手术室护士工作
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手术室护士工作范文第1篇
【中图分类号】R567.21 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4823-01
压力又称为应激或紧张，是个体对任何需求做出的非特异性反应。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时，就出现了工作压力。而压力源则指对身体施加影响而促进非特异性全身应激发的各种因素。手术室作为医院的高风险科室，护理人员的责任重大，护士承受着巨大的生理和心理压力，精神时刻处于高度紧张状态，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，如身心耗竭综合症，焦虑，忧郁等。现对手术室护士压力产生的原因及应对综述如下。
1 手术室护士主要压力源
1.1心理压力源，主要来自职业本身的特殊性，手术室面对疾病复杂，年龄不一，文化背景不同等各种各样的人群，护理服务具有高风险性。随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。手术室工作节奏快，有很多不可预测和不确定的因素影响着手术结局，稍有不慎极易引发医疗纠纷，这些都加重了手术室护士的心理压力，导致不良情绪的发生。
1.2 手术室特殊的工作环境，目前血源性传播疾病如乙肝，艾滋病，性病的发病率上升，手术室护理工作与血液，体液密切接触，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑，恐惧等心理问题，而长时间处于高度紧张心理状态，直接影响其身心健康，工作质量和患者安全。
1.3 工作超负荷，目前我国大部分医院的护士缺编，致使护士工作繁忙，每2个护士每天要做4-5台手术，多时可达7-8台，连台和加班现象十分严重，每日的疲劳积聚难以恢复，导致过度疲劳综合症，其躯体化症状随年龄的增长而增加。
1.4 复杂的人际关系和众多的人际冲突，护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷入人际冲突的困境。其次，管理者的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳，降低了归属感，因而出现心理压力。手术室内人际关系包括了医护关系，护际关系，护患关系。医护关系因为医护之间角色要求不同，同时由于护士成就感低，导致在手术配合过程中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，处理不好就会影响情绪和工作，尤其是护患关系处理不好，往往会发生护患纠纷。
1.5 在综合性医院管理中的重视度，由于护理收费低廉，社会上重医轻护观念使护士得不到应有的尊重，护士的劳动价值得不到充分的体现，严重挫伤了护士的自尊心。在高压工作环境下得不到劳动付出后应得的合理报酬，医院管理层忽视护士心理需求和心理健康教育，造成心理健康问题的恶性循环。
2 减少手术室护士压力源的对策
2.1 加强专科业务的学习，提高整体业务水平。随着外科手术的发展，新的仪器设备的不断出现，对手术室护士也提出了更高的要求，因此，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术的发展需要。对此我院已陆续派护士到四川省人民医院学习，通过逐步培养使手术室护士配合手术的业务能力与外科高新精尖手术技术同步发展。通过岗位培训，参加继续教育，从根本上提高护理人员的专业技术水平，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。护士长不定期地进行跟班，发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。
2.2 改善手术室的工作环境，为护理人员提供温馨工作氛围。护士的不良心理是诱发各种护理差错的严格不可忽视的重要因素。所以，作为手术室护士长应该积极为护士创造一个和谐的环境，要尊重和理解护士，关心护理人员的生活及各种需求，从而调动护士的积极性，主动性，让每一个护士都有一个发挥才华的舞台，使护士在良好的氛围中努力学习和勤奋工作，克服不利于工作的心理障碍，不断提高自己的素质，培养良好的个性心理品德。
