内科学试题及答案

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内科学试题及答案范文第1篇

中医理论体系有其自身特点，在目前复杂的医疗形势以及严峻的就业形势下，社会和医疗单位对中医人才临床水平、业务能力的要求日益增高，中医教育正面临着新的挑战和发展机遇。如何提高中医院校大学生的创新和实践能力，完善人才培养模式，需要教育者不断探索。

中医内科学是以中医理论为基础的一门临床学科，是中医各科的基础，许多教学内容与基础理论课程交叉和重复。学习临床课程时，学生面对的是枯燥的教材，流于书面的病证论述和解决问题的方法；而有限的中医内科学课堂讲授，难以涵盖临床病证千变万化的表现和治疗方法。如何进行中医内科学教学改革，更新教学思想和方法，是需要教师不断思考和解决的问题。笔者从多年的中医内科学课堂教学实际出发，分析和调研中医内科学课堂教学现状，将“以学生为中心”作为指导思想，以提高学生临床思维和技能为教学核心，创新性地提出构建临床模拟教学体系，以期改变中医内科学灌输式教学现状，体现中医教学特色，展示中医教学魅力，提高课堂教学效果和学生中医临证能力。

中医内科学临床教学实践内容主要有以下几个方面。

（1）详细分析各系统疾病特点，将病因病机、疾病诊治的特点及预后转归梳理成体系，建立数据库，并将各系统疾病的相关性加以比较和分析，采用小组讨论、教师解惑、知识问答等形式，激发和培养学生主动思考与融会贯通能力。课堂上，重点讲授各系统疾病的病因病机及疾病特点，深化和提高学生中医理论认知水平，突出重点内容，提高学生学习兴趣和学习效果。如肺系病证，首先分析肺脏本身的特点，肺为娇脏，不耐寒热，肺脏的生理功能是宣发肃降，肺为水之上源，肺主治节；从五脏整体观的角度，肺为脾之子，肺为肾之母，有“金水相生，培土生金”之说；进一步分析，肺开窍于鼻，外合皮毛，进而提出问题：若外邪从口鼻、皮毛侵袭人体，内合于肺，肺失宣降，可产生哪些病理变化？出现哪些肺系病证？如何解决临床问题？治疗中结合肺脏本身的特点又有哪些特殊的注意事项？在各系统疾病基础理论讲授过程中，注意疾病间的相关性，牢固树立整体观念。比如讲授肾系病证时，强调肺脏和肾脏在人体水液代谢中的关键作用以及与脾脏的密切关系，提问肺、脾、肾功能失调会出现哪些疾病？其临床症状如何？在临证治疗中该注意哪些问题？可采取哪些行之有效的方剂？如果临床处理措施失当，会出现何种后果和表现？适时提问，让学生主动思考并得出答案。可先由学生分组自评，再由教师总结分析，给出正确答案，变被动为主动，明显提高教学效果。

（2）为达到提高学生临床实践能力的教学目标，可以在中医内科学教学中，实施多种教学方法，如典型病案分析法、模拟临床场景法、比较分析法、问题引入法等，密切结合临床实际，在构建临床模拟教学体系的实践中不断总结经验，大大提高课堂教学效果，活跃课堂气氛，充分调动学生学习兴趣，促使学生主动学习、积极思考，营造良好的学习氛围，为学生下阶段的临床实习奠定基础。针对各系统疾病，教师应结合临床经验、查阅相关文献，培养学生善于抓住辨证关键点，提髙准确率。如选取肺系疾病的感冒病案，症见恶寒重、发热轻、头痛，肢体关节酸痛不适，咽痛、咽红，咳嗽，咯黄痰，舌红，苔黄腻，脉浮滑数，要求学生辨证分析，从寒热方面分析。一部分学生只看到恶寒重、发热轻、头痛，就认为是风寒束表证，而另一部分学生则根据咽痛、咽红，咳嗽、咯黄痰，舌红，荅黄腻，脉滑数判断是痰热蕴肺证。先由学生各自陈述诊断依据，其他学生参与讨论，最后教师总结归纳，指出学生观点正确与否及原因所在，并提出正确的辨证结论是寒热错杂证，病证的实质是寒包火，外寒内热证，使学生认识到感冒虽小，病机也很复杂。而学生经过主动思考，又听了教师的讲解，更好地理解了书本理论，提高了理论认知水平和中医临证能力，加深了对中医辨证论治精髓的掌握。

