利于药妆市场的健康发展，也是药妆“非主流”地位的特征体现。
品牌——外资品牌一枝独秀，内资品牌各领。
中国的化妆品市场格局，外资品牌占据主导地位，药妆市场也不例外，可以用“外资品牌一枝独秀，内资品牌各领”来形容。
早在1995年，吉林九鑫就通过经销“新肤螨灵霜”建立起东三省的销售网络，进而买断其在全国的权而大有斩获，其后因为协议纠纷而自创品牌螨婷并有不俗业绩；2000年，四川“可采”凭着一款眼膜贴，与广州原禾及上海素问堂合作，掀起一场“美眼狂潮”；2001年，福建泉州恒泉化妆品公司携“迪豆”强势出征，展示“战痘”风采……
然而，这一切的光辉都不及“薇姿”的闪耀！
10年磨剑，薇姿斩下了“在全国90多个城市设立了1300多个专柜，旺季单柜销售额在30万元/月以上，年销售额过15亿元”的惊人数据。据行业内相关媒介数据资料显示：2006年1－5月份其刊例价投放额就超过了1.3亿元人民币，比2005年同期增加约45％。
这种对比，令化妆品的业内人士有一种麻木的震撼。因为药妆市场的这种对比，只是整个化妆品市场的一个缩影。而出现这种状况，并不仅仅是因为国内企业缺乏资金，也不仅仅是因为薇姿背靠着欧莱雅集团这棵大树，它有着更深层次的原因。
其最重要的原因在于：短视。譬如我们津津乐道的，往往是那些一炮而红的品牌案例，而不是那些历久弥新拥有强大生命力的持续品牌。而薇姿专注的，是长达8－10年的培育期，是其对市场策略、品牌营建和维护方面的频频发力。
随着我国中医药技术的快速发展与运用，国内企业品牌营销与管理能力的成熟，短视病症的矫治与责任感的趋使，相信民族企业会在药妆市场有所成就。 终端——“小荷才露尖尖角”。
目前在日本，有16000家被称作“药妆店”的店铺，将药品、化妆品、日用品放在一起经营，数量甚至还超过了专业的药店。据媒体报道：2004年日本药妆连锁店的销售额超过4.2兆日元（折合3230亿元人民币），其中药品类销售占的比例不足1／3。
在美国，三家大型连锁药妆店雄霸了全美80%的药妆市场。最大的一家叫做CVS，在美国的36个州和哥伦比亚特区营运着超过6000家店铺；全美排名第二的药妆连锁店Walgreens则以5700家连锁店的网点规模紧跟其后；在美国位列第三的RiteAi药妆连锁店目前亦拥有5100家零售分店的规模。美国每年的药妆市场销售额会达到超过10亿美元的规模，全美约有3000多万消费者在定期使用药妆类的面部保养品。
在我国，药妆终端发展则处于一个“两条腿”走路阶段，虽然看起来有些“蓬勃”，其实是“小荷才露尖尖角”，尚有很长一段路要走。
其一，由传统药店转型而成药妆店，占据药妆终端的大部分。多位操作药房渠道的商表示，目前药店已经形成“保健品+化妆品+大洗护+药品”的全新产品结构，化妆品和洗护类产品占到部分大型连锁药房销售比重的30%以上，最多的可以占到50%以上；某些药房甚至可以收取化妆品进场条码费用5000元左右，7.5折供货，1000多元柜台费用，以及管理费、美导工资、水电费用，药房销售化妆品和洗化用品的毛利率可以达到30%以上。
但是，一方面药店向药妆店转型，面临政策风险；另一方面诸多药店各自为战，缺乏专业的药妆店经营指导与管理，而且由于药妆占的比重不大，药店在经营决策中虽然考虑到药妆的重要性但仍然偏重于药品，从而使药妆的经营发展得不到足够的资源支持。所以，虽然看起来药店转型过来的药妆店数量规模庞大，其实良莠不齐，发展极不均衡，加上缺乏有效的引导与监管，呈现“混乱”局面。
其二，以万宁、屈臣氏、康是美为代表的连锁日用品超市加紧攻城掠地步伐，逐渐占据药妆市场半壁江山。2008年底，屈臣氏在华门店数量已经突破800家，每年销售额增长都在30%以上。有人用“风光无限、日进斗金”来形容屈臣氏的经营状况，此话也许有些夸张，但是屈臣氏凭借着其雄厚的资金背景在大陆市场攻城掠地，抢占有利地点，每开新店都引来如织人潮，可谓意气风发。万宁虽然是后来者，但其英资牛奶集团的背景也使其并不示弱，往往选择与屈臣氏作伴开店，形成独特的药妆市场“麦当劳与肯德基”现象。
但是，由于屈臣氏、万宁等均有着非同寻常的背景，所以在短时期内很难出现与之并驾齐驱的连锁体系，即使是国内的一些药店连锁巨头，也因为各种原因只能自叹弗如，眼看着屈臣氏赚得盆满钵满。
消费者——“雾里看花、水中望月”的“爱与痛”。
化妆品为什么要选择药店渠道销售？
最主要的原因在于，药店可以帮助品牌产品建立信任度、专业感与安全感，从而更有效地帮助推荐给消费者。
也就是说，除了省却其他渠道例如商场等进场费用，竞争相对较小，比较容易打出知名度之外，关键一点是能为产品穿上一件“白大褂”，从而获取消费者的好感与信赖，进而实现其营销目的。
例如薇姿进军中国市场，口号就是“全球只在药房销售的化妆品”，除了让消费者知道药店还可以买化妆品之外，多了一份对其品牌与产品的信任。
但是否药店为药妆品穿上这件“白大褂”就能让药妆品畅销无阻了呢？答案并不是肯定的。虽然有着诸多外资品牌与内资品牌的“你方唱罢我登场”，但消费者仍然是“雾里看花、水中望月”，并有着数不清道不明的“爱与痛”。
其一，消费者有着与行业、企业一样的困惑，那就是“到底什么是药妆？”
一般的人都认为，药店卖的化妆品一定是具有某种治疗效果的。或者说，药店卖的药妆品，应该是按照严格的制药原则标准生产的，安全性和有效性高的化妆品。人们到药店来选购化妆品，不仅能得到有医学背景药剂师的免费护肤咨询，同时还可以享受到专业皮肤测试与专业护肤建议。但是，事实上是行业企业，包括是药房的导购人员，也并不能清楚地明白什么是药妆品。他们给消费者推荐的，往往是一些祛痘、消斑等疗效的OTC皮肤乳霜，甚至是某些并不添加药物成分，只有简单护肤功能的化妆品，也被导购人员极力推荐当成药妆品出售。
如此一来，何谓药妆？消费者是不清楚的。也许凭着药店的“专业”脸面能够糊弄一回两回，但“纸终究包不住火”，消费者的信任感一旦失去，是很难再弥补的。
其二，药店也能卖化妆品？药店是“杂货铺”吗？
