保安履职报告

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保安履职报告范文第1篇

通风安全部—李斌

2009年是我们**原料部成立的第一年，也是我们发展的开始。09年我们所属煤矿井下实现了安全生产，我们坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立安全发展理念，深化隐患排查治理，以法制化、标准化、规范化的方式推进安全生产，不断提高企业安全管理水平。回顾这半年来的工作有付出有收获，有汗水有心悦，作为恒鼎人我感到高兴。我把半年来的工作总结如下。

一、主要工作：

1、进入角色找不足

自从我入职恒鼎公司的那一天起，我就在我的工作日志上写上了：安全工作稳如泰山，安全工作重如泰山。为此尽快的适用环境，进入角色，在较短的时间内熟悉了各个矿的安全生产状况。首先是多下井，利用各种机会，只要是下矿就坚持必下井，因为煤矿各种安全隐患都在井下。刚开始各个煤矿都存在着危巷，失修巷道多，工人的工作环境差没有安全感。另外安全设施的投入欠账多，基础工程质量不好。工人的安全意识淡薄，还有的矿上领导的凝聚力、战斗力不强，这给我们安全管理工作带来了严峻的考验。为此多下井检查，提出整改意见，严格把关，发现问题及时处理，通过这半年来的工作，目前各个煤矿工作条件都有了明显改善，为此夯实了安全基础工作。

2、抓落实搞好现场的安全管理

所谓煤矿安全工作就是指人、物、系统、制度四大要素的安全可靠和谐统一，最终实现矿井的恒久安全。人在煤矿安全管理中站着主要作用，要想在短时间内改善安全管理工作，首先要从人的思想和素质上入手。一是不断提高员工安全意识和业务素质。强化安全教育培训，人的因素是保障安全生产的最基本因素，提高员工安全生产意识和自我保护能力，是搞好安全生产基础的基础。为此利用了休息日和晚上时间，从各个专业系统整理了“煤矿安全应知应会学习题库”，都已下发到各个矿上，要求利用班前会时间学习，提倡每周五开好安全活动会组织职工认真学习，并以此来促进管理人员和职工共同学习，转变职工安全意识，从“要我安全”逐渐转变为“我要安全”。全面提高员工素质“安全管理、以人为本”的安全理念。二是制定了领导干部安全履职和员工“三违”考核细则。在安全管理上做到“有章可循”，在安全管理上必须以制度说话，以制度管理。才能使职工更好地履行好自己的岗位责任制和行为准则，促使他们上标准岗，想安全事，干规范活的目的。

3、完善管理制度促进安全生产

抓安全管理没有制度就等于没有抓手，首先制定了《原料部重大危险源应急预案》和《灾害预防处理计划》，完善了安全管理体系，并制定了安全风险抵押金制度，这样使每个人都感到有压力，时时处处想安全保安全。为完善现场的安全管理，先后下发了《各种工种操作规程》和《违章处罚实施细则》，另外引导各矿每天的汇报制度，使各矿的安全生产能够得掌握和控制，有效的促进安全生产。

4、严管理查“三违”保安全

安全管理必须坚持严格监督检查，落实管理责任。对违章行为绝不手软，发现违章行为不论职位高低，都要让违章者受到处罚，让违章付出代价，不仅让违章者丢票子还要其丢面子。沿河煤矿的瓦斯超限现象从11月份就对矿上提出了批评和处罚，可矿领导班子成员没有引起足够的重视，12月份瓦斯超限依然没有得到有效的控制，为此对矿领导成员做出了严肃的处理。

5、严把事故处理关，促进企业健康发展

安全无小事，从现场的安全管理到每一起事故的发生，都能够以身作则。每一起事故的发生都坚持及时赶到现场，对事故进行认真分析，查找事故原因，吸取事故的教训，避免同类事故的发生。在12月5日凌晨兴建煤矿发生片帮伤人事故，造成两名工人不同程度受伤，本人就及时赶到现场和施工人员进行查找事故原因，并及时的对矿上和有关人员进行了严格处理。对事故不分大小，对每一起事故都要组织人员认真分析查找原因，吸取事故教训从而避免同类事故的发生。

6、积极配合人力资源部和培训中心搞好瓦检员、安全员、爆破工等特殊工种的培训工作，促进各矿对特岗人员的建档立卡工作，搞好培训考核的相关工作，为特种作业人员的配备把好关，提高特种作业人员的从业素质，从而来保证安全生产。