（3）建立中医内科学试题库，充分利用试题库资源提高教学水平。我们于2014年建立了中医内科学试题库，包括单选题、多选题、是非题、填空题、病案分析题及问答题等多种样式的试题近四千道，资源丰富而全面，涵盖了各章节的知识点，可随机组卷。在中医内科学课程学习过程中，针对学习目标，在不同的教学阶段，选择合适的题型及考查方式，检验学生学习效果，并针对暴露的问题加以强化训练，做到有序、有效学习。此外，开展临床技能竞赛，模拟临床场景，教师扮患者，由学生问诊，并写出门诊标准病历。通过这些教学活动，教师发现学生的薄弱环节，因材施教，完善教学内容。

（4）存在的问题和不足：中医内科学教学中，将提高学生临证能力贯穿于整个教学过程，构建临床模拟教学体系的实践探索仍处于初期阶段，内容还有待完善和丰富。如何有效解决课时有限和教学内容多的矛盾，如何有效选择教学内容、有的放矢、真正做到重点突出，如何调整课程内容安排以突出中医特点等，都是亟待解决的问题，各系统疾病知识体系也需要不断完善。

内科学试题及答案范文第2篇

网络平台在教学中的应用其实并不是个新事物，在欧美发达国家，有超过90%的大学都在开展网络教育，而在我国很多大学也对网络在教学中的应用做了很多有益的探讨和研究。比如微课、慕课等等，我们学校也紧跟时代的步伐，带领教师们进行认真学习并进行改革创新，制作了比较专业的网络精品课程、微课等；但是并没有在教育教学过程中起到明显变革作用，近两年来，学校网络平台的建设及校园全覆盖，给教师学生都提供了全新的WIFI环境，校园也走入了网络时代。网络的飞速发展，使得知识的传播和获得变得越来越快捷、简易，也许你在课堂上所讲授的知识学生早就在网络上接触过，以前要求要想给予学生一杯水，教师自己得有一桶水，在如今学生人手一部智能手机，随时可以从网络上获取自己想要的知识，校园WIFI开放的今天，你就算拥有一湖水也远远比不过网络上知识的海洋，所以教师也要与时俱进，利用好网络这个平台，使自己从知识的传播者转变为学生追寻知识的好向导。

内科学教学分为在校理论学习、临床见习和毕业医院实习三个阶段。在校学习属于系统学习阶段，因为没有接触到病人，所以很多知识学生学习起来很抽象、很困难。在传统教学中，教师只能通过板书、课件及自己的讲解向学生传授知识，学生们感到很枯燥、乏味、学习氛围沉闷、一味机械的接受所授知识，再加上课堂教学时间对课时的限制，老师们也只能是满堂灌，有时一些必要的教学环节可能会省略，很难使学生全面掌握知识，课后学生如果再不认真复习，那这种教学模式在很大程度上收效甚微或者没有效果，可以说是不但浪费了教师学生的宝贵时间，还浪费了老师的情感及体力投入，同时也不利于培养学生的情感态度，甚至可能会对老师会产生反感或产生厌学情绪。传统课堂无法很好的体现学生在教学中的主体地位，不利于学生自主学习能力和创新能力的培养，学生常常处于被动接收的学习状态，课堂教学重灌输、轻探究[1]。另外在传统见习教学中，技能操作及病例分析限于时间和在院病例的限制，往往不能反复观摩、实践和分析[2]。结合多年临床见习教学经验，利用网络平台，我们成功开展了“问题为中心的教学”（problem-based learning，PBL）方式[3]。网络平台的使用，多维教学模式的建立使医学知识变得立体形象、丰满细腻并自由灵活，不受时间和空间限制，让学生以极大的兴趣及饱满的热情去对待学习，对待知识[4]。