2.3 人力资源的合理使用，手术室工作有其特殊性，管理者应合理配置护理人员数量，减轻因长期加班和高劳动强度导致的疲惫和精神压力。根据每日手术数量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均，人力资源浪费的现象。分层使用护理人员，注意能力高低搭配，性格互补，对工作起指导作用。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，有利于营造和谐的工作环境。
2.4 严格岗位工作人选，由于受手术室工作性质制约和环境的影响，手术室护士应具备稳定的心理素质和强健的身体素质。上岗前有计划有重点地进行专题教育，端正工作态度，树立奉献精神。同时要加强护士的职业法律意识，在尊重，维护患者权利同时，强化自我保护能力。
2.5增强手术室护士的心理调适能力。加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。由于手术室护士工作压力大，上台时间长，体力和脑力消耗较大，平时要加强身体功能锻炼，养成良好的心理品质，从容对待各种压力源，减轻压力带来的身心损害。管理者要给护士营造一种宽松，愉悦，团结，奋进的工作氛围，培养缜密，热情，精细，顽强，幽默的工作团队，通过具体心理减压措施，如定期组织运动比赛，野外郊游，文艺表演等，放松心情，缓解压力。
2.6 加强职业防护。提高防护意识，认真洗手并加强防护用具的使用，在接触血液，体液的同时必须严格遵守消毒隔离制度。重视医疗职业防护行为的训练，是保障医疗职业防护的基本条件。在手术室导致医务人员血源性疾病感染的危险因素的损伤最多见应加强防护工作，规范安全技术操作流程，针刺伤伤害是可以避免和减少的。医院管理者应制定相关的规章制度，同时在工作中进行督导，加强对医务人员的教育是减少职业损伤的有效措施。
手术室护士工作范文第2篇
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
手术室护士工作范文第3篇
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积医。学教育网极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，医。学教育网自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，医。学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
手术室护士工作范文第4篇
1 手术室护士的职业危险因素
1.1 生物因素
感染是手术室护士常见而严重的一种威胁。手术室护士经常直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，如术中的出血、吸痰引起的呛咳、骨科手术中的敲打均可造成手术室护士眼睛、皮肤、黏膜的污染。最具威胁的感染是乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）和艾滋病（HIV），它们是通过血液传播的，感染率最高，一次即可感染[1]。
1.2 化学因素
1.2.1 化学消毒剂
甲醛、戊二醛、过氧乙酸、84消毒液等是手术室常见的用于浸泡标本、消毒器械、空气消毒、物体表面消毒的挥发性化学制剂。长时间吸入含有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛和过氧乙酸、84消毒液可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状[2]。甲醛对人体的损坏更大，不仅刺激呼吸道黏膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可导致肺水肿，是护士职业性皮炎最常见的原因。
1.2.2 废气的排放
用于吸入麻醉的氨氟醚、异氟醚等可从麻醉机衔接管道处漏出，污染手术室的空气。麻醉气体对手术室工作人员有不良的生育结局，还可引起头痛、脱发、抑郁、失眠、容易疲劳、记忆力减退等。经常接触麻醉剂的医务人员中，肝脏病、肾脏病和维生素B12代谢紊乱的发生率较高。另外电刀及氩气刀所产生的烟雾，骨水泥混合时产生的异味对呼吸系统也有不同程度的影响。
1.3 物理因素
1.3.1 意外损伤