虽然在欧美等国家，到药妆店购买药妆品已经成为一种普遍现象，但在中国市场，药店销售化妆品仍然不具备大众的消费心理基础。也就是说，广大的消费者还不具备到药店选购化妆品的消费习惯。
从目前国内的选购习惯来看，商场、超市、化妆品专营店与美容院是消费者选购化妆品的主要场所，其中商超占据高端与低端的绝大部分市场，直销与网购成为一种补充。而药店，当属于消费者选购化妆品的“第三梯队”场所。
当然，这与国家的经济发展水平是息息相关的。就象化妆品品牌专卖店目前在中国市场仍然属于导入期一样，药店销售化妆品也仍然属于一个起步阶段。虽然中国目前的人均年收入已经接近3000美元，但仍然不足以支撑药妆市场的蓬勃发展。
其三，消费者对药妆品的“爱与痛”。
如果真的具备如某些药妆品牌宣传的功效与安全性，相信药妆一定会得到消费者的极力欢迎与追捧。但是，2007年1月，央视《每周质量报告》在药妆市场引起轩然大波。一期“祛痘之痛”，集中展示了消费者对药妆的“爱与痛”。
事实上，不管是在药房专售的化妆品还是药物化妆品，都应该确定安全性和有效性，都必须经过低过敏测试，从而将过敏反应的危险降到最小，也都应该经过皮肤科医生测试，从而最大程度地保障消费者的身心不被侵害。
但是，谁来保障这一点？是品牌企业的广告宣传，是药店导购的信誓旦旦，还是消费者的盲目信任？
有人认为，化妆品就是化妆品，如果要从疗效入手作宣传，那必须经过临床试验等手续申报为药品。而添加了中药或西药的“药物”化妆品，也应该申报为药物。因为从安全和谨慎角度，“药妆”这样称谓很容易混淆视听，从而被不良商贩拿来作为牟利的工具。
药店医保整改报告范文第3篇
一、贯通落实宏观政策与“放管服”改革举措
1.贯彻落实好财政资金直达机制，加强直达资金日常监控，确保资金落实到位、规范使用。落实减税降费政策，简化税费优惠政策适用程序，加强非税收入退付管理，确保取消、停征、免征及降低征收标准的收费基金项目及时落实到相关企业和个人。（县财政局、县税务局牵头，各镇人民政府、各部门按职责分工负责）
2.深入开展涉企收费专项治理，对公用事业、港口物流等领域涉企收费开展检查，整治部分园区、楼宇、商业综合体等转供电主体违法加价等行为。清理规范中小企业融资中的不合理附加费用，加强银行服务项目和收费公示，建立健全银行业违规收费投诉举报机制。2021年3月底前对行业协会商会乱收费自查、退还违法违规所得等情况开展检查，确保乱收费问题整改到位。(县市管局、县发改局、县财政局、县住建局、县民政局、县人行及各镇按职责分工负责）
3.鼓励商业银行优化再造对中小微企业的信贷发放流程和模式，推行线上服务、“不见面”审批等便捷信贷服务。探索建立水电气、纳税、社保等领域信用评价标准和指标体系，充分运用各类信用信息平台，强化信用信息共享和信用应用场景，加强相关信用信息共享以及在信贷发放方面的应用，支持普惠金融更好发展。〔县发改局(金融办)、人行支行、县人社局、县住建局、县税务局、县市管局、县医保局等相关部门按职责分工负责〕
4.持续稳定和扩大就业，破除影响就业特别是新就业形态的各种不合理限制。简化应届高校毕业生就业手续，加强教育、人社、公安等部门业务协同和就业信息共享，在户籍、医疗、社保、住房、配偶安置、子女教育等方面做好就业保障和服务。清理对职业资格培训和技能培训类民办学校在管理人员从业经验、培训工种数量等方面设定的不合理要求。推进流动人员人事档案信息互联，加快推行“一点存档、多点服务”。（县教体科技局、县人社局、县公安局等相关部门按职责分工负责）
5.在疫情防控常态化条件下优化审批服务，实行动态管理，及时清理取消疫情防控中恢复或新增的审批事项，落实助企纾困政策。（县行政审批局牵头，县发改局、县人社局、县卫健局县财政局等相关部门及各镇按职责分工负责）
二、进一步简政放权，放出活力和创造力
6.持续深化相对集中行政许可权改革，做好划转承接事项的流程再造，全面实施“减环节、减材料、减时限”，不断提升审批服务效率，加大事项划转和人员配备力度，建立健全审管联动机制。依据中省市编制公布的行政许可事项清单，对县级现有行政许可事项清单进行调整，落实中、省、市关于规范行政许可事项清单管理的相关规定，分类推进行政审批制度改革。（县行政审批局、县委编办牵头，各镇、各部门按职责分工负责）
7.认真做好中省市取消和下放行政许可事项的落实和衔接工作，制定完善事中事后监管细则，加大宣传力度，强化政策解读，确保放得开、接得住、管得好。（县行政审批局、县市管局牵头，相关行业部门及各镇按职责分工负责）
8.深化投资审批制度改革，进一步简化、整合投资项目报建手续，探索创新投资管理服务方式，不断精简优化审批程序、审批事项和申报材料。（县发改局牵头，各镇、各部门按职责分工负责）
9.进一步压减工程建设项目审批事项和条件，精简规范工程建设项目全流程涉及的技术审查、中介服务事项，压缩审批时间。（县住建局牵头，县级有关部门按职责分工负责）
10.严格控制强制性认证目录，推动将强制性认证目录中适用自我声明方式的产品种类扩大至30%，进一步整合划分过细的认证单元。增加指定的认证机构数量，对不涉及产品安全的变更无需申报，压缩认证时间和成本。（县市管局牵头，县级有关部门及各镇按职责分工负责）
11.优化药店开设审批，对申请开办只经营乙类非处方药的零售企业审批实行告知承诺制，推动取消零售企业筹建审批，清理对开办药店设定的间距限制等不合理条件，同步加强事中事后监管。（县市管局、县行政审批局牵头，县级有关部门及各镇按职责分工负责）
12.依据中省市公布的行政备案事项清单，编制公布本级行政备案事项清单，规范实施备案程序，严防以备案之名行审批之实。（县行政审批局牵头，相关行业部门按职责分工负责）
13.着力推进“照后减证”和简化审批，2021年底前实现“证照分离”改革全覆盖，对所有涉企经营许可事项实行分类改革。（县市管局、县行政审批局牵头，县级有关部门及各镇按职责分工负责）
14.全面推行证明事项和涉企经营许可事项告知承诺制，明确实行告知承诺制的事项范围、适用对象、工作流程和监管措施等。对具备条件的建设工程企业资质审批实行告知承诺管理。（县司法局、县行政审批局、县住建局牵头，县级有关部门按职责分工负责）
