护理专业实习生

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护理专业实习生范文第1篇

1.1临床环境转换不适应，实习态度不端正

实习开始，护生则需要向实习护士转换。护生需遵守医院规章制度，与患者进行交流，处理好不规律的生活方式。但某些护士夜班不注意休息，白天没有精力工作，导致恶性循环。尤其是在技能提高及业务学习中，不认真及不去参加培训，护理记录不认真、不完整、工作不努力等，学习态度不端正，成为了难管理的护生。

1.2组织纪律涣散

某些护生漠视医院规定，迟到早退现象频发，不服从老师管理，擅自离职，致使实习任务不能有效完成。实习后期面临毕业考试、就业等问题时，使得护生不能集中精力工作，思想压力较大，借故请假增多，无法按计划完成任务。

1.3工作主动性及吃苦奉献精神较差

近年来，由于护士多为独生子女，相对来说，缺乏独立性及吃苦耐劳精神，加之对护理专业的错误认识，使得他们无法坚持工作选择退学。某些护士对老师指派的工作多有抵触心理，常常推脱及讨价还价。同时护生对护理内容表现出不同的积极性，比较抵触生活护理，却重视治疗护理，缺乏吃苦耐劳精神及对患者的关怀之情。

1.4安全意识淡漠

护生在实习后期，由于掌握了一定的护理技能，易使其骄傲懈怠，降低学习欲望。加之带教老师疏于管理，某些护生不严格执行查对制度，主观性判断，易出现医疗事故。同时护生的防范意识较薄弱，接触患者时不戴手套，双手回针帽等事件提高了护生感染的几率。

1.5实习护生缺乏诚实的工作态度

由于实习鉴定书的种类多样，且需多方评价，当护生拿到鉴定书后，多将不满的评价擅自修改。并且某些护生为请假多编造谎言，懈怠实习中护理工作。护生的不诚信态度会影响今后的工作生活。

2对策

2.1完善医院教学体系

通过完善带教老师的保障制度，加强教学管理及护理相关细则，营造出和谐的工作氛围。改善培养护生的外部条件，解决医院人才紧缺的问题。通过减轻带教老师工作量，提高工作待遇等措施调动其工作的积极性、创造性，认真尽责完成教学任务。也可通过改善评估成绩的方法及体制，或通过奖励制度调动积极性。

2.2开展对护生的思想政治教育活动

通过定期举行教育活动，使护生树立正确的价值观及人生观。培养吃苦耐劳及无私奉献的精神，加强对患者关心爱护，提高责任意识。通过该活动，能够有效提高护生及老师的政治水平。

2.3加大培养力度

通过培养临床护生的独立性，使其能够独立思考、操作、解决问题，提高护生工作能力。带教老师应对学生进行共性及个性教育，对于全部护生，都应一视同仁、严格要求、耐心辅导，并根据护生的特性采取针对性措施，因材施教。护生应虚心求教，提高学习能力，总结自身的学习方法，合理安排时间，按计划进行实习，积极参加学术活动，提高自身素质。

2.4教学双方都应提高基本素质及实习带教质量，培养思维能力

医院应将带教带教老师的教学实施及考评成绩出来纳入奖励制度，保证各梯次的带教老师资源充足。定期培训带教老师，创新教学方法及内容，保障教学工作顺利进行。

2.5建立心理健康反馈适应机制

医院可开展心理咨询服务，帮助实习护生解决心理问题，鼓励支持护生。科室应协调好护士的科室轮转工作，并在实习结束后写评语及签名等。带教老师应鼓励护生与患者进行沟通交流，提高沟通能力，创建和谐的关系。医院应协调老师及护生的关系，避免出现矛盾，共同努力进步。

2.6培养实习生严谨的工作态度

带教老师应在护理操作过程中，规范操作步骤，手把手带教，避免出现失误，使学生能够准确无误操作，使护生形成严谨、认真的工作态度。见习期间，带教老师应虚心接受护生的建议，同时，患者的评价直接反应了老师及学生的护理效果。医院应定期安排对护生的培训及教育，对于少见病例，也可集中进行讨论分析，激发学习的热情，提高独立解决事件的能力。使患者发散思维，纠正不规范的行为。通过上述各项措施，提高学生的各项能力。