二、存在的主要问题、不足及对策：

1、对有关的专业知识掌握还不够熟练，在安全检查中有时候还不能够指导安全生产，不能够更好的为矿山服务，有时候甚至以罚代管。

2、对“三违”行为的处罚还不够严厉，查处“三违”行为后，有时候考虑事情较多，比如矿接收时间短，安全基础差等，没有让违章者得到应有的处罚。为此造成矿上安全隐患的整改不积极、不彻底，同样的问题甚至重复出现。在以后的工作中严格处罚,凡是重复出现的安全隐患要加倍进行处罚，把各种安全隐患消除在萌芽状态。

3、和有的矿上管理人员交流不够，由于部门人员配置不够，矿井越来越多，到矿上检查完毕后，有的问题在井下就做了处理，有时没有与矿上的管理人员进行面对面的交换意见，（有的矿上领导比较忙，我们到矿检查出井后见不到管理人员）为此造成了沟通不畅，存在对一些问题的误解。

4、从半年来的工作看，有的个别矿上管理者的思想没有转变，没有踏踏实实的工作，而是把主要心思放在了和行管部门打通关系上，对井下的安全生产没有认真的组织，个别矿上的管理混乱，井下违章行为层出不穷。关系是生产力，但是要分轻重，我们应该扎扎实实把井下安全生产做实做牢，以我们的安全生产来促进和地方行管部门的关系，从而得到行管部门的认可。

5、安全管理的机制不健全，没有专职的安全检查队伍。明年随着生产任务的加重，我想组建一支专职安全检查队伍是有必要的。有的矿上违章现象猖狂，一方面工人的安全意思差，不知道违章行为带来的严重后果。另一方面说明矿上的安全管理是松散的，对井下的安全监控是失控的。假如说有专门人关和没有人去关的结果是会不一样的。加大对现场的安全管理，以静态和动态的安全检查相结合，及时发现安全隐患及时处理，保证安全生产。

6、需要“引进来走出去”培养人才的战略。“引进来”就是不仅要引进管理人才，还要引进一批熟练现场工人，目前我们施工的锚喷巷道都没有掌握光面爆破技术，另外随着产量的加重，我们还有引进一批熟练的机电修理工，出炭不出炭就看机械转，一旦出现了机械事故务必要影响我们的生产任务。从炮采工作面到综采技术，我们的技术力量都比较薄弱，我们井下的生产环境都比较复杂。只有掌握了技术熟悉了环境，才能带动我们工人组织正规循环作业，改变我们现在不合理生产现象。“走出去”就是要不断的把我们的骨干力量送到现代化的矿井去学习，只要学习才能提高，只要学习才能发展壮大。我们可以给这些骨干力量签订长期合同，提高待遇，留住人才，我们的企业才会得到更长远的发展。

三、今后努力方向或计划：

1、努力学习业务知识，不断提高自身管理水平：首先学习煤矿有关的业务知识，不断提高自己业务能力；同时还要学习煤矿有关的安全管理法律法规，熟悉安全管理的新理念，学习煤矿各种安全管理规定，避免在以后的安全管理中出现盲区。希望原料部也给我们创造一个学习的环境，有外出培训学习的机会酌情给予考虑。

2、加大对“三违”行为的查处力度：安全法则告诉我们，每一起重大事故的发生之前，都有300个隐患或违章。所以要求我们在平时的工作中要做细做实，不放过任何一个安全隐患和违章行为。只有做到静态和动态检查，凡是在检查中有“三违“现象的，我们严肃处理。另外要经常行组织各部门分专业对矿上的顶板管理、通防管理、机电运输管理、瓦斯和探放水等专业重点的检查，把安全隐患消除在萌芽状态。

3、在矿井大力开展安全质量标准化建设和评比工作，努力提高矿井的安全基础。每个季度进行评比一次，对评比好的进行奖励，建立奖励基金，就是把平常的罚款建立专款专用，建立“奖勤罚懒、奖优罚劣”评比制度。从安全、生产任务、井下的文明生产环境等来评比，通过评比加快矿井的安全质量标准化建设工作的开展，通过质量标准化的建设工作，保证达到系统可靠的相关要求。本着上线，上尺，上亮点的原则，抓好两个标准化的试点工作，为下一步安全质量标准化工作的创建打好基础，并以此来夯实安全基础工作。