15.根据国务院修订的《企业注销指引》，提升企业注销便利度，强化税务、社保、金融、市场监管等部门数据共享和业务协同，扩大简易注销范围，让市场主体进得来、退得出。按照中省市安排部署，探索开展长期吊销未注销企业强制注销工作，进一步提高市场主体退出效率。（县行政审批局牵头，县人社局、人行支行、县税务局、县市管局等相关部门按职责分工负责）
三、进一步公正监管，管出公平和质量
16.提高监管执法规范性和透明度，贯彻落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核等制度，按照中省市安排，严格规范行使裁量权。（县司法局牵头，县市管局等相关部门及各镇按职责分工负责）
17.推进“双随机、一公开”监管、重点监管、信用监管与跨部门协同监管等监管方式融合。将随机抽查的比例频次与被抽查对象的信用等级、风险程度挂钩，提升监管效能。大力推行部门联合审查，进一步健全完善监管机制，持续完善联合抽查事项清单，拓展部门联合“双随机、一公开”监管覆盖范围，将更多事项纳合抽查范围，基本实现市场监管领域相关部门“双随机、一公开”监管全覆盖。（县市管局牵头，各镇、各部门按职责分工负责）
18.依法依规推进社会信用体系建设，建立健全以信用为基础的新型监管机制，完善信用信息采集机制，推动监管信息互联互通，推进信用分级分类监管，强化失信联合惩戒和信用修复工作。（县发改局、县市管局、人行支行牵头，县政府信息中心等相关部门按职责分工负责）
19.加快推进“互联网+监管”系统建设与省上系统对接联通，推动形成统一规范、信息共享、协同联动的“互联网+监管”体系，不断提高监管的精准性和有效性。（县政府信息中心牵头、县行政审批局配合，各部门按职责分工负责）
20.规范城市管理部门执法行为，制定公布城管执法标准和要求，加大对随意执法等影响市场主体正常生产经营活动行为的查处力度。（县住建局、县司法局等相关部门及各镇按职责分工负责）
21.守好安全和质量底线，对疫苗、药品、特种设备、危险化学品、婴幼儿配方乳粉等领域实行全主体、全品种、全链条的严格监管，对相关企业、环节实行100%巡查抽查。加大对制售假冒伪劣产品、侵犯知识产权等违法犯罪行为的发现和惩处力度，对直接关系人民群众身体健康和生命安全的领域，建立惩罚性赔偿和巨额罚款等制度。（县应急管理局、县市管局、县经贸局、县卫健局、县公安局、县司法局、县交通局、市生态环境局分局等相关部门及各镇按职责分工负责）
22.创新包容审慎监管，探索监管新标准和新模式，发挥平台监管和行业自律作用，对新技术、新产业、新业态、新模式实施柔性监管、智慧监管、开放兼容监管等。探索开展“沙盒监管”、触发式监管等新型监管模式。（县发改局、县教体科技局、县经贸局、县市管局等相关单位按职责分工负责）
23.优化互联网医疗发展环境，鼓励支持各级各类医疗机构拓展“互联网+医疗健康”应用，积极开展互联网问诊、健康咨询、远程辅助诊断等服务，探索实现线上咨询与线下诊疗衔接，推动依托实体医院的“互联网医院”建设。（县卫健局、县医保局等相关部门按职责分工负责）
四、进一步优化服务，服出便利和实惠
24.以建设数字政府为引领，促进政府职能转变，推动治理体系和治理能力现代化。采取电子认证、“快递+政务服务”等方式，全面推行“不见面”办事。进一步拓展“互联网+政务服务”，提供“24小时不打烊”的在线政务服务。除法律法规有特殊规定的事项外，原则上都要做到网上全程可办。完善一体化政务服务平台，推动高频电子证照标准化应用，在更大范围实现“一网通办”。同时，兼顾好老年人、视障听障残疾人等群众的需求，采取必要的线下补充手段，有针对性地提供人工指导和服务，绝不能出现歧视现象。（县行政审批局、县政府信息中心牵头，各镇按职责分工负责）
25.拓展“非接触式”办税缴费服务，2021年底前基本实现企业办税缴费事项网上办理、个人办税缴费事项掌上办理。全面推行税务证明事项告知承诺制，扩大将涉税资料事前报送改为留存备查的范围，减轻企业办税负担。（县税务局牵头）
26.优化水电气网等公用事业服务，清理报装过程中的附加审批要件和手续，加快实现报装、查询、缴费等业务全程网上办。优化外线施工办理流程，对涉及的工程规划许可、绿化许可、路政许可、占掘路许可、物料堆放许可等环节实行并联审批，探索实行接入工程告知承诺制。（县发改局、县经贸局、县住建局、县水利局、县行政审批局、县供电分公司等相关单位按职责分工负责）
27.持续优化公证服务，加快推进高频公证服务事项“一网通办”，逐步实现申请受理、身份认证、材料提交和缴费等各环节全程网上办。（县司法局及各镇按职责分工负责）
28.优化医疗服务，参保群众可自主选择使用社保卡(含电子社保卡)、医保电子凭证就医购药。推进居民健康档案、身份识别、基本诊疗信息在医疗机构间的共享互认，优化就诊流程、提高诊疗效率，落实安全责任、保护患者个人隐私。（县卫健局、县医保局、县人社局及各镇按职责分工负责）
29.按照中省市统一安排部署，积极协调推进政务服务标准化建设和数据信息跨省共享互认，推动高频政务服务事项“跨省通办”“省内通办”。（县行政审批局牵头，各镇、各部门按职责分工负责）
30.加强县、镇政务服务大厅规范化建设，提升政务服务标准化水平，充分发挥政务大厅等“一站式”服务功能，加快实现一窗受理、限时办结、最多跑一次。推进政务服务中心“综合窗口”向镇（办）、村（社区）延伸，打通服务群众“最后一公里”。对多个关联事项探索实现“一件事一次办”，减少办事环节和所需证明材料。深入实施政务服务“好差评”制度，让企业和群众成为监督者、推动者和受益者。充分发挥12345热线优化营商环境“总客服”作用，畅通企业群众咨询、求助、建议、投诉、举报渠道，实现企业群众诉求“一号响应”。（县行政审批局牵头，各镇按职责分工负责）
31.加强不动产抵押贷款和登记业务协同，在银行等金融机构推广应用不动产登记电子证明，便利企业和群众融资。抵押登记业务办理时间压缩至5个工作日以内，2021年底前实现不动产抵押登记线上线下同步办理。（县自然资源局、人行支行按职责分工负责）