网络平台给了教学带来了很多技术革新，这其实就是网络交互教学模式，网络交互教学模式是学习者在网络环境下，为完成学习任务或建立社会关系而与系统或他人进行的双向通信过程[5]。

一、对象及方法

1.研究对象

临床医学系大二学生100名，分为两个班进行教学，A组50人采取基于WIFI环境下的网络教育模式，B班级采取传统教育模式，进行为期为3个月的内科学教学，事先的调查显示两个班级学生的年龄、智商、文化基础等没有统计学差异。本研究采用OSCE综合评价教学效果，因其兼顾理论知识和临床技能，重视思维互动，并统一标准有效避免评分者间差异[6]。

2.基于网络平台的教学方法

课前：教师利用网络技术制作慕课、微课、精品课程等并上传到学校学习网站，同时在网络上搜索相关知识，提取出精华内容，采用多维模式，并建立相关链接，上传到网络上，同时设立微信公众号或QQ群。学生通过自己的个人智能终端登录并进行免费浏览，打开链接同时结合教材主动学习，并提前做好预习，使学生在正式课堂开始前就对课堂需要学习的知识有一个综合的了解，同时可以进行知识小结及习题练习，也可以对知识的掌握进行评价。

课中：理论课采取多种形式的教学方法，比如师生交互问答，浏览观看有关本章节最新前沿知识的视频等，由于课前学生已经对本章节的知识要点有了综合的了解，这样大大节约了教师们讲授“死知识”的时间，反过来辅以大量临床病例，从而开阔了学生的视野，也给他们创造了一个模拟医院的场景，让学生在轻松愉快接受知识的同时也感觉到自己医生角色的转换，从而会让他们更喜欢医学，更热爱医疗事业；实训课时学生则可专心进行临床技能训练，提高自己的动手能力。

课后：学生针对课中所遇到的问题，可以网上自行搜索答案或详细解析。同时教师通过网络链接学校的习题库，让学生自由、任性地学习知识，同时互动测试题模块可有交互效果的测试题，学生做题后可自动评分，并给出参考答案及答案解析。下节课课堂上老师再对上节课所学知识点进行针对性的提问，这样还可以督促学生课后巩固复习。

二、结果

三个月学习结束之后，实训考试和理论考试的成绩满分都设定为100分，A班的实训、理论平均成绩分别为98分、86分，B班的实训、理论平均成绩分别为78分，72分，A班的平均成绩大大优于B班，在对AB两班进行不记名教学满意度调查时A班的调查满意度为98%，B班的调查满意度为71%，在后续的跟踪调查中，A班从网络上获取知识的主动性要远远高于B班。