4、加强矿井瓦斯抽放系统的建设，从硬件上完善瓦斯抽放的相关工作，要多措并举、应抽尽抽、抽采平衡、效果达标。要从公司的设计和接替安排入手，保证抽放的时间，通过抽采抽放，降低煤层中的瓦斯含量，从根本上治理防范瓦斯灾害。加快瓦斯利用的建设工作，保证在2010年内实现瓦斯利用的突破。

5、加强对高瓦斯矿井的防突管理工作，认真落实“四位一体”的防突措施，加强矿井的预测预报工作，实现现场的挂牌管理，保证不出现超掘的现象，落实安全防护设施，完善压风自救系统，建立防突风门、防逆流设施，合适的地点建立避难硐室，加强防突的培训工作，对全员进行防突培训，提高矿井的整体防突能力，提高矿井的防灾的能力。

6、加强科室的内部管理工作，进一步转变工作作风，真正做到关口前移、重心下移、深入煤矿、深入井下现场，认真监督检查、指导“一通三防”和安全管理的各项工作，保证各项工作落实到位。

7、与矿井加强联系和沟通，对工作中出现的问题及时协助矿井解决，保证为矿井服好务，既是矿井的安全管理督察员又要当好矿井的服务员。

安全工作只要起点没有终点，安全工作既是挑战、又意义深远，在以后的工作中，努力实现从人治向法治转变，努力实现向规范化、制度化转变；努力实现从事后查处向强化基础转变。千里之行，始于足下，只有通过自己脚踏实地的工作，严谨务实工作作风，上下同心，齐抓共管，为我们公司生产任务的顺利完成奠定坚实的基础。

 李 斌

保安履职报告范文第2篇

        患儿，男，7岁，28公斤。以右侧腹股沟斜疝收入院。术前血常规示白细胞6.4g/l，血小板275g/l，无手术禁忌症，于入院后第三天行疝囊高位结扎术。术前半小时肌注鲁米那30mg，阿托品0.2mg，于上午9时入手术室，静注氯胺酮50mg，咪达唑仑3mg，9时10分因麻醉效果差给予氯胺酮100mg，9时20分又给予氯胺酮100mg。手术过程简单，历时30分，术中患儿生命体征稳定，氯胺酮总的用量达250mg。于10时返回病房，术后患儿一直未清醒，下午1时40分出现抽搐、高热，体温达40.2度，给予物理降温、药物退热效果不佳。于下午5时转入icu。入icu后患儿持续高热、心率快（140-160 次/分）、呼吸急促（40-45次/分），血压低（82/40mmhg），血氧饱和度波动于80-84%左右，口唇及四肢末梢紫绀，皮温低，皮肤循环差， 瞳孔等大等园2.5mm，对光反应迟钝，双肺可闻痰鸣音，气道有大量血痰。心音低钝，腹软，肝脾未触及，四肢肌张力正常，双侧巴氏征阴性。血气示ph7.289，二氧化碳分压40mmhg，be-12.5/l，查dic全套示pt时间延长大于3分钟，纤维蛋白原1.5g/l，血常规示白细胞13.9g/l，血小板3.2g/l，未查肌酸激酶，经呼吸、循环支持，甘露醇脱水，肝素抗凝，654-2改善微循环等治疗，效果不佳。患儿意识障碍渐加深，心率增快达180次/分，血压难以维持（40/30 mmhg）。术后第一天凌晨4时患儿心率、血压明显下降（ 心率38次/分，血压20/10 mmhg），立即静注肾上腺素、去甲肾上腺素， 4时10分心率、血压为零，立即胸外心脏按压、间断静推肾上腺素，效果不佳，于4时35分宣告临床死亡。