32.进一步简化养老、医疗、失业等社保参保、转移接续等手续流程，扩大养老、医疗、失业等保险覆盖面。全面实行养老保险关系转移接续“一地办理”，简化工伤保险领域证明材料和事项，门诊费用跨省直接结算。建立困难群众主动发现机制，变“人找政策”为“政策找人”，畅通困难群众求助热线，对符合条件的困难群众及时救助。（县人社局、县民政局、县应急管理局、县医保局、县扶贫局、县残联等相关单位及各镇按职责分工负责）
33.严格执行外商投资法及配套法规，按照中省市安排部署，清理与外商投资法不符的部门规章、规范性文件，确保内外资企业一视同仁、公平竞争。落实好外资准入负面清单，清单之外不得设限。采取有效措施吸引外资，进一步做好安商稳商、招商引商工作。优化提升政府服务水平，利用投资项目在线审批监管平台，对外商投资项目实行“一口受理、在线审批、限时办结”，提升外商投资便利化水平。(县发改局、县司法局、县招商服务中心、县经贸局、县行政审批局、县市管局等相关部门及各镇按职责分工负责）
五、加强统筹协调，增强改革工作合力
34.各有关部门要突出“勤、快、严、实、精、细、廉”要求，以良好的工作作风推动改革任务高质量完成。进一步加强统筹协调，按照任务分工要求，分阶段细化重点工作，制定可量化、可考核、有时限的目标举措。对于跨领域、跨部门、跨层级的重大问题，要加大研究协调力度，及时督促解决，提升“放管服”改革的整体成效。（县政府办牵头，各镇、各部门按职责分工负责）
35.鼓励支持各镇、各相关部门大胆创新，及时研究解决改革中遇到的难题。充分调动和发挥推进改革发展的积极性、主动性和创造性，在深化“放管服”改革优化营商环境方面推出一批有含金量的改革举措，形成更多可复制推广的经验做法，加大宣传推广力度，以点带面推动全县营商环境更优。（县政府办牵头，县发改局等相关部门及各镇按职责分工负责）
药店医保整改报告范文第4篇
今年以来，我局在市委、市政府的正确领导下，按照自治区劳动保障厅的总体部署安排，全面贯彻劳动保障工作会议精神，认真开展深入学习实践科学发展观活动，解放思想，开拓创新，进一步扩大就业，加强技能人才培养，完善社会保障体系，维护劳动者合法权益，保持劳动关系和谐稳定，劳动保障各项工作得到全面发展。现将上半年有关情况报告如下：
一、主要工作任务完成情况
就业再就业：1至6月城镇新增就业18042人，完成全年任务的128.9%，其中下岗失业人员再就业2430人，完成全年任务的83.8%，就业困难人员再就业1057人，完成全年任务的96.1%；城镇登记失业率为3.3%，低于目标任务0.9个百分点。
社会保险：1至6月五个险种征缴分别为养老保险费26199万元、医疗保险费8171万元、失业保险费1095万元、工伤保险费255万元、生育保险费195万元，分别完成全年任务的65.5%、81.7%、78.2%、72.9%、43.3%。参保人数分别为养老保险84485人、医疗保险132713人、失业保险84419人、工伤保险66759人、生育保险58524人，分别完成全年任务的98.2%、36.9%、103%、97.6%、90%。
劳动保障维权：1至6月劳动保障争议仲裁受理立案269件，结案250件，案件数只占去年同期的28.5%。劳动保障监察共查处拖欠工资案件41起（其中拖欠农民工工资案件30起），非法收取押金案件5起，共为1600人次劳动者（含农民工1200人次）追回被拖欠工资480万元（含农民工工资450万元），检查在建工地48个，督促补签劳动合同8130人。
二、主要做法
（一）全力稳定就业局势。
一是落实经费对我市劳动保障系统部分工作人员和企业相关人员进行为期一周的劳动保障政策学习培训，帮助准确掌握和理解政策，提高落实政策的能力和水平，为新一轮就业再就业政策的落实到位打好基础。
二是创新思路，将培训、职介工作同步推进，继续做大做强“大培训”、“大职介”工作。根据市场及企业的需求调整培训思路，以培训服务职介，将职业培训与职业介绍融为一体，同步推进，使劳动者在经过职业培训提高竞争能力的基础上，通过提供职业介绍等就业服务早日实现就业。
三是积极推行职业资格证书制度，做好职业技能考核工作。全力配合区劳动保障厅开展国家职业资格全国、全区统一鉴定工作，组织全市各民办培训机构学员进行职业技能鉴定。上半年，全国、全区统一鉴定903人；考核鉴定各类劳动者和职业院校毕业生3154人，其中初级工2666人，中级工442人，高级工46人。
四是采取积极有效的措施，千方百计做好返乡农民工就业工作。根据我市实际，认真制定实施方案，与各有关部门共同协作，有计划、有步骤、有重点地推进返乡农民工的创业就业。在做好摸底调查的基础上，发放《返乡农民工优惠证》，落实对返乡农民工的各项优惠政策。为返乡农民工提供就业培训“一条龙”服务，从市级人力资源市场到村级就业服务站，免费为返乡农民工提供就业登记、就业指导、职业介绍和技能培训等“一条龙”服务，帮助他们尽快实现再就业。
五是加强与各有关部门的工作协调配合，大力开展职业培训及职业介绍工作，借助新农村建设指导员的力量，将就业再就业优惠政策印制成宣传资料送到农村的每家每户，使返乡农民工及有意外出务工的农村劳动者了解政策、掌握政策、享受政策，使符合条件的劳动者通过就业再就业政策的落实早日实现创业、就业和再就业。
六是多措并举，有效缓解就业压力。通过劳动保障网全市招工和培训信息，乡镇、街道劳动保障所每月都下载张贴到社区和行政村；联手县区、工业园区的有关部门举办了20多场招聘会；每周四市人力资源市场组织好企业、学校与就业培训者的报名洽谈活动；积极组织返乡农民工参加职业技能培训和创业培训，免费为他们提供良好的培训环境，有效提高就业竞争能力和职业转换能力。上半年共有684家次用工单位进场招聘，提供就业岗位26970个，成功介绍就业近2万人次。
（二）着力健全社会保障体系。