3体会通过实践活动可得

护理专业实习生范文第2篇

关键词：护理；应急能力；实习生在临床救治重症患者过程中，对学生临床思维、分析处理问题等综合能力要求较高，要求学生能够灵活应急。本文选取我院中医科重症急危病例为模拟急救情景，采用临床示教和学生自主讨论、学习、PBL教学法相结合的方法进行教学，对比单纯采用传统教学模式的对照组，探讨以问题为基础的教学法对护理专业实习生应急能力的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009~2013年进入我院中医科实习的76名护理专业学生作为此次研究对象，将实习生随机分成对照组和观察组，每组38人。其中对照组男性11名，女性27名，年龄18~24岁，平均年龄为（21.36±1.27）岁，本科学历18人，大专学历20人；观察组男性9名，女性29名，年龄19~25岁，平均年龄为（20.13±1.35）岁，本科学历19人，大专学历19人。两组实习生在年龄、性别、学历上无明显差异，具有较好的可比性。

1.2方法两组实习生的带教老师来自同一组临床教师小组，在教学能力和专业水平上没有明显差异。授课采用统一的实纲、教学内容、排班制度和考核标准，实习期均为1个月。在基础教学中，两组采用同种教学方法，如入科介绍、检测末梢血糖、测量生命体征、常用内科药物的作用与分类等项目。在培训应急能力过程中，均采用急性左心衰、高血压危象、急性心肌梗死这三种疾病。对照组采用传统的教学模式，由教师讲解为主。观察组在传统教学的基础上，引入如下教学方法：①根据典型临床重症病例，设计问题，引导学生独立思考，将理论知识运用到实际操作中[1]。②讨论式学习，小组成员利用课余时间，在组长的组织协调下，通过查阅参考书、相关文献、患者病历、网络检索系统等途径，提前了解相关知识，以便巩固知识并加深记忆。③组长汇报讨论结果，并进行情景模拟，每周组织一次汇报工作，针对老师布置的问题提出系统的解决方案。讨论后组织实习生到监护室模拟操作急救情景，根据事先提供的病例，模拟接诊、抢救仪器的操作、急救流程等临床操作内容。整个过程以学生为中心，带教老师做引导和启发学生的工作，及时纠正学生不准确甚至错误的观点和操作，每次授课结束后，教师认真总结和归纳该次病例的重点难点和注意事项，并对学生表现进行客观评价。

1.3效果判定标准 以教学考核成绩为判定标准，考核方式包括理论考试、操作考试和临床应急能力评价。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P

2结果

在理论考试中，对照组和观察组成绩相当，差异不具有统计学意义(P>0.05)；对照组的操作考试和临床应急能力评价得分均明显低于观察组，差异在统计学意义上具有显著性（P

3讨论

以问题为基础的教学法（PBL），是一种基于现实世界以学生为中心的教学模式，由美国教授Barroes首创，目前在国际上应用广泛[2]。该法注重学生与老师之间的互动，与传统教学不同的是，PBL教学法强调学生主动学习，而不是以教师授课为主。传统的教学方法以学科为基础，以教师为中心对学生传、帮、带，以学生看、问、学为辅，授课过程中，学生只是被动学习知识，缺少对学生分析、处理问题等综合能力的培养[3]。

传统的教学方法以老师讲解理论和操作示范为主，相比之下，以问题为基础的教学方法可以拓展知识的广度和深度，通过模拟演练临床典型病例的急救情景，可以很好地锻炼实习生综合能力和分析、处理问题的能力。此次研究结果表明，PBL教学模式可以提高实习生面对重症急危病例时的综合分析能力，帮助学生更好地掌握急救仪器的操作和相关急救流程，有利于学生应急能力和临床思维的培养，同时也增强了学生团队合作意识和自学能力[4]。切实提高学生综合能力，使之适应时代的要求是教育工作永恒的主题[5]。实践证明，以问题为基础的教学模式可以激发学生求知欲望和对教学的积极性，进而有效提高学生自身综合能力和分析、处理问题的能力。

参考文献：

[1]李旭华. 近20年中国“护理学基础”教学方法改革现状[J]. 岳阳职业技术学院学报，2012(03).

[2]刘乐江. 高职护理专业药理学课程PBL教学和传统教学的比较研究[J]. 北方药学，2014(02).

[3]许霞,李自亨,张囡囡. PBL教学模式在《护理学基础》技能教学中的探索[J]. 现代生物医学进展，2010(07).