内科学试题及答案范文第3篇

1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制

2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用

3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考 

4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果

5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策

6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨 

8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究 

9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析

10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量

11.中医妇科毕业实习带教方法探讨

12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析

13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议

14.中医护理本科生毕业实习模式的构建

15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施 

16.中医儿科毕业实习带教探讨

17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业

18.对中医函授生毕业临床实习之管见

19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议

20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践

21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业

22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨

23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的 

24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业

25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行

26.我校中医专业毕业考核实践探索 

27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位

28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析

29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

30.中医专业学生的毕业考核指标和方法

31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析 

32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系 

33.从辩证的视角看中医科学性问题争论  

34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想 

35.浅析中医跨文化传播 

36.本院中医专业78级学生开始毕业实习 

37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察 

38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨

39.中医住院医师毕业后教育初探

40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究 

41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩 

42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底

44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议

46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业 

47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会

48.南京中医学院中医专修科毕业 

49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼

50.中医系中医专业七七年级学生毕业  

51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业

52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术

53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索 

54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作

55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才  

56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策  

57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试

58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策

59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索

60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析

61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养

62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策

63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨

64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告

65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨

66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨

67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求 

68.浅谈中医医学生临床毕业答辩 

69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究

70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革

71.大肠癌中医辨证及治疗概况 

72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析

73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究 

75.难治性癫痫中医证候的判别分析 

76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才  

77.我校中医专业毕业考试的实践与思考

78.中医专业本科生毕业实习管理初探

79.转变观念抓改革　适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高

80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话

81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法

82.继续发展中医药成人教育事业 

83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案

84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭

85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业

86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖

87.上海中医学院首届中医专业生毕业

88.中医护理培训小组的设置与管理

89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价 

90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究 

91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量

92.中医临床学位研究生培养的思考  

93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验 

94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会

95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究 

96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授

97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策 

98.浙江中医学院恢复中医函授教育  

99.浅谈中医实习生急救能力的培养 

100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知  

101.中医养生保健在我国的发展现状及思考 

102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究

103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题  

104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会 

105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究

107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析

108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学

109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析

110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究 

111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律

112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展 

113.中医护理工作现状调查和对策研究 

114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析

115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

116.中医养生探幽

117.中医健康体检在“治未病”中的作用

118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价

119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

内科学试题及答案范文第4篇

关键词：多项多选题模式；病例讨论；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A ？摇文章编号：1674-9324（2013）49-0172-02

一、对象与方法

1.实施对象：（1）2010/2011学年第二学期：随机抽取2008级本科临床医学专业两个班。2011/2012学年第一学期：随机抽取2008级本科预防医学专业两个班。（2）同一学期中，选择一个班为观察组，另一班为对照组。（3）两个学期的观察组共130人（65/65），采用多项多选题病例讨论模式，对照组共128人（64/64），采用传统灌输式病例讨论模式。两组学生年龄结构无差异，理论教学采用合班模式，具有可比性。

2.指标处理：教材采用人民卫生出版社第七版《传染病学》；两组的相应课堂理论课教学内容和要求基本一致，教学过程中由同一教师讲解相同章节；两组对实验教学方法互不知情；期末采取统一命题和闭卷考试方式，对观察组和对照组的期末成绩进行统计学分析；对观察组进行问卷调查。

3.病例准备：以传染病学教学计划和大纲的要求为原则，结合多年实验课教学经验，结合传染病的常见病和多发病，病例讨论选择病毒性肝炎。

4.组织实施：（1）对照组：下发讨论资料根据要求预写讨论提纲授课时讨论基本内容（诸如病例特点、诊断鉴诊、诊断手段、治疗原则和具体措施等）教师简单小结提交报告。（2）观察组：下发讨论概要根据概要温习相关内容授课时使用PPT逐项展示提示资料和多选题项目师生互动同步回答讨论各多选题纵向讨论基本问题在各多选题引出多个横向问题教师系统分析择时测验。

二、结果

1.满意程度评价：观察组（总人数130）采取讨论结束后即时询问或填表方式。各项目问卷满意率结果：有助于增加课程学习兴趣96.9%（126/130），有助于加强师生互动效果96.9%（126/130），有助于掌握相关教学内容80.0%（104/130），有助于掌握疾病重点难点80.8%（105/130），有助于提高临床分析能力93.1%（121/130）。满意率均在80%以上。

2.期末成绩对比：两个学期的观察组优秀率（成绩≥80分）成绩均显著高于对照组。

三、讨论

1.增加学习兴趣，促进师生互动。长期采用的传统灌输式病例讨论模式，以传授已有知识为目的，强调对知识的记忆、模仿和重复练习，无非是给出病例、提出问题、讨论解释，也即所谓的“满堂灌、照本宣科、学生被动听”；学生只是被动地记忆接受，没有主动思考，问什么答什么，不问也就不想，不去进一步纵向思考或拓展横向联系，难以消化吸收和灵活运用所学知识，导致面对具体临床问题时无所适从，学生觉得按照要求回答问题交了报告就行了，年复一年，机械乏味，极易束缚和压抑学生的能力发展。采用多项多选题模式，随着多选题的逐渐纵向展开，学生对提出的问题更感兴趣，伴随不断出现的横向问题，又会觉得有难度，所以会积极思考讨论并寻求答案，激发了学习主动性；一旦答案公布，思路正确的学生充满了成就感，感觉自己好像就是“临床医生”，正在面对一个具体的患者，处理一个具体的问题；而分析欠妥的学生，也能找出思维局限性并予以纠正，同样充满成就感。通过询问，学生都反映是第一次感受多选题病例讨论的新模式，需要持续地去思考、回答、解释和处理问题，也更有兴趣课后复习巩固前期所学知识。PPT多媒体展示手段为师生互动创造了条件，丰富的素材也提升了学生的参与意识[1]。相对于对照组，观察组的学习兴趣更加浓厚，课堂气氛明显活跃，争先发言，同学之间、师生之间互相讨论甚至争论，表现出获取知识的强烈欲望，这也是多年来从未出现的现象。