一是继续做好桂政发[XX]54号文、桂劳社发[XX年]248号、桂劳社发[2009]13号文宣传发动和补缴工作，进一步解放思想，降低门槛，让更多的群众享受到国家优惠政策带来的实惠。至6月底市本级前来补缴的群众有3947人，补缴金额达1.26亿元。
二是全面推进我市城镇居民医疗保险各项工作。起草了《##市城镇居民医疗保险暂行办法》，积极协助市政府完成了暂行办法的报批工作，确保了《##市城镇居民医疗保险暂行办法》经自治区人民政府批复同意后于今年5月19日由市政府正式实施。切实做好城镇居民医疗保险启动实施工作，印制了各种表格、业务流程、宣传资料，举办居民医保专题培训班，组织一县三区和各社区工作站的工作人员进行政策、业务、操作技能培训，培训各类人员300人次以上。确保了我市居民医保工作按照自治区总体布置，在今年上半年正式实施，到6月底已有约2100人办理了参保手续。
三是积极出台措施，从5月份起对所有用人单位下调医疗、失业、工伤、生育四险费率20%—50%，有效地帮助企业度过经济危机，使我市今年新增失业人员与去年同比减少39%。同时提高职工医保待遇15%，调整后可减轻用人单位和参保个人的医疗保险负担约1700万元。共2页,当前第1页1
四是加强对定点医疗机构和定点药店的管理，保证医疗保险基金的合理使用。上半年对26家定点医疗机构进行了医疗保险基础管理、医疗服务管理、医疗保险费用结算等三个方面的考核，肯定成绩，指出不足，限期整改。切实开展医疗保险定点零售药店工作，方便广大参保人员就医购药。按照医疗保险定点零售药店管理规定，经过向社会公告、零售药店正式申报、调查核准等工作，现已核准26家符合条件的零售药店，从今年5月开始向我市医保参保人员提供定点零售药店服务业务。
五是做好工伤保险各项工作。与市委政法委共同努力,从今年起全市政法干警依照《工伤保险条例》的有关规定纳入##市工伤保险统筹范围。经过宣传发动以及与相关部门的沟通，至6月底全市共有20个政法单位申报参保，核准参保人数899人，参保单位参保率已达到100%,较好地解决了广大政法干警因公负伤后的医疗救助问题,解除了他们的后顾之忧。认真做好工伤待遇调查工作，按照自治区劳动保障厅通知精神，结合我市工伤保险实际，逐步调整工伤职工的伤残津贴、护理费和抚恤金发放标准，切实保障伤残职工的工伤待遇。
（三）积极构建和谐劳动关系。
一是积极推进劳动合同签订工作，促进劳动关系和谐稳定。全面贯彻落实《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》，推进实施集体合同制度，积极开展创建“和谐工业园区”、“劳动关系和谐企业”活动。目前，我市劳动合同签订率达到98.5%。
二是加快实施劳动力市场工资指导价位制度。通过对14个行业，260家企业的不同工种的工资水平进行调查、分析,已形成2009年##市各类职业部分岗位的工资指导价位，拟在7月底前公布，为用人单位和求职者提供报酬给付参考依据。
三是强化日常监察，大力维护劳动者合法权益。先后开展了依法维护农民工合法权益、清理和整顿劳动力市场秩序、春风行动等三大专项检查活动，查处非法职业中介机构2家，整顿职业中介机构5家。加大对各类违法案件专项监察、处理、处罚执法行动，推进用人单位诚信守法。建立热线投诉电话和突发事件、重大案件联动机制，开辟了农民工维权绿色通道。减少了各种劳动争议案件的发生，使劳动关系更加和谐，促进了我市经济社会的发展。
四是加强劳动保障争议调解仲裁工作。针对近年来劳动争议案件出现“井喷”现象，加大对用人单位和劳动者的法律法规的政策宣传，注重分析引发劳动关系争议的主要原因，指导用人单位规范用工管理行为，督促广大劳动者遵纪守法，预防劳动争议的发生。由于积极抓宣传、抓预防工作，上半年劳动争议案件大幅度减少，案件数只占去年同期的28.5%，促进了劳动关系的和谐稳定。
三、形势及情况分析
虽然上半年我市劳动和社会保障工作取得了较大成效，但同时也要清醒地看到还有一些不容乐观的情况，主要是以下几个方面：
1、当前就业形势依然严峻，企业所能提供的就业岗位未能完全满足求职者的需求。
2、人才供求矛盾依然突出。一些待遇好专业性强的岗位普通求职者难以达到要求，而普通工种因工资低、劳动强度大，求职者宁愿失业也不愿屈就，导致出现“招工难，就业难”的现象。
3、有些企业主和劳动者法律意识淡薄，不愿主动参保，导致社会保险扩面难度较大。
4、大部分农民因自身经济和文化基础比较薄弱，对接受转移就业培训的重要性和必要性认识不足，组织农民工开展培训工作比较困难。
5、农民工工资拖欠情况仍时有发生，需要及时妥善地解决。
针对以上几方面的情况，我们将在下半年工作中继续加大力度，抓住重点，统筹兼顾，力争按照市委、市政府和自治区劳动保障厅的目标要求全面优质地完成全年任务。
四、下半年工作打算
（一）解放思想，创新思路，推动劳动保障工作科学发展、跨越发展。
一是突出抓好就业再就业工作。以培训服务职介，将职业培训与职业介绍同步推进，使劳动者在经过职业培训提高就业竞争能力的基础上，通过提供职业介绍等就业服务早日实现就业。继续着力抓好网站建设，充分发挥“##劳动保障网”辐射作用，利用网络把职业培训及职业介绍一直延伸到社区和乡村，把国家和自治区的各项就业再就业优惠政策直接送到千家万户。采取积极有效的措施，千方百计做好返乡农民工就业工作，力争使我市返乡农民工90%以上都实现创业或再就业。加强部门协作配合，充分发挥各部门的优势特点，协同推进劳动保障工作。
二是继续完善覆盖城乡居民的社会保障体系，努力扩大社会保障覆盖面。继续做好灵活就业人员、进城务工人员和被征地农民等群体参加和补缴养老保险工作。全面启动实施城镇居民基本医疗保险制度，努力促进各类人员参加医疗保险。认真落实为困难企业提供的社会保险支持政策，切实帮助困难企业渡过难关。加强征缴和稽核，确保社保费应收尽收。继续采取加大监察执法力度，强化目标考核和部门联动等有效措施，形成扩面征缴合力，重点做好农民工、非公有制经济组织就业人员、城镇灵活就业人员参保工作。
药店医保整改报告范文第5篇