护理专业实习生范文第3篇

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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 摘要：根据国家示范校建设的精神， 为进一步提高护理专业的质量，使学校的护生和医院需求相对接，学校需要培养实用型护理人才，学生在实习中能很快进入角色，学生就业率会显著提高，使学生在学校学有所用，在医院技有所依，而且对我校护理专业的长期健康发展意义重大。 关键词：护理专业 实习 就业 调研报告

1前言

1.1研究背景

在我校以建设国家示范校的大环境下，各个专业的教师都在为工作努力着，而护理教研室也需要在工作中不断进步与提高，特别是需要进一步提高护理专业的建设，为医院输送有用人才是中职院校的主要办学宗旨，从而为社会培养有用型人才。

1.2学生和课程现状

1.2.1学校教育以学生为主体

学校的生存与发展离不开学生，而学生毕业之后能否在社会中有用武之地也很重要。目前护理专业的学生在校的表现是一线教师最了解的，每位学生都有各自的特点，每个班级学生参差不齐，而学生们普遍存在着年龄小（15～18岁）、学习成绩差（初中未考上高中）、学习兴趣不足的现象，甚至不知道为何学习，盲目学习、形式上的学习、机械的学习，这种不良的学习行为显然对学生是不利的，也许三年光阴会悄无声息得消逝。

1.2.2课程设置与医院需要的关系

学校的课程设置分为必修课和等候课，在护理专业的课程中，必修课主要包括基础课程和专业课程，以及相关的文化课程，这种设置的合理性和实用性只在学校范围内是很难得到结果的，需要调研临床实践中他们的实用性有多高，才能认定课程设置是否合理。

1.3关于调研思考

护理专业学生在医院实习和工作中是否存在懒散、没有学习兴趣呢？各级各类医院或社区卫生服务站都需要什么类型的人才呢？教师应在教学中通过什么教学方法和策略使学生在这些欠缺的方面进行提升呢？都是我们值得深思的问题。因此，我们调查了5个院所，希望可以得到答案。

2 调研过程及内容

2.1调研方法 主要采用访谈法。

2.1.1与同行交流 初次调研为了保证工作顺利进行，在调研之前在教研由教研室吴主任组织，各位教师在一起讨论调研目的、方法、过程等，为实施调研打基础。

2.1.2与调研对象交流 面谈交流最大的优势就是人际间的交流，这种交流是互动的、真诚的，可就问题的实质性内容提出建设性意见。

2.2调研单位及对象

2.2.1调研单位

调研了三院一站，即长治妇幼保健院、潞城医院、平顺县人民医院、长治淮海医院、新华第二卫生所，其中长治妇幼保健院为三级医院，平顺县人民医院和淮海医院为两所二级医院，新华第二卫生所属于卫生局发执照的私人卫生所。

2.2.2调研对象

主要是各院各科护士长，他们既有管理经验、护理经验，也有多年工作经验，和每届实习生接触较多，有足够的发言权。

2.3调研内容

护理专业学生实习或已在该院工作期间，关于职业素养、操作技能、理论知识、课程设置等多方面进行评价，提出建议与需要，因此设计了如下问题：

1）对学生在该院/所实习期间的职业素养有何评价和要求？

2）对实习生的操作技能和理论知识有什么评价和要求？

3）对中职生的计算机技能掌握情况及要求是什么？

4）近些年有否中专毕业生在该院/所就业？

5）对我校护理专业课程设置有什么样的评价和建议？

3 调研中存在的问题

3.1调研单位专业、等级不同

长治妇幼保健院属于专科性的医院，因此实习生及就业主要选择助产、妇幼专业毕业的学生，护理专业相对要少。在调研单位中有三级医院、二级医院、卫生服务站，由于等级的不同，使各医院在用人或选择实习生时有明显的不同，比如三级医院用人标准较高，而卫生服务站则低些。

3.2调研者与调研对象的主观因素

由于每位调研对象的观念、阅历、经验、工作年限、科室、接触中职实习生或在职中职生情况、在访谈中由于工作繁忙不能全身心投入到访谈中等因素的影响，因此在访谈中每位调查对象所反映的情况肯定会有差异。对于调研者来说，看到调查对象工作繁忙可能会迅速结束访谈，对于容易沟通的调查对象可能访谈的内容会细致些。无论从调研对象还是调研者本人来讲，这些因素或多或少会影响调研结果。

3.3设计问题的合理性

3.3.1关于计算机技能的掌握

计算机已在生活中较为普及，中职生掌握计算机甚至不足为提，至于掌握什么样的软件，各个院所都不同，因此只要掌握基本工作软件便可很快熟悉医院的护理站软件。

3.3.2关于课程设置选择

当我们把护理专业开设的课程摆在调查对象的面前时，年轻的护士长他们的对课程较熟悉，而年长的护士长对课程的熟悉程度稍差，因为十几年前的护理专业课程安排和现在大相径庭，因此在课程设置这部分调查难度较大，可以重新调整调查对象。