2.抓住纵向主线，扩展横向思维。临床思维是运用已掌握的医学理论知识和临床经验，结合病人的病史、体检和实验室检查资料，对疾病进行科学分析、诊断和鉴诊，形成诊断和治疗的个性化方案并予以执行和修正的过程[2]。临床思维能力是临床决策的前提和基础，良好的思维习惯和正确的思维方式是临床医师成长和成功的关键。而医学教科书中注重的是单纯的理论知识教育，很少提及如何培养学生的临床思维能力，这是教师在临床教学中需要加强的。观察组讨论中选取了“慢性乙肝、肝炎肝硬化慢性重肝”的病例。为全面培养学生思维能力，设计了纵横两条思路。纵向方面，也是讨论基本或传统的内容，要求思考：病例特点；初步印象；临床类型（基本类型、类型的转化等）；病毒类型（甲乙丙等、单独或混合感染、同时或叠加感染）；诊断鉴诊；治疗原则或具体措施。横向方面，充分利用多项多选题的特点，除了包含上述内容之外，重要的是在各多选题多次引出相应横向问题，例如：病理解剖学各型肝炎主要病理；免疫学机体免疫状态与肝炎转归；微生物学肝炎病毒特性；诊断学门脉高压的B超诊断；病理生理学黄疸发生机制；实验诊断学溶血的原因判断；药理学干扰素的适应症和禁忌症等。传染病学是临床专业课之一，与医学基础课程、内科学、儿科学、微生物学、免疫学等均有密切联系。进入后期临床专业课阶段，主要是思维和应用，充分结合前期的临床基本知识理论是非常重要的。采用结合多项多选题的病例讨论模式，观察组期末成绩优秀率高于对照组（P

3.加强模拟训练，尽量贴近临床。早期接触临床是临床医学教育的共识。临床前期的学生可以通过病例讨论的方式早期接触临床知识，在寻求疾病的机制过程中对基础学科知识加深理解、整合和记忆；而临床后期的学生往往会淡忘所学基础知识，通过病例讨论可以重温基础核心知识并将基础和临床知识有机结合起来。病例讨论有利于医学生以融合临床与基础的跨学科的思维方式将患者作为一个整体进行诊断和治疗[3]。多项多选题具有以下几个特点：①问题系列性。围绕一个核心问题，针对诊治的全过程及各种问题，训练学生临床思维的系统性和完整性。②病例真实性。以收集的临床病例为基础，适当“塑造”而成，可涉及相关医学基础理论、临床理论、常见指征、结果分析、图像分析、诊治问题和其他相关问题，具有极大的灵活性和可塑性。③答案多解性。训练学生思维的灵活性，避免了固定答案的弊端，减少了主观臆测的成分。④提问序贯性。从而尽可能地接近真实。⑤答题单向性。采取“只可前进，不可后退”的单向提问和分析原则，达到模拟临床、贴近临床的目的。多项多选题的关键在于，病例选择、内容取舍和适当“塑造”，使内容设计、提示程度和问题提出等尽量接近真实。多项选择题的特点，决定了其展示和讨论过程，恰恰反映了临床医生接收、分析和处理患者的全过程；随着多项多选题的展开，使学生感觉自己好像就是一个临床医生，正在诊治一个具体的患者。目前，在卫生系列职称晋升方面，一个必需条件是通过卫生专业技能考试，考试的主要试题类型就是多项多选题。因此，病例讨论结合多项多选题教学模式是早期接触临床、理论联系实际的有效方法。