按照市深化医药卫生体制改革领导办公室《关于开展深化医药卫生体制改革调研的通知》，区政府组织发改、卫生、财政、民政、劳动保障、食品药品监督等部门，对全区的基本医疗保障、公共卫生服务、医疗卫生服务、药物供应保障等工作进行调研，并根据《全省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（鲁政发〔2009〕90号），结合我区实际，广泛征求了各方面的意见和建议。现将有关情况报告如下：
xx区辖5个街道办事处、2个镇，126个行政村、68个社区，总面积336.86平方公里，人口62.6万，其中区属人口35万、农业人口16万。2008年，全区实现地方财政收入7.3亿元，城镇居民人均可支配收入1.6万元，农民人均纯收入6680元。现有区直医疗卫生机构3处（市中医二院、区人民医院、区疾病预防控制中心），街道社区卫生服务中心5处、镇卫生院2处，职工688人（中级以上专业技术人员365人）；社区卫生服务站66处、村卫生所108处（在岗社区、乡村医生588人），先后被授予全国农村中医工作先进区、全国亿万农民健康促进行动示范区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范区、省级新型农村合作医疗试点先进区、全省结核病防治示范区等荣誉称号。
一、全区医药卫生工作基本情况
近年来，区委、区政府全面贯彻落实科学发展观，认真规范优化医保医疗服务管理流程，大力发展社区卫生服务，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，全区医药卫生事业得到了长足发展。2008年，全区医疗保险参保47098人，其中在职人员37019人，退休人员10079人；收缴基本医疗保险基金4063万元，其中统筹基金2848万元，个人帐户1215万元；支付基本医疗保险基金3757万元，其中统筹基金支付2677万元，当年社保基金结余306万元，基金结余率7.5%；累计滚存结余374万元，结余率7.34%。
（一）医疗保障体系建设情况。一是新农合制度建设实现全面覆盖。我区新农合作制度从2004年开始试点，2005年被列为省级新型农村合作医疗试点，农民个人筹资从2004年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各级财政补助由2004年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，达到了人均筹资100元标准。工作中，我们坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督，严格落实《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的实施意见》（泰政发【2008】90号），在全市实行合作医疗统一报销比例和结算模式，推行参合患者在全区就诊和在市级定点医疗机构住院“一证通”制度。调整印发了《2009年度新农合实施细则》，加强对管理人员、卫生院（社区卫生服务中心）医护人员、基层卫生所（社区卫生服务站）卫生人员等相关人员新农合基本知识培训，让参合农民及时了解上级政策，熟悉就诊报销程序和报销比例。同时，区政府将新农合工作纳入了对各镇（街道）年度科学发展观考核内容，逐级签定了目标责任书。在资金使用上严格报销比例，实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计，确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，从根本上保证了新农合医疗基金的安全有效使用。目前，我区的合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管，定点医院与市、区新农合办公室微机联网运作管理，住院参合病人信息达到了全市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。二是城镇职工基本医疗保险更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于2002年正式启动，参保范围覆盖了城镇所有用人单位，包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金，由区医疗保险处统一调度使用，参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支付，住院费用实行网络结算，患者出院时，只负担个人部分，其余部分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者，须根据转往医院所在区域先自负符合规定费用的一定比例的费用，即：转往本省省属医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的5%；转往省外公立医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的10%。然后再自负最高级医院住院起付标准，剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。2003年，为降低困难企业负担，全区推出了住院统筹，降低了企业缴费比例。2005年为推进全区企业改革，我区制定出台了《区属企业改革实施方案（试行）》，将2324名破产改制企业退休人员全部纳入职工医疗保险，较好地维护了职工的医疗保障权益。2008年度，全区实际发生住院人数4655人，已出院人数为4367人，发生住院医疗费用3883万元，人均住院费用8892元，其中医疗保险统筹内住院费用3428万元，人均7850元，占医疗总费用的88.3%。统筹基金支付2464万元，为住院费用的63.46%，统筹内费用的71.9%。个人负担率为36.54%和28.1%。