4 调研结果及分析

4.1调研结果

围绕设计的五个问题，访谈单位共5个，访谈对象共30人，调研结果如下：

护理专业实习生范文第4篇

1 存在问题

1.1 教育体制不合理 随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键［1］。

1.2 实习态度不端正 高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。

1.3 理论向临床实践转化能力差 虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。

1.4 学习上的压力过重 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。

1.5 因求职影响实习 随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。

2.2 文化基础差 目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳，学习动力不足，自信心不足，缺乏学习兴趣，学习方法和学习能力有所欠缺，学习基础相对薄弱。另外，年龄偏小，理解能力较差，高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别，学生一时很难适应，要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。

2.3 护士人才流失严重 随着社会的发展，人们对自身的健康状态越来越关注，社会对医务人员的需求量增大，为适应现代护理工作多层次、全方位的需要，高职护理教育在很多地方开展，大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺，另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作，选择和从事其他行业或相关行业，造成护理专业人才的严重流失。

2.4 就业压力大 随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。

3 对策

3.1 调整护理专业教育规模 根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。

3.2 加强对护生的岗前培训

3.2.1 注意角色转换 从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先入为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。

3.2.2 对高职护理学生加强专业思想教育 端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象［2］。

3.2.3 在学习上帮助学生树立信心 教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式，努力营造轻松的课堂氛围，减轻学生的学习压力，帮助学生树立学习的信心。另外，护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化，还可以到病房进修，避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍，如护理事业的现状、发展、前景等，使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。

3.2.4 培养学生良好的人际沟通能力 在护理过程中，由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以，培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通，可建立良好的护患关系，使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果，护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键，所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识，并在与患者交流中，恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节，良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况，满足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促进患者康复［3］。

3.2.5 改革护理教学课程设置 提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。

3.3 加强学生自身素质的培养 严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质［4~6］。

3.4 学校充分重视护士实习 实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。

3.5 对护士进行就业培训 高职高专毕业的护士年龄偏小，面对激烈的就业竞争心理压力很大，医院管理部门和带教老师要真正关爱学生，多与学生沟通，及时了解学生的思想动态并给予正确引导，避免她们因盲目找工作而影响后期的临床实习。为此，教师应该帮助学生转变就业观念。社会接受毕业生的容量是受各方面制约的。因此，学校要引导学生，学习的目的不仅仅是找一份好工作，而是提高自己的文化层次和工作能力。

参考文献：

［1］ 张丽萍,黄小霞,刘一苇.探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005,5(2)：66．

［2］ 卢冬梅.中专护理专业学生面临的压力及疏导［J］.卫生职业教育,2007,25（18）:109-110.

［3］ 满晶,李秋洁,刘美芳,等.不同群体对护理专业及本科生的认同情况调查［J］.护理研究,2007,21(7B):1814-1816.

［4］ 郭邑霞,曹枫林.专科护生生活满意度现状调查及影响因素分析［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(6)：52-55.

护理专业实习生范文第5篇

【关键词】 教育，医学，本科;护理;临床实习;心理学试验

[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P

[KEY WORDS] Education， medical， undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test

护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习，不仅是将理论应用于实践的学习过程，同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单，步入社会后，竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击，从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位，因此，调查此时期护生的心理健康状况，对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导，对护生更能胜任将来的工作有很大意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名，年龄22～25岁，均已修满全部护理学专业课程的学分，并圆满结束实习任务。

1.2 方法

1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表(SCL90)[1，2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目，分为5级评分。1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当严重，5=严重。采取统一指导语，要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高，说明该项心理症状越明显，因子分在2～5分的说明该项有程度不同的心理问题。

1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法，采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份，剔除2份填写不完整问卷，收回有效问卷50份，回收率96.15%。

1.2.3 统计学处理 将50份问卷整理计算，得出数据后进行t检验。

2 结 果

2.1 两组心理健康状况比较

护生组各因子分均高于常模组，差异有显著性(t=2.24～6.50，P

2.2 护生组SCL90因子分≥2分人数分布

主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等，共19人，其中抑郁9人

6期尹相萍，袁倩，徐红英. 护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587

(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。　表1 两组心理健康状况比较

3 讨 论

本次调查结果显示，护理本科生在实习期间SCL90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模，差异有统计学意义。因子分≥2分者19人，说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差，且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。