4.促进教学相长，培养合作意识。临床实习前的学生，普遍缺乏结合医学基础理论知识分析问题的能力，刚开始讨论时会不知如何进行，或反复纠结于一些表象，需要教师给予鼓励和引导。有效的教学，既需要知道教什么，也需要知道如何去教。讨论课指导教师不仅要熟悉相关的基础和临床专业知识，更需要有高度责任心和热情，在教学过程中不断总结经验，根据学生特点给予相应的指导[1]。设计多项多选题的过程，就是教师不断自我提升的过程，对教师也提出了非常高的要求。我们还做了一些尝试，让学生参与病例讨论的内容制作，不仅让学生系统地复习掌握基础理论知识，而且有助于获得独立学习与更新知识的能力，真正成为课堂的主人。在课堂讨论中，要求学生现场提出简单的多选题和答案，而不仅限于教师的设计内容；在课后布置任务，分为几个讨论小组集体讨论，模仿多项多选题设计病例讨论内容，轮流在课堂上使用PPT演示，学生在现场讨论中互相取长补短，不仅记忆深刻，而且增强了合作意识，培养了团队精神；更重要的是学生们感觉到，原来自己也可以像老师一样思维，像医生一样思考，这也是本研究的亮点之一。

我们认为，多项多选题教学模式能增加学生学习兴趣，促进师生互动，促进掌握基本理论，增强临床思维能力。当然，还需要进一步完善，比如，病例讨论学时的增加，选择病例的系统性，讨论内容的合理性，实验考试方法的改革，等等。

参考文献：

[1]赵一菊.多媒体病例讨论在内科实习教学中的运用[J].求医问药2011，9（2）：8-9.

[2]朱名毅，蒙山，等.病例讨论在病理生理学教学中的实施体会[J].右江民族医学院学报，2011，（1）：101-102.

[3]何春燕，武军驻，等.病例讨论课在基础医学与临床医学教学中应用的比较分析[J].中国高等医学教育，2011，（12）：64-65.

内科学试题及答案范文第5篇

1教学改革的基本思路

1）以能力培养为主线，以器官-系统为中心对基础医学和临床医学的核心课程分别进行整合。各门课程应精选和更新教学内容，改进教学方法，强化基础理论、基本知识和基本技能的训练，加强自学能力、实践能力、外语及计算机应用能力和初步科学研究能力的培养，加强早期接触临床、多临床、反复临床，注重基础与临床的渗透，加强医德医风教育，增强预防为主的观念，加强文、理知识，提高心理素质，拓宽学生的专业面和知识面，注重人际交流，增强社会适应性，提高学生的整体素质。

2）确立以学生为中心，教师为主导的教学主体，通过自学和课堂互动，培养学生自主学习和终身学习的能力。

3）为了让学生早期、反复、多次接触临床，加强基础医学和临床医学的融合，设置“基础医学PBL课程”和“临床医学PBL课程”。

2教学改革的内容

2.1课程整合

1）课程整合是建立以能力培养为主线、以系统整合为手段、以人体系统为基础、以临床问题为导向的新课程体系，整合生命科学、基础医学、临床医学、公共卫生和社会人文科学等内容，构建模块化课程。

2）课程整合的实践：从生命科学课程、基础医学课程和临床医学课程三方面进行课程整合。生命科学课程整合：将“生物化学”和“分子生物学”整合为“生物化学与分子生物学”；将“医学细胞生物学”、“生物化学”、“分子生物学”和“医学遗传学”的实验内容整合为单设实验课“医学细胞分子生物学实验”。基础医学课程整合：每一个系统的教学都是从形态到功能、从正常到异常、从疾病到药物治疗，形成一个完整而有机的基础医学课程体系，符合认知规律，有利于学生对基础医学知识的掌握，为后期的临床医学学习打下坚实的基础。将基础医学的9门课程整合为“基础医学概论”（有关学科的总论部分）、“呼吸系统基础”、“心血管系统基础”、“消化系统基础”、“泌尿生殖系统基础”、“骨骼、肌肉、皮肤、头颈、神经系统基础”“、血液、内分泌、免疫系统基础”和“感染病学基础”。将“组织学与胚胎学实验”和“病理学实验”整合为“系统形态学实验I”和“系统形态学实验Ⅱ”。将“生理学实验”、“病理生理学实验”和“药理学实验”整合为“系统机能学实验I”和“系统机能学实验II”。临床医学课程整合：根据临床医学教育的规律和发展，设置必修课程。将“内科学”“、外科学”“、妇产科学”和“儿科学”整合为“临床医学概论”（有关学科的总论部分）、“呼吸系统疾病”、“循环系统疾病”、“消化系统疾病”、“泌尿系统疾病”、“血液系统疾病”、“内分泌系统疾病”和“女性生殖系统疾病”。将“神经病学”和“精神病学”整合为“神经精神系统疾病”。将“传染病学”变更为“传染性疾病”。将“临床生物化学及检验”整合到“实验诊断学”中。增设“临床实践技能”“、风湿免疫系统疾病”为必修课。