三是城镇居民基本医疗保险逐步开展。我区城镇居民基本医疗保险，在认真总结07年城镇居民基本医疗保险试点工作的基础上，2008年把实施“城镇居民基本医疗保险全覆盖计划”列为为民要办的十件实事之一，区政府两次举行大规模的集中宣传活动，并对121名社区工作人员进行业务培训。同时，根据国家和省、市有关文件精神，出台了《关于进一步落实城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（xx政办发〔2008〕21号），允许参保人员在一个医疗保险参保年度内随时参保，自参保缴费的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇，其他相关政策按照《xx市城镇居民基本医疗保险实施细则》（泰政办发〔2007〕45号）的规定执行。我区已多次为全省城镇居民基本医疗保险经办工作座谈会、试点工作座谈会提供现场。
（二）公共卫生体系建设情况。一是认真落实公共卫生服务项目。（1）加快两个体系建设。按照“疾病控制、卫生监督体制”改革要求，2005年区委、区政府成立了区疾病预防控制中心和区卫生监督局，具体承担全区疾病预防控制、卫生监督执法职能。积极开展卫生监督下沉工作，设立街道镇卫生监督机构5处，聘任街道镇卫生监督员15人，把卫生监督触角延伸到社区和村，并聘任63名社区卫生助理员，108名村卫生监督助理员，构建了全方位、无缝隙监督体系。（2）提升疾病预防控制水平。扎实开展全省结核病防治示范区工作，成功实施了省级“无结核病的和谐校园”、“社区结核病控制”等项目，为全省城区结核病控制提供了经验。申报了省级心脑血管病防治示范县，目前已通过省卫生厅中期评估。全面开展艾滋病防制，加强医疗卫生机构常规检测和自愿咨询监测工作。认真开展计划免疫工作。从2005年6月份起实行国家免疫规划疫苗免费分发、免费接种。从2008年5月份起实施扩大国家免疫规划，对新增加的国家免疫规划疫苗实行免费分发、免费接种。（3）加强卫生监督工作。突出食品卫生监督量化分级管理，深入开展食品安全综合整治。目前，通过省、市、区卫生部门认定的A级单位9个，B级单位36个，C级单位813个，全区食品安全形势得到切实改观。打击非法行医，规范医疗市场。规范持证卫生机构，统一标识、统一布局，通过年度校验督促全部达标。先后针对无证私自行医、药店非法坐堂行医、超执业范围非法开展诊疗活动、空挂单位对外服务等开展了专项治理，净化了医疗市场。积极开展“星级社区”、“星级道路”、“星级店铺”创建活动。结合泰城综合整治活动，制定了餐饮、公共场所、商店等星级创建方案，通过创建进一步提升了行业卫生管理水平。二是科学应对各类突发性事件。经过多年建设，全区已形成了设施和功能相对齐全的区、处镇、社区（村）三级公共卫生工作网络和服务体系，有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。医疗救治体系建设方面，以市中医二院、区人民医院为龙头，以镇村两级医疗单位为框架构建了全覆盖的医疗救治体系，承担了突发公共卫生事件的医疗救治任务。完善了急救中心建设，配齐了“120”救护车和基本医疗救护设备。（1）建立组织，完善预案。区政府成立应对突发公共卫生事件领导小组和应急办公室，设立了流行病学、消毒技术、食物中毒职业中毒及放射事故调查、环境污染事故调查、实验室检验检测、后勤保障、宣传教育八个专业技术小组，明确各自职责任务和工作流程。根据传染病流行情况，有针对性地建立了霍乱、手足口病、甲型H1N1流感、十一运会保障、救灾防病等各种情况下的领导小组、各专业技术小组，做到人员、物资、技术、培训四到位。健全完善《xx区突发公共事件应急预案》，结合实际制定了《xx区突发霍乱应急预案》、《xx区突发人感染高致病性流感、禽流感应急预案》、《xx区传染性非典型肺炎应急处理预案》、《xx区甲型H1N1流感应急处置方案》、《xx区2009年防汛救灾应急预案》、《xx区手足口病防治方案》、十一运会保障等相关传染病应急预案，并根据工作情况，不断改进和完善预案。（2）健全机制，及时处置。制定和完善各项工作制度和工作流程。做好突发公共事件隐患的排查，建立健全监测、预测、预报、预警体系。处镇以上医疗机构全部实行了疫情网络直报，全区设立了49个突发公共卫生事件监测点，强化应急值守机制，认真落实应急值班制度，初步形成了以疫情值班电话为主线，各处、镇卫生院（社区卫生服务中心）、各公共卫生监测点为依托的传染病及突发应急信息网络系统。做好应急专用物资、器材装备的储备工作，加强医院急诊科和重症监护ICU建设。（3）强化演练，提高能力。根据应急管理工作的要求，每年开展应急队伍各专业小组专题培训，对49个公共卫生监测点人员进行传染病疫情及突发公共卫生事件的培训，每月召开例会，对各处镇疫情报告管理人员进行培训，提高了应急救援人员的专业技能和处置能力。按照应对突发公共卫生事件的实战要求，高度重视应急演练工作，在演练中落实预案，增强应急处置能力，并在实践中不断修改完善预案。组织开展了甲型H1N1流感防控、霍乱腹泻病防控等应急演练。
（三）医疗卫生服务体系建设情况。一是整合医疗卫生资源。根据区域位置和区、镇（街道）、村三级医疗保健机构状况，对城区的区级医院着力加强重点特色专科建设，培植了“中医治未病”、“中医骨伤”、“中医中风”等一批国家及省市级重点专科；两个镇卫生院分别列入了全省乡镇卫生院“360工程”和“1127工程”建设单位，新建和改建了业务用房，优化配套了医疗设备；五处街道卫生院（防保站）按照省级社区卫生服务中心标准，通过转型，建成了高标准的省级社区卫生服务中心。同时，加大村级卫生所的改貌配套建设力度，结合乡村卫生机构一体化管理，全面推进村卫生所改貌建设，对新建的村级卫生机构采取以奖代补的方式给予扶持，每建成1处符合标准的新卫生所，区财政和镇财政各给予扶持资金1万元，形成了区、镇、村共同参与卫生所建设的良性投入机制。