3.1 分析原因

3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生，正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期，而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境，社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多，导致了女性感情细腻，谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆，有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响，在一定程度上影响了护生们的心理健康。

3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院，是向将来社会角色转换的过渡期，学校生活较为单一，走向医院后，密切接触病人及家属，工作繁重、节奏紧张，责任重大。由于其还处于学习阶段，技术操作不熟练，经验不足，理论尚不能很好地应用于实践，所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题，这就导致护生出现身心疲劳，出现紧张、焦虑的心理状态。

3.1.3 就业压力 在实习期间，职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配，只要进了大学就等于进了保险箱，而现在则是自主择业，双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚，但最近几年得到飞速发展，各医学院校大都设置了高护专业，毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑，求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化，如不能很好适应和不断地调节自己，心理平衡就无法维持[4]。

3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之一。实习护生经过四年的大学生活，已经能很好地处理人与人之间的关系。但是学校里的社会关系较为简单，容易处理，进入临床实习后，人际关系变得复杂起来，护生需要密切接触病人及家属、医生、护士及其他医院工作人员，刚刚进入医院环境时，面对病人不知该说些什么，因此在实习操作中一言不发的现象十分常见，这些都会带来心理上的困惑与不适。

3.1.5 专业心理矛盾 专业心理矛盾是指大学生对自己所学的专业持不喜爱态度的心理冲突[5]。受传统观念的影响，护理工作一直被认为是低学历、低技能、简单而繁琐的服务性工作，因此常得不到他人的理解和尊重，这在客观上影响了护生的专业态度。在校期间与医学生一起学习医学知识，他们一同进入医院实习后，由于分工的不同，与他们相比护生往往缺乏成就感，这在某种程度上加重了护生心理上的失落。

3.2 应对措施

3.2.1 保持健康的情绪为自己的心理减压 可以通过自我宣泄、请人疏导、情绪转移、爱好冲消等方法为自己的心理减轻压力。①自我宣泄：当自己遇到困惑，心中郁闷时，可以通过一种方式发泄出来，比如大哭一场、写日记倾诉自己的苦恼等。②请人疏导：在有心理上的痛苦时，应该与老师、同学、亲朋好友多交流，从而缓解自己的情绪。这样不但可以找到解决问题的办法，还可以得到心理压力转移的机会。③情绪转移：可以通过看书、看电影、参加体育活动、社交活动等转移注意力。④爱好冲消：根据自己的爱好去找事情干，比如研究问题、画画、写作等，这样可以使人变得开朗。

3.2.2 学会去爱，建立良好的人际关系 爱有着十分丰富的内涵，除了大家通常意义上所指的爱情之外，它还包含着惦念、安慰、帮助、理解、支持、关心、鼓励等等，而这些都有助于自己建立良好而真诚的人际关系。而且关心他人，理解他人，拥有博大的胸怀，可以增加自己生活、学习、工作中的信心和力量。

同时，为自己建立良好的人际关系反过来也能使自己得到更多的关爱，当自己遇到困难时也能得到更多的帮助。这些都能最大限度地减少心理应激和心理危机感[6]。

3.3.3 积极培养自己的兴趣和爱好 人不可能总是在工作和学习，在业余时间应该积极参加娱乐活动及体育锻炼。为自己做一次放松和休整，才能得到真正的身心保健，也能使自己更有效地从事工作与学习，当感到寂寞孤独、忧郁焦虑时，通过自我娱乐来缓解情绪也是一种很好的方法。

综上所述，护理学专业本科生在临床实习期间心理健康水平较差。分析其原因，除了大学生常见的学习问题、人际交往问题、情感问题、经济及连带问题外，还有女性特有的心理生理特点、专业心理矛盾、求职和考验带来的压力、学习环境的改变等因素。当有心理问题产生时，应及时向老师、学院及学校心理咨询机构寻求帮助，另外作为新时期的大学生，尤其是将走向社会、走向工作岗位时，更应该加强自我调节能力，对心理健康做自我维护，以便为将来更好地学习、工作和生活做好充分的准备。

参考文献

[1]金华，吴文源，张明园. 中国正常人SCL90评定结果初步分析[J]. 中国精神神经疾病杂志， 1986，12(5)：260.

[2]汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社， 1999：3135，122124，127131.

[3]王思婕，苏勇. 临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨[J]. 西南军医， 2008，10(1)：164165.

[4]尤佳，丁亚萍. 本科实习护生压力的相关研究及展望[J]. 护理学报， 2008，15(6):2931.