2.2自主学习

促进医学生的自主学习，相信学生有一定自学能力；尊重学生的学习需求和选择；教学活动重在培养学生自主学习的能力。1）强化学校、教师和学生的责任。学校的责任是提供优质的教育资源和良好的学习环境：要配备一支数量充足、结构合理、整体水平高的师资队伍；要提供各种必要的教学设施、仪器设备和教学场所；要建立各种教学实验室和教学基地；要提供学生学习和自学用的图书资料和网络资源；要营造有利于学生身心健康的校园环境和有利于学生学习的教学环境。教师的责任是给学生有效的指导和帮助：要给学生讲清课程的目标和要求；复习前期已学习的相关知识，并指出与本课程的联系；检查学生是否学到应学的理论知识和必需的操作技能；引导学生自主学习并指导其学习的方法；提供知识的信息来源和参考资料目录；在学生自主学习或小组学习过程中积极引导，加强管理；对学生提出的学习要求给以咨询和反馈等。学生的责任是管理好自己的学习；判断个人学习需求；合理安排学习时间；鉴别学习资源；决定学习顺序和学习节奏；形成自己的学习计划；注重管理好个人的非智力因素，包括学习情绪、学习动机、学习动力、学习信心和学习毅力等；注重团队合作和沟通。2）自主学习的实践。在教学计划中将学生自主学习的时间列入计划，设立讲授学时和研习学时。研习学时占讲授学时的比例：专业基础课程为15%；专业课程为25%。通过自学和课堂互动，培养学生自主学习和终身学习的能力。方案一：研习学时的2/3用于课堂自主学习，1/3用于讨论式教学、案例式教学、换位教学或其他形式的教学。方案二：学生课外自主学习，研习学时全部用于讨论式教学、案例式教学、换位教学或其他形式的教学（如微课等）。针对学生自主学习，编写课程学习指南，其作用主要是帮助学生管理学习、提供与学习相关的学习要点、提供学习课程主题的相关信息；讨论自主学习的考核标准，制定“自主学习规范”。

2.3PBL教学

1）PBL教学基本特点是：以学生为中心、以问题为引导、以自学为基础、以小组讨论和团队合作（TBL）为主要形式，多学科知识整合和应用，教师是管理者和引导者而不是授课者。

2）PBL教学的实践：在临床医学本科专业中设置“基础医学PBL课程”和“临床医学PBL课程”。教师应明确教学目标，营造良好的学习氛围，推行基于团队的学习，按照自学、讨论学习和应用知识训练分成三阶段的模式开展PBL教学：第一阶段自学，围绕某一临床案例的教学内容，教师制定教学目标，学生独立学习；第二阶段讨论学习，学生通过自学，首先独立完成案例测试答案，然后学生以小组团体为单位进行集体讨论，检索资料，归纳出小组的测试答案，各组公布答案，讨论之后得出大家认可的答案，教师对结果进行总结和评价；第三阶段应用知识的训练，教师提供一系列需要学生应用所学知识、经过综合分析才能完成的测试题，学生分组讨论，组间讨论，教师做出总结，最后教师和学生共同完成PBL教学评价表，评价表包括导师评价学生、学生评价导师、学生自评和学生互评四部分。

3总结