手术配合中常使用锐利器械较多，如刀、剪、针等传递频繁，极易误伤自己和他人。有报道称因职业引起的感染途径中针刺伤占80%[3]。有资料显示只需0.004 mL带HBV的血足以使受伤者感染HBV，被HIV污染的锐器刺伤的HIV的感染率为0.3%，HCV为1.8%[4]。
1.3.2 负重伤
手术室护士每天都要将沉重的器械包、敷料包与手术衣包从无菌备品间运送到手术间数次，必要时还需搬运患者，使手术室护士的体力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的损伤。长时间站立是手术室的工作特点，这样的特点使得手术室护士的颈椎病和下肢静脉曲张的发病率也高于其他人群。
1.3.3 噪声
手术室的噪声来源于麻醉机、吸引器、高频电刀、电钻、电锯及电话铃声、空调声、各种仪器报警声、物品仪器移动声、工作人员的对话和患者声等。噪声可影响工作人员的正常交流，导致精力分散，影响手术关键时刻的注意力。噪声的生理影响是全身性的，它可使白细胞增多，网状内皮系统改变，导致血管收缩，使心率和血压升高。长时间在噪音环境中工作，可出现头痛、失眠、听力下降等症状。
1.4 心理因素
1.4.1 工作压力
由于手术室每天的工作量比较大，急症手术也比较多，护士每时每刻都处于高度紧张状态，特别是遇到危重患者抢救时，容易产生不良的心理状态。
1.4.2 社会压力
随着新闻媒体的报道，患者法律和自我保护意识的增强，医疗纠纷逐渐增多，社会的歧视和工作待遇低也给护士带来一定的压力。
2 防护措施
2.1 生物因素的防护
为了避免生物感染，术前必须了解手术患者的病史；常规做好HBV，HCV和HIV检查，急诊患者应按阳性处理[5]；进行各种操作时要带口罩、帽子、手套，操作后应及时有效的洗手；操作期间如果身体或衣服有可能被污染，应穿塑料围裙；配合骨科、颅脑、肝脏手术时戴防护眼镜；必要时注射疫苗以增强抵抗力，防止交叉感染。
2.2 化学因素的防护
2.2.1 化学制剂的防护
手术室护士要掌握各种消毒剂的正确配制和使用方法，严格执行消毒隔离制度，强化自我防护意识。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房间时应戴好防护面具和帽子口罩，配制标本固定液或接触戊二醛时应戴好橡胶手套和防护眼镜，防止溅入眼中或吸入。
2.2.2 废气排放的防护
使用吸入麻醉时，首先检查麻醉机管道是否密闭，尽量使用比较精密的麻醉挥发罐，减少用药量，在麻醉机上建立清除麻醉废气系统。层流手术室可采用麻醉废气排放系统。空调选择安装无复循环式。使用电刀时所产生的烟雾应及时用吸引器吸尽。
2.3 物理因素的防护
2.3.1 意外损伤的防护
改变直接传递器械的不良习惯，加强与手术医生的沟通，选择一种更安全的传递方式，如把刀、剪、缝针直接放在固定位置，医生自己取，用后护士用弯盘收回，或直接用弯盘传递，这样可有效避免误伤自己和他人。注射器用后及时将针帽套上。锐利器械与其他器械分开放置，清洗时先将刀片、缝针取下医学|教育网搜集，布巾钳钳端闭合可减少意外损伤的发生。一旦受伤应立即挤出少许血液，并在流水下持续冲洗1min后用碘伏、乙醇消毒。如患者的血液HBV阳性须立即注射高效价抗HBV免疫球蛋白500 mg，1个月后再注射1次，并定期检查。
2.3.2 负重伤的防护
加强搬运技巧，掌握相关的力学原理，运用省力的搬运方法。保持正确的工作姿势，长时间站立时要经常活动颈部和腿部，预防过久站立及走动产生的危害。
2.3.3 噪音的防护
手术室在设计时尽量采取防噪音措施。及时淘汰陈旧仪器设备，选择噪音小，功能好的先进设备和仪器，并且定期检修。推车等活动部件上要定期上剂。工作人员要做到说话轻、操作轻[6]，术中尽量减少人员进出次数和频繁走动。
2.4 心理因素的防护
手术室护士要学会调节自己的情绪，克服不良的心理状态，学习一些心理学知识，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快的最佳工作状态。此外，护士还要熟悉相关的法律、法规，提高自我保护意识。
【参考文献】
[1]陈灏珠。实用内科学[M]。11版。北京：人民卫生出版社，2001：514.
[2]单礼合，赵泌，李新远。临床用药须知[M]。北京：中国医药科技出版社，1990：553.
[3]王方。手术室护士职业危险因素与防护对策[J]。中华护理杂志，2000，35（5）：209212.
[4]戴青梅，王立英。医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J]。中华护理杂志，2002，37（7）：532534.