目前，全区108处卫生所全部达到“五室分开”和设施配套要求，66处社区卫生服务站均达到二星级以上标准，群众的就医环境大大改善。随着医疗机构设施的不断完善，医疗水平的不断提高，农（居）民实现了“小病不出村（社区）”。二是切实提高医疗卫生服务水平。区政府制定了《关于进一步理顺处镇卫生机构管理体制的通知》（xx政发【2007】125号）等文件，理顺了处镇卫生机构管理体制，实行卫生工作全行业管理。处镇卫生机构、人员编制由区人事局进行核定，其机构、人员上划区卫生局实行统一管理；处镇卫生机构实行主任（院长）负责制，主任（院长）是本单位和所辖一体化管理的城市社区卫生服务站、村卫生所的法人代表。主任（院长）实行选聘制；实行卫生服务机构行政、业务、财务、药品统一管理体制。对区直和处镇医疗卫生单位实行年度综合目标管理考核，全面深化基层卫生机构内部运行机制改革，通过制定岗位薪筹制，实行全员竞争上岗、双向选择、逐级聘任制度。推行以“三制、四管、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理，制定落实乡村医生养老保险政策，使他们才有所用、老有所养，切实解除了广大基层义务人员的后顾之忧，提高了他们为全区卫生事业发展而奋斗的积极性和责任感。同时，遵循人才工作和人才队伍建设规律，突出抓好培养、吸引、用好人才三个环节，创造良好的人才环境。目前，全区所有乡村医生全部达到中专以上学历水平，完成向执业助理医师、执业医师的转化。鼓励多种形式的在职继续医学教育，全区卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%以上。
（四）药物供应保障体系建设情况。药品是一种特殊商品，事关广大群众的生命健康安全。区委、区政府高度重视药物供应保障体系的建设，2006年成立区监察、卫生部门及各处镇组成的药品集中采购领导小组和区药品集中采购办公室，在全区全面推行药品集中采购供应，实行区药品采购供应中心—处镇卫生院、社区卫生服务中心药库—村卫生所、社区卫生服务站药品器械统一采购供应制度。区药品采购供应中心竞标采购药品后零加价配送至处镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站。逐步修订完善关于加强药品集中采购的制度、办法，实行药事委员会例会制度；不断加强药品质量的监控，有效的降低药品采购价格，杜绝假劣药品流入，保证了群众用药安全。目前，我区有定点医疗机构23家，其中处镇卫生机构8家（68家社区卫生服务机构全部纳入居民医疗保险），定点药店47家。在定点医疗机构和定点药店的管理上，采取了三项措施：一是利用“协议”的形式来约束对方的行为。协议对双方的权利、义务、环境、设施、药品品种及质量、服务质量、专业人员配备、医疗费用结算、违约责任、争议处理等都作了明确规定。二是建立不定期检查制度，针对医疗费用出现的问题，随时抽查各定点医疗机构和定点药店。三是建立走访制度，认真听取患者对定点医疗机构和定点药店的意见，及时提出整改措施，对严重违约的定点医疗机构和定点药店取消其定点资格，有效维护了广大患者的利益。
二、存在的主要困难和问题
参照省政府医药卫生体制改革近期重点，我区的医药卫生事业还存在不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：
一是城乡基本医疗保障统筹层次太低。xx区老企业多，老职工多，医疗保险统筹层次不高，而且地域狭小，市直、岱岳区、xx区三家共管，扩面难度很大。如2008年医疗保险人均缴费基数为1100元，企业人员缴费基数为920元，基金筹集水平不高。
二是公共卫生职能需进一步加强，医疗卫生的公益性需增强。公共卫生的补偿机制尚未得到真正落实，政府购买社区公共卫生服务补助标准不高，疾病预防控制系统实验室装备落后，卫生应急专业队伍整体素质有待提高，影响了公共卫生机构对重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。
三是看病难、看病贵问题不同程度存在。尚未建立全面、系统的公立医院绩效评估体系，政府补偿不到位，医疗卫生机构公益性下降，服务意识不强、群众看病不方便、用药不合理、医药费用增长过快等。新农合筹资水平偏低，农民医疗保健消费水平偏高，要求回报概率大，且直接到市级医院住院治疗人数偏多，小病大治现象较为普遍，造成合作医疗基金支出压力较大。
四是基础医务人员工作积极性不高。城区外的医务人员普遍感到工作压力大，有较大比例的医务人员认为待遇不高，尤其是聘用制护士收入偏低；卫生系列职称晋升相比其他行业难度大，取得资格后由于受职位所限多年得不到聘任。
三、几点建议
深化医药卫生体制改革，是解决目前群众“看病难、看病贵”问题的有效途径，提高基本医疗卫生服务水平的重要保障。要在牢牢把握医疗卫生事业公益性质的前提下，进一步加大各级财政的投入力度，切实抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项重点改革，使改革尽快取得明显成效。
1、建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换，存在重复参保、重复享受、财政重复补贴、机构重复设置，管理效率不高等问题。建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系，把新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险整合；在整合制度的基础上，整合医疗保险经办机构；在整合机构的基础上，整合管理服务平台和网络结算系统，扩大基金的共济范围，增强基金抗风险能力，提高城乡医疗保障资源的使用效率。
2、提高医疗保险的统筹层次。建议尽快实现市、省级医疗统筹，建立统一的医疗保险政策，实现异地结算，逐步提高职工的医疗保险待遇。同时，根据统筹地区经济发展水平，制定科学的、多层次医疗政策，建立医疗三险衔接、接续制度，加快参保人员医疗异地结算的步伐。