2讨论

        2.1恶性高热(malignant hyperthermia， mh) 是一种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态，多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征， 少数也可由剧烈运动和发热所诱发。几乎所有mh易患者在非麻醉状态下不存在表型改变， 只有暴露于“可触发”麻醉药物下或行特异性诊断试验时， 才可能诊断mh易感。某些麻醉药物可以引起高代谢综合征候群，包括迅速高热、骨骼肌强直、呼吸急促、心动过速以及全身代谢发生改变，由于此并发症发生时病人体温迅速上升而且呈恶性，故称之为“恶性高热”[1]。mh 的症状和体征与胞内ca2 +从骨骼肌肌浆网释放失调有关。胞内ca2+的增多导致肌肉收缩活动增强、氧耗增加、二氧化碳生成增多、atp含量急剧减少及体温升高[1]。易于诱发mh 最常见的药物是氟烷和琥珀胆碱， 此外甲氧氟烷、恩氟醚、异氟醚、地氟醚、七氟醚、乙醚、环丙烷、三氯乙烯、三碘季铵酚、右旋筒箭毒碱、利多卡因和甲哌卡因等也可诱发[4]。国内尚有报道可被氯胺酮所诱发[2]。以往该病多见于欧美人，近几年我国陆续有病例报道， 这可能与目前国内全身麻醉数量大大增加有关。 

        2.2恶性高热临床表现: ①最早出现的征象有心动过速、呼吸急促，分钟通气量增加而etco2 浓度升高， 伴有肌强直。②体温升高，③代谢性酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾衰竭。④严重的高热发生时易导致显著的氧耗增加， 二氧化碳生成增多， 广泛的重要器官功能障碍及弥散性血管内凝血(dic)[1]。

       2.3该患儿手术很简单，手术过程平稳，麻醉时间50分钟，手术时间30分，手术结束时患儿有活动，但术后一直未清醒。术后4小时出现抽搐、高热，曾用地塞米松5mg对症治疗效果不佳，很快出现了多脏器功能衰竭而导致患儿死亡。患儿抽搐、高热原因考虑如下：①输液反应？患儿术中、术后无典型的临床表现，不支持该诊断。 ②颅内感染？患儿术前无感染症状，术前血象正常，入icu时四肢肌张力正常，病理症阴性，术后短时间内出现颅内感染临床无依据。③甲状腺危象？患儿无甲状腺亢进病史可排除。④嗜铬细胞瘤？ 患儿平素无高血压病史，也无高血压和低血压交替出现病史可排除。⑤中央轴空病(ccd)？主要发生于婴幼儿，以肌张力减退和近段肌无力为特征性表现，该患儿7岁，平素无肌张力减退和近段肌无力病史，可排除。⑥精神安定药引起的高热综合征？患儿无服用新一代的安定类药物及氟哌啶醇的病史可排除。该患儿抽搐、高热原因考虑由恶性高热引起。支持点如下：有使用过量氯胺酮病史，术前无感染症状，血象正常，术中、术后无典型的输液反应表现，术后很快出现了多脏器衰竭的临床表现。氯胺酮为具有镇痛作用的静脉注射全麻药。可选择性抑制大脑联络径路和丘脑-新皮质系统，兴奋边缘系统。全麻诱导时1-2 mg/kg，静脉注射；全麻维持30-90μg/（kg·min)。氯胺酮的副作用：①产生高血压及心动过速，②颅内压及眼内压增加。③成人恢复期有幻觉及噩梦，偶见躁动及谵妄。该患儿手术时间30分，麻醉时间50分钟，氯胺酮总的用量达250mg，氯胺酮严重超量。患儿出现恶性高热由过量使用氯胺酮所诱发，而不为氯胺酮的副作用。在我国已有氯胺酮诱发恶性高热的报道[3]。

        2.4恶性高热是一种罕见的麻醉并发症，它的发生率为1∶10000。临床医师对其认识不足时，容易在麻醉中使用易导致恶性高热的药物。某些先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等疾病在麻醉中易出现恶性高热。本例患者因腹股沟疝入院， 属恶性高热的易发人群，在手术中使用了过量的易导致恶性高热的氯胺酮，从而导致了病人的死亡，这种教训值得引起大家的重视和深思。因此，麻醉医师术前应常规询问患者的病史和家族史，了解是否属于恶性高热的易发人群，术中应注意避免使用易导致恶性高热的药物，一旦出现高热，及时停止使用吸入性麻醉剂，并给予特效解毒剂丹曲洛林。某些恶性高热不在术中发生，而在术后发生，故所有全麻病人术后都要严密监测体温，一旦出现不明原因的高热，都要警惕恶性高热的发生[3]。该例患者术后4小时发生恶性高热，术后7小时才转入icu， 由于其病情发展迅猛，无特效药丹曲洛林可用， 故不能从根本上阻断mh 的发展，致其体温下降不明显，迅速出现心力衰竭和dic，最终导致病人死亡。