手术室护士工作范文第5篇
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0126－01
近年来，笔者对我县49名手术室护士工作压力进行调查分析，并提出相应的对策。现报告如下：
1、对象和方法
1.1 调查对象我县4所二级医院手术室女性护士49名，年龄19～48岁(平均31.8岁)，其中本科5名，大专生25名，中专生19名；主管护师11名，护师21名，护士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。
1.2 方法采用自制问卷调查法，主要针对工作压力源提问，由调查对象独立填写，共发出问卷49份，回收有效问卷49份，回收率为100％。
2、结果
常见主要压力源为：专业知识及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、强度大34名，占69.4％；职业暴露危险40名，占81.6％；人际关系复杂，社会地位低20名，占40.8％；工作风险高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。
3、讨论
3.1 工作压力源分析①知识技能缺乏的压力：手术室工作量日益加大，手术的复杂性以及手术过程的连续性都要求手术室护士素质要达到一定要求。且随着新技术、新项目、新仪器的大量开发和使用，手术室护理工作复杂程度和技术要求也相应提高，给护理人员形成极大的心理压力。②工作量大、强度大的压力：手术室工作性质要求手术室护士除完成日常工作外，还要承担急诊和抢救工作，从而使之长期处于紧张状态，且饮食因手术时间的长短而定，没有规律，极易造成心身压力。③职业危害的压力：手术室护士频繁接触患者的血液、分泌物、病变组织，受多种病毒感染机会较大；另外长期接触各种化学消毒剂如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉废气；电刀产生的异味和烟雾、骨科手术频繁使用C型臂等对手术室护士身体健康造成潜在危害。④人际关系的压力：手术室护士因工作需与外科医生、麻醉师、病人、病人家属、临床科室的人员及护理管理者等多层面的人员沟通、配合，人与人之间的差异性及各人的工作习惯、要求各异，容易使护士产生压力；加上患者及家属对护士的工作很少给予肯定，得不到同等的尊重，使护士感到地位低下，进一步加重护士的压力。⑤工作风险性的压力：手术室是一个高风险科室，随着新技术、新疗法广泛应用于临床，手术患者日趋高龄化、低龄化，必然导致手术风险的增加，尤其是“举证责任倒置”的实施和公民法律意识的提高，这在进一步规范医疗护理服务行为及维护患者合法权利的同时也加大了护士的心理压力。⑥其他：岗位竞争，晋升机会少；夜班多，工作与家庭的矛盾；易导致职业病如腰腿痛、颈椎病和胃肠疾病等压力。
3.2 应对措施①加强学习，提高业务水平：从事手术室工作的护士毕业后应在本院主要科室轮转，使其对各专业危重患者有一定的专业护理知识、观察能力和知识结构，并接受重症监护技术的短期培训，定期组织业务学习，学习新技术、新仪器，更新手术服务，不断拓宽知识面，以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。②合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，实行弹性排班，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。切实关心护士的工作、生活和学习，帮助解决困难。另外，医院也要适当增加手术室护士编制。③改善职业环境，控制职业暴露：保持工作环境清洁、卫生、舒适；组织学习医院感染知识，加强医护人员的无菌观念，以减少感染的机会；完善防护措施，提高医护人员对职业危害的认知程度；建立完整的医院感染预防网络体系，做好医疗垃圾、医疗废物的处理，增强医护人员的自我健康保护意识。④加强沟通交流，召开座谈会，促进手术医生、麻醉医生和手术室护士之间的沟通了解，形成友好的合作气氛；广泛宣传，让社会更多地了解和认同手术室护士的工作，增强对护士工作的理解和尊重。⑤严格执行工作制度：术前充分了解手术情况，做好术前准备以及术中配合工作，工作时认真负责，一丝不苟，为手术提供最佳服务，同时要加强法律知识学习，增强维权意识；最大限度减少医疗纠纷及事故的发生。⑥其他：加强对易导致职业病的相关因素的防护和预防，同时护士家属和社会要给予手术室护士充分的理解与支持。
参考文献
[1]张锦，ICU护士身心健康状态调查分析[J].中华护理杂志，1998，33(2)：106