参考文献

[1]韩晗，邵加庆，张明军，魏军霞，梁楠.恶性高热的诊断和治疗[j]. 中国全科医学杂志,2008，11，（2b）：314-317

[2]王颖林，郭向阳，罗爱伦.我国恶性高热病例的分析[j].华麻醉学杂志，2006，26 （2）：107-109

保安履职报告范文第3篇

一、综合检查情况

工作组分为折西、折东两组，折西组由县城乡治理办牵头，联合县公安局、县工商局、县文化旅游体育局、县物价局等部门，重点检查瓦泽乡、呷巴乡、新都桥镇、塔公乡、各大宾馆饭店和四家星级民居接待点；折西组由县旅游文化体育局牵头，组织县消防队、县交通局、县物价局、县广电局等部门，重点检查姑咱镇、炉城镇、雅拉乡、木格措景区、g318沿线、跑马山景区、各大宾馆饭店。重点针对各大景区、宾馆饭店、旅游公路沿线环境综合治理情况，所有涉旅企业安全生产情况，食品安全管理情况，运输业及景区内营运车辆安全生产管理情况，消费产品价格价位情况进行了检查。通过检查，工作组发现以下问题：

1、由于塔公乡在修路，施工在主干道进行，导致车辆无法通行，大部分餐饮关门，因修路造成的交通堵塞会对“十一”黄金周造成影响。

2、由于最近县境内气温较低，折多山、木塔路已有积雪，木塔路属于阴山，短期内积雪不会融化。

3、折多山观景台已由物价部门审核，执行收取5元停车费，而安良坝、水桥子观景台禁止收费，仍在进行强制收费。

4、至木格措段存在严重的占道施工现象，特别是藏校附近，施工占道近公路一半，会导致“十一”黄金周交通拥堵。

5、g318公路沿线、加水点附近存在环境脏乱差现象，景区内部分地段存在白色垃圾和建筑遗留物，二道桥桥头有很多的生活垃圾。

二、整治方案

1、建议县城乡综合整治办与业主单位进行沟通，规范堆放建筑材料，在“十一”黄金周节前做好保通工作。

2、在折多山顶设置温馨提示，设置分流点，建议通往塔公的小车走木塔路，减少拥堵。

3、交通部门做好“十一”黄金周预案，在折多山设点，建议车辆不易过长停留，进行交通疏通。

4、呷巴乡、瓦泽乡联合派出所对折多山顶、安良坝观景台、水桥子观景台乱收费现象进行整治，“十一”黄金周期间，瓦泽乡政府可在观景台设置旅游咨询点，制止乱收费现象。

保安履职报告范文第4篇

甲氧氯普胺为止吐药，用于治疗化疗及手术后呕吐，还可以用于十二指肠溃疡、幽门梗阻等。其副作用临床表现为颈强直、四肢麻木、抽搐、斜视等。现将本院遇到的甲氧氯普胺致儿童锥体外系综合征1例报告如下。

1 病例资料

患儿，男，7岁，因急性支气管肺炎伴有呕吐，当地诊所给予甲氧氯普胺15mg肌注，约3h后出现四肢震颤，颈部肌肉阵发性向右扭转痉挛。发病2h后到我院诊治。入院查体：神志清，哭闹，颈强(±)，双肺可闻及湿啰音，心脏及腹部检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力略增高，克氏征(-)，布氏征(-)，其他神经系统检查未见阳性体征。相关辅助检查：血、尿、便常规及生化系列均正常。诊断为甲氧氯普胺过量致锥体外系反应。入院后立即给予阿托品0.01mg/(kg·次)间断静脉注射，同时给予能量合剂及维生素C静脉滴注。入院8h后症状明显减轻，发作频率减少，每次发作持续时间逐渐缩短，治疗12h后症状消失。巩固上述治疗3天，病情无反复痊愈出院。

2 讨论

甲氧氯普胺系可通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感受区，具有强大的中枢镇吐作用，对各种原因引起的呕吐有较好的疗效[1]。若长期大剂量应用甲氧氯普胺可因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应[2]。机制可能为：(1)小儿血脑屏障发育不成熟;(2)甲氧氯普胺阻断了多巴胺受体或耗竭了锥体外系内多巴胺的储存，使乙酰胆碱的功能相对增强而出现锥体外系兴奋症状。临床表现为急性肌张力障碍、帕金森综合征等。甲氧氯普胺引起锥体外系症状与药物使用方法有关。口服者锥体外系症状的发生在1天内，而肌注者多发生在2min左右，其症状亦与剂量有关。口服或肌注应

参考文献

保安履职报告范文第5篇

【病例】61岁女性，植物神经功能紊乱

【病史】2010年年底患者因其丈夫患肝癌晚期，而出现心急，担心，有时睡眠差，整日唉声叹气，愁眉苦脸，主诉[说活着没意思]，后丈夫去世，患者表现心急，烦躁，常独自一人发呆，[不想干活，感觉全身无力，心慌，害怕，不敢上街买东西，对女儿说自己是拖累，什么都不重要了]，自己口服丹参片治疗无效果。家人带到医院就诊，心电图，头颅CT等未见异常，诊断为“抑郁症”给予药物治疗（具体药物不详），患者服药后睡眠改善，其余无变化。4月中旬一天患者将家中全部的药同时服下，家人及时发现急救后出院。后患者女儿做胆囊切除术，患者唉声叹气，烦躁，不吃饭，入睡困难。近半年体重下降20斤，入院早上患者上吊自杀未遂，之后患者问话不答，双腿不停的动来动去，家人急送入院行头颅CT，心电图，肝肾功检查均未见异常。以“抑郁状态”收住院。本次患病以来，患者饮食差，体重明显减轻，睡眠差，两便基本正常，自杀自伤的念头重并有两次自杀行为。

【精神检查】：1一般情况：意识清，定向力完整，接触可，检查合作。衣着整齐，貌龄相符，自动步入病房。进入病房后对周围环境无紧张，恐惧，食欲，睡眠差，大小便正常。

2认知活动：感知觉，患者自觉头痛，头晕，胸闷，心急，烦躁，口干，全身出汗，一会发热，一会发凉。无错觉及感知觉综合障碍，注意力不集中，患者讲“干什么事自己觉得心不在焉，不能静下心。

3情感活动：明显的焦虑，多思多虑，入睡困难，躯体不适主诉多。

4意志行为：患者存在运动性不安，在病房内来回走动，不停找医生要求治疗。谈到在家自杀之事时患者讲[感觉心要跳出来了，实在难受，如此难受，还不如死掉算了]

辅助检查：头颅CT，脑电地形图，心电图等均未见明显异常。

相关量表评估：心理测试：HAMA25，HAMD17

初步诊断：广泛性焦虑

诊断依据：症状标准：患者以持续的原发性焦虑，运动性不安等症状为主要表

病程标准：符合症状标准已有半年余；

严重标准：患者感到痛苦，社会功能严重受损；

排除标准：可排除躯体疾病所致精神障碍。

心理测试：HAMA25，HAMD17

【诊疗经过】入院时患者整日提心吊胆，心烦，心急，反复对医生讲头痛，头晕，口干，胸闷全身不适等，给予阿普唑仑0.8mg/BID,患者睡眠改善，但仍自述头痛，全身无力，疲乏等，HAMA20，HAMD10。3天后阿普唑仑减到0.8mg/日,给予文拉法辛缓释胶囊75mg/日，患者出现心急烦躁加重，不停撕扯胸部衣裳，出汗，来回走动，坐卧不宁，HAMD12，HAMA18。次日停文拉法辛，换用帕罗西汀20mg/日，服药一周后心急现象减轻，HAMD7，HAMA18。停阿普唑仑，帕罗西汀加到40mg/日患者又出现心急现象加重，自述胸闷气急，全身出汗，忽冷忽热,入睡困难。不停要求医生换药，HAMD9，HAMA22,帕罗西汀减到20mg/日合用枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康）5mg/BID隔日后加到10mg/日，用药三天后,患者睡眠明显改善,一周后患者心急,烦躁现象减轻,HAMD6，HAMA17,枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康）加到15mg/BID两周后患者自述全身出汗,忽冷忽热现象减轻,无头痛,头晕现象,中午午休也能睡着HAMD3，HAMA10,继续服用一月后患者能主动要求参加公娱活动,表情自然。 HAMD2，HAMA3.复查生化.甲状腺功能,心电图均未见异常。达”治愈”应家属要求给予出院.院外继续服药治疗。

